Когда болит печень какому врачу идти

При появлении симптомов нарушений в работе печени человек задумывается над вопросом о том, какой врач лечит печень и какому доктору следует обратиться за помощью в первую очередь.

Существует несколько отраслей медицины, занимающихся заболеваниями печени.

Человек должен знать, в каких случаях требуется обращаться к врачу за консультацией и оказанием медицинской помощи.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека, она выполняет более 500 различных функций.

Врачи выделяют целый спектр заболеваний железы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, к таким патологиям относится развитие токсического или инфекционного гепатита, стеатоз, цирроз печени, провоцирующий возникновение и прогрессирование различных форм рака железы.

При ухудшении состояния здоровья и появлении тяжести и болевых ощущений в области правого подреберья следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Печень является органом, не имеющим нервных окончаний по этой причине на протяжении длительного времени болезни поражающие железу и нарушающие ее работу не дают о себе знать. Очень часто по причине отсутствия явных признаков развития патологии в работе печени ее заболевания диагностируются на поздних стадиях, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Любой врач, лечащий печень, рекомендует обращаться за оказанием медицинской помощи в случае выявления следующих симптомов:

  • появление тяжести с правой стороны тела в подреберье;
  • появление ощущения горечи в ротовой полости;
  • возникновение жжения за грудиной, снижение аппетита и тошнота;
  • стойкое изменение окраски мочи – ее потемнение и обесцвечивание кала;
  • окрашивание белков глаз и кожных покровов в желтый цвет;
  • повышение раздражительности и возникновение быстрой утомляемости при совершении обычных действий;
  • расстройства стула;
  • приступы аллергических реакций и появление чувства зуда на кожном покрове;
  • нарушения в работе органов зрения;
  • формирование на теле угревой сыпи и фурункулов;
  • резкое повышение артериального давления.

Очень часто больной обращается за медицинской помощью в тот момент, когда признаки нарушения в работе железы являются четко выраженными, а ткани печени имеют необратимые повреждения.

Какой врач проверяет работу печени?

Большинство специалистов советуют в первую очередь посетить врача-терапевта. Врач проведет первичную диагностику и определит патологию. В том случае если ухудшение состояния спровоцировано развитием тяжелого недуга, то терапевт даст направление для посещения врача более узкого профиля.

Самостоятельно определяет тактику и схему проведения терапии врач-терапевт в тех случаях, когда выявлены незначительные нарушения в функциональности железы.

Если развитие патологий связано с нарушениями в работе других органов системы пищеварения, то к обследованию пациента и выбору оптимальной методики проведения терапии подключается врач-гастроэнтеролог. Этот врач проводит диагностику и лечение патологий ЖКТ.

Узкоспециализированным врачом, обеспечивающим обследование, диагностику и разработку схем лечения заболеваний является гепатолог.

Какие еще врачи проверяют печень?

При выявлении вирусного поражения органа может потребоваться помощь в постановке правильного диагноза и выбора методики лечения врача-вирусолога.

В случае наличия подозрений на наличие онкологических образований в тканях печени к лечению заболевания привлекается хирург и онколог.

При возникновении первых подозрений на патологические процессы в печени рекомендуется в первую очередь обратиться в поликлинику к участковому терапевту, который при первом посещении пациента начинает его опрашивать и осматривать для сбора максимально полного анамнеза и при необходимости назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.

В случае возникновения надобности врач выпишет направление на прохождение более детального исследования у узкопрофильного врача.

В процессе обследования организма терапевт отправляет больного для сдачи анализов в лабораторию и дает направление на проведение инструментальных обследований организма.

Чаще всего для проведения диагностики патологий связанных с работой печени требуется пройти следующие обследования и сдать анализы:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимию крови.
  3. Анализ кала.
  4. Исследование гормонального фона организма.
  5. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  6. КТ.
  7. МРТ.
  8. УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто после получения результатов исследования врач выявляет не только нарушения в функционировании органа, но и патологии в его структуре, например, такие, как поликистоз или новообразования. Такая ситуация может быть нормальной так как большинство патологий в структуре на начальных этапах своего прогрессирования никак себя не проявляют из-за отсутствия в железе нервных окончаний. Чаще всего такие образования как кисты или онкологические очаги выявляются на поздних стадиях.

Терапевт проводит проверку функциональности железы и достаточно часто в процессе такой проверки выявляет не только нарушения в работе печени, но и других органов. Таким образов врач выявляет сочетанные заболевания. Только после выявления всех возможных нарушений врач разрабатывает тактику проведения лечения.

При выявлении патологий способных привести к тяжелым последствиям терапевт отправляет больного к врачам узкого профиля.

Одним из таких врачей является гастроэнтеролог. Этот врач занимается лечением заболеваний пищеварительной системы. Его помощь требуется в том случае, если при диагностике выяснилось наличие у пациента патологий связанных с работой поджелудочной и кишечника, которые способны оказывать существенное воздействие на работу печени.

Обращение к гастроэнтерологу потребуется в том случае, когда у больного наблюдаются систематические нарушения работы органов пищеварительной системы, которые способны повлиять на функциональные возможности печени.

После обследования терапевт совместно с гастроэнтерологом разрабатывает тактику лечения с учетом выявленных особенностей организма и общего состояния здоровья больного.

Гепатолог является врачом, который занимается изучением и лечением патологических процессов происходящих исключительно в печени.

Врач этой специальности проводит всестороннее исследование работы железы и консультирует по вопросам профилактики болезней гепатобилиарной системы.

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает проведение комплексного лечения.

Гепатолог привлекается к лечению гепатитов и других нарушений; возникающих в результате:

  • паразитарных заражений;
  • инфекционных процессов;
  • интоксикации организма ядовитыми соединениями;
  • длительного приема медикаментозных средств обладающих гепатотоксическим воздействием;
  • длительного употребления алкогольных напитков в чрезмерном количестве, что часто регистрируется у мужчин.

Гепатолог осуществляет проведение терапии таких патологий в работе печени как:

  1. Токсоплазмоз.
  2. Желчнокаменная болезнь.
  3. Цирроз печени.
  4. Легионеллез.
  5. Гепатиты энтеровирусной природы.
  6. Пигментный цирроз.
  7. Астено-вегетативный синдром.
  8. Жировой гепатоз.

На прием к такому узкоспециализированному врачу, как гепатолог следует после предварительного посещения терапевта и получения от него направления на проведение дополнительного обследования. Гепатолог, прежде чем поставить диагноз, отправляет больного проходить целый комплекс анализов и исследований, среди которых можно выделить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, КТ, МРТ. При необходимости врач может также назначить проведение биопсии печени.

Если в процессе проведения диагностики гепатолог выявляет наличие в печени новообразований, то больной отправляется к онкологу.

При выявлении некоторых заболеваний печени требуется помощь хирурга и онколога. Хирург занимается проблемами восстановления функциональных возможностей железы путем проведения хирургических вмешательств. Помощь врача этой специализации требуется в том случае, если необходима частичная или полная замена органа.

При выявлении при проведении обследования злокачественных образований оказанием помощи пациенту занимается онколог. Доктор осуществляет изучение состояния железы, проводит биопсию и определяет тип злокачественного новообразования.

На основании полученных данных назначается соответствующая схема лечения, которая может включать химиотерапию, лучевую терапию и проведение хирургического вмешательства.

Также лечением печени занимается врач-инфекционист. Этот узкопрофильный специалист обеспечивает лечение болезней, спровоцированных проникновением в организм патогенных микроорганизмов.

Консультация дерматолога может потребоваться, если у больного выявляются внешние проявления патологического нарушения.

Такими проявлениями могут быть:

  • зуд;
  • крапивница;
  • высыпания;
  • изменения окраски кожного покрова на отдельных участках;
  • новообразования на кожных покровах различного происхождения.

При появлении указанных патологий врач назначает адекватный и своевременный курс терапии для устранения возникших проблем.

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Использование комплексной терапии позволяет не только устранить все негативные проявления недуга, но и максимально полно восстановить функциональные возможности железы.

источник

В последние годы врачи отмечают увеличение количества печеночных заболеваний. Патологии опасны тем, что на начальной стадии они практически незаметны, а когда человек решает обратиться в медицинское учреждение, то его состояние уже требует серьезной терапии. Чтобы не допустить развития осложнений, важно понимать, какой врач лечит заболевания печени и когда нужна помощь.

Нормальное функционирование организма человека во многом зависит от здоровья печени. Особую роль железа выполняет в защитных, иммунных и пищеварительных процессах.

  1. Синтез белков. Белки – это основа, материал для образования клеток, гормонов, ферментов. Печень представляет из себя своего рода фабрику, главное место формирования ряда белковых соединений и комплексов.
  2. Синтез и метаболизм желчных кислот. Желчь необходима для стимуляции перистальтики кишечника, подавления ферментов желудочного сока.
  3. Детоксикация. Железа обезвреживает токсины, ядовитые вещества, лекарственные препараты, алкоголь. Пропуская через себя вредные элементы, она расщепляет их на более безопасные и простые по составу. После чего одна часть выводится почками, другие – при помощи кишечника.
  4. Метаболизм. Работа организма в целом строится на обменных реакциях. Обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и пигментов – это основа процесса жизнедеятельности.

Факторов, способных вызвать различные патологические состояния органа, достаточно много. Основными их них являются:

  • Лекарства и токсические вещества. Поражения печени из-за бесконтрольного употребления медикаментозных средств, а также под влиянием производственных химикатов, пищевых и бытовых ядов.
  • Алкоголь. Отравления спиртосодержащими жидкостями проявляются такими патологиями, как стеатоз, фиброз, цирроз.
  • Инфекции и вирусы. К этой группе относят гепатиты «А», «В» и «С».

Выделяют около 50 видов болезней печени, которые можно разделить на 4 основные группы.

В целях профилактики проходить обследование рекомендуется регулярно. Однако излишняя мнительность является дополнительным стрессом для организма. Не нужно по любому поводу сразу же записываться на прием к доктору. Врачи рекомендуют обращать внимание на специфические признаки, при обнаружении которых проверить печень следует незамедлительно:

  • боль в правом боку;
  • тяжесть в животе;
  • желтуха;
  • тошнота, горький привкус во рту (преимущественно утром);
  • расстройства ЖКТ;
  • аллергические высыпания;
  • нервные срывы;
  • потеря аппетита;
  • изменение веса;
  • появление угревой сыпи и фурункулов;
  • нарушение зрения;
  • нездоровый цвет кожи, серого или желтого оттенка;
  • высокие показатели холестерина.

При наличии характерных признаков, если вы не знаете, к какому врачу обращаться при болезни печени, в первую очередь нужно посетить терапевта. Он проведет диагностику и даст направление к конкретному специалисту.

  • Гастроэнтеролог. Под его контролем находится деятельность ЖКТ, вся система пищеварения, поджелудочная железа. Врач осмотрит, назначит анализы и при определении патологии даст рекомендацию — к какому врачу следует идти, если болит печень. Заболевания: гепатиты (В и С), холецистит, цирроз.
  • Гепатолог. Довольно редкая специальность. Не в каждой клинике можно найти врача этого направления. Его сфера деятельности – печень и желчный пузырь. Заболевания: камни в протоках, цирроз, алкогольное и токсическое поражение, печеночная недостаточность, гепатиты любого происхождения, стеатоз и другие.
  • Вирусолог (инфекционист). При появлении общих признаков вирусного характера, осуществляет вместе с гепатологом и диагностику, и терапию. Заболевания: гепатиты, токсоплазмоз, лептоспироз, желтуха.
  • Хирург. Гепатолог рекомендует оперативное лечение, когда медикаментозная терапия не дает результата и орган утратил свою природную способность к регенерации.
  • Онколог. Требуется при выявлении злокачественных образований первичного и вторичного рака печени.

Начальные сведения о состоянии больного врач получает через сбор анамнеза и визуальный осмотр. При помощи пальпации он определяет положение органа, его размер и плотность. Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. По результатам исследований врач получает данные о наличии и степени дисфункции органа.

Расшифровка анализов биоматериала необходима для уточнения диагноза и позволяет оценить сложность функциональных нарушений, отслеживать динамику и эффективность терапии.

  • Анализ мочи на билирубин. Этот показатель очень важен для диагностики, поскольку даже по минимальному количеству красного желчного пигмента можно определить острый гепатит.
  • Анализ крови на билирубин. Является основным тестом, определяющим изменения в химическом составе крови. Данные позволяют уточнить характер заболевания, уровень запущенности состояния.
  • Концентрация желчи. У здорового человека после еды может немного повыситься уровень кислоты, а вот в больном организме отмечается довольно значительное ее увеличение. Это часто свидетельствовует о наличии таких заболеваний, как гепатит, цирроз, тромбоз. Тест используется преимущественно в комплексе с другими методиками оценки степени дисфункции органа.
  • Белковый обмен. В идеале при нормальном обменном процессе человек отличается высоким уровнем иммунитета, отличной выносливостью, концентрацией и памятью. При недостатке замедляется рост, значительно ослабевает сопротивляемость к инфекциям.
  • Определение протромбина. Это вещество вырабатывается печенью и влияет на способность крови к свертыванию.
  • Нарушения экскреторной функции. Определяется при использовании красящего вещества внутривенно. Работоспособность оценивается по скорости выведения пигмента из крови.
  • Уровень ферментов. Один из главных анализов, используемых для обнаружения патологий печени. Важными для диагностики являются следующие показатели: АЛТ; ГГТП; АСТ; щелочная фосфатаза; уровень альбумина, глюкозы и других.
  • Определение углеводного обмена. В организм вводится раствор галактозы и через несколько часов проверяется его содержание. Повышенный уровень вещества указывает на наличие острого гепатита, долгое время его выведения сигнализирует о его хроническом характере.

Для конкретизации диагноза и определения степени поражения органа назначаются следующие методы:

  • УЗИ. Позволяет увидеть точный размер печени и ее местоположение, выявить новообразования и определить их структуру.
  • Компьютерная томография (КТ). Через объемное изображение дает возможность увидеть мелкие образования и очаги патологий.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет исследовать проходимость протоков и сосудов, выявить наличие опухолей, жировую дистрофию.
  • Сцинтиграфия. Применяется редко из-за низкой информативности.
  • Биопсия. Проводится при выявлении новообразований, а также для уточнения таких диагнозов, как скрытый гепатит «В», гемохроматоз.

Только по результатам диагностики зачастую можно понять, к какому врачу обратиться, когда болит печень, и какую тактику избрать для проведения лечения. В зависимости от вида заболевания и степени поражения органа, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Гепатопротекторы – это препараты, помогающие восстановить печень. Они налаживают обмен и ее функциональность, на клеточном уровне воссоздают то, что разрушено медикаментами, вирусами или алкоголем. Список лекарственных препаратов состоит из фосфолипидов, БАДов, гомеопатических средств, производных желчных и аминокислот.

В зависимости от состояния и этиологии недуга также назначают гормоны, противовирусные и антиоксидантные препараты. Если нарушения диагностируются на ранней стадии, то правильного питания и поддерживающей терапии порой бывает достаточно для восстановления функциональности и здоровья органа.

Оперативный метод является основным и наиболее результативным способом лечения злокачественных заболеваний печени. Объем вмешательства определяется по стадии недуга, локализации процесса. Поскольку удаление части органа резко снижает функциональность железы, это отражается на общем состоянии больного. Поэтому основными показаниями к операции являются:

  • одиночное образование небольшого размера;
  • отсутствие поражения сосудистой системы.

Помощь хирурга также нужна в следующих случаях:

  • закупорка желчных протоков;
  • закупорка вен (синдром Бадда-Киари);
  • разрыв ткани печени при несчастных случаях;
  • при асците (для проведения пункции);
  • для удаления кисты.

У больных на поздних стадиях заболеваний могут возникать состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Но жизнь пациента зависит не только от оперативности медперсонала. Близкие люди должны знать, какой врач лечит тяжелые формы болезни печени и к кому обращаться за помощью в случае возникновения острых ситуаций. Симптомы осложнений:

  • Асцит – концентрация жидкости в брюшной полости. Живот сильно увеличивается, проступает венозный рисунок на коже, возникают трудности с дыханием, отекают нижние конечности, нарушается работа сердца.
  • Механическая желтуха. Опухоль сдавливает желчные протоки. Появление этой патологии означает повышение в крови концентрации билирубина.
  • Панцитопения – понижение уровня иммунитета из-за уменьшения в крови лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Ослабленный организм легко подхватывает инфекцию. При малейшем изменении состояния необходимо поставить в известность онколога.
  • Раковая интоксикация. Отравление продуктами разложения опухоли. Состояние характеризуется слабостью, депрессией, тошнотой, лихорадкой, потерей веса.


Предупредить болезнь легче, чем избавиться от последствий. Человек должен быть внимательным к себе, хорошо знать свой организм, не пренебрегать появлением тревожных симптомов. Незнание того, к какому врачу обратиться, если болит печени – это не повод оставить проблему без внимания или заняться самолечением.

источник

Печень – жизненно важный орган. Она играет роль фильтра, который освобождает кровь от токсинов, препятствует их разнесению по всему организму. Поэтому при малейших проблемах в работе этого органа нужно обратиться к доктору.

Первоначально стоит обращаться к врачу-терапевту. Он назначит обследование, определит наличие патологии и в случае серьезной проблемы направит пациента к узкому специалисту. Терапевт самостоятельно может назначить лечение, если у пациента незначительные проблемы с печенью.
Другой врач, гастроэнтеролог, подтвердит печеночное заболевание, проведет ряд лабораторных или инструментальных диагностик, чтобы выявить болезнь.

Существует врач, который лечит только печень, он называется гепатолог. Этот специалист использует современные методики для диагностики с помощью которых можно с точностью выяснить причину заболевания и разработать наиболее подходящую для конкретного пациента схему лечения. Но гепатологи не всегда есть в государственных поликлиниках, попасть к ним на прием чаще всего можно лишь в коммерческих медучреждениях.

Многие расстройства печени протекают без симптомов и не доставляют неудобств человеку. Существует ряд признаков, указывающих на то, что человека должен осмотреть лечащий врач на наличие болезней печени:

  • появление горького вкуса в ротовой полости;
  • чувство тяжести или иного дискомфорта с правой стороны живота под ребрами;
  • проблемы с пищеварением: запоры, диарея, метеоризм, тошнота, потеря аппетита;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, крапивница, угри, фурункулы;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • пожелтение кожных покровов или глазных белков;
  • рвота с желчью;
  • изменение цвета мочи.

Важно! Острая боль в боку, сопровождающаяся рвотой с желчью, говорит о приступе холецистита или закупоривании желчного протока камнем. В этом случае нужно срочно вызвать скорую. Другие признаки также указывают на то, что болит печень, и нужно обратиться к специалисту за лечением.

Для подтверждения диагноза доктор обычно назначает ряд анализов крови. В первую очередь это комплексный анализ крови, который определяет такие показатели, как:

  • ферменты;
  • белки;
  • углеводы;
  • жиры;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • иммунологические показатели (наличие гепатита, рака и так далее).

Повышенные показатели того или иного фермента указывают на развитие заболевания. Анализ крови позволяет диагностировать желтуху, гепатит, цирроз печени и другие болезни.

Когда этого анализа недостаточно, чтобы с точностью установить, от чего могла заболеть печень, назначают УЗ-диагностику. Исследование с помощью ультразвука безболезненно, оно помогает выявить изменения в размерах органа или его положения в брюшной полости, увидеть камни, непроходимость желчных каналов.
Сегодня наиболее распространенным исследованием стала компьютерная томография. Она позволяет внешне оценить печень, проанализировать состояние протоков, выявить возможную причину болей в этом органе (кисты, опухоли, механические повреждения).

То, что человек может не знать, к какому врачу обратиться с проблемами печени, не является поводом оставаться дома без медицинской помощи. Подобное промедление может тяжело сказаться на здоровье, поэтому сначала стоит обратиться к терапевту. Он уже назначит необходимые анализы или отправит к другому специалисту.

источник

Проблемы с печенью – следствие злоупотребления алкоголем, неправильного питания, наследственных патологий, а также перенесенных инфекций. Раньше считалось, что патологии печени присущи только асоциальным гражданам. Отношение изменилось, ведь некоторыми печеночными болезнями может страдать даже ребенок. Одновременно с ростом заболеваемости усовершенствовались диагностические методы, появились новые отрасли в медицине. Поэтому решать, какой врач лечит печень в определенном случае, будет группа медиков разного профиля.

В современной медицинской системе многие пациенты точно не знают, к какому врачу обратиться, если болит печень. Наобум выбирая специалиста, они теряют время и деньги, когда речь идет о частной клинике. Чтобы избежать этого, изначально всех больных направляют к терапевту и на сдачу общих анализов. После этого пациента перенаправляют к профильным врачам для решения проблемы.

Печень – не единственное, что лечит врач-гепатолог. Он также занимается лечением желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Специалист профильный, его консультации и наблюдение требуются при всех патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты вне зависимости от их происхождения.
  • Токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз.
  • Алкогольный и неалкогольный стеатогепатозы (заболевание, при котором клетки органа отмирают, а в дальнейшем происходит их замещение жировой тканью).
  • Цирроз. Это заболевание является следствием других патологий. Клетки железы при циррозе замещаются рубцовой тканью.
  • Наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова (неправильный обмен меди), гемохроматоз (проблема с обменом железа) и т.д. При этих отклонениях страдают все органы, в том числе печень. При ее поражениях требуется лечение у гепатолога.

Иногда врач-гепатолог нужен детям. Поскольку у взрослых и малышей разная специфика лечения заболеваний, проблемами пациентов младше 14 лет занимается детский гепатолог.

Гепатолог является ведущим специалистом при лечении печени, но не единственным. В своей работе он привлекает других врачей, поскольку болезни печени затрагивают сферы деятельности гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга, онколога.

Не зная, к какому врачу обратиться при проблемах с печенью, многие больные сначала идут на прием к гастроэнтерологу. Решение верное только в том случае, если произошло травмирование печени в результате проблем с пищеварительным трактом.

Боль в печени — достаточно распространенное заблуждение. Она болеть не может, поскольку в тканях нет нервных окончаний и болевых рецепторов. К сожалению, это ее свойство не позволяет своевременно распознать некоторые патологические процессы.

Консультация гастроэнтеролога требуется пациентам с проблемами печени из-за:

  • отравления;
  • злоупотребления алкоголем;
  • заражения паразитами, которые попадают в организм вместе с пищей.

Узнавая, у какого врача проверить печень, больные страшатся направления к онкологу. Однако этот врач занимается не только злокачественными образованиями. Он диагностирует и лечит любые опухоли. Затягивать с визитом к нему не следует – даже рак поддается лечению на начальных стадиях. Чем раньше человек получит консультацию, пройдет обследование и приступит к лечению болезни – тем выше вероятность выздоровления.

От стадии болезни также зависит риск рецидива. Посетить этого врача следует сразу после получения направления на консультацию от любого другого специалиста.

Часто люди не догадываются, к какому врачу обращаться с печенью, если причиной болезни стали вирусы, бактерии и паразиты. При лечении этих болезней обязательно участие инфекциониста. Это специалист по заболеваниям, которые вызываются враждебными человеку возбудителями. Обязательно обращение к инфекционисту, если болит печень из-за вирусного гепатита или заражения паразитами (эхинококками, лямблиями и т.д.).

Не зная, как называется врач, лечащий печень, пациенты записываются на прием к терапевту. Разумное решение, учитывая, что при попытках самодиагностики можно спутать симптомы разных болезней. Терапевт отвечает за ведение медицинской карты пациента, его консультация требуется другим врачам при наличии противопоказаний и ранее перенесенных болезней у пациента.

Этот врач не занимается проблемами печени, но способен установить предварительный диагноз и выяснить, к какому специалисту перенаправить больного. Он же координирует остальных врачей во время лечения.

Терапевт может заподозрить проблемы с железой еще до того, как больной почувствует какие-либо их признаки. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, нужно обращаться к нему для прохождения ежегодной диспансеризации.

Специалиста подключают при развитии необратимых процессов, когда нет возможности вылечить проблему медикаментозно. Необходимость оперирования или трансплантации печени возникает при доброкачественных опухолях, злокачественных новообразованиях, последних стадиях цирроза и жирового гепатоза.

Все оперативные вмешательства на внутренних органах проводятся под общим наркозом. Некоторое время после операции больной находится в стационаре под наблюдением хирурга. После заживления швов необходимость в наблюдении этого специалиста проходит.

Какие врачи лечат печень, зависит от клинической картины болезни и особенностей пациента. Например, если больной страдает от аллергических реакций, обязательно подключать к лечению аллерголога. Все пациенты с иммунодефицитом должны параллельно лечению основной болезни проходить терапию у иммунолога. Если болезнь вызвала нарушения в работе железы, может пострадать гормональный баланс. В такой ситуации потребуется консультация эндокринолога.

Точный перечень необходимых для лечения болезни врачей можно узнать только на этапе подтверждения диагноза и выбора схемы лечения.

Если проводимые при диспансеризации исследования выявили отклонения, но человек не ощущает никаких симптомов – есть вероятность, что болезнь находится на ранней стадии.

Из-за недобросовестного отношения большинства людей к профилактическим осмотрам медикам все чаще достаются сложные случаи. О прогрессировании патологий органа свидетельствуют симптомы:

  • Боль в правом подреберье.
  • Пожелтение кожи, зуд. Этот признак вызван разрушением гепатоцитов – основных клеток печеночной паренхимы. Они перестают справляться с переработкой непрямого билирубина в прямой (который выводится с желчью). Билирубин попадает в кровь, вызывая повышение ее кислотности. Это провоцирует зуд. Нарушение в обмене билирубина провоцирует потемнение мочи и осветление кала до серого цвета.
  • Быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Симптомы характерны для любых воспалительных процессов в организме. Могут быть свидетельством проблемы с другими органами и системами. Эти симптомы нельзя игнорировать.
  • Тошнота, рвота, понос. Печень является частью пищеварительной системы. Любые проблемы с ней провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Пониженная свертываемость крови. Факторы, влияющие на этот показатель, вырабатываются гепатоцитами. При снижении их численности кровь сворачивается хуже.

Эти симптомы не позволяют установить точный диагноз, свидетельствуя только о проблемах с определенным органом. К лечению можно приступать только после установки причины отклонений.

При подозрениях на проблемы с печенью больного направляют на биохимический анализ крови. Если обнаруживают повышение уровня специфических печеночных показателей – АЛТ и АСТ, билирубина – подозрения подтверждаются.

Дальнейшая диагностика ведется в двух направлениях – выявление причины отклонений и определение нанесенного органу ущерба.

Причину патологий выявляют с помощью таких мер:

  • Сбор анамнеза. Круг поиска сужают злоупотребление алкоголем, отравление медикаментами, вредное производство и наследственные болезни.
  • Обследование с дополнительными анализами. При подозрении на инфекционный гепатит потребуется сдать тест на вирусные маркеры. Для определения паразитарных инвазий проводится биопсия – возбудителей ищут во фрагментах органа, взятых с помощью специальной иглы.

Определить состояние больного органа помогают:

  • Ультразвуковое исследование. С его помощью выявляют опухоли и рубцы, избыток жировой ткани.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Самые точные методы исследования, предоставляющие трехмерное изображение органа со всеми отклонениями.
  • Другие специфические меры – эластометрия (определение эластичности органа), фибротест, тест на скорость кровотока в венах и т.д.

Современные методы диагностики выявляют болезни на ранних стадиях. Чтобы предотвратить осложнения, достаточно проходить диспансеризацию, чтобы врачи могли выявить отклонения в анализах и направить к профильным специалистам.

источник

Печень — наиболее крупная железа (ее вес достигает до 1,5 кг), напоминающая по форме большую раковину и имеющая красновато-коричневый оттенок. Она участвует в наиболее значимых процессах человеческого организма. Анатомически печень размещается под диафрагмой в районе правого подреберья и граничит с 12-перстной и ободочной кишкой, желудком и пищеводом.

Печень – терпеливый и молчаливый орган, о его недугах люди часто узнают, когда воспалительный процесс зашел достаточно далеко. Поэтому важно при первых тревожных проявлениях обращаться к врачу. Заболевания печени лечит гастроэнтеролог и доктор более узкой специализации – врач-гепатолог.

Эта железа образована двумя долями: левой и правой. В структуре последней в качестве вторичных долей выделяют хвостатую и квадратную. В нижнем участке органа размещаются 2 продольные и 1 поперечная борозда, именуемые воротами печени. В районе правой борозды располагается нижняя полая вена и желчный пузырь. В ворота печени заходят печеночная артерия и воротная вена (из них орган получает двойное кровообращение, что обусловлено его функциями), выходит из этой области общий желчный проток и лимфатические сосуды.

Ткань органа имеет дольчатую структуру: она образована дольками, выстроенными из печеночных клеток. От 60 до 80 % их количества составляют гепатоциты. Они инициируют выработку желчи, задействованы в синтезе жизненно важных компонентов и выводе чужеродных субстанций.

Дольки окружены сетью сосудов и желчными протоками, между ними имеется соединительная ткань.

Печень – многофункциональная железа. От ее работы зависят многие процессы в человеческом организме.

  • Выработка желчи – горькой желто-коричневой или зеленоватой жидкости, без которой невозможно пищеварение, а также желчных кислот и билирубина.
  • Обезвреживание чужеродных компонентов (ядов, токсинов, аллергенов) путем трансформации их в менее либо полностью безвредные или легче выводимые соединения.
  • Обезвреживание и удаление продуктов обмена, излишка гормонов, витаминов.
  • Восполнение энергетических потребностей организма путем конвертирования источников энергии в глюкозу. Данный процесс именуется глюконеогенезом.
  • Печень выполняет роль своеобразного депо для хранения гликогена и витаминов (в большей степени это касается витаминов А, D и B12) и микроэлементов.
  • Регуляция углеводного и липидного обменов, участие в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты.
  • Синтез холестерина, липидов, фосфолипидов и гормонов (инсулиноподобных факторов роста).
  • Хранение резервного объема крови, предназначенного для выброса в общее русло путем сужения сосудов железы при большой кровопотере.

Печень может восстанавливать себя в первоначальном размере даже при условии сохранения ¼ ее ткани.

Сегодня эта уникальная способность до конца не изучена. Современные исследования подтвердили, что орган восстанавливается путем ускорения роста и увеличения количества его клеток. Когда размер железы достигает первоначальных показателей, клеточное деление останавливается.

Установлено, что регенерация зависит от возраста: у молодых людей она проходит за несколько недель, размер органа восстанавливается в полном объеме, порой с незначительным избытком. У пожилых этот процесс обычно замедлен, при этом печень достигает не более 90% изначального размера.

На способность печени к регенерации влияют также индивидуальные особенности организма.

Опасность патологий этого органа состоит в том, что они не отзываются болью в очаге поражения, поскольку ткань печени не имеет нервных рецепторов. Болеть может оболочка, покрывающая железу, а также органы, расположенные рядом (к примеру, желчный пузырь). Когда болевой синдром все же появляется, это свидетельствует о запущенной стадии болезни.

Очень важно обращать внимание на симптомы, указывающие на неблагополучие самой большой в организме железы.

  • Общее недомогание, выражающееся в ухудшении самочувствия без очевидных причин, сонливости, низкой работоспособности, раздражительности и быстрой утомляемости.
  • Сбои в работе ЖКТ: чередующиеся поносы и запоры, горький привкус во рту и искажение вкуса, тошнота, сниженный аппетит, рвота.
  • Желтуха – появление желтого или желтовато-зеленого оттенка у кожи и склер глаз.
  • Кожные проявления: зуд, мелкие кровоизлияния под кожу в виде сосудистых звездочек и синяков, покраснение кожи на ладонях.
  • Болезненные ощущения и тяжесть в районе правого подреберья, указывающие на запущенный воспалительный процесс.

Таким термином обозначают воспалительные недуги печени, различающиеся особенностями течения и причинами, спровоцировавшими их развитие.

  • Острый гепатит. Возникает в результате воздействия на печень гепатотоксических факторов или вирусной инфекции. Он может иметь и аутоиммунную природу (ситуация, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам). В тканях органа формируется острое воспаление, гепатоциты повреждаются и разрушаются. Нормальное функционирование железы становится невозможным. Острые гепатиты при отсутствии адекватного лечения переходят в хроническую форму.
  • Хроническим считают гепатит, продолжающийся более 6 месяцев. Он часто возникает, когда в результате недолеченного острого гепатита возникают дистрофические изменения в тканях железы. Более подвержены этой патологии мужчины. В начале болезнь может никак не давать о себе знать, либо проявления минимальны и не создают повода для беспокойства. Недуг нередко обнаруживают случайно, при плановых медосмотрах и обследовании по поводу иных состояний.

Около 90 % гепатитов имеют вирусную, алкогольную, или лекарственную природу.

Для гепатитов свойственна желтушность кожи и склер, однако иногда такого явления не наблюдается. Моча у больного темнеет. Из-за нарушения выработки желчных кислот каловые массы приобретают беловатый оттенок. Может появиться зуд и красные точки на поверхности кожи, симптомы невротического характера и замедленное сердцебиение.

У больных с хроническим воспалением печеночной ткани развиваются следующие состояния:

  • Повышенная утомляемость, общая слабость, расстройства сна, постоянные головные боли. Такие явления объясняются интоксикацией организма из-за печеночной недостаточности.
  • Из-за нарушения пищеварительного процесса возникает отрыжка горечью и неприятный привкус во рту, метеоризм, тошнота, иногда – рвота. У больного снижается аппетит, поносы чередуются с запорами.
  • Небольшой подъем температуры (до 37,5 градусов), который может продолжаться неделями.
  • Постоянная ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся при допущении погрешностей в питании и во время физических нагрузок.
  • Покраснение кожи на ладонях, появление сосудистых звездочек на лице, плечах и шее. У больного формируется склонность к появлению разнообразных синяков и кровотечений.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за нарушения утилизации билирубина в печени и повышения его уровня в крови.
  • Увеличение размеров печени, именуемое гепатомегалией.

Лечение гепатитов осуществляется в условиях стационара.

Об особенностях разных типов гепатитов – в этом видеоролике:

Это группа патологических состояний, при которых из-за влияния неблагоприятных факторов или наследственных аномалий формируется дистрофия и последующий некроз печеночных клеток.

При злоупотреблении алкоголем, поражениях щитовидной железы, ожирении и сахарном диабете возникает жировой гепатоз: развивается некроз гепатоцитов с дальнейшим откладыванием жира внутри клеток органа и за их пределами.

Алкогольный жировой гепатоз – вторая по уровню распространенности патология печени после вирусных гепатитов, причем качество алкоголя не оказывает влияния на степень поражения.

Без полного отказа от употребления спиртного лечение алкогольного гепатоза будет неэффективным.

О влиянии алкоголя на здоровье печени рассказывается в этом видеоролике:

Из-за отравления токсичными веществами, медикаментозными средствами, ядовитыми растениями и грибами развивается токсический гепатоз. Токсины и яды нарушают обменные процессы в гепатоцитах, вызывая их гибель.

Среди наследственных гепатозов наиболее распространена болезнь Жильбера, поражающая преимущественно мужчин в молодом возрасте.

Коварство гепатозов состоит в отсутствии явных признаков воспалительного процесса. Более выражены симптомы токсического гепатоза: отмечается явная желтушность кожи и слизистых, боль в правой части живота, расстройство стула, повышается температура. У мочи появляется пивной оттенок. Симптоматика жирового гепатоза выражается слабее и зачастую остается незамеченной.

В эту группу объединены доброкачественные и злокачественные новообразования, формирующиеся из структур печени.

Доброкачественные опухоли самой крупной железы (гепатоаденомы, билиарные цистаденомы, аденомы желчного протока, ангиомы) встречаются нечасто, развиваются бессимптомно и диагностируются в основном случайно. Вырастая в размерах, они могут давать о себе знать ощущением тяжести и болезненностью в эпигастральной области, вызывать тошноту и отрыжку воздухом. Опасность некоторых видов таких новообразований состоит в высокой вероятности их разрыва и развития внутреннего кровотечения.

Злокачественные новообразования железы могут формироваться из структур органа (первичные опухоли) или носить вторичный характер: у пациентов с раком толстой кишки, желудка, легких, молочной железы нередко находят метастазы в печени.

Вторичные злокачественные опухоли печени диагностируются в 20 раз чаще, нежели подобные новообразования самого органа. Это объясняется занесением опухолевых клеток при прохождении через печень кровотока от различных органов.

Первичный рак структур печени встречается относительно редко. К таким недугам относят гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному, ангиосаркому, гепатобластому. Среди причин, вызывающих эти заболевания, лидируют хронические гепатиты. К факторам риска относят цирроз печени, паразитарные поражения железы, алкоголизм, канцерогенное влияние некоторых веществ.

На начальном этапе развития эти недуги дают о себе знать слабостью и недомоганием, сниженным аппетитом, приступами тошноты и рвоты. Появляется тяжесть в правом подреберье, человек теряет в весе. С разрастанием опухоли печень выходит за реберный край, развивается анемия и желтуха, формируется печеночная недостаточность.

Для злокачественных новообразований печени свойственно быстрое развитие: при отсутствии лечения они ведут к гибели больного в течение 1 года.

Под этим названием подразумевают перерождение нормальной ткани органа в соединительную фиброзную ткань. Такие изменения в структуре железы носят необратимый характер, поэтому цирроз печени считается неизлечимым недугом.

Главные причины этого патологического состояния – злоупотребление спиртными напитками и вирусные гепатиты В и С. К факторам, вызывающим перерождение печеночной ткани, относят прием гепатотоксичных лекарств (изониазид, амиодарон, т. д.), операции на кишечнике, хроническую сердечную недостаточность, паразитарные поражения органов системы пищеварения. Случается, что точную причину недуга выявить не удается, подобные циррозы именуют криптогенными.

Циррозом печени поражены 35% людей, злоупотребляющих спиртными напитками в течение 5-10 лет.

Болезнь носит хронический характер. Примерно у 20% заболевших цирроз печени длительное время развивается с минимальными проявлениями. В запущенной стадии под правым ребром периодически возникает тупая боль, вызываемая употреблением алкоголя и пищевым погрешностями. Человек ощущает скорое насыщение, возможно повышение температуры и носовые кровотечения. По мере прогрессирования патологии появляется желтуха.

Циррозу печени свойственны особые симптомы: покраснение поверхности ладоней, «барабанные палочки» – утолщение пальцевых фаланг, «часовые стекла» – изменение ногтевой пластины, видимое проступание тонких сосудов. У мужчин возможно увеличение размеров молочных желез.

Для нормализации состояния требуется полный отказ от алкоголя, диетическое питание и регулярное применение гепатопротекторов. В тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

Этот синдром острого или хронического характера формируется из-за нарушения одной или нескольких функций печени. Для него характерны разнообразные метаболические расстройства, сбои в работе центральной нервной системы, общая интоксикация.

Острую недостаточность провоцируют некоторые формы вирусного гепатита, токсическое поражение железы (включая алкогольное). К массивному поражению ткани печени может привести передозировка парацетамола, диуретиков, анальгетиков, седативных средств, а также яд бледной поганки. Данный синдром в хронической форме развивается из-за прогрессирования других хронических печеночных недугов (цирроза, новообразований, т.д.).

Финальная стадия этого состояния – печеночная кома, протекающая на фоне угасания сознания и рефлексов. На данном этапе велика вероятность летального исхода.

При появлении симптомов, указывающих на возможное поражение самой большой в организме железы, нужно нанести визит гастроэнтерологу – врачу, специализирующемуся на заболеваниях ЖКТ.

Если гастроэнтеролог диагностирует серьезное поражение, он даст направление к гепатологу – врачу более узкой специализации, изучающему патологические состояния печени и желчного пузыря.

Заболевания, имеющие вирусную природу (к примеру, вирусные гепатиты) требуют наблюдения у инфекциониста.

Печень – необычайно терпеливый и благодарный орган, исправно работающий на благо организма при условии бережного отношения к нему. Нужно лишь перестать испытывать ее на прочность неправильным питанием, увлечением алкоголем и бесконтрольным употреблением лекарств, а при возникновении тревожных симптомов своевременно обращаться за врачебной помощью.

источник