Когда от сахарного диабета печень увеличена

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние всех жизненно важных органов. Печень среди них страдает одной из первых, так как сквозь нее все время проходит кровь. Одна из функций этого органа – создание и поддержание запаса углевода гликогена и регуляция обмена веществ. Из-за эндокринных нарушений ухудшается фильтрация крови в печени, во время которой должна происходить ее очистка от токсических веществ, гормонов, аллергенов и конечных продуктов метаболизма. Но существует и обратная взаимосвязь, ведь некоторые заболевания печени сами могут провоцировать развитие сахарного диабета 2 типа. Чаще всего это связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Печень – это депо глюкозы, которая хранится в нем в виде полисахарида гликогена, состоящего из множества углеводных остатков. При биологической необходимости под влиянием ферментов гликоген распадается до глюкозы, и она поступает в кровь. Также в печени проходит важный биохимический процесс – глюконеогенез. Он представляет собой реакцию образования глюкозы из других органических веществ. Глюконеогенез позволяет организму восполнить запасы углеводов в экстремальных условиях: при изнурительных физических нагрузках и продолжительном голодании.

Сахарный диабет и печень тесно связаны, и это отрицательно сказывается на самочувствии больного и общем состоянии его здоровья. В клетках этого органа снижается уровень ферментов, необходимых для связывания глюкозы. Из-за этого она поступает в кровь в гораздо большем количестве, чем это необходимо. Эта реакция не прекращается даже при гипергликемии, хотя в норме в такой ситуации печень должна перестать выбрасывать сахар в кровь и начать создавать депо гликогена.

Глюконеогенез – частое явление при сахарном диабете, из-за которого у больного может внезапно повыситься уровень глюкозы в крови. Этот механизм также начинает работать неправильно, и запускается не только в тех ситуациях, когда это нужно. Жировая ткань печени увеличивается в объеме из-за недостатка инсулина при диабете 1 типа и чрезмерном накоплении триглицеридов. Это приводит к жировому гепатозу печени и ее значительному увеличению в объеме, нарушению нормальной работы и проблемам с пищеварением.

Сахарный диабет 1 типа часто связан с неинфекционными гепатитами. На фоне патологии поджелудочной железы у больного могут начать вырабатываться антитела против клеток собственной печени. В таком случае речь идет об аутоиммунном гепатите, который требует постоянного наблюдения у врача и лечения.

Цирроз – это заболевание печени, которое носит хронический характер и характеризуется нарушением ее нормальной структуры. Соединительная ткань начинает слишком интенсивно разрастаться, а в ее функциональных клетках возникают рубцовые изменения. Все это приводит к невозможности полноценной работы органа и ухудшению общего самочувствия больного.

К причинам возникновения цирроза относятся:

вирусные инфекции;
злоупотребление алкоголем;
грибковые поражения;
глистные инвазии.

Из-за цирроза печень не может адекватно расщеплять инсулин, что приводит к его повышенному уровню в крови. Чувствительность тканей к этому гормону снижается, у человека развивается метаболический синдром, который является предшественником сахарного диабета 2 типа.

Если же цирроз развивается уже на фоне сахарного диабета, что бывает крайне редко, его прогноз становится более неблагоприятным, а течение, стремительным. Из-за серьезных нарушений в обмене веществ организм больного становится ослабленным и не может нормально противостоять другим болезням. Цирроз у диабетиков поддается лечению гораздо тяжелее, по сравнению с пациентами, у которых нет отклонений в углеводном обмене. Такая особенность – одна из причин, по которой больным сахарным диабетом врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки.

Жировой гепатоз – это болезненное состояние печени, при котором в ее структуре определяется значительное количество жировых отложений. Лишний жир не дает ей нормально функционировать, в результате чего у пациента нарушается обмен веществ и увеличивается риск заболеть инсулинонезависимым сахарным диабетом. Но гепатоз может развиться также у тех людей, которые уже болеют диабетом 1 типа. Из-за гормонального дисбаланса в клетках печени начинают происходить болезненные изменения, предотвратить которые можно только с помощью диеты и регулярного медикаментозного лечения.

Далеко не всегда заболевания печени начинают беспокоить больного в самом начале их возникновения. Даже ожирение печени может протекать бессимптомно, притом оно может возникнуть не только при чрезмерной, но и при нормальной массе тела. Боль в области печени возникает только тогда, когда в патологический процесс втягивается ее капсула или желчные протоки.

Стоит внепланово посетить врача, если человек отмечает такие симптомы:

тяжесть в животе после еды;
боль в правом подреберье;
горький привкус во рту натощак или после еды;
постоянное вздутие живота;
тошнота и рвота;
высыпания на коже;
частые аллергические реакции.

Сами по себе эти симптомы совсем не обязательно свидетельствуют о проблемах с печенью, но разобраться в этом и установить истинную причину возникновения нарушений может только квалифицированный врач. Кроме внешнего осмотра и пальпации живота, человеку могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

Своевременная диагностика нарушений печени позволяет сразу начать необходимое лечение и снизить риск развития ее тяжелых заболеваний в будущем. Всем пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо как минимум 1 раз в полгода проходить УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Из лабораторных исследований в плане оценки функциональной активности этого органа информативны такие биохимические анализы крови:

активность ферментов АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы);
уровень билирубина (прямого и непрямого);
уровень общего белка;
концентрация альбумина;
концентрация щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).

С результатами этих анализов (их еще называют «печеночными пробами») и заключением УЗИ больному нужно обратиться к врачу, а при отклонении от нормы – не заниматься самолечением. После установки точного диагноза и полноценной диагностики специалист может порекомендовать необходимое лечение с учетом особенностей течения сахарного диабета.

Поскольку печень часто страдает из-за приема большого количества агрессивных медикаментов, для ее лечения используется только то минимальное количество лекарств, без которых, действительно, нельзя обойтись. Как правило, к ним относятся:

основная лекарственная терапия, направленная на коррекцию углеводного обмена (инсулин или таблетки);
гепатопротекторы (препараты для защиты печени и нормализации ее функциональной активности);
урсодезоксихолиевая кислота (улучшает отток желчи и нейтрализует воспаление);
витаминно-минеральные комплексы;
лактулоза (для регулярного очищения организма естественным способом).

Основа немедикаментозного лечения – это диета. При заболеваниях печени больному можно придерживаться принципов питания, рекомендуемых для всех диабетиков. Щадящая пища и достаточное употребление воды помогают нормализовать процессы обмена веществ, а правильный химический состав блюд позволяет снизить уровень глюкозы. Из меню больного полностью исключаются сахар и продукты, которые его содержат, белый хлеб и мучные изделия, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и соленья. От маринованных овощей также лучше воздержаться, поскольку, несмотря на низкую калорийность и небольшое содержание углеводов, они могут раздражать поджелудочную железу и ухудшать состояние печени.

Некоторые препараты для лечения сахарного диабета обладают гепатотоксичностью. Это отрицательное свойство, которое приводит к нарушению работы печени и болезненным структурным изменениям в ней. Именно поэтому при подборе постоянного лекарства важно, чтобы эндокринолог учитывал все нюансы и сообщал больному о возможных побочных эффектах и тревожных симптомах. Постоянный контроль сахара и регулярная сдача биохимического анализа крови позволяют вовремя обнаружить начало проблем в работе печени и откорректировать лечение.

Липодистрофия характеризуется полным или локальным отсутствием подкожного жирового слоя. При этом увеличить уровень жира не представляется возможным.

Даже если пациент находится на диете, богатой жирами и углеводами, не занимается спортом, и не имеет физ. нагрузки, даже если в его рационе много продуктов, способствующих накоплению жира, увеличения жировой прослойки не произойдет.

От обычной дистрофии липодистрофия отличается сохранением нормальной мышечной массы, внешне худоба не бросается в глаза.

Гиноидная липодистрофия (целлюлит) – данный вид липодистрофии свойствен женщинам. Локальные отложения мягкой жировой ткани происходят в области живота, бедер и ягодиц. В качестве фиксатора и природной поддержки этих зон выступает септ, состоящий из коллагеновых волокон. Эти волокна, в свою очередь, формируются на основе эстрогена. Следовательно, наличие эстрогена и целлюлита взаимообусловлено.

Липодистрофия печени – деструктивное заболевание, связанное с нарушением липидного обмена в организме человека. При данном заболевании в гепатоцитах, то есть в клетках печени, происходит сбой в непрерывном расщеплении жировых клеток. Вместо утилизации они замещают гепатоциты в печеночной структуре. Также в печени появляются включения из соединительной ткани.

Постинъекционная липодистрофия – атрофические и гипертрофические изменения жировой ткани в области многократных инъекций. Такая патология возникает особо часто в тех случаях, когда инъекции выполняются на небольшом участке тела. Как следствие в таких случаях можно наблюдать трофические поражения кожного покрова.

Инсулиновая липодистрофия характеризуется поражением подкожного жирового слоя в тех местах, где происходит введение инсулина. Такому заболеванию подвержены в основном женщины и дети.

Диабетическая липодистрофия – одно из осложнений сахарного диабета, проявляющееся на кожном покрове человека. Изменения подкожной жировой клетчатки и коллагена влекут за собой нарушения. Печальным следствием таких трансформаций становятся атрофические и гипертрофические изменения жировых клеток в местах инъекций инсулина. Иногда такой процесс начинает набирать силу уже через несколько недель после начала приема инсулина. Иногда откладывается на 10 лет.

Причиной возникновения липодистрофии считают определенные нарушения в обмене веществ, но окончательно все причины ее проявления не определены. Разумеется, когда развивается инсулиновая липодистрофия, понятно, что именно уколы в одно и то же место способствуют негативным изменениям.

Нельзя оставлять без внимания и питание человека. Всем известно, что работа печени ухудшается при употреблении жирной, жареной, чересчур сладкой пищи.

Среди причин развития заболевания выделяют:

Злоупотребление алкоголем.
Лямблиоз.
Токсические воздействия на организм, в частности, отравления.
Применение стероидов.
Плохая экология.
Инфекционные гепатиты.
Труд на вредном производстве.

Опасность липодистрофии для диабетиков заключается в том, что нарушения васкуляризации и последующие изменения в пораженных местах препятствуют полному всасыванию введенных препаратов. Соответственно, порой становится невозможным правильное определение дозы инсулина. Такие проблемы возникают у 10 – 24% страдающих сахарным диабетом.

Самое тяжелое последствие – появление инсулинорезистентности, то есть нарушение реакции организма на введенный инсулин.

Кроме того, сами пораженные участки кожи доставляют много проблем. Помимо атрофических изменений, возникают и гипертрофические. В этом случае увеличивается количество подкожной жировой клетчатки в пораженных местах. Если данная область подвергается травматическому воздействию, то могут появляться язвы, а при неправильном и несвоевременном лечении развиться гангрена.

К предупреждающим мерам относится стабилизация уровня сахара, в том числе и при помощи гомеопатических средств, бережно воздействующих на организм.

Традиционная методика лечения основывается на правильном питании и физической активности. Но объективные данные свидетельствуют о том, что диета далеко не всегда может оказать положительное влияние на данную ситуацию.

Традиционная методика основывается на применении ультразвука и индуктометрии в количестве 10 – 15 процедур. Лечение необходимо проводить через день. Затем делается перерыв на 2 -3 месяца, впоследствии курс повторяется.

Положительное воздействие ультразвука основывается на вызываемых им колебаниях внутри тканей, глубина воздействия достигает 10 см, это благоприятно действует на циркуляцию крови и приводит к разволокнению всех тканей.

Если липодистрофия атрофического типа, то необходим маломощный импульсный режим ультразвука 0,2 Вт. Предварительно необходимо нанести слой гидрокортизона 1%, воздействовать на пораженную область можно, в общем, не более 10 минут, а один участок можно лечить таким образом 3 — 5 минут.

Такой курс лечения может задержать развитие подобных осложнений на полгода, в некоторых случаях до двух лет.

Для лечения диабетической нефропатии часто используются диуретики, таблетки с железом и гормональные препараты.

Ответ на вопрос «Что лучше ксилит или сорбит?» находится тут.

Для профилактики нужно варьировать участки инъекций. Также предупреждению липодистрофии способствует применение новейшего высокоочищенного инсулина.

Лечение начинается с ликвидации тех воздействий, которые провоцируют развитие данного патологического состояния. Прежде всего, нужно исключить применение алкоголя, только потом возможна восстановительная терапия.

Применяются следующие способы:

Гепатопротекторы (эсливер, эссенциале).
Витамины А, Е, группы В.
Метаболические препараты (метилурацил, метионин).
Препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени.
Гормональная терапия (в наиболее тяжелых случаях).
Спазмолитики (при наличии болевого синдрома).

Первоначальное лечение липодистрофии печени – длительный процесс, на него уходит в среднем полгода. Затем еще в продолжение двух лет необходим строгий контроль и поддерживающая терапия.

Показатель содержания сахара считается нормальным от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если происходит отклонение в сторону уменьшения или увеличения, у человека начинается тошнота, слабость, кружится голова, и даже возможна потеря сознания. Когда сахар снижается, у больного констатируют гипогликемию, а если повышается – гипергликемию.

Что такое гликемия и каковы симптомы
Особенности гликемии при сахарном диабете
Гипогликемия
Гипергликемия
Гликемия у детей
Приступы гликемии во сне
Особенности лечения патологии
Первая помощь при потере сознания
Профилактические меры

Если уровень глюкозы стабильный и не выходит за рамки нормы, человеческий организм работает без сбоев, легко переносит нагрузки, быстро восстанавливает потраченную энергию. Изменения концентрации сахара вызывают заболевание, представляющее опасность для жизни человека. В этом и состоит суть гликемии.

Кроме общего недомогания, которое может присутствовать при многих иных заболеваниях, для гликемии характерны такие симптомы:

повышается потоотделение;
нарушается координация движений;
бледнеет кожа;
наступает мышечная слабость;
состояние дрожи, перебои сердцебиения;
в кончиках пальцев ощущается покалывание;
сильная жажда и голод.

Если гликемия у больного продолжается длительное время, организм настолько истощается, что вызывает нервное расстройство и ощущение сильных головных болей, в том числе, мигреневых. Также падает зрение, двоится в глазах. Повышенная раздражительность и невозможность уснуть, дневная сонливость, слабость во всем теле также являются сигналами появления гликемии.

В таких случаях врач направляет пациента на сдачу крови на сахар «с нагрузкой». Сначала берут кровь натощак, затем больной принимает внутрь разведенную в воде глюкозу или сахар и анализ делается снова. По результатам показателей определяется причина гликемии.

Приступ гликемии может появиться у здорового человека, например, после тяжелых физических перегрузок, стресса или при беременности. Если такое состояние наблюдается у диабетика 1 типа, причина кроется в ошибке принятой дозы инсулина.

Лечение при пониженном или повышенном содержании глюкозы назначается строго в индивидуальном порядке каждому больному. Оно основывается на результатах скрупулезно проведенных анализов и диагностических процедур.

При этом клиническом синдроме содержание в крови глюкозы резко снижается. Может появиться в связи со слишком строгой диетой с чрезмерными физическими нагрузками. Главными симптомами гипогликемии являются:

сильное недомогание (слабость и мелкая дрожь во всем теле);
обильное потоотделение;
состояние беспокойства;
тошнота;
чувство страха;
нарушение координации движений;
снижение зрения;
расстройство речевого аппарата;
ощущение сильного голода;
судороги;
потеря сознания.

Данные симптомы требуют обращения к врачу. Вполне возможно, что уровень глюкозы может снизиться до критического показателя. Бездействие при таком состоянии может привести к коме.

Нередко люди относятся беспечно к подобному состоянию и не подозревают о происходящих сбоях в организме. И лишь при прохождении медицинского осмотра, в частности, после сдачи крови на сахар, случайно обнаруживают гипогликемию.

Наиболее часто случаи возникновения гипогликемии наблюдаются у диабетиков 2 типа. Состояние при слишком низком уровне сахара крайне опасно, оно чревато серьезными изменениями в головном мозге, что может стать причиной смерти.

Этому состоянию характерен синдром мальабсорбции, суть которого состоит в отсутствии нужного количества ферментов для более качественного усвоения полезных веществ, получаемых с пищей.

Суть этой болезни в том, что глюкозы в крови меньше, чем инсулина. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

ошибка в дозировке инсулина;
применение глинидов или сульфонилмочевины;
некачественный шприц;
неточность показания глюкометра;
назначение неправильной дозы препаратов, содержащих сахар;
самовольное увеличение дозы инсулина со стороны пациента;
неправильное введение инсулина (не под кожу, а в мышцу);
введение нового медикамента;
заболевание печени и почек;
введен не «долгий» инсулин, а «короткий»;
гормональный сбой;
состояние беременности, грудное кормление, послеродовый период.

Эта болезнь достаточно коварна тем, что при показателе глюкозы менее 2,2 ммоль/г пациент может не ощущать никакого дискомфорта. Поэтому главной рекомендацией врача является строгое наблюдение за состоянием с периодической проверкой уровня сахара, несмотря на отсутствие симптомов.

Для страдающих гликемией при диабете необходимо откорректировать поведение. Ввиду возможной потери сознания, человек может травмироваться. Таким пациентам не разрешается выполнять работу, от которой зависит жизнь других людей, а также противопоказано водить автомобиль.

Некоторые диабетики ведут себя слишком беспечно, пренебрегают советами доктора, особенно, если не ощущают никаких признаков болезни. Это очень опрометчивое поведение, которое нередко оканчивается потерей сознания и впадением в кому.

В этом видео описаны все симптомы гипогликемии, а также причины понижения сахара в крови, и что делать при приступах недомогания.

Приступы резкого повышения сахара (гипергликемия) в основном наблюдается у диабетиков или у пациентов, имеющих предрасположенность к этому заболеванию. Ввиду того, что признаки гипергликемии схожи с симптомами иных болезней, ее сложно определить без результатов лабораторных исследований крови.

Высокое содержание сахара может быть спровоцировано малоподвижным образом жизни, употреблением пищи, в составе которой преобладают углеводы. Необходимо быть внимательным к своему самочувствию, особенно, если появляются такие признаки:

сухость во рту и сильная жажда;
частые мочеиспускания;
зуд;
резкое изменение веса тела (похудение или прибавление в весе);
неосознанное, спонтанное состояние раздражения;
высокая утомляемость.

Все эти симптомы связаны с нарушением функций эндокринной системы.

Различаются три степени гипергликемии:

легкая (до 10 ммоль/л);
средняя (16 ммоль/л и более);
тяжелая (свыше 16 ммоль/л).

Для определения точного диагноза проводится комплекс лабораторных исследований. Если показатель глюкозы превышает 6,2 ммоль/л, проводится повторная сдача крови на сахар. После этого проводится анализ на адекватность к сахару (с нагрузкой).

Больные «сахарной» болезнью подвержены обоим видам гликемии. Гипергликемия (7,2 ммоль/л и больше) может возникнуть после длительного перерыва (до 8 часов) между приемами пищи.

Резкое повышение глюкозы также может быть спровоцировано едой, в состав которой входят углеводы. Кстати, повышение сахара после обильного приема пищи может произойти и у здорового человека. Это сигнал, предупреждающий о высоком риске развития неизлечимой болезни.

Особенно опасна гипергликемия для больных диабетом 1 типа, она нередко является причиной осложнений, в том числе, кетоацидоза и гипергликемической гиперосмолярии.

Читайте также: гиперкликемичкая кома – причины и симптомы.

Для гликемии в детском возрасте характерно разнообразие ее проявления. Если ребенок рожден матерью, страдающей диабетом, не исключено, что у него будут такие же проблемы со здоровьем. Сразу после рождения и в первые дни жизни у младенца может снизиться уровень сахара до такого значения, который для взрослого будет критическим. Однако малыш переносит нормально такое состояние, так как у него минимальная потребность в энергии для работы мозга.

Это вовсе не означает, что такая гипогликемия не опасна для жизни. Необходимо измерить уровень сахара и перевести малыша на частые кормления.

Симптомы гликемии у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. Некоторые из них взрослый может легко заметить:

покраснение лица от прилива крови;
сухость кожи;
запах ацетона изо рта;
боли в области живота;
нарушение ритма дыхания.

Пожалуй, самый важный момент относительно лечения гликемии у детей – это не только образ жизни ребенка, но и отношение к нему взрослых.

В курс лечения входит обучение родителей правилам последовательного системного поведения, не являются исключением и учителя, которым должно быть известно о состоянии ученика, страдающего диабетом. Главное, чтобы всегда у него при себе было что-то сладкое. Учитель обязан разрешить ему перекус даже во время урока.

Как правило, в ночное время любые болезни обостряются, не исключение и гликемия. Нужно обратить внимание на свое состояние в этот период времени. Если сон беспокойный или наступает бессонница, перебои в дыхании и сердцебиении, повышенная потливость необходимо немедленно проверить показатель сахара при помощи глюкометра, который является главным атрибутом диабетика.

Часто возникают подобные ситуации с детьми, поэтому важно перед сном также измерять уровень глюкозы и особенно строго соблюдать диету при приеме пищи во время ужина. В младенческом возрасте после грудного кормления ребенку можно давать дополнительное питание с низким содержанием углеводов.

Способ лечения гликемии отличается от обычной методики тем, что здесь отдается предпочтение не набору лекарственных препаратов, а пересмотр образа жизни больного. Следует в первую очередь обратить внимание на питание:

Первым и основным условием достижения нормального состояния пациента является соблюдение диеты. Его рацион должен состоять из продуктов с минимальным содержанием углеводов при гипергликемии и более высоким при гипогликемии.
Пища должна состоять из продуктов со сложными углеводами, чтобы на дольше утолить голод и не испытывать слабости.
Сахар, хлебобулочные изделия, жиры считаются «плохими углеводами», их необходимо исключить.
Приоритет отдается белковой пище.
Активизировать образ жизни – занятие физкультурой, езда на велосипеде, продолжительные пешие прогулки, плавание, подвижные игры.
Питаться нужно небольшими порциями, количество приемов следует увеличить по сравнению с обычным 3-разовым питанием.

Если, к примеру, гликемия основана на генетической предрасположенности, человек может практически не ощущать симптомов. В связи с этим, при любом заболевании пациент сдает основной набор анализов, среди которых сдача крови на сахар. Таким образом, в ходе лечения другой болезни, может выявиться гликемия, которая требует специального курса лечения.

Если гликемия проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, им назначаются следующие лекарства:

«Бутамид» – пероральный препарат, принимается 2-3 раза в сутки по 500-3 000 мг.
«Толиназе» – 1 или 2 раза в сутки по 100-1 000 мг.
«Хлорпропамид» – 1 раз в сутки по 100-500 мг.
«Глипизид» – первая половина дня, 1-2 раза по 2,5-40 мг.

В зависимости от клинической картины назначаются альтернативные лекарственные средства:

«Метформин» – 2-3 раза в сутки по 500-1000 мг. Этот препарат противопоказан при заболеваниях почек, инфаркте. Для возрастных больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы его следует принимать с особой осторожностью.
«Акарбоза» – 3 раза по 25-100 мг, показана при гипергликемии после приема пищи. Это лекарство имеет противопоказания – воспаление желудочно-кишечного тракта, колит.

Кроме медикаментов широко применяются народные средства, основанные на лекарственных растениях и натуральных продуктах.

Это могут быть разные формы народных лекарств, например:

Настой из 10 крупных листьев лавра, залитый стаканом (250 мл) «крутого» кипятка. Настоять не менее 3 часов. Настойку процедить и в 3 приема принимать за 30 минут до еды.
В домашнее кислое молоко (1 стакан) добавить тертого хрена (1 ст. л), хорошо перемешать и отправить в холодильник на 7-9 часов. Принимать за 30 минут до еды по 1 ст. л.
Высушить листья смородины, измельчить, добавить несколько смородиновых ягод. Всего должен получиться 1 стакан. Затем залить «крутым» кипятком (200 мг) и оставить на полчаса. Пить процеженный настой в 4-5 приемов по 1/2 стакана в любое время.

При таком состоянии диабетику без посторонних не обойтись. Прежде всего, ему необходима следующая помощь:

при судорогах больной может прикусить язык, поэтому ему вставляют в зубы деревянную палку;
голову повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
не поить и не кормить, а немедленно сделать инъекцию глюкозы;
в срочном порядке вызвать врача или скорую помощь.

Единственный способ предотвратить приступ гликемии – это строжайший контроль содержания глюкозы в крови. При появлении острого чувства голода следует срочно обратиться к глюкометру, чтобы уточнить показатель сахара. Если больной не ощущает никаких отклонений в физическом состоянии, но знает, что не сделал периодического перекуса или перенес высокую физическую нагрузку, также следует сделать анализ. В случае снижения показателя, принять глюкозу в таблетках или съесть кусочек сахара. После этого, спустя примерно 45 минут, повторить анализ.

Заниженный или завышенный уровень глюкозы в крови называется гликемией. Это не всегда свидетельствует о наличии сахарного диабета. Отклонение от нормы может быть спровоцировано рядом других причин, рассмотренных выше. Это должно насторожить человека, заставить отнестись к здоровью более внимательно и обязательно обратиться к врачу.

источник

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением одной из функций поджелудочной железе, а именно регулированием уровня сахара (глюкозы) в крови. Это та самая ситуация, когда поджелудочная железа и выделяемые ей регуляторные вещества не справляются с возложенной на них нагрузкой.

Поджелудочная железа состоит из 2-х частей, находящихся одна внутри другой. Одна из частей, нам более известная, выполняет пищеварительную функцию. Он выделяет различные вещества – ферменты, переваривающие преимущественно жиры и углеводы. Нарушение данной функции поджелудочной железы, связанное с ее воспалением и снижением выработки ферментов, называется панкреатит. Он бывает острый и хронический. Однако в рамках сахарного диабета нас это мало интересует.

Другая часть поджелудочной железы, расположенная в виде так называемых островков Лангерганса, выделяет большое количество регулирующих веществ – гормонов. Часть этих гормонов отвечает за рост и развитие организма и более значима в молодом возрасте. Другая часть гормонов, собственно, отвечает за регулирование уровня глюкозы в организме.

Глюкоза является основным источником энергии в организме, ей питаются все клетки, ткани и органы, в том числе и мозг. Поскольку значение глюкозы в организме чрезвычайно велико, то организм различными способами поддерживает ее постоянное количество в крови. Мы можем определить уровень глюкозы, в норме ее концентрация в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л (данный диапазон может меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых ими реактивов).

Таким образом, для нормальной работы в первую очередь мозга и остальных органов в крови должна поддерживаться постоянная концентрация глюкозы. Снижение ее количества называется гипогликемия и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гипогликемической комы! Повышение количества глюкозы называется гипергликемия и также может привести развитию сахарного диабета, к тяжелым осложнениям со стороны сердца, мозга, сосудов, вплоть до гипергликемической или гиперосмолярной комы!

Уровень глюкозы (сахара) в организме можно сравнить с количеством бензина в машине. Например, когда водитель замечает низкий уровень бензина, на котором работает двигатель, он едет на заправочную станцию и пополняет запас топлива в баке. Точно также и организм, замечая низкий уровень глюкозы, с помощью мозга сообщает нам о том, что необходимо поесть. Водитель заправляет свою машину таким количеством топлива, которое необходимо ему, чтобы доехать до следующей автозаправочной станции или до места назначения. Так же и мозг дает сигнал о насыщении, когда отмечает уровень потребленной пищи, достаточный до следующего перекуса.

Это заболевание развивается, когда мы заправляем свой организм с избытком, таким количеством, которое ему не нужно. Но, если водитель заливает слишком много топлива в машину, то оно выливается из бензобака наружу, создавая опасность возгорания не только автомобиля, но и всей заправочной станции. Напротив, человек, заправляя свой организм избытком высокоэнергетической пищи, создает повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу. Если переедание, главным образом высокоэнергетической пищи, богатой углеводами и жирами, происходит на регулярной основе, в конце концов организм не выдерживает этой нагрузки… Тогда развивается панкреатит, диабет, жировая болезнь печени.

Оказывается все достаточно просто. Наше кровообращение устроено таким образом, что все вещества, переваренные в желудке и кишечнике, всасываются в кишечнике в кровь, которая в дальнейшем поступает частично в печень. И кроме высокой нагрузки на пищеварительную часть поджелудочной железы, ведь она должна переварить весь этот объем пищи, создается высокая нагрузка на печень и регулирующую часть поджелудочной железы.

Печень должна пропустить через себя все жиры из пищи, а они оказывают на нее повреждающее воздействие. Поджелудочная железа, должна куда-то «пристроить» все полученные с пищей углеводы и глюкозу – ведь ее уровень должен быть стабильным. Так организм превращает излишек углеводов в жиры и опять появляется повреждающее действие жиров на печень! А поджелудочная железа истощается, вынужденная вырабатывать все больше и больше гомонов и ферментов. До определенного момента, когда в ней развивается воспаление. И печень, постоянно повреждаясь, до определенного момента не воспаляется.

Когда оба органа повреждены и воспалены, развивается так называемый метаболический синдром. Он сочетает в себе 4 основных компонента: стеатоз печени и стеатогепатит, сахарный диабет или нарушение устойчивости к глюкозе, нарушение обмена жиров в организме, поражение сердца и сосудов.

Все полученные жиры содержат холестерин, триглицериды и различные липопротеиды. Они накапливаются в печени в большом количестве, могут разрушать клетки печени и вызывать воспаление. Если избыток жиров не может полностью нейтрализоваться печенью, он разносится кровотоком к другим органам. Отложение жиров и холестерина на кровеносных сосудах приводит к развитию атеросклероза, в дальнейшем провоцирует развитие ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Отложение жиров и холестерина повреждает и поджелудочную железу, нарушая обмен глюкозы и сахара в организме, способствуя тем сама развитию сахарного диабета.

Накопленные в печени жиры подвергаются воздействию свободных радикалов, и начинается их перекисное окисление. В результате образуются измененные активные формы веществ, обладающие еще большим разрушающим действием в отношении печени. Они активируют определенные клетки печени (звездчатые клетки) и нормальная ткань печени начинает замещаться соединительной тканью. Развивается фиброз печени.

Таким образом, вся совокупность изменений, связанных с обменом жиров в организме повреждает печень, приводит к развитию:

— стеатоза (избыточного накопления жиров в печени),

— стеатогепатита (воспалительных изменений печени жировой природы),

— фиброза печени (образования в печени соединительной ткани),

— цирроза печени (нарушения всех функций печени).

Раньше всего нужно начинать бить тревогу тем, у кого уже установлен диагноз. Это может быть один из перечисленных ниже диагнозов: атеросклероз, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, постинфарктный атеросклероз, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, метаболический синдром, гипотиреоз.

Если у Вас установлен один из перечисленных диагнозов, обратитесь к врачу для проверки и контроля состояния печени, а также назначения лечения.

Если в результате обследования у Вас выявили отклонения одного или нескольких лабораторных показателей в анализе крови, например, повышенный уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов, изменения уровня глюкозы или гликозилированного гемоглобина, а также повышение показателей, характеризующих функцию печени – АСТ, АЛТ, ТТГ, ЩФ, в некоторых случаях Билирубин.

При повышенном уровне одного или нескольких параметров, также обратитесь к врачу для уточнения состояния здоровья, проведения дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Если у Вас есть один или несколько симптомов или факторов риска развития заболеваний, Вам также нужно обратиться к врачу для более точной оценки риска, определения необходимости проведения обследования и назначения лечения. Факторами риска развития или симптомами метаболического синдрома являются избыточный вес, большой объем талии, периодическое или постоянное повышение артериального давления, употребление большого количества жирной или жареной пищи, сладкого, мучного, алкоголя.

В любом случае, при наличии заболевания или наличии повышенных показателей в анализах или наличии симптомов и факторов риска, необходима консультация специалиста!

Нужно обратиться сразу к нескольким специалистам – терапевту, кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Если в данной ситуации больше всего интересует состояние печени, можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Врач определит серьезность нарушений или степень тяжести заболевания, в зависимости от этого при реальной необходимости назначит обследование и подскажет, что именно в этом обследовании будет иметь значение для оценки рисков.

До, после или во время проведения обследования врач может назначить лечение, это будет завесить от выраженности обнаруженных симптомов и нарушений.

Чаще всего для лечения жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом, то есть при наличии метаболического синдрома используется несколько лекарственных препаратов: для коррекции состояния печени, для снижения уровня холестерина, для восстановления чувствительности организма к глюкозе, для снижения артериального давления, для снижения риска инфарктов и инсультов, и некоторые другие.

Самостоятельно экспериментировать с модификацией лечения или подбором препаратов небезопасно! Обратитесь к врачу для назначения лечения!

Важную роль в лечении занимает снижение избыточного веса, увеличение физической активности, специальная диета с пониженным уровнем холестерина и быстрых углеводов, в зависимости от ситуации, возможно, придется даже считать «хлебные единицы».

Для лечения заболеваний печени существует целая группа препаратов, которые называются гепатопротекторы. За рубежом эта группа препаратов называется цитопротекторы. Эти препараты имеют различную природу и химическую структуры – есть растительные препараты, препараты животного происхождения, синтетические лекарственные средства. Безусловно, свойства этих препаратов различны и используются они преимущественно при разных заболеваниях печени. В тяжелых ситуациях используется сразу несколько медикаментов.

Для лечения жировой болезни печени обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарственные средства уменьшают перекисное окисление жиров, стабилизируют и восстанавливают клетки печени. За счет этого повреждающее действие жиров и свободных радикалов уменьшается, также уменьшаются и воспалительные изменения в печени, процессы образования соединительной ткани, как следствие замедляется развитие фиброза и цирроза печени.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) оказывают в большей степени стабилизирующее действие на клеточные мембраны, препятствуя тем самым разрушению печеночных клеток и развитию воспаления в печени. Урсосан также обладает желчегонным действием и увеличивает выделение холестерина вместе с желчью. Именно поэтому предпочтительное его использование при метаболическом синдроме. Кроме этого, Урсосан стабилизирует желчевыводящие пути, общие у желчного пузыря и поджелудочной железы, оказывая на эти органы благоприятное воздействие, что особенно важно при панкреатитах.

Жировая болезнь печени, сочетающаяся с нарушением обмена сахара и глюкозы, требует использования в лечении дополнительных медикаментозных препаратов.

В данной статье приведена ограниченная информация о методах и способах лечения болезней печени. Благоразумие требует обращения к врачу для подбора правильной схемы лечения!

источник

Сахарный диабет – это не только медицинская, но и социальная проблема. Болезнь отличает не только хронический характер течения, но и развитие осложнений на все органы. Печень также страдает от диабета вне зависимости от его типа, что связано с ее реакцией на повышенный уровень глюкозы в крови и патологии в обмене инсулина. Если лечение не предпринято вовремя, может развиться цирроз печени.

Как правило, компенсированный диабет минимально влияет на печень, и поэтому больные длительно не ощущают симптомов поражения этого органа. А вот диабет декомпенсированного типа приводит к более быстрому ее разрушению и изменению ее структуры.

Часто печень при сахарном диабете бывает увеличенной. Причина этого явления – повышенное отложение в ней жира. При значительном увеличении печени врачи говорят о так называемой гепатомегалии.

Если увеличение печени произошло в детском возрасте, то развивается так называемый синдром Мориака. Печень бывает огромных размеров, а рост задерживается. Нередко уменьшение размеров гениталий.

При длительном жировом перерождении печени есть высокая вероятность того, что разовьется цирроз.

Цирроз печени – это прогрессирующая перестройка нормальной структуры органа. Клетки печени постепенно перерождаются и заменяются жировыми. Функции ее при этом серьезно нарушаются. В дальнейшем развивается печеночная недостаточность и печеночная кома.

Пациент с подозрением на цирроз предъявляет такие жалобы:

повышенная утомляемость;
нарушение ночного сна;
понижение аппетита;
вздутие живота;
окрашивание кожи и белковой оболочки глаз в желтый цвет;
изменение окраски кала;
боль в животе;
отек голеней;
увеличение живота за счет накопления в нем жидкости;
частые бактериальные инфекции;
тупая боль в области печени;
диспепсия (отрыжка, тошнота, рвота, урчание);
зуд кожи и появление на ней сосудистых «звездочек».

Если цирроз уже сформировался, то он, к сожалению, является необратимым. А вот лечение причин, вызывающих цирроз, позволяет поддерживать печень в компенсированном состоянии.

Достаточно часто диабет, особенно первого типа, вызывает печеночную недостаточность. Она не только вызывает нарушение работы печени, но и способствует сбоям в работе эндокринной системы. В результате у человека выпадают волосы, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – уменьшаются молочные железы.

Всего выделяют три стадии болезни. На первой стадии изменяется цвет кожи, у больного наблюдаются в основном эндокринные нарушения. У детей нарушается половое созревание. Часто беспокоит лихорадка, озноб, ухудшение аппетита.

Вторая стадия характерна нарушениями нервного типа, в связи с постепенным поражением центральной нервной системы. Характеризуется крайне неустойчивым эмоциональным состоянием и даже потерей ориентации во времени и пространстве. Обращает внимание тремор рук, неразборчивость речи, нарушение моторики движений.

На третьей стадии указанные симптомы усиливаются и развивается печеночная кома. Существует три этапа прогрессирования этого крайне опасного для жизни состояния.

При прекоме наблюдается упадок сил, спутанность сознания. Замедляются процессы мышления, отмечается потливость, нарушение сна.
Вторая стадия – угрожающая. Наступает полная дезориентация больного, возбуждение меняется апатией и наоборот. Период угрожающей комы может длиться до десяти дней.
На стадии собственно комы появляется запах аммиака изо рта, появляется шумное дыхание. При неоказании помощи начинаются судороги, а затем происходит полная остановка дыхания.

Сахарный диабет первого типа развивается уже в молодом возрасте. Цирроз печени не будет развиваться тогда, когда будет проводиться эффективное лечение. Помните, что лечение инсулином на первых порах усиливает отрицательное влияние на печень. Дело в том, что инсулин сначала увеличивает содержание в ней гликогена. Но затем ситуация стабилизируется.

Если диабет плохо лечится или вообще не поддается лечению, то неизбежно погибают клетки печени и развивается цирроз.

При диабете второго типа происходит жировое перерождение печени. Если проводится лечение препаратами против диабета, то обычно такого не происходит и печень долгое время будет оставаться в нормальном состоянии. Опять же, если больной будет пренебрежительно относиться к приему противодиабетических препаратов, то печень при сахарном диабете и дальше будет поражаться.

Вне зависимости от типа диабета лечение печени обязательно. На него оказывает влияние и стадия, на которой обнаружено поражение печени.

В начальных стадиях заболевания печени достаточна эффективна своевременная коррекция уровня сахара в крови. Эффективно справляется с нормализацией функции печени и диета.

Для того чтобы защитить клетки печени, необходимо принимать гепатопротекторные препараты. Они хорошо восстанавливают пораженные клетки печени. Среди них – Эссенциале, Гепатофальк, Гепамерц и др. При стеатозе принимается Урсосан.

При печеночной недостаточности лечение проводится согласно таким принципам:

избавление от заболеваний, приводящих к печеночной недостаточности;
симптоматическое лечение;
профилактика печеночной недостаточности;
диета для того чтобы в организме образовывалось меньше аммиака;
эффективное очищение кишечника, так как вредная его микрофлора имеет влияние на состояние печени;
коррекция содержания холестерина и билирубина в крови;
прием средств, направленных на профилактику цирроза.

В обязательном порядке больным назначают препараты калия, лактулозу, витамины. В случае неэффективности лечения проводится гемодиализ, плазмаферез (очищение плазмы фильтрами с последующим возвратом назад в организм).

Вне зависимости от типа диабета при поражении печени показана диета. Но при этом надо еще и вести контроль над уровнем сахара.

Необходимо строго контролировать потребление жиров. Их количество ограничивается, а вместо них назначаются другие компоненты. Одновременно ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде.

Отдается предпочтение белковой пище, а также продуктам, содержащим трудноусваиваемые углеводы (в частности, кислые ягоды, хлеб из муки грубого помола).

Вместо сахара можно использовать сахарозаменители. Полезны растительные жиры, не дающие большой нагрузки на печень. Нужно, чтобы в меню было достаточно оливкового масла.

Только своевременное выявление заболеваний печени при сахарном диабете способствует сохранению органа и отстрочит наступление печеночной недостаточности.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Печень является основным органом, в котором происходит разрушение инсулина. Все остальные ткани и даже органы разрушают его в гораздо меньшей степени и принимают участие также в процессе взаимодействия с глюкагоном. Поэтому роль, которую получила печень при сахарном диабете нельзя недооценивать, как и отруби. Это актуально при сахарном диабете, как первого, так и второго типа. В связи с этим не менее необходимо также и своевременное лечение, которое поможет справиться со многими возникающими проблемами, например, когда речь идет про цирроз. Более подробно о том, что собой представляет печень и даже диабет далее в тексте.

Печень занимается продуцированием глюкозы не только за счет того, что распадается гликоген (гликогенолиз), но также и путем ее переработки, то есть глюконеогенеза за счет риса и других продуктов. В нормальном состоянии на голодный желудок удается поддерживать баланс между производством сахара печенью и ее использованием при помощи мышц.

После употребления еды в качестве реакции на увеличение соотношения сахара в крови повышается и концентрация гормона инсулина. В нормальном состоянии, когда нет диабета первого или второго типа, инсулин отвечает за формирование гликогена в области печени и затормаживает такие процессы, как:

глюконеогенез — при частом употреблении кефира;
гликогенолиз, при этом необходимо лечение.

В случае резистентности печени к воздействию инсулина отмечается планомерное переключение всех процессов, которые связаны с метаболизмом. Так, усиливается выработка и выделение в кровь сахара, отмечается распад гликогена, а его формирование и накопление в области печени, наоборот, ухудшается так, что не помогает даже творог. Все это может провоцировать не только цирроз, но и многие другие проблемы.

К тому же, при инсулиновой резистентности в мышцах скелетного типа отмечается нарушение поступления сахара и его утилизации клетками.

На протяжении многих лет для обозначения всех существующих поражений печени при сахарном диабете применяли самую разную терминологию, включающую такие понятия, как гепатопатия, жировой гепатоз и многие другие. Однако в последнее время наиболее актуальным является обозначение «неалкогольная жировая болезнь печени», которое объединяет несколько понятий. В частности, неалкогольный стеатоз и неалкогольный стеатогепатит, а также цирроз — при частом употреблении сыра.

Важно учитывать, что у людей с сахарным диабетом второго типа отмечается полноценный перечень болезней печени. Он включает в себя отклонения, связанные с печеночными ферментами, цирроз и многое другое. Лечение каждого из этих проявлений жизненно необходимо. Однако, что собой представляет цирроз и каковы его проявления?

Цирроз печени – одна из самых главных причин смертей, которые возникают при сахарном диабете. По результатам проводимых аутопсий, частотность вероятного формирования отягощенного фиброза печени при сахарном диабете намного выше, чем без него. Лечение этого заболевания необходимо, как минимум, потому что данный процесс отрицательно воздействует не только на саму печень человека, но и на другие органы. В частности, усугубляется диабет первого и второго типа.

Цирроз и диабет осложняются тем, что сам по себе цирроз сопровождается развитием резистентности к инсулину. При этом:

дестабилизация толерантности к глюкозе отмечается в 60%;
очевидный сахарный диабет – у 20% пациентов.

В то же время выраженность сахарного диабета второго типа у тех, кто столкнулся с таким проявлением, как цирроз, чаще всего проходит при снижении, а не усилении секреции гормона, в связи с этим лечение будет максимально эффективным именно на первых этапах заболевания при диабете любого типа.

Как же осуществлять лечение и профилактику, если поставлен диагноз цирроз, который усугубляет сахарный диабет первого или второго типа?

Существующие на сегодняшний день методы лечения представленной патологии, безусловно, направлены на то, чтобы устранить или ослабить факторы, которые ведут к ее формированию. Уменьшение общего индекса тела, корректировка гипергликемии и гиперлипидемии, отказ от гепатотоксичных лекарственных средств. Все это и есть основные принципы терапии, когда поставлен диагноз цирроз при сахарном недуге первого или второго типа.

Эффективность, которой будет отмечено лечение, окажется выше у тех людей, у которых при помощи биопсии печени остался подтвержденным диагноз или произошло качественное изменение представленных факторов риска.

Начало лечебного процесса заключается в уменьшении индекса тела и проведении физических упражнений. Это помогает усилить периферическую степень чувствительности к гормону и существенно уменьшить стеатоз в области печени. В то же время, форсированное изменение массы тела при сахарном диабете любого типа может привести к некрозу, воспалению или фиброзу. Их лечение будет длительным и должно проводиться в отдельном порядке. Все это может оказаться обусловлено:

увеличением циркулирующих свободных жирных кислот;
возникшим, в свою очередь, благодаря усиленному липолизу.

Оптимальной скоростью уменьшения индекса тела следует считать около 1,5 кг за каждые семь дней. При этом цирроз будет постепенно уменьшать темы. В силу того что обогащенные жирные кислоты помогают усилить инсулиновую резистентность, рекомендуется соблюдать правильное питание с увеличенным соотношением ненасыщенных жирных кислот и пониженным числом углеводов. Такое лечение будет наиболее эффективным при сахарном диабете, как первого, так и второго типа.

При осуществлении же инсулиновой терапии у больных с заболеванием печени, которое невозможно компенсировать, дозировка инсулина может оказаться сниженной по причине снижения степени интенсивности глюконеогенеза и обработки инсулина. Однако некоторые из пациентов с дестабилизированной функцией печени могут столкнуться с повышенной потребностью в плане инсулина. Это требует тщательного контролирования соотношения гликемии и частых корректировок дозы.

Таким образом, сахарный диабет и печень, в частности, цирроз связаны между собой. Их лечение должно осуществляться как можно раньше и занимает длительное время, поэтому ему необходимо уделить особенное внимание. Оно должно осуществляться симптоматично, к тому же, в последнее время все более популярным становится амбулаторное лечение, которое дает возможность на протяжении долгого промежутка времени постоянно контролировать состояние больного. Благодаря этому можно с уверенностью утверждать, что цирроз печени и любое отклонение в работе этого органа при сахарном диабете поддается лечению.

Диета для диабетиков создана для того, чтобы существенно сократить потребление продуктов, насыщенных углеводами.

Благодаря диете №9 пациенты смогут улучшить работу поджелудочной железы.

При переходе на лечебное питание при сахарном диабете, больному необязательно исключать все продукты, содержащие углеводы. В меню будут включены только те, что медленно преобразуются в глюкозу, не вызывают резкого повышения уровня сахара в крови после еды.

Этот режим питания обычно назначают людям с сахарным диабетом в средней и лёгкой форме. Именно поэтому стол №9 не отличается излишней строгостью.

Заболевание сахарным диабетом средней и лёгкой формы (пациенты в данном случае получают малые дозы инсулина, либо вовсе их не получают).
Для устойчивости организма к углеводам и подбора лекарственных препаратов.
Периодически диета номер 9 при диабете назначается врачами для диагностики степени переносимости углеводов организмом.

Больным с избыточным весом назначают стол № 8, так как он более подходит для лечения ожирения.

55% животных белков (80-90 грамм)
30% растительных жиров (70-80 грамм)
300-350 грамм углеводов
12 грамм поваренной соли
1,5 литра свободной жидкости.

Общая калорийность в сутки – 2200-2400 ккал.

Питание 5-6 раз за день, равномерно распределяя углеводы.

В меню диеты 9 при сахарном диабете входят: овощи, нежирная рыба, фрукты, морепродукты, хлеба из грубо молотой муки и крупы из цельного зерна.

Придерживаясь диеты при диабете номер 9 придётся ограничивать себя и в соли. Пища должна быть печёной или варёной, в редких случаях разрешается жарить и тушить.

Примерное меню диеты 9 на день:

Утром: чай, гречневая каша, обезжиренный творог с молоком.
Перекус: пшеничные отруби (отваренные).
Днем: борщ со свежей капустой и с подсолнечным маслом (вегетарианские), фруктовое желе, варёное мясо в молочном соусе.
Перекус: ограничиваемся яблоками.
Вечером: варёная рыба или запечённая в молочном соусе, шницель из капусты.

Стол № 9 разработан ещё советскими диетологами. Такое питание рекомендовалось в специальных санаториях для диабетиков и при стационарной терапии сахарного диабета.

Предлагаем примерное меню диеты для диабетиков по дням.

На завтрак: кофейный напиток (советуем покупать цикорий при сахарном диабете), обезжиренный творог с молоком, гречка.
На время ланча: 200 мл молока.
В обед: вегетарианские щи, куриная грудка в сметанном соусе, желе из фруктов.
Полдник: одно яблоко.
На ужин: отварная рыба, чай, капустный шницель.
На ночь: стакан кефира.

С утра: перловка, яйцо, цикорий, капустный салат.
Ланч: стакан молока (брать молоко при диабете надо обезжиренное).
В обед: картофельное пюре, печень (говяжья) под соусом, рассольник, компот с сухофруктами.
Полдник: желе из фруктов.
На ужин: отварная курица, тушёная капуста.
В ночь: кефир.

На завтрак: обезжиренный творог с молоком, кофейный напиток, овсянка.
Ланч: стакан киселя.
На обед: вегетарианский борщ, варёное мясо, гречневая каша, стакан чая.
Полдник: не сильно сладкая груша.
Ужин: винегрет, яйцо, чай.
На ночь: простокваша.

На завтрак: гречка, кофейный напиток, обезжиренный творог.
Перекус: кефир.
Обед: борщ (вегетарианский), компот, варёное мясо.
Полдник: одна несладкая груша.
На ужин: капустный шницель, чай, варёная рыба либо, запечённая в молоке.
На ночь: 200 мл кефира.

На завтрак: яйцо, сваренное вкрутую, сливочное масло, винегрет без картошки с подсолнечным маслом, растворимый цикорий.
Ланч: одно яблоко.
На обед: квашеная капуста, гороховый суп, зажаренное мясо.
Полдник: свежие фрукты.
На ужин: овощной пудинг, чай, отварная курица.
Перед сном: простокваша.

На завтрак: пшёнка, кофейный напиток, докторская колбаса.
Ланч: отварные пшеничные отруби.
На обед: варёное мясо, картофельное пюре, рыбный суп.
Полдник: 200 г. кефира.
На ужин: обезжиренный творог, чай, овсянка.
На ночь: одно яблоко.

Завтрак: яйцо вкрутую, кофейный напиток, гречневая каша.
Ланч: яблоко.
В обед: котлета из говядины, овощной суп, каша перловая.
Полдник: молоко.
На ужин: салат из овощей, варёная рыба, отварной картофель.
На ночь: 200-250 мл. кефира.

Большинство людей, узнав, что у них сахарный диабет, впадают в депрессии, страшно расстраиваясь из-за вынужденного отказа от любимых продуктов. Да и фраза «диета 9 при сахарном диабете» звучит как-то неаппетитно.

В реальности любая диета, включая стол №9 – это просто исключение из меню для диабетиков продуктов быстрого насыщения и приготовления, которые вредны для организма. Вкусные блюда можно приготовить и по домашним рецептам.

Придерживаясь простых правил, вы сможете нормализовать сахар в крови и улучшить своё самочувствие.

1 Влияние СД на печень
2 Возможные патологии
- 2.1 Цирроз — разрушение органа
- 2.2 Печеночная недостаточность
  - 2.2.1 Первая и вторая стадии
  - 2.2.2 Тяжелая (3-я) стадия
- 2.3 Стеатоз или неалкогольная жировая болезнь
3 Особенности нарушений в зависимости от типа СД
4 Симптомы патологии
5 Лечение недуга
- 5.1 Диета для пациента
- 5.2 Лекарства для применения
6 Заключительное слово

Диабет оказывает воздействие на все системы организма. Сахарный диабет и печень первыми вступают во взаимосвязь, потому как происходит нарушение обменных процессов, непосредственно действующих на орган. Разные виды диабета имеют различное влияние на печень, один наносит стремительный урон, другой не вызывает осложнений на протяжении десятилетий. Однако нормальное функционирование печени возможно, только при соблюдении медикаментозной терапии, иначе последствия имеют необратимый характер.

Воздействие диабета 1-го типа на печень незначительно, поэтому больной не сразу ощущает нарушения, происходящие в печени. При диабете 2 типа нарушения в функционировании печенки ощущаются незамедлительно, орган подвергается быстрой деформации и разрушению. Печенка в процессе болезни увеличена из-за жировых отложений, которые впоследствии приводят к развитию цирроза.

Цирроз печени проявляется заменой нормальных клеток жировыми, что кардинально влияет на выполняемые функции. В процессе развития недуга, проявляется печеночная недостаточность или кома. Сформировавшийся цирроз не поддается лечению, эта стадия необратима. Однако если патология не достигла этого этапа, поддерживать печень в стабильном состоянии поможет лечение, направленное на причину развития недуга.

Очень часто диабет, в большинстве случаев, 1-го типа становится провокатором развития недостаточности органа. Недуг провоцирует не только функциональные отклонения в печени, но и становиться причиной разлада эндокринной системы. Последствием становиться выпадение волосяного покрова головы, развитие потенции у мужчин, уменьшение молочных желез у женщин. Недостаточность имеет несколько стадий развития.

Озноб в юном возрасте может сигнализировать о болезнях печени.

Первый этап характеризуется изменением оттенка кожи, нарушениями в эндокринной системе. Поражение печени в юном возрасте нарушает половое созревание. При заболевании развивается лихорадочное состояние, озноб, угнетается чувство голода. Развитие второй стадии проявляется нервными нарушениями, вызванными поражением нервной системы. Характерна эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве.

Развитие проявляется усилением всех признаков и развитием комы. Выделяется несколько этапов развития состояния комы:

Прекома. Фиксируется спутанность сознания и резкая потеря сил, мыслительные процессы замедляются, ухудшается качество сна.
Угрожающая стадия. Больной полностью теряет ориентацию. На смену возбужденному состоянию приходит апатичное и наоборот. Длительность стадии достигает 10-ти суток.
Кома. Из ротовой полости чувствуется аммиачный запах, дыхание становится шумным. Отсутствие медпомощи приводит к конвульсиям, а со временем к остановке дыхания.

При диабете угнетается работа печенки. В таком случае часто ставится диагноз неалкогольная жировая болезнь печени означает развитие стеатоза, накоплений состоящий из жировых отложений.

Стеатоз развивается вследствие нарушения метаболических процессов, которые приводят к ожирению. В печени откладываются жировые скопления, которые могут образовывать кисту и затруднять функционирование органа, способствуя развитию СД и сердечных проблем. Главным фундаментом стеатоза выступает невосприимчивость к инсулину и нарушение углеводного и липидного обмена. Прогрессирует недуг постепенно и опасен возможностью перетекания в цирроз.

При длительном нелечении диабета печень получает необратимые изменения.

Диабет 1 типа начинает развиваться в молодом возрасте, глюкозу в крови контролируют с помощью инсулиновых инъекций. При этом развитие печеночных патологий не прогрессирует, при прекращении терапии развивается цирроз. Сначала действие инсулина ухудшает состояние печени, однако, со временем лекарство обеспечивает нормализацию показаний и стабильное состояние.

При сахарном диабете 2 типа наблюдается замена работоспособных клеток печени на жировые скопления. Проведение медикаментозной терапии предотвращает развитие жировых очагов, работа органа происходит в нормальном ритме еще долгое время. Однако, при игнорировании терапии противодиабетическими препаратами, изменения в печени станут необратимыми.

Воздействие на печень при сахарном диабете характеризуют симптомы, такие как:

вялость;
расстройство сна;
снижение аппетита;
раздутие брюшной полости;
желтоватый цвет кожных покровов и белой оболочки глазных яблок;
перемена окраски кала;
болезненные ощущения в брюшной полости;
отечное состояние голеней;
расширение живота из-за скопившейся жидкости;
болезненные ощущения в области печенки.

Доктор подберет правильное и действенное лечение.

Лечить печень при диабете необходимо комплексными методиками. Первоначально врач определяет причины, воздействующие на развитие недуга, и назначает методики, направленные на их устранение. При терапии комбинируют различные методы, к которым относят медикаментозные методики, диета, поддержание сбалансированного суточного режима, применение витаминных комплексов, избавление от излишней массы тела.

Печеночный недуг, независимо от диабетической стадии, требует соблюдение диеты, также контролируются показания сахара в крови. Диета требует строгого ограничения в жирах, исключения легких углеводов, отказа от спиртных напитков. Сахар исключается, вместо него применяются сахарозаменители. Полезными становятся растительные жиры, оливковое масло, в пищу употребляется печенка нежирной птицы.

В первую очередь, лечение печени осуществляется путем перевода сахарного диабета в стадию компенсации. Применяют препараты, понижающие концентрацию сахара в крови, независимо от типа патологии, а также инсулиновые инъекции. Следующим этап направлен на предотвращение развития осложнений. Чистка печени при диабете происходит за счет применения гепатопротекторов, антиоксидантных веществ, препаратов действующих на холестерин, а также восстановления микрофлоры кишечника. При обострении недуга применяется помпаж, гемодиализ, плазмоферез.

Диабет и печенка взаимосвязаны между собой. Развитие диабета влияет на все, без исключения, органы в организме. Печенка страдает в первую очередь ведь в организме нарушается обменный процесс, который приводит к разладу в функционировании органа и провоцирует опасные последствия. Небрежное отношение к лечению диабета и сопутствующего недуга способны привести к недостаточности или циррозу.

источник