Какие уплотнения могут быть в печени

Если печень уплотнена, что это значит и каковы причины данного состояния, можно определить с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев это указывает на серьезное заболевание. Диффузные изменения на железе, если она здоровая, присутствовать не должны. В ином случае требуется проведение всесторонней диагностики, по результатам которой и выясняют источник уплотнения.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Нормальные значения по результатам УЗИ для взрослого человека описаны в таблице:

Структурная часть	Размер
правая доля – толщина	11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер	до 15 см
правая доля – длина	11-15 см
левая доля – толщина	до 7 см
левая доля – высота	до 10 см
железа – длина	14-18 см
железа – ширина	20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер	9-12 см

Детальная ультразвуковая диагностика позволяет исследовать каждый крупный сосуд и желчные протоки:

Структурная часть	Размер
общий проток	6-8 мм
портальная вена	до 13 мм
полая вена – диаметр	до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен	6-10 мм
печеночная артерия — расположенная в воротах железы	4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Что это такое – уплотнение печени на УЗИ, сможет сказать только врач. Повышениеуровня указывает на следующие патологические состояния:

цирроз железы;
развитие инфекционного заболевания (малярия, туляремия);
вирусное поражение органа (перипортальный гепатит);
энтеровирусная патология, кишечная инфекция;
заболевание токсического происхождения (воздействующие на органрастительные и промышленные ядовитые вещества);
развитие жировогогепатоза (дистрофии или стеатоза);
нарушенные метаболические процессы в отношении меди, железа;
патология воспалительного характера во внутрипеченочном желчном протоке;
генетические изменения (липидоз, амилоидоз, гликогеноз);
облитерирующий эндартериит вен железы;
онкологическое заболевание;
лейкемия;
поликистоз.

Диффузные уплотнения в паренхиме печени возникают при злоупотреблении алкогольными напитками, некоторыми лекарственными препаратами, витаминными комплексами, биологически активными добавками.

Увеличение правой доли выявляют чаще. Это можно объяснить более высокой функциональной нагрузкой на данную область. Повышение плотности левого отдела органа как правило свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой.

Уплотнение паренхимы печени часто наблюдается в комплексе с иными клиническими проявлениями. Таковые зачастую ярко выражены, что позволяет предположить развивающееся заболевание. Первый симптом – болевой синдром, который возникает на фоне повышения температуры, желтушности кожных покровов и слизистых, обесцвечивания кала и потемнения мочи.

Если в органе протекает хроническая патология, более выражены общие интоксикационные симптомы: недомогание, повышение утомляемости даже при незначительной физической нагрузке, нарушение режима труда и отдыха, изменение настроения. В таком случае печеночное уплотнение – характерный признак.

Значимое клиническое проявление – пожелтение кожного покрова и слизистых, спленомегалия (увеличение размера селезенки), зудящий синдром. Первый симптом возникает на фоне развития гепатита в острой стадии, цирроза железы. Хроническая форма гепатита не характеризуется таким признаком.

К неспецифическим симптомам поражения печени относят:

появление сосудистых «звездочек» в верхнем отделе туловища (на руках, животе);
покраснение кожного покрова на ладонях;
отсутствие сосочков на языке, его нетипичная гладкость;
умеренный тремор кистей, языка в высунутом состоянии.

Диффузное уплотнение паренхимы печени диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Перед таким мероприятием проводится физический осмотр методом пальпации. Врач оценивает размер органа, ощупывая живот, его плотность.

К дополнительным исследованиям относят:

Анализ крови. Определяют билирубин, печеночные ферменты на количественные показатели. Выявляют токсические компоненты, антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Такие процедуры, как и ультразвук, позволяют детально рассмотреть состояние органа, найти патологические уплотнения и новообразования.
Биопсия железы. Гистологической диагностике подвергают био-материал,взятый из органа посредством пункции.

Лечение диффузных изменений, в том числе и повышения плотности железы, назначают с учетом того, какой тип заболевания вызвал симптом. В любом случае требуется соблюдение специальной диеты, направленной на разгрузку печени.

Терапия питанием для ребенка и взрослого предполагает исключение из рациона жареной, копченой, жирной, слишком соленой пищи, которая нагружает орган и препятствует его нормальному функционированию. Рекомендуется ограничить кофе, шоколад и выпечку, сладости. К запрещенной пище также относят редьку, редис, бобовые, щавель, колбасу, масло и маргарин, белый хлеб, соусы, алкоголь.

Разрешенная пища на период лечения диффузных изменений:

сухари;
овощной бульон;
диетическое мясо;
вязкая каша.

С помощью медикаментов можно избавиться от воспалительного процесса и ускорить регенерацию клеток органа. С этой целью используют гепатопротекторы, например, «Гепабене» на растительных компонентах. Активные вещества усиливают выработку белков и фосфолипидов, препятствуют появлению фиброза.

Очистить организм можно с помощью препаратов-энтеросорбентов. Таковые активизируют деятельность органа и способствуют выведению из данной среды токсических соединений. Из желчегонных лекарств используют такие, как «Расторопша», «Гептрал», «Аллохол».

Дополнить основное лечение, назначенное врачом, можно народными средствами. Активно используют травяные сборы, которые есть в любом аптечном киоске. Некоторые рецепты:

Овес (500 г), березовые почки (50 г), брусничные листы (40 г). Ингредиенты смешивают, заливают кипятком в объеме 3 л, настаивают в течение суток. По истечении данного времени настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл трижды в день.
Шиповник (4 ст.л.). Плоды заливают горячей водой (500 мл) и оставляют настаиваться на 12 часов. Готовое средство принимают внутрь по половине стакана четырежды в день.
Куркума (0,5 ч.л.), мед (1 ст.л.). Ингредиенты смешать до получения однородной массы. Употребить за раз. Количество приемов в день – 3.
Чеснок (2 доли). Нарезают тонкими ломтиками, заливают теплой водой и оставляют настаиваться на 12 часов. Полученное средство пьют натощак.

Важно знать! Народные средства – это лишь вспомогательное лечение, которое ни в коем случае не должно проводиться как монотерапия, иначе можно замедлить срок выздоровления и нанести дополнительный вред здоровью.

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение причины уплотнений в печени, лучше позаботиться о профилактике их возникновения. Превентивные меры таковы:

нормализация массы тела;
исключение из рациона алкогольных напитков;
коррекция рациона питания: ограничение потребления жирного, жареного, соленого, копченого;
ведение активного образа жизни;
повышение состояния иммунной системы путем приема витаминов, закаливания организма;
своевременное выявление и терапия патологий вирусного, инфекционного происхождения, в том числе и хронических;
нормализация обменных процессов (белковых, жировых).

Если не удалось избежать развития заболевания железы, которое протекает с уплотнением паренхимы, рекомендуется соблюдать все назначения лечащего врача. Только так можно достичь скорейшего выздоровления и предотвратить негативные последствия.

источник

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения);
панкреатит и сопутствующие дисфункции;
сахарный диабет;
неправильный обмен веществ;
ожирение;
дисфункция эндокринной системы;
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи; болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям; они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече;
нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул;
нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет;
моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый;
возможен зуд кожных покровов, высыпания;
человек быстро худеет.

Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни; если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

нарушена гомогенность ткани;
эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах;
наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган;
«мозаичная» структура (за счет очагов регенерации);
углы расширены (закруглены);
бугристость поверхности;
симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии;
уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях;
аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

Необходим отказ от алкоголя; это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

Диффузные заболевания печени.

источник

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой. Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения. У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции. Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу. В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
наличие или отсутствие капсулы.

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
длина печени — 14—19 см;
печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
сглаживание краев;
появление бугристости на капсуле;
нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
возможны деформации сосудов;
мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

источник

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения),
панкреатит и сопутствующие дисфункции,
сахарный диабет,
неправильный обмен веществ,
ожирение,
дисфункция эндокринной системы,
гормональный сбой,
генетическая предрасположенность,
медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи, болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям, они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече,
нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул,
нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет,
моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый,
возможен зуд кожных покровов, высыпания,
человек быстро худеет.

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни, если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

нарушена гомогенность ткани,
эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах,
наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган,
«мозаичная» структура (за счет очагов регенерации),
углы расширены (закруглены),
бугристость поверхности,
симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии,
уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях,
аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

Необходим отказ от алкоголя, это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Диффузные заболевания печени.

источник

Печень является паренхиматозным органом, поэтому отчетливо визуализируется при ультразвуковом сканировании. В статье предоставляется информация о том, как выглядит уплотнение печени на УЗИ что это такое, а также о причинах таких изменений.

Точность измерения различных размеров печени зависит от мастерства и уровня квалификации врача-сонолога. Однако чаще всего ошибки возникают в интерпретации полученных данных, поскольку «увеличенные» размеры органа не всегда говорят о его патологии.

Усредненные нормы размеров долей:

кранио-каудальный размер правой доли – от 130 до 155 мм;
переднезадний размер правой доли – от 100 до 125 мм;
переднезадний размер левой доли – от 50 до 70 мм.

Давно известно, что на размеры этого органа влияет масса факторов: рост пациента, возраст, масса, пол и тип строения его тела. Таким образом, полученные в ходе исследования показатели должны быть соотнесены с антропометрическими данными.

Очевидно, что у худых и высоких людей длина правой доли в норме может превышать усредненные показатели. Тоже касается тучных пациентов с низким ростом – у них, как правило, печень может быть «увеличена» в косом размере.

У детей практически все ультразвуковые показатели соотносятся с возрастом и ростом. Так, например, для ребенка 5-7 лет с ростом 110-119 см нормальный кранио-каудальный размер составляет 75-97 мм.

Степень уплотнения органа на УЗИ определяется как эхогенность. Для печени она может быть нормальной, повышенной, высокой или пониженной, низкой. Нормальной эхогенности соответствует эхогенность коркового слоя почек.

Чаще всего к уплотнению паренхимы печени приводят врожденные или приобретенные хронические заболевания, которые необратимо изменяют структуру органа, нарушают его работу.

В норме при ультразвуковом исследовании печень видна как относительно темное образование с четким гиперэхогенными контурами и такими же «белыми» включениями: стенки сосудов и внутрипеченочных желчевыводящих протоков.

Уплотнение в печени на УЗИ – что это может быть:

Жировой гепатоз – замещение нормальной паренхимы жировой тканью, в результате чего орган становится «белым», плохо проводит ультразвук, увеличивается в размерах. Сосудистый рисунок практически не просматривается. В некоторых частях печени возможно сохранение нормальной паренхимы в виде гипоэхогенных участков различной формы.
Хронический гепатит – воспаление печеночной ткани, при котором печень увеличивается в размерах, становится более плотной. По мере прогрессирования заболевания, возможно развитие печеночной недостаточности.
Цирроз – хроническая необратимая патология, на фоне которой происходит чрезмерное разрастание фиброзной ткани, образуются узлы гиперрегенерации. Контур органа при этом становится прерывистым с «узелками». Также для болезни характерно развитие портальной гипертензии: расширение диаметра воротной вены с образованием венозных коллатералей, появление асцита, варикоза вен пищевода.
Наследственная патология: синдром Бадда-Киари, дефицит альфа1-антитрипсина и т.д.

При нормально протекающей беременности патологических изменений со стороны печени наблюдаться не должно.

По каким симптомам распознать заболевания печени можно узнать из этого видео.

Для установления точного диагноза одного УЗИ недостаточно. Обязателен врачебный осмотр и тщательный опрос, который помогают заподозрить ту или иную патологию. Кроме того, возможно назначение дополнительных исследований:

биохимического анализа крови для определения уровня общего белка, холестерина, трансаминаз и липопротеинов различной плотности;
исследования крови на наличие антител против вирусов гепатита С, В или Д;
генетического анализа с целью исключения наследственной патологии;
компьютерной томографии;
гастроскопии для обнаружения варикозно расширенных вен пищевода.

Фракционное исследование желчи и ее состава уже не проводится. Как правило, достаточно биохимического анализа и копроцитограммы.

источник

Все органы в человеческом организме играют свою определенную роль. Это, несомненно, касается и печени – жизненно важного органа человека. Каждому следует ознакомиться с возможными заболеваниями, которые могут настичь его на протяжении всей жизни. Сегодня рассмотрим такой недуг, как уплотнение печени.

К основным факторам риска относят:

инфекционные болезни (хронического, острого течения);
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
приём антибиотических препаратов на протяжении длительного периода или употребление других сильнодействующих лекарств;
жировую дистрофию;
неправильное питание (к примеру, переедание жирной, чрезмерно острой, жаренной пищи, несоблюдение правильных промежутков между приемами пищи);
сахарный диабет и прочие внепеченочные патологии.

Кроме того, возможные причины уплотнения печеночных протоков – цирроз, аутоиммунный гепатит, а также метаболические поражения печени.

Среди главных симптомов, которые будет чувствовать больной человек, выделяют появление тошноты, резкое похудение, рвоту, острую боль в правом подреберье, нарушение работы ЖКТ, болезненные ощущения в животе, точнее в подложечной его части.

Печень является непарным паренхиматозным органом, основной составляющей которого является печеночная ткань. Основная функция печени – выводить из организма различные вредные, ядовитые вещества. Выводятся они с мочой, с каловыми массами. Если человек здоров, то никаких изменений в паренхиме не происходит (допустим, уплотнений стенки печени). Также у здоровых людей при ультразвуковом исследовании желчные протоки, сосуды четко видны, паренхиме присуща однородная структура.

Как вы поняли, УЗИ (метод ультразвуковой диагностики) брюшной полости позволяет узнать о наличии любых патологических состояний, является одним из главных методов терапии. Стоит заметить, что изменения в паренхиме – не диагноз, а всего лишь признаки, которые помогут определить, какое же заболевание протекает в организме.

Любые диффузные изменения паренхимы свидетельствуют о том, что вся печеночная ткань полностью изменилась. Доктор обязан назначить комплексную диагностику, чтобы понять конкретную степень возникших поражений. Обследовать нужно каждый орган ЖКТ. Отметим, что во время течения гепатита печень значительно увеличивается в размерах, но паренхима при этом не изменяет своей структуры, остается однородной. В случае, когда её гидрофильность будет повышена, в её структуре начинаются изменения. Вследствие этого человек сталкивается с тем, что печеночные стенки столкнулись с таким состоянием, как уплотнение.

Чем ярче является воспаление, тем сильнее отёчность паренхимы, меньше эхогенность. Если говорить о гепатите, обычно эхогенность повышена неравномерно, является в некоторых участках более низкой, в некоторых – более высокой. Если у больного цирроз печени, структура будет неоднородной. Также для данного заболевания характерно много участков, где эхогенность является пониженной, средней либо повышенной.

Помните, уплотнение печени сигнализирует о том, что следует начинать лечение, а его назначает только врач, основываясь на результатах обследований. Неоднородные участки могут быть от 5 мм до 2 см и даже больше. Нередко паренхиматозная однородность нарушается вследствие застойных процессов в желчных протоках. Об этом свидетельствует и повышенный билирубин.

В большинстве случае доброкачественные образования развиваются не спеша. Во время данного процесса они не распространяют метастазы. Все равно, лечение должно быть начато вовремя, контролироваться врачом. Ультразвуковая диагностика отобразит яркие границы уплотнений в печени. Также с помощью данного метода диагностики будут обнаружены очаги, наполненные жидкостью либо кровью.

Если говорить о злокачественных новообразованиях, они могут представлять собой метастазы, сформировавшиеся в результате любых поражений внутренних органов человека, а также нередко являются первичными опухолями. В результатах УЗИ специалист увидит уплотнения в виде множества очагов. Чтобы установить больному точный диагноз, врач назначит другие виды обследования, включая самые разные виды анализа крови.

Если в печени присутствуют какие-то паразиты, кисты или имеют место абсцессы, при ультразвуковом исследовании они покажутся в виде капсул округлой формы, которые наполнены жидкостью. Для постановки точного диагноза понадобятся другие методы обследования, которые должен назначить лечащий врач. Чем больше будет повышена эхогенность, чем темнее, четче будут контуры очага, тем сильнее протекает воспаление и будет наблюдаться значительное уплотнение жизненно важного органа.

Если говорить о терапии при диффузном изменении печени, она должна подбираться индивидуально и только с помощью доктора. Больному показано правильное питание, которые предполагает исключение продуктов, богатых жирами. Также человек должен отказаться от употребления спиртного, курения, чтобы не способствовать нарушению функционирования печеночных клеток, не повреждать их.

Когда же уплотнения развиваются на фоне каких-либо заболеваний, сначала нужно определить его причину. Лечение в таком случае будет комплексным. Кроме того, что придется проводить терапию, касающуюся самой главной проблемы, придется осуществлять чистку организма, улучшить питание, принимать гепатопротекторы, иммунодепрессанты. Если лечение начать правильно и вовремя, уплотнение человеческой печени можно будет вылечить.

Больному рекомендуется избегать ситуаций, вследствие которых возможны интоксикации бытового, лекарственного, промышленного характера. При возникновении любых подозрительных симптомов, указанных в начале статьи, следует сразу же обратиться за помощью гастроэнтеролога. Именно он посоветует правильный подход к решению проблемы, скажет, как с ней правильной бороться.

В качестве профилактики следует регулярно обследоваться, питаться полезными продуктами, заниматься спортом, чаще гулять, достаточно спать, избегать стрессов, своевременно лечить любые воспаления, болезни. Бережно относитесь к своему здоровью, не практикуйте самолечение! Ждем ваших вопросов об уплотнении, прочих недугах печени.

источник