Меню Рубрики

Коды мкб 10 печени и желчного пузыря

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Исключено: гемохромaтоз (E83.1)
желтухa БДУ (R17)
синдром Рейе (G93.7)
вирусный гепaтит (B15-B19)
болезнь Вильсонa-Коновалова (E83.0)
K70 Алкогольная болезнь печени

K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)

K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

K70.3 Алкогольный цирроз печени

Алкогольная печеночная недостаточность:

  • БДУ
  • острaя
  • хроническaя
  • подострaя
  • с печеночной комой или без неё

K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточнённая
K71 Токсическое поражение печени

Включено: лекaрственнaя болезнь печени:

  • идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя)
  • токсическaя (предскaзуемaя)

При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: aлкогольнaя болезнь печени (K70.-)
синдром Бaддa-Киaри (I82.0)

K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом

Холестaз с порaжением гепaтоцитов
«Чистый» холестaз

Печеночнaя недостаточность (острая) (хроническая), обусловленнaя лекaрственными средствaми

K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита

K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

Токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa

K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках

K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

K71.8 Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени

Токсическое порaжение печени с:

  • очaговой узелковой гиперплaзией
  • печеночными гранулемами
  • пелиозом печени
  • веноокклюзионной болезнью печени

K71.9 Токсическое поражение печени неуточнённое

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

некроз печени (клеток) с печёночной недостаточностью
жёлтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключено: aлкогольнaя печёночнaя недостаточность (K70.4)
печёночнaя недостаточность, осложняющaя:

  • aборт, внемaточную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
  • беременность, роды и послеродовой период (O26.6)

желтухa плодa и новорождённого (P55-P59)
вирусный гепaтит (B15-B19)
в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)

K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность

Острый не вирусный гепатит БДУ

K72.1 Хроническая печеночная недостаточность

K72.9 Печеночная недостаточность неуточнённая

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Исключено: хронический гепатит:

K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках

K73.9 Хронический гепатит, неуточнённый
K74 Фиброз и цирроз печени

Исключено: aлкогольный фиброз печени (K70.2)
кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
цирроз печени:

K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени

K74.3 Первичный билиарный цирроз

Хронический негнойный деструктивный холaнгит

K74.4 Вторичный билиарный цирроз

K74.5 Билиарный цирроз неуточнённый

K74.6 Другой и неуточнённый цирроз печени

Цирроз (печени):

  • БДУ
  • криптогенный
  • крупноузловой (мaкронодулярный)
  • мелкоузловой (микронодулярный)
  • смешaнного типa
  • портальный
  • постнекротический

K75 Другие воспалительные болезни печени

Исключено: хронический гепaтит, НКДР (K73.1)
гепaтит:

токсическое порaжение печени (K71.1)

Печеночный aбсцесс:

  • БДУ
  • холaнгитический
  • гемaтогенный
  • лимфогенный
  • пилефлебитический

aмебный aбсцесс печени (A06.4)
холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)

Исключено: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)

K75.2 Неспецифический реактивный гепатит

K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K75.4 Аутоиммунный гепатит

Неалкогольное жировое перерождение печени [НАСГ]

K76 Другие болезни печени

Исключено: aлкогольнaя болезнь печени (K70.-)
aмилоиднaя дегенерaция печени (E85.-)
кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
тромбоз печёночной вены (I82.0)
гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
тромбоз воротной вены (I81.-)
токсическое порaжение печени (K71.-)

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Неалкогольная жировая болезнь печени [НЖБП]

Исключено: неалкогольный стеатогепатит (K75.8)

K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени

K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени

Исключено: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72.-)

K76.5 Веноокклюзивная болезнь печени

Исключено: синдром Бaддa-Киaри (I82.0)

K76.6 Портальная гипертензия

K76.7 Гепаторенальный синдром

Исключено: сопровождaющий роды (O90.4)

K76.8 Другие уточнённые болезни печени

Простая киста печени
Очaговaя узелковaя гиперплазия печени
Гепaтоптоз

K76.9 Болезнь печени неуточнённая

K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

K77.0* Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Гепaтит (при):

  • цитомегaловирусный (B25.1 † )
  • вызвaнный вирусом простого герпесa [herpes simplex] (B00.8 † )
  • токсоплaзмозе (B58.1 † )

Печеночно-селезеночный шистосомоз (B65.- † )
Портальнaя гипертензия при шистосомозе B65.- † )
Порaжение печени при сифилисе (A52.7 † )

Грaнулемы печени при:

  • бериллиозе (J63.2 † )
  • сaркоидозе (D86.8 † )

источник

Исключены:

  • желчных путей БДУ (C24.9)
  • вторичное злокачественное новообразование печени (C78.7)

Саркома из купферовских клеток

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Доброкачественные опухоли жёлчного пузыря редки (папилломы, аденомиомы, фибромы, липомы, миомы, миксомы и карциноид).

Рак жёлчного пузыря составляет 4% от общего числа злокачественных эпителиальных новообразований ЖКТ. Эту опухоль выявляют у 1% пациентов, подвергаемых операциям на жёлчном пузыре и желчевыводящих путях. У женщин рак жёлчного пузыря выявляют в 3 раза чаще

Этиология неизвестна. 90% больных раком страдают желчнокаменной болезнью. Около 80% всех карцином жёлчного пузыря составляют аденокарциномы. Характерен местный инвазивный рост в ткань печени. Опухоли метастазируют в поджелудочные, дуоденальные и печёночные лимфатические узлы

Клиническая картина •• Рак жёлчного пузыря протекает очень агрессивно, зачастую метастазируя в отдалённые органы ещё до клинической манифестации заболевания •• Беспокоят боли в правом верхнем квадранте живота, нередко тошнота и рвота •• Часто развивается карциноматоз органов брюшной полости, асцит •• Диагноз редко устанавливают до операции, выполняемой обычно по поводу желчнокаменной болезни.

TNM — классификация (см. также Опухоль, стадии) •• Tis — карцинома in situ •• Т1 — опухоль прорастает слизистую оболочку или мышечный слой стенки пузыря •• Т2 — опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань, но не прорастает висцеральную брюшину или в печень •• ТЗ — опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно врастает в один соседний орган (прорастает в печень не более 2 см) •• Т4 — наличие одного из следующих признаков: опухоль прорастает в печень более 2 см; опухоль прорастает более двух соседних органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, ободочная кишка, поджелудочная железа, сальник, внепечёночные жёлчные протоки) •• N1 — метастазы в лимфатических узлах около пузырного и общего жёлчного протоков и/или ворот печени •• N2 — метастазы в лимфатических узлах, расположенных около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, воротной вены, чревной и верхней брыжеечной артерий.

Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III •• T3N0M0 •• T1–3N1M0 • Стадия IV •• T4N0–1M0 •• T1–4N2M0 •• T1–4N0–2M1.

Лечение. Шанс на излечение имеется в случаях, когда опухоль жёлчного пузыря выявлена случайно, например, во время холецистэктомии, предпринятой по другим причинам. При выходе опухоли за пределы жёлчного пузыря необходимо выполнить холецистэктомию с краевой резекцией печени и регионарную лимфаденэктомию.

Прогноз при раке жёлчного пузыря плохой в связи с запущенностью опухоли. Наиболее часто наблюдают прорастание печени, которое отмечают примерно у 70% больных, подвергшихся хирургическому вмешательству. Общая 5 — летняя выживаемость — менее 10%. При наличии обструкции общего жёлчного протока (опухолью или лимфатическими узлами), возможно выполнение симптоматического вмешательства: стентирование эндопротезом, гепатикоеюностомия, транспечёночная холангиостомия.

Злокачественные опухоли общего жёлчного протока
Этиология. Повышенный риск отмечают у больных склерозирующим холангитом, холедохолитиазом, неспецифическим язвенным колитом либо у длительно контактирующих с производными бензола или толуола. Паразитарная инвазия жёлчной системы, особенно трематодами рода Clonorchis, определяет высокую частоту холангиокарцином в Азии. Довольно часто опухоли развиваются в кисте общего жёлчного протока (врождённое кистозное расширение).

Патологическая анатомия. Холангиокарцинома (большинство опухолей скиррозного или папиллярного типа) — выраженный фиброз часто затрудняет диагностику •• При макроскопическом исследовании холангиокарцинома — опухолевидное образование с вовлечением в процесс части жёлчных протоков. Нередко бывает трудно отличить холангиокарциному от склерозирующего холангита •• Локализация опухоли — дистальные отделы общего жёлчного протока (1/3 случаев), общий печёночный или пузырный проток (1/3 случаев), правый или левый печёночный проток.

Поражение зоны слияния правого и левого жёлчных протоков имеет определение — опухоль Клацкина •• Этот тип рака метастазирует в регионарные лимфатические узлы (16% случаев), печень (10%). Возможно непосредственное прорастание опухоли в печень (14%).

Клиническая картина •• В связи с малым диаметром протоков, признаки обструкции протоков появляются уже при небольших размерах первичной опухоли. Развивается выраженная желтуха, кожный зуд, отсутствие аппетита, потеря массы тела и постоянные ноющие боли в правом верхнем квадранте живота.

Лабораторные данные. Значительно повышено содержание ЩФ сыворотки крови, прямого и общего билирубина. Менее значительно изменено содержание сывороточных трансаминаз.

Диагноз можно установить при помощи чрескожной чреспечёночной холангиографии или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Оба исследования позволяют провести биопсию подозрительных участков ткани для гистологического исследования.

TNM — классификация (см. также Опухоль, стадии) •• Tis — карцинома in situ •• Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань или мышечно — соединительнотканный слой •• Т2 — опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань •• Т3 — опухоль распространяется на соседние структуры: печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, жёлчный пузырь, ободочную кишку, желудок •• N1 — метастазы в лимфатических узлах около пузырного и общего жёлчного протоков и/или ворот печени (т.е. в гепатодуоденальной связке) •• N2 — метастазы в лимфатических узлах, расположенных около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, чревной и верхней брыжеечной артерий, задних перипанкреатодуоденальных лимфатических узлах.

Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III: T1–2N1–2M0 • Стадия IV •• T3N0–2M0 •• T1–3N0–2M1.

Лечение — хирургическое, но резектабельность опухоли не превышает 10% •• При опухолях дистальных отделов общего жёлчного протока выполняют панкреатодуоденальную резекцию (операция Уиппла) с дальнейшим восстановлением проходимости желчевыводящих путей и ЖКТ. При локализации опухоли в более проксимальных отделах опухоль иссекают с последующей реконструкцией общего жёлчного протока. Средняя продолжительность жизни пациентов после операции составляет 23 мес. Лучевая терапия в послеоперационном периоде может увеличить продолжительность жизни •• Если опухоль неудалима, её туннелизируют. Через полученный канал проводят постоянный дренаж, открывающийся с одной стороны во внутрипечёночные протоки проксимальнее опухоли, а с другой стороны — в общий жёлчный проток дистальнее опухоли ••• Возможно введение наружного дренажа во время чрескожной чреспечёночной холангиографии ••• С паллиативной целью показано дренирование U — образной трубкой по Прадери. Оба конца дренажа выводят на кожу: один аналогично дренажу общего жёлчного протока, другой — через опухолевую ткань, паренхиму печени и брюшную стенку ••• Достоинство U — образных дренажей в том, что их можно заменять в случае обтурации тканевым детритом. Новую дренажную трубку подшивают к концу установленной ранее и подтягиванием дренажа осуществляют замену ••• Установка дренажа увеличивает продолжительность жизни на 6–19 мес.

Прогноз •• Отдалённое метастазирование рака общего жёлчного протока обычно происходит поздно и, как правило, не является непосредственной причиной смерти •• Причины смерти ••• Билиарный цирроз вследствие неадекватного оттока жёлчи ••• Внутрипечёночная инфекция с образованием абсцессов ••• Общее истощение, пониженная реактивность организма ••• Сепсис.

МКБ-10 • C23 Злокачественное новообразование жёлчного пузыря • C24 Злокачественное новообразование других и неуточнённых частей желчевыводящих путей • D13.4 Доброкачественное новообразование печени

источник

Врожденное отсутствие желчного пузыря

Врожденный порок развития желчного пузыря БДУ

Внутрипеченочный желчный пузырь

Добавочный печеночный проток

Врожденный порок желчного протока БДУ

Удвоение:

  • желчного протока
  • пузырного протока

Фиброкистозная болезнь печени

Врожденное(ая):

  • отсутствие печени
  • гепапомегалия
  • аномалия печени БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
    • желчному пузырю (K81-K82)
    • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

  • острый
  • инфекционный

Панкреатит:

  • острый (рецидивирующий)
  • геморрагический
  • подострый
  • гнойный

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
    • желчному пузырю (K81-K82)
    • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Холангит:

  • БДУ
  • восходящий
  • первичный
  • рецидивирующий
  • склерозирующий
  • вторичный
  • стенозирующий
  • гнойный

Исключены:

  • холангитический абсцесс печени (K75.0)
  • холангит с холедохолитиазом (K80.3-K80.4)
  • хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3)

Окклюзия желчного протока без камней

Стеноз желчного протока без камней

Сужение желчного протока без камней

Гипертрофия желчного протока

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Диагноз с кодом K80-K87 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. K80 — Желчекаменная болезнь [холелитиаз]Содержит 7 блоков диагнозов.
  2. K81 — Холецистит
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключен: с холелитиазом (K80.-).
  3. K82 — Другие болезни желчного пузыря
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2) постхолецистэктомический синдром (K91.5).
  4. K83 — Другие болезни желчевыводящих путей
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключены: перечисленные состояния, относящиеся к: . желчному пузырю (K81-K82) . пузырному протоку (K81-K82) постхолецистэктомический синдром (K91.5).
  5. K85 — Острый панкреатит
  6. K86 — Другие болезни поджелудочной железы
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84.-) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3).
  7. K87* — Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
    Содержит 2 блока диагнозов.

1 Классы МКБ-10
2 K00-K93 Болезни органов пищеварения
3 K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Дополнительная информация о диагнозе K80-K87 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)
Холецистит с холелитиазом БДУ

холецистолитиаз
холелитиаз
колика (рецидивирующaя) желчного пузыря
желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока
  • желчного пузыря

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холaнгитом)

Неуточнённые либо без холaнгитa либо холециститa:

холедохолитиаз
желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока

печеночный (ая) колика:

  • холелитиаз
  • колика (рецидивирующaя)

K80.8 Другие формы холелитиаза
K81 Холецистит

абсцесс желчного пузыря
ангиохолецистит
холецистит:

  • эмфиземaтозный (острый)
  • гaнгренозный
  • гнойный

эмпиемa желчного пузыря
гaнгренa желчного пузыря

K81.1 Хронический холецистит

K81.8 Другие формы холецистита

K81.9 Холецистит неуточнённый

K82 Другие болезни желчного пузыря

отсутствие контрaстности желчного пузыря при рентгенологическом исследовaнии (R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Пузырного протока или желчного пузыря без кaмней:

Исключено: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80.-)

K82.1 Водянка желчного пузыря

Рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря

Cлизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину [«мaлиновый» желчный пузырь]

Пузырного протока или желчного пузыря:

спайки
атрофия
киста
дискинезия
гипертрофия
отсутствие функции
язва

K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточнённая
K83 Другие болезни желчевыводящих путей

перечисленные состояния, относящиеся к

  • желчному пузырю (K81-K82)
  • пузырному протоку (K81-K82)

постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Холaнгит

  • БДУ
  • восходящий
  • первичный
  • рецидивирующий
  • склерозирующий
  • вторичный
  • стенозирующий
  • гнойный

Исключено: холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
холaнгит с холедохолитиазом (K80.3-K80.4)
хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)

K83.1 Закупорка желчного протока

K83.2 Прободение желчного протока

K83.8 Другие уточнённые болезни желчевыводящих путей

K85.0 Идиопатический острый панкреатит

K85.1 Билиарный острый панкреатит

K85.2 Острый панкреатит алкогольной этиологии

K85.3 Медикаментозный острый панкреатит

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K85.8 Другие виды острого панкреатита

K85.9 Острый панкреатит неуточнённый
K86 Другие болезни поджелудочной железы

кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)

K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

K86.1 Другие хронические панкреатиты

Хронический панкреатит:

  • БДУ
  • инфекционный
  • повторяющийся
  • рецидивирующий

K86.2 Киста поджелудочной железы

K86.3 Ложная киста поджелудочной железы

K86.8 Другие уточнённые болезни поджелудочной железы

K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточнённая
K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

K87.0* Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

K87.1* Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Цитомегaловирусный панкреатит (B25.2†)
Панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3†)

источник

Карцинома желчного пузыря

Карцинома желчного пузыря является наиболее распространенной и агрессивной формой рака желчных путей обычно возникающие в области дна желчного пузыря, быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдаленные участки.

Ежегодные показатели заболеваемости колеблются от 1/100000 до 1 / 4,350 между различными этническими группами и географическими регионами. Это заболевание редко встречается в развитых странах Запада, но имеет высокую частоту в Японии (1/19000), северной Индии, Чили и некоторых регионах Восточной Европы.

Точная этиология неизвестна. Генетическая предрасположенность, хроническое воспаление желчного пузыря , ведущее к дисплазии и злокачественных изменений является одним из возможных вариантов.

Факторы риска включают, желчекаменную болезнь, бактериальные инфекции, высокую калорийность диеты и аномальный панкреато-билиарный переход. Семейная предрасположеность также является фактором риска. Ген APOB является единственным геном, идентифицированным и имеющим прямое отношение к возникновению карциномы желчного пузыря.

Мутации в генах KRAS, Ink4a, р53 и EGFR также вовлечены в патогенез.

Карцинома желчного пузыря является редким новообразованием и чаще обнаруживается у женщин (3-4:1 соотношение женщин и мужчин), средний возраст наступления 65 лет. Большинство пациентов не предъявляют жалоб, пока болезнь не прогрессирует. Симптомы включают боль в животе (обычно в правом верхнем квадранте), тошноту, рвоту, желтуху, отсутствие аппетита и потерю веса.

Карцинома желчного пузыря является чрезвычайно агрессивным заболеванием и метастазирование в лимфатические узлы, печень и другие органы быстро происходит во многих случаях.

Диагноз основывается на результатах лабораторных исследований.

Присутствует часто увеличение СЕА и СА 19-9 маркеров опухолей.

УЗИ и компьютерная томография (КТ) показывают увеличение массы или расширение желчного пузыря. Опухолевые массы обычно находятся в области шейки и тела желчного пузыря.

Система TNM используется для идентификации стадии и для определения лечения и прогноза. В лечении используют ступенчатый подход, основанный на системе Международного союза по борьбе с раком (UICC).

Гистопатологически большинство карцином желчного пузыря — аденокарциномы с различными гистологическими подтипами. Менее часто может быть плоскоклеточный рак, саркома, лимфома или меланома.

GBC часто диагностируется как другие типы аденокарциномы и другие заболевания желчного пузыря, такие как хронический холецистит и аденомиоматоз.

Лечение — полное хирургическое удаление. Если желтуха присутствует, то необходим билиарный дренаж со стентированием. Для T1 опухолей производится простая или радикальная (в опухолях T1b) открытая холецистэктомия. К сожалению, редко GBC обнаружен на такой ранней стадии.

При Т2 опухоли лучше всего производить резекцию ложа печени единым блоком.

T3 опухоли требуют селективной радикальной резекции в зависимости от вовлеченного в процесс соседнего органа.

T4 опухоли считаются неоперабельным.

Химиотерапия может быть применена с неоперабельными T3 или T4 опухолями или метастазами в надежде на улучшение выживаемости и качества жизни. Гемцитабин в сочетании с цисплатином является стандартным методом лечения неоперабельных раковых заболеваний желчных путей. Менее токсичные молекулярные таргетные агенты проходят испытания в качестве возможных будущих альтернативных методов лечения.

Так как карцинома желчного пузыря часто обнаруживается только на поздних стадиях заболевания, прогноз плохой — с 5-летней выживаемостью примерно на 20%.

источник

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

  • К70.3 – алкогольный;
  • К74.3 – первичный билиарный;
  • К74.4 – вторичный билиарный;
  • К74.5 – билиарный неуточненный;
  • К74.6 – другой и неуточненный.

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

  • криптогенным;
  • микронодулярным;
  • макронодулярным;
  • смешанного типа;
  • постнекротическим;
  • портальным.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

You are here: Главная > МКБ-10 > C00-D48 > D37-D48 > D37

МКБ-10 код D37.6 для Печени, желчного пузыря и желчных протоков

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

источник

Заболевания печени и желчного пузыря долгое время протекают практически бессимптомно, а при выявлении клинической картины врачи диагностируют острое течение. Холецистит считается самым распространенным заболеванием желчного пузыря, который быстро из острой формы перетекает в хроническую, что тяжелее поддается лечению. Болезнь может быть вирусной, паразитарной и бактериальной этиологии.

Мало кто знает, что все болезни человеческого организма зафиксированы в Международной классификации болезней МКБ. Например, холецистит мкб 10 отмечен кодом K81, а все его разновидности также имеют свое кодовое обозначение. Холецистит бывает бескаменный и калькулезный по форме проявления, гнойный, деструктивный и катаральный по степени и характеру воспалительного процесса.

Чтобы понимать, под каким кодом зафиксирована болезнь холецистит и его разновидности в Международной классификации болезней, нужно сначала разобраться, что такое мкб. В целом, под аббревиатурой МКБ подразумевают международного образца классификация заболеваний человека, которая была основательно пересмотрена и скорректирована уже 10 раз подряд.


В Международной классификации сегодня установлены 21 категории, внутри каждой из них предусмотрены свои подразделы, отталкиваясь от особенностей возникновения и течения болезни, характера и стадии ее развития. К примеру:

  • первый класс — это болезни паразитической и инфекционной этиологии;
  • второй класс — опухоли и новообразования;
  • третий класс — иммунные нарушения, а также болезни системы кроветворения и крови;
  • четвертый класс — нарушения в питании и обмене веществ, патологии, что связаны с эндокринной системой;
  • пятый класс — заболевания психики и др.

Так как желчный пузырь относится к органам пищеварения, соответственно, заболевания этого органа нужно искать в 11 классе. Такие заболевания пищеварительной системы должны обозначаться целым списком шифров от К00 до К93. Если рассматривать болезни печени, то перечень кодов будет ограничиваться К70-К77, а желчного пузыря и протоков — от К80 до К87.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

источник

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита

Холелитиаз неуточненный или без холецистита

Колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока неуточненный или без холецистита
  • желчного пузыря неуточненный или без холецистита

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом)

Желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока
  • холелитиаз
  • колика (рецидивирующая)
неуточненные либо без холангита или холецистита

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

You are here: Главная > МКБ-10 > C00-D48 > D00-D09 > D01

МКБ-10 код D01.5 для Печени, желчного пузыря и желчных протоков

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

источник

Джвп у детей — достаточно распространенное заболевание. Данная аббревиатура означает дискинезия желчевыводящих путей. При данном заболевании у ребенка наблюдаются различные нарушения в работе желчного пузыря. В частности, нарушается его моторика и происходят различные дегенеративные процессы. Отметим, что гипокинетическому воспалению желчного пузыря наиболее подвержены дети младшего школьного возраста. Код данного недуга по мкб 10 — К82.0 Дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы (мкб 10 — международная классификация болезней).

Причины джвп могут быть различными. Чаще всего недуг возникает из-за сильного стресса или вирусного гепатита. Кроме того, дискинезия может появиться под действием различных инфекций. Основные причины, способствующие развитию данного недуга, следующие:

  1. Несбалансированное питание. Медики отмечают, что чрезмерное употребление жирной или жареной пищи приводит к дисфункции желчного пузыря.
  2. Наличие в организме кишечных паразитов, в том числе и лямблий.
  3. Различные вирусные недуги, например, гепатит или дизентерия. Известны случаи, когда причиной джвп становился сальмонеллез.
  4. Аллергические реакции на пищу.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, гастродуоденит, язва желудка и дисбактериоз.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.

Лекарства второй группы призваны усиливать образование желчи и стимулируют выработку желчной кислоты. Медики условно подразделяют болезнь по типу расстройства. Существуют 4 типа недуга — Е, Е1, Е2 и Е3. При первом типе у пациента наблюдаются не только нарушения в работе желчного пузыря, но и расстройства сфинктера Одди. При типе Е2 у больного происходят только сбои в работе желчного пузыря. При третьем типе наблюдается только расстройство сфинктера Одди. При типе Е3 у больного прослеживается панкреатическое расстройство сфинктера.

Характерные симптомы дискинезии желчевыводящих путей следующие:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Снижение трудоспособности.
  3. Раздражительность.
  4. Гиподинамия или снижение двигательной активности.
  5. В некоторых случаях у ребенка появляются сильная потливость и нарушение сердечного ритма.

Иногда дискинезия возникает из-за различных недугов желудочно-кишечного тракта. В таком случае у ребенка может появиться чувство тяжести в животе. При тяжелых стадиях заболевания возникают рвота, отрыжка, метеоризм. Кроме того, может изменяться частота стула. Если болезнь вызвана различными вегетативными дисфункциями, боли в животе только усиливаются. Локализация болевого синдрома может несколько изменяться. Чаще всего боли в области живота усиливаются в ночное время суток.

Если причиной джвп стала гиперфункция желчного пузыря, болевой синдром значительно усиливается. У ребенка наблюдаются резкие режущие боли, а в правом подреберье появляется чувство тяжести.

Если диагноз подтвердился, больному назначают комплексную медикаментозную терапию. При выборе лечебных мероприятий доктор должен учесть индивидуальные особенности пациента и причину болезни. Для лечения дискинезии чаще всего используется медикаментозная терапия. Кроме того, нужно обязательно изменить рацион питания и режим ребенка. Для лечения данного недуга используются следующие препараты:

  1. Холеретики.
  2. Холекинетики.
  3. Холеспазмолитики.

После этого лечение дополняют специальными препаратами, которые повышают тонус желчного пузыря и одновременно снижают тонус желчевыводящих путей.

Лучшими лекарствами для этих целей признаны Ксилит, Холецистокинин и Сульфат Магния. Для того чтобы вызвать расслабление желчевыводящих путей, больному назначают холеспазмолитики.

Лучшими препаратами данной группы считаются Папаверин и Атропин. Если у больного повышенная моторика желчевыводящих путей, ему назначают спазмолитики и седативные лекарства. При пониженной моторике прибегают к использованию различных тонизирующих средств и холекинетиков.

Медикаментозная терапия начинается с применения препаратов, которые обладают желчегонным действием. Все лекарственные средства с желчегонным действием условно подразделяют на 2 группы. Средства первой группы стимулируют желчеобразующую функцию печени. Нередко ребенок жалуется на чувство горечи во рту и сильную тошноту. В случае, если причиной стала гиперфункция сфинктера Одди, у ребенка появляются сильные режущие боли в правом подреберье.

Нередко кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется рвота. При острой недостаточности сфинктера Одди боли и другие признаки недуга появляются чаще всего после приема жирной пищи. В некоторых случаях у пациента появляется сильная изжога и рвота.

Диета — обязательное условие для качественного лечения джвп. Отметим, что у детей лечение диетой позволяет также улучшить работу желудочно-кишечного тракта и устранить факторы, которые привели к развитию дегенеративных процессов.

Для того чтобы ребенку было комфортно, нужно подобрать такое меню, чтобы он получал достаточное количество белков, жиров и углеводов. При данном заболевании можно употреблять следующие продукты:

  1. Каши. Данный продукт является источником клетчатки и сложных углеводов. Пищевые волокна, содержащиеся в кашах, стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта. На диете рекомендуется отдать предпочтение гречке, овсянке и перловке.
  2. Овощи. Лучше всего употреблять картофель, морковь, пекинскую капусту и кабачки. Иногда разнообразить рацион можно огурцами и тыквой. Кроме того, обязательно дополните меню петрушкой, шпинатом и сельдереем.
  3. Кисломолочные продукты. В них содержится большое количество полезных бактерий и белка. Лучше всего употреблять обезжиренный творог, йогурт и нежирный сыр.
  4. Фрукты. Например, полезно есть яблоки, груши, бананы и цитрусовые.
  5. Нежирное мясо и рыбу. Отметим, что лучше всего готовить рыбные и мясные блюда на пару. Предпочтение нужно отдать курице и индейке. Кожицу с мяса желательно удалять. Разнообразить рацион можно треской, минтаем, судаком и окунем.

Иногда для медикаментозной терапии выбирают холеретики и лекарства, в составе которых есть непосредственно желчная кислота. В некоторых случаях медики могут прибегнуть к использованию синтетических медикаментов или препаратов растительного происхождения. Во время диеты нужно употреблять в ограниченном количестве куриные яйца. Медики считают, что в неделю нужно съедать не более 3-4 яиц. Кроме того, в рационе нужно ограничить употребление сахара и манной крупы. На диете категорически запрещено употреблять жирные продукты. Из рациона необходимо полностью исключить жирные мясные бульоны. Лучше замените их нежирным овощным супом. Кроме того, в меню не должно быть жирного мяса и рыбы. Запрещено есть осетрину, лосось, говядину, свинину, утку и баранину. Специи и острые блюда тоже под запретом.

Нельзя употреблять овощи, которые приводят к раздражению слизистой оболочки желудка, то есть лук и чеснок. Сладости, полуфабрикаты, свежая выпечка, грибы, орехи, бобовые и соления тоже под строжайшим запретом. Еще на диете нежелательно употреблять черный чай, кофе, магазинные соки и алкогольные напитки.

Желчный пузырь и его перегиб

Полноценная работа пищеварительной системы во многом зависит от состояния желчного пузыря. Любые нарушения провоцируют появление болей и дискомфорта. Здоровый его вид напоминает по форме грушу. Если имеется функциональный перегиб желчного пузыря, то это в конце концов приведет к частичной или полной его деформации.

В зависимости от тяжести заболевания, по мнению PrоKishechnik.ru, предполагается два вида лечения: медикаментозное или хирургическое. Операция проводится только в том случае, кода медикаментозная терапия не дала положительных результатов. Чтобы этого не произошло, необходимо знать причины заболевания и характеризующие его симптомы. Это поможет локализовать болезнь в её начальной стадии.

Желчный пузырь состоит из трех отделов:

Изменения могут произойти в любом из этих отделов или же захватить весь орган в целом. Код по МКБ 10 — K82, по нему классифицируется перегиб желчного пузыря. Причин таких патологий всего две:

Врожденная патология появляется еще на стадии развития эмбриона. Диагностируется она на пятой неделе беременности. Как раз в это время, отмечает ПрoКишечник.ру, начинается закладка пищеварительной системы. На этом сроке эмбрион достаточно чувствителен и подвержен любым негативным воздействиям, что может спровоцировать развитие врожденного перегиба желчного пузыря, лечение которого невозможно осуществить.

Понятно, что приобретенная форма заболевания может развиваться на протяжении всей жизни. Желчный пузырь меняет форму тела. Официальная медицина объясняет это явление особенностями анатомического строения самого пузыря. Его стенки состоят из мышечных оболочек, а внутри желчный пузырь полый. Это обуславливает его подвижность. Это и может вызвать перегиб желчного пузыря у взрослых, а также у детей.

Такая патология может проявляться в любом отделе желчного пузыря. Но наиболее часто он диагностируется в шейке. Подвижность пузыря в случае перегиба в шейке вынуждает орган принимать самые разнообразные формы. То он выглядит, как песочные часы, то изменяется, приобретая формы крючка или дуги. Если это происходит в детском возрасте, то приводит к развитию дискинезии желчных протоков.

Перегиб желчного пузыря появляется по следующим причинам:

  • генетические отклонения в период развития эмбриона;
  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания;
  • инфекционные болезни.

Если патология выявлена у ребенка, то перечисленные выше причины можно отнести и к детской патологии. Не защищена от этого сама женщина в период беременности. Растущая матка прижимает печень и само тело желчного пузыря, что провоцирует развитие болезни.

Боль от желчного пузыря

Заболевание длительный период может не доставлять дискомфорта, так как симптомы перегиба желчного пузыря практически не заметны, усложняя тем самым будущее лечение. Но заболевание прогрессирует и, рано или поздно, любой признак обязательно проявится. Когда деформация желчного пузыря становится значительной, то, по данным «прoкишeчник.ру», человек ощущает следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • привкус горечи;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боль в области правого подреберья;
  • повышенная потливость;
  • диарея;
  • запор;
  • отсутствие аппетита.

При тяжелой стадии заболевания симптомы перегиба желчного пузыря могут проявляться сильными болями в правом подреберье, которые отдают под лопатку или ключицу, реже — в области позвоночника. При выявлении подобных признаков, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если не провести своевременное лечение, дело может закончиться операционным столом и удалением желчного пузыря.

Диагностика заболевания стала проще, проходит намного быстрее, чем это было несколько лет назад. Наиболее точный диагноз врачом устанавливается после проведенного ультразвукового обследования. Это дает возможность наиболее точно определить состояние желчного пузыря, его стенок, протоков и шейки.

Но чтобы определить, как проводить лечение перегиба желчного пузыря, необходимо установить причину появления заболевания. А этого УЗИ-диагностика не дает. Например, чтобы определить врожденный характер заболевания, проводится диагностика УЗИ с использованием яичного желтка. Пациенту делают обследование с пустым желудком (натощак), а затем после того, как он съест желток. Если после того, как больной съел его, и тело пузыря не изменило свое формы, то можно предположить врожденную патологию.

Проводится анализ крови на желчные пигменты или для определения продуктов распада гемоглобина. Если сказать проще, то определяется количественное наличие билирубина и уробилиноида.

Также назначаются эхо обследования, моторики для изучения состояния пузыря в поперечном, продольном сканировании, где определяется состояние желчевыводящих путей.

Только после тщательной диагностики, по информации prоkishechnik-ru, лечащий врач (гастроэнтеролог или гепатолог) ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозное лечение, а в более сложных ситуациях – оперативное вмешательство.

Заболевание опасно тем, что на протяжении многих лет характерные признаки отсутствуют. Чаще всего оно обнаруживается на УЗИ-обследовании по причине другой болезни или у женщин во время беременности.

При своевременной диагностике загиб успешно лечится медикаментозно с соблюдением рекомендованной диеты. Но обычно назначаются желчегонные препараты, такие как:

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Важно!Инструкция по приёму препарата, находящаяся в каждой упаковке, предназначена только для медицинского персонала.

Заболевание достаточно серьезное, практически бессимптомное. Любой малейший признак должен заставить человека обратиться за врачебной помощью, но не глотать таблетки. Если принимать указанные препараты самостоятельно, при этом еще и неправильно, то прогнозы могут быть самые неблагоприятные. Самолечение никогда не давало положительных результатов.

Если гастроэнтеролог рекомендует диету при заболевании желчного пузыря, как один из методов лечения, то этого необходимо строго придерживаться. Как правило, это не только отказ от острого, жаренного, соленого или алкоголя. Это здоровое, полноценное питание, предусматривающее потребление пищи небольшими порциями за пять, шесть приемов. Временной перерыв между каждым приемом не должен превышать четырех часов. Кроме перечисленных блюд и напитков, из рациона необходимо исключить:

  • соль, или снизить её потребление до возможного минимума;
  • консервы;
  • приправы;
  • бобовые;
  • каши из цельно зерновых злаков;
  • виноград;
  • курага;
  • вода с газом;
  • сливочное масло.

Необходимо ограничить употребление сладкого. Разнообразить меню отварными или паровыми блюдами из нежирных сортов мяса животных, птицы, морской рыбы и морепродуктов. Prokishecnik.ру советует также добавить в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло, каши, овощи.

Перед тем, как лечить заболевание медикаментозно, врач порекомендует использовать несколько упражнений лечебной гимнастики. Это поможет улучшить работу органа, нормализовать отток желчи. Комплекс подбирается индивидуально, но несколько упражнений могут быть едиными. Упражнения выполняются на полу.

  1. Лечь на живот. Руки прижаты к корпусу, пальцы ног упираются в пол. На вдохе приподнять одновременно голову, туловище, ноги остаются ровными на полу. Зафиксировать положение, выдержать несколько секунд, дыхание задержать. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.
  2. Лечь на спину, руки вытянуть над головой. Вдох, приподнять ровные ноги сантиметров на 20, выдержать несколько секунд, на выдохе опустить на пол. Дальше поднять ноги уже выше, сантиметров на 50. Повторять эти два подхода по 4 раза.
  3. Оставаться на спине. Руки расположить вдоль тела, ноги прямые, пятки прижаты к полу. Вдох и задержка дыхания на 3-4 секунды. Выдох делать, стараясь напрягать брюшные мышцы, как бы преодолевая сопротивление. Это упражнение необходимо повторить около 10 раз.

Комплекс несложный, выполнять его желательно ежедневно, с утра до приема пищи.

Понятно, что этот вопрос волнует каждого пациента, кто впервые встретился с перегибом желчного пузыря. Если заболевание не лечить, то прогноз неблагоприятный. Одна из таких неприятностей – это разрыв стенок. В этом случае разорвавшийся желчный пузырь только удаляют.

Правильный образ жизни, полноценное здоровое питание, отказ от вредных привычек, минимальные физические нагрузки, эмоциональный положительный настрой. Это лишь незначительная часть того, что способствует быстрому выздоровлению. Теперь это должно стать нормой для человека, перенесшего данное заболевание. Будьте здоровы!

Желчный пузырь и его перегиб

Полноценная работа пищеварительной системы во многом зависит от состояния желчного пузыря. Любые нарушения провоцируют появление болей и дискомфорта. Здоровый его вид напоминает по форме грушу. Если имеется функциональный перегиб желчного пузыря, то это в конце концов приведет к частичной или полной его деформации.

В зависимости от тяжести заболевания, по мнению PrоKishechnik.ru, предполагается два вида лечения: медикаментозное или хирургическое. Операция проводится только в том случае, кода медикаментозная терапия не дала положительных результатов. Чтобы этого не произошло, необходимо знать причины заболевания и характеризующие его симптомы. Это поможет локализовать болезнь в её начальной стадии.

Желчный пузырь состоит из трех отделов:

Изменения могут произойти в любом из этих отделов или же захватить весь орган в целом. Код по МКБ 10 — K82, по нему классифицируется перегиб желчного пузыря. Причин таких патологий всего две:

Врожденная патология появляется еще на стадии развития эмбриона. Диагностируется она на пятой неделе беременности. Как раз в это время, отмечает ПрoКишечник.ру, начинается закладка пищеварительной системы. На этом сроке эмбрион достаточно чувствителен и подвержен любым негативным воздействиям, что может спровоцировать развитие врожденного перегиба желчного пузыря, лечение которого невозможно осуществить.

Понятно, что приобретенная форма заболевания может развиваться на протяжении всей жизни. Желчный пузырь меняет форму тела. Официальная медицина объясняет это явление особенностями анатомического строения самого пузыря. Его стенки состоят из мышечных оболочек, а внутри желчный пузырь полый. Это обуславливает его подвижность. Это и может вызвать перегиб желчного пузыря у взрослых, а также у детей.

Такая патология может проявляться в любом отделе желчного пузыря. Но наиболее часто он диагностируется в шейке. Подвижность пузыря в случае перегиба в шейке вынуждает орган принимать самые разнообразные формы. То он выглядит, как песочные часы, то изменяется, приобретая формы крючка или дуги. Если это происходит в детском возрасте, то приводит к развитию дискинезии желчных протоков.

Перегиб желчного пузыря появляется по следующим причинам:

  • генетические отклонения в период развития эмбриона;
  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания;
  • инфекционные болезни.

Если патология выявлена у ребенка, то перечисленные выше причины можно отнести и к детской патологии. Не защищена от этого сама женщина в период беременности. Растущая матка прижимает печень и само тело желчного пузыря, что провоцирует развитие болезни.

Боль от желчного пузыря

Заболевание длительный период может не доставлять дискомфорта, так как симптомы перегиба желчного пузыря практически не заметны, усложняя тем самым будущее лечение. Но заболевание прогрессирует и, рано или поздно, любой признак обязательно проявится. Когда деформация желчного пузыря становится значительной, то, по данным «прoкишeчник.ру», человек ощущает следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • привкус горечи;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боль в области правого подреберья;
  • повышенная потливость;
  • диарея;
  • запор;
  • отсутствие аппетита.

При тяжелой стадии заболевания симптомы перегиба желчного пузыря могут проявляться сильными болями в правом подреберье, которые отдают под лопатку или ключицу, реже — в области позвоночника. При выявлении подобных признаков, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если не провести своевременное лечение, дело может закончиться операционным столом и удалением желчного пузыря.

виды перегиба

Диагностика заболевания стала проще, проходит намного быстрее, чем это было несколько лет назад. Наиболее точный диагноз врачом устанавливается после проведенного ультразвукового обследования. Это дает возможность наиболее точно определить состояние желчного пузыря, его стенок, протоков и шейки.

Но чтобы определить, как проводить лечение перегиба желчного пузыря, необходимо установить причину появления заболевания. А этого УЗИ-диагностика не дает. Например, чтобы определить врожденный характер заболевания, проводится диагностика УЗИ с использованием яичного желтка. Пациенту делают обследование с пустым желудком (натощак), а затем после того, как он съест желток. Если после того, как больной съел его, и тело пузыря не изменило свое формы, то можно предположить врожденную патологию.

Проводится анализ крови на желчные пигменты или для определения продуктов распада гемоглобина. Если сказать проще, то определяется количественное наличие билирубина и уробилиноида.

Также назначаются эхо обследования, моторики для изучения состояния пузыря в поперечном, продольном сканировании, где определяется состояние желчевыводящих путей.

Только после тщательной диагностики, по информации prоkishechnik-ru, лечащий врач (гастроэнтеролог или гепатолог) ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозное лечение, а в более сложных ситуациях – оперативное вмешательство.

Заболевание опасно тем, что на протяжении многих лет характерные признаки отсутствуют. Чаще всего оно обнаруживается на УЗИ-обследовании по причине другой болезни или у женщин во время беременности.

При своевременной диагностике загиб успешно лечится медикаментозно с соблюдением рекомендованной диеты. Но обычно назначаются желчегонные препараты, такие как:

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Инструкция по приёму препарата, находящаяся в каждой упаковке, предназначена только для медицинского персонала.

Заболевание достаточно серьезное, практически бессимптомное. Любой малейший признак должен заставить человека обратиться за врачебной помощью, но не глотать таблетки. Если принимать указанные препараты самостоятельно, при этом еще и неправильно, то прогнозы могут быть самые неблагоприятные. Самолечение никогда не давало положительных результатов.

диета

Если гастроэнтеролог рекомендует диету при заболевании желчного пузыря, как один из методов лечения, то этого необходимо строго придерживаться. Как правило, это не только отказ от острого, жаренного, соленого или алкоголя. Это здоровое, полноценное питание, предусматривающее потребление пищи небольшими порциями за пять, шесть приемов. Временной перерыв между каждым приемом не должен превышать четырех часов. Кроме перечисленных блюд и напитков, из рациона необходимо исключить:

  • соль, или снизить её потребление до возможного минимума;
  • консервы;
  • приправы;
  • бобовые;
  • каши из цельно зерновых злаков;
  • виноград;
  • курага;
  • вода с газом;
  • сливочное масло.

Необходимо ограничить употребление сладкого. Разнообразить меню отварными или паровыми блюдами из нежирных сортов мяса животных, птицы, морской рыбы и морепродуктов. Prokishecnik.ру советует также добавить в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло, каши, овощи.

гимнастика

Перед тем, как лечить заболевание медикаментозно, врач порекомендует использовать несколько упражнений лечебной гимнастики. Это поможет улучшить работу органа, нормализовать отток желчи. Комплекс подбирается индивидуально, но несколько упражнений могут быть едиными. Упражнения выполняются на полу.

  1. Лечь на живот. Руки прижаты к корпусу, пальцы ног упираются в пол. На вдохе приподнять одновременно голову, туловище, ноги остаются ровными на полу. Зафиксировать положение, выдержать несколько секунд, дыхание задержать. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.
  2. Лечь на спину, руки вытянуть над головой. Вдох, приподнять ровные ноги сантиметров на 20, выдержать несколько секунд, на выдохе опустить на пол. Дальше поднять ноги уже выше, сантиметров на 50. Повторять эти два подхода по 4 раза.
  3. Оставаться на спине. Руки расположить вдоль тела, ноги прямые, пятки прижаты к полу. Вдох и задержка дыхания на 3-4 секунды. Выдох делать, стараясь напрягать брюшные мышцы, как бы преодолевая сопротивление. Это упражнение необходимо повторить около 10 раз.

Комплекс несложный, выполнять его желательно ежедневно, с утра до приема пищи.

прогноз

Понятно, что этот вопрос волнует каждого пациента, кто впервые встретился с перегибом желчного пузыря. Если заболевание не лечить, то прогноз неблагоприятный. Одна из таких неприятностей – это разрыв стенок. В этом случае разорвавшийся желчный пузырь только удаляют.

Правильный образ жизни, полноценное здоровое питание, отказ от вредных привычек, минимальные физические нагрузки, эмоциональный положительный настрой. Это лишь незначительная часть того, что способствует быстрому выздоровлению. Теперь это должно стать нормой для человека, перенесшего данное заболевание. Будьте здоровы!

Ключевые теги: перегиб желчного пузыря гимнастика для желчного пузыря

Просмотров: 1 185 | автор: reporter | 20-11-2016, 19:05 | 0

Информация Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Полипы в желчном пузыре – это новообразования доброкачественного характера, разрастающиеся по поверхности пузыря. Образования могут располагаться одиночно или группами, сливаясь друг с другом. Под воздействием некоторых факторов они могут малигнизироваться (превращаться в рак).

В зависимости от природы происхождения заболевания выделяют несколько видов полипов:

  1. Воспалительные – образуются в результате хронического или длительно протекающего инфекционного процесса в желчном пузыре, на фоне которого начинает усиленно гранулироваться и разрастаться эпителий органа;
  2. Полип-папиллома – доброкачественное сосочкоподобное образование на слизистой оболочке пузыря;
  3. Аденоматозные – доброкачественное образование формируется в толще слизистой оболочки пузыря;
  4. Холестериновые – образуются в результате накопления и отложения холестерина на стенках органа.

При развитии клинических симптомов заболевания, явных нарушений функции пищеварительного тракта больному следует обратиться к врачу-терапевту для детального обследования и определения диагноза. Чаще всего встречается холестериновый полип в желчном пузыре.

Ни один врач не может назвать точных причин развития полипов, однако выделяют некоторую тенденцию заболевания при воздействии на организм следующих факторов:

  • Неправильное питание – преобладание в рационе жирной и жареной пищи, избыток углеводов, в результате чего изменяется состав желчи и на стенках пузыря может откладываться холестерин;
  • Снижение иммунитета – часто болеющие люди, имеющие хронические заболевания, больше подвержены образованию полипов;
  • Сопутствующие воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • Стрессы;
  • Генетический фактор – если в роду были случаи полипоза, то велик риск передачи патологии через поколение.

Так как в результате образования полипов в пузыре нарушается функции органа, то пациента будут беспокоить следующие симптомы:

  • Тупые и тянущие боли в области правого подреберья;
  • Тошнота, рвота;
  • Изжога, отрыжка;
  • Ощущение неприятного привкуса и горечи во рту;
  • Спастические боли, напоминающие приступ желчной колики;
  • Изменения стула – понос или запоры;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.

Пожелтение кожи и слизистых оболочек, что указывает на то, что полип сдавливает стенки желчных протоков, в результате нарушается отток желчи.

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, представляют угрозу для здоровья пациента, так как новообразование может разрастаться и прогрессировать, что приводит к ухудшению функции пузыря, а соответственно, и к нарушению работы других органов ЖКТ.

Полипы препятствуют полноценному оттоку желчи, что приводит к ее застою и формированию желчных камней. Конкременты могут травмировать слизистую оболочку желчного пузыря и вызывать приступы сильнейшей желчной колики. Кроме этого, заболевание со временем может перерасти в рак.

Главным методом диагностики полипоза является УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет точно определить размеры полипа, место его локализации и наличие сопутствующих патологий, например, воспаления желчного пузыря.

Так как клиническая картина заболевания схожа с другими патологиями органов ЖКТ, то иногда пациенту дополнительно проводится эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки.

Эндоскоп оснащен миниатюрной встроенной видеокамерой, которая позволяет обнаружить и патологии желчного пузыря благодаря его близкому расположению с двенадцатиперстной кишкой.

При подозрении на перерождение заболевания в рак пациенту дополнительно назначают МРТ и компьютерную томографию.

Многих пациентов, которым диагностировали данное заболевание, интересует вопрос: может ли полип в желчном пузыре рассосаться самостоятельно? Это возможно в случае выявления холестеринового полипа.

Новообразование состоит из отложений холестерина на стенках пузыря, поэтому соблюдение специальной диеты с низким уровнем жиров и углеводов, а также прием лекарственных препаратов, разжижающих желчь и облегчающих ее выведение, помогают улучшить функцию органа и способствуют самостоятельному разрушению полипа.

На начальном этапе развития заболевания медики используют консервативные методы лечения желчегонными препаратами, соблюдением диеты и выполнением несложных физических упражнений.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Урсофальк, Урсосан и Урсохол – они уменьшают вязкость желчи, разрушают холестериновые отложения и способствуют сокращению желчного пузыря, в результате чего открывается сфинктер Одди и желчь выбрасывается в кишечник.

Эти лекарства можно принимать только по рекомендации специалиста и после предварительного комплексного обследования, так как препараты имеют серьезные противопоказания, одним из которых является обострение калькулезного хронического холецистита.

Для снятия спазма и болей в области правого подреберья допустимо принимать таблетки Но-шпы или Папаверина при усилении неприятных симптомов.

Желчный пузырь с полипом, фото

При прогрессировании полипоза и отсутствия эффекта от консервативного лечения медики тщательно оценивают состояние пациента, если оно ухудшается, то прибегают к хирургическому удалению полипов.

Лечение без операции возможно только в том случае, когда новообразования не прогрессируют в росте и не нарушают своим присутствием функционирование других органов пищеварения.

В подобной ситуации пациента берут на диспансерный учет под наблюдение. Несколько раз в год больной должен проходить медицинское обследование для оценки динамики полипоза.

В период отсутствия обострений холецистита пациент может прибегать к народным методам лечения полипов желчного пузыря:

  • Чистотел и ромашка – взять по 1 ложке и залить литром кипятка и держать на водяной бане 10 минут, после чего остудить, процедить и пить по полстакана перед каждым приемом пищи. Этот настой способствует устранению воспалительного процесса в пузыре, уменьшает вязкость желчи, улучшает ее отток;
  • Семена льна – 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать остыть, после чего выпить образовавшийся «кисель» вместе с семенами. Этот настой обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, усиливает сократительную способность желчного пузыря и обеспечивает отток застоявшейся желчи;
  • Пижма и репейник – по 1 столовой ложке травы залить 1 литром горячей воды и довести до кипения на водяной бане. Отвар остудить, процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

При любых нарушениях функции желчного пузыря, в том числе и полипах, пациенту назначается лечебная диета №5, целью которой является химическое, термическое и механическое щажение органов ЖКТ. Из рациона полностью исключаются следующие продукты:

  1. Специи, пряности, уксус;
  2. Копчености, сало;
  3. Субпродукты;
  4. Колбасные изделия;
  5. Крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  6. Свежий хлеб и сдобная выпечка;
  7. Шоколад, какао, кофе;
  8. Алкоголь.

Недопустима жарка блюд, все продукты следует готовить путем тушения, запекания (без корочки) или варки. Принимать пищу лучше дробно по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Первые блюда готовятся на овощном бульоне, допустимо заправить в конце варки яичным сырым желтком.

Сливочное масло резко ограничить или полностью заменить растительным. Хлеб лучше всего вчерашний черствый или цельнозерновой.

В международной классификации болезней (МКБ 10) полип желчного пузыря находиться:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)

K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • K87 — Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

источник

Читайте также:  Как защитить печень во время приема алкоголя