Клиники по лечению рака печени в москве клиники

Онкологические заболевания печени регистрируются по всему миру, примерное число ежегодно выявляемых заболевания огромно и превышает 700 000 случаев. Большинство опухолей органа (почти 96%) – это метастазы из других органов. Печень отличается крайне высоким уровнем кровотока и поэтому случаи занесения раковых клеток в нее такие частые. Что способствует повышению риска возникновения рака печени, что такое рак печени,
признаки болезни, как диагностировать и лечить ее – подробно в этом разделе.

Рак печени – это появление в ней злокачественных клеток. Источником патологически измененных клеток могут быть поврежденные гепатоциты, прочие клетки, из которых состоит печень — такой рак называют первичным. Самыми частыми причинами появления раковых клеток в органе являются опухоли другой локализации, частички из которых попадают с током крови в печень – это вторичный рак. Опухоли, метастазирующие в печень чаще всего – это раки желудка и кишечника, рак молочной железы, рак легких, предстательной и щитовидной желез, меланома кожи.

У печени в организме множество функций, важнейшей из которых является дезинтоксикационная. Печень, являясь «живой» химической лабораторией в организме ежеминутно перерабатывает множество агрессивных веществ, трансформируя их в относительно безопасные соединения и способствует их выведению. Интенсивность химических реакций порою достигает миллионов в минуту. У печени отличная способность к регенерации, восстановлению.

Природой запрограммирована такая способность из-за чрезвычайной нагрузки на орган. Даже 15% из 100 000 имеющихся клеток печени – гепатоцитов — способны полноценно справляться с обычными нагрузками. Таков «запас прочности» этого удивительного органа. К сожалению, современные особенности жизни:

• Неблагоприятная экологическая ситуация;
• Употребление большого количества жирной и соленой пищи;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Малоподвижный образ жизни;
• Использование в пищу продуктов, содержащих много искусственных добавок – красителей, загустителей, подсластителей и пр.;
• Злоупотребление лекарственными средствами, зачастую необоснованный прием антибиотиков, иммуномодуляторов, стероидных гормонов, других фармпрепаратов;

приводят к сбою репаративных процессов в клетках печени (когда начинается неконтролируемое размножение гепатоцитов). Рост общего количества онкологических заболеваний приводит к частому заносу через кровь метастатических клеток из других пораженных органов. К наиболее частым причинам первичных раков также относят высокий уровень заболеваемости среди населения хроническими гепатитами (В, С), желчнокаменной болезнью. Все эти факторы могут привести к появлению рака печени.

Когда на фоне алкоголизма и особенно вирусного гепатита развивается цирроз печени, это повышает риски появления рака до 20%.

Алкоголизм, как предрасполагающая причина рака печени опасен не только развитием цирроза печени. При чрезмерном употреблении этанолсодержащих напитков именно печенью перерабатывается (окисляется) практически весь этанол. И образуется токсичное вещество – ацетальдегид, продукты переработки которого (оксиданты) напрямую повреждают гепатоциты. Поэтому высока вероятность возникновения злокачественных опухолей печени без сопутствующего цирроза.

Отмечено, что в регионах, где традиционно употребляют сырую рыбу (страны Азии, Индия, Южная Африка, Восточная Сибирь) повышена заболеваемость первичным раком печени. Это связывают с частыми паразитарными поражениями органа (описторхозом, амебиазом). И, как следствие, происходит развитие первичных раков из-за онкогенного действия гельминтов и простейших.
К возникновению опухолей, в том числе в печени, предрасполагают вредные производственные факторы. Самые опасные вещества, в разы увеличивающие риск онкопатологии– это фтористые соединения, фталаты, ароматические углеводороды, тетрахрористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, нитрозамины.

Если рак впервые возник в печени – это первичный процесс.
По виду исходных клеток опухоли подразделяют:

• Первичная опухоль, появившаяся из гепатоцитов — рак печени гепатоцеллюлярный;
• Первичная опухоль из клеток желчевыводящих протоков — рак печени холангиоцеллюлярный;
• Смешанный рак (из двух вышеуказанных типов клеток);
• Недифференцируемый (цитологи не могут под микроскопом определить вид опухолевых клеток из-за их низкой дифференцировки);
• Более редкие – гемангиосаркома, тератома, карциносаркома, гепатобластома, эмбриональная саркома.

Если злокачественные клетки являются метастазами, это вторичный рак. Такие опухоли дифференцируют соответственно места появления, количеству и характеру роста (единичный или множественные отграниченные узлы, диффузное разрастание опухолевой ткани).

По стадиям болезни. Не вдаваясь в сложные буквенные обозначения (T N M), можно обозначить, что рак 1-й степени – это единичный узел, без прорастания в любые ткани или органы. Рак 2-й степени – это несколько небольших опухолей, или одна крупная с прорастанием в стенки кровеносных сосудов. Рак печени 3-й степени – опухоль крупная, но в пределах органа, или любых размеров, прорастающая в брюшину, прилегающие органы и ближайшие лимфоузлы. Рак печени 4-й степени – есть узел в органе, поражены несколько групп лимфоузлов и есть отдаленный метастаз (в селезенке, например).

Симптомы рака печени у мужчин и женщин никак не различаются. Пол может влиять только на риск возникновения первичного рака (у мужчин он почти в 4 раза выше) и локализацию опухоли при вторичном раке печени (предстательная железа у мужчин, молочные железы и яичники у женщин). Проявление болезни на ранних стадиях может отсутствовать или начинаться с неспецифических симптомов, чаще признаками общей интоксикации:

  • Снижения аппетита;
  • Тошнотой;
  • Общей слабостью;
  • Лихорадкой;
  • Дискомфортом справа, под ребрами;
  • Снижением работоспособности, вялостью и сонливостью.

Болевых рецепторов в ткани печени нет, поэтому боли могут появляться уже при значительных размерах опухолевого узла, когда начинает растягиваться капсула органа (в ней рецепторы имеются и при их раздражении появляются боли, чаще постоянные, ноющего характера. Боли могут распространяться на спину, под правую лопатку.

При онкологии симптомы рака печени и признаки болезни на поздних стадиях:
1. Сильное снижение веса;
2. Увеличение лимфоузлов – как регионарных, так и отдаленных;
3. Анемия;
4. Появление желтоватой окраски белков глаз, кожи;
5. Уплотнение в правом подреберье;
6. Влияние на нервную систему – вплоть до депрессивных состояний, апатии;
7. Отеки ног, появление жидкости в брюшной полости (асцит). Отличить асцит от ожирения у пациента можно, обратив внимание на пупок. При асците пупок выдается вперед, иногда просматривается даже под одеждой;
8. Появление кровотечений. Нередко наблюдаются спонтанные, длительно не останавливающиеся кровотечения из носа. Даже из-за слабых ушибов могут появляться многочисленные подкожные гематомы -«синяки».

Последние пять признаков довольно специфичны для онкологии печени.

Как определить рак печени инструментальными методами или в лаборатории

• Биохимические показатели при раке печени: анализируется содержание в крови щелочной фосфатазы (ЩФ), особенно информативно ее отношение к печеночным трансаминазам; дополнительную информацию может дать исследование белковых фракций крови (фибриноген, альбумины, альфа и бетаглобулины);
• Онкомаркеры на рак печени: исследуются АФП (альфа-фетопротеин), ферритин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) в сыворотке крови. Эти показатели могут быть полезными при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов в печень – как первые признаки рака печени на ранней стадии. Но изменения содержания данных веществ в сыворотке может быть и при других заболеваниях (циррозе, гепатитах, почечной недостаточности или пороках развития плода при беременности).
Поэтому лабораторные анализы применяют как дополнительный метод исследования, в сочетании с МРТ, КТ.
Наиболее информативным и достоверным способом как выявить рак печени является биопсия опухоли (отбирается фрагмент опухоли) с цитологическим исследованием. Как правило, ее проводят лапароскопически, под УЗ контролем.

Да, болезнь возможно излечить. При этом огромное значение имеют исходные данные: вид опухоли, степень дифференцировки клеток, размер узла и наличие отдаленных метастазов или первичных опухолей в других органах. Самый лучший прогноз у пациентов с первичными опухолями (возникшими в печени), когда узлы единичные и не затрагивают расположенные вблизи органы (никуда не прорастают и не метастазируют).

Сегодня выбор способов лечения значительно расширился, благодаря применению современных высокотехнологичных методов:

  • таргетной химиотерапии. Когда токсичный для клеток опухоли препарат вводится непосредственно в печеночную артерию (может применяться препарат Нексавар или прочие соединения). Химиотерапия при раке печени обычно комбинируется с другими методами лечения;
  • Радиочастотной аблации или криоаблации раковой опухоли. Когда через сосуды мини-проводник подходит к опухолевому узлу и воздействует или радиочастотным излучением, или чрезмерно низкими температурами на патологические очаги. Что приводит к разрушению последних;
  • Протонной терапии.

Основной метод лечения рака печени – хирургическое удаление опухоли

В зависимости от расположения патологического образования, степени распространения ракового процесса, для оперирующего врача существует несколько вариантов как убрать опухоль:

1. Типичная резекция. Отсекаются анатомически обособленные части печени (доли или сегменты). Резекция проходит по межсегментарным или междолевым щелям. Такой вариант операции наиболее благоприятный в части относительно небольшой кровопотери и сохранения целостности структуры желчных протоков, сосудистой сети органа.

2. Атипичная резекция (краевая, плоскостная, клиновидная или поперечная). Применяется в случае поражения опухолью нескольких сегментов или долей печени, когда их полное удаление приведет к печеночной недостаточности. Хирург резецирует опухолевые ткани, оставляя незатронутые участки печени. Такая резекция сложнее, так как возникает необходимость остановки выраженного кровотечения и соответствующей обработки края в месте отсечения участка печени. Тем не менее, риски бывают оправданы, когда удается оставить хотя бы 20% от первоначального объема ткани печени для ее восстановления.

Для достижения максимального эффекта хирургические методы часто сочетают с новыми методиками (к примеру, таргетной химиотерапией). Перед операцией хирурги тщательно исследуют сосудистую сеть печени, ее анатомические особенности. Определяют четкие границы будущей резекции и решают вопрос: как адекватно провести остановку кровотечения.

Наилучшего результата при хирургическом лечении добиваются при резецировании небольших узлов в пределах одного сегмента или доли, при условии нормального состояния остающейся ткани печени. После радикального удаления опухоли достаточно оставить пятую часть от прежнего количества гепатоцитов, чтобы печень восстановилась до прежнего объема за 6-12 месяцев.

Прочие варианты хирургического лечения.

  1. Для паллиативной хирургии одним из методов является наложение анастомоза (шунта) при холангиокарциноме. Опухоль может значительно сдавливать желчевыводящие пути, мешая оттоку желчи. Возникает механическая желтуха. До 67% таких желтух у людей старше 30 лет бывает именно при раках печени. Для снижения интенсивности проявлений механической желтухи формируют обходной анастомоз (искусственно созданный путь для оттока желчи в тонкую кишку).
  2. Трансплантация печени. Зарубежные клиники, благодаря развитию криобанков и практики донорства органов, часто предлагают пациентам с раком печени трансплантацию целого органа. Для пересадки существуют четкие показания: опухоль должна быть одиночная, до 5 см (или множественная, до 3-х узлов, но они должны быть меньших размеров), без прорастания в сосуды. Пятилетняя выживаемость после трансплантации составляет 11-75%, в зависимости от стадии оперируемого рака.

Для рака печени прогноз выживаемости зависит напрямую от тех же факторов, что и эффективность лечения. То есть чем меньше стадия заболевания, размер злокачественного очага и его распространенность, тем лучше прогноз. В среднем, врачи называют цифры от 6 до 40% выживаемости в течение 5 лет после постановки диагноза и лечения. 40% больных излечиваются при старте терапии в начальных стадиях высокодифференцированных раков. При этом много значит оптимистичный настрой пациента, его нацеленность на выздоровление.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

источник

Лечение рака печени в Москве с применением эффективных современных методов, дающих наибольший шанс на сохранение здоровья, предлагает абдоминальное онкологическое отделение клиники Медис и института онкологии. Операция рака печени (при небольшом размере поражения), радиочастотная абляция, эмболизация, трансартериальная химиоэмболизация, таргетная химиотерапия рака печени и эффективная радиотерапия — все эти способы виртуозно выполняются нашими врачами на благо пациентов. Наиболее эффективные варианты лечения представлены ниже.

В каждом случае будет подобрано максимально действенное и подходящее именно для вас комплексное лечение. Разумеется, пациентов волнует, сколько будет стоить терапия рака печени. Мы можем предложить весь пакет лечения «под ключ», стоимостью этапов от 200-300 тысяч рублей. Просто позвоните и закажите такое лечение. Это качественное лечение в клинике Медис и ведущем онкологическом институте РФ.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

В других случаях цена всех процедур, если у вас рак печени, будет рассчитана строго индивидуально, ведь она зависит от стадии рака, необходимых манипуляций, применяемых лекарств, класса оперирующего хирурга — сделайте нам запрос. Стоимость операции высочайшего класса, выполняемой например хирургом-онкологом, а главой хирургической клиники Андреем Волобуевым и Даниилом Подлужным, составит от 1 млн. рублей. Вы также можете попасть на операцию в Москве или Израиле к такому признанному в мире эксперту по патологиям печени, как профессор Даниэль Азулай из Франции и Израиля, или как Юрий Гольдес. Это беспрецедентный уровень лечения – и по качеству работы хирургов, и по последующему выхаживанию. Примерная стоимость РЧА печени единоразово составит 150 000 рублей. В эту сумму входит операция, пребывание в стационаре и электрод. Делает процедуру доктор Михаил Трандофилов. Первичная консультация врача стоит 12 318 рублей.

Чтобы совершенно ясно представлять себе ситуацию и назначать только самые необходимые пациенту процедуры, необходима всесторонняя и тщательная диагностика, которая в Медисе проводится по международному протоколу. Результатом этой диагностики станет точнейший диагноз и возможность применить именно те методы лечения рака печени, которые помогут пациенту.

В обследование входят следующие процедуры:

УслугиСтоимость (руб.)
Прием главы клиники «Медис» в Москве доктора Александра Аронова, проверка имеющихся документов и сбор анамнеза5 000 рублей
Лабораторные анализы с онкомаркерамиот 6 000 рублей
Ревизия предыдущей биопсии или новая биопсия с гистопатологией и гистохимиейот 12 000 рублей
ПЭТ КТ организма или МРТ — запись у нас по квоте по всем регионам РФ, или за оплатуто 44 000 до 70 000 рублей (без очереди)
Ультразвук брюшной полостиот 3 000 рублей
Консультации хирурга-онколога и ведущего гастроонколога, специалиста по химиоэмболизации. У нас принята командная работа, поэтому стратегию вашего лечения будут совместно разрабатывать несколько докторов. консилиумот 30 000 рублей
Цена комплексной диагностики при раке печени составитот 20 000 — 35 000 рублей

Тщательная диагностика рака печени крайне важна ещё и по той причине, что симптомы при наличии опухоли в печени могут быть самыми разными и нередко заподозрить по ним онкологический процесс очень трудно. Среди клинических проявлений рака печени часто встречается потеря веса в течение длительного времени, анорексия (отсутствие аппетита), чувство общего недомогания и слабости, ощущение переполненности желудка. Также иногда при раке печени встречается острая боль в животе, которая может быть следствием осложнения опухолевого процесса, и требует немедленного тщательного диагностического поиска. Так как многие хронические болезни печени могут скрывать злокачественный процесс, чрезвычайно важно обследоваться максимально полно и под присмотром опытных специалистов.

Когда это возможно, доктора Медис и института онкологии, среди которых есть профессора и доктора наук, посвятившие много лет работе с онкологическими пациентами, стараются применять наименее инвазивные и не хирургические способы борьбы с болезнью, которые зачастую приносят оптимальный лечебный результат, например химиоэмболизацию печени. Однако во многих случаях операция при раке печени остается неизбежной опцией. Окончательный план лечения и его цена будет зависеть от стадии заболевания, состояния здоровья человека, его возраста, необходимости химиотерапии новейшими лекарствами и других персональных особенностей.

Для лечения рака печени в Москве могут быть применены как хирургические, так и нехирургические методы. Операция рака печени (частичная гепатэктомия) осуществляется при небольших размерах опухоли, когда функции печени не затронуты. В других случаях может быть использована радиочастотная абляция (выжигание образования) и в дополнение к ней химиотерапия рака печени, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, или трансартериальная химиоэмболизация печени, когда препараты для химиотерапии вводятся прямо в печень, а также лучевая терапия печени.

Злокачественные заболевания печени, которые нельзя оперировать, можно лечить внутрипеченочной лучевой терапией – SIRT . Это дорогостоящая процедура, однако чрезвычайно перспективная и показавшая свою эффективность. Лучевая терапия проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam и Trilogy, Varian (США). Всю работу осуществляет команда специалистов, прошедших подготовку по радиотерапии в ведущих клиниках Израиля и США, под руководством онколога-радиолога Нидаля Салима из Израиля, который сам составляет программу лечения после ознакомления со всеми данными пациента. Благодаря субмиллиметровой точности облучения воздействие на здоровые ткани минимально, равно как и вероятность побочных явлений. При метастазах печени может в среднем понадобиться до 5 процедур, стоимость каждой – около 3000 у.е.

Порой может быть назначена таргетная иммунотерапия инновационными препаратами. Многие из этих препаратов не доступны в России, но наши пациенты могут совершенно легально заказать их с доставкой из израильской аптеки по рецепту нашего доктора. Лекарственные препараты обычно вводятся прямо в артерию печени для более быстрого и точного эффекта. Конечно, любая химиотерапия имеет свои побочные эффекты. Среди них чаще всего встречаются тошнота, головные боли, нежелание принимать пищу, ослабление, кожные реакции, снижение иммунитета и другие. Важно понимать, что эти явления временны и сразу по окончании курса начнется процесс восстановления. При этом наши опытные врачи сделают все возможное (а разнообразные средства для этого у них имеются) для минимизации нежелательных явлений и облегчения вашего состояния.

Если еще недавно считалось, что этот вид онкологии неизлечим, то сейчас новейшие схемы лечения химиотерапией и революционные препараты способны значительно замедлить процесс распространения злокачественного процесса, существенно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Окончательную схему химиотерапии при раке печени, количество ее курсов, необходимость операции или других разновидностей лечения рака печени, определит лечащий врач или группа докторов по итогам диагностики, анализа состояния и потребностей пациента. Смотрите наши новости, там есть информация об этом.

Если вам необходимо действительно качественное и соответствующее мировому уровню лечение рака печени в Москве, помощь самых авторитетных специалистов в этой области, если вы хотите больше узнать о такой процедуре, как химиоэмболизация печени, если вы хотите пройти действенную химиотерапию рака печени, если вы заинтересованы в сохранении своего здоровья, позвоните или напишите нам, и мы организуем для вас все необходимые процедуры максимально быстро и с комфортом для вас. Химиоэмболизация заключается в точечной подачи лекарственных препаратов к опухоли, и перекрытие кровотока к ней. Вам не стоит самому принимать решения о том, как лечится, сейчас есть и более действенные виды лечения. Эта процедура стоит от 300 тысяч и более, это зависит от ряда факторов. Да, цена лечения рака печени у нас достаточно высока, но качество этого лечения и уровень врачей не имеет аналогов в России. При этом мы можем предложить как самое лучшее, что есть в медицине на сегодняшний день, включая помощь светил онкологии, так и более бюджетные варианты лечения, но качественные.

Развитие рака печени чаще всего связано с наличием таких заболеваний, как гепатит и цирроз, и в связи с угрожающим распространением гепатита в России, да и во всем мире, поиск и реализация возможностей и инновационных методов для лечения рака печени в Москве сегодня как никогда актуальны. Рак печени с большим трудом поддается лечению, хотя сейчас, конечно, возможности современной медицины для эффективной помощи пациентам гораздо шире. Опухоль, поражающая этот орган, может быть как первичной, образованной из паренхимы печени или эпителия желчных протоков, или вторичной – когда опухоли иных внутренних органов метастазируют в печень. Как правило, атипичные клетки попадают из кишечника, но иногда из предстательной железы, легких и др.

Самый большой риск развития рака печени у людей, страдающих гепатитом В и С. К сожалению, у большинства из них в определенный момент начинается злокачественный процесс. В группе риска также страдающие циррозом, лица, имеющие желчнокаменную болезнь, различные инфекции, вызванные паразитами, постоянно контактирующие с химическими веществами, принимающие анаболики и некоторые другие.

Рак печени может давать определенные признаки. Они схожи с иными заболеваниями, поэтому ошибиться легко. При первых же неблагоприятных симптомах, особенно если вы в группе риска, обращайтесь к нам – только грамотные специалисты могут поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение рака печени, вовремя провести химиотерапию или сделать операцию при необходимости. Итак, среди настораживающих признаков расстройства стула, вздутие живота, тошнота, упадок сил, плохой аппетит, потеря массы тела, может повышаться температура. Если опухоль уже большого размера, то развивается так называемая механическая желтуха из-за попадания желчи в кровь. В этой ситуации врачам будет уже очень трудно помочь вам, да и цена лечения распространенного рака печени возрастет, поэтому так важна ранняя диагностика, к которой мы призываем всех наших пациентов.

источник

При лечении онкологии пациенту может потребоваться операция, специализированная терапия. В Москве получение квоты определяется лицам, которые имеют заболевание из списка, утвержденного Минздравом. Но само по себе основание – не является поводом для обращения в специализированную клинику, требуется выдерживать порядок.

Квота – специализированная медицинская процедура (выделение лекарств, операция, реабилитация), которая оказывается нуждающемуся лицу бесплатно в рамках господдержки. Под финансирование попадают те виды помощи, которые не могут быть оказаны на местах и требуют наличия дорогостоящего оборудования, участия высококвалифицированных профильных специалистов.

Виды, особенности предоставления квоты на ВМП в РФ регламентированы Приказом Минздрава 1248н. Порядок оформления предусмотрен в ПП №1403, что от 19.12.2016 года.

Предусмотрены ли квоты на лечение онкологии в Москве на 2019 год?

На этот вопрос можно ответить, после изучения списка Минздрава 2019 года, в который входит перечень клиник, набор заболеваний и число лимитированных мест. Операцию и лечение онкологии в Москве проводят в онкодиспансере. Для пациентов, у которых имеется квота, процедура лечения в онкоцентрах бесплатная.

В ходе лечащего длительного процесса может возникнуть вопрос, как получить квоту на лечение рака. Научение проводится после выполнения ряда действий. Но начинать оформление нужно, убедившись, что у пациента есть соответствующие основания.

Что требуется для получения квоты на лечение онкологии:

-гражданство РФ;
-наличие онкологического заболевания, требующего оперативного вмешательства;
-наличие недуга из списка, утвержденного Минздравом;
-наличие медполиса;
-получение направления от лечащего врача;
-наличие необходимой подтвердительной документации.

Процедуру получения квоты на лечение онкологии определяет определенный порядок. Первое действие, которое необходимо предпринять – обратиться к лечащему специалисту. Врач должен выдать справку и подтвердить основание соответствующими выписками, результатами анализов.

Далее есть две возможные схемы получения квоты:

Прохождение через инстанции трех уровней: комиссия при поликлинике, областной орган и квотная комиссия при медицинском центре;
обращение напрямую в клинику, которая участвует в квотной политике.
Результативное лечение онкологии, зачастую не терпит временных потерь. Пациенту нужно максимально ускорить оформление. Наиболее оптимальный вариант – обращение в клинику напрямую. Если лимит бесплатных процедур в определенном медучреждении исчерпан, нужно искать другие квотные заведения.

Какие документы нужны для оформления квоты на лечение рака:
Итак, направление на получение высокотехнологичной помощи от лечащего врача – первый документ, что потребуется для оформления. Далее нужно будет написать заявление, указав в нем паспортные данные, показания для лечения, основания для получения медпомощи.

-направление
-заявление
-СНИЛС
-паспорт заявителя
-пенсионное свидетельство
-детское свидетельство для детей без паспорта
-Обязательно нужно приложить выписку из амбулаторной карты, результаты анализов, медицинские заключения в оригинале.

Итак, как уже отмечалось выше, пациент с пакетом документов может обратиться напрямую в медучреждение для выделения квоты. Этот способ может быть использован, если недуг включен в базовый перечень ОМС. Диспансер, поликлиника должны отправить бумаги в трехдневный срок.

Возможность прямого и обходного обращения оговорена в ПП № 1403, что от 19.12.2016 г.

Второй вариант – отправка бумаг в региональный отдел ВМП, чаще при поликлинике. Заявка рассматривается три дня. Его используют в случае, когда заболевание не внесено в базовый перечень ОМС.

После подтверждения оснований отправляется заявка на областную комиссию, там срок рассмотрения 10 дней. Если принято положительное решение, то копия протокола, вместе с дополнительным перечнем бумаг и талоном идет на квотную комиссию. Опять потребуется 10 дней на рассмотрение заявки.

В России доступны почти что все известные методы лечения онкологических заболеваний. Благодаря медицинскому прогрессу и инновационным технологиям, новые методы лечения рака во многом превосходят традиционные способы лечения онкологии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию. Последние уступают своей эффективностью, периодом лечения, длительностью реабилитации или общей токсичностью.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.

Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).

Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.

Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

источник

Пункционные биопсии печени под контролем КТ

Все виды хирургического лечения: радикальные и паллиативные операции, использование современных средств профилактики кровотечения и желчеистечения

Единственная в России инновационная система для сверхточной лучевой терапии и радиохирургии Varian EDGE

Таргетная и иммунотерапия

В зависимости от происхождения опухоли различают первичный и метастатический рак печени. Вторичный, или метастатический рак печени гораздо более распространен – в европейских странах и США он встречается в среднем в 20 раз чаще, чем первичный рак.

Метастазы рака в печень требуют иного подхода к лечению, нежели первичный рак печени.

Наиболее распространенным типом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, которая развивается из клеток печени – гепатоцитов. Реже встречаются холангиокарционама (рак желчных протоков) и ангиосаркома.

Высококвалифицированные врачи из США, Европы, Израиля, России.

Междисциплинарный подход: тактика лечения каждого пациента определяется на онкологическом консилиуме при участии онкологов, хирургов-онкологов, морфологов радиотерапевтов.

Все самые современные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ; биопсия под УЗИ, КТ И МРТ-контролем.

Лечение проводится по протоколам, рекомендованным Американским и Европейским онкологическими обществами (NCCN,ESMO).

Весь объем радикальных и паллиативных операций при раке печени, (хирурги — онкологи, специалисты в области хирургии опухолей печени.

Таргетная терапия рака печени препаратом Сорафениб.

Радиохирургия для лечения первичного рака печени и метастазов в печени – воздействие на опухоль сфокусированным высокоинтенсивным пучком излучения.

Первичным раком печени чаще заболевают мужчины. Как правило, заболевание развивается в возрасте 50-65 лет.

Основные факторы риска развития рака печени:

Цирроз, хронические гепатиты B и С

Неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)

Первичный билиарный цирроз (аутоиммунное заболевание печени).

Наследственность (случаи заболевания первичным раком печени у близких родственников)

Прием анаболических стероидов в течение длительного времени

К сожалению, как и большинство онкологических заболеваний, рак печени на ранней стадии протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как:

Потеря аппетита и быстрое насыщение

Потеря веса без видимых причин

Постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие

Постоянная или периодическая боль в области печени

Увеличение живота в объеме вследствие скопления жидкости (асцит)

Желтушность кожи и белков глаз

Пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями печени (хроническими вирусными гепатитами, циррозом печени), должны регулярно, как минимум раз в полгода, проходить обследование у терапевта и гепатолога. В Гепатологическом центре EMC проводится комплексная диагностика и терапевтическое лечение пациентов с заболеваниями печени любой степени тяжести. В Институте онкологии EMC пациенты, находящиеся в группе риска по развитию рака печени, могут пройти специализированный онкологический чек-ап.

Диагностика начинается с осмотра врача (гепатолога) или гастроэнтеролога, который проводит осмотр и может назначить следующие исследования:

Анализы крови, включая печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и тест на альфафетопротеин (АФП). АФП – опухолево-специфический маркер для гепатоцеллюлярной карциномы, но его уровень может повышаться при гепатитах, других болезнях печени и иных опухолях.

Лапароскопию (эндоскопическое оперативное вмешательство)

Биопсия печени – безопасная процедура в том случае если она проводится опытным специалистом. Частота тяжелых осложнений, наиболее серьезным из которых является кровотечение, составляет не больше 1 %.

В EMС проводится биопсия печени под контролем УЗИ и компьютерной томографии, благодаря чему обеспечивается высокая точность и безопасность процедуры. Пункционные биопсии под контролем КТ проводит зам. мед. директора по лучевой и изотопной диагностике, специалист по диагностике онкологических заболеваний профессор Евгений Либсон (Израиль).

Полученный материал направляется в Гистологическую лабораторию EMC для установления диагноза и определения характеристик опухоли, необходимых для выбора правильной тактики лечения. При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии. Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Гистологически гепатоцеллюлярный рак может варьироваться от высокодифференцированного (с отдельными гепатоцитами, которые выглядят практически как нормальные клетки печени) до низкодифференцированного, состоящего из крупных многоядерных анапластических опухолевых клеток.

Проведение биопсии печени не всегда необходимо. В ряде случаев диагноз гепатоцеллюлярного рака устанавливается на основе данных инструментальных методов исследования (КТ или МРТ), которые выявляют типичную для рака васкуляризацию опухоли, если при этом у пациента определяются высокие показатели АФП (более 500 нг/мл).

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение не более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3А — множественные опухоли более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3В — опухоли любого размера с распространением на воротную или печеночную вены, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3С — опухоли с распространением на другие органы (кроме желчного пузыря), или с поражением висцеральной брюшины

Стадия 4А — любая опухоль с поражением лимфатических узлов, без отдаленного метастазирования

Стадия 4В — любая опухоль с наличием отдаленного метастазирования

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 3 — опухоль распространяется на висцеральную брюшину или соседние структуры, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 4А — перидуктальная инвазия, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования; или любая первичная опухоль с поражением лимфоузлов.

Стадия 4В — опухоль с наличием отдаленных метастазов.

На момент установления диагноза внепеченочные метастазы обнаруживаются только в 5-15 процентах случаев. Они чаще встречаются у пациентов с прогрессирующей стадией заболевания с опухолью более 5 см и при наличии сосудистой инвазии (вовлечения в опухолевый процесс сосудистой стенки). Чаще всего отдаленные метастазы гепатоцеллюлярного рака встречаются в легких, внутрибрюшных лимфоузлах, костях, надпочечниках.

При раке печени также оцениваетсяуровень поражения печени по шкале Child-Pugh особенно у пациентов с циррозом. В зависимости от степени накопления асцита, концентрации в сыворотке крови билирубина и альбумина, протромбинового времени, а также степени энцефалопатии выделяют следующие степени поражения печени:

класса А (хорошо компенсированное заболевание) — 5-6 баллов;

класса В (плохо компенсированное) — 7-9 баллов;

класс С (декомпенсированный болезнь) — 10-15 баллов.

Эти классы соотносятся с одно- и двухгодичной выживаемости пациентов:

класс A: 100 и 85 процентов;

класс B: 80 и 60 процентов;

класс C: 45 и 35 процентов.

В Институте онкологии EMC каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, гистолога, радиотерапевта и при необходимости других специалистов, совместно определяется тактика лечения пациента.

Лечение рака печени зависит от локализации и размеров опухоли, количества образований, распространения опухоли за пределы органа, от того, поражены ли важные кровеносные сосуды, насколько сохранены функции печени.

В Институте онкологии EMC проводится комплексное лечение опухолей печени, в том числе:

Лучевая терапия и радиохирургия

Наиболее эффективным методом лечения рака печени является хирургический. В ЕМС выполняется полный спектр оперативных вмешательств на печени: от постановки стентов в желчевыводящие протоки для снятия желтухи до лапароскопических атипичных резекций печени, а также наиболее сложных операций — расширенных гемигепатэктомий (удаление 2/3 печени). Операции выполняются с применением всех существующих современных технологий, включая профилактику кровотечения и желчеистечения.

В EMC проводится радикальное и паллиативное лечение рака печени:

Радикальное: лапароскопические резекции печени, чаще всего при раке печени выполняются гемигепатэктомии (удаление доли печени) и расширенные гемигепатэктомии (удаление 2/3 печени)

Паллиативное: выполнение РПХГ и установка стентов в желчевыводящие протоки в случае, когда опухоль является преградой для оттока желчи.

Преимущества хирургического лечения

использование самых современных технологий, таких как высокочастотная коагуляция, ультразвуковая деструкция, использование современных средств профилактики кровотечения и желчеистечения.

операции проводит к.м.н. Подлужный Данил Викторович.

Пациентов, которым не показано хирургическое лечение или трансплантация печени, предлагаются локальные нехирургические методы воздействия на опухоль (трансартериальная химиоэмболизация, лучевая терапия) и системная терапия.

Химиоэмболизация — введение лекарственных препаратов непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с целью приостановки роста образования и сокращения его размеров. Химиоэмболизация проводится через небольшой разрез кожи путем введения катетера в бедренную артерию. Процедуру выполняет рентгенэндоваскулярный хирург в ангиографической операционной. Химиоэмболизация может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

В Центре лучевой терапии EMC применяются стереотаксическая радиохирургия SBRT (современный вид лучевой терапии высокими разовыми дозами за 3-5 сеанса) или лучевая терапия классическим фракционированием (30 сеансов) для лечения как первичных (гепатоцеллюлярный рак печени и холангиокарцинома), так и метастатических опухолей печени у нерезектабельных пациентов.
SBRT и лучевая терапия классическим фракционированием — неинвазивные методы лечения опухолей печени, которые хорошо переносятся пациентами и обладают минимальными побочными эффектами. Лучевая терапия при выраженном болевом синдроме также преследует паллиативную цель.

источник

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака печени — это одно из сложнейших направлений в онкологии. Заболевание редкое, но смертельно опасное. Сложности терапии объясняются отсутствием характерных симптомов на раннем этапе. Обнаружение новообразования происходит на фоне других заболеваний: гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни и других.

Когда под влиянием провоцирующих факторов нарушается нормальное обновление тканей органа, недозревшие клетки начинают бесконтрольно размножаться, трансформируясь в раковую опухоль. Различают первичный (возникающий непосредственно из печеночных структур) и вторичный (метастатический) рак печени — лечение обоих видов проводится в специализированных учреждениях Москвы.

По данным статистики, печеночная онкология занимает пятое место в структуре онкозаболеваний у мужчин, и восьмое — у женщин. Метастатическая (вторичная) форма встречается в 20–30 чаще первичной, что обусловлено специфической функцией печени и особенностями ее кровоснабжения.

Позднее диагностирование и сложности последующей онкотерапии — основные причины низкой пятилетней выживаемости больных этим видом онкологии. Средний показатель составляет 15–30%, но лучшие клиники и медицинские центры Москвы по лечению рака печени, благодаря точной аппаратуре и современным методикам, добиваются сокращения рецидивов и улучшения качества жизни пациентов.

Онколог ставит точный диагноз только после осмотров и тщательных лабораторных исследований. Тогда же определяется тактика дальнейших действий в борьбе с опасным недугом:

  • • Хирургия — эффективный способ лечения на начальных стадиях. Резекция касается опухолевой зоны и части здоровых тканей органа. Со временем печеночные ткани восстанавливаются природным образом.
  • • Химиотерапия в привычном смысле малоэффективна, поэтому сильнодействующие препараты вводятся непосредственно через печеночную артерию.

Среди альтернативных способов — протонная терапия, радиочастотная аблация и криоаблация. Стоимость курса лечения при раке печени в Москве в значительной степени зависит от выбранной методики.

Показания для проведения курса онкотерапии определяет доктор. При наличии противопоказаний проводится симптоматическая терапия, цель которой — повышение качества жизни и улучшение самочувствия пациента.

  • • отдаленные метастазы;
  • • запущенные формы цирроза и почечной недостаточности;
  • • проблемы со свертываемостью крови;
  • • общее истощение.

Отсутствие медицинской помощи приводит к разным осложнениям:

  • • нагноение и кровотечение из опухоли — часто приводят к летальному исходу;
  • • развитие желтухи — результат перекрытия желчных протоков;
  • • асцит — скопление жидкости в полости живота.

Цены на лечение рака печени в Москве колеблются в зависимости от квалификации и опыта медперсонала клиники, от наличия соответствующего оборудования. Наш сайт поможет найти нужного специалиста и определиться с медучреждением.

Отзывы пациентов о лечении рака печени свидетельствуют о результативности терапии. Однако достижения в этой области незначительны, поскольку позднее обращение за медицинской помощью затрудняет борьбу с патологией. Чуткое отношение к себе и оперативная реакция на малейшие отклонения в работе внутренних органов помогут избежать неприятностей и серьезных заболеваний.

Что такое рак печени Симптомы Диагностика Причины развития Классификация Стадии рака печени Профилактика рака печени Методы лечения.

Лечение граждан СНГ в Москве — онкологические центры для зарубежных пациентов

Лечение в федеральных клиниках Москвы для граждан СНГ Специальные программы лечения для иностранных граждан: 1. Оформление.

Госпитализация в больницу

Порядок госпитализации в больницу. Как лечь в больницу срочно? Как лечь по «квоте»? Срочная госпитализация в больницу необходима.

Лечение онкологии в федеральных центрах России

Лечение онкологии в лучших клиниках Москвы Госпитализация в федеральные онкологические центры без очереди — НИИ Нейрохирургии им.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

источник