Какой онкомаркер показывает метастазы в печень

Онкология печени – достаточно редкая патология, но считается крайне опасной болезнью из-за того, что ее развитие на первых этапах протекает бессимптомно. Патологию зачастую выявляют случайно, в некоторых случаях на терминальной (последней) стадии.

Диагностика заболевания осложняется тем, что печень не болит. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, когда орган начинает увеличиваться. При этом появляются и другие признаки поражения печени. Первичные подозрения на столь опасное заболевание появляются зачастую после сдачи крови при профилактических обследованиях.

В связи с этим существует насущная необходимость быстрого обращения к врачу после появления первых признаков патологии. Чем раньше выявляется рак печени, тем больше шансов навсегда избавиться от опасного заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд анализов. Кроме лабораторных исследований применяются и инструментальные методы диагностики. Рассмотрим методику постановки диагноза «рак печени» и общие результаты диагностики при этой патологии.

Рак печени – это тяжелое заболевание, которое плохо поддается терапии. Диагностика патологии довольно сложна, так как начальное ее развитие проходит без симптомов. Чтобы выявить рак печени, необходимо пройти инструментальные исследования и сдать анализы крови.

Важным моментом в терапии заболевания является диагностика на ранней стадии. В этом случае можно не только подобрать правильное лечение онкологического процесса, но и избавиться от страшной болезни навсегда.

Медики рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования всем, однако существуют определенные группы риска, для которых жизненно важно периодически проходить обследования на предмет выявления рака печени. Среди них – пациенты с такими диагнозами:

гепатит любой формы;
желчекаменная болезнь;
пигментный цирроз;
злокачественные образования в других органах.

Для выявления новообразований печени злокачественного характера врачу необходимо выполнить следующие этапы диагностики:

собрать наиболее полный анамнез;
тщательно осмотреть пациента, провести пальпацию пораженного органа;
назначить сдачу крови для прохождения общего и специфических (гистологического, биохимического) лабораторных анализов;
назначить определенный метод инструментального обследования.

Проведение таких диагностических мероприятий позволяет за короткий временной промежуток определить причинный фактор недомоганий пациента и подтвердить или опровергнуть подозрения на злокачественное новообразование.

Изначально для того чтобы определить, что же все-таки происходит с печенью, пациенту необходимо обратиться к терапевту. Врач подробно расспросит пациента о любых симптомах, которые его беспокоят. Далее терапевт собирает полный анамнез – узнает, есть ли у пациента родственники, которые болели онкологией или другими заболеваниями печени, уточняет условия жизни и профессиональной деятельности больного. После визуального осмотра и сбора всей информации врач проводит пальпацию органа. Это зачастую позволяет подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли.

Поэтому для постановки правильного диагноза терапевту необходимо направить больного к одному из узких специалистов. Это может быть как гепатолог, так и онколог.

Лабораторные исследования проводятся для выявления опухоли в печени. Дополнительную информацию о патологии позволяет получить анализ крови. Врачами назначается проведение общего, а также биохимического анализа и исследование крови на онкомаркеры. Рассмотрим особенности проведения и результаты каждого из методов:

Довольно информативным является общий анализ для диагностирования начальной стадии развития воспаления из-за опухоли. О патологическом процессе могут свидетельствовать следующие нарушения:

Биохимия крови для печени: норма

изменение лейкоцитов в плазме (значительное повышение их уровня);

Проведение анализа на онкомаркеры позволяет выявить злокачественное новообразование и дает возможность определить правильность подобранного лечения в дальнейшем. Онкомаркеры – это белки, обнаруживающиеся в моче, крови людей, заболевших раком. Клетки новообразований вырабатывают, а затем выделяют их в плазму с первого же дня возникновения опухоли.

Поэтому исследование позволяет диагностировать болезнь даже на начальных стадиях. Повышенный онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП) указывает на наличие первичного рака печени или метастазов других опухолей злокачественного характера в печень. Уровень АФП иногда повышен и при других заболеваниях, например, циррозе или гепатите, поэтому метод не может быть единственным обоснованием при постановке диагноза «рак печени» и требует подтверждения аппаратными методами.

При подозрении на рак врач-онколог назначает инструментальные методы диагностики, которые позволяют осмотреть изображения печени и рядом расположенных органов. Они проводятся с помощью магнитного поля, рентгеновских лучей или ультразвука. Такие исследования назначаются в следующих случаях:

для выявления новообразований любой природы;
чтобы помочь в правильной постановке диагноза онкологии;
для определения распространенности опухоли;
чтобы облегчить проведение биопсии;
чтобы контролировать процесс лечения;
для выявления рецидивов рака.

УЗИ применяется для выявления новообразований в тканях печени. Эта процедура наиболее востребована, так как ее результаты довольно точные, к тому же стоимость обследования на порядок ниже по сравнению с томографией. Аппарат воздействует на пораженный орган с помощью ультразвуковых волн, поэтому процедура безболезненная и безопасная и практически не имеет противопоказаний.

УЗИ позволяет точно определить характер новообразований, увидеть структуру и размеры пораженного органа и выявить злокачественное новообразование. Однако этот метод более информативный уже при развившейся опухоли печени, на начальных же стадиях патологии он не дает на 100% точные результаты. Более информативным является проведение данной процедуры с использованием контрастного вещества – в таком случае он не уступает томографическим исследованиям.

Метод, выполняемый с помощью рентгеновских лучей и позволяющий детально рассмотреть на изображениях отдельные поперечные срезы тканей, является одним из наиболее информативных способов выявления новообразования. Это исследование предоставляет довольно точную информацию как о расположении опухоли, так и о ее размерах. Оно также позволяет увидеть форму новообразования и наличие поражений сосудов.

Традиционная рентгенография предоставляет врачу лишь один снимок, а КТ – множество, которые затем при помощи компьютера обрабатываются и совмещаются в одно изображение. На нем можно увидеть все срезы тканей.

Зачастую перед проведением процедуры пациенту необходимо выпить специальный препарат, который называется контрастным веществом. Его использование необходимо для того, чтобы увидеть на изображении и контуры кишечника. Существуют контрастные вещества, вводящиеся человеку внутривенно, что позволяет очертить дополнительно некоторые структуры в организме.

Укол контраста иногда вызывает приливы: резкое чувство жара или покраснение кожных покровов. При наличии аллергии у человека может появиться сыпь, и даже затрудненное дыхание. В таких случаях надо незамедлительно сообщить врачу о своем самочувствии.

Зачастую сначала проводится КТ без контраста, делаются снимки, а затем уже вводится контраст. Этот метод позволяет выявить определенные виды рака. По времени компьютерная томография проходит более длительное время, чем рентгенологическое исследование. При этом пациент во время процедуры не должен двигаться.

Исследование проводится с помощью КТ-сканера (кольцевидный аппарат), который движется вокруг пациента. Некоторые медицинские учреждения используют спиральную КТ. Этот сканер работает быстрее, поэтому доза облучения снижена, а снимки у него более четкие.

С помощью магнитно-резонансной томографии получают изображения, позволяющие детально рассмотреть орган. Однако такая томография проводится с помощью радиоволн, создающихся сильным магнитом, а не с помощью рентгеновских лучей.

Мягкие ткани организма человека поглощают энергию волн, затем высвобождают их. Компьютер «переводит» этот процесс в изображения. Иногда применяется контрастное вещество, которое называется гадолиний. Его применение способствует проявлению более четкого и детально очерченного изображения.

МРТ довольно эффективно для диагностирования рака печени. Исследование помогает отличить доброкачественное образование от раковой опухоли. Метод МРТ позволяет оценить состояние сосудов не только в печени, но и вокруг нее.

Магнитно-резонансная томография доставляет некоторым пациентам неприятные ощущения. Чаще всего исследование длится около часа, а пациент все время находится в довольно узкой трубе. Поэтому пациенты с наличием клаустрофобии не проходят этот аппарат. Некоторые медицинские учреждения используют более современные томографы. Они открытые и издают странные звуки, что иногда раздражает пациентов.

Это метод исследования сосудов с применением рентгенологического способа. Процедура проводится с контрастом и оказывает врачам помощь в решении вопроса, можно ли оперировать пациента с наличием определенной опухоли. Помимо этого, исследование помогает при лечении рака.

Селективная артериограмма печени

Применение ангиографии доставляет пациенту некий дискомфорт, так как при ее проведении необходимо в артерию, которая ведет к печени, ввести катетер. Именно по нему и проходит контраст. Ангиография проводится с применением местной анестезии, чтобы обезболить место, в которое вводится катетер.

Такая процедура зачастую проводится совместно с МРТ и называется МР-ангиография или с КТ (КТ-ангиография). При помощи этих методов получают наиболее точную и достоверную информацию о состоянии сосудов печени.

Такой метод способствует выявлению распространения раковой опухоли на ткани костей. Исследование назначают в основном при болях в костных образованиях или при необходимости терапии онкологии с пересадкой органа. Перед началом сканирования в вену вводится жидкость, являющаяся низко-радиоактивным материалом.

Через несколько часов такое вещество оседает на поврежденные ткани костей. Процедура длится около получаса. Все это время исследуемый находится в одном положении на столе. При этом фиксируются все изменения костных тканей и выводится изображение скелета.

Участки с радиоактивным веществом определяются на снимке в виде «горячих узлов». Это позволяет заподозрить метастазы раковой опухоли, переходящие в кости. Но такие изменения происходят и при других костных патологиях. Для более точного диагноза зачастую требуются дополнительные методы исследований, среди них не только МРТ, но и рентгенография. Зачастую необходима биопсия.

Биопсия – вид исследования, при выполнении которого у пациента берется кусочек ткани органа и изучается в лабораторных условиях. Чаще всего такой метод является единственно верным при постановке диагноза. Существует несколько разновидностей и техник выполнения этой процедуры. В случае пункционной биопсии диагностический материал берется при помощи иглы.

Она вводится в брюшину вплоть до достижения новообразования. Иглы используются разные по толщине. Врач контролирует проведение процедуры с помощью КТ или УЗИ. Такой метод проводится под местным наркозом.

Процедура взятия материала для исследования

Вторая техника биопсии – малоинвазивная. При проведении процедуры полость брюшины обследуют эндоскопом. Исследование выполняется под общей анестезией. Еще одним методом является хирургическая биопсия. При проведении операции участок измененных тканей иссекают скальпелем, и кусочек берется не только для гистологического, но и для морфологического исследования.

В ходе лапароскопии специалист делает на передней стенке брюшины небольшой разрез и вводит туда трубку, на конце которой лампочка и маленькая камера. Таким образом осматривается печень. Иногда делается несколько разрезов. Такое исследование выполняется под общей анестезией. Однако иногда вводится только снотворное и обезболивающий препарат с успокоительными средствами.

Кандидат медицинских наук Андрей Пылев отмечает, что лабораторные тесты способны показать возможности работоспособности печени, однако они не могут «сообщить», имеется или нет злокачественная опухоль. Они «расскажут» о гепатите или циррозе, но раковое образование на показателях тестов не отражается. Они всего лишь свидетельствуют о проблеме в органе. В диагностике роль такого показателя, как альфа-фетопротеин несколько преувеличена.

Данный маркер говорит практически о любых патологиях, затрагивающих печень (не только этот орган). В случаях выявления небольшой по размерам опухоли повышение АФП наблюдается у 20 % больных.

Сомнения исчезают только при высоких показателях (несколько сотен единиц) при этом МРТ (КТ) подтверждают наличие двухсантиметровой или более опухоли. Такой маркер повышается при формировании сосудистой системы растущей опухоли, поэтому АФП эффективен для контроля терапевтического воздействия на раковую опухоль печени.

Специалисты клиники Доктарес утверждают, что если увеличение онкомаркера печени АФП происходит в динамике, то это явно указывает на наличие рака. В клинике в обязательном порядке берут кровь для исследования органа и выявления нарушений в его функционировании. Специалисты на основании многолетнего опыта констатируют, что рак очень часто является следствием предшествующих хронических патологий.

Многие специалисты задают при консультации раковых больных, насколько больной уверен в правильности постановки диагноза. Ведь достоверность диагноза рака печени всецело зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Чтобы исключить ошибку, пациент должен пройти комплексное обследование. При этом выявляются сопутствующие заболевания. После этого выполняется подбор необходимого лечения.

Лапароскопия при раке печени

При выполнении диагностических мероприятий рака печени определить, какое из исследований является «золотым стандартом» невозможно. Чаще всего врачам приходится иметь дело с уже пораженной печенью. Это может быть как цирроз, так и гепатит.

Активность таких процессов различна у каждого пациента, при этом у больных присутствуют индивидуальные факторы, такие как возраст и сопутствующие патологии. Поэтому определить, какой метод диагностики для данного пациента лучший, довольно затруднительно. А вот точно подтвердить диагноз может только комплекс диагностических мероприятий.

источник

Рак печени – это злокачественное новообразование, формирующееся в результате замещения здоровых клеток органа раковыми элементами. Болезнь отличается стремительным прогрессированием и распространением метастазов. Патологическое явление развивается по ряду причин:

наследственная предрасположенность;
зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
цирроз печени;
камни в желчном пузыре;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
химическое вредоносное воздействие на человеческий организм;
паразитарное вторжение;
заражение инфекциями и вирусами.

Указанная опухоль считается одной из самых опасных: выявить онкологический процесс на начальной стадии развития невозможно по причине латентного развития новообразования. Это становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Диагностика определяет успех дальнейшего лечения и выживаемость пациента.

Онкомаркер печени – результативная диагностическая методика, позволяющая выявить патологический процесс в области печени на ранней стадии прогрессирования. Если онкология выявлена на начальном этапе роста, это значительно повышает шансы пациента на длительное продолжение жизни. Определять поражённый орган и степень распространения онкологических образований с помощью методики способен только врач, профессионал в данной области. Людям, входящим в группу риска возникновения этой болезни, следует проходить процедуру не реже одного раза за полгода.

Онкомаркером называется специфическое соединение, белковый элемент с придатками в виде углеводных и липидных молекул. Это соединение производит клетка, претерпевшая злокачественные мутации. Ускорение деления клеточных соединений и наступление мутационных процессов провоцирует повышение секреции и выброс чрезмерного количества раковых элементов в кровяной проток. Специфический процесс помогает врачу поставить точный диагноз и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии рака на раннем этапе.

Онкомаркер даёт возможность врачу получить следующие данные:

стадия заболевания и площадь распространения патологического процесса;
результаты прохождения терапевтического курса, направленного на уменьшение новообразования в размерах и блокировку развития метастазов;
наличие процесса метастазирования либо его отсутствие.

Полученная информация помогает определить дальнейшие действия врача и выбрать метод лечения патологии. Но иногда собираются ложные результаты: в крови у здорового человека обнаруживаются раковые элементы, а у пациента с онкологией наличие патологических изменений в печени не подтверждается. Поэтому врачи не рекомендуют пытаться расшифровать полученные данные и поставить диагноз самостоятельно. Также назначать подобные исследования категорически запрещено.

Механизм работы онкологических маркеров определяется синтезированием биологически активных веществ в результате деления печёночных клеточных соединений. Данные элементы частично попадают в кровяные и лимфатические протоки. Поэтому когда пациент сдаёт кровь на анализ, представляется возможным выявить уровень раковых клеток в биологических жидкостях без проведения оперативного вмешательства. Анализ концентрации опухолевых маркеров даёт возможность определить, на каком этапе прогрессирования находится опухоль, наличие метастазов и дальнейшее появление рецидива.

На наличие и развитие онкологического образования печени реагируют окружающие внутренние органы. В крови обнаруживаются в избыточном количестве гормоны и ферменты поджелудочной железы, почек, надпочечников, желудка и кишечника. Наличие чрезмерного количества указанных веществ говорит о развитии онкологического процесса одного из внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

В современной медицине известно понятие канцерофобии – боязни возникновения онкологического заболевания. Человек, страдающий от данного явления, склонен к регулярному прохождению обследований и тестов на онкомаркеры для выявления онкологических процессов внутренних органов. Проходить диагностические процедуры регулярно не следует – в подобных мерах нуждаются люди, входящие в группу риска появления патологии. Генетическая предрасположенность является серьёзным поводом для регулярного прохождения данного теста, так как наличие родственников с онкологическими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта значительно повышает риск возникновения онкологической патологии у пациента.

К первостепенным показаниям принадлежат перечисленные случаи:

Печёночные доброкачественные клеточные соединения перерастают в злокачественные элементы.
Тест проводят с целью определения медикаментозной терапии и её дальнейшей эффективности.
С помощью теста определяется целесообразность хирургического вмешательства.
Пациент был ранее болен онкологией.
Во внутренних органах наличествует доброкачественная патология.
Процедура осуществляется в целях обнаружения метастазирования на внутренние близлежащие органы.
С помощью онкомаркеров проще контролировать течение болезни.
При малейших подозрениях на наличие злокачественной патологии.
Врачу следует подтвердить диагноз «онкология печени».
У пациента наличествуют множественные жалобы, касающиеся функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта и болезненных ощущений в области печени.
Данная методика нужна для выявления болезни на начальной стадии прогрессирования.

Тревожным поводом для назначения методики считается чрезмерное количество лейкоцитов и уменьшение количества тромбоцитов при проведении общего анализа крови. Формирование лимфобластов и ускорение процесса оседания эритроцитов также считается поводом для тревоги. Данные показатели общего анализа крови не всегда говорят о наличии патологического процесса в области печени или любого другого внутреннего органа. Подобные изменения в кровотоке и лимфатической системе вызывают многие болезни, но учёные доказали, что наличие инородных белковых соединений в биологических жидкостях человеческого организма свидетельствует о появлении злокачественного новообразования.

Прохождение теста и дальнейшая расшифровка назначается врачом.

Если постараться объяснить простым языком, то онкомаркеры являются особыми органическими белковыми элементами, образовывающимися вследствие функционирования раковых клеточных соединений, которые проявляют себя особенно во время воспалительных процессов и различных вирусных заболеваний. Учёные доказали, что абсолютно все злокачественные патологии выделяют особое вещество, попадающее в кровяной проток и лимфатическую систему. Преимущественно раковые клетки продуцируют белок, но так как места локализации и структуры внутренних органов являются разными, то и вещества могут быть различной природы, не только белковой.

Для каждого вещества, продуцируемого раковыми элементами, характерна своя норма и вид. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Данные вещества содержатся в биологических жидкостях кровяной и лимфатической системы в небольших количествах. Наличие злокачественной опухоли, патологических и воспалительных процессов, повышение функционирования доброкачественных образований приводит к отклонению от нормы в меньшую или большую сторону в зависимости от процессов, происходящих в человеческом организме.

Иногда случается, что человеческий организм не способен продуцировать опухолевидные онкомаркеры. Процесс носит название специфических маркеров. Подобные биологические вещества формируются с самого начала зарождения и продуцируются на протяжении жизнедеятельности организма. Благодаря специфичности каждого белкового элемента врач получает возможность определить место локализации новообразования, поражённые тканевые структуры органа, стадию прогрессирования и даты дальнейшего рецидива.

Исследование с помощью онкомаркеров – это современный вид диагностических мероприятий, позволяющий обнаружить патологические процессы в печени или любом другом внутреннем органе на начальном этапе прогрессирования и, тем самым, спасти человеческую жизнь. Чрезмерное количество онкологических маркеров свидетельствует о наличии серьёзных болезней и патологических изменениях тканевых структур внутренних органов. Учёным известно больше двух сотен онкологических маркеров, говорящих о поражении человеческого организма онкологическим заболеванием. Но для точного диагностирования болезни врачи используют только пятнадцать или двадцать онкомаркеров.

Альфа-фетопротеин – белковые клеточные соединения, формирующиеся в человеческом теле ещё на эмбриональной стадии развития. Место локализации зарождения белковых соединений – печень и другие внутренние органы желудочно-кишечного тракта. Анализ содержания биологических жидкостей на наличие белковых структур проводится для обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Преимущественно АФП используется в целях диагностики онкологии печени и рака репродуктивных органов малого таза у женской половины населения. Отклонения от нормы в данном случае определяют наличие онкологии на 95%. Незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о происходящих процессах либо заболеваниях:

цирроз печени;
гепатит;
зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
нарушение функционирования печени, приводящее к печёночной недостаточности;
хронические болезни близлежащих внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Указанная разновидность маркера помогает правильно определить злокачественные патологии, среди которых карцинома, образование яичек и онкология внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Биоматериал следует сдавать натощак после восьми часов голодания.

Согласно изменениям концентрации данного специфического маркера стало возможным определить онкологические процессы, происходящие в желудке, молочных железах, печени, дыхательных путях и репродуктивных органах малого таза. Повышенный уровень маркера не всегда говорит в пользу злокачественных болезней: чрезмерная активность и изменения в тканевых структурах доброкачественных новообразований способны повысить уровень белковых веществ в крови и лимфатическом протоке. Также уровень белка повышается во время беременности.

Данный белок продуцируется тканевыми структурами бронхиальных путей и органами желудочно-кишечного тракта. Повышенное содержание белкового вещества говорит об онкологических процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени. Упомянутые структуры вырабатывают это биологическое вещество при доброкачественных образованиях, гепатите, панкреатите и повышенном уровне холестерина в крови. Маркер отличается чувствительностью и специфичностью от других опухолевидных элементов.

Данный маркер признан антигенным элементом в человеческом организме. Повышение уровня маркера вызывает деформация опухолевидных образований и наличие таких патологий, как рак желудка, яичника, печени и поджелудочной железы.

Онкологический маркер подобного типа помогает выявить онкологические процессы в кишечном тракте, печени и брюшной полости. Белковое вещество отличается специфичностью и помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. По полученным результатам анализа крови врач определяет наличие метастазирования и может предвидеть повторное возникновение патологии за семь или шесть месяцев до первичных симптоматических проявлений болезни. Маркер отсутствует в здоровых тканевых соединениях.

Эта аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Здоровый человеческий организм не наличествует эту разновидность маркеров. Белковое вещество продуцируется желудком, поджелудочной железой и печенью на эмбриональной стадии развития плода. Когда ребёнок рождается на свет, выработка маркера прекращается. Чрезмерное количество этих антигенов свидетельствует о патологических процессах в области прямой и толстой кишки. Повышение белкового вещества происходит из-за появления злокачественных новообразований дыхательных путей, молочных желёз, яичников и поджелудочной железы. В здоровом организме РЭА отсутствует.

Увеличению количества антигенов сопутствуют следующие факторы:

злоупотребление алкогольными и табачными изделиями;
туберкулёз и пневмония;
язвенные поражения слизистых стенок желудка;
цирроз печени;
панкреатит;
колит и непроходимость кишечника.

Стремительный рост и прогрессирование злокачественных новообразований увеличивает уровень раковых антигенов.

Формируясь в тканевых структурах эмбриона, антигены отвечают за стимуляцию размножения и развития клеточных соединений. Обитают раковые маркеры не в крови беременной женщины, а в биологических жидкостях эмбриона, что следует учитывать при проведении анализа. Продуцирование РЭА прекращается после рождения ребёнка.

Преимущественно уровень раковых антигенов свидетельствует о наличии онкологической патологии в человеческом организме. Если РЭА повышен, это говорит о развитии злокачественных образований в человеческом организме. Антигены накапливаются в следующих биологических жидкостях: пот, желудочный сок, слюна и урина.

При получении результатов анализов врач может поставить точный диагноз, выявить влияние раковых образований на печень, определить степень распространения метастазов. С помощью РЭА можно оценить результативность проведения терапевтического курса и определить целесообразность оперативного вмешательства. Получая результаты теста, врач-онколог может предугадать дальнейший рецидив заранее на шесть или семь месяцев. Проводить анализ показано в следующих случаях:

если пациент раннее болел онкологией;
диагностированы хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
отмечена генетическая предрасположенность;
наличие зависимости от спиртных напитков и табачных изделий.

По завершению проведения полного обследования на онкологические маркеры врач назначает пациенту прохождение медикаментозной терапии или хирургическое вмешательство.

Рак – это болезнь, трудно поддающаяся лечению, поэтому диагностика на раннем этапе прогрессирования играет немаловажную роль. Подобные обследования с использованием онкологических маркеров следует проводить дважды в год людям, входящим в группу риска возникновения патологии. Здоровым людям будет достаточно одного прохождения обследования. Диагностические мероприятия на начальной стадии прогрессирования рака способны спасти или продлить больному жизнь.

Перед тем, как сдать биологическую жидкость на гистологическое исследование, следует пройти подготовительный этап:

Однократный приём пищи за половину суток до сдачи анализа. Следует употреблять продукты питания, содержащие достаточное количество белка. Врачи не рекомендуют употреблять жирную пищу.
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, фаст-фуд и копчёности перед проведением процедуры.
Убрать из повседневной рутины физические нагрузки.
Исключить стрессовые ситуации, способные привести к психическому перевозбуждению.
Не употреблять пищу перед сдачей анализов.
Перед процедурой не употреблять никотиновые изделия минимум два или три часа.
Ограничить половые контакты за неделю до анализа.

Перед проведением процедуры пациенту разрешается выпить стакан чистой воды.

Сдавать подобные анализы и проводить диагностические мероприятия можно в близлежащей государственной или платной лаборатории, в которой работают разбирающиеся в этой области профессионалы, умеющие пользоваться оборудованием. Среди подобных заведений скоростью получения результатов анализов отличается диагностический центр «Хеликс». Подробную информацию о проведении процедуры выявления патологических маркеров даст онкофорум, где можно задать интересующий вопрос.

источник

Если спросить любого человека, что происходит в организме при раке, то многие ответят: образуется опухоль из «неправильных» клеток, которая страшна тем, что прорастает в соседние органы и дает метастазы. Так и есть, но если разбираться глубже, самые главные изменения происходят в генах и молекулах. Именно из-за них клетка становится «неправильной» — раковой.

Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль. Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры. Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.

На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.

Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками. При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты. В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.

Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:

Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За полчаса нельзя курить.
За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:

источник

Онкология – одно из приоритетных направлений медицинской науки. Рак печени проявляется, как правило, в запущенной стадии заболевания. Онкомаркеры печени помогают заподозрить злокачественное новообразование этого органа значительно раньше. Онкомаркерами выявляют и метастазы в печень онкологических новообразований иных органов.

Онкологические заболевания печени диагностировать крайне сложно, поскольку признаки патологии скрываются под маской множества болезней. Нет и большого количества специфических онкомаркеров, при выявлении которых можно было бы с уверенностью подтвердить или исключить рак печени. Поэтому в диагностике онкологических заболеваний печени используют те онкомаркеры, которые говорят о наличии опухолевого процесса.

Маркеры опухолевых клеток – это такие вещества, которые выделяются раковыми клетками. Они состоят из молекулы белка, к которой присоединены липидная или же углеводная молекула. Как только раковая клетка в печени начинает делиться, она синтезирует определенные биологические вещества. Это опухолевые маркеры.

Часть из них попадает в кровеносное русло или лимфатическую систему. Онкомаркеры можно обнаружить в крови пациента, не применяя инвазивных методов исследования. Важным является и то, что в лаборатории можно определить их уровень в биологической жидкости. Анализируя динамику изменения концентрации онкомаркеров можно судить о течении патологического процесса при раке печени, отслеживать появление метастазов или рецидива опухоли.

На раковую агрессию реагируют многие органы человеческого организма. Они начинают вырабатывать в избыточном количестве те ферменты или гормоны, продукция которых им свойственна. Так, при раке печени начинается повышенный синтез билирубина, желчных кислот. Поджелудочная железа также реагирует на появление раковых токсинов в крови: повышается уровень амилазы крови, диастазы мочи, АЛТ, АСТ. Повышение уровня этих ферментов косвенно свидетельствует о первичном раке печени или же метастазах в печень раковой опухоли из других органов.

Для диагностики рака печени достаточно широко применяется альфа-фетопротеиновый опухолевый маркер (АФП). Повышение концентрации альфа-фетопротеинового онкомаркера в девяноста пяти процентах случаев позволяет с уверенность сказать, что имеет место первичный рак печени. Данный онкологический тест обладает чрезвычайно высокой чувствительностью. Исследование концентрации АФП позволяет выявить опухолевый процесс в печени за три месяца до первых клинических признаков.

Онкомаркер СА 15-3 является одним из немногих органоспецифичных онкомаркеров. СА 15-3 также выявляется в повышенной концентрации при разных видах опухолей: раке печени, легких и яичников. Его уровень повышается при раке поджелудочной железы, шейки матки и эндометрия.

Диагностику рака печени проводят онкомаркером СА 199. Опухолевый маркер СА 19-9 вырабатывается клетками бронхиального эпителия и органов пищеварительной системы. При раке печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря анализ может показывать повышенный уровень онкомаркера СА 19-9. Однако следует помнить, что незначительное повышение онкомаркера СА 19-9 бывает в случае гепатита, холецистита, острого и хронического панкреатита.

Диагностика рака органов пищеварительной системы тесно повязана с онкомаркером СА-242. Это гликопротеид (соединение белка с углеводом). Он является органоспецифичным опухолевым маркером для злокачественных новообразований печени и желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркер CA 72-4 (опухолевый антиген) появляется на поверхности раковых эпителиальных клеток в случае их мутации и злокачественной трансформации. Его уровень повышается у пациентов, болеющих раком печени, яичников, шейки матки и эндометрия, желудка и поджелудочной железы.

Опухолевые маркеры печени определяют в таких целях:

· для постановки первичного диагноза рак печени;

· с целью выявления метастазов в печени из других органов;

· для скрининга радикальности удаления злокачественного новообразования;

· для мониторирования эффективности проводимого противоопухолевого лечения;

· с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.

Показатели нормы уровня онкологического маркера зависит от методики его определения. Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. В связи с этим необходимо, чтобы лаборатория, которая выполняла исследование, указывала интерферентные значения, принятые именно в этом диагностическом учреждении.

Онкологические маркеры печени для динамического наблюдения за пациентом всегда должны определяться в одной и той же лаборатории. Нормальная концентрация онкомаркеров представлена в таблице.

источник

Исследование крови на онкомаркеры печени – одна из эффективных диагностических методик, позволяющих заподозрить развитие в секреторном органе злокачественного процесса на самом раннем этапе, что значительно повышает шансы человека на выживание. Сдавать раз в 6 месяцев такой анализ рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска. Но определять, что именно показывают онкомаркеры при раке печени или различного рода не онкологических поражениях этого органа, может только квалифицированный специалист.

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой. Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
начало рецидива патологического процесса;
наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени. Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма. Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к. может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты. В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков. Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е. диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака). Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа. Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса. Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста. Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
первичный цирроз билиарного типа;
алкогольное поражение печени;
травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода. Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка. Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов. Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях. Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

источник