Колики в правом боку в районе печени

Печень в организме человека выполняет огромное количество функций. Сама по себе печень болеть не может, так как она лишена нервных окончаний. Однако появление болевых ощущений возможно при увеличении объема органа. Это связано с тем, что поверхностная оболочка железы имеет большое количество нервных окончаний, раздражение которых приводит к появлению такого чувства, будь-то колит печень.

Следует заметить, что болевые ощущения способно спровоцировать не только увеличение размера органа. Очень часто боли провоцируются появлением патологических процессов в соседнем органе – желчном пузыре, имеющем тесную связь с железой. Проблемами в функционировании печени занимается врач-гепатолог.

Болезненные ощущения в области расположения железы являются основным проявлением желчекаменной болезни. По данным статистики 75% пациентов, страдающих этой патологией – мужчины.

Болевые ощущения возникают в результате нанесения острыми краями травмы стенкам желчного пузыря или в тех случаях, когда происходит закупорка крупными конкрементами желчных протоков.

Почему появляется покалывание в области печени? Причины появления печеночных болей могут самыми различными.

Весь комплекс существующих причин, вызывающих покалывание в печени, можно разделить на несколько групп.

Основными факторами, в результате действия которых печень покалывает, являются следующие:

Чрезмерная физическая нагрузка. Если при выполнении спортивных упражнений человек неправильно дышит или перед проведением спортивного занятия он плотно поел, то возможно появление дискомфортных ощущений в области расположения печени, а в некоторых случаях даже ноющих болей. При оказании нагрузки на организм происходит ускорение процесса кровообращения, что приводит к наполнению печени кровью. Такие изменения приводят к растяжению капсулы, а это в свою очередь провоцирует появление боли.
Нарушение правил здорового питания. Если больной придерживается изнурительных диет, а также если в меню присутствует в большом количестве жирная, острая, жареная пища и алкогольные напитки то наблюдается развитие холецистита, что и провоцирует появление болей.
Ведение малоактивного образа жизни. При гиподинамии желчь начинает задерживаться в желчном пузыре и постепенно в нем формируется осадок. Если такая ситуация возникает на протяжении продолжительного промежутка времени то это приводит к камнеобразованию.
Прием некоторых медикаментозных средств. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, которые обладают гепатотоксичными свойствами, приводит к поражению паренхимы печени, увеличению ее объема, как следствие, к возникновению болей.
Беременность. В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно увеличивается, помимо этого растущий плод оказывает давление на все внутренние органы, что может провоцировать в совокупности возникновение неприятных ощущений. Очень часто под влиянием растущего плода происходит не полное опорожнение желчного пузыря, а такая ситуация провоцирует появление обострений хронического холецистита.

Причиной боли в печени могут быть следующие недуги:

мононуклеоз и различные формы гепатитов;
инфицирование печени различными паразитами, которые способствуют сдавливанию нервных волокон, такое воздействие на нервные окончания провоцирует боли;
формирование в печени поликистоза или отдельных кист, а также врожденные или приобретенные патологии печени приводят к болевому синдрому;
развитие воспалительных процессов в желчном пузыре в результате инфекционных процессов;
злоупотребление алкогольными напитками;
возникновение ожирения печени в результате нарушений обменных процессов;
развитие злокачественных новообразований.

Отдельно следует сказать о вредном воздействии на ткань печени алкоголя. При частом употреблении у больного наблюдается развитие целого комплекса патологий, которые приводят тому, что у человека начинает болеть правый бок в районе расположения печени.

Симптоматика печеночной колики является достаточно специфичной. Чаще всего она начинается в состоянии покоя. Неожиданно в области расположения печени появляется резкая боль, при этом болевые ощущения являются настолько резкие и нестерпимые, что пациенты могут кричать и метаться. Больной старается найти такое положение, при котором ощущение боли может быть уменьшено. При этом любое движение доставляет боль.

Очень часто боли отдают в область лопатки плечо, область шеи и ключицу. В некоторых случаях боль может мигрировать в область сердца и провоцирует появление симптоматики сходной с признаками стенокардией.

Развитие печеночной колики сопровождается не только болью. Дополнительно к боли присоединяются:

Чувство тошноты.
Вздутие живота.
Рвота с примесью желчи.
Тяжесть в желудке.

В том случае, если рвота у больного становится обильной и не останавливающейся, это может означать, что к патологическому процессу присоединяется нарушение в работе поджелудочной железы.

У больных, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивность болей является значительно выше. Длительность приступов печеночной колики способна варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

В том случае если приступ длится более 6 часов, то это может являться сигналом развития такого осложнения как острый холецистит. При этом температура тела у больного поднимается до 38 градусов.

Диагностикой и проведением терапии печеночной колики занимается врач-гастроэнтеролог.

При проведении первичного осмотра и опроса важно собрать как можно более полный анамнез и определить спектр патологий, которые могут быть причиной развития печеночной колики.

При желчекаменной болезни приступы приходят на начальном этапе развития патологического состояния редко, но с течением времени происходит наступление коликов чаще, а продолжительность приступов значительно увеличивается. Помимо этого повышается степень их интенсивности.

Существует несколько способов определения печеночной колики у больного. Для этой цели требуется провести серию нажатий в процессе пальпирования на определенные точки и при возникновении положительной реакции, больной будет ощущать усиление болевых ощущений.

В процессе проведения диагностики врач проверяет следующие рефлексы:

синдром мышечной защиты проявляется в виде напряжения мышц брюшной стенки при осуществлении нажатия на нее;
симптом Кера – при нажатии на точку, являющейся проекцией желчного пузыря в момент вдоха, область начинает побаливать;
симптом Грекова-Ортнера – появление болей при легком поколачивании по ребрам на правой стороне тела;
симптом Мерфи – при глубоком нажатии на участок расположения желчного пузыря у больного происходит рефлекторная задержка дыхания.

Для проведения более точной диагностики применяются инструментальные методы анализа и исследования. При использовании УЗИ можно выявить расширение желчного пузыря и воспаление его стенок. Благодаря применению ультразвукового обследования в полости пузыря можно выявить наличие осадка, помимо этого УЗИ позволяет выявить наличие конкрементов разного происхождения и размеров.

При проведении диагностики печеночную колику требуется четко отличать от других типов патологий, проявляющихся сходными симптомами, например, аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов кишечника.

Помимо УЗИ при проведении диагностических мероприятий могут в случае необходимости использоваться холецистография с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Первостепенной задачей проведения терапевтических мероприятий является снятие болевых ощущений. Для этой цели применяются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков или комбинированные средства, включающие в своем составе спазмолитики и обезболивающие компоненты.

Одним из наиболее распространенных лекарств, применяемых для купирования болевых ощущений при лечении печеночной колики, является Но-шпа, помимо этого врачом может назначаться прием Алохолла и некоторых других лекарственных средств.

Дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от причин, спровоцировавших появление болей.

Если приступы колики вызваны спазмами мышечных стенок желчного пузыря, то проведения симптоматической терапии достаточно.

В том случае если причина колики заключается в раздражении мелкими камнями стенок желчного пузыря, то требуется применение лекарственных препаратов, относящихся к желчегонным средствам и соблюдение специальной диеты.

При выявлении крупных камней или камней с острыми краями может потребоваться хирургическое вмешательство.

В день возникновения приступа и на следующие сутки для больного прием пищи является запрещенным. Это требуется для того чтобы не спровоцировать появление обострения. В дальнейшем в рацион питания постепенно вводятся жидкие и твердые продукты в небольшом количестве. Оптимальной диетой при возникновении печеночной колики является диета №5, она была специально разработана для использования при возникновении патологий в функционировании гепатобилиарной системы.

В соответствии с этой диетой из меню больного требуется исключить:

Все жирные продукты.
Мучные и жареные блюда.
Фастфуд.
Блюда быстрого приготовления.
Алкогольные напитки.
Газированные напитки.

При соблюдении диеты следует перейти на дробную систему питания, предполагающую употребление пищи небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Блюда для больного разрешается готовить только путем варки или на пару.

Оперативное вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, проводится только в тех случаях, когда существует высокая вероятность травмирования его стенок или желчевыводящих протоков острыми краями камней или в тех случаях, когда камни, выявленные в полости органа, являются крупными, что не позволяет их вывести естественными путями.

При возникновении указанных ситуаций хирург проводит удаление пузыря. При этом синтез желчи в печени не прекращается, но, не имея резервуара для сбора, она транспортируется в просвет двенадцатиперстной кишки напрямую.

С течением времени организм больного начинает адаптироваться к измененным условиям существования, а больной возвращается к привычному образу жизни.

источник

Многие пациенты жалуются, что у них колит печень, но даже не знают, о каких заболеваниях может свидетельствовать этот симптом. Дело в том, что боль в правом боку в большинстве случаев говорит не о печеночных патологиях, а об острой непроходимости желчных протоков. Болезненные ощущения в таком случае острые и схваткообразные, могут отдавать в разные участки брюшной полости. Выяснить точную причину того, почему колит в правом подреберье, и определить, как снять острую боль, можно только посредством проведения полного исследования.

Болезненные ощущения в области проекции печени являются основным проявлением желчекаменной болезни. Они беспокоят 75% больных этой патологией, в основном мужчин. Боль возникает, если острые камни травмируют стенки желчного пузыря либо если крупные конкременты закупоривают желчные протоки.

Причины боли в области печени могут отличаться, но в основном они связаны с различными нарушениями оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Среди них можно выделить:

спазм желчевыводящих путей;
непроходимость протоков, связанная с их закупоркой камнями или слизью;
процесс продвижения конкремента по желчным ходам;
спазм сфинктера Одди или его закупорка;
употребление вредной пищи или алкоголя.

Воспалительные процессы в желчном пузыре или желчевыводящих путях (холецистит, холангит) также могут становиться причиной печеночной колики. Характерный признак того, что симптом связан именно с этими заболеваниями, — боль в правом боку со временем становится постоянной. Кроме болезненных ощущений, пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, напряженность брюшной стенки, изменение цвета мочи и кала.

Печеночная колика — это термин, который обозначает острые боли в правом подреберье. В большинстве случаев ее причиной становится спазм мышц желчного пузыря или прохождение острого камня по желчным ходам. В отличие от постоянных ощущений при гепатите или циррозе, боль не является постоянной и часто проходит самостоятельно.

Колики в печени можно отличить по следующим признакам:

ее локализация — область правого подреберья, реже распространяется на верхнюю часть брюшной стенки;
в некоторых случаях у пациента колет в грудине, лопатке или шее, что может сбивать больного, напоминая приступ стенокардии;
боль сопровождается тошнотой и рвотой с примесями желчи;
пациент не может найти удобное положение тела, при котором приступ бы прекратился;
если рвота не прекращается в течение длительного времени, это может значить, что в процесс вовлечена поджелудочная железа;
наблюдается острое вздутие живота.

Приступ болей может продолжаться от 15–20 минут до нескольких часов. Особенно длительной будет колика, которая возникает при прохождении мелкого камня по желчным ходам. Если приступ не прекращается, это может свидетельствовать о проявлении острого холангита или холецистита. Может также повышаться температура тела, к нормальным показателям она вернется только после снятия боли.

Закупорка желчевыводящих путей также может сопровождаться механической желтухой. Если желчь не имеет выхода в двенадцатиперстную кишку, ее компоненты проникают в кровоток и разносятся по организму. В норме они выводятся с калом и мочой, окрашивая их в характерный оттенок. При острой закупорке желчных ходов она накапливается в желчном пузыре, вызывает расширение и воспаление его стенок, что сопровождается острой болью.

Покалывания в области печени — это тревожный симптом, который должен стать поводом для более тщательной диагностики и лечения. Поскольку он может проявляться при разных заболеваниях, обращаться к врачу стоит при первом же приступе. Особенно он опасен, если в анамнезе пациента присутствуют камни в желчном пузыре, холецистит, холангит, гепатит и другие хронические патологии.

Лечение будет зависеть от результатов диагностики. Оно может включать:

консервативные методы (прием медикаментов);
хирургическое вмешательство — операцию по удалению желчного пузыря.

Если режет в боку, не стоит заниматься самолечением. Симптоматические препараты смогут временно снять боль, но важно определить ее причину. Возможно, она была вызвана единичным случаем нарушения оттока желчи, что может быть связано с перееданием или приемом некоторых групп медикаментов. В таком случае симптоматического лечения будет достаточно, а впредь пациенту придется более внимательно относиться к режиму питания и физической активности. Тем не менее дополнительная диагностика поможет выяснить, чем вызвана колика и что делать, чтобы избавиться от боли.

Острая боль в районе печени — это повод для вызова бригады неотложной помощи. Не стоит ждать, пока болезненные ощущения исчезнут самостоятельно или принимать специфические медикаменты без назначения врача. Характерный симптомокомплекс, из-за которого обязательно нужно вызывать врача, будет выглядеть следующим образом:

колющие боли в правом подреберье, которые могут распространяться на область живота, шеи, лопатки;
повышение температуры тела;
резкое появление желтушности кожи или слизистых оболочек;
внезапное снижение артериального давления;
нарушения восприятия, спутанность сознания, головокружение.

Врачи неотложной помощи оценят серьезность симптомов и смогут ввести необходимые обезболивающие препараты, в том числе внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем необходима госпитализация и грамотное лечение. Существует два пути решения это проблемы. Если болезнь возможно вылечить медикаментозным путем, достаточно принять курс медикаментов и нормализовать режим питания. Если патология оказывается серьезной, может понадобиться операция. Ее не стоит бояться — после удаления желчного пузыря пациент полностью восстановится и сможет жить привычной жизнью.

Болезненные ощущения в большинстве случаев связаны со спазмом мышечного слоя стенки желчного пузыря. В домашней аптечке должны быть спазмолитики, которые расслабляют мускулы и тем самым снимают боль. Хороший эффект оказывают обычные обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон), которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Не менее эффективным будет нитроглицерин в количестве 1 таблетки под язык. При более выраженном болевом синдроме лекарства вводят внутривенно или внутримышечно (Папаверин).

Если под рукой нет медикаментов, есть несколько способов, как снять боль до приезда врача. Один из них — это массаж желчного пузыря, который расслабляет стенки органа и стимулирует отток желчи. Его не рекомендуется проводить при повышенной температуре тела, поскольку этот симптом может свидетельствовать об остром холецистите или расширении органа. Если массажировать полный желчный пузырь в состоянии, когда желчь не имеет возможности выйти в двенадцатиперстную кишку, может произойти разрыв стенки органа.

Массаж выполняется в следующем порядке:

В первую очередь массируют сфинктер Одди, который находится на входе в двенадцатиперстную кишку. Он находится на брюшной стенке на несколько сантиметров ниже грудной клетки по центру.
Далее нужно стимулировать желчный пузырь, который находится в левом подреберье.
В последнюю очередь можно начинать воздействие непосредственно на желчный пузырь. Он расположен под ребрами с правой стороны.

Массаж можно выполнять в дополнение к медикаментозному лечению печеночной колики. Также хорошим спазмолитическим действием обладают некоторые лекарственные травы. Чай с добавлением мяты или мелиссы — это безопасное и эффективное средство, которое позволяет снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

При появлении острой боли очень важно не спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Существует несколько вещей, которые категорически запрещены при подозрении на печеночную колику. К ним относятся:

прием воды и пищи;
теплые грелки;
массаж непосредственно в области появления боли;
активные движения.

Принимать пищу запрещено, поскольку ее поступление в желудок стимулирует образование новой порции желчи. Лекарственным средствам в форме чая лучше предпочитать таблетки или инъекции. Медикаменты лучше не запивать водой, поскольку она также провоцирует синтез желчи клетками печени. Дело в том, что печеночная колика часто вызвана переполнением желчного пузыря и невозможностью оттока жидкости. Если она будет продолжать вырабатываться, это может вызвать острое растяжение стенок органа вплоть до его разрыва. Пока пища не поступает в желудок и не воздействует на его рецепторы, этот секрет синтезироваться не будет.

Активные движения также могут усугубить ситуацию. Если боль вызвана прохождением камня по желчным протокам или закупоркой желчевыводящих путей конкрементами, при физических нагрузках она будет усиливаться. Лучше принять лежачее положение и стараться двигаться как можно меньше. Теплые и горячие грелки в период острой боли противопоказаны в любом случае. Тепло стимулирует кровообращение в воспаленной области, что переводит процесс в еще более острую стадию. Кроме того, если боль вызвана попаданием инфекции в желчный пузырь и желчные протоки, под воздействием грелки микроорганизмы могут разноситься с током крови по всему организму.

Врач, который занимается диагностикой и лечением печеночной колики, — это гастроэнтеролог. На первичном осмотре важно собрать данные анамнеза и определить, какие болезни стоит подозревать в качестве причины печеночной колики. При желчекаменной болезни приступы сначала происходят редко, а затем начинают проявляться чаще. Также увеличивается их продолжительность и интенсивность.

Существует несколько приемов того, как можно определить печеночную колику у пациента. Для этого необходимо пальпировать определенные точки, и при положительной реакции больной будет чувствовать усиление боли. Врач может проверить следующие рефлексы:

синдром мышечной защиты — напряженность мускулов брюшной стенки при нажатии на нее;
симптом Кера — болезненность при нажатии на точку, которая является проекцией желчного пузыря, на вдохе;
симптом Грекова-Ортнера — боль при легком поколачивании по ребрам с правой стороны;
симптом Мерфи — при глубоком нажатии на участок, который находится в области проекции желчного пузыря, у больного рефлекторно задерживается дыхание.

Для более точной диагностики применяют инструментальные методы исследования. На УЗИ можно увидеть расширение желчного пузыря, воспаление его стенок. В его полости можно увидеть осадок, а также конкременты разного размера и происхождения. Печеночную колику необходимо отличать от других патологий, которые проявляются схожей симптоматикой: аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов или инвагинации кишечника.

Первая задача при печеночной колике — снять острую боль. Для этого используются спазмолитики или комбинированные препараты, содержащие спазмолитические и обезболивающие компоненты. Дальнейшая терапия зависит от причины боли:

если колика вызвана спазматическим сокращением мышечной стенки желчного пузыря, симптоматического лечения достаточно;
для выведения мелких камней или осадка назначают желчегонные средства и диету;
если конкременты крупные или имеют острые стенки, необходима операция.

В день приступа и на следующие сутки больному запрещено принимать пищу, чтобы не спровоцировать очередное обострение. Затем в рацион постепенно вводятся жидкие и твердые продукты небольшими порциями. Оптимальное решение для всех пациентов с этим симптомом — это диета № 5, разработанная для применения при патологиях гепатобилиарной системы. Согласно ее правилам, из рациона следует исключить все жирные, мучные и жареные блюда, фастфуд, пищу быстрого приготовления, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, а еду принимать только в отварном виде или приготовленной на пару.

Операция по удалению желчного пузыря необходима, если существует риск травмирования его стенок или желчевыводящих ходов острыми камнями. Также ее проводят, если размер конкрементов не позволяет им выйти естественным путем. В таком случае хирург полностью удаляет орган. Желчь продолжает синтезироваться клетками печени, но не имеет резервуара для накопления и поступает напрямую в двенадцатиперстную кишку. Со временем организм адаптируется к этим изменениям, и больной может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Печеночная колика — это острая схваткообразная боль в правом подреберье, при которой пациент не может найти комфортное положение. Этот симптом должен стать поводом для вызова скорой помощи и проведения полного обследования. В большинстве случаев он свидетельствует об остром приступе желчекаменной болезни (холелитиазе), но может быть признаком воспаления желчного пузыря, печени или желчевыводящих путей. Из всех способов доврачебной помощи можно выделить только прием спазмолитических препаратов, которые ненадолго снимают спазм. Дальнейшим лечением должен заниматься гастроэнтеролог.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в области печени – довольно частое явление и возникать оно может как у пожилых, так и у молодых людей и даже у детей. При этом такая боль может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов, а может и возникать при некоторых нормальных физиологических процессах и не свидетельствовать о какой-либо патологии.

Кроме того, боль в области печени не обязательно вызывается болезнью или проблемами связанными именно с этим органом. Она в равной степени может быть вызвана раздражением или заболеванием других органов, расположенных рядом с печенью.

Поэтому, зачастую человек не может самостоятельно разобраться в причинах, вызывающих боль в области правого ребра и для точной диагностики лучше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

[1], [2]

Есть огромное количество причин, которые могут вызвать боль в области печени. Как уже упоминалось, такая боль может быть симптомом заболевания разных органов. Вот кратких перечень причин, которые могут вызывать боли в правом подреберье. Но стоит помнить, что в большинстве случаев и при большинстве заболевания боль в области печени не будет единственным симптомом. Она будет сопровождаться другими симптомами, такими как повышение температуры, потеря аппетита и так далее.

Некоторые вирусные заболевания и ОРЗ могут вызывать боль в области правого ребра. Так, например, грипп или аденовирусная инфекция может поражать лимфатическую систему и печень, что ведет к их увеличению и может выражаться в ноющей болью в районе печени.

Такие боли могут появляться после выполнения физических упражнений или физической работы, когда венозная кровь «отливает» в печень, увеличивая её в размере.

Инвазия паразитов тоже может взвывать боль в области печени. Есть некоторые черви-паразиты, которые размножаются и поражают в основном печень, что и приводит к болям в этом органе.

Есть несколько видов и этимологий цирроза печени, но любой из них приводит к болевой симптоматике в этом органе.

Гепатиты бывают как острые, так и хронические. При этом характер боли будет разным, но любой гепатит выдает себя болью в области правого ребра.

Излишнее употребление алкоголя, несомненно, приводит к боли в печени, ведь именно она отвечает за детоксикацию организма и крови.

Это же верно и в отношении неправильного питания. Острая, жирная пища может приводить к возникновению боли в области правого ребра.

Иногда боль в области печени может ощущаться из-за болезни другого органа, к примеру, её могут вызывать болезни желчного пузыря или поджелудочной железы.

Помимо всего вышеперечисленного нужно упомянуть, что боль в области печени может иметь психосоматические причины. Это значит, что не только физическое поражение организма или его органов может вызывать эту боль, но и психическое состояние человека. А именно, такая боль может вызываться стрессом, психическими перегрузками и так далее.

[3], [4], [5], [6]

Боль в области печени может проявляться по-разному. В некоторых случаях это может быть ноющая или тянущая, но не острая боль. Или же наоборот, она носить спазматический характер, это острая и почти невыносимая боль. Зачастую, именно по характеру боли в области печени можно определить причины её возникновения.

Один из характерных видов боли под правым ребром – это спазматическая боль и ощущения сдавливания и тяжести. Такая боль может постепенно нарастать. Еще одно проявление боли – это колика или резкая, колющая боль в правом подреберье. Эти спазмы могут быть внезапными и кратковременными, но могут и возникать периодически с некоторым постоянством. Разберем подробнее разные виды боли в печени.

Ноющая боль в области печени может возникать в нескольких случаях. Она может быть обусловлена перееданием, поглощением избыточного количества жирной или острой пищи, а может быть вызвана физическими нагрузками. Имоверность возникновения последнего симптома возрастает, если человек плотно поел перед выполнением физических упражнений или бегом. В этом случае может возникнуть ноющая боль и сдавливающее ощущение в области печени.

Такая боль не вызвана болезнью печени. Просто при нагрузках в печени скапливается венозная кровь, что приводит к резкому увеличению этого органа в размере и выражается болевым синдромом. В данном случае никакое лечение не требуется и ноющая боль в области печени пройдет сама, если просто дать организму отдохнуть и нормализировать процессы кровоснабжения.

[7], [8], [9], [10], [11]

Если человек ощущает резкую боль в области печени, следует немедленно обращаться к врачу. Такая боль может свидетельствовать о травме печени или других органов, к примеру, почки, поджелудочной или желчного пузыря. Резкая боль может начаться, если камень в желчном пузыре сдвинулся и заблокировал протоки. В этом случае желчь накапливается и может даже привести к разрыву желчного пузыря и попаданию желчи в брюшную полость.

В любом случае, нельзя самостоятельно диагностировать причины резкой боли в области печени. Также нельзя применять болеутоляющие средства, а нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Острая боль в области печени может быть симптомом острого холецистита. Холецистит – это воспаление стенки желчного пузыря. Именно при остром течении этого заболевания может возникать острая боль в области печени.

Также, такой симптом вероятен при циррозе печени. Особенно, если цирроз вызван алкогольным отравлением или передозировкой лекарственных препаратов.

Кроме того, острая боль может возникать и при злокачественных опухолях печени. Хотя в этом случае, возникновению острой боли будет предшествовать длительный ноющий болевой синдром, который постепенно возрастает по своей интенсивности.

[12], [13], [14], [15], [16]

Сильная боль в области печени может возникать как из-за резких физических нагрузок на организм, так и из-за травм печени или других органов в области правого ребра или из-за острых заболеваний.

Такая боль может начаться при желчной колике, при остром холецистите, при остром гепатите и других заболеваниях. Поэтому, при возникновении острой боли в области печени стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Возможно, пациенту понадобиться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.

Тупая боль в области печени может возникать при ряде хронических заболеваний печени или других органов. У беременных женщин такая боль в правом подреберье может быть вызвана смещением органов брюшины под давлением растущего плода.

Тупая боль может быть следствием неправильного питания или постоянного злоупотребления алкоголем. Такая боль в области печени может возникать при циррозе печени, ее может вызвать хронический холецистит или хронический гепатит или даже заболеванием правого легкого. Как правило, такая боль тоже имеет хронический характер, то есть постоянно присутствует и нарастает по своей интенсивности.

[17], [18], [19], [20], [21]

Тянущая боль в области печени может выражаться как сдавливание или ощущение тяжести в правом боку. Человеку может казаться, что печени вдруг стало мало места, что и приводит к ощущению дискомфорта и вызывает тянущую боль. Такая боль может быть вызвана дискенезией желчевыводящих путей. Она же может возникать при сильных физических нагрузках, когда печень «набухает» от излишка венозной крови.

Опять таки, такой вид боли в области печени может возникать при ряде хронических заболеваний органов, расположенных в правого подреберья. Зачастую, эта боль не вызвана нарушениями самой печени.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Есть множество причин, которые могут вызвать колющую боль в области печени. Такая боль может свидетельствовать не только об острых заболеваниях или нарушениях печени, но и об острых нарушениях в других органах. Колющая боль в области печени быть даже вызвана приступом аппендицита, заболеванием правого легкого или инфарктом миокарда. Поэтому, если вы ощутили колющую или резкую боль под правым ребром, нужно без промедлений обращаться к врачу. При этом нужно помнить, что правильная диагностика будет возможно только, если вы не будете принимать обезболивающие препараты.

Диагностика боли в области печени — дело не простое. Оно требует обращения к хорошему специалисту. Такие боли никогда не следует «пускать на самотек». Даже если боль в области печени не сильная, но имеет хронический характер, то есть, постоянно возникает, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

К какому же врачу следует обращаться при возникновении боли в области печени? В зависимости от характера боли можно обратиться как к гастроэнтерологу, так и к хирургу, инфекционисту или даже онкологу.

Диагностика боли в области печени начинается с пальпации. Врач должен ощупать область живота, определить характер боли и проверить размер органов брюшной полости. Затем пациента могут направить на ультразвуковое обследование (УЗИ) печени, поджелудочной или других органов брюшины.

Следует также сдать анализ крови, сделать биохимию крови. Такой анализ может показать разные отклонения в работе печени или её ожирение. Следует также провести анализ крови на гепатит, ведь разные виды гепатитов могут вызывать боль в области печени. При диагностике болей в правом подреберье следует также пройти фиброгастроскопию, что позволит исключить язву желудка или другие заболевания ЖКТ, которые могут выражаться подобным симптомом.

[28], [29], [30], [31], [32]

Стоит отметить, что самолечение боли в области печени редко приводит к желаемым результатам. Хотя бы потому, что вы вряд ли сможете самостоятельно правильно диагностировать причины такой боли. Поэтому, боль в области печени лучше всего лечить, следую указаниям специалиста.

Какой бы ни была этимология боли в области печени, человеку нужно соблюдать режим и диету для успешного лечения. Здесь важно понимать, какую цель вы преследуете, соблюдая определенный режим или диету. Сами по себе такие средства не всегда могут восстановить пораженный орган, но они могут сильно способствовать восстановлению печени и сделать процесс лечения более эффективным.

Следует обратить особое внимание на употребление таких ключевых элементов питания, как белки, жиры и углеводы. При правильной диете их прием будет сбалансированным. Всем известно, что не следует злоупотреблять жирной пищей при проблемах с печенью или другими органами, вызывающими боль в правом подреберье. Но все же, нельзя полностью исключать жиры из рациона.

Рекомендуют употреблять как растительные, так и животные жиры, но не более 100 грамм в день. При этом действует правило – 70 к 30, а значит лишь 30 процентов жиров должно быть растительного происхождения, а остальные – животного.

Углеводы также не следует исключать из питания при лечении боли в области печени. При этом, лучше употреблять натуральные сладости, такие как мед или патока, а не сахар. Кроме того, крупы могут стать отличным источником углеводов. Но нужно помнить, что повышенное содержание углеводов в диете может привести к ожирению печени и существенно замедлить ее лечение и восстановление.

Еще одно правило диеты – это способ приготовления пищи. Лучше всего употреблять варенную, печеную или тушеную пищу. Если есть боль в области печени, нужно избегать жаренной, маринованной, а иногда и сырой пищи.

Употребление клетчатки, которая содержится в продуктах растительного происхождения, а именно в крупах, в овощах и фруктах, также способствует повышению эффективности лечения болей под правым ребром. Клетчатка улучшает пищеварение, выводит лишние вещества и улучшает усвоение полезных веществ из продуктов.

И, конечно, нужно исключить ряд продуктов из рациона. Под запретом алкоголь, газированные напитки, жирное мясо или дичь, кофе, консервы, копчености, маринованные продукты, и так далее.

Кроме диеты, важен еще и режим. Он может включать в себя дробность приемов пищи. Если есть боль в области печени, то следует избегать объедания. Пищу лучше принимать маленькими порциями, но часто. Не следует есть непосредственно перед сном.

Стоит также избегать излишних физических нагрузок, ведь они вызывают прилив крови к печени и увеличение ее в размерах, что может только усилить боль в области печени.

[33], [34], [35]

Прием лекарственных препаратов при лечении боли в печени напрямую зависит от причины такой боли. Эти лекарства должны назначаться врачом, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.

Итак, посмотрим несколько причин и видов лечения, если есть боль в области печени.

При лечении хронического холецистита в основном применяют как желчегонные травы, так и ряд желчегонных лекарственных препаратов. Холеним – один из таких желчегонных препаратов. Его нужно принимать 1-3 раза в день по 1 таблетке. Принимать нужно всегда после еды. Этот препарат нормализирует работу ЖКТ и улучшает отток желчи из желчного пузыря. Нужно быть осторожным при его применении, ведь он может вызывать аллергические реакции.

Кроме желчегонных препаратов при холецистите прописывают и симптоматическое лечение, ведь эта болезнь может вызывать сильную боль в области печени. Ее можно снять, принимая такой препарат, как но-шпа. Рекомендуемая доза в день от одной до трех таблеток по 40 мг каждая.

Нужно отметить, что такое лечение проводится только стационарно. Вот некоторые препараты, используемые при его лечении: Карсил.

Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению печени, связывает разрушительное действие токсинов и свободных радикалов. Он создан на основе природных лекарственных трав. Принимают его три раза в день по 4 драже. Обычно, этот препарат отлично переносится и не имеет побочных эффектов.

Назначают также гепатопротекторы. Они помогают печени восстановиться и защищают её от дальнейших повреждений.

Лечение гепатита, если он вызывает боль в области печени, зависит напрямую от типа гепатита. Все гепатиты – инфекционные заболевания, а значит, они вызваны вирусом гепатита. Для лечения применяются такие препараты, как Амиксин. Он стимулирует выработку интерферона в организме. А интерферон убивает вирус.

Дозировка зависит от типа гепатита и от стадии лечения. Иногда препарат принимают лишь раз в неделю, а иногда до двух раз в день. Побочные реакции на препарат могут включать в себя аллергию и диспепсию.

Карсил также применяется для лечения гепатита, ведь он способствует более быстрому восстановлению тканей печени. Об этом препарате упоминалось выше.

И, конечно же, любое лечение человека при боли в печени должно сопровождаться соблюдением диеты и режима.

Если есть боль в области печени, то назначают пониженные физические нагрузки. Но это не значит, что пациент должен соблюдать постельный режим. Наоборот, малоподвижность может привести к застою крови в области печени и ухудшить состояние пациента. Поэтому, назначают щадящие упражнения. Такая физиотерапия может включать в себя щадящие нагрузки и упражнения на улучшения кровообращения в брюшной полости. Она может также включать в себя ряд дыхательных упражнений.

Эти упреждения укрепляют диафрагму, а хороший тонус диафрагмы напрямую влияет на хорошую работу печени и других органов, расположенных в области правого подреберья.

Вы можете заниматься ходьбой, гулять на свежем воздухе, но вот местность для прогулки лучше выбирать ровную, не бегать и не прыгать, не преодолевать препятствия. Физиотерапия также может включать в себя тепловые процедуры, прогревание области правого подреберья лечебными лампами или другими приборами, что снимает боль в области печени.

Хирургическое лечение при боли в области печени в основном применяется при злокачественных опухолях или при камнях в желчных протоках. Такое лечение может применяться и при травмах и разрывах печени или других органов, расположенных в области правого ребра.

Обычно, хирургическое вмешательство требуется, когда есть острая боль в области печени, свидетельствующая о серьезных нарушениях в этом органе. Иногда такое вмешательство требуется пациенту в срочном порядке, чтобы спасти ему жизнь.

В некоторых случаях боль в области печени может быть излечена народными средствами. Хотя здесь необходимо сначала установить точную причину возникновения этой боли. Вот несколько рецептов, которые можно применить в домашних условиях для облегчения боли в области печени.

Иногда боль в области печени вызвана спазмами в этом органе. Эти спазмы можно снять согревающими компрессами. Компресс кладут на область правого ребра и сверху накладывают повязку. Вату или марлю можно смачивать соками лекарственных трав. К примеру, можно использовать сок побегов винограда или портулака огородного. Можно также накладывать повязки с камфорным маслом.

Есть много лекарственных растений, которые улучшают работу печени и помогают снять боль в области печени. Можно использовать сбор календулы, крапивы, кукурузные рыльца, татарника и цветов бессмертника. Взять эти травы в равных частях, заварить и настоять на 500 мл кипятка. Оставить на ночь. Доза на один прием составляет 3/4 стакана по три раза в день перед едой.

Как при болезни печени, так и при болезни желчного пузыря отлично помогает настой из рылец кукурузы. Их нужно собрать уже хорошо созревшими, то есть они должны быть коричневого цвета, а не зеленого. Их заваривают и настаивают по 1 чайной ложке на стакан воды и употребляют вместо чая 3 раза в день по нескольку глотков.

Лечить боль в области печени в домашних условиях можно, если речь не идёт об острых формах заболевания печени или других органов. Обычно в домашних условиях лечат хронический холецистит, заболевания поджелудочной железы и другие нарушения.

В лечении можно использовать как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Они всегда должны дополняться соблюдением диеты и режима. Также можно применять лечебную гимнастику, компрессы, прогревания и другие средства физиотерапии, чтобы лечить боль в области печени в домашних условиях.

Профилактика боли в области печени в первую очередь включает в себя здоровый образ жизни. Это значит – правильное питание, умеренные физические нагрузки, которые предотвращают застой крови в области печени. Застой может приводить к развитию разных заболеваний и вызывать боль в области печени.

Кроме того, профилактика включает в себя воздержание от чрезмерного употребления алкоголя. Ведь здоровая печень легко может справиться с небольшим количеством алкоголя, который поступает туда изредка. А вот больной орган может серьезно пострадать даже от одной рюмки.

Правильный режим и отсутствие чрезмерных стрессов также служит отличной профилактикой боли в области печени. Нужно избегать как пассивности, так и чрезмерных нагрузок, которые и могут спровоцировать боль в области печени. Как, впрочем, и стрессы, и психические перегрузки или депрессия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

тошнота;
рвота;
запоры;
поносы;
желтуха;
кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

желтухой;
увеличением размеров живота;
зудом кожи;
общей слабостью;
утомляемостью;
повышением температуры тела;
потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

УЗИ;
компьютерной томографии;
биохимического анализа крови;
выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
истощение;
увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
желтуха, зуд кожи;
расширенные вены под кожей живота, ног;
токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

повышение температуры тела, лихорадка;
увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
боли в горле, как во время ангины;
нарушения пищеварения;
увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
вегетарианский борщ или щи;
нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
диетическая и докторская колбаса;
запеченный омлет из белков яиц;
вареная или печеная рыба;
вареные макароны;
крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

сдоба;
супы на бульоне из грибов;
жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
любые жареные или копченые блюда;
консервы;
бобовые;
острые блюда и специи;
редька;
чеснок;
желтки куриных яиц;
шоколад;
любые кондитерские изделия с кремом;
кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник