аутоиммунная агрессия организма на эпителий желчных канальцев и клетки печени (аутоиммунный гепатит);
в результате развития лучевой болезни (лучевой гепатит);
нарушение обмена железа и меди в организме;
врожденный дефицит в организме альфа-1-антитрипсина.
Болезнь характеризуются: повышенной температурой, рвотой, диареей, ломотой в теле, тупой болью в правом подреберье, снижением трудоспособности, слабостью, утомлением, нарушением сна, впоследствии могут развиться рак печени или цирроз.
Очень важно при гепатите придерживаться диеты, которая способствует выполнению функций пищеварения печенью. Рацион диеты должен максимально щадить печень, способствовать улучшению оттока желчи, регулировать обмен холестерина и жиров в организме, накоплению гликогена. Следует употреблять легкоусвояемые и мягкие продукты, содержащие все необходимые микроэлементы и витамины, липотропные вещества, клетчатку и пектин.
легкоэмульгирующие масла (сливочное и растительное масло: подсолнечное, оливковое, кукурузное);
вегетарианские супы с овощами, лапшой, крупами, молочные и фруктовые супы;
нежирные сорта мяса (телятина, говядина, кролик, курица и цыплята без ножек) в виде паровых фрикаделек, котлет, суфле, кнелей;
диетические колбасные изделия;
отварная нежирная рыба (треска, щука, судак, навага, сазан), заливная рыба или рыба, приготовленная на пару;
яйца (не более одного в день или как составляющая отдельных приготовленных блюд)
овсяная, гречневая, рисовая, манная каша;
вермишель, лапша, макароны;
свежие овощи в сыром виде (капуста, морковь, помидоры, огурцы), в отварном виде или на пару (протертая свекла, картофельное пюре, зеленый горошек, кабачки, цветная капуста);
спелые, сладкие фрукты и фруктовые блюда (муссы, кисели, желе, подливы);
сухофрукты (чернослив, курага, изюм без косточек);
лекарственные растения, которые восстанавливают клетки печени: зверобой продырявленный, сушеница топяная, календула лекарственная, синюха голубая.
Следует исключить продукты с сильными стимуляторами секреции поджелудочной железы и желудка, которые содержат органические кислоты, экстрактивные вещества, эфирные масла, холестерин, щавелевую кислоту, а также, пуринам. К ним относят:
Каждый из нас хотя бы один раз в жизни сидел на диете. Диеты бывают разные, в зависимости от поставленной перед человеком цели. Но существует категория ограничения по питанию, связанная с имеющимися в организме заболеваниями. В большинстве случаев особое меню необходимо, если у человека возникают какие-то проблемы с органами пищеварительной системы.
Одной из таких серьезных проблем в организме является развитие гепатита С. При таком диагнозе, больным назначается особое меню, способствующее избавлению организма от данного недуга. Именно соблюдение особой диеты и исключение из рациона больного некоторых видов продуктов служит краеугольным камнем в лечении заболевания. В данной статье мы рассмотрим особенности развития в организме гепатита С, а также составим примерный рацион блюд, способствующих улучшению состояния больного и ускорению его выздоровления.
Гепатитом С является довольно сложное заболевание, развивающееся в области печени человека. Данное заболевание может протекать как в острой форме поражения, так и в хронической.
Характер развития болезни напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека и действующих на него факторов. Болезнь развивается в результате проникновения через кровь в организм вируса, вызывающего поражение клеток печени.
Данный вирус может попасть в организм и половым путем с частой сменой партнеров. Попадая в тело человека, а затем в кровь в организме наступает инкубационный период, продолжающийся у разных людей по-разному. Обычно он длится от пяти до десяти лет. Гепатит С обнаруживается в организме только с помощью обследования образца крови человека.
Часто гепатит С выявляет себя по следующим признакам:
Желтый кожный покров в зоне лица.
Приступы усталости.
Пожелтение склера глаз.
Частая депрессия.
Беспричинные скачки температуры.
Ослабление иммунитета.
Гепатит С довольно коварен. Его угроза для организма заключается в способности перехода в цирроз и последующий рак данного органа. Другими словами при поражениях печени гепатитом С в организме происходит ее необратимое уничтожение. В отличие других форм гепатита, гепатит С с трудом подвергается лечению, даже если больной беспрекословно выполняет все рекомендации лечащего врача.
Больному в течение длительного времени приходится сидеть на особой диете и придерживаться своего меню, только в этом случае ему будет легче справиться с данной болезнью.
Учеными с мировым именем и многочисленными исследованиями в области медицины были открыты разнообразные препараты, способные подавить развитие гепатита С в организме, но многие из них довольно дорогостоящие и способны оказывать на организм побочное действие. Поэтому обходиться только приемом медикаментов при гепатите С не стоит.
Обнаружив гепатит С в организме, врачи стараются построить лечение таким образом, чтобы в первую очередь произошло усиление иммунной системы организма. Одним из способов ее усиления является коррекция рациона питания больного. Людям с гепатитом С назначают особые диеты и меню, в котором нет продуктов, вредных для работы печени. Соблюдая меню при данном заболевании, у человека наблюдается существенное улучшения самочувствия и снижается нагрузка на печень.
Как уже было сказано эффективность избавления от гепатита С зависит от правильно подобранного меню больного. Над составлением диетического меню больным гепатитом работают специалисты и диетологи не первый год.
Результаты своей деятельности они уже презентовали на различных семинарах и форумах, где нашли множество положительных откликов и признаний.
Основу меню больным гепатитом С представляет:
Легкая диета, способная разгружать деятельность клеток печени. Но, данное меню не смотря на свою легкость должно полностью обеспечивать организм необходимыми микроэлементами и витаминами, так как он очень сильно ослаблен и нуждается в поддержке. При этом рацион больного не должен содержать блюда, тяжело перерабатывающиеся клетками больной печени.
Из рациона постепенно исключается жирная пища.
Людям, в чьем организме развивается гепатит С. не стоит забегать на «перекусы» или обеды в заведения общественного питания, так как технология приготовления блюд в данных заведениях не предусматривает соблюдение норм больных гепатитом С. Лучше всего обедать дома, соблюдая свое меню и технологию приготовления, а также экономя семейный бюджет.
Для меню больным гепатитом С важно употребление в пищу рекомендуемых блюд и полный отказ от запрещенных продуктов. В данном случае у многих перестают появляться боли в зоне печени, исчезает быстрая утомляемость и ощущение горечи в ротовой полости. Больные перестают жаловаться на ощущения разбитости в теле, у них нормализуется состояние температурного фона.
Людям с гепатитом С следует увеличить кратность потребления пищи до шести раз в сутки, при этом стоит уменьшить объем употребляемых блюд.
Данным способом Вы не только сможете уменьшить нагрузку на ослабленную печень, но и сохранить свой вес в норме. Данное меню способствует тщательному усвоению питательных веществ в организме и стимулирует моторику кишечника. К тому же, увеличение кратности приема пищи обеспечивает нормализацию желчегонного действия в организме.
Запрещенные продукты при гепатите С
Рекомендуемое меню больным гепатитом С предусматривает полное исключение из рациона некоторые блюда. К ним относятся все возможные копчености, жареная еда, а также все виды консервов. Именно они способствуют увеличению нагрузки на печень, ослабленную развивающимся заболеванием, и приводят к ухудшению общего состояния организма.
При гепатите С меню больного не должно содержать острой пищи, приправленной различными добавками, а также продуктов, в чей состав входят любые пищевые добавки синтетического происхождения. Содержащиеся соединения в данных продуктах также оказывают негативное действие на больную печень. Их меню больного исключают соки, произведенные на основании искусственных красителей. Они также приводят к ухудшению самочувствия человека.
Страдающим гепатитом С нельзя употреблять пищу, насыщенную липидами и жирами.
Очень соленые блюда также негативно влияют на состояние печени, поэтому стоит избегать употребления продуктов с большим количеством солей. Различные соленья и маринады не должны входить в рацион страдающих гепатитом С, так как эта категория пищи может провести к появлению острой боли в области печени.
Больше информации о правильном питании при гепатите С можно узнать из видео.
Из меню больных необходимо убрать сладкую пищу, способствующую дополнительной нагрузке печени. Избыток сахара в организме может стать причиной нарушения химического баланса в теле человека, а в худшем случае, может привести к развитию сахарного диабета.
В тоже время игнорирование правил правильного рациона при гепатите С значительно снижает эффективность принимаемых больным лекарственных препаратов. Не способствует выздоровлению человека прием большого количества спиртных напитков и кофе, так как они негативно влияют на печень.
Также в категорию запрещенных продуктов при гепатите С попадает имбирь.
Данная приправа способствует нарушению слаженной деятельности клеток печени и является источником возникновения болей в них. Больным данным заболеванием нужно отказаться от приема блюд, приправленных имбирем.
Больным с диагнозом гепатит С рекомендуется особое меню, основанное на отварных, тушеных или в редких случаях печеных продуктах. Меню больных должно быть насыщено продуктами растительного происхождения, та как именно они содержат большое количество необходимой организму клетчатки, способствующей улучшению желчегонного действия. Кроме того, растительная пища эффективна в выведении из организма холестерина и его производных.
Блюда для больных гепатитом С должны быть насыщены всевозможными витаминами. Именно витамины способствуют обогащению организма всем необходимым для борьбы с заболеванием и усилением деятельности иммунитета.
Для больных гепатитом С дополнительно включают в рацион употребление специальных витаминных мульти-комплексов, которыми являются «Витрум» или «Центрум».
Меню больного данным заболеванием должно содержать:
Злаковые и бобовые культуры.
Все виды молочных каш.
Овощные и фруктовые нарезки в свежем виде.
Ягоды.
Молочную продукцию.
Отварные мясные и нежирные рыбные блюда.
Семечки.
Орехи.
При употреблении блюд данного рациона питания, у больных наблюдается восстановление работоспособности и оздоровление организма. При развитии гепатита С больным следует употреблять как можно больше всевозможных жидкостей в виде: супов, чаев, соков натурального изготовления и не газированных вод. Вcе эти виды жидкостей способствуют выведению из организма образующихся токсических соединений и способствуют улучшению общего состояния человека.
Рекомендованное меню страдающим от проявлений гепатита С насыщено необходимыми витаминами и микроэлементами. Принимаемая пища должна быть хорошо измельчена и иметь оптимальную температуру для тела человека.
Дневной рацион питания больного :
Завтрак больного гепатитом С может состоять из любой молочной каши или творожной массы. Такие легкие блюда способствуют пробуждению печени после сна и вовлечению ее в работу. В роли утреннего напитка может выступать любой чай, но лучше всего зеленый и не особо насыщенный сахаром.
Второй завтрак меню при гепатите С должен состоять из фруктов, прием которых осуществляется в небольшом количестве. Это может быть одно яблоко или груша. Употребление фруктов способствует некоторому насыщению организма до обеда и не приводит к дополнительной нагрузке на печень.
Обеденный рацион включается в себя употребление любого вида нежирного супа. Идеален в этом случае суп овощной. На второе можно приготовить небольшое количество отварного мяса или нежирной рыбы. Обеденным напитком может служить любимый Вами компот. По меню полученный обед достаточно сытен и легок для усвоения организмом.
Ужинать больным гепатитом С можно блюдом из любого вида нежирной отварной рыбы с легким гарниром, в роли которого может выступать отварное картофельное пюре. Гарнир не должен быть жаренным, как и сама рыба. В качестве напитка подойдет чай.
Незадолго до сна можно выпить стакан легкого кефира с печеньем. Данный вид пищи быстро переваривается без создания ночной нагрузки на ослабленную печень.
Готовить блюда, рекомендованные при гепатите С довольно просто. Основное что всех их объединяет — это технология приготовления. Пища должна быть отварной, предуготовленной на пару либо тушеной. В тоже время рацион больного человека должен быть насыщен разными кисломолочными продуктами и свежими фруктами с овощами. При таком рационе попавшему в организм вирусу будет довольно сложно заражать новые клетки печени, а его деятельность станет постепенно угнетаться.
Многим больным данной формой вируса очень нравятся отварные макароны мелких размеров или белковый омлет. Эти блюда очень полезны и вкусны. Иногда больных можно порадовать приготовлением запеканок, пудингов или вареников.
Меню при гепатите должно быть насыщено сахарозаменителями, в виде сладких на вкус фруктов.
Пюре станут незаменимыми видами блюд, сидящим на диете при гепатите людям. Основу пюре должны составлять овощи. Данное меню поможет больным гепатитом С несколько нормализовать работу клеток печени и улучшить общее самочувствие организма.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Описание актуально на 11.06.2017
Эффективность: лечебный эффект через неделю
Сроки: 6 и более месяцев
Стоимость продуктов: 1400-1450 рублей в неделю
Гепатиты являются наиболее распространенными среди болезней. Острые гепатиты имеют инфекционное происхождение. И если вирусный гепатит Е и гепатит А (болезнь Боткина) имеют благоприятное течение и не переходят в хроническую форму, то гепатиты В и С, несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, приводят к хроническому поражению печени. Именно они характеризуются наиболее частым развитием цирроза и рака печени.
Хронические гепатиты возникают в результате острого гепатита, а также при химических интоксикациях, алкоголизме или хронических инфекциях. Хронические гепатиты заканчиваются выздоровлением или переходят в цирроз печени, возможно развитие печеночной недостаточности. Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5 и ее разновидности.
Диета при гепатите зависит от стадии заболевания. При острых гепатитах назначается охранительно-щадящий режим, который включает госпитализацию, постельный или строгий постельный режим (при угрозе печеночной энцефалопатии) и диетическое питание. Когда желтуха спадает пациента переводят на палатный режим. При всех острых гепатитах первое время назначают более щадящую Диету № 5А. Диеты отличаются степенью щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды заболеваний.
Механическое действие блюд определяется их консистенцией и объемом, степенью измельчения и обработкой (варка или жаренье). Химическое действие оказывают вещества, входящие в состав продуктов. Сильными раздражителями являются экстрактивные вещества и эфирные масла.
Целью назначения щадящей диеты является щажение всех органов пищеварения. Она обуславливает покой органам ЖКТ и прежде всего печени, что важно в острый период, и способствует нормализации ее функции. С целью дезинтоксикации на первое время увеличивают потребление жидкости (2-2,5 л ).
Диета полноценна по содержанию белков (100 г) и углеводов (400 г), но ограничено до 70 г содержание жиров. При наличии диспепсических явлений (тошнота, рвота, отвращение к пище, вздутие, запоры или поносы) количество жиров еще больше уменьшают (50 г), а при непереносимости исключают растительные масла. Питание обогащают источниками белков, липотропных веществ (творог) и витаминов (ягоды, овощи, фрукты, соки). Увеличивать содержание легкоусвояемых углеводов не рекомендуется, поскольку это может нарушить желчевыделительную функцию. Организуется 5-6-ти разовое питание.
Питание в острый период включает:
Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей. Исключаются пассерование, тушение и жарка.
Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
Повышено количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, клетчатка, пахта, полиненасыщенные жирные кислоты).
Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, молоком или сливками.
Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия. Рыбу можно готовить куском.
Манная, гречневая каша, рис, овсяная крупа и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
Нежирные кисломолочные молочные продукты, полужирный творог (натуральные и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
Белковые омлеты.
Растительное масло только при хорошей переносимости (в готовые блюда).
Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварными и перетертыми, а также в виде пюре.
Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.
Бульоны.
Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
Кофе, мороженое, шоколад, какао.
Яичные желтки.
Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
Алкоголь и напитки с газом.
При отсутствии осложнений Стол № 5А назначают до 6 недель. Далее больного переводят базовый Стол №5, которой рекомендуется на 6-12 месяцев. Диеты отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд, поэтому и назначаются в разные периоды заболевания. После острого гепатита рекомендуется ограничивать занятия спортом и тяжелый физический труд, исключается работа в ночную смену и длительные командировки.
Диета при гепатите и циррозе печени при хроническом течении и в период вне обострения — это Стол №5, о котором подробно будет сказано ниже. В питание вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительные масла. Общее количество жиров в таком случае немного увеличивается, а растительные жиры составляют в рационе 35% от всех жиров.
При доброкачественном течении заболеваний допустима Диета № 15 — общий стол, но находясь на нем больной должен исключить жирное мясо, копчености, острые закуски, пряности, тесто (сдобное и слоеное), овощи с эфирными маслами. Запрещено употребление алкоголя. При обострении больного временно переводят на Стол № 5А.
Если цирроз печени имеет доброкачественное течение и состояние больного в течение многих лет остается удовлетворительным, показан базовый стол. При диспепсических явлениях — № 5А. Если отмечаются поносы и стеаторея (признаки нарушения усвоения жиров), то количество жиров ограничивают до 50-60 г, исключают молоко и послабляющие продукты.
При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты. Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.
При накоплении в крови азотистых шлаков количество животных белков еще больше сокращают, но увеличивают содержание легкоусвояемых углеводов. При отсутствии аппетита в диете должны преобладать свежие овощи, фрукты, их соки, кисломолочные продукты. Иногда в небольшом количестве разрешаются пряности и некрепкие мясные бульоны и супы на них.
Применение гепатотоксических препаратов, которые метаболизируются в печени может привести к токсическому гепатиту. Такими препаратами являются метотрексат, парацетамол, амоксициллин/клавуланат, флуклоксациллин, нестериоидные противовоспалительные средства, тетрациклин, сульфаниламиды, ко-тримоксазол, нифурантин.
Токсический гепатит вызывает злоупотребление алкоголя и его суррогатов. Токсическое воздействие этанола имеет прямую зависимость от концентрации в крови ацетата и ацетальдегида, который обладает гепатотоксическим действием, нарушает функцию клеточных мембран. Прием алкоголя на фоне приема любых медикаментов, которые используются в терапевтических дозах, приводит к повышению чувствительности к ним и токсическому поражению печени.
Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и производят эффект, поступая даже в небольших дозах. Это галовакс, хлороформ, азокрасители, стирол, бензол, фосфор, фосфорорганические пестициды, мышьяк. Острые поражения печени ядами чрезвычайно редки.
При токсическом гепатите печени появляются боли в подреберье, тошнота, слабость, прогрессирующая желтуха, изменения показателей функции печени и ее увеличение. Лечение заключается в исключении контакта с токсическим веществом, назначении дезинтоксикационной терапии, энтеросорбентов, гепатопротекторов, витаминов и желчегонных препаратов. При токсическом гепатите рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных.
источник
Каждый человек в жизни сталкивался с диетами или ситуациями, когда ежедневный рацион должен быть кардинально пересмотрен. Как правило, подобная необходимость возникала при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, расстройстве стула или пищевом несварении. Но, мало кто знает, что правильное и грамотное меню – залог успешного излечения от гепатита С.
Но как взаимосвязано рационализированное меню и HCV? Подобрав верные продукты при гепатите С можно существенно облегчить функциональность печени, которая испытывает избыточные нагрузки под воздействием вируса. Данная тема чрезвычайно актуальна, так как питание занимает далеко не последнее место в нашей жизни, а для некоторых людей, отказаться от любимой, вредной пищи, крайне сложно.
Так какие же продукты можно при гепатите С? Прежде всего, это ингредиенты, способные разгрузить деятельность клеток печени. К сожалению, большинство подобных продуктов не обладают высокой пищевой ценностью, поэтому перейти сразу на облегченное и диетическое меню не выйдет.
При HCV организм пациента переживает страшнейший удар, шок и стресс. Физическое состояние больного, как правило, истощенное или близится к этому. Если резко урезать суточное количество поступающих элементов, входящих в состав продуктов питания, можно довести пациента до крайне неблагоприятного состояния.
Конечно, исключение составляет жирная пища. Она не несет в себе никакой полезной нагрузки, и, как правило, лишь нарушает деятельность печени. Кроме того, жирные блюда являются источником углеводов и холестерина, которые крайне неблагоприятно воздействуют на человеческий организм.
Еще один момент – блюда. Не рекомендуется употреблять продукты для перекуса. В этот перечень входит фаст-фуд, полуфабрикаты и другая пища быстрого приготовления. Лучше потратить лишние полчаса на кухне и есть легкий салатик, который обладает аналогичной пищевой ценностью, но безвреден для человеческого организма.
На какие полезные продукты при гепатите С следует обратить внимание? Прежде всего, это должны быть ингредиенты растительного типа, которые можно отварить, потушить или запечь. Печеные продукты являются довольно спорным моментом, диетологи и гастроэнтерологи не исключают возможность потребления таких блюд, но рекомендуют не злоупотреблять ими.
В состав продуктов растительного происхождения входит клетчатка, именно тот элемент, который способствует созданию и выведению желчи. Кроме того, употребляя ингредиенты такого типа можно предотвратить атеросклероз, так как большая часть холестерина будет выведена из организма.
Одна из главных задач – максимально витаминизировать рацион. Соответственно, преобладающими элементами меню станут фрукты, овощи и плодово-ягодные культуры. Однако, употреблять можно далеко не все разновидности растительного мира.
Кроме овощей, рекомендуется обращать внимание на злаки и бобы. Они обладают высокой пищевой ценностью, при этом, подавляют чувство голода. Злаки, в свою очередь, способствуют выведению из организма вредоносных элементов.
Мясо. Сложно представить рацион человека без мясной продукции, но в данном случае, нужно быть максимально избирательным. Продукты данного типа должны быть нежирными, приготовленными на пару или запеченными. В таком случае, проблем с кишечником и печенью не возникнет.
Далеко не последнее место занимает молочная продукция. Кефир, ряженка и прочие другие нежирные разновидности содержащих молоко ингредиентов попросту необходимы для полноценного пищеварения.
Но как же должен выглядеть список продуктов пациента при гепатите С? Прежде всего, он состоит из рекомендаций диетолога или гастроэнтеролога. Последнее слово всегда остается за лечащим специалистом.
Меню не должно быть однотонным, а исключительно разнообразным. Некоторые диетологи подбирают такой рацион, в котором два дня подряд не употребляются одинаковые продукты. Зачем это нужно?
Организм должен насыщаться питательными и важными элементами равномерно, определенный вид (к примеру, витамин C или D) не должен быть преобладающим. Все для того, чтобы поддерживать состояние организма в равновесии.
Лечащие специалисты подобрали список продуктов, основываясь на предпочтениях и пожеланиях пациентов. Сюда входят разнообразные компоненты, такие как помидоры, чеснок, морепродукты, дыня и т.д. Но можно ли есть все это при гепатите С? Рассмотрим!
Томаты – крайне спорный аспект. Практически каждый пациент задает вопрос лечащему специалисту, можно ли употреблять помидоры при гепатите С или нет? С чего столь высокая востребованность данного овоща?
В состав томатов входят компоненты, которые предотвращают развитие онкологических заболеваний. В целом, это не выдумка, но потребление помидоров должно быть нормированным.
Так можно ли есть помидоры при гепатите С или нет? В чистом виде, допускает употреблять не более одного томата в день. Рекомендуется сочетать его с листьями салата или другими овощами.
Категорически запрещается добавлять в салаты сметану или майонез. Чтобы добавить вкуса, можно заправить блюдо растительным или оливковым маслом, буквально одной столовой ложкой.
Томаты стабилизируют функции печени, в определенной мере способствуют желчеобразованию и выведению. Также в состав помидоров входит витамин C. Но, потреблять сей овощ в избыточном виде не рекомендуется.
В отличие от помидоров, чеснок при гепатите С рекомендованный и желанный гость на столе пациента. Почему он стал столь востребованным? Этому послужило несколько причин:
Чеснок способствует формированию иммунитета, следовательно, он позволяет организму проявлять повышенную устойчивость к воздействию вируса.
Оказывает поддержку многим жизненно-важным органам. Если употреблять в день не меньше одного зубчика чеснока, можно заметить, что сердце, почки и печень станут работать лучше.
Способствует уничтожению вирусологических тел в организме. Чеснок не способен привести к гибели РНК-частиц, но может подавить или замедлить их развитие.
Нормализуется свертываемость крови. Как правило, у пациентов с гепатитом С присутствуют гемофилические симптомы.
Помогает печени. Частично снижает нагрузка с желчегонного органа, замедляется процесс развития цирроза, фиброза и прочих патологических процессов.
Стабилизуют деятельность желудочно-кишечного тракта. Это актуальная проблема у пациентов с HCV.
Как можно заметить, употребление чеснока способствует сохранению мягких тканей органа-фильтра, что является незаменимым преимуществом при гепатите С.
Далее в списке овощей идут огурцы – излюбленный деликатес вегетарианцев, а также людей, предпочитающих легкие салатики. Как правильно употреблять огурцы при гепатите С?
Данный овощ на 80% состоит из воды, и на оставшиеся 20% — из клетчатки. Следовательно, нанести вред организму человека он не способен. Безусловно, потреблять огурцы нужно в нормированном количестве, но для легких перекусов это идеальное решение.
Ежедневное употребление огурцов поспособствует стабильному мочеобразованию, соответственно, в организме пациента с HCV не будет происходить застой веществ. Некоторые диетологи предполагают, что огурцы помогают очистить кишечник, но данное утверждение осталось на уровне предположений.
Невозможно представить более полезную ягоду, чем арбуз. В летний сезон он желанный гость на любом столе, но мало кто знает о пользе, которую способен принести арбуз при гепатите С.
Стоит начать с очищающих свойств ягоды. Зачастую, арбуз назначают людям, страдающим застоем вредных и шлаковых веществ. Действие ягоды сравнимо с сорбентами, которые выводят вместе с калом и уриной все посторонний компоненты.
Второе непосредственное преимущество арбуза – богатый запас витаминов и микроэлементов. В его состав входят витамины B, C, D, а также большинство компонентов, способствующих стабильному процессу пищеварения. Но самая главная польза арбуза заключается в его воздействии на печень.
Ягода состоит преимущественно из воды, но также, в ней присутствует клетчатка, абсорбирующая вредоносные элементы из печени. Соответственно, это помогает органу-фильтру, ведь арбуз частично выполняет его функции. Кроме того, ягода очень сытная, и не обладает калорийностью, поэтому его можно употреблять на ужин или в качестве дневного перекуса.
Еще несколько фактов про арбуз:
ягода очищает желчные каналы и способствует стабильному прохождению желчи;
плод позволяет снизить интоксикационное воздействие сильнодействующих лекарств;
потребляя арбуз в ежедневном порядке можно снизить риск возникновения жировой инфильтрации желчегонного органа.
Нормированное количество ягоды в сутки – 300-400 грамм.
Бананы, как и томат, являются весьма спорным моментом. Дело заключается в том, что фрукты слишком тяжелы для пищеварительного тракта и врачи не уверены, стоит ли употреблять бананы при гепатите С.
В целом, для небольшого перекуса данные фрукты подходят идеально, так как обладают высокой пищевой ценностью. Однако присутствует и отрицательный момент – бананы калорийны, а значит, теоретически противопоказаны при гепатите С.
Диетологи пришли к компромиссному решению и все же включили плод в диетическую программу. Но, употреблять банан при HCV можно не чаще чем раз в три дня, буквально по одной штуке.
В отличие от бананов, яблоки при гепатите С не просто желательно употреблять, а необходимо в обязательном порядке добавить в рацион. И вот почему:
Вне зависимости от сортов, яблоки являются природным вместилищем пектина – компонента, который оказывающий положительное влияние на работоспособность кишечника. Пектин способствует очищению желудочно-кишечного тракта, а также снижает нагрузку на печень.
Яблоко – природный гепатопротектор, следовательно, может использоваться для коррекционной терапии. Как правило, данную группу лекарственных средств назначают по завершению терапии HCV, для поддержания самочувствия пациента и скорейшего восстановления мягких тканей печени. При подобном раскладе, нагрузка на печень снизиться вдвое, и орган станет более устойчивым к воздействию вируса.
Заключающий момент – способствование образованию желчи и ее дальнейшее выведение.
Яблоки можно употреблять в различном виде. В обычном виде, в качестве сока или запечь в духовке. Но, нормой на день является 150-400 грамм яблок или 200 мл сока.
Любителям мясной продукции придется несладко, ведь большинство сортов этого вида будут под прямым запретом. Как правило, мясо слишком тяжело для усвоения, а также обладает высокой калорийностью, что является прямым противопоказанием при HCV.
Но какую альтернативу рассмотреть на этот план? Морепродукты! Большинство представителей морского мира являются настоящими кладезями полезных компонентов, необходимых пациентам с HCV. Но какую именно рыбу можно при гепатите С?
Прежде всего, стоит обратить свое внимание на обезжиренные сорта. Хек или минтай идеально подойдут для этих целей. Но, важно помнить, что рыбу нужно употреблять исключительно в варенном или запеченном виде, сырую или жареную ее есть нельзя.
Что касается красных сортов рыбы, то отсюда можно взять форель. Она обладает огромным количеством фосфора и микроэлементов, а также превосходно усваивается в организме.
В качестве альтернативны рыбной продукции можно рассмотреть другие морепродукты. К примеру – креветки. Нельзя сказать, что они обладают высокой пищевой ценностью, так как относятся к диетическим продуктам. Но, количество полезных веществ просто поражает!
В отличие от чеснока, лук не рекомендуется принимать людям с HCV. Что послужило такому ограничению? Прежде всего, овощ является вместилищем раздражающих печень и желудочный тракт компонентов, которые противопоказаны при гепатите С.
Употреблять лук можно только в вареном или пропаренном виде. К примеру, в составе супа или иного аналогичного блюда. Практически все агрессивные компонент вывариваются и улетучиваются, поэтому лук будет безвреден. Поэтому, на вопрос, можно ли лук при гепатите С, диетолог может ответить отказом или выписать особые рекомендации на этот счет.
Что касается пряностей, то в данном случае пациенту с гепатитом С придется себя существенно ограничивать. Большинство подобных компонентов обладают раздражающим кишечник свойством, поэтому не может употребляться больным, у которого проблемы с печенью. Но, куркума при гепатите С рекомендуется всеми диетологами и специалистами. Почему?
Суть заключается в том, что пряность обладает важными для печени свойствами, что способствует улучшению ее работоспособности и функциональности. Благодаря следующим критериям, куркума назначается для больных HCV:
Нормализует липидный обмен. Таким образом, можно предотвратить возникновение цирроза или стеатоза. Если липидный обмен протекает без нарушений, избыточные жиры будут выводиться из организма или попросту растворятся, не обволакивая печень. Данное свойство крайне полезно.
Способствует естественной регенерации печени. Второй критерий, который ставит куркуму обязательной в рационе пряностью. При гепатите С сложно подобрать натуральные компоненты, которые будут способствовать восстановлению гепатоцитов. Куркума относится к таким.
Антиканцерогенное действие. Пряность предотвращает развитие онкологического поражения и снижает шанс возникновения рака на 60%.
Способствует выведению из организма опасных веществ, вызывающих застой желчи.
Куркума обладает многими полезными свойствами, поэтому при HCV ее стоит употреблять однозначно! Достаточно добавлять пряность для вкуса в блюда, чтобы обеспечить печени снижение нагрузки.
Вернемся к фруктам, а конкретнее к известнейшему представителю цитрусовых культур – лимону. Он обходит все известные правила, ведь лимон при гепатите С разрешено потреблять в неограниченном количестве.
Суть заключается в том, что фрукт обогащен витамином С, иначе говоря, аскорбиновой кислотой, дефицит которой наблюдается при HCV. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует естественной регенерации гепатоцитов – клеток печени.
Как и многие другие продукты в этом перечне, лимон выводит из организма токсины, а если точнее – расщепляет их. Кроме того, хоть и незначительно, но цитрусовый плод обладает канцерогенным действием, что также немаловажно при гепатите С.
Как выяснилось ранее, арбуз очень полезен и даже незаменим пациентам с HCV. Оказывает ли дыня при гепатите С аналогичное воздействие?
Диетологи склоняются к мнению, что дыня, в сравнении с зеленой ягодой, даже более полезна для пациентов с вирусологической патологией. Стоит начать с того, что плод обладает огромной пищевой ценностью, достаточно 300 грамм дыни, чтобы подавить чувство голода и запустить работу кишечника.
Кроме всего, плод обладает множественными полезными свойствами, такими как:
Способствует очищению малых кровеносных сосудов в печени, что является прямым предотвращением фиброза.
Уменьшает печень в размерах. Как правило, орган-фильтр начинает увеличиваться из-за избытка желчи, а также иных вредоносных веществ. Дыня способствует их выведению.
Помогает очистить мочеиспускательный тракт. Зачастую, после масштабного поражения печени, воспалительная реакция переходит на почки, что приводит к поражению парных органов и мочеиспускательного канала. Плод обладает противовоспалительным и абсорбирующим действием, поэтому помогает предотвратить развитие подобной ситуации.
Но, с дыней стоит быть внимательным и осторожным. Во-первых, плод должен быть свежим и сладким, без привкуса гнили. Испорченная дыня вызовет интоксикацию у пациента, что в итоге может обернуться полноценным отравлением. Кроме того, употреблять можно только мякоть плода, область возле корочки, характерного зеленого цвета, категорически нельзя кушать, так как в ней содержаться вредные вещества!
Невозможно представить диетическое меню без молочных продуктов. Молоко при гепатите С можно ли употреблять его? К сожалению, тут все не так просто.
В чистом виде, лактоза не рекомендуется к употреблению, особенно с высоким процентом жирности. Ослабленный желудок может не принять настолько тяжкую пищу, что приведет к расстройству органа. Также следует избегать высокопроцентной сметаны, йогуртов и прочих продуктов, обладающих высокой жирностью.
В противопоставление этому диетологи настоятельно рекомендуют низкопроцентную ряженку и кефир, так как он способствует полноценному процесс пищеварения. Кроме того, йогурты дозволяются, но обезжиренные или с малой долей жирности.
Рацион пациента с HCV должен быть сбалансирован и грамотно построен. Нельзя делать так, чтобы определенный продукт или вид ингредиентов был преобладающим над остальными. Все должно быть равномерно.
Согласно последним исследованиям на данную тему, если употреблять длительное время один и тот же продукт, может начаться обратная реакция, которая нанесет вред организму. Компоненты, содержащиеся, к примеру, в молоке, станут преобладать над остальными составляющими микрофлоры человека, что приведет к дисбалансу веществ.
Соответственно, в рационе пациента должны присутствовать ингредиенты, оказывающие благоприятное воздействие не столько на печень, сколько на ее текущее состояние. Как правило, если в меню присутствуют подобные продукты, функциональность органа не будет нарушена, и он сможет в дальнейшем продолжать работоспособность без отклонений.
Но какие именно полезные продукты для печени при гепатите С стоит употреблять? Диетологи составили актуальный на сегодняшний день перечень ингредиентов, которые находятся в свободном доступе для каждого человека:
Творог. Обладает несомненными преимуществами перед остальной молочной продукцией. В результате приготовления, он не теряет своих полезных свойств, но обладает низкой жирностью. В состав творога входят компоненты, стимулирующие восстановление гепатоцитов, а также укрепляющие мягкие ткани органа.
Печень трески. Нельзя представить более полезный продукт для органа-фильтра, чем этот. Тресковая печень содержит микроэлементы сродни человеческим, и обогащает желчегонный орган. Согласно установленному факту, ежедневное употребление печени трески, в размере 50 грамм, позволит предотвратить цирроз и онкологию.
Оливковое масло. Не самый ожидаемый продукт в данном перечне, однако, обладающий массой полезных свойств. Если имеется возможность, лечащие специалисты рекомендуют перейти полностью на оливковое масло, заменив им растительное. Во-первых, данный ингредиент содержит минимум жирности и не оказывает тяжкого воздействия на кишечник. Во-вторых, в древности, оливковое масло использовали для лечения патологий печени, что было неоднократно подтверждено современниками.
Зеленый чай. Относится к допустимым напиткам. Обладает очищающим свойством, помогает убрать лишний вес и жир с органа.
Свекла. Крайне полезный овощ, способствующий полноценному обмену веществ. Кроме того, помогает формироваться и усваиваться белкам, что, непременно, поспособствует восстановлению мягких тканей органа.
Все продукты были подобраны и одобрены лучшими диетологами, не только отечественными, но и зарубежными.
Соответственно, если есть перечень разрешенных ингредиентов, всегда будет противоположная сторона – продукты, запрещенные при гепатите C. Ограничения на конкретные компоненты или блюда вводятся для того, чтобы максимально обезопасить человека и снизить нагрузку на желчегонный орган.
В целом, в пищу не стоит употреблять следующие продукты:
Жирные или жареные блюда. Слишком тяжелы для пищеварительного тракта, способствуют застою печени.
Свежий хлеб. Он также трудноусвояемый, может привести к запору или нерегулярному стулу.
Спиртосодержащие напитки. Категорический запрет. Приводят к разрушению клеток печени.
Кондитерская продукция. Как и свежий хлеб, слишком трудно переваривается, приводит к перегрузке печени.
Копченая и вяленая продукция. Может привести к серьезному застою желчи.
Категорически запрещается употреблять блюда, жаренные на растительном масле. В процессе приготовления в продуктах начинают образовываться опасные соединения, которые являются потенциальным канцерогенами.
Если придерживаться стандартных рекомендаций и соблюдать рацион, состояние печени после гепатита С не потребует врачебных вмешательств.
источник
Описание актуально на 27.11.2017
Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Среди разновидностей гепатитов гепатит С наиболее опасен. Смертность значительно выше, чем при гепатите А. В 75% случаев он приобретает хроническое течение, а 20-40% больных страдают циррозом печени, у 1-4 % возникает гепатоцеллюлярная карцинома. Если у больного в крови определяется РНК вируса гепатита С в течении 6 месяцев, можно говорить о хронической форме заболевания. Заболевание является потенциально фатальным. Прогрессирующее поражение печени часто протекает без симптомов и проявляется на стадии цирроза, когда лечение уже неэффективно.
Основной путь передачи — с кровью, именно поэтому заболевание приобретает распространение в связи со шприцевой наркоманией и многоразовым использованием нестерильных игл. Возможны и другие пути заражения: гемодиализ, переливание крови, повреждение кожи нестерильными иглами, передача со слюной и во время половых контактов. При попадании вируса в организм возможно развитие двух вариантов:
Острый гепатит (желтушная или безжелтушная форма) с обязательными клиническими симптомами гепатита (увеличение печени, интоксикация, астенический и диспепсический синдромы).
Бессимптомная форма — отсутствуют жалобы и симптомы, характерные для гепатита.
Острые манифестные формы бывают легкой, средне тяжелой и тяжелой степени. В ряде случаев отмечается затяжное течение: с длительной желтухой и повышением ферментов в крови. Бессимптомная форма наиболее распространенная, но не обнаруживается в острый период. Пациенты нe подозревают о наличии у них инфекции и служат источником заражения других. В дальнейшем субклинические формы могут заканчиваться выздоровлением или переходить в хронический гепатит.
Выздоровление наблюдается в 15-25% всех случаев острого гепатита, в остальных случаях — переход в хроническую форму. При хроническом течении клинические проявления незначительны: повышенная утомляемость, слабость, плохое настроение, может быть снижение аппетита, тошнота после жирной или острой пищи. При варианте хронической формы с высокой активностью заболевание носит волнообразный характер — периоды обострения сменяются ремиссией. Многократно повторяющиеся обострения заканчиваются переходом в вирусный цирроз печени.
Лечение гепатита С дорогостоящее, а вероятность выздоровления невысока. Для лечения рекомендуется использовать Роферон А (интерферон альфа-2а). Интерферон-терапия показана больным от 18 до 60 лет, при наличии постоянного повышения уровней АЛТ и РНК ВГС в крови. Вводится 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение года, если РНК ВГС исчезает через 3 месяца от начала лечения. Если обнаруживается после 3 месяцев лечения, то продолжать терапию нецелесообразно. Наиболее эффективно лечение ИФН альфа при низком уровне РНК вируса и наличии умеренных гистопатологических изменений в печени по результатам биопсии.
Кроме интерферона альфа-2а может быть применен рибавирин. Существует несколько схем лечения: ИФН альфа, рибавирин в комбинации с ИФН альфа, только рибавирин, кортикостероиды с рибавирином.
А терапия интерфероном абсолютно эффективна у 35% больных, в 65% случаев способствует положительной динамике печеночных трансаминаз и в 29% оказывает поддерживающий эффект. Тем не менее, у 50-90% больных после отмены наблюдается повторное обострение. Весьма перспективным можно считать лечение препаратом Пегасис. Длительное выведение его из организма дает возможность назначения 1 раз в неделю. Официальная медицина против того, чтобы применять лечение голоданием при вирусных гепатитах. Это связано с тем, что:
Печень не получает полезные вещества и может потерять 50% своего объема. Она является органом метаболизма, поэтому у больных происходят глубокие нарушения обмена веществ.
При голодании токсины из кишечника всасываются и проходят через печень.
Вирусная нагрузка возрастает.
Длительное голодание при циррозе может способствовать развитию печеночной энцефалопатии.
Следует учитывать, что нет подтвержденных данных о высокой эффективности голодания при этом заболевании. Единичные случаи улучшения состояния здоровья не могут быть приняты во внимание. Определенные ограничения и исключение из рациона вредных для печени блюд и продуктов считается лечебной диетой, а не голоданием.
Такие факторы, как злоупотребление алкоголем и неправильное питание во многом ускоряют процесс поражения печени. Какая диета при гепатите С должна применяться? Больные должны соблюдать Диету №5 в период ремиссии, а при обострении — №5А. Ассортимент продуктов данного варианта соответствует Диете №5, но в ней присутствует более тщательная кулинарная обработка — отваривание и обязательное протирание или пюрирование. Диета применяется на 2-4 недели, а потом больной переводится на основной стол.
Общими принципами питания больных являются:
Обеспечение полноценным белком (1,0–1,2 г на кг веса).
Увеличение его содержания при жировом гепатозе. Отмечено, что при вирусном гепатите С присутствует выраженная жировая дистрофия гепатоцитов.
Ограничение белка при печеночной недостаточности в стадии декомпенсации и угрожающей коме.
Адекватное содержание жира до 80 г/день.
Обеспечение сложными углеводами (они должны составлять 50% от энергетической ценности) за счет употребления круп, злаков, овощей и фруктов.
Контроль содержания соли (ограничение до 8 г, а при отеках и асците — до 2 г).
Включение в питание специализированных продуктов (белковых композитных смесей для белковой коррекции рациона).
Рацион питания не должен содержать продуктов, которые раздражающе действуют на желчные протоки, а также плохо усваивающихся тугоплавких жиров. Для пациентов с хроническим гепатитом С характерно повышение веса, что обусловлено повышенной калорийностью рациона за счет животных жиров и большого количества простых углеводов, поэтому они ограничиваются в рационе.
Диета при гепатите С должна содержать достаточное количество белка, так как его употребление снижает катаболические процессы (распада), нормализует иммунный статус больного и улучшает функции печени. Употребление адекватного количества белка является условием поддержания мышц и регенерации клеток печени.
Питание больного обогащено липотропными продуктами — они улучшают обменные процессы в печеночной клетке и предупреждают развитие жировой дистрофии. Это нежирная говядина, молоко, сыворотка, творог, соя, соевая мука. Пища готовится на пару, тушится, отваривается или запекается и подается в теплом виде 5 раз в день. В основной диете пища не измельчается.
Рацион должен содержать достаточное количество витаминов (группы В, кислот фолиевой и липоевой).
Источники фолиевой кислоты: листья салата, лука, петрушки, фасоль, бобы, чечевица, брокколи, цветная капуста и брюссельская, обычная белокочанная, морковь, кукуруза, арбузы, помидоры, тыква, свекла, спаржа. В чечевице содержится почти половина суточной нормы. Из фруктов можно назвать апельсины, лимоны, минеоле, груши, яблоки, малина, смородина, абрикосы, клубника, бананы, киви, виноград, гранат, папайя. Ее содержат: гречиха, пшеница и рожь, но количество уменьшается при приготовлении. Витамин усвоится полностью, если есть пророщенные зерновые.
Для больных с хроническими заболеваниями печени важна обеспеченность селеном, медью, кальцием, магнием, фосфором, а при циррозе — еще и цинком. Установлено, что дефицит цинка усиливает явления печеночной энцефалопатии. Нужно включать продукты с этими микроэлементами или восполнять приемом минерально-витаминных комплексов.
Высокое содержание кальция в молочных продуктах, цитрусовых, семени кунжута.
Медь вместе с витамином С снижает активность вирусов и особенно важна при гепатитах. Источники меди — соя, твёрдые сыры.
Известными источниками цинка являются морепродукты, говядина, печень животных, отруби пшеничные, кольраби, арахис, кедровый орех, бразильский, грецкий, семена мака, кунжута, семечки тыквы и подсолнечника.
Большинство больных с заболеваниями печени имеют дефицит витамина Д. В организме под действием солнечного облучения продуцируется этот витамин. Но больным с гепатитом солнечная радиация может нанести вред. Она может усугубить течение заболевания и снизить эффективность противовирусного лечения, если больной его получает. Кроме того, рибоверин и софосбувирвызывают светочувствительность (аллергия на солнце), сопровождающуюся сыпью, зудом и даже солнечными ожогами. В связи с этим нужно избегать длительного пребывания на солнце и принимать солнечные ванны до 10 утра после 18 часов. Необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и защитную одежду.
Витамин Д можно получить с продуктами питания. Это сельдь, печень трески и палтуса, сметана, лосось, скумбрия, кисломолочные продукты, творог, сливочное масло. Иногда можно позволить себе эти калорийные продукты.
При гепатите можно устраивать разгрузочные дни: яблочный (до 1,5 кг в день), овощной (такое же количество сырых овощей, можно частично заменять фруктами), творожный (норма 500 г), кефирный (1,5 л в день).
При циррозе печени с явлениями печеночной недостаточности в рационе больного ограничивают количество белка. Это необходимо для профилактики энцефалопатии.
Больной должен употреблять преимущественно растительный белок (зеленый горошек, бобовые, крупа киноа, орехи, семечки, кунжут). Параллельно в рацион вводятся белковые смеси с разветвленными аминокислотами. Показано также увеличение углеводов в рационе за счет простых и сложных.
Предусматривается использование пищевых волокон (злаки, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, отруби). Растворимые пищевые волокна (фрукты, овощи, сушеные бобы, чечевица, соя, овсяная крупа, рис, ячменная крупа, орехи, семечки) и плохо всасывающиеся дисахариды (лактулоза) влияют на метаболизм азота в кишечнике и полезны при печеночной недостаточности. Важно также использование добавок, содержащих цинк.
При легкой энцефалопатии ограничение белка вводится на непродолжительное время. Количество ограничивается (50-75% от возрастной нормы) для профилактики отека мозга. При прогрессирующей недостаточности в прекоматозном состоянии полностью исключают животный белок и резко ограничивают/исключают жиры. В достаточном количестве больной должен получать легкоусвояемые углеводы: фруктовые и ягодные соки, чай с сахаром, настой сухофруктов, кисели и компоты.
Больным назначают парентеральное питание, а питьевой режим находится под строгим контролем, так как нарастают асцит и отеки. Эффективная нутритивная поддержка включает энтеральное питание: доказогексаеновую кислоту и структурируемые липиды, аминокислоты с разветвленными цепями. Это позволяет обеспечить нормальное питание и повысить качество жизни больных.
В период выхода из комы в питание постепенно вводят белок и увеличивают его количество. Длительное пребывание на безбелковом питании не обеспечивает нормальных репаративных процессов в печени. Легкий асцит, который не вызывает большого дискомфорта при дыхании и движении, чаще не требует ограничения соли. В более тяжелых случаях соль ограничивается до 1-2 ммоль/кг веса.
Правильное питание в период ремиссии включает:
Нежирное мясо и птицу (следует предпочесть говядину, курицу, индейку, телятину, мясную свинину можно употреблять ограничено), приготовленные отвариванием и запеканием после отваривания. Для разнообразия можно готовит блюда из фарша (котлеты, зразы, кнели, биточки, запеканки).
Нежирную рыбу, которую нужно включать в рацион чаще мяса, поскольку она легче усваивается. Рыбные блюда тоже готовят в отварном и запеченном виде. Используют треску, путассу, судак, минтай, навагу, щуку, хек.
Сметанные или молочные соусы для мясных, рыбных и овощных блюд. Эти соусы используют для запекания.
Супы на овощных бульонах. Их готовят с крупами, макаронами или овощами. В период ремиссии составляющие супов не измельчаются, а рацион расширяется за счет борщей и щей, которые можно готовить с савойской капустой, если белокочанная вызывает вздутие. Обязательным условием приготовления первых блюд является не использование зажарки овощей и ограничение количества томатной пасты.
Серый и белый хлеб, можно ржаной и с отрубями. Любой хлеб употребляется подсушенным. Больные могут употреблять галетное печенье, бисквит, печеные пироги из несдобного теста.
Многие овощи (исключается редька, редиса, чеснок, грибы, зеленый лук, маринованные овощи). Их употребляют в сыром или тушеном виде. Из зеленого горошка можно готовить пюре. Зеленый горошек является легкой белковой пищей, которая, в отличие от блюд из зрелых бобовых, не вызывает вздутия. В винегреты разрешается добавлять некислую квашеную капусту, а блюда заправлять укропом и петрушкой.
Фрукты и ягоды в любом виде. Единственное условие — они должны быть спелыми. Полезны для больных сухофрукты, поскольку содержат микроэлементы, необходимые при этом заболевании. Из фруктов готовят компоты, кисели, желе.
Умеренное количество сладостей. Может быть безе и меренги, мармелад, карамель, конфеты без шоколада, натуральная пастила, варенье и мед.
Яйца употребляют в виде омлетов или всмятку.
Сливочное масло (20-30 г), поскольку оно хорошо усваивается и содержит жирорастворимые витамины. Необходимо ограничивать тугоплавкие жиры в связи с тем, что они плохо усваиваются, и вызывают развитие жировой дистрофии печени. Очень важно употребление растительных масел, которые усиливают желчеобразование и желчеотделение. Ненасыщенные жирные кислоты растительных масел активируют липолиз (распад жиров) и улучшают холестериновый обмен. Можно употреблять любые нерафинированные масла (оливковое, хлопковое, соевое, подсолнечное, льняное, кукурузное). Их добавляют в натуральном виде в блюда. Количество зависит от переносимости — обычно 2-3 ст. л.
Нежирные молочные продукты, которые обладают липотропным действием, должны ежедневно присутствовать в рационе. Кроме того, они обеспечивают больного кальцием. Можно употреблять кефир, йогурт без добавок, ацидофилин, простоквашу, полужирный творог и молоко в составе блюд. Сметана используется как приправа к блюдам.
Любые крупы, из которых готовят каши, запеканки с овощами и творогом.
Некрепкий зеленый чай, травяной чай, воду без газа, овощные и фруктовые соки, настой шиповника.