Киста на печени какие анализы нужно сдавать

При клиническом обследовании больных играет роль анамнез, когда больные отмечают наличие опухоли в правом подреберье, длительно существующей и медленно увеличивающейся. Пальпируемая опухоль отмечается почти у всех больных. При этом связанная с печенью округлая плотно-эластическая опухоль чаще располагается в правой половине органа. А.Е. Борисов (2002) отмечал, что кисты локализуются в правой половине печени у 55% больных. При множественных кистах (поликистозе) пальпируется увеличенная бугристая печень.

По материалам клиники Майо, только 17% больных до операции при солитарных кистах имели клинические проявления. B.C. Шапкин (1970) и Б.В. Петровский (1972) отмечают, что клинические симптомы солитарных кист печени начинают появляться, когда киста достигает размеров более 5-7 см. Главный из клинических симптомов — наличие пальпируемой опухоли печени, которая медленно увеличивается.

Среди специальных методов диагностики безусловное преимущество имеет ультразвуковое исследование. Его диагностическая точность колеблется в пределах 90—100%. Метод позволяет выявлять кисты диаметром более 5 мм. Он прост, доступен и неинвазивен. Непаразитарные кисты печени определяются как округлые образования с четкой капсулой, хорошо пропускающей ультразвуковые волны.

Диагноз наиболее достоверен, когда отмечается эффект усиления изображения от дальней по отношению к датчику стенки полости кисты. У части больных можно обнаружить внутрикистозный гетерогенный осадок, перемещающийся при изменении положения больного во время исследования.


УЗИ. Киста печени

Поликистоз печени имеет свою акустическую структуру. Она характеризуется наличием на фоне увеличенной печени множественных полостных образований различного размера в обеих долях печени. Содержимое кист прозрачно для ультразвуковых волн. Полости обычно округлой формы с четкими контурами. Аналогичная картина наблюдается в ряде случаев также в почках.

На эхограммах помимо кист, как правило, визуализируются расширенные внутрипеченочные желчные протоки (холангиоэктазы) и увеличенный растянутый желчный пузырь. Кисты чаще небольших размеров, неправильной формы, локализуются поверхностно и в большинстве случаев в левой доле печени.


УЗИ. Описторхозные кисты печени

Рентгеновское исследование позволяет установить наличие изменений контуров печени с высоким стоянием купола диафрагмы при кистах правой доли и в ряде случаев имеющиеся обызвествления в стенках кисты. Для исключения связи кисты с желчными протоками ряд ученых использует холангиографию.

Компьютерная томография в диагностике печеночных кист, по мнению некоторых авторов, превосходит ультрасонографию [Люлинский О.М. и др., 1990]. Метод позволяет более четко визуализировать структуру кисты и выявляет печеночные кисты до 0,5 см в диаметре. Специфичность исследования высока и колеблется от 91 до 99% [Мовчун А.А. и др., 1989]. Важнейший критерий при дифференциальной диагностике очаговых образований печени — их денситометрические показатели. При кистах печени их величина колеблется от 5 до 20 единиц.

На компьютерных томограммах кисты печени определяются в виде гомогенных полостей с четкими ровными контурами. В полости непаразитарных кист могут встречаться плотные включения, негомогенные, плотность которых составляет до 20-30 единиц. Плотность непаразитарных кист ниже плотности эхинококковых кист печени. Сложности возникают на ранних стадиях развития паразита, когда денситометрические показатели при той и другой патологии одинаковы.

В некоторых случаях при компьютерной томографии молодые эхинококковые кисты неотличимы от непаразитарных [Вилявин М.Ю., 1986]. При компьютерной томографии у 65% больных эхинококкозом в полости кист обнаруживаются дочерние пузыри.

Лапароскопия — традиционный и достаточно эффективный метод в диагностике печеночных кист.

Непаразитарные кисты печени при лапароскопии описываются как образования округлой формы стойкой стенкой белесоватого или серо-розового цвета [Вагнер ЕА., 1981; Волох Ю.А., 1987]. При поликистозе печени видны множественные, различной величины кисты розоватого, темного или зеленоватого цвета. Использование лапароскопии в диагностике поликистоза печени ряд ученых считает обязательным [Рустамов И.Р., 1979; Червинский А.А., 1986].

По мнению Б.И. Альперовича и соавт. (1985) и Н.А. Бражниковой (1988), метод особенно эффективен при кистах описторхозного генеза, расположенных, как правило, поверхностно. Это небольших размеров тонкостенные образования с прозрачным содержимым. Они чаще локализуются на диафрагмальной поверхности левой доли печени. Большой растянутый желчный пузырь и холангиоэктазы на вентральной поверхности печени подтверждают описторхозную природу найденных образований. Лапароскопия особенно информативна при локализации кист во II, III, V сегментах и нижней части IV сегмента. Хорошо просматриваются медиальная часть VI сегмента, но осмотр VII и VIII сегментов затруднителен.

Использование манипуляторов повышает диагностическую ценность метода до 85—93%.

Ангиография — ценный метод диагностики кист печени любой этиологии. Вазографическая картина при кистах печени довольно характерна. На ангиограммах определяется аваскулярный участок соответственно расположению кисты в печени. Сосуды оттеснены кистой к краю и охватывают ее по периферии как «пальцы, держащие шар». Со стороны аваскулярной зоны отмечается ампутация мелких ветвей сосудов.

Ряд ученых считают, что при гиперваскулярных образованиях печени (гемангиомы, злокачественные опухоли) ангиографическое исследование более информативно, а при гиповаскулярных образованиях возможности метода значительно ниже [Волынский Ю.О., 1990]. Канн Ки Бо (1986) считает, что при контрастировании печеночных сосудов отсутствуют прямые, свойственные лишь кистам печени, признаки поражения, а косвенные не позволяют уточнить их локализацию и количество.

Метод целесообразно использовать в особых случаях для дифференциальной диагностики с опухолями печени. Н. Влахов и соавт. (1990) при больших кистах печени, осложненных портальной гипертензией, считают необходимым проводить ангиографию для установления операбельности больного.

Сцинтиграфия печени при кистах позволяет выявить в ней участки дефектов накопления радиофармпрепарата в зоне расположения образования, но не позволяет точно определить характер поражения и топографию кисты. Метод позволяет установить степень вовлечения печеночной паренхимы в патологический процесс и выявить холодные очаги в печени у 61% больных, а при размерах кист более 5 см — у 73,3% пациентов [Борисов А.Е., 2002].

• Клиническое исследование.
• Лабораторное исследование (анализы на эхинококкоз, описторхоз, общий анализ крови).
• Ультразвуковое исследование печени и почек.
• Компьютерная томография.
• Лапароскопия.
• При неясном диагнозе — ангиография.

Кисты печени необходимо дифференцировать с паразитарными кистами при эхинококкозе и описторхозе, большими полостями распада при альвеококкозе и раке печени. При паразитарных кистах характерна ультразвуковая и рентгенологическая картина (обызвествление капсулы, наличие дочерних пузырей, характерные изменения желчевыводящих протоков при описторхозной инвазии), а также иммунологические реакции.

При альвеококкозе с большими паразитарными кавернами стенки последних неровные и значительно толще, чем при обычных кистах, в полости могут быть секвестры. При раке быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия, положительная реакция на α-фетопротеин.

источник

Для полноценной жизни очень важно следить за своим здоровьем. Особого внимания заслуживает такой орган, как печень. Именно данная железа принимает участие во всех процессах. Она ежедневно перекачивает до ста литров крови, очищая ее. Через печень проходят практически все гормоны, а некоторые из них и сама вырабатывает. На сегодняшний день есть большое количество анализов. В условиях современных технологий результаты становятся известны практически сразу. Но какие же необходимы для проверки печени?

Наиболее распространенными анализами для проверки печени являются развернутые анализы крови. Они называются печеночными пробами. Сдать кровь на анализ можно в любой частной клинике, или в своей поликлинике по назначению доктору. Направление выписывается только после первичного осмотра доктором и пальпации всех органов брюшной полости.

Какие же анализы являются главными показателями печеночных проб:

Такой показатель, как билирубин получается в результате выделения гемоглобина из эритроцитов. Есть три его разновидности: общий, прямой и непрямой. Для выявления проблем с печенью достаточно провести общий анализ крови на билирубин. В норме он должен составлять 18, 5 единиц. При превышении данного показателя специалисты назначают дополнительные анализы, в том числе и непрямой билирубин. Его соотношение оценивается только с общим показателем билирубина. Если же оба показателя выше нормы, назначается исследование прямого билирубина, которое указывает обычно не на проблему с печенью, а на неправильную работу эритроцитов.

Альбумином называется белок, вырабатываемый печенью. При неправильной работе печени результат покажет его низкое количество. В норме альбумин не должен опускаться ниже 60-65 единиц. Этот показатель понижается при условии хронических заболеваний почек или печени. Также такой результат анализа может указывать на нарушения во всей пищеварительной системе. Лечение и возврат к норме проходит только в стационаре.

АЛТ — аланин-амино-трансфераза. Является одним из главнейших показателей здоровой печени. Его повышенный показатели говорит о наличии серьезного воспалительного процесса в самой органе. В норме результат исследования должен показать не более 0, 6 единиц. В этом случае можно смело предполагать наличие таких недугов:

АСТ — аспартат-амино-трансфераза. Такой анализ крови необходим для проведения соотношения АСТ и АЛТ. Так, специалисты смогут отличить заболевание печени от возможных проблем с сердцем. Гамма-ГТП проводят для выявления наличия алкогольного гепатита и гепатоза железы. При его повышенном анализе можно смело говорить о наличии данной проблемы. Этот же показатель указывает и возможности развития некоторых онкологических заболеваний.

Важно отметить, что любые анализы крови сдаются только натощак, пока печень еще находится в состоянии покоя и не запущена в работу. Нередко специалисты в направлении указывают и исследование протромбированного индекса. Данный метод исследования укажет на быстроту свертываемости крови. А именно печень отвечает за быстроту этого процесса. Поэтому при каких-либо отклонениях в анализе, будет уделяться большое внимание именно данному органу. Вот какие анализы считаются самыми основными при исследовании данного органа.

После проведения биохимического анализа крови, показатели которого неутешительны, назначаются дополнительные анализы на проверку печени. Но какие же они? Для этого стоит пройти:

  • МРТ печени;
  • УЗИ;
  • Биопсия печени;
  • Маркеры на гепатит;
  • Сцинтиграфия.

Магнитно-резонансная томография сможет показать наличие или отсутствие образований, опухолей, узлов, гемангиом в печени. Как правило, назначается после проведения УЗИ, которое не дало никаких результатов. Для проведения МРТ требуется некоторая подготовка печени за несколько дней до анализа. Заключается она в соблюдении строгой безуглеводной диеты.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии жалоб у пациента на боль в право подреберье. Анализ проводится обычно утром. Для этого стоит уже за 14-16 часов до начала не кушать ничего. А за пару дней должна соблюдаться такая же диета. УЗИ сможет показать структуру железы и ее возможные увеличения и уплотнения. При неровных краях и рыхлости, специалисты устанавливают хронические заболевания печени. Часто вместе с печенью проверяют и поджелудочную железу с почками.

Биопсия печени проводится уже при обнаружении отклонений в работе печени, ее хронических заболеваний. Для такого исследования специальной тонкой иглой отщипывают фрагмент ткани органа, и направляют его на детальное исследование, которое укажет на возможное онкологическое заболевание органа. Анализ проводится под местным наркозом, поэтому процедура безболезненная.

Современным методом диагностики состояния печени является сцинтиграфия. Она подразумевает введение в организм больного радиоактивных изотопов, после чего на специальное оборудование будет выведено изображение, излучаемое этими изотопами. Важно при проведении исследования находится в неподвижном состоянии, так как при динамике изображение будет искажаться и процедура не даст результата. Этот метод позволяет не только увидеть размеры и структуру данной железы, как на УЗИ, но и оценить все ее функции и работу.

Если вы заметили некоторые отклонение во внешности ли общем состоянии здоровья, стоит обязательно обратиться за консультацией к специалисту. После первичного приема им будут назначены специальные анализы. Если же страдает печень, больной обязательно заметит желтоватые пятна на языке или кожных покровах. Ведь при дисфункции этого органа всегда проявляется желтуха.

Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике после употребления даже небольшого количества жирной пищи. Также часто наблюдается вздутие и тяжесть в животе. Практически всегда при наличии какой-либо аллергии есть и проблемы с данной железой. Избыточный вес может спровоцировать некоторые отклонения не только в работе печени, но всего пищеварительного тракта. Больные жалуются на ощущение горечи во рту.

На серьезные проблемы с печенью указывают сосудистые звездочки на ладонях и других частях тела. Это свидетельствует о гепатите или циррозе. Стоит отметить, что даже такой незначительный показатель, как быстрое загрязнение волос, может указывать на неправильную работу печени или желчевыводящих путей. Среди других признаков, после которых необходимо пройти обследование, стоит отметить:

  • Общая усталость;
  • Апатия;
  • Сонливость или бессонница;
  • Депрессия;
  • Резкие смены настроения;
  • Потеря аппетита;
  • Угревые высыпания на коже.

источник

При клиническом обследовании больных играет роль анамнез, когда больные отмечают наличие опухоли в правом подреберье, длительно существующей и медленно увеличивающейся. Пальпируемая опухоль отмечается почти у всех больных. При этом связанная с печенью округлая плотно-эластическая опухоль чаще располагается в правой половине органа. А.Е. Борисов (2002) отмечал, что кисты локализуются в правой половине печени у 55% больных. При множественных кистах (поликистозе) пальпируется увеличенная бугристая печень.

По материалам клиники Майо, только 17% больных до операции при солитарных кистах имели клинические проявления. B.C. Шапкин (1970) и Б.В. Петровский (1972) отмечают, что клинические симптомы солитарных кист печени начинают появляться, когда киста достигает размеров более 5-7 см. Главный из клинических симптомов — наличие пальпируемой опухоли печени, которая медленно увеличивается.

Среди специальных методов диагностики безусловное преимущество имеет ультразвуковое исследование. Его диагностическая точность колеблется в пределах 90—100%. Метод позволяет выявлять кисты диаметром более 5 мм. Он прост, доступен и неинвазивен. Непаразитарные кисты печени определяются как округлые образования с четкой капсулой, хорошо пропускающей ультразвуковые волны.

Диагноз наиболее достоверен, когда отмечается эффект усиления изображения от дальней по отношению к датчику стенки полости кисты. У части больных можно обнаружить внутрикистозный гетерогенный осадок, перемещающийся при изменении положения больного во время исследования.


УЗИ. Киста печени

Поликистоз печени имеет свою акустическую структуру. Она характеризуется наличием на фоне увеличенной печени множественных полостных образований различного размера в обеих долях печени. Содержимое кист прозрачно для ультразвуковых волн. Полости обычно округлой формы с четкими контурами. Аналогичная картина наблюдается в ряде случаев также в почках.

На эхограммах помимо кист, как правило, визуализируются расширенные внутрипеченочные желчные протоки (холангиоэктазы) и увеличенный растянутый желчный пузырь. Кисты чаще небольших размеров, неправильной формы, локализуются поверхностно и в большинстве случаев в левой доле печени.


УЗИ. Описторхозные кисты печени

Рентгеновское исследование позволяет установить наличие изменений контуров печени с высоким стоянием купола диафрагмы при кистах правой доли и в ряде случаев имеющиеся обызвествления в стенках кисты. Для исключения связи кисты с желчными протоками ряд ученых использует холангиографию.

Компьютерная томография в диагностике печеночных кист, по мнению некоторых авторов, превосходит ультрасонографию [Люлинский О.М. и др., 1990]. Метод позволяет более четко визуализировать структуру кисты и выявляет печеночные кисты до 0,5 см в диаметре. Специфичность исследования высока и колеблется от 91 до 99% [Мовчун А.А. и др., 1989]. Важнейший критерий при дифференциальной диагностике очаговых образований печени — их денситометрические показатели. При кистах печени их величина колеблется от 5 до 20 единиц.

На компьютерных томограммах кисты печени определяются в виде гомогенных полостей с четкими ровными контурами. В полости непаразитарных кист могут встречаться плотные включения, негомогенные, плотность которых составляет до 20-30 единиц. Плотность непаразитарных кист ниже плотности эхинококковых кист печени. Сложности возникают на ранних стадиях развития паразита, когда денситометрические показатели при той и другой патологии одинаковы.

В некоторых случаях при компьютерной томографии молодые эхинококковые кисты неотличимы от непаразитарных [Вилявин М.Ю., 1986]. При компьютерной томографии у 65% больных эхинококкозом в полости кист обнаруживаются дочерние пузыри.

Лапароскопия — традиционный и достаточно эффективный метод в диагностике печеночных кист.

Непаразитарные кисты печени при лапароскопии описываются как образования округлой формы стойкой стенкой белесоватого или серо-розового цвета [Вагнер ЕА., 1981; Волох Ю.А., 1987]. При поликистозе печени видны множественные, различной величины кисты розоватого, темного или зеленоватого цвета. Использование лапароскопии в диагностике поликистоза печени ряд ученых считает обязательным [Рустамов И.Р., 1979; Червинский А.А., 1986].

По мнению Б.И. Альперовича и соавт. (1985) и Н.А. Бражниковой (1988), метод особенно эффективен при кистах описторхозного генеза, расположенных, как правило, поверхностно. Это небольших размеров тонкостенные образования с прозрачным содержимым. Они чаще локализуются на диафрагмальной поверхности левой доли печени. Большой растянутый желчный пузырь и холангиоэктазы на вентральной поверхности печени подтверждают описторхозную природу найденных образований. Лапароскопия особенно информативна при локализации кист во II, III, V сегментах и нижней части IV сегмента. Хорошо просматриваются медиальная часть VI сегмента, но осмотр VII и VIII сегментов затруднителен.

Использование манипуляторов повышает диагностическую ценность метода до 85—93%.

Ангиография — ценный метод диагностики кист печени любой этиологии. Вазографическая картина при кистах печени довольно характерна. На ангиограммах определяется аваскулярный участок соответственно расположению кисты в печени. Сосуды оттеснены кистой к краю и охватывают ее по периферии как «пальцы, держащие шар». Со стороны аваскулярной зоны отмечается ампутация мелких ветвей сосудов.

Ряд ученых считают, что при гиперваскулярных образованиях печени (гемангиомы, злокачественные опухоли) ангиографическое исследование более информативно, а при гиповаскулярных образованиях возможности метода значительно ниже [Волынский Ю.О., 1990]. Канн Ки Бо (1986) считает, что при контрастировании печеночных сосудов отсутствуют прямые, свойственные лишь кистам печени, признаки поражения, а косвенные не позволяют уточнить их локализацию и количество.

Метод целесообразно использовать в особых случаях для дифференциальной диагностики с опухолями печени. Н. Влахов и соавт. (1990) при больших кистах печени, осложненных портальной гипертензией, считают необходимым проводить ангиографию для установления операбельности больного.

Сцинтиграфия печени при кистах позволяет выявить в ней участки дефектов накопления радиофармпрепарата в зоне расположения образования, но не позволяет точно определить характер поражения и топографию кисты. Метод позволяет установить степень вовлечения печеночной паренхимы в патологический процесс и выявить холодные очаги в печени у 61% больных, а при размерах кист более 5 см — у 73,3% пациентов [Борисов А.Е., 2002].

• Клиническое исследование.
• Лабораторное исследование (анализы на эхинококкоз, описторхоз, общий анализ крови).
• Ультразвуковое исследование печени и почек.
• Компьютерная томография.
• Лапароскопия.
• При неясном диагнозе — ангиография.

Кисты печени необходимо дифференцировать с паразитарными кистами при эхинококкозе и описторхозе, большими полостями распада при альвеококкозе и раке печени. При паразитарных кистах характерна ультразвуковая и рентгенологическая картина (обызвествление капсулы, наличие дочерних пузырей, характерные изменения желчевыводящих протоков при описторхозной инвазии), а также иммунологические реакции.

При альвеококкозе с большими паразитарными кавернами стенки последних неровные и значительно толще, чем при обычных кистах, в полости могут быть секвестры. При раке быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия, положительная реакция на α-фетопротеин.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Как лечиться, если обнаружена киста на печени??» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Если обнаружена киста на печени, что делать в такой ситуации — таким вопросом неизменно задаются все пациенты, столкнувшиеся с данной проблемой. А сталкиваются ней, согласно статистическим данным, более 5% населения планеты. Эта распространенная болезнь проявляется в виде полого, заполненного жидким содержимым, опухолевого образования.

Киста на печени считается доброкачественным опухолевым образованием, однако при отсутствии правильного, своевременного лечения данная патология может приводить к серьезным последствиям.

  • возможное нагноение кисты по причине ее инфицирования, которое приводит к перитониту, а также к тяжелой интоксикации организма;
  • если кисту не лечить продолжительный промежуток времени, то она будет расти и оказывать давление на близлежащие органы;
  • киста в запущенной форме может разорваться, что зачастую приводит к летальному исходу.

Поскольку печень является жизненно важным органом человеческого организма, выполняющим в нем функцию главного фильтра, то в случае выявления патологий следует начать незамедлительное лечение кисты печени. Однако для начала необходимо ознакомиться с признаками, которыми характеризуется данная болезнь.

Патология начинает проявляться только при достижении кистой больших размеров. В данном случае она вызывает следующие симптомы:

  • боль ноющего характера в правом боку;
  • расстройство желудка;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • приступы тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • повышенная потливость;
  • одышка, возникающая при малейших физических нагрузках;
  • субфебрилитет.

Если человек обнаружил у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти медицинское обследование.

Подозрения на кисту печени могут появиться в результате терапевтического осмотра при пальпации живота. Если врач заметил какие-то подозрительные уплотнения, асимметрию и увеличение размеров печени, пациенту для установления точного диагноза назначают специальное аппаратное обследование.

В большинстве случаев для выявления кисты на печени, а также определения ее величины и места расположения проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхография показывает кисту правой и левой доли печени как круглую полость, которая ограничена тонкой стеночкой.

Кроме того, для этих же целей показана и томография брюшной полости. В сложных случаях, нуждающихся в дополнительной диагностике, пациенту может быть предложено пройти МРТ или же сдать анализ крови.

Киста на печени является доброкачественным новообразованием, однако для того чтобы полностью исключить вероятность онкологического заболевания, проводят биопсию (взятие подозрительного участка ткани для дальнейшего исследования).

Изучив клиническую картину и общее состояние здоровья пациента, врач-гастроэнтеролог предложит наиболее оптимальный способ, как лечить кисту печени. На выбор метода влияют следующие факторы:

  • размер опухолевого образования;
  • точное место расположения кисты;
  • возраст пациента;
  • состояние опухоли (наличие или отсутствие в полости кисты гноя и другие отклонения);
  • динамика болезни;
  • наличие у больного хронических и сопутствующих заболеваний.

В современной медицине лечение кистозных образований печени подразделяется на оперативный и медикаментозный методы.

В том случае, если размер образования меньше 3 см в диаметре, то к хирургическому вмешательству врачи не прибегают, применяя медикаментозное лечение. А терапия кисты на печени при помощи лекарственных средств носит, преимущественно, симптоматический характер, то есть оно направлено на устранение и ослабление признаков, характерных для этой болезни. Так, при диарее обычно назначаются такие препараты, как Реабан, Иммодиум. Для устранения чувства тяжести в брюшной полости используются желчегонные средства, например Холивер или Хофитол.

Для борьбы с солитарными кистами часто применяются такие процедуры, как дренирование или пункция, сопровождающиеся введением в опухолевую полость специального склерозирующего раствора.

Когда кистозное образование достигает значительных размеров, проводится оперативное вмешательство. Операция по удалению опухоли показана в следующих случаях:

  • при нарыве, нагноении или разрыве кисты;
  • при кровотечениях;
  • при большом размере образования (диаметром свыше 3 см);
  • при ярко выраженных симптомах заболевания (тошнота, болевые ощущения, истощение организма).

Оперативное лечение кист в печени разделяется на несколько видов:

  1. Радикальный. Заключается в трансплантации печени (обычно такое удаление рекомендуется делать при поликистозе).
  2. Условно-радикальный. Представляет собой вылущивание кисты и ее оболочек или ее удаление.
  3. Паллиативный. К данному типу относится фенестрация, представляющая собой иссечение истонченных отделов кисты, которые выступают на поверхность печени, кроме того иссечение стенки кисты.

Когда обнаружена киста на печени, лечение не может быть эффективным без специальной диеты, которую необходимо соблюдать пациенту.

В первую очередь, придется отказаться от жаренных, жирных, консервированных, соленых, копченых блюд, острых приправ и всевозможных соусов. Противопоказаны при данном заболевании и некоторые напитки: газировка, кофе и лимонады.

Для общего улучшения состояния печени необходимо употребление продуктов, обогащенных клетчаткой, микроэлементами и витаминами группы В. К таковым относятся: морковь, цитрусовые, рыба, клубника, свекла и молочные продукты.

Врачи-гастроэнтерологи предлагают пациенту придерживаться следующих основных принципов диеты:

  • питаться дробными порциями, 4-5 раз в день;
  • суточное содержание белка в пище должно составлять не менее 120 гр;
  • максимально допустимое в сутки количество жиров не должно превышать 80 гр;
  • суточная норма углеводов составляет 450 гр.

Применение народных средств может благотворно повлиять на лечение кисты в печени. В подобных ситуациях допускается (только при согласовании с лечащим врачом) воспользоваться несколькими самыми действенными и популярными рецептами:

  1. Настойка из чистотела. Для ее приготовления следует смешать равное количество сока чистотела и спирта, после чего дать настояться 1 неделю.
  2. Считается, что регулярное употребление в пищу перепелиных яиц способствует рассасыванию многих новообразований. Для лечения кисты на печени рекомендуется пройти курс приема, составляющий 20 дней.
  3. Настой из лопуха. Чтобы приготовить такое средство, необходимо смешать измельченные корни и листья растения с медицинским спиртом и на неделю оставить настаиваться в темном, прохладном месте.
  4. Настойка из девясила. Залейте небольшое количество травы водой, в полученную жидкость добавьте немного сухих дрожжей и дайте настояться в течение 2 дней.
  5. Шиповник содержит большое количество чрезвычайно полезного для печени витамина В. Поэтому отвар из данного растения тоже рекомендуется для борьбы с кистой.
  6. Кедровые орехи. Чтобы изготовить этот целебный отвар, залейте скорлупу кедровых орехов холодной водой, вскипятите, а затем полчаса варите.
  7. Хороший эффект при данной патологии дает сок редьки. Для того чтобы его получить, следует измельчить овощ при помощи мясорубки.

Наилучший результат в борьбе с кистой на печени дает комплексный подход к лечению, которое необходимо проводить исключительно под врачебным контролем.

  • Признаки и симптомы кисты печени
  • Причины кисты печени
  • Лечение кисты печени
  • Удаление кисты печени (операция)
  • Диета (питание) при кисте печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

К неспецифическим симптомам можно отнести:

субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

патологии в междольковых желчных ходах;

употребление гормональных препаратов;

различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Удаление кисты печени (операция)

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

ликвидацию пораженной части органа;

вылущивание кисты с её оболочками;

иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

изолированную кисту 3-4 сегментов;

рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

По теме: Лечение печени народными средствами – 10 лучших средств

Диета (питание) при кисте печени

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

  • Классификация кист печени
  • Причины появления кисты
  • Основные симптомы
  • Киста печени: лечение

Если обнаружена киста на печени, что делать, к какому врачу обратиться? Киста печени представляет собой доброкачественное образование, наполненное прозрачной жидкостью или желеобразным содержимым зеленого цвета. Такому виду заболеваний в основном подвержены женщины от 30 до 50 лет. Образование может возникнуть в любом отделе печени: как на ее поверхности, так и в более глубоких слоях левой доли печени. Оно достигает размеров в 25 см. Может рассматриваться как самостоятельное заболевание или же как возникшее вследствие других болезней. Киста может появиться при циррозе, поликистозе органа и яичников, кист желчных протоков и т.д.

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинные врожденного характера представляют собой внутреннюю эпителиальную выстилку. Солитарные истинные образования могут быть различными по своему местоположению и формам. Бывают простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные появляются в процессе жизни и течения заболевания. Такие образования могут появляться после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов. Фиброзно-измененные стенки печени служат им фундаментом.

По количеству полостей различают множественные и одиночные кисты органа. Если кисты образуются в каждом сегменте печени, то такой вид называется поликистоз.

Если у человека в организме присутствует эхинококк, то он может стать причиной образования кисты. Другими словами, образования могут быть паразитарными и непаразитарными. К паразитарным также относятся альвеококки, попадающие в организм после контакта с зараженными животными.

Часто образование появляется там, где находится левая доля печени. Причиной паразитарных кист, конечно же, являются паразиты в организме человека. С этим все ясно. А вот в чем причина появления в другом случае, учеными выясняется до сих пор. Многие утверждают, что причиной может послужить внутриутробное осложнение. Но так как данный недуг наблюдается в основном у женщин, бытует мнение, что прием гормональных препаратов может повлиять на образование кист.

Если на печени была какая-то травма или операция, то киста может появиться и в этом случае. Это все то, что относится к непаразитарным видам.

Паразитарные появляются после занесения в организм паразитов. А это происходит у любителей собак. Паразитарные кисты опасны для здоровья человека. Образуясь в одной из долей печени, они со временем начинают расти. А это чревато перерастанием в онкологию.

Пока образование маленькое, симптомов практически нет. И оно обнаруживается на ультразвуковом исследовании совершенно случайно. Но в том случае, если киста выросла до определенных размеров, появляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • частые отрыжки;
  • болевые ощущения в правом подреберье.

Если человек занимается физическими упражнениями или едет на машине по кочкам, боль становится ощутимее.

Существуют и другие симптомы неспецифического характера:

  • одышка;
  • отказ от пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство слабости.

По мере роста кисты печени увеличивается и объем живота, в итоге он становится выпуклым и асимметричным. Масса тела при этом снижается, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Поэтому, чувствуя боль в области печени, обратитесь за консультацией к врачу. К тому же возможны осложнения болезни. Киста может разорваться, и тогда ее содержимое прорвется в близлежащие органы, что повлечет за собой приступ абдоминальных болей. В этом случае может начаться кровотечение в брюшную полость с последующим перитонитом. Желтуха появляется при сдавливании печени кистой, а в случае попадания туда инфекции может развиться абсцесс.

Паразитарные типы чреваты распространением через кровь паразитов в другие органы. Доли печени с поликистозом со временем могут перерасти в печеночную недостаточность.

Как лечить кисту печени? Лечение проводится следующим образом:

Если образование небольших размеров, то достаточно наблюдения у гастроэнтеролога и соблюдения строгой диеты, которая предусматривает отказ от тяжелой пищи.

Стоит отказаться или употреблять в небольшом количестве жареные, жирные, соленые, острые, маринованные блюда. Употребление мороженого, крепкого кофе и газированных напитков также под запретом. Делать акцент надо на употреблении фруктов и овощей. Соки следует пить только натуральные, они очень полезны для печени. Также рекомендуется употребление молочных продуктов, рыбы, нежирных сортов мяса.

Лечение кисты на печени дает хорошие результаты. Можно применять и народные методы лечения. Оперативные методы применяются в том случае, если произошел разрыв, нагноение, если киста увеличена в размерах, или в случае сильных болей, потери веса, нарушения пищеварения.

Проводить хирургическую операцию возможно двумя способами в зависимости от тяжести заболевания. Первый метод предусматривает традиционную операцию. Второй представляет собой поведение манипуляций через небольшое отверстие. Такой метод называется лапароскопия. Лечение кисты на печени этим способом является оптимальным в наши дни.

Человек с данной патологией может вести обычный образ жизни и не замечать дискомфорта, но без проведения своевременного лечения кисты на печени в дальнейшем его жизнь может значительно ухудшиться.

Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета.

Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета. Кистозные образования чаще всего обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женщин. Киста может располагаться как на поверхности, так и в глубине, а также в разных сегментах и долях печени. Диаметр может достигать 25 см. Киста может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как: цирроз печени, поликистоз печени или яичников, кист желчных протоков и т.д.

Классификация

Кисты печени бывают паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные подразделяются на истинные и ложные. Если отдельные желчные ходы по разным причинам не включились в систему желчных путей ещё в период внутриутробного развития, то в этом случае могут образоваться истинные кисты. Ложные кисты делятся на травматические и воспалительные. Травматическая ложная киста обычно образуется при разрыве печени. Лечение абсцесса печени, удаление эхинококка – причины развития воспалительной кисты.

Среди паразитарных кист печени выделяют альвеококковые и эхинококковые. Эти паразитарные заболевания развиваются в организме человека после контакта с больным животным и протекают без симптомов.

Причины возникновения кисты печени

Среди учёных нет однозначного мнения по поводу того, что является причиной образования непаразитарных кист печени. Но всё же большинство считает, что причины заключаются в осложнениях в период внутриутробного развития. На сегодняшний день также предполагается влияние приёма гормональных препаратов на образование кисты печени. Травмы печени также могут повлиять на образование непаразитарных кист.

Причины паразитарных кист печени – это контакт человека с больным животным. Ввиду опасности заболевания предусмотрено серьёзное лечение, так как возможно заражение внутренних органов, потому что такие кисты почти всегда склонны к увеличению.

Симптомы кисты печени

Если киста небольших размеров, то заболевание без симптомов может длиться долго. Такую кисту можно обнаружить совершенно случайно по результатам УЗИ. Если же киста разрослась и достигла больших размеров, то начинают беспокоить такие специфические симптомы, как: тошнота, отрыжка, понос, тупая боль в правом подреберье. При физической нагрузке и тряске во время езды боль обычно усиливается. Также существуют и неспецифические симптомы кисты печени, к которым относятся: одышка, слабость, снижение аппетита, повышенная потливость. У больного может асимметрично увеличиться живот, если киста разрослась до огромных размеров. Примечательно то, что в целом человек, скорей всего, похудеет. Вполне вероятно в данном случае и развитие желтухи.

Киста печени не относится к тяжёлой патологии, но тем не менее при появлении болей в области печени нужно всё же обратиться к врачу, чтобы избежать различных рисков и неприятных последствий.

Лечение кисты печени

При кисте печени небольших размеров необходимо наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, а также придерживаться диеты, которая заключается в исключении из своего рациона «тяжёлых продуктов». Необходимо употреблять как можно меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Также полезно для печени пить соки. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

Кисты печени лечатся достаточно успешно, в том числе и народными средствами, которые необходимо подбирать с лечащим врачом.

Хирургическим же путём необходимо лечить кисту печени в следующих случаях: если произошёл разрыв кисты, обнаружено кровотечение или нагноение, если киста достигла в диаметре более 10 см, если киста с выраженной симптоматикой (сильные боли, нарушение пищеварения, потеря веса).

При оперативном вмешательстве используются две методики в зависимости от ситуации – традиционная открытая методика и лапароскопия (операция через небольшое отверстие). На сегодняшний день предпочтение отдаётся лапароскопии, но бывают случаи, когда открытые операции становятся единственно правильным решением.

источник