Меню Рубрики

Когда проводят узи печени желчного пузыря и селезенки

Бывает, что пациент обращается к врачу, не зная, как объяснить, где у него болит. Фраза о том, что постоянно (часто) болит живот, большой информативностью для специалиста не обладает. Однако выяснить причину болей необходимо, и врач назначает анализы, а также УЗИ селезенки и других органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – метод получения информации о состоянии того или иного органа без инструментального проникновения во внутренние полости организма. Основан метод на пьезоэлектрическом эффекте, связанном с воздействием ультразвуковых волн. Процедура позволяет вывести на экран изучаемый орган, выяснить его размеры, рассмотреть дефекты и определить общее состояние.

Показаний для проведения УЗИ селезенки довольно много. Врач обязательно назначит процедуру при подозрении на травму органа и не только. Есть целая группа заболеваний, при которых подобное обследование проводится регулярно. Выполняется оно с промежутком в 6 месяцев или год.

УЗИ печени и селезенки назначают регулярно при следующих патологиях:

  • аномалии в развитии органов;
  • лейкоз крови;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
  • определение точного места образования метастаз;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • многочисленные инфекционные заболевания.

Выполнение процедур проводится без сложных манипуляций, но некоторые медицинские рекомендации для подготовки к УЗИ печени и селезенки все-таки есть.

Особо стоит указать, что у детей провести обычную пальпацию селезенки невозможно. Поэтому при любых подозрениях на травму или патологию назначают УЗИ. Только так можно подтвердить или опровергнуть опасения. Детей готовят к процедуре почти так же, как и взрослых.

Если пациенту назначено УЗИ селезенки, подготовка заключается в следующем:

  1. Записываться на УЗИ лучше с утра. Последний прием пищи может быть не менее чем за 9 часов до обследования. Больные сахарным диабетом могут выпить немного чая и съесть немного подсушенного хлеба, поскольку длительное голодание им противопоказано.
  2. За 2 дня до УЗИ устанавливается щадящий рацион питания. Из него исключаются сырые овощи, молочные продукты, хлеб и бобовые. Подобные ограничения — не прихоть врача, они позволяют избежать брожения в кишечнике, которое при УЗИ селезенки перекрывает орган, не позволяя его осмотреть.
  3. При повышенном газообразовании человеку дополнительно назначают прием активированного угля. Дозировка рассчитывается индивидуально. На каждые 10 кг массы тела принимается 1 таблетка.

При назначении УЗИ селезенки подготовка к обследованию будет более качественная, если 2 дня перед процедурой питаться дробно. Порции пищи должны быть минимальными, есть лучше каждые 4 часа.

Подготовка к УЗИ печени не сильно отличается от вышеописанных действий. Дополнительные меры принимают только люди с высокой степенью ожирения. Им рекомендуется утром и вечером накануне процедуры провести очистительные клизмы.

Если на бланке ультразвукового исследования указана средняя эхогенность, незначительная сосудистая сетка у ворот органа, селезеночная вена в диаметре около 0,5 см, форма органа плавно изогнута, а его размещение – левая верхняя сторона брюшной полости, то можно успокоиться. Это нормальные показатели.

При обследовании необходимо определить, не увеличилась ли селезенка. УЗИ размеры органа определяет в косом разрезе – в пределах 12 см, а в поперечном – в пределах 8 см. Нормальная толщина органа – около четырех см.

Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка. УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм. Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

Если у пациента обнаружена лейкозная инфильтрация, то исследование селезенки может показать следующие патологии:

  • трансформацию размеров органа (увеличение);
  • острый край селезенки;
  • излишняя выпуклость по контуру;
  • повышение плотности;
  • воспаление лимфаузлов в районе ворот селезенки.

Если есть абсцесс, то показания УЗИ выявят:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная);
  • появление кисты.

Если нанесена травма и есть гематома или разрыв органа, то обследование покажет:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или анэхогенная);
  • неправильные, неровные контуры;
  • появление жидкости в брюшине или под диафрагмой.

Вовремя проведенное обследование позволит поставить точный диагноз и облегчит процесс лечения пациента.

Если пациенту проводилось УЗИ печени, то нормой можно считать размеры правой доли – до 12 см, левой — до 7 см, протока желчи – до 8 мм. Внешние края органа должны быть ровными, а его структура – однородной.

С помощью ультразвукового исследования выявляют цирроз, гепатит, определяют метастазы, гемангиому, обнаруживают гепатому, стеатоз, кистозные новообразования и другие патологии.

При этом информативность обследования для врача очень высока. Он может сделать точные выводы, исходя из полученных данных. Во многих случаях без УЗИ печени при постановке или уточнении диагноза обойтись нельзя.

Чтобы сохранить здоровье, следует бережно относится к своему организму и в случае появления симптомов обращаться к доктору. Только специалист способен разобраться в проблеме. Врач назначит сдачу анализов, возможно, для определения диагноза потребуется проведение УЗИ. Не пренебрегайте врачебной помощью, так как самолечение может причинить вред вашему здоровью.

источник

Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

Цель: определение положения, формы, размеров, струк­туры различных органов брюшной полости. Оснащение: аппарат УЗИ.

1. Обучить пациента подготовке к исследо­ванию и провести беседу о цели и ходе процедуры.

Убедиться в правильности понятой информации.

2. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующне продук­ты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабитель­ные.

.3. Поставить очистительную клизму вече­ром накануне исследования.

Толстый кишечник эффек­тивно очищается.

4. Принимать при метеоризме по назначе­нию врача активированный уголь.

5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

6. Натощак в день исследования явиться в кабинет УЗИ.

Взять с собой на УЗИ сменную обувь, полотенце, простыню, амбулаторную карту (историю болезни принесет медицинская се­стра, если пациент нахо­дится в стационаре).

7. Не курить перед исследованием.

Курение вызывает сокра­щение желчного пузыря.

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

Подготовка соответствует подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

В кабинет УЗИ взять желчегонный завтрак (2 яич­ ных желтка в сыром виде).

Первичный осмотр проводится натощак, затем при­ нимается желчегонный завтрак.

Повторный осмотр проводится через 50—60 мин.

Примечание. В промежутке между осмотрами исключен при­ем любых продуктов питания!

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

Желательна подготовка, как при УЗИ органов брюш­ ной полости, и наполненный мочевой пузырь.

За 2—3 часа до исследования выпить 1—1,5 л жидко­ сти (кипяченой воды). .

Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов. —

. — . Примечание. При УЗИ женской половой.сферы пациент зани- » мает положение на спине, при полном 1 мочевом пузыре. Датчик накладывается на переднюю брюшную стенку, смазанную вазе­ лином. . ‘ ■ ■ ■ .

УЗИ почек, сердца и сосудов

Особой подготовки не требуется.

Пациент, направленный на УЗИ, должен иметь: смен­ ную обувь, историю болезни (амбулаторную карту), поло­ тенце, простыню.

Контрольные вопросы для самоподготовки

смерти может быть субъективно по многим причинам: при­ем пациентом седативных и наркотических средств, у па­циентов старшего возраста и при введении морфина гид­рохлорида, при полной остановке кровообращения зрач­ки не расширяются, возможно сохранение дыхания тер­минального типа. Судороги могут быть первым признаком клинической смерти и дезориентируют медицинский пер­сонал при установлении диагноза.

Какое количество мочи необходимо собрать для исследования на сахар из суточной пробы?

Что исследуют в анализе мочи по методу Нечипоренко?

3. С какой целью назначается проба по Зимницкому? 4 Как собрать бактериологический анализ мочи?

Когда необходимо доставить в лабораторию мочу на диастазу?

Расскажите об особенностях подготовки пациента для сбора кала на общий анализ.

Для какого анализа собирают мокроту в течение 1-3 суток ?

Расскажите об особенностях подготовки пациента к холецис- тографии.

Расскажите об особенностях подготовки пациента к колоно- скопии.

Как подготовить пациентку к УЗИ женской половой сферы?

Какое контрастное вещество вводят при ирригоскопии?

источник

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки — диагностический метод, позволяющий получить информацию о размерах, расположении и изменениях в органе без инструментального вмешательства в брюшную полость пациента. Способ незаменим при обследовании в педиатрии — в детском возрасте заметить изменения методом пальпации — невозможно.

Ультразвуковая диагностика универсальна и не имеет противопоказаний по количеству проведенных манипуляций — ее можно использовать даже ежедневно для контроля лечения или динамики развития патологии.

  • при подозрении на травму органа;
  • для диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
  • для выявления очага воспаления;
  • для выявления аномалий развития;
  • при патологиях системы кроветворения;
  • при наличии хронических заболеваний лимфатической системы и печени.
  • травмы в области органа (на УЗИ можно обнаружить абсцессы, некрозы, гематомы, разрывы, кисты);
  • неопластические заболевания;
  • аномалии в развитии и структуре органа (“блуждающая селезенка”, отсутствие органа с рождения, добавочная доля, наличие нескольких селезенок);
  • подозрение на образование злокачественного характера; метастазы (для определения их количества, локации);
  • спленомегалия (увеличение органа обнаруженное при пальпации).

Большинство показаний к УЗИ селезенки — патологии или травмы, которые при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной летального исхода. Поэтому вовремя проведенная диагностика с последующим лечением необходима.

Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

Подготовка к УЗИ селезенки:

  • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
  • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
  • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
  • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

Исследование безболезненно и не приносит дискомфорта пациенту. Обследуемый ложиться на спину на кушетку, на область левого подреберья наносят специальный гель, который способствует лучшему проведению ультразвуковых волн (состав гипоаллергенен и подходит для детей и аллергиков). С помощью движений датчика над областью органа происходит передача изображения на монитор, специалист может увидеть и оценить состояние, форму, изменения в селезенке, а также сделать необходимые замеры, снимок или же дать письменное описание увиденного.

Длительность процедуры — до 20 минут. Неоспоримый плюс УЗИ — результат диагностического способа виден сразу и не требует дополнительной расшифровки специалистами узкого профиля.

Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • длина — 11-13 см;
  • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
  • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
  • средняя эхогенность;
  • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
  • форма полумесяца;
  • масса колеблется от 150 г до 250 г.

Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • развитие злокачественных клеток;
  • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
  • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы;
  • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
  • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

Рассмотрим подробнее последний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

Абсцесс — при ультразвуковой диагностике виден, как очаг с пониженной эхогенностью; может состоять из газовых пузырьков — тогда будут видны участки с высокой эхогенностью. Визуально определяется, как образование округлой или овальной формы, с неровными границами и смешанной структурой. Абсцесс в селезенке (одиночный или множественный) может развиться в результате таких влияний:

  1. паразитоз (эхинококковая инвазия);
  2. травма;
  3. сепсис;
  4. инфекционные заболевания.

Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

  1. травма живота;
  2. паразитарные заболевания (альвеококкоз, эхинококкоз);
  3. после проведения операции;
  4. врожденный.

Не все образования опасны, но кисты, вызванные паразитарной инвазией несут угрозу жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Когда болит поджелудка можно ли есть печень

Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами. В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии. УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

Размеры органа зависят от возраста человека, поэтому в педиатрии нормы физических показателей отличаются. Размеры селезенки в норме у детей разного возраста (длина/ширина):

  • В 1-3 года: 68/50мм;
  • В 3-7 лет: 80/60мм;
  • В 8-12 лет: 90/60мм;
  • В 12-15 лет: 100/60мм

Подростки, старше 16 лет, имеют размеры селезенки, как у взрослых. Показатели, которые не вписываются в норму для определенного возраста могут свидетельствовать о таких патологиях у детей:

  • анемия, лейкемия;
  • брюшной тиф;
  • порок сердца;
  • туберкулез.

При обнаруженных изменениях в структуре, положении или размерах селезенки, необходимо обратить внимание на печень — эти органы тесно связаны между собой. Ультразвуковое обследование в педиатрии — незаменимый способ определения травм органа и патологических изменений в нем, потому что этот метод безопасен, безболезнен, не требует анестезии и не наносит урона ребенку даже при частом применении.

УЗИ селезенки, как профилактический метод, необходим тем, кто ранее перенес операцию на органе.

Диагностический способ незаменим в случае травмы живота. Сильный удар может спровоцировать кровотечение, что угрожает жизни человека, а быстрое выявление разрыва органа или сосудов, его питающих, позволит принять меры в короткие сроки и сохранить жизнь и здоровье пациента.

источник

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

  • аномального развития органа. Это может быть его недоразвитие, удвоение, блуждающая селезенка;
  • лейкоза;
  • инфекционных заболеваний, такие как сифилис, сепсис;
  • портальной гипертензии;
  • подозрений на злокачественные новообразования, такие как лимфома, саркома;
  • поражений селезенки метастазированием.

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

  • бобовых;
  • свежей выпечки;
  • сладостей;
  • свежих овощей, фруктов;
  • газированных напитков;
  • крепкого чая;
  • алкоголя;
  • кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

  • площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
  • длина – от 11 до 12 см;
  • ширина – от 6 до 8 см;
  • высота – от 4 до 5 см;
  • здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
  • ткань должна иметь среднюю эхогенность;
  • однородная структура с наличием мелкозернистости;
  • диаметр не более 0,5 см;
  • допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

  • разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
  • лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
  • абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
  • кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
  • инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
  • гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

источник

УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

  • при болях в правой области подреберья;
  • желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
  • новообразованиях и предположении на них;
  • употреблении алкогольных напитков длительное время;
  • длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
  • отклонении печеночных проб;
  • травмировании области живота человека;
  • поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • поражении печени.

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

  • края должны быть ровными, четкими;
  • однородностью структуры;
  • норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
  • длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
  • поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
  • величина левой доли от 6 до 8 см;
  • правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
  • общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены около 15 мм.

Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:

  • боль в правой области;
  • проявления желтухи;
  • наличие острого или хронического холецистита;
  • травмирование брюшной полости;
  • аномалии органа.

Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:

  • длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
  • ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
  • величина поперечника от 3 до 3,5 см;
  • стенки толщиной не более 4 мм;
  • диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.

Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:

  • холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
  • холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
  • дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
  • ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
  • полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
  • опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.

Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.

Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

  • исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
  • необходимо организовать дробное питание;
  • следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
  • для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
  • при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
  • если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
  • наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.

Читайте также:  Как пить керосин при раке печени

Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.

Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.

Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.

Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.

источник

Печень и селезенка являются очень важными органами человека и выполняют «фильтрационную» функцию, а также функцию депо.

• Дезинтоксикационная – синтезирует альбумины, которые связывают токсические вещества, поступающие извне и продукты распада в организме, и в нетоксичном состоянии выводятся из организма (гемоглобин, распадаясь, связывается с белком, превращаясь в прямой билирубин и, выводится с калом и мочой);

• Печень синтезирует белки (не только альбумины) глобулины, которые формируют гуморальный иммунитет человека;

• Участвует в обменных процессах белков, жиров (синтез холестерина, который формирует миелиновую оболочку нервных волокон и входит в состав многих гормонов) и углеводов (в самой печени происходит гликогенез);

• Участвует в синтезе и обмене витаминов и минеральных веществ.

Проявления поражения печени, исходя из ее функций, могут быть многообразны – это:

• нарушения иммунитета,
• поражение центральной нервной системы токсическими продуктами распада,
• отеки при гипоальбуминемии,
• недостаточность витаминов и минеральных веществ,
• нарушение метаболических процессов, связанных с обменом жиров, белков и углеводов и другие.

Редким проявлением заболевания печени является боль. В ткани печени нет болевых рецепторов, они присутствуют только на внутреннем листке печени. Поэтому только при значительном отеке печени (ее воспалении) клинически проявляться будет боль.

• Депо кровяных телец – в них хранятся эритроциты и лейкоциты, при необходимости они выходят из депо в русло крови;
• Фильтрационная функция – при попадании бактерий и простейших;
• Депо для продуктов распада организма – ее еще называют «кладбищем» эритроцитов и тромбоцитов.

Изолированно заболевания селезенки встречаются редко (врожденные пороки развития селезенки), в основном они являются следствием других заболеваний (болезни печени, крови, инфекции: брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, корь, сифилис, скарлатина и другие). Для диагностики заболеваний органов брюшной полости, в том числе печени и селезенки, ведущим методом является ультразвуковое исследование.

При каких заболеваниях направляют на ультразвуковой диагностике печени и селезенки:

• Если у человека есть чувство тяжести или боль в правом подреберье;
• Желтушность кожных покровов и склер;
• Горечь во рту;
• Травма в области брюшной полости;
• При инфекционных заболеваниях (как вирусных, так и бактериальных);
• При заболеваниях крови (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
• При увеличении или болезненности при пальпации печени или селезенки.

УЗИ печени и селезенки позволяют увидеть:

• их размеры,
• форму,
• структуру,
• края,
• включения (кисты, эхинококкоз),
• склероз (в печени),
• участки инфаркта (в селезенке),
• опухоли.

Для проведения УЗИ печени и селезенки необходима специальная подготовка. За трое суток до исследования нужно исключить из рациона молоко, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки. При склонности к метеоризму – принимать сорбенты и ферменты. За 6-8 часов до назначенного исследования нужно воздержаться от приема пищи.

Именно в нашей клинике на современном оборудовании вы можете пройти диагностику. Грамотные специалисты также назначат вам эффективный курс лечения.

источник

УЗИ селезенки – это процедура, которая помогает врачам изучить состояние органа и определить его диффузные и локальные структуры, наличие или отсутствие новообразований, таких как киста, лимфома или гемангиома.

Кроме того, УЗИ может показать разрыв или воспаление селезенки, причины ее увеличения. Давайте разберемся, как проходит УЗИ селезенки и как правильно подготовиться к этому процессу.

Как известно, отсутствие селезенки никак не сказывается на состоянии организма, многие люди годами живут без этого органа.

Однако она выполняет ряд важных для организма функций: борется с заболеваниями костного мозга и крови, вырабатывает антитела к инфекциям, формирует клеточный иммунитет, который противостоит бактериям и вирусам.

Селезенка принимает участие в обмене белков, углеводов, липидов, железа. Кроме того, она разрушает тромбоциты и клетки крови, которые отжили свой срок, очищает кровяное русло, контролирует формирование и циркуляцию тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Обычно УЗИ селезенки назначают при увеличении органа – спленомегалии. В норме селезенка спрятана вверху брюшной полости слева под ребрами, но если она увеличена, нижний край ее может прощупываться под ребрами. В случае тяжелых патологий селезенка увеличена очень сильно.

Кроме увеличения органа, поводом для УЗИ является цирроз печени. Изначально болезнь поражает только структуру печени, но через время может переключиться и на другие органы, поражая сердце, систему пищеварения, селезенку.

УЗИ селезенки проводят при гипертензии, которая возникает как при циррозе печени, так и в случае других серьезных проблем. Селезенка при таких патологиях заметно увеличена.

Показанием к исследованию является также новообразование (гемангиома, лимфома, киста) в селезенке или разрыв.

Данное обследование поможет не только определить размеры новообразования, но и предположить причины, по которым возникла лимфома или гемангиома.

Кроме того, УЗИ назначают при травмах живота, когда подозревается разрыв селезенки. Этот орган активно снабжается кровью, поэтому при травмах часто возникают сильные внутренние кровотечения.

Часто сначала повреждается паренхима органа, а капсула остается целой. Но когда крови скапливается слишком много, происходит разрыв капсулы, путь для крови освобождается. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить такие скрытые повреждения и вовремя принять меры.

Кроме того, поводом для УЗИ селезенки являются болезни крови, аномалии органа, хронические патологии печени, различные инфекционные заболевания, подозрение на наличие метастаз из печени и других органов.

Воспаление селезенки – также основа для УЗИ. Самостоятельное воспаление этого органа – достаточно редкое явление, чаще всего оно переносится с других органов – печени, органов пищеварения. Кроме того, воспаление может вызвать разрыв или инфаркт селезенки.

УЗИ селезенки – процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Подготовка к обследованию селезенки взрослого человека аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости.

Помните, чтобы процедура дала нормальные, ничем не искаженные результаты, необходимо отнестись к процессу подготовки ответственно.

Обследование обычно проводят с утра, на голодный желудок, поэтому подготовка включает в себя ограничение в пище за 7 – 9 часов до него.

Больным сахарным диабетом разрешается только легкий перекус с утра в виде сухарика с чаем.

Прием пищи перед обследованием запрещен из-за того, что переполненный желудок может закрыть собой другие органы брюшины, поэтому процедура не будет достаточно информативной.

Кроме того, врачи не рекомендуют много пить перед УЗИ, чтобы не возникало сокращений желчного пузыря.

Излишнее газообразование кишечника может испортить результаты исследования, поэтому подготовка включает в себя профилактику вздутия живота.

Чтобы исключить вздутие кишечника во время диагностики и хорошо подготовиться к процедуре, два дня до нее не нужно употреблять бобовые, молоко, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи и другие продукты, которые способствуют брожению и могут негативно сказаться на итогах УЗИ.

Если пациент страдает запорами, то необходимо отдельно подготовиться. Вечером перед обследованием ему нужно принять слабительное растительное средство или поставить свечу.

Можно также сделать клизму, если данный недуг мучает вас регулярно. Перед исследованием нежелательно жевать резинку, сосать леденцы или жевательные конфеты.

Алкоголь или курение могут вызвать спазм в желудке, что также негативно повлияет на диагностику и испортит результаты.

Важно знать, что для проведения УЗИ селезенки грудничка особая подготовка не нужна. Грудничка следует кормить в привычном режиме, а прийти на обследование нужно спустя 3 часа после последнего кормления.

Если малыш – искусственник, то должно пройти не менее 3,5 часа, потому что смесь дольше усваивается организмом.

Если необходимо, то грудничка можно поить водой, но чай и напитки с сахаром строго запрещены.

Исследование проходит в лежачем положении. Пациент ложится на кушетку на спину. Чтобы врач смог как следует рассмотреть орган, пациенту нужно будет лечь по-особенному.

Нужно лечь на правый бок, а левую руку закинуть за голову. Таким образом ширина межреберий увеличится, а датчик ультразвукового аппарата сможет намного лучше изучить орган.

Иногда для улучшения визуализации диагност просит больного сделать глубокий вдох или задержать дыхание, чтобы ему было хорошо видно орган.

Дальше диагност наносит на кожу больного специальный гель для обследования, который улучшает передвижение датчика по телу и проникновение ультразвуковых волн в обследуемый орган.

Вся процедура длится обычно не более 15 минут, после чего происходит расшифровка результатов. Для обследования детей и взрослых врач использует датчики разного типа.

Одной из самых распространенных патологий селезенки является ее увеличение. Именно поэтому УЗИ органа определяет его размеры – толщину, длину и ширину.

В норме длина селезенки составляет 11 – 12 см, ширина 6 – 8 см, а толщина 4 – 5 см у взрослого человека.

Размеры зависят также от пола, возраста и телосложения. Весит орган в нормальном состоянии 150 – 170 грамм, а при увеличении – около 400 грамм.

Не только размеры органа могут отличаться у разных людей, но и форма. В норме один из размерных показателей селезенки может быть увеличенным, но если превышены показатели двух или трех размеров, расшифровка исследования говорит о вероятной спленомегалии.

Расшифровка УЗИ описывает структуру ткани селезенки, наличие застоев, новообразований (киста, гемангиома), показывает диаметр селезеночной артерии и вены.

С помощью ультразвукового обследования врач также может выявить патологии, которые невозможно увидеть непосредственно.

Часто специалист во время процедуры высчитывает площадь максимального и минимального косого среза органа, умножая эти показатели между собой.

В норме получившаяся цифра должна колебаться от 15,5 до 23,5 см. Если нужно, врач также может измерить и объем органа.

Кроме того, селезенка в нормальном состоянии имеет среднюю эхогенность, возможна сосудистая сетка в области ворот. В норме орган имеет форму полумесяца.

Расположена селезенка вверху брюшной полости в нижней части диафрагмы, слева от печени. Хвост поджелудочной железы должен находиться возле середины ворот селезенки. Желудок находится примерно возле середины органа, а почки – чуть ниже нее.

Расшифровка помогает выявить различные патологии органа. Большие размеры селезенки, острые края, явно выраженные контуры, повышенная эхоструктура и увеличенные лимфоузлы у ворот органа указывают лейкозную инфильтрацию.

При абсцессе расшифровка показывает гипоэхогенную или смешанную структуру, а также наличие кисты – образования овальной формы с неровными краями.

При гематоме на УЗИ видно рваные края, смешанную или анэхогенную структуру органа. Неровные контуры селезенки и жидкость под диафрагмой или в брюшной полости указывают на разрыв. Истощенные или плотные ткани говорят об инфаркте органа.

Селезенка достаточно редко подвергается развитию патологических процессов, однако различные травмы и болезни могут поразить и ее.

Для изучения органа отлично подойдет ультразвуковое исследование, которое без труда сможет обнаружить разрыв, увеличение селезенки, наличие новообразований (киста, гемангиома).

Чтобы результаты исследования были точными, а расшифровка не составила труда, важно правильно подготовиться к данной процедуре.

источник

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.

Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Читайте также:  Доклад витамины в моркови и печени

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.

Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.

УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.

Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

  • Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
  • Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.

Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

  • Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
  • Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.

Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

УЗИ печени – норма для взрослых

  • Края четкие и ровные
  • Структура однородная
  • Ширина печени (справа налево) 23-27 см
  • Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
  • Поперечник печени 20-22,5 см
  • Левая доля печени 6-8 см
  • Правая доля печени менее 12,5 см
  • Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
  • Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

  • Длина 7-10 см
  • Ширина 3-5 см
  • Поперечник 3-3,5 см
  • Толщина стенки до 4 мм
  • Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
  • Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

Патология Признаки данного заболевания
Цирроз Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток
Повышение плотности паренхимы (ткани печени)
Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани)
Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены
Бугристые края органа
Гепатит острый и хронический Увеличение одной или обеих долей печени
Закругление краев печени
Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной
При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой
Расширение портальной и селезеночной вены
Кисты печени (в том числе и паразитарные) Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур
Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой
Увеличение отдельных участков печени
Появление выпуклости на контуре печени
Опухоли Участок необычного строения с нечеткими границами
Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука
Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени — саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома
Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака
Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей
Увеличенные лимфатические узлы
Смещенный желчный пузырь
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы
Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое
Увеличение размеров печени
Увеличение угла нижней доли более 45°
Нечеткость контуров печени, ее края закруглены
Невозможно выявить воротную вену
Глистная инвазия (лямблиоз) Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов
Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни

  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха;
  • Острый и хронический холецистит;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Травмы брюшной полости;
  • Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
  • Контроль результата операции на желчевыводящих путях.

Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.

Патология Признаки данного заболевания
Острый холецистит Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм
Увеличение размера желчного пузыря
Множественные перегородки внутри пузыря
Усиленный кровоток в пузырной артерии
Хронический холецистит Уменьшение размеров желчного пузыря
Утолщение стенки, ее деформация
Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы
Края размытые и нечеткие
В просвете пузыря просматриваются мелкие частички
Дискинезия желчного пузыря Перегиб шейки желчного пузыря
Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела.
Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн.
Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя
Утолщение стенки
Неровный контур желчного пузыря
Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.
Полипы желчного пузыря На стенке желчного пузыря округлые образования
Опухоли Полипы размером более 2 см
Деформация контуров желчного пузыря
Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную
Опухолевидное образование

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.

Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:

  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
  • Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
  • Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
  • Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
  • Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
  • Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
  • УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.

Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

При экстренном исследовании подготовка не проводится.

Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.

Что нужно иметь с собой.

На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.

Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня

  • Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
  • Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
  • Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
  • Ферментные препаратыМезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
  • Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
  • УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
  • Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.

Что нужно иметь с собой

В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.

Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.

источник