Меню Рубрики

Какие таблетки при сахарном диабете 2 типа более щадящие для печени

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете второго типа врач, как правило, назначает не только лечебную диету, активные физические нагрузки, но и специальные сахароснижающие средства в виде таблеток, которые позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови. Лекарства подбираются на основании общего состояния организма пациента, показателей глюкозы в крови и моче, особенностей заболевания и наличия второстепенных болезней.

Сегодня в специализированных магазинах можно найти огромный список лекарств нового поколения, которые принимаются при сахарном диабете второго типа. Между тем необходимо выбирать понижающие сахар средства только после консультации с врачом, так как требуется не только учесть все особенности заболевания, противопоказания, но и необходимую дозировку. Бесконтрольное применение без консультации с врачами может нанести вред здоровью.

Важно учитывать, что препараты не используются при лечении сахарного диабета первого типа у детей и индивидуально подбираются при диабете у беременных.

Сахароснижающие средства старого и нового поколения подразделяются на три вида, они различаются между собой химическим составом и способом воздействия на организм.

  • Подобные сахароснижающие средства при сахарном диабете помогают активнее вырабатывать и поставлять в кровь инсулин.
  • Также это лекарство усиливает чувствительность тканей органов, что позволяет получать необходимую дозу инсулина.
  • Сульфаниламиды повышают количество инсулиновых рецепторов на клетках.
  • Сахароснижающие лекарства помогают расщеплению и уменьшению образованию глюкозы в печени.

На протяжении длительного времени диабетики пользовались препаратами первого поколения. Чтобы восполнить суточную потребность в лекарстве, пациентам приходилось принимать от 0.5 до 2 граммов сульфаниламидов, что является достаточно высокой дозировкой. Сегодня разработаны препараты второго поколения, которые имеют гораздо большую эффективность.

Их дозировка гораздо меньше, что приводит к меньшим побочным эффектам.

Как правило, такие лекарственные средства оказывают воздействие на организм на протяжении 6-12 часов. Их принимают по 0.5 таблетке до или после приема пищи два раза в день.

В некоторых случаях врач назначает прием препарата трижды в сутки, чтобы добиться постепенного снижения глюкозы в крови.

Помимо того, что они снижают сахар в крови, такие препараты благоприятно действуют на сосуды, улучшают их кровоток и препятствуют поражению мелких сосудов. В том числе таблетки для снижения сахара второго поколения быстро выводятся из организма и не оказывают нагрузку на почки, защищая внутренние органы от развития осложнений из-за сахарного диабета второго типа.

Между тем такие сахароснижающие средства, как сульфаниламиды, имеют свои недостатки:

  1. Такое лекарство может подойти не всем пациентам.
  2. Их стараются не назначать пожилым людям, у которых медленно выводятся лекарственные средства из организма. В противном случае препарат может скапливаться в организме, что нередко приводит к гипогликемическому состоянию и коме.
  3. Сульфаниламиды через некоторое время могут вызывать привыкание из-за того, что через пять лет после использования препарата снижается чувствительность рецепторов тканей к их воздействию. В результате рецепторы теряют свою эффективность.

В том числе к негативным особенностям препарата относится тот факт, что сульфаниламиды резко снижают уровень глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической реакции. Тяжелую форму гипогликемии вызывают лекарства группы хлорпропамида и глибенкламида. По этой причине необходимо строго соблюдать дозировку, предписанную врачом и не заниматься самолечением.

Важно помнить, что к гликемии могут привести частое голодание, употребление алкогольных напитков, сильные физические нагрузки, прием аспирина. Поэтому пере тем, как начать употребление лекарственного средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний.

Сахароснижающие лекарства этого типа назначаются в следующих случаях:

  • При лечении сахарного диабета первого типа, если лечебная диета не позволяет уменьшить уровень глюкозы в крови, и пациент не страдает излишним весом.
  • При сахарном диабете первого типа, если у пациента наблюдается ожирение.
  • При неустойчивом сахарном диабете первого типа.
  • Если пациент не ощущает эффекта от лечения инсулином при сахарном диабете первого типа.

В некоторых случаях сульфаниламиды назначают в сочетании с приемом инсулина. Это необходимо для того, чтобы улучшить воздействие инсулина на организм и перевести неустойчивый сахарный диабет в стабильную форму.

Сульфаниламиды первого поколения можно принимать до, во время и после приема пищи. При этом дозировка назначается индивидуально. Перед тем, как начать прием препарата, нужно тщательно изучить инструкцию.

Принимают сахароснижающие препараты этого типа с особой осторожностью в строгой дозировке, так как прием неправильной дозы лекарства может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови, аллергии, тошноте, рвоте, нарушению работы желудка и печени, снижению количества лейкоцитов и гемоглобина.

Подобные сахароснижающие лекарства по-иному воздействуют на организм, в результате чего сахар может быстрее усваиваться мышечными тканями. Воздействие бигуанидов связано с влиянием на рецепторы клеток, что улучшает выработку инсулина и способствует нормализации показателей сахара в крови.

Такие сахароснижающие препараты имеют множество преимуществ:

  1. Снижение глюкозы в крови.
  2. Уменьшение всасывания глюкозы в кишечник и ее высвобождения из печени.
  3. Препараты не позволяют образоваться глюкозе в печени.
  4. Лекарство увеличивает количество рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
  5. Препараты помогают расщеплять и сжигать нежелательные жировые отложения.
  6. Под воздействием препарата крови разжижается.
  7. У пациента уменьшается аппетит, что позволяет сбросить лишний вес.

Бигуаниды не оказывают влияния на выработку инсулина, помогают утилизации глюкозы в тканях, усиливают воздействие вводимого или имеющегося в организме инсулина. Это приводит к тому, что клетки не истощают своих запасов.

За счет нормализации выработки инсулина у пациента снижается излишний аппетит, что очень полезно для диабетиков и тех, кто страдает ожирением или большой массой тела. Благодаря уменьшению всасывания глюкозы в кишечник происходит нормализация уровня липидных фракций в крови, что препятствует развитию атеросклероза.

Однако бигуаниды имеют и недостаток. Эти лекарства позволяют накапливаться в организме кислым продуктам, что приводит к гипоксии тканей или кислородному голоданию.

Препарат нужно осторожно применять при диабете у пожилых людей и тех людей, которые имеют заболевания легких, печени и сердца. Иначе у пациентов может наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул, боль в области живота, аллергия.

Бигуаниды запрещено использовать:

  • Пациентам старше 60 лет;
  • при наличии любого вида гипоксии;
  • в случае хронических заболеваний печени и почек;
  • при наличии любых острых хирургических, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Бигуаниды в основном назначаются пациентам с диагнозом сахарный диабет второго типа, с нормальной массой тела и отсутствием склонности к кетоацидозу. Также эти лекарственные средства используются при лечении диабетиков, организм которых не переносит сульфаниламиды или имеется привыкание на данный препарат.

Бигуаниды, имеющие в название приставку «ретард», воздействуют на организм гораздо дольше, чем обычные препараты. Принимать лекарственное средство нужно только после приема пищи, простого действия – трижды в день, пролонгированного действия – дважды в сутки, утром и вечером.

К такому виду препаратов относятся такие лекарства, как адебит и глиформин. Также эти препараты используются здоровыми людьми для снижения повышенной массы тела.

На сегодня такие препараты мало распространены на территории России, так как имеют высокую стоимость. Между тем за рубежом эти лекарственные средства пользуются у диабетиков большой популярностью за счет высокой эффективности. Самым известным является лечебный препарат глюкобай.

Глюкобай или акарбоза, позволяет замедлять процесс всасывания глюкозы в кишечнике и попадания ее в кровеносные сосуды. Это позволяет снизить уровень сахара при диабете любого типа. Также это лекарство уменьшает количество триглицеридов в крови, которые развивают зависимость от инсулина у пациентов при сахарном диабете второго типа, что нередко приводит к атеросклерозу.

Чаще всего глюкобай назначается при сахарном диабете второго типа в качестве основного или дополнительного лечения в сочетании с сульфаниламидами. При диабете первого типа этот препарат используется совместно с введением инсулина в организм. В данном случае дозировка вводимого инсулина уменьшается.

Так как это лекарство не вызывает гипогликемической реакции, глюкобай часто назначают пожилым людям. Между тем препарат может иметь побочные эффекты, такие как жидкий стул и вздутие живота.

Глюкобай нельзя принимать пациентам младше 18 лет, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, во время беременности или грудного вскармливания. В том числе лекарство не рекомендуют использовать при гастропарезе, вызванном диабетической нейропатией.

Лечение лекарственным препаратом проводят в первые дни по 0.05 грамм трижды в день. При необходимости доза постепенно увеличивается до 0.1, 0.2 или 0.3 грамма трижды в день. Большее количество лекарства принимать не рекомендуется. Увеличивать дозировку следует постепенно, череде одну-две недели.

Глюкобай принимается исключительно перед приемом пищи без разжевывания. Лекарство нужно запить небольшим количеством воды. Действие препарата начинается мгновенно после того, как он попадет в желудок.

Такое лекарство как Манилин при сахарном диабете принимается за полчаса до приема пищи. Глюкобай принимается только перед едой, его можно заесть первым кусочком пищи. Если пациент забыл принять лекарство до еды, допускается прием препарата после еды, но не позднее, чем через 15 минут.

В любом случае, когда пациент забывает принять сахароснижающие препараты, запрещается в будущем увеличивать дозировку лекарства. Нужно выпивать только ту дозу лекарства, которая прописана лечащим врачом.

Во время беременности прием сахароснижающих препаратов противопоказан, так как они могут проникать через плаценту к плоду и оказывать негативное воздействие на развитие будущего ребенка. По этой причине сахарный диабет у беременных лечится путем введения инсулина и использования лечебной диеты.

Если женщина болеет сахарным диабетом второго типа и ранее лечилась сахароснижающими препаратами, ее постепенно переводят на инсулин. При этом врач ведет строгий контроль за пациенткой, регулярно проводятся анализа сахара в крови и моче. Инсулин назначают в той дозировке, в которой принимались сахароснижающие препараты.

Однако основное лечение в первую очередь заключается в регулировании режима питания и корректировке меню.

В сутки беременная женщина с диагнозом сахарный диабет должна потреблять не более 35 Ккал на один килограмм веса. Суточное количество белка на килограмм веса может составлять до двух грамм, углеводов – 200-240 грамм. Жиров – 60-70 грамм.

Нужно полностью отказаться от приема в пищу быстро усваиваемых углеводов, к которым относятся мучные изделия, манная каша, кондитерские изделия, сладости. Вместо этого нужно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины группы А, В, С, D, Е, минеральные вещества и растительные волокна.

Люди, столкнувшиеся с сахарным диабетом, болеют еще и некоторыми формами гепатита, а именно B, C, D. Так, среди диабетиков, зависимых от инсулина, степень заболеваемости больше в 8-10 раз по сравнению со всем остальным населением. Представленная болезнь у больных СД часто сопряжена с безжелтушной и субклинической, то есть бессимптомной формой, профилактика которой возможна кукурузой и другими аналогичными продуктами.

Следует отметить, что диабетики входят в группу лиц, у которых отмечается повышенный риск заражения всеми вирусами, провоцирующими гепатиты. Причин у этого явления достаточно много, например:

  • серьезная парентеральная нагруженность (по причине частых инъекций);
  • ослабление иммунитета, на что влияет «главный» недуг – СД;
  • значительное число вирусов, которые проявляются без каких-либо симптомов и даже при употреблении лимонов и других фруктов.

Терапия, таким образом, сопряжена с целым перечнем проблем. Суть заключается в том, что каждый из диабетиков нуждается в особенно строгом контроле. Объясняется это, в свою очередь, тем, что большинство препаратов в состоянии спровоцировать развитие гликемии, как и печеный лук, а также декомпенсировать такой важный процесс, как обмен углеводного типа. Для того чтобы восстановить оптимальный уровень гликемии понадобится дополнительное наблюдение за тем, каковы показатели сахара в крови.

Перед началом терапии необходимо осуществить не только общий и биохимический анализ, но также коагулограмму совместно с индикацией HCV-PHK методикой ПЦР. Базу при лечении гепатита С формирует соединение нескольких препаратов противовирусного типа, схожих с морковью. Речь идет о рибавирине и инретфероне-альфа.

Второй из них является противопоказанным в рамках декомпенсации СД, а потому необходима особая осторожность в процессе применения. Кроме того, дозировку снижают или вовсе отменяют, когда у больного формируется в дополнение декомпенсация по углеводному обмену, не купируемая даже редькой. В таких ситуациях специалисты чаще всего прибегают к монотерапии. Более подробно о медикаментах далее.

Для того чтобы гепатит С и сопровождающий его сахарный диабет были вылечены, назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой и эссенциальными фосфолипидами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представленные средства помогают купировать такой нежелательный процесс, как окисление жиров перекисного типа.

Данные препараты хороши еще и тем, что стабилизируют и помогают восстановить клетки печени. Благодаря этому:

  1. удается избежать повреждающего воздействия жиров и радикалов свободного типа;
  2. усугубляются не только воспалительные процессы, но и те изменения в области печени, которые были спровоцированы этим явлением;
  3. сходят на «нет» нежелательные процессы формирования соединительной ткани;
  4. приостанавливается, а после этого совсем прекращается образование таких недугов, как фиброз и цирроз печени. Это последнее и самое желательное следствие всех обозначенных выше факторов.

Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, например «Урсосан», отличаются в большей степени стабилизирующим воздействием на клеточные мембраны. Таким образом, они препятствуют разрушению клеток печени и возникновению воспалительных процессов в этом органе.

«Урсосан», как и любое другое средство, характеризуется желчегонным воздействием и способствует ускорению выделения холестерина совместно с желчью. Именно в связи с этим рекомендовано его использование в рамках метаболического синдрома. Помимо этого, «Урсосан» приводит в порядок пути, отвечающие за выведение желчи (они являются общими у желчного пузыря и железы поджелудочного типа).

Дополнительно аналогичными ему лекарственными средствами оказывается положительное влияние на все представленные органы при СД. Все это очень важно при гепатите С, усугубленном этой инсулинозависимой болезнью.

В рамках терапии не только можно, но даже следует использовать так называемые гепатопротекторы. Они не характеризуются противовирусным воздействием и, несмотря на это, в значительной степени улучшают функционирование печени. Не менее важно будет применять иммуномодуляторы.

Данные средства позволяют стимулировать иммунную систему, а также дают организму возможность бороться с инфекционными поражениями.

Лечение при гепатите С и параллельно развивающимся СД более чем дорогостоящее. Кроме этого, оно чрезвычайно тяжело переносится всеми диабетиками. В связи с этим крайне важна консультация со специалистом-инфекционистом о его необходимости. Степень эффективности лечения вирусного гепатита чаще всего оценивают по тем показателям, которые были обозначены ранее.

Речь идет об общем и биохимическом анализе крове, а также о наличии HCV-PHK. Формирование каких-либо побочных воздействий также демонстрирует целостный анализ крови.

Важная роль в качестве профилактической меры отводится:

  • уменьшению индекса тела;
  • увеличению степени физической активности;
  • специальной диете с уменьшенным соотношением холестерина и углеводов быстрого типа.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в подсчете ХЕ (хлебных единиц) при оптимальном потреблении калорий. Учитывая одновременную с этим необходимость компенсации инсулина, рекомендованы частые консультации со специалистом. Это поможет избежать серьезнейших осложнений. Например, панкреатита, рака печени или поджелудочной железы и других заболеваний.

Таким образом, при малейшем подозрении на гепатит С, который сопровождается СД любого типа, необходимо как можно скорее начинать лечение. Это поможет максимально быстро восстановить здоровье. Прибегать же к каким-либо самостоятельным действиям и заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом может быть очень опасно.

Сахарный диабет – это не только медицинская, но и социальная проблема. Болезнь отличает не только хронический характер течения, но и развитие осложнений на все органы. Печень также страдает от диабета вне зависимости от его типа, что связано с ее реакцией на повышенный уровень глюкозы в крови и патологии в обмене инсулина. Если лечение не предпринято вовремя, может развиться цирроз печени.

Как правило, компенсированный диабет минимально влияет на печень, и поэтому больные длительно не ощущают симптомов поражения этого органа. А вот диабет декомпенсированного типа приводит к более быстрому ее разрушению и изменению ее структуры.

Часто печень при сахарном диабете бывает увеличенной. Причина этого явления – повышенное отложение в ней жира. При значительном увеличении печени врачи говорят о так называемой гепатомегалии.

Если увеличение печени произошло в детском возрасте, то развивается так называемый синдром Мориака. Печень бывает огромных размеров, а рост задерживается. Нередко уменьшение размеров гениталий.

При длительном жировом перерождении печени есть высокая вероятность того, что разовьется цирроз.

Цирроз печени – это прогрессирующая перестройка нормальной структуры органа. Клетки печени постепенно перерождаются и заменяются жировыми. Функции ее при этом серьезно нарушаются. В дальнейшем развивается печеночная недостаточность и печеночная кома.

Пациент с подозрением на цирроз предъявляет такие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение ночного сна;
  • понижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • окрашивание кожи и белковой оболочки глаз в желтый цвет;
  • изменение окраски кала;
  • боль в животе;
  • отек голеней;
  • увеличение живота за счет накопления в нем жидкости;
  • частые бактериальные инфекции;
  • тупая боль в области печени;
  • диспепсия (отрыжка, тошнота, рвота, урчание);
  • зуд кожи и появление на ней сосудистых «звездочек».

Если цирроз уже сформировался, то он, к сожалению, является необратимым. А вот лечение причин, вызывающих цирроз, позволяет поддерживать печень в компенсированном состоянии.

желтуха

Достаточно часто диабет, особенно первого типа, вызывает печеночную недостаточность. Она не только вызывает нарушение работы печени, но и способствует сбоям в работе эндокринной системы. В результате у человека выпадают волосы, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – уменьшаются молочные железы.

Всего выделяют три стадии болезни. На первой стадии изменяется цвет кожи, у больного наблюдаются в основном эндокринные нарушения. У детей нарушается половое созревание. Часто беспокоит лихорадка, озноб, ухудшение аппетита.

Вторая стадия характерна нарушениями нервного типа, в связи с постепенным поражением центральной нервной системы. Характеризуется крайне неустойчивым эмоциональным состоянием и даже потерей ориентации во времени и пространстве. Обращает внимание тремор рук, неразборчивость речи, нарушение моторики движений.

На третьей стадии указанные симптомы усиливаются и развивается печеночная кома. Существует три этапа прогрессирования этого крайне опасного для жизни состояния.

  1. При прекоме наблюдается упадок сил, спутанность сознания. Замедляются процессы мышления, отмечается потливость, нарушение сна.
  2. Вторая стадия – угрожающая. Наступает полная дезориентация больного, возбуждение меняется апатией и наоборот. Период угрожающей комы может длиться до десяти дней.
  3. На стадии собственно комы появляется запах аммиака изо рта, появляется шумное дыхание. При неоказании помощи начинаются судороги, а затем происходит полная остановка дыхания.

Сахарный диабет первого типа развивается уже в молодом возрасте. Цирроз печени не будет развиваться тогда, когда будет проводиться эффективное лечение. Помните, что лечение инсулином на первых порах усиливает отрицательное влияние на печень. Дело в том, что инсулин сначала увеличивает содержание в ней гликогена. Но затем ситуация стабилизируется.

Если диабет плохо лечится или вообще не поддается лечению, то неизбежно погибают клетки печени и развивается цирроз.

При диабете второго типа происходит жировое перерождение печени. Если проводится лечение препаратами против диабета, то обычно такого не происходит и печень долгое время будет оставаться в нормальном состоянии. Опять же, если больной будет пренебрежительно относиться к приему противодиабетических препаратов, то печень при сахарном диабете и дальше будет поражаться.

Вне зависимости от типа диабета лечение печени обязательно. На него оказывает влияние и стадия, на которой обнаружено поражение печени.

В начальных стадиях заболевания печени достаточна эффективна своевременная коррекция уровня сахара в крови. Эффективно справляется с нормализацией функции печени и диета.

Для того чтобы защитить клетки печени, необходимо принимать гепатопротекторные препараты. Они хорошо восстанавливают пораженные клетки печени. Среди них – Эссенциале, Гепатофальк, Гепамерц и др. При стеатозе принимается Урсосан.

При печеночной недостаточности лечение проводится согласно таким принципам:

  • избавление от заболеваний, приводящих к печеночной недостаточности;
  • симптоматическое лечение;
  • профилактика печеночной недостаточности;
  • диета для того чтобы в организме образовывалось меньше аммиака;
  • эффективное очищение кишечника, так как вредная его микрофлора имеет влияние на состояние печени;
  • коррекция содержания холестерина и билирубина в крови;
  • прием средств, направленных на профилактику цирроза.

В обязательном порядке больным назначают препараты калия, лактулозу, витамины. В случае неэффективности лечения проводится гемодиализ, плазмаферез (очищение плазмы фильтрами с последующим возвратом назад в организм).

Вне зависимости от типа диабета при поражении печени показана диета. Но при этом надо еще и вести контроль над уровнем сахара.

Необходимо строго контролировать потребление жиров. Их количество ограничивается, а вместо них назначаются другие компоненты. Одновременно ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде.

Отдается предпочтение белковой пище, а также продуктам, содержащим трудноусваиваемые углеводы (в частности, кислые ягоды, хлеб из муки грубого помола).

Вместо сахара можно использовать сахарозаменители. Полезны растительные жиры, не дающие большой нагрузки на печень. Нужно, чтобы в меню было достаточно оливкового масла.

Только своевременное выявление заболеваний печени при сахарном диабете способствует сохранению органа и отстрочит наступление печеночной недостаточности.

источник

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Группа препаратов Торговое наименование Производитель Максимальная дозировка, мг
Бигуаниды Сиофор Берлин-Хеми, Германия 1000
Производные сульфонилмочевины Диабетон Лаборатории Сервье, Франция 60
Амарил Санофи-Авентис, Германия 4
Глюренорм Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 30
Глибенез ретард Пфайзер, Франция 10
Манинил Берлин-Хеми, Германия 5 мг
Инкретины Баета Эли Лилли энд Компани, Швейцария 250 мкг/мл
Виктоза Ново Нордиск, Дания 6 мг/мл
Глиптины Янувия Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды 100
Галвус Новартис Фарма, Швейцария 50
Онглиза АстраЗенека, Великобритания 5
Тражента Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 5
Випидия Такеда Фармасьютикалс, США 25
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай Байер, Германия 100
Глиниды НовоНорм Ново Нордиск, Дания 2
Старликс Новартис Фарма, Швейцария 180
Тиазолидиндионы Пиоглар Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия 30
Авандия ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания 8

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.
  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.
  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.
  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.
  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.
  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.
  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.
  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.
  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.
  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.
  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.
  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.
  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.
  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.
  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.
  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.
  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.
  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

источник

Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.

Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

Снизить инсулинорезистентность тканей.

Простимулировать процесс синтеза инсулина.

Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

Сахар попадает в кровь в малых количествах.

Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

Появление привкуса металла во рту.

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

Резкое падение уровня глюкозы в крови.

Поражение органов пищеварительной системы.

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

Препараты не способствуют набору веса.

Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Видео: Агонисты ГПП-1: все ли одинаковы?

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.

Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:

Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.

В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.

Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

Пациент должен вести активный образ жизни.

Обязательным условием является соблюдение диеты.

Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Популярные таблетки от диабета 2 типа:

Группа и основное действующее вещество

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид)

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).

Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

источник