Камни в желчном пузыре печени поджелудочной железы

Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций. Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма.

Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют инфекционный фактор (речь идет о вирусах гепатита), заболевание сахарным диабетом, нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя.

Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления. Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень.

Печень человека может поражаться под действием паразитов, которые инфицируют ткани печени. Негативно влияет на ее состояние также развитие у человека болезней крови, туберкулеза, сердечной недостаточности.

Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Так, иногда причиной болезни становится неправильный подход к ежедневному питанию, постоянное соблюдение жесткой диеты, стремительный набор лишнего веса. Что делать в таком случае, должен подсказать специалист, так как самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации.

Таким образом, влиять на состояние печени могут не только серьезные болезни и нарушения в работе систем организма, но и привычки и предпочтения человека, экологическая обстановка. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии.

Если у человека развивается гепатит, то речь идет об остром или хроническом диффузном воспалении печени, которое может иметь различное происхождение.

При остром гепатите иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии. В это время признаки болезни могут напоминать симптоматику при гриппе. Примерно через две недели начинается желтушная стадия.

Более грозным заболеванием является острый токсический гепатит. В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым. Если имеет место острое проявление болезни, то возможно развитие кожного зуда, носовых кровотечений, нарушения ритма сердца, а также присутствуют отдельные признаки поражения ЦНС.

Осматривая пациента с подозрением на острый гепатит, специалист выявляет, что его печень увеличена, а при пальпации имеете место небольшая болезненность. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение.

При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента вирусный гепатит.

Диагностируя заболевания печени, достаточно часто всего у пациентов выявляют хронический гепатит. Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье. Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита. Кроме того, человека беспокоит неустойчивый стул, метеоризм, ощущение слабости. Влияет на состояние и питание: больной плохо переносит жиры. Именно поэтому очень важна диета при заболевании печени.

Кроме описанных форм гепатита, врачи в процессе диагностики определяют и другие разновидности этой болезни: доброкачественный и агрессивный гепатит, неактивный и активный гепатит, прогрессирующий рецидивирующий гепатит. Определить форму болезни с высокой точностью позволяет проведение лапароскопии и взятие материала для биопсии печени.

При гепатозе у больного развивается нарушение обменных процессов в клетках печени. Постепенно развиваются дистрофические изменения. Воспаления при этом нет. Чаще всего у пациентов диагностируется жировой гепатоз, возникающий вследствие слишком частого и обильного поступления в печень жиров. В результате происходит ожирение клеток печени.

При запущенной форме гепатита у человека постепенно может развиться цирроз печени. Эта болезнь имеет хроническое течение, для нее характерно поражение печени прогрессирующего типа. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется хроническая печеночная недостаточность. При циррозе печени человек в основном жалуется на проявление общей слабости, постоянную боль или ощущение тяжести в правом подреберье и подложечкой, чувство горечи во рту, отрыжку, похудение, вздутие живота. У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях. Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Также у больного увеличивается селезенка. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии. У человека накапливается жидкость в брюшной полости, вследствие чего увеличивается живот, наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, пищевода, желудка, проявляются отеки. Возможны кровотечения.

В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В.

Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.

Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени. Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др. ).

Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.

Если у больного диагностирована гемангиома или киста печени, то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.

В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств. Их подразделяют на три подгруппы. Желчегонные препараты активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты активизируют процесс растворения желчных камней.

При лечении гепатитов разных форм практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При остром вирусном гепатите для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др.

При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием Кокарбоксилазы, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов А, D. Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан гемодез, раствор 5% глюкозы, растворы солей. При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается Левамизол (Декарис). Лечение обязательно проходит под контролем врача.

Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. Щадящая диета позволяет не только более эффективно лечить болезни печени, но и нормализировать функции печени, процессы образования желчи в организме, восстановить обменные процессы. Пациентам, у которых существует риск жирового перерождения органа, показана специальная диета при болезни печени. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много липотропных веществ. Людям, у которых проявляются симптомы болезни печени, показано питание продуктами с невысоким содержанием жиров. Человек не должен употреблять более 80 г жиров в день, при этом каждый день рекомендуется употреблять растительное мало, которое обеспечивает желчегонный эффект, а, значит, и лечение печени. Если у больного появились признаки нарушения оттока желчи, ему показано употреблять в день около 150 г жиров, причем, половину из них должны составлять именно растительные масла.

Не рекомендуется есть много углеводной пищи. При хронических болезнях печени практикуется дробное питание блюдами, содержащими полноценное соотношение белков, углеводов и жиров. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков.

Категорически запрещается употреблять жирное мясо, копчености, наваристые бульоны, консервы, шоколад, кислую еду, алкоголь. Если при большинстве болезней печени диету требуется соблюдать только на этапе лечения и восстановления, то при циррозе печени она будет пожизненной. Причем, ограничения в питании при этой грозной болезни особо серьезные.

Желчный пузырь располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. Желчь, вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия, то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.

При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики. Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — острый холецистит. При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно.

Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите. Его лечение проводится при обострении болезни. Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами. При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.

При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, желчнокаменной болезни. Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета.

Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.

При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря, а также камни в желчном пузыре. Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами.

Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.

Поджелудочная железа находится в брюшной полости человека. Основной функцией этого органа является продуцирование ферментов, которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно там и происходит переваривание пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, отвечающий за регуляцию обмена сахара. Следовательно, его недостаток ведет к развитию сахарного диабета.

Основными болезнями поджелудочной железы является панкреатит острой и хронической формы, а также опухоли. Признаки у этих болезней могут быть сходными.

Болезни поджелудочной железы, как правило, проявляются болевыми ощущениями в подложечной области, которые отдают в спину под левую лопатку. Эти симптомы болезней поджелудочной железы усиливаются после того, как человек съел жареное или жирное блюдо, выпил некоторое количество алкоголя. Следовательно, важным пунктом в процессе лечения является правильная диета. Беспокоит человека также рвота, понос, тошнота. К тому же у него пропадает аппетит, теряется масса тела.

При остром панкреатите происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может поражать человека вследствие употребления обильного количества алкоголя, а также как последствие заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя.

Острая форма часто переходит в хроническую. При хроническом панкреатите воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. При прогрессировании болезни ткани железы постепенно заменяет соединительная ткань. Как следствие, выделяется меньше ферментов, ухудшается переваривание пищи. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета, так как продуцирование инсулина также уменьшается.

При лечении хронической формы болезни важно соблюдать диету, практиковать прием медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока, а также средств, содержащих ферменты. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами.

Опухоли поджелудочной железы подразделяют на два вида: рак поджелудочной железы и опухоли гормонально активные. При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес. Практикуется хирургическое лечение. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства.

Важно, чтобы лечение таких болезней было комплексным и проводилось сразу же после диагностики заболевания.

источник

Тесное взаимодействие воспалительных процессов в поджелудочной железе с желчекаменной болезнью было установлено уже давно, данный факт объясняется их общими функциональными свойствами и близким расположением, по отношению друг к другу. Камни в желчном и поджелудочной появляются под воздействием взаимодействия данных патологических процессов, что является первопричиной резкой боли, нестерпимого характера. В материалах данной статьи подробнее рассмотрим принципы образования камней, их симптоматические проявления, основные диагностические процедуры, необходимые для постановки точного диагноза и способы лечения.

Появление камней в поджелудочной железе, является довольно таки редкой патологией, возникающей вследствие развития хронической формы панкреатического заболевания и резкими изменениями в процессах обмена веществ. Интенсивное отложение солей кальция в полости поджелудочной железы способствует формированию камней, которые обеспечивают блокировку выхода вырабатываемых железой ферментативных компонентов, что ведет к их активации в полости железы и развитию некротического процесса на фоне само переваривания данного органа.

Поэтому своевременное выявления образования камня в паренхиматозном органе может не только дать положительный результат в лечении, но и наладить процессы пищеварения, повысить качество жизни пациента и предотвратить вероятность летального исхода.

Кроме тех камней, которые формируются в полости поджелудочной, есть еще и те, которые могут формироваться в полости желчного пузыря, вызывая развитие желчекаменной болезни. Образование камней в области просвета желчного пузыря либо в его протоках способствует развитию воспалительного процесса острого либо хронического характера течения, именуемого как калькулезный холецистит.

Развитие острой формы калькулезного холецистита происходит вследствие продолжительного течения жёлчекаменной патологии, которая на фоне длительной непроходимости желчного протока вызывает развитие воспаления стенок желчного пузыря. Это обусловлено тем, что в его полость проникают инфекционные микроорганизмы из других органов на фоне снижения антисептического свойства желчи. В тоже время развитие инфекции может стать причиной нарушения работоспособности мышечных оболочек самого пузыря либо его протоков, вызывая дисфункцию билиарного тракта.

Образование камней в полости поджелудочной железы происходит далеко не у каждого пациента с развитием желчекаменной болезнью, или хроническим панкреатитом. Их механизм образования до сих пор тщательно не раскрыт, но многие специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, при наличии которых вероятность образования камней повышается в несколько раз:

повышенный уровень концентрации в желчи такого вещества, как билирубин;
большое количество лишних килограммов;
сидячий образ жизнедеятельности;
возрастной показатель, обычно камни начинают формироваться у людей, старше 40-45 лет;
развитие сахарного диабета;
патологические изменения в функциональности печени;
наследственная предрасположенность.

Образование билирубиновых, или как их еще называют холестериновых, камней в желчном пузыре происходит чаще всего у следующих категорий лиц:

у людей с тяжелейшим заболеванием печени либо крови;
у девушек, старше 20-25 лет, особенно в период беременности;
у сильной половины человечества, которые старше 60-65 лет;
при наличии большого количества избыточного веса;
у тех, кто садится на строгий диетический режим питания и сбрасывает огромное количество килограммов за небольшой промежуток времени;
от приема противозачаточных и снижающих уровень холестерина в крови, медикаментов.

Рассмотрим подробнее, как связана желчекаменная болезнь и воспаление поджелудочной железы.

Как уже было сказано, поджелудочная железа и желчный пузырь взаимосвязаны посредством близкого расположения друг к другу и выполнения схожих функций. И действительно, ведь панкреатический проток железы впадает в тоже отверстие 12-ти перстной кишки, что и проток желчного пузыря в той области, где располагается Фатеров сосок. В большинстве случаев, оба протока сливаются в один и впадают в одно отверстие соска, но возможны случаи, когда каждый проток впадает в отдельное отверстие 12-ти перстной кишки, тогда и вероятность взаимодействия двух протоков максимально снижена.

При слиянии двух протоков, что бывает в 75% случаев, и возникает осложнение при жкб в виде обострения панкреатита.

Объединившиеся два протока взаимодействуют друг с другом на постоянной основе. Поэтому, когда происходит выталкивание камня из полости желчного пузыря, он свободно проходит по желчевыводящему протоку и застревает в месте слияния протоков в области Фатерова соска, так как именно эта зона является самым узким местом прохода в полость кишечника среди всех желчевыводящих путей.

Выработка панкреатических ферментов поджелудочной железой и желчи печенью сохраняется на прежнем уровне. Поэтому эти жидкости, проходя по протокам, не имеют возможности выйти в кишечник для принятия участия в пищеварительных процессах, так как проход в кишечник закрыт камнем. Это приводит к повышению давления в протоках, что вызывает их разрыв. Вся содержимая в протоках жидкость попадает на ткани поджелудочной железы.

Панкреатический сок, состоящий из ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы, находясь в полости протока, является не активным. Но при разрыве стенок протока, он активизируется, что вызывает интенсивное развитие диффузных изменений поджелудочной железы, начало процессов по само перевариванию, появлению приступа острой формы панкреатита либо развитию такой серьезнейшей и угрожающей жизни человека патологии, как панкреонекроз.

Основным симптоматическим проявлением, свидетельствующим о том, что есть камни в желчном пузыре, является продолжительная интенсивная болезненность в эпигастральной области живота. Болезненность может продолжаться от 5-10 минут до пары часов с постепенной иррадиацией в область между лопаток и плечевого сустава. В некоторых случаях может возникнуть чувство тошноты и повышенный уровень потоотделения.

Болезненные приступы при желчнокаменной патологии, могут появляться с интервалом в неделю, месяц и даже год.

При осложнении и закупорке общего прохода в полость кишечника камнем, проявляются следующие симптоматические признаки, характерные для развития острой формы панкреатической патологии в области поджелудочной:

интенсивная резкая боль в области эпигастрия с иррадиацией в область спины;
увеличение интенсивности болей после приема пищи;
постоянное чувство тошноты, которое в большинстве случаев, заканчивается интенсивным отхождением рвотным масс;
каловые массы становятся светло-бурого оттенка;
живот начинает увеличиваться в размерах;
отмечается болезненность при пальпации полости живота.

Разрыв желчного протока ведет к разлитию самой желчи, что проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и появлением чувства зуда по всему телу.

Госпитализация таких пациентов является не отложной необходимостью, в целях устранения камня посредством хирургического вмешательства и нормализации пищеварительных процессов в организме, а также восстановления функциональности желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Для выявления наличия камней в желчевыводящих протоках, поджелудочной железы и желчном пузыре необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

клиническое исследование анализов крови;
УЗИ;
рентгенография желчевыводящих протоков с использованием эндоскопического аппарата;
КТ;
МРТ.

Камни в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках могут устраняться несколькими способами.

При маленьких размерах холестериновых камней может применяться метод их растворения посредством применения Урсодиола либо Хенодиола, которые свои разрушительным действием разбавляют загустевшую желчь, растворяют и выводят данные образования из организма человека. Они не влияют на пищеварительный тракт и обладают высоким уровнем эффективности.

Следующий метод устранения камней – это проведение ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии, во время проведения которой, пациент должен проглотить длинную трубку с прикрепленной мини-камерой на конце. Эта трубка должна пройти через глотку в полость желудка для обнаружения наличия камней в желчных протоках, пузыре и поджелудочной железе.

Камни маленького размера можно будет сразу удалить посредством данного прибора, но при наличии больших каменистых образований делается специалистом небольшой надрез в области мышечного соединения поджелудочной и камень пропихивается в полость тонкой кишки, откуда он естественным образом выводится вместе с испражнением кишечника.

Стоит отметить, что проведение операционного лечения данного заболевания является более инвазивным способом лечения, который до недавнего времени считался единственно верным и наиболее эффективным.

Но последние достижения медицинской науки, позволяют посредством проведения дистанционного удаления камней ударно-волновой литотрипсией не прибегать к хирургическому вмешательству.

Ударно-волновая литотрипсия заключается в направлении звуковых волн на камни, что позволяет измельчить их на мелкие кусочки либо до состояния песка, которые потом естественным путем выводятся из организма. Проведение данного метода лечения возможно только в условиях амбулатории, так как проведение процедуры подразумевает постановку общего наркоза. До 2500-3000 волновых ударов приходится пройти через тело пациента для размельчения камня. Вся процедура может занять от 40 до 60 минут. Среди побочных эффектов может появиться болезненность в зоне живота, а также синяки на кожных покровах.

Также назначается соблюдение диетического рациона питания, исключающего потребление продуктов с высокой концентрацией содержания холестериновых компонентов, и калорий. Но, необходимо обогащение ежедневного меню теми продуктами питания, в составе которых имеется достаточное количество солей магния, которые обеспечивают процессы выведения лишнего холестерина из организма, и оказывают профилактическое воздействие против обострения желчекаменной патологии.

источник

Поджелудочная и желчный пузырь — органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому пропальпировать при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье.

Железа располагается почти горизонтально, головка внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу — с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади — с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК.
Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох.
Далее соединяется с вирсунговым протоком ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

липаза — расщепляет жиры;
протеаза — белки;
амилаза — углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы.

Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин.

При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется сфинктером Одди.

накопление желчи, вырабатываемой печенью;
осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП.

В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК.

Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.
Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов.
Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу.
В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
3 тип — 4%: каналы не объединяются;
4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты.

Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека.

Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки.

Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи.

Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

воспалительный процесс – холецистит;
образование конкрементов в просвете пузыря — желчнокаменная болезнь;
нарушение моторики протоков — дискинезия;
полипы;
злокачественные новообразования;
паразитарные болезни (лямблиоз, описторхоз, фасцилез).

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением — холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе — инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

кисты;
полипы;
абсцессы;
злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре.

Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает отек железы, который может сдавливать общий с ЖП проток.

К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся опоясывающими.

Появляются диспепсические проявления:

Возникает симптоматика астенического синдрома:

резкая слабость;
утомляемость;
плохой сон;
отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
многократная рвота, не приносящая облегчения;
боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

желтушностью кожных покровов и слизистых;
зудом кожи;
увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

УЗИ;
МРТ;
КТ;
спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

общеклинический анализ крови;
кровь на сахар;
диастаза мочи и крови;
билирубин (общий, прямой, непрямой);
общий белок и его фракции;
холестерин, щелочная фосфатаза;
коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца.

При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь.

Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды.

При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным панкреонекрозом. Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом.

Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи.

Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула (запору или поносу), может развиться панкреатит.

При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается заместительная терапия: пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты.

Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда — всю жизнь).

Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: стол № 9 — при сахарном диабете, стол № 5 — при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Патологии печени и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Еще одна особенность, что признаки заболевания проявляются не сразу, а иногда пациенты считают, что это обычное несварение желудка. Заболевания желчных путей, поджелудочной железы и печени взаимосвязаны друг с другом и считаются сопутствующими болезнями.

Это значит, что при патологии одного из указанного органа происходит изменение работы двух других. Своевременная постановка правильного диагноза не позволяет заболеванию прогрессировать и снижает риск развития осложнений. Поэтому необходимо знать какие симптомы болезни печени и поджелудочной железы и как они устраняются.

Вместе с пищей в пищеварительный тракт могут проникать вещества, которые негативным образом сказываются на внутренних органах. Кроме того, и в самом организме вырабатываются токсины, например, в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий. Печень является своего рода фильтром, который очищает всю кровь от токсинов, бактерий, лишних гормонов и медиаторов, витаминов.

Если печень перестает работать, то почти сразу наступает смерть в результате отравления. Печень не только выполняет защитную функцию, она также контролирует содержание сахара в крови, является депо для хранения витаминов, микроэлементов, синтезирует гормоны и ферменты, участвует в процессе кроветворения и пищеварения.

Печень сохраняет функцию, даже если осталось 10% нормальной ткани

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, необходимые для расщепления белков и углеводов (трипсин, химотрипсин, липазу, альфа-амилазу), а также синтезирует гормоны, нормализует белковый, жировой и углеводистый обмен.

Железа производит панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для расщепления веществ и дальнейшего их всасывания в кровь. Состав сока поджелудочной железы изменяется в зависимости от поступающей пищи.

Возникают заболевания печени и поджелудочной железы под действием следующих неблагоприятных факторов:

чрезмерное употребление алкогольных напитков;
несбалансированное питание;
прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на выделительную и пищеварительную систему;
камни в желчном пузыре;
атеросклероз;
физиологические и анатомические особенности, передающиеся по наследству;
присутствие инфекции.

Вместе с кровью в печень поступают токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта. Задача органа удалить из кровотока потенциально вредные или бесполезные соединения. Для этого происходят химические реакции, которые делают токсичное вещество менее ядовитым или совсем безвредным.

Например, этиловый спирт превращается в уксусную кислоту, а ацетон в мочевину. При медикаментозном лечении, употреблении большого количества алкоголя или вредных продуктов печень испытывает серьезные перегрузки, что может привести к снижению барьерной функции железы и допущение в кровоток опасных соединений.

При длительной интенсивной нагрузке печень перестает выполнять свои функции

Наиболее частые заболевания, приводящие к дисфункции печени:

вирусный гепатит;
цирроз;
гепатоз;
стеноз;
глистная инвазия;
новообразования.

При нарушении работы поджелудочной железы могут возникнуть следующие заболевания:

панкреатит;
сахарный диабет;
муковисцидоз;
новообразования.

Конечно, заболеваний печени и поджелудочной намного больше, мы указали лишь те, что встречаются чаще других. При заболевании этих желез возникает схожая симптоматика.

Часто у пациентов наблюдаются следующие признаки патологии:

повышение температуры тела;
рвота, тошнота, отсутствие аппетита, резкое похудение;
нарушение пищеварения, появляется изжога, метеоризм, понос, запор (возникает в результате недостатка ферментов);
появляется боль в левом боку под ребром. Она может быть умеренной или интенсивной, возникает периодически или же присутствует постоянно. Иногда она отдает в область лопаток или сердца;
при пальпации больного органа боль чаще всего усиливается, врач может заметить изменение размера печени или поджелудочной;
нарушается гормональный фон (данный симптом чаще проявляется у мужчин при «пивном» циррозе);
наблюдается изменение цвета каловых масс, в них появляется слизь.

Клиника заболеваний печени и поджелудочной железы схожа

Указанные симптомы свидетельствуют о нарушении работы печени и поджелудочной железы, но есть и симптомы, которые говорят об определенной патологии, например изменение цвета кожи и склеры (билирубин не выводится из организма, а проникает в кровь), горечь во рту и на губах, появление зуда и сыпи (нарушена желчевыводящая функция).

Возникает отечность, изменение сердечного ритма, слабость, чрезмерная утомляемость (признак интоксикации), изменение цвета мочи (свидетельствует о воспалении печени), изменение артериального давления, на животе появился венозный рисунок («звездочки» указывают на поражение печени, возникают при циррозе), возникновение на языке налета (белого или коричневого), трещин.
Признаки болезни печени у женщин
При болезни печени боль возникает ноющая, отмечается в области правого подреберья, пояснице, левой лопатки. При некоторых патологиях, например, печеночной недостаточности или циррозе, болевой синдром возникает когда печень уже сильно пострадала и значительно увеличена в размере.
Поражение печени может быть диффузным или очаговым. При диффузном поражении воспален весь орган, такое характерно для гепатита, стеатоза, холангита, цирроза, язвы. Об очаговых поражениях говорят, если на органе появились новообразования.
При болезни поджелудочной железы боль, как правило, колющая, иррадиирует в поясницу, левую лопатку. Дискомфорт особенно ощущается после переедания, употребления жирной пищи, газированных или алкогольных напитков. Симптомом патологии железы является изменение цвета каловых масс, они становятся серыми.

Гепатит развивается в результате воспаления печени из-за вирусной инфекции или воздействия токсинов (алкоголь, медикаменты, паразиты). Выделяют семь видов вирусных гепатитов, наиболее распространены А, В, С. Воспаление проявляется желтухой (не всегда), гипертермией, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

На начальной стадии заболевания симптомы схожи с гриппом. При должном лечении острая форма гепатита чаще всего не оставляет каких-либо последствий. Хронический гепатит возникает самостоятельно, например, при постоянной интоксикации алкоголем, или в результате неправильного лечения острой формы.

При хроническом гепатите клетки железы заменяются на соединительную ткань.

Цирроз — это хроническое воспаление печени, при котором нормальная ткань замещается на фиброзную. Он может развиться на фоне гепатита, малярии, сифилиса, нарушения кровообращения. Симптомы заболевания: слабость, гипертермия, боль в суставах, метеоризм, астения, похудение.

Человек плохо переносит жирную пищу и алкоголь. Внешние признаки (белые ногти, скудный волосяной покров, толстые пальцы) проявляются не у всех больных. Развивается болезнь в течение 2-5 лет и при отсутствии терапии наступает летальный исход.

Хронический гепатит может перетекать в цирроз

Гепатоз характеризуется нарушением обменных процессов в клетках печени. Жировой гепатоз называют стеатозом (клетки железы накапливают жир). Этот процесс обратим при своевременном лечении.
На ранних стадиях болезнь себя не проявляет, по мере деформации клеток возникает нарушение функции органа. Пациент жалуется на боль, тошноту, слабость, снижение иммунитета, зуд, высыпание, пожелтение кожи.
Нарушают работу печени паразиты. Самые распространённые лямблии. Они проникают в железу из кишечника. Симптомы схожи с расстройством кишечника (диарея, вздутие, урчание, отсутствие аппетита). Также появляется белый налет на языке, неприятный запах изо рта, частая отрыжка, слабость, учащенный сердечный ритм.

Если ферменты поджелудочной железы активизируется не в двенадцатиперстной кишке, а в ней самой, то говорят о развитии панкреатита. Эта болезнь появляется в результате воспаления ткани поджелудочной железы.

Возникает патология из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенности. При остром течении пациент жалуется на интенсивную опоясывающую боль, рвоту, диарею, метеоризм, повышение температуры тела, усиленное потоотделение.
Если поджелудочная синтезирует недостаточное количество инсулина, то диагностируется сахарный диабет. Его симптомы разнообразны и связаны не только с пищеварением. Больной постоянно испытывает жажду и голод, ухудшается зрение, возникают проблемы с потенцией, нарушается регенерация ткани, что приводит к длительному заживлению ран.
Для подтверждения диагноза проверяется уровень глюкозы в крови.

При сахарном диабете требуется ограничить употребление сахара

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции. Изменения ткани может быть в легких, поджелудочной железе, печени. При болезни на железах образуются участки фиброзной ткани, а в выводящих протоках нормальная ткань замещается кистозной.

Это приводит к дистрофическим изменениям, застою желчи и циррозу печени. Признаки заболевания: худоба, хроническая диарея, дыхание хрипящее, со свистом, утолщение пальцев, выпадение прямой кишки.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти ряд исследований. Только после получения их результатов врач сможет определить патологию и назначить адекватное лечение. Диагностика зависит от патологии, включает в себя биохимическое исследование мочи, крови (выявляет АЛТ, АСТ, билирубин, сахар), проведение УЗИ, ренгеноскопии, при необходимости делают биопсию печени.

Чтобы устранить симптомы заболевания обязательно врачи назначают пациенту диету, которая обеспечит больному органу функциональный покой. Если болезнь достаточно сильно прогрессировала, то прописывается голодание в течение нескольких дней. В экстренных случаях больной госпитализируется.
В зависимости от проявления заболевания больной должен придерживаться строгой диеты до шести месяцев. Даже после наступления ремиссии пациентам рекомендуется исключить из меню алкоголь, жирную, острую, соленую пищу, воздерживаться от газированных напитков и кондитерских изделий. При пренебрежении данным советом может наступить обострение заболевания.

При нарушении работы желез необходимо строго соблюдать диету

Рекомендуется есть 4–5 раз в день, но маленькими порциями. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, допускается печеное. Нужно ограничить употребление соли и исключить из меню продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, виноград, груши). Рекомендован диетический стол №5.

Помимо диеты, больному назначается прием медикаментов, способных устранить первопричину болезни и помочь органу восстановить нормальную функцию. При обострениях заболевания медикаментозная терапия приостанавливается, а лечение заключается в снижении нагрузки на больной орган. В экстренных случаях больной получает питание только внутривенно.
Во время ремиссии назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению пищеварения и метаболизма. Терапия подразумевает и прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают отток желчи, снижают уровень холестерина, укрепляют иммунитет, выводят свободные радикалы. Часто врачами назначаются Карсил, Эссенциале Форте, Урсофальк, Фосфоглив.
Для устранения болевого синдрома используют препараты снимающие спазмы (Но-шпа или Папаверин), восстановить экскреторную функцию поджелудочной железы поможет Мезим или Креон. При сахарном диабете первого типа назначается прием инсулина, при втором типе глюкозопонижающие препараты.
Лечение печени и поджелудочной железы медикаментами разрешается только под контролем специалиста. При дальнейшей медикаментозной терапии любой патологии лечащему врачу необходимо сообщать, что есть проблемы с печенью, чтоб доктор назначал таблетки, которые действуют на орган менее токсично.

Как дополнение к основному лечению могут использоваться рецепты народной медицины, которые помогут поддержать функцию печени, уменьшат воспалительный процесс и ускорят пищеварение.

Чтобы оздоровить печень народные целители рекомендуют делать отвары и настои из листков шалфея, ягод шиповника, травы душицы. Функцию поджелудочной железы улучшит мята, цветки ромашки, трава бессмертника, укроп, боярышник.

При патологиях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы возникают одинаковые симптомы, которые самим пациентом могут быть перепутаны с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Есть и специфические симптомы, указывающие на нарушение работы желез, но они проявляются не у всех больных и не при первых признаках заболевания. Например, если возникает боль в области печени, то часто больные начинают выяснять, есть ли у них пожелтение кожи и склеры, но данный симптом возникает далеко не всегда.
Поэтому для выяснения точной причины недомогания нужно обращаться к врачу. Только после проведения необходимых анализов и исследований врач поймет, что стало причиной боли и нарушения пищеварения.
Вылечить большинство заболеваний печени и поджелудочной железы возможно при точном соблюдении всех рекомендаций врача. Как минимум современная медицина способна замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента.
Лечить патологию приходится долго, а затем требуется пожизненно придерживаться диеты. Профилактика заболеваний заключается в правильном питании, умеренном употреблении алкоголя, здоровом образе жизни. При вынужденном приеме сильнодействующих медикаментов рекомендовано проводить и поддерживающую терапию печени.

Печень и поджелудочная железа обеспечивают нормальную работу всех органов и систем. Железы синтезируют гормоны, ферменты, необходимые для метаболизма, расщепления и всасывания полезных веществ. Поражение этих органов влечет в первую очередь сбои в пищеварении. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы не всегда выражены ярко, однако игнорировать их не стоит. В противном случае увеличивается риск осложнений. Лечение назначается и контролируется только врачом.

Заболевания печени и поджелудочной железы негативно влияют на другие органы. Поджелудочная отвечает за выработку гормонов (инсулин, глюкагон), ферментов, необходимых для усвоения тяжелой еды.

Поражения поджелудочной бывают воспалительного, опухолевого и дистрофического происхождения:

Панкреатит – острое или хроническое воспаление, проявляющееся в виде отека поджелудочной, ложных кист, участков с жировым некрозом или нагноением.
Опухоли (рак, киста). Имеют различный прогноз, практически всегда требуют хирургического лечения.
Липоматоз. Перерождение тканей и их замещение жировыми клетками.

Насчитывается около 500 функций, выполняемых печенью, – детоксикация, усвоение витаминов, микроэлементов, обеспечение метаболизма.

Самые распространенные болезни печени:

Гепатоз – дистрофия с некрозом клеток и их замещением соединительной или жировой тканью.
Гепатит – первичное или вторичное воспаление. Первичная форма, или вирусный гепатит – результат поражения гепатотропным вирусом. Вторичная – осложнение другой инфекции: сепсиса, малярии, туберкулеза и т.д.
Фиброз – перерождение клеток органа в соединительную ткань.
Цирроз – необратимое преобразование ткани в фиброзную с потерей функциональности органа.

Клиническая картина заболеваний органов очень схожа. Поэтому проводить диагностику и назначать терапию должен только врач. На ранних стадиях выраженная симптоматика может отсутствовать, а о поражении одного из органов свидетельствует локализация боли.

Вместо ярких клинических симптомов, которых часто нет на начальных этапах заболеваний печени или поджелудочной, возникают неспецифические признаки, обусловленные значением их функций в обменных процессах.

Может наблюдаться повышенная утомляемость, упадок сил. Затем присоединяется бессонница, депрессивное состояние, раздражительность, агрессивность.

Такие симптомы – следствие отравления шлаками и токсинами, которое негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы.

Главный, а иногда единственный симптом поражения поджелудочной железы у мужчин и женщин – частый жидкий стул. При этом фекалии имеют жирную консистенцию, лаковый блеск. Заболевания печени могут сопровождаться запорами или диареей. Это обусловлено снижением количества ферментов, вырабатываемых ею для нормального пищеварения.

Диспепсические расстройства не дают полноценно усваиваться пище, поэтому человек обычно резко худеет.

Иногда бывают такие симптомы, как тошнота или рвота. Тошнота может заканчиваются рвотой, а может быть самостоятельным симптомом.

Обычно она сопровождается отсутствием аппетита, онемением конечностей, головокружением. Причина этих явлений – снижение количества выработки желудочного сока.

При рвоте происходит обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса. Поэтому требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Говоря о болевом синдроме, следует знать, что печень болеть не может, поскольку у нее нет нервных окончаний – «точек боли». Боль в области печени свидетельствует об увеличении ее размера, растяжении капсул. А вот поджелудочная железа при воспалениях или других болезнях болит очень сильно.

Если болят сразу одновременно оба органа, это может свидетельствовать о язвенной болезни желудка, онкологических заболеваниях, хронизации воспалительного процесса.

Кроме болевого синдрома, у женщин и мужчин может наблюдаться гипертермия. Для болезней поджелудочной железы и печени характерно повышение температуры тела до 37,5-38°C. Кроме этого, человек отмечает:

озноб;
мигрень;
головокружение;
тяжесть и болезненность в эпигастральной области;
отсутствие аппетита;
изменение вкуса, неприятие жирной пищи.

Это появление у кожи, слизистых, белков глаз желтоватого оттенка. Причина – накопление в тканях билирубина (желчного фермента). За синтез билирубина отвечает печень. При воспалении поджелудочной нарушается отток желчи (ее основной компонент – билирубин), поэтому желчный пигмент всасывается в кровь.

Желтуха – опасный признак, подтверждающий наличие тяжелой патологии.

Самая распространенная – печеночная желтуха. При повреждении клеток органа билирубин высвобождается, скапливается в тканях, крови и урине, которая приобретает оттенок темного пива. Такое состояние характерно для вирусных гепатитов, острой алкогольной интоксикации, цирроза. Поэтому при обнаружении опасного симптома нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При поражении печени или поджелудочной наблюдается зуд кожи. Он обусловлен увеличением количества желчных кислот в крови. Кроме этого, на коже лица, шеи, груди, кистях рук появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Еще один признак нарушения работы печени – пересыхание кожи из-за нехватки ретинола (витамина А).

Стрии (растяжки) проявляются в виде полос телесного, розоватого или темно-бордового оттенка. Это признак гормонального сбоя, поскольку поврежденный орган не в состоянии переработать переизбыток вырабатываемых гормонов.

При болезнях поджелудочной наблюдается побледнение кожных покровов. Это результат анемии, дефицита полезных микроэлементов. Аллергические высыпания часто сопровождают нарушения в работе обеих желез.

Печень отвечает за нейтрализацию лишнего количества синтезируемых эстрогенов. В результате у женщин нарушается менструальный цикл, возможно бесплодие.

Гормональные сбои – иногда самые первые симптомы заболеваний печени.

Поджелудочная выполняет две функции:

экзокринную – производство ферментов, ускоряющих пищеварение;
эндокринную – выработка глюкагона, инсулина, других гормонов.

При болезнях железы нарушается выработка гормонов, что может привести к опасному осложнению – сахарному диабету.

О поражении поджелудочной свидетельствуют фекалии с жирным блеском, увеличение селезенки. При болезнях печени наблюдается облысение, скапливание жидкости в брюшной полости (асцит). Появление кровяных вкраплений в каловых массах обусловлено тем, что пострадавшая печень не способна производить достаточно фермента, сворачивающего кровь.

Болевой синдром – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Поможет оздоровить железы терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог.

Он проведет осмотр, уточнит характер жалоб, порекомендует пройти клинические и аппаратные исследования для постановки диагноза. Анализы помогут установить точную причину поражения желез.

Врач подберет препараты для печени и поджелудочной, распишет схему их приема.

Обязателен ежегодный профилактический осмотр у гепатолога людям, имеющим алкогольную зависимость, лишний вес или страдающим сахарным диабетом.

Многие обращаются к врачу с вопросом, как проверить печень и поджелудочную железу. Чтобы узнать о состоянии органов, потребуется пройти лабораторные анализы, инструментальную диагностику. Обязательно сдают:

Если проводится хирургическая операция, экссудат (жидкость) из брюшной полости отправляют на бактериологический посев.

Аппаратные исследования включают:

Проверка на онкомаркеры позволяет выявить рак. О присутствии злокачественных клеток свидетельствует альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, ферритин. Подтверждает наличие злокачественного новообразования гистологическое исследование тканей органа.

Если заболела поджелудочная или печень, самостоятельно подбирать медикаментозный курс строго запрещено. Это повлечет ухудшение состояния. После постановки диагноза врач подбирает лекарства, дает рекомендации по их приему.

с полного исключения алкоголя вне зависимости от крепости;
отказа от курения;
соблюдения диеты: запрет на соления, копчености, пряности, маринады, консервы, кондитерские изделия;
употребления не менее 2-2,5 л чистой негазированной воды;
дробного, частого питания.

Печеночная колика или приступ панкреатита – повод для госпитализации, проведения стационарного лечения. Человеку нужно обеспечить покой в течение первых суток после обострения.

Лечат болезни желез при помощи гепатопротекторов, обезболивающих, желчегонных препаратов. Чтобы снять острое воспаление, используют стероидные средства. В качестве вспомогательной терапии назначают:

фитопрепараты, предупреждающие разрушение клеток органов;
мультивитаминные комплексы, повышающие иммунную защиту;
ферментные средства для активизации работы поджелудочной железы и печени;
детокс-препараты (глюкоза, солевой раствор) – для очищения организма от шлаков.

Обычно используют такие лекарственные средства:

гепатопротекторы – Гепабене, Фосфоглив для сохранения целостности тканей печени;
обезболивающие или спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции) – Тетрациклин, Цефалексин;
желчегонные лекарства – Аллохол, Урсосан;
препараты для активизации метаболизма – Креон, Панзинорм;
средства, нормализующие кислотность желудка – Фосфалюгель;
противовоспалительные фитопрепараты – Легалон, Хофитол;
антивирусные – Интерферон;
очищающие – Гемодез;
для нормализации стула – Имодиум;
предупреждение метеоризма, тошноты – Церукал, Эспумизан.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, при обострении или присоединении осложнений может потребоваться экстренная хирургическая операция. При травмировании поджелудочной или обострении осложненного панкреатита иногда приходится ее удалять.

Для нормализации оттока секрета проводят эндоскопическое вмешательство – удаление конкрементов (камней) из протоков железы, внедрение конструкции, увеличивающей просвет протока, растягивание стенок.

Специфической профилактики болезней этих важных органов нет. Требуется отказаться от вредных привычек – курение, употребление крепкого алкоголя. Сбалансировать меню, исключив из него тяжелую, жирную, жареную пищу. Такие простые мероприятия также предупреждают сердечно-сосудистые заболевания.

Поджелудочная, как и печень, – достаточно выносливые железы. Их разрушение – длительный процесс. Медикаментозная терапия предполагает многомесячный прием назначенных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.

Симптомы заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы очень схожи. Более того, часто заболевания этих органов протекают совместно, дополняя и провоцируя друг друга.

В целом и совместные болезни, и заболевания каждого органа в отдельности относятся к достаточно опасным патологиям, которые чреваты серьезными последствиями.
В случае проявления желчных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту, ведь только он сможет определить патологию и уточнить ее локализацию.

Желчный пузырь и поджелудочная железа хотя и выполняют различные функции в системе пищеварения, но способны существенно влиять друг на друга.

Поджелудочная железа обеспечивает выработку панкреатического сока, богатого ферментами и гормонами (инсулина и глюкагона), выделяемыми в кровь. При развитии воспалительного процесса в этой железе нарушается отток вырабатываемых ферментов.

Их избыток попадает в просвет желчного пузыря, что вызывает распространение воспалительной реакции на этот орган (холецистит).

Чем опасны диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы и лечение липоматоза поджелудочной железы.

Болезни желчного пузыря обусловлены следующими основными патологиями: образование камней в органе, воспалительный процесс на стенозных тканях, дискинезия выводящих каналов, опухолевые образования, полипы.

Желчнокаменная болезнь характеризуется появлением каменистых образований в пузыре или протоках.

Камни представляют собой твердые кристаллы, образующиеся из холестерина и кальциевых солей, связанных желчным компонентом — билирубином.

чрезмерный вес тела;
нарушение обменных процессов;
неправильное питание;
некоторые заболевания.

Признаки заболеваний проявляются в зависимости от количества и величины камней. Длительное время они могут не давать о себе знать. При начале их перемещения возникают печеночные колики — сильные, резкие боли в подреберье справа с отдачей в правую лопатку и руку. Приступы боли сопровождаются тошнотой, рвотой, сухостью во рту, слабостью.

Лечение болезни чаще всего проводится хирургическим путем. Но при небольшом размере камней применяется ультразвуковое и химическое дробление. В последнем случае используются такие препараты: Хенохол, Хеносан, Уросан, Урсодиол и др. Холецистит представляет собой воспаление стенок желчного пузыря, вызывающее нарушение оттока желчи и появление микрофлоры в просвете протока.

развитие желчнокаменной болезни;
заброс панкреатического сока из поджелудочной железы;
нарушение циркуляции крови в стенках пузыря.

Различают две формы: острый и хронический холецистит. Острая форма заболевания проявляется в виде следующих симптомов:

приступы боли с локализацией в правой половине живота, отдающие в правую лопатку и плечо;
рвота и тошнота;
озноб;
повышенная температура;
зуд кожи;
признаки желтухи.

Хроническая форма болезни развивается медленно, но сопровождается периодами обострения. Достаточно часто причиной развития этой формы становится бактериальная инфекция.

Дискинезия желчных путей — это нарушение двигательной функции пузыря и его протоков. Заболевание характеризуется аномальным сокращением желчного пузыря и несогласованностью в регулировании поступления желчи в протоки.

Основными провоцирующими причинами патологии являются психотравмирующие факторы, стрессы, аллергические реакции.

Опухолевые образования в желчном пузыре могут быть доброкачественного и злокачественного типа. Основной разновидностью доброкачественных образований являются полипы.

Они развиваются практически бессимптомно, но имеют главную опасность — способность при разрастании преобразовываться в злокачественную форму. Основной признак злокачественной опухоли — желтуха с тенденцией к усилению проявления.
В развитых стадиях обнаруживаются боли, заметное похудение, кожный зуд. Единственный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Желчный пузырь является накопителем и дозатором желчи. Именно он обеспечивает ее подачу в кишечник. Заболевание этого органа, такое как перекрытие желчных протоков, вынуждает желчь просачиваться в протоки поджелудочной железы, что порождает билиарный панкреатит.
Это воспалительное заболевание является результатом воздействия желчи на железистые ткани. Таким образом, оба эти органа оказывают существенное влияние друг на друга в части развития патологий.

Неудивительно, что очень часто их заболевания протекают одновременно, а симптомы болезней очень схожи.

Болезни поджелудочной железы чаще всего связаны с воспалительной реакцией, опухолевыми процессами, развитием кист (псевдокисты) и появлением камней в паренхиме.

Основным заболеванием поджелудочной железы воспалительного характера является панкреатит, который становится результатом активизации протеолитических ферментов. Отмечаются 2 формы болезни: острая и хроническая. Первая базируется на развитии некроза и дистрофии железы с добавлением к процессу вторичной гнойной инфекции.

Важный симптом — сильная боль вверху живота с отдачей в бок, спину, подреберье, поясницу, но чаще всего в виде пронизывающей боли из надчревной зоны в спину со смещением влево. Обычные обезболивающие средства не устраняют боль. Следующий по значимости симптом — обильная рвота с выделением желчи, слизи, жидкости зеленоватого оттенка.

задержка кала и газов;
холодный пот;
посинение кожного покрова;
слабый, но учащенный пульс;
повышенная температура (до +38,5°С);
одышка, частые дыхательные циклы.

Панкреатический приступ может проявиться неожиданно в любое время суток, чаще всего после приема жирной пищи или употребления алкогольных напитков.

В случае развития хронической формы симптомы выражены слабее, чем при остром течении. Железа не вырабатывает требуемое количество ферментов, что вызывает хронические расстройства пищеварения даже в период ремиссии.

Болевой синдром и признаки интоксикации присоединяются к симптомам нарушения пищеварения в период обострения.

При хроническом развитии патологии клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин и глюкагон, постепенно замещаются соединительной тканью, в результате чего проявляются выраженные признаки сахарного диабета 1 типа.

Киста в поджелудочной железе имеет вид капсулы, заполненной жидким составом. Такие образования могут появиться в любом месте железы и, как правило, становятся следствием острого приступа панкреатита.

На начальном этапе они не проявляют себя, но по мере вырастания начинают оказывать компрессионное воздействие на близлежащие органы. Этот процесс провоцирует такие симптомы: боли вверху живота, сбои пищеварения, похудение.

Основной способ лечения — оперативное воздействие.

Камни в поджелудочной железе обнаруживаются редко и возникают в головке. Симптомом их появления в паренхиме становится боль в верхней части живота, отдающая в спину. Болевой синдром может иметь характер приступа с усилением через короткое время после еды. Если происходит движение камня в желчный проток, заметны признаки механической желтухи.

В целом, если сравнивать основные симптомы заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря, то можно заметить много схожего. Симптомы патологий могут проявляться у больного одновременно. Установить реальную клиническую картину может только специалист после проведения соответствующих обследований. Самолечение может вызвать негативный эффект.

Организм ребенка на первом году жизни активно растет и развивается. На его работу оказывают влияние многие факторы: внешняя среда, питание, режим дня, психологическая обстановка в семье.

Уже к году пищеварительная система становится достаточно зрелой, но, поджелудочная железа, желчный пузырь и печень продолжают развиваться. Для того, чтобы с ними не возникало проблем в будущем, нужно обеспечить сбалансированное питание.

При заболевании ситуация осложняется и тем, что малыш не может точно сказать, что и как у него болит. К тому же, он может просто не обратить внимания на симптомы, которые у взрослых, наверняка, вызвали бы опасение. Но каждая мама очень хорошо чувствует любые изменения настроения или состояния крохи.

Рассмотрим основные симптомы проблем с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем, при появлении которых вам нужно обратиться к врачу.
Новорожденный плачет от боли

Кроха отказывается брать грудь, становится возбужденным. Малыш постарше может пожаловаться на боль в животе, но объяснить, как болит и где именно, он еще не может. Обычно дети показывают на пупок, но врачи выделяют несколько видов боли:

— ноющие, зачастую не интенсивные и продолжительные, могут сопровождаться тошнотой. Малыш жалуется на боль в правом подреберье;

— панкреатические – это могут быть как ноющие боли, так и острые колики слева спереди и сзади;

— печеночная колика – резкая и интенсивная боль, распространяющаяся по всему животу, и может отдавать в правую лопатку и плечо. Появляется неожиданно, при движениях и нажатии усиливается. Причиной может быть стресс, резкие физические нагрузки, переедание.

Малыш отказывается от еды

Этот симптом может свидетельствовать о многих заболеваниях, в том числе и патологии органов желудочно-кишечного тракта. При этом, резкое улучшение аппетита может быть вызвано усилением секреторной функции желудка. В таком случае, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

При этом он бледнеет, и у него возникает повышенное слюнотечение. Это достаточно распространенная жалоба у детей с проблемами пищеварения.

Это основной симптом. Если он возникает, обязательно проверьте пищеварительную систему.

Это нормальное явление, когда прорезываются зубы. А у ребенка постарше симптом может говорить о проблемах с поджелудочной.

Неприятный запах изо рта
Также может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения.
Иногда проявляется как следствие нарушения функции поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии кишечника.
Наиболее часто возникает из-за неправильного питания, стрессов, при заболеваниях органов пищеварения.
Может говорить о недостаточности пищеварения.
Ребенок быстро утомляется, и становиться раздражительным
Если плюс к этому кроха плохо спит, это может быть проявлением астеновегетативного синдрома.

1. Кровь. По биохимическому анализу можно обнаружить многие заболевания пищеварительного канала. Кровь из вены берут для исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы. Кровь из пальца нужно сдать натощак, а потом еще два раза после введения глюкозы.

2. Моча. Изменения в ней также позволяют определить нарушения функций органов пищеварения.

3. Кал. Если есть подозрения на проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем, исследовать его нужно обязательно.

Мой ребенок (15 лет) тоже постоянно отказывался кушать, а если и ел, то с плохим аппетитом. Потом вообще заметила,что ведет себя как-то подавленно. Обратилась к врачу. Сдали все анализы. Выснилось,что проблемы в печени. Выписала нам овесол в таблетках.

Мой ребенок тоже постоянно отказывался кушать, а если и ел, то с плохим аппетитом. Потом вообще заметила,что ведет себя как-то подавленно. Обратилась к врачу. Сдали все анализы. Выснилось,что проблемы в печени. Выписала нам овесол в таблетках. Его как раз можно с 14 лет

источник