Какую группу инвалидности дают при циррозе печени с асцитом

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

• ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
• ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
• наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

• I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
• II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
• бессрочная группа – пожизненно.

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

• степень поражения органа;
• скорость прогрессирования цирроза;
• степень печеночной недостаточности;
• степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

• увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
• повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
• увеличение гамма-глобулины – до 21%;
• гамма-ГГТ – до 100 ед;
• повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

• аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
• билирубина – до 200 мкмоль/л;
• щелочной фосфатазы – до 30 ед;
• гамма-ГГТ – до 300 ед;
• гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

• аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
• билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
• щелочной фосфатазы – более 30 ед;
• гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
• гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

• При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
• При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
• При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

• хроническую слабость;
• частые головокружения;
• до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
• кожный зуд;
• механическую желтуху;
• частые носовые кровотечения;
• ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

• железодефицитной анемии;
• второй степени активности болезни;
• почечной недостаточности 3-й степени.

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

• печеночную недостаточность 3-й степени;
• портальную гипертензию;
• 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

• нафталином;
• бензолом;
• хлорированными углеводородами;
• гомологами бензола;
• солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

• преобладают высокие или низкие температуры;
• оказывается воздействие вибрации;
• требуется вождение транспортных средств.

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз — необратимый процесс, рано или поздно заканчивающийся инвалидностью. Часто развивается в качестве осложнения при хроническом гепатите, стеатозе.

Раньше цирроз принято было считать заболеванием алкоголиков, наркоманов и прочих маргиналов. Сегодня миф про алкогольный цирроз развеян специалистами из разных стран. Жертвами болезни становятся не только асоциальные личности в возрасте от 40 лет, но и маленькие дети.

Пациенты с данным диагнозом часто приходят в отчаяние. При утрате работоспособности встаёт вопрос — дают ли инвалидность при циррозе печени? Не стоит ставить на себе крест, это не приговор. При циррозе печени вполне реально оформить статус инвалида. Граждане с ограниченными возможностями получают от государства льготы и имеют дополнительные права. Стоит учесть, что инвалидность при циррозе печени не дают без выраженных признаков заболевания и стабильного ухудшения состояния больного.

Инвалидность при циррозе печени даётся далеко не всегда. Пациента с подтверждённым диагнозом «цирроз печени» направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Если вдруг лечебное учреждение, где лечился больной, по каким-либо причинам отказалось выдать направление, необходимо самостоятельное обращение. На руках нужно иметь необходимые выписки из истории болезни, результаты обследования и лабораторные анализы.

Перечень необходимых документов:

• ксерокопия паспорта;
• направление от лечащего врача;
• амбулаторная карта больного;
• результаты анализов и прочих исследований;
• письменное согласие на обработку персональных данных.

Вероятность получения группы инвалидности при циррозе печени возрастает, если иметь на руках доказательства прогресса заболевания. В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно (каждые 2-3 месяца) обследоваться у врача, сдавать анализы, проходить ультразвуковое и другие исследования. Обязательным условием является выполнение всех предписаний врача, соблюдение диеты.

Комиссия тщательно проверяет трудовые и бытовые условия, изучает расстройство основных функций организма на фоне цирроза. На основании этого принимается решение — давать или не давать группу инвалидности больному. Срок рассмотрения заявления составляет около 30 дней. Именно столько времени необходимо специалистам для адекватной оценки клинической картины. При отказе комиссии больной вправе оспорить решение в течение месяца с даты вынесения.

Следует помнить, что установленный диагноз при разовом посещении гепатолога и сдаче анализов послужит 100% отказом комиссии.

Ниже перечислены необходимые факторы:

• стойкое ухудшение здоровья, полное или частичное расстройство жизненно важных функций организма;
• ограничение полноценной жизнедеятельности человека, полная или частичная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
• нужда в постороннем уходе, государственной помощи и реабилитации.

Инвалидность при циррозе печени даётся на ограниченный период. При второй и третьей группе срок не превышает 1 года, при первой — 2 года. По окончании периода, установленного комиссией, пациенту необходимо явиться на переосвидетельствование. Если цирроз успешно лечится, перешёл в стадию компенсации, наблюдается общее улучшение самочувствия пациента — группа инвалидности снимается.

Если за время лечения не произошло изменений, то есть, болезнь осталась на прежнем уровне — инвалидность продлевают до следующей комиссии.

При заметном регрессе или возникших осложнениях присваивается более тяжелая группа инвалидности.

Если же цирроз сопровождается увеличением печени и селезёнки, портальной гипертензией 3 степени, переосвидетельствование не проводится. Такие пациенты нуждаются в постоянном лечении и остаются инвалидами до самой смерти.

При многих хронических заболеваниях, в том числе и циррозе врачи прибегают к консервативному методу — трансплантации органа. Операция довольно сложная, пациента ждёт долгий восстановительный период от одного года и более. Часто после трансплантации случаются осложнения, вызванные отторжением органа или занесённой инфекцией.

Поэтому инвалидность после пересадки всё-таки присваивается. Какая группа инвалидности положена — постановит комиссия на основе проведения медико-социальной экспертизы.

При таком заболевании как цирроз печени присваивается инвалидность на разный срок. Само заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая несёт определенный урон здоровью. Начало идёт со стадии компенсации — на данном этапе возможно практически полное выздоровление при своевременной диагностике и правильной терапии. При необходимости присваивается третья рабочая группа. Если не прибегнуть к своевременному лечению, не выполнять все рекомендации, болезнь переходит в опасные стадии — декомпенсацию и субкомпенсацию. Тогда присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Ниже приведена основная медицинская классификация:

1. Первая степень цирроза — отсутствуют выраженные признаки заболевания. Периодически может беспокоить тошнота, дискомфорт в правом боку, проблемы с пищеварением. К сожалению, редко кто обращает внимание на данные симптомы, списывая все на переедание или некачественные продукты. В 90% на данной стадии инвалидность не дают, также отсутствует необходимость прекращения трудовой деятельности.
2. Вторая степень цирроза — наблюдается резкое ухудшение основных функций организма. Печень активно увеличивается в размерах, массово гибнут гепатоциты, вместо них образуется соединительная ткань. Человек ощущает постоянные боли в области печени. Появляются ярко выраженные расстройства пищеварения — частая рвота, запоры или понос. Частыми спутниками становятся кровотечения из носа, желтуха. Больного ограничивают в трудовой и бытовой активности. Исходя тяжести процесса могут дать 2 или 3 группу.
3. Третья степень цирроза — тяжёлое запущенное состояние, когда стоит угроза летального исхода. Часто улучшить состояние можно лишь трансплантацией донорского органа. У больного наблюдается уменьшение массы тела, развивается асцит (печёночная водянка). С таким диагнозом гарантированно дадут 1 группу инвалидности.

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

Присвоение инвалидности — не лучший вариант и говорит о том, что состояние пациента далеко не хорошее. Часто человек с такой болезнью попросту не способен трудиться. Инвалидность является единственной возможностью получить средства на существование. Однако за это право нужно побороться, подготовить кучу документов и пройти десятки обследований.

Какие нужны документы для оформления инвалидности.

В процессе лечения больные часто интересуются, дают ли инвалидность при гепатите С. Став инвалидом, человек сразу претендует на множество льгот, поэтому данный вопрос актуален с точки зрения экономии. Поскольку в перечень лекарств, которые положено получать за счет государства, внесены дорогостоящие средства для лечения гепатита С, признание человека инвалидом могло бы значительно облегчить нагрузку на семейный бюджет.

Гепатит С — действительно нелегкое заболевание, а его лечение требует иногда нескольких лет. Причем полного излечения практически никогда не наблюдается. С помощью интерферонов можно остановить развитие, но не прекратить болезнь. Заболевание коварно тем, что очень быстро переходит в хроническую форму и при отсутствии лечения может перейти в рак печени или цирроз.

К сожалению, отвечая на вопрос: «Врачи обнаружили гепатит С. С ним дают инвалидность?» — приходится пожимать плечами, ведь однозначного ответа нет. Формально болезнь не является поводом для того, чтобы причислить человека к этой категории населения. Но инвалидность при гепатите С можно получить и по другим показаниям, в том числе из-за осложнений самого воспаления печени.

Тяжелый цирроз печени или рак — это почти 100% способ для оформления статуса инвалида 3 или даже 2 группы. Соответственно, это дает право на льготы при покупке медикаментов. Но не всегда достаточно запустить развитие болезни до такой степени, чтобы стоять на грани жизни и смерти.

Иногда при гепатите С дают инвалидность после прохождения комиссии, которая подтверждает частичную утрату трудоспособности. Медкомиссия учитывает давность и тяжесть заболевания, вынося вердикт индивидуально. Нельзя сказать однозначно, подходит ли под категорию инвалидности тот или иной случай, каждый по-своему уникален и рассматривается отдельно.

Разумеется, если для инвалидности есть объективные причины другого характера, а гепатит является сопутствующим заболеванием — это есть повод воспользоваться преференциями.

В таком случае пациент претендует на весь перечень лекарств от государства для лечения воспаления печени. Конечно, не стоит ради этого калечить себя.

Если же не хватает денег на лекарства, а врачи отказывают в инвалидности, можно обратиться в один из многих фондов социальной помощи. Это не гарантирует результат, но есть вероятность позитивного опыта сотрудничества.

источник

Цирроз печени возникает в результате замены здоровых клеток железы — гепатоцитов соединительной тканью, в результате чего печень не может выполнять свои основные функции по нейтрализации ядов и токсинов. Это ведет к отравлению организма и прекращению работы всех основных органов, т. е. к летальному исходу.

Инвалидность при циррозе печени — мера, призванная облегчить человеку его состояние. Цирроз печени — почти всегда заключительная стадия хронических заболеваний железы. Иногда болезнь способна развиться как самостоятельная патология.

Цирроз неизлечим, продолжительность жизни зависит только лишь от причин заболевания, его степени и методов лечения. При циррозе печени дают инвалидность, однако, статус инвалида может получить далеко не каждый заболевший.

Дают ли инвалидность при циррозе печени — вопрос, который всегда возникает после постановки диагноза. Решение о присвоении статуса инвалида той или иной степени в случае заболевания циррозом печени, принимается специалистами после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это часть общей медицинской экспертизы.

Процедура многоступенчатая, в ее проведении участвуют опытные врачи, которые призваны исследовать многочисленные критерии, сопутствующие заболеванию и принять решение о присвоении статуса инвалида или отказа в нем.

Проведение данной экспертизы регламентируют «Правила признания гражданина инвалидом». На проведение экспертизы больного обычно направляет то лечебное учреждение, где он проходил основное лечение. Однако если с этой процедурой возникают затруднения, больной может самостоятельно обратиться с просьбой провести медицинскую процедуру исследования его здоровья. Для этого он должен иметь необходимые медицинские документы — выписки из медкарты, результаты анализов и других исследований. Обычно принимаются во внимание симптомы и стадия заболевания, в зависимости от этого выносят вердикт.

Учитывая общие критерии, инвалидом может считаться лицо, у которого диагностируется болезнь с хроническим течением и нарушением функциональности организма. Это приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости в медицинской и социальной поддержке.

Обычно при присвоении статуса инвалида принимают в расчет следующие критерии:

• значительные ограничения жизнедеятельности;
• отсутствие возможности работать;
• отсутствие возможности учиться;
• неспособность обслуживать себя — соблюдать гигиену, делать покупки, готовить еду и т. п. ;
• отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
• потеря навыков и способностей общения с людьми, контроля собственного поведения;
• потеря навыков и способностей ориентации в пространстве и времени;
• необходимость в дополнительной помощи при отсутствии у больного родственников, необходимость присутствия сиделки либо посещения социального работника;
• необходимость реабилитации.

В настоящий момент присваивается одна из трех групп инвалидности при циррозе, критерии должны соответствовать установленным.

Первая группа назначается, исходя из наличия ярко выраженных симптомов заболевания — печеночной недостаточности в последней степени (снижение белка менее чем 50 г/л). Диагностируется асцит, кожный зуд, желтуха. Обычно при таком состоянии инвалидность при циррозе назначается бессрочно.

Вторая группа, как правило, присваивается при диагностировании цирроза и наличии таких симптомов, как увеличение печени, кожный зуд, второй степени печеночной недостаточности (снижение белка до 50 г/л).

Третья группа — назначается практически при полном отсутствии печеночной недостаточности. Диагностируется увеличение печени при постановке диагноза «цирроз».

Получение инвалидности при циррозе печени — процесс долгий. Одних только обследований, курса лечения и результатов анализов для МСЭ недостаточно.

Для того чтобы инвалидность была одобрена, нужен вердикт врачей о том, что заболевание проходит в хронической форме, полное выздоровление невозможно и нанесен существенный урон здоровью.

Минимум в течение года до прохождения комиссии нужно лечиться, регулярно сдавать анализы, соблюдать диету. Параллельно делать УЗИ-исследования. Эти данные способны подтвердить тяжесть состояния больного.

Этапы получения инвалидности следующие.

1. Получение направления на МСЭ из больницы, заверенное в органах пенсионного обеспечения и социальной защиты.
2. Сбор документов:

• заявление;
• паспорт;
• направление;
• согласие на обработку персональных данных;
• амбулаторная карта, выписные эпикризы, медицинская книжка;
• результаты всех анализов и обследований;
• документ об инвалидности при условии переосвидетельствования.

1. Обращение в отдел МСЭ.
2. Проведение экспертизы.
3. Установление группы инвалидности.
4. Оформление пенсии.
5. Назначение индивидуальной программы реабилитации.

По истечении срока больному нужно пройти переосвидетельствование. Больной опять направляется на комиссию, члены которой примут решение о том, продлевать ли статус больного, на какой срок, какую группу присваивать.

Дополнительную информацию об оформлении инвалидности смотрите в этом видео:

источник

Цирроз является тяжелой патологией, из-за которой качество жизни больного человека заметно снижается и зачастую приводит к потере возможности трудиться. Распространено мнение, что цирроз – это болезнь алкоголиков, но на самом деле от нее страдают абсолютно все слои населения, в том числе малолетние дети. Всем этим людям необходимо не только получать лечение – многим из них нужна материальная поддержка государства, чтобы как-то обеспечивать свое существование. Именно поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени в России, стоит достаточно остро, как и со многими болезнями, отнимающими здоровье.

Да, в соответствии с содержанием определенных законодательных актов, при циррозе печени должна назначаться группа инвалидности и соответствующие ей выплаты, льготы и дополнительные права, но получить статус недееспособности по причине нарушения работы пищеварительной железы – настоящее испытание, поскольку требует времени, сил и настойчивости.

В России группу инвалидности при циррозе печени дают только в случае, когда дисфункция органа приводит к перечисленным ниже последствиям, подтвержденным больничными выписками и результатами тщательно проведенной медико-социальной экспертизы (МСЭ):

• существенное ограничение физической активности, вызванное прогрессированием патологии и сопутствующими заболеваниями;
• потеря возможности трудиться и получать образование;
• невозможность коммуникации, самообслуживания и поддержания личной гигиены без посторонней помощи (при отсутствии у больного родственников, имеющих возможность оказывать уход);
• острая потребность в социальной, психологической и трудовой реабилитации.

Лица, у которых диагностирован цирроз, получают от лечащего врача направление на МСЭ. Если оно не было предоставлено, больной может обратиться за экспертизой самостоятельно. Для этого ему необходимо предоставить комиссии для изучения следующие документы:

• копию паспорта;
• направление от врача-гепатолога (если имеется);
• амбулаторную карту;
• результаты анализов и инструментальной диагностики;
• письменное согласие на работу с личными данными.

Состояние здоровья больного скрупулезно оценивается на основании результатов целого ряда биохимических и инструментальных исследований, которые проводятся непосредственно в медучреждении, где работает комиссия.

Вероятность того, что пациенту дадут инвалидность, повышается, если он предоставил все необходимые выписки и за год до обращения с заявлением каждые 2 – 3 месяца проходил диагностику и ежемесячно сдавал анализы: клиническое и биохимическое исследование образцов крови, а также анализ мочи. Помимо этого, желательно, чтобы к поданным документам прилагались выписки, в которых указывается динамика развития цирроза.

После того, как будет установлено, что заболевание носит хронический характер и не подлежит излечению, здоровье не может быть восстановлено и больной нуждается в помощи государства, комиссия дает ему группу инвалидности. Она назначается вне зависимости от этиологии заболевания, то есть даже при медикаментозном и алкогольном циррозе.

Какую группу присваивают больным с циррозом печени? В соответствии с действующим законодательством, граждане, страдающие от серьезных хронических заболеваний, могут получить любую из групп инвалидности. В случае с циррозом она будет соответствовать степени печеночной недостаточности и дегенеративных изменений в органе, а также степени ограничения физических возможностей пациента:

• на стадии компенсации, для которой характерны небольшое увеличение печени в размерах, а также несущественные отклонения результатов анализов от нормы, статус инвалида не дают;
• если болезнь протекает в стадии субкомпенсации, когда орган значительно увеличен и у пациента при осмотре выявлены все соответствующие признаки (резкая потеря веса, боли в животе, желтуха и носовое кровотечение), в зависимости от степени выраженности симптомов, пациенту присваивают 3 или 2 группу;
• стадия декомпенсации при тяжелом течении цирроза гарантирует больному 1 группу инвалидности, при которой запрещена даже частичная занятость, а государство оказывает социальную помощь. У таких пациентов, кроме перечисленных симптомов, как правило, фиксируют кахексию, асцит, энцефалопатию и т. д.

На сегодняшний день, возможности медицины не дают людям, больным циррозом, надежды на полное излечение, но приостановить болезнь и улучшить качество жизни позволяют. По этой причине инвалидность в большинстве случаев оформляют на определенный срок, по истечении которого пациент снова должен пройти комиссию:

• инвалидов 1 группы повторно проверяют через 2 года;
• имеющих 2 и 3 группы – через год.

Срок переосвидетельствования не назначается, когда при циррозе фиксируется увеличение печени и селезенки, а также портальная гипертензия 3 степени.

Как и при других серьезных заболеваниях, как, например, при гепатите, статус инвалида обеспечивает больному определенные льготы, а также получение пенсии в соответствии от присвоенной группы. Помимо этого, человек, имеющий такое удостоверение, оплачивает проезд и коммунальные услуги по сниженным тарифам (в зависимости от региона).

В большинстве государственных учреждений люди с инвалидностью обслуживаются вне очереди.

При циррозе печени можно получить инвалидность, однако для этого необходимо пройти специальную медико-социальную комиссию. Граждане, подтвердившие ограничение своих возможностей, получают право на социальную защиту и материальную поддержку со стороны государства.

источник

Под влиянием цирроза печени здоровье серьезно ухудшается, и пациенту бывает нужна материальная помощь. Факторы развития болезни разные, они не ограничиваются приемом алкоголя, поэтому иногда пациенту действительно тяжело не просто трудиться, но и передвигаться.

Дают ли инвалидность при циррозе печени? Да, однако не на всех стадиях болезни. Даже при поздних формах цирроза сложно получить категорию инвалидности, так как для этого пройти несколько обследований.

На социальную поддержку от государства пациенту с циррозом печени можно рассчитывать, но только в тех случаях, когда болезнь приводит к появлению следующих проблем:

1. Ухудшается самочувствие из-за развития большого количества сопутствующих болезней и цирроза. На фоне этого становится невозможно обучаться или трудиться, так как даже физическая активность сильно ограничивается;
2. Из-за тяжелого состояния постоянно требуется медицинская, социальная и даже психологическая помощь;
3. Человек не способен самостоятельно обслуживать себя, связываться с внешним миром.

Плохое состояние должно подтверждаться не только различными выписками из медицинских карт. Дополнительно пациент обязан пройти медико-социальную экспертизу. Лишь после полноценного длительного обследования, когда будет на руках заключение ряда врачей, можно рассчитывать на получение инвалидности. Оно должно подтвердить не только наличие заболевания, но и ее хронический, неизлечимый характер, а также серьезное ухудшение качества жизни.

Вид цирроза не влияет на решение о выдаче инвалидности. Рассчитывать на помощь от государства может любой гражданин, даже если болезнь появилась у него в результате злоупотребления спиртными напитками.

Порядок определения инвалидности при циррозе печени полностью установлен постановлением №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В зависимости от того, какая из групп инвалидности будет присвоена, определяется и доступный перечень льгот. Он устанавливается как самим государством (ФЗ № 181 от 1995 года «О социальной защите инвалидов»), так и актами органов местного самоуправления. Вот основной перечень льгот, на которые может рассчитывать гражданин с инвалидностью при циррозе печени:

1. Ежемесячное получение пособия. Размер устанавливается для каждой из групп отдельно. После индексации на 2018 год(без надбавок и доплат) полагаются следующие выплаты:
   • 3 626 – I группа;
   • 2 590 – II группа;
   • 2 073 – III группа.
2. Социальная помощь, если человеку необходим уход;
3. Возможность получения по квотам рабочего места с благоприятными условиями труда;
4. Предоставление жилья или возможности улучшить свои жилищные условия (ст. 17 ФЗ № 181);
5. Сокращение затрат на коммунальные услуги. Частично или полностью обязанность по оплате берет на себя государство;
6. Льготы на проезд в общественном транспорте;
7. Предоставление бесплатных медикаментов для лечения болезни;
8. Возможности бесплатного переобучения, в том предоставление льготного места в ВУЗе.

На руках у пациента должны быть различные выписки из амбулаторной карты. Частое посещение врача и постоянная сдача анализов только косвенно подтверждают наличие цирроза, поэтому при желании получить инвалидность выдают направление на МСЭ. Как правило, вначале понадобится лечь в стационар для прохождения полноценного обследования. Вот какие документы необходимы для этого:

• Амбулаторная карта;
• Паспорт (копия);
• Согласие на обработку данных;
• Направление (если оно было выдано) от гепатолога;
• Результаты предварительного обследования (инструментальные и лабораторные).

При тяжелом состоянии здоровья экспертиза может проводиться дома у пациента. В некоторых случаях нужно отдельно обращаться в бюро МСЭ. Вместе с медицинскими документами следует подать заявление и полученное от органов социальной защиты направление. При проведении МСЭ будет оцениваться не только здоровье, но и другие факторы (бытовые, трудовые, психологические и др.), влияющие на жизнь пациента. В комиссии участвуют несколько врачей и консультантов, а решение принимается после совещания. Сам пациент вправе пригласить в состав комиссии доктора любого профиля.

Решение комиссия выносит путем голосования, анализируя ситуацию комплексно, а не просто на основании медицинского заключения. Если из-за цирроза значительно ограничивается жизнедеятельность человека, ему обязательно присвоят категорию инвалидности. После завершения экспертизы гражданину на руки выдадут акт, в котором содержится решение. Оно обосновывается полученными заключениями от привлеченных врачей-консультантов.

Если пациента признали инвалидом, соответствующий акт отсылается в Пенсионный фонд и органы социальной защиты. На руки ему выдается справка с информацией о выявлении факта инвалидности и группе нетрудоспособности. В ней же содержится разработанная специалистами программа реабилитации. Решение комиссии можно обжаловать в главное бюро, если решение местной организации не устроило или гражданин считает его ошибочным.

Нельзя с точностью сказать, какую именно группу инвалидности поставят больному, поскольку это зависит от сопутствующих заболеваний, общего здоровья, а также появившихся осложнений. Если состояние стабильное, никаких серьезных нарушений в работе других органов нет, то группу могут и вовсе не дать.

Вот стандартные характеристики, при которых можно рассчитывать на получение инвалидности:

Если при первой стадии рассчитывать на помощь от государства нельзя, то на последней она становится необходимостью, поскольку человек попросту не имеет физических сил для работы. При обширном поражении, когда присваивают 1 группу, даже небольшая трудовая занятость может сильно навредить состоянию здоровья.

Врачи должны точно определить стадию цирроза, а также то, могут ли здоровые клетки печени как-то компенсировать работу погибших участков. Если печеночная недостаточность еще не развилась, как правило, инвалидность не дается. Именно наличие многочисленных осложнений, которые затрудняют физическую и трудовую деятельность, дает основание получить определенную группу. К этому времени пациент обычно уже несколько раз длительно находился на стационарном лечении, поэтому сложностей в подтверждении диагноза и его тяжести не возникает.

Полностью излечить цирроз не удастся, но при грамотном подходе к лечению, когда пациентом соблюдается диета и все рекомендации доктора, можно значительно улучшить свое состояние. Поэтому распространена практика присвоения инвалидности на год или два, чтобы спустя этот промежуток времени при улучшении состояния ее можно было снять, понизить или повысить группу, в зависимости от состояния здоровья.

В описанной ситуации спустя указанный промежуток времени нужно явиться в Пенсионный фонд или органы социальной защиты, чтобы получить новое направление на медико-социальную экспертизу. После пациента ожидает та же последовательность действий, как и в первый раз. То есть нужно вновь обращаться с заключением в Пенсионный фонд, чтобы подтвердить свое право на помощь от государства.

Переосвидетельствование не назначается только в том случае, когда значительно увеличена селезенка и печень, а также наблюдается большое количество осложнений, включая последнюю стадию портальной гипертензии и гепатоспленомегалию.

Получить инвалидность за несколько дней не получится, ведь законом четко прописана процедура, при которой присваивается определенная группа ограничения здоровья. При наличии тяжелой стадии цирроза человека ни в коем случае не оставят без поддержки, поскольку эта болезнь, к сожалению, является неизлечимой.

источник

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором изменяется функционирование всего организма. Человек с циррозом должен строго соблюдать режим, постоянно принимать лекарственные препараты, ограничивать физические нагрузки. Многие виды профессиональной деятельности в таких условиях становятся недоступными. Поэтому больному циррозом нужно пройти обследование на предмет оценки трудоспособности. Дают ли инвалидность при циррозе печени, определяется многими факторами.

Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:

• очищение крови от токсинов;
• образование желчи;
• выработка ферментов;
• участие в кроветворении;
• участие в обмене веществ;
• метаболизирование лекарств.

Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.

Это тяжелое поражение печени, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани на соединительную. В результате этого страдают все функции, выполняемые печенью. Цирроз развивается на фоне гепатитов различного происхождения. Также выделяют первичный билиарный цирроз, связанный с дисфункцией желчных протоков. При тяжелом течении цирроза в брюшной полости скапливается жидкость. Ее количество может достигать 10 литров. Такое состояние называется асцитом.

Это воспаление печени, возникающее под воздействием различных факторов. В зависимости от причины выделяют несколько форм гепатита:

• алкогольный;
• лекарственный;
• вирусный;
• аутоиммунный.

Заболевание может длиться несколько десятков лет, исходом его в большинстве случаев становится цирроз.

Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.

Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:

• постоянная боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых;
• частые носовые и десневые кровотечения;
• снижение аппетита, похудание;
• повышенная утомляемость, заторможенность.

Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.

Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:

• ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
• потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
• необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.

Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:

• получить от лечащего врача посыльный лист;
• пройти все обследования, указанные в листе;
• написать заявление в бюро МСЭ;
• подать документы и ждать результата.

Список документов, требуемых на МСЭ:

• паспорт;
• трудовая книжка;
• характеристика с работы;
• СНИЛС;
• направление;
• заполненный посыльный лист.

Направление на МСЭК выдается лечащим врачом. Также человек может самостоятельно обратиться в бюро экспертизы, собрав все необходимые документы. Комиссия экспертов может назначить свои дополнительные анализы, чтобы удостовериться в диагнозе.

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно доказать, что болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение и действительно снижает трудоспособность человека. Для этого необходимо в течение года принимать лечение, прописанное врачом, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Если обследования, проведенные на фоне комплексного лечения, покажут отсутствие заметного улучшения или ухудшение состояния, комиссия примет положительное решение.

Обратите внимание! В случае принятия экспертами отрицательного решения у человека есть месяц, чтобы оспорить результат.

Помимо первичного оформления нетрудоспособности МСЭК занимается ее переосвидетельствованием. Если человеку была присвоена группа инвалидности на определенное время, к окончанию этого срока нужно пройти обследование для продления инвалидности.

Важно! При циррозе печени трудоспособность уже не восстанавливается, так как заболевание имеет прогрессирующий характер. Поэтому группу будут продлевать постоянно или дадут бессрочную.

Медицинская экспертиза — это процесс оценки состояния здоровья человека, его трудоспособности и способности к самообслуживанию. Она состоит из двух этапов:

• временная нетрудоспособность;
• постоянная нетрудоспособность, или инвалидность.

В первом случае решение принимает лечащий врач, во втором — комиссия независимых экспертов.

Это оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Если заболевание не предполагает полного выздоровления и значительно снижает работоспособность человека, его отправляют на медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей изучает анамнез заболевания, его динамику и принимает решение о присвоении человеку статуса инвалида.

Понятие инвалидности подразумевает проведение реабилитационных мероприятий. К ним относятся:

• комплексное медикаментозное лечение;
• хирургические вмешательства по необходимости;
• лечебная гимнастика;
• социальная реабилитация;
• психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий составляется индивидуально. Человека с циррозом ведут лечащий врач, клинический психолог и социальный работник.

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

• 1 группа — дается сроком на 2 года;
• 2 и 3 группы даются на год;
• бессрочная не имеет временных ограничений.

Важно! Бессрочную группу можно получить только при наличии терминальной стадии цирроза.

Основные критерии присвоения группы нетрудоспособности:

• оценка функционального состояния печени;
• интенсивность цирротических изменений;
• наличие печеночной недостаточности.

Каждый критерий нужно подтвердить соответствующими анализами. Оценку активности цирроза проводят на основании биохимического анализа крови.

Таблица 1. Степень активности цирротических изменений

Анализы крови изучают за последние 12 месяцев.

При легкой степени цирроза, которую называют компенсированной (класс А по Чайлд-Пью), присваивается 3 группа инвалидности. Она называется рабочей, потому что человек сохраняет трудоспособность. У него имеются определенные ограничения образа жизни и запрет на некоторые виды деятельности. Так, запрещается трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, работой с химическими веществами, длительным сидением или стоянием.

Следующая стадия цирроза — субкомпенсированная (класс В по Чайлд-Пью). Человеку оформляют 2 группу инвалидности. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

• желтушность кожи;
• носовые кровотечения;
• снижение массы тела на 30% от исходной;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия в общем анализе крови.

Вторая группа — это полное ограничение трудоспособности. У человека сохраняется способность к самообслуживанию.

При декомпенсации цирроза человек становится инвалидом 1 группы. Стадия декомпенсации (класс С по Чайлд-Пью) характеризуется следующими симптомами:

• значительная потеря массы тела;
• асцит;
• неприятный запах от тела;
• на ФГС обнаруживается расширение вен пищевода;
• по УЗИ выявляют портальную гипертензию.

Инвалид первой группы полностью теряет трудоспособность, частично теряет способность к самообслуживанию. Ему могут потребоваться услуги сиделки.

Многих интересует вопрос, дают или нет инвалидность при вирусном гепатите С. Это заболевание протекает бессимптомно на протяжении многих лет, но без лечения его исходом часто становится цирроз. При диагнозе одного только гепатита С не дают группу инвалидности, так как это заболевание не снижает трудоспособность. Однако человеку запрещаются некоторые виды профессиональной деятельности:

• работа с нафталином, бензолом, солями тяжелых металлов;
• работа в горячих цехах;
• работа с вибрацией.

Гепатит С является основанием для получения группы инвалидности, если он привел к развитию цирроза.

Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:

• социальная;
• психологическая;
• медикаментозная.

Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.

Человек с инвалидностью имеет право на получение социальных льгот. Так как он потерял трудоспособность, а значит не может обеспечивать себя, ему платят пенсию. Для оформления пенсии следует обратиться в Пенсионный фонд и предоставить документы, подтверждающие инвалидность. Сколько дают выплат, зависит от группы и региона проживания человека.

Помимо пенсии, инвалиду полагаются следующие социальные льготы:

• проезд в общественном транспорте за половину стоимости или бесплатно;
• бесплатное получение лекарственных препаратов по циррозу;
• снижение стоимости коммунальных услуг;
• прием в поликлиниках без очереди;
• санаторно-курортное лечение.

При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.

источник