Кому делали операцию по удалению кисты на печени

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!

Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18

Пишите на: dbazarov@rambler.ru

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Лилия!
Рекомендую созвониться со мной и приехать на очную консультацию в Москве.
Любая киста печени (серозная или паразитарная), за исключением опухолевой, доступна лечению под УЗ контролем, т.е без лапаротомии или лапароскопии.

Тел.: +7 (985) 195-27-91 E-mail: kras-nov40@mail.ru

Сайты консультанта:
www.echinococcus.ru
www.pancreonecrosis.ru
www.iSono.ru
www.pankreatitu.info
www.klinika23.ru
www.биопсия-узи.рф
Темы консультаций:

ультразвуковая диагностика;
все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
хирургическая гастроэнтерология;
организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;

Киста печени у меня уже наблюдается около 12 лет вот последний результат

Печень : контуры ровные чёткие
Эхоструктура неоднородная на границе 7-8 сигментов подкапсульно визуализируется округлое анэохогенное образование размерами 16х14х20 с четкими ровными контурами. В режиме ЦДК кровоток в образовании не определяется
Эхогенность : нормальная
Левая доля : не увеличина
правая доля : не увеличина
воротная вена : не расширена 8мм.
нижняя полая вена не расширена
ККР: 88мм. Толщина 53мм.
КВР: 121мм
Печечные вены не изменены 4.2мм
общий желчный проток не изменен 2.0мм
внтутрипечечные желчные протоки не расширены не визуализируется.
Это узи было сделано 12.03.2010 стоит ли повторить? и стоит ли боятся что печень розорвется. скажите пожалуйста.

источник

Предстоит через несколько недель операция на печени. Резекция печени.
Будут удалять большие новообразования, скорее всего от печени мало, что останется.

Поделитесь, кто делал. Как было у вас после операции? Быстро ли восстановились? Нормально ли себя чувствовали? Каково жизнь вообще после такой тяжелой операции? Боли, трудности.

Очень страшно, но врачи говорят тянут уже нельзя.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор, пардон что немного не в тему, но у самой крупное образование в печени (9х5х4) см примерно, то есть там всю долю печени удалять придется.Но симптомов никаких, лет 10 не растет, не болит, на еду или алко нет реакции (позволяю себе бухнуть на праздники и острыми суши закусить). Врач сказала- нет жалоб-нечего туда лезть. А у вас есть симптомы или вам сказали удалять по любому даже если все норм.

Тут за свою жизнь надо бороться ,а вы родить собираетесь.Вот как так.Это жизненно важный орган.

3, не пугайте человека, это не смертельно. Многие с этим живут всю жизнь и не подозревают даже. Мне б честно рожать было бы намного страшней, недели оперироваться , щас же все это на поток поставлено, наркоз уже давно не такой страшный как в СССР. Вон недавно племяшке вообще сердце!оперировали (порок), так она через неделю уже бегала и дралась на перевязках причём там драки такие что взрослым достается нехило. Вообще не ссыте, миллионы людей как то оперируются и ничего. Сама после пластики вообще на своих двоих ушла,до дома доехала на метро, хотя тоже боялась жуть, а делать надо было.

спасибо всем, если даже оставить 10% печени, она регенерирует и восстанавливает свой прежний размер. то есть, как новая, будет того же размера. врач сказал, что есть шансы оставить немного.
опасность заключается истечь кровью на операционном столе и осложнения после операции, если подцепить инфекцию.
а так я не особо переживаю, что меня разрежут, я уже перенесла 6 операций. но страшно, не проснуться и что врачи сделают что-то не так. хотела услышать отзывы, что будет после.

Автор, у меня тоже на днях операция. Правда не на печени, но тоже в брюшной полости. Боюсь очень. У меня операций и наркозов раньше не было. Вы где будете оперироватся? В каком городе? Давайте поддержим друг друга.

Лена, добрый день. Я перенесла в середине февраля этого года операцию на печень. Удаляли два очага фнг. Мне 37. Очаги были до 9 см. Больше боялась. Если нет сопутствующих заболеваний печени и если хирург опытный, то всё у вас пройдёт хорошо. Я день полежала в реанимации-так надо. Два дня походила с трубками-дренаж. Через 10 дней выписали. Ношу бандаж, так как разрезали мышцы все-таки. На сегодня прошло уже три недели после операции, хожу, даже на машине могу ездить. Больше отдыхать и по возможности ходить, чтоб организм восстанавливался. Диета-обычная-стол 5. Хотя я ем всё. Но ограничиваю себя в количестве, чтоб не нагружать печень. Возможно я пишу поздно и вам уже сделали операцию, но если вы ещё только готовитесь-не бойтесь. Сейчас в любой больнице есть и современное оборудование и хорошие врачи хирурги. Оснащение тоже хорошее. Я живу в Челябинске и тут у нас и делала. Главное поговорите с хирургом, кто будет делать, чтоб он вам все рассказал, будет ясность у вас и вы сможете настроиться. Боли почти нет, только самый первый раз, когда на ноги вставала( конечно с помощью мёд сестрер). Обезболивают сейчас такого рода операции хорошо. Поговорите с анестезиологом, попросите хороший наркоз. И всё будет хорошо.

И ещё-помните, чем моложе ваш организм, тем быстрее восстановитесь. Потерять много крови-не бойтесь. На такие операции готовят много для переливания, если понадобиться. И сейчас новые инструменты, позволяющие избежать кровопотерю. У меня тоже с двух сторон и в левой и в правой доли были очаги и гемангиомы мелкие несколько было. Конечно есть риск халатного отношения, но , повторюсь-такие операции и для врачей сложные и они готовятся серьёзно и всегда присутствует два хирурга! Удачи вам!

Операция назначена на 15 марта, почитала в сети отзывы, что жизнь изменилась и я уже не хочу ничего делать. Реально страшно.
Очаги расположены так, что могут удалить всю правую долю и часть левой. желчный весь будет удален.
Дело в том, что меня ничего не беспокоит и не болит. Показатели печени отличные.
И мне кажется я поторопилась. Тут еще узистка напугала, что в Кемерово не стоит оперироваться, только не там. Зачем я тороплюсь, люди мол с этим всю жизнь живут.
Ничего не растет уже полгода, не беспокоит.
И мне реально страшно.

Здравствуйте автор, в июле 2016 года мне сказали, что без лечения я не смогу иметь детей (тестостерон повышен), проходила полное обследование, ибо у меня нашли кисту печени 8см, на октябрь назначили операцию, за несколько дней до того, как лечь в больницу, пошла на УЗИ, проверить не увеличилась ли киста, а там стали все, что рядом проверять, нету ли чего ещё и говорят: а вы знаете, что беременны?? В итоге операцию пришлось переносить, естественно пришлось делать аборт (7нед сердечко билось), слез ушло море. 23 октября был аборт, 13 декабря сделали операцию: удалили 5 сегмент печени и желчный пузырь. Первые пары дней я спала, все в тумане. Ещё пару дней училась адекватно ходить. Состояние было на столько ужасное, будто трамвай переехал. Через 5 дней после операции выписали. Ибо я стала очень подвижной и хорошо себя чувствовала. До сих пор проблем после операции ничего не вызывало, бывало и алкоголь пила пару раз. Главное — тяжести не поднимать. А 29 февраля я узнала, что на 5 недели беременности. Знаю, что это очень жестко, но пока что все впорядке, с плодом все хорошо. надеемся на лучшее!)

Я ужасно боялась этой операцией, никогда проблем со здоровьем не было, девушка я молодая 20 лет. И боли боюсь, до истерик доходило. Самое страшное было ДО операции- это нервы, страх, переживания, , после неё ушло дня 3-4 чтоб снова начать нормально ходить и прочее. Постепенно и нагинаться начала и спать на другом боку. Особых сложностей больше не было. Через месяц вообще как огурчик была.
Главное ни в коем случае не болеть на время операции!) у меня был кашель и это было ужасно

Ольга здравствуйте,вы в Челябинской областной больнице, подскажите какой врач вас оперировал?

сделала операцию 23 марта, как оказалось было все хуже, чем на мрт, поэтому все было оправдано.
удалили опухоли с обеих долей, атипичная резекция печени. в общей сложности 15 см приходилось на новообразования, все доброкачественные.
первые 3 дня были самыми ужасными, всюду трубки: в носу одна, еще 4 из живота торчали, отовсюду жидкость текла. боль просто адская, у больницы нормальных обезболивающих не оказалось, на 3 день перевели на кеторал, а он на меня не действует уже как лет 10, привыкание. так что приходилось терпеть все время и бороться с болью.
потом я там простыла из-за того, что сквозняки сильные, 3 дня с соплями мучилась и кашлем.
когда начали давать нормальную еду стало лучше становиться, а это случилось на 5 день.
последние 3 трубки стали вынимать на 5 день, по 1 шт.
последняя дырка от дренажа еще 7 дней после этого текла. помог левомеколь.
выписали меня на 9 день после операции, состояние было хреновое, но лучше дома, чем там с больными, которых то и дело рвало, стонали от боли, орали или еще хлеще о чем не хочется писать.
дома несколько раз чуть в обморок не упала из-за низкого гемоглобина, 3 дня фенюльса решили проблему.
швы снимала у себя в поликлинике, то ли медсестра слепая, то ли что пропустила 3 нитки. сама выколупывала потом. из-за этого шов плохо заживал и течет периодически. и если течет шов помогает банеоцин и чаще проветривать, так в бандаже преет все даже при 22 градусах дома.
прошло 3 недели после операции, большая часть корок отвалилась, но там где текло, шов прилично разъехался, хотя весь шов разъехался до 3 мм, образовалась дырка неглубокая, там все 6 мм, но она уже как 3 дня не течет и высохла. дай бог заживет.
надеюсь никакие больше нитки не остались.
хожу, иногда немного бегаю.
делаю упражнения не напрягая пресс.
стул сразу наладился как начала есть овощи и нормально питаться, а не только каши и суп.
дай бог все отлично будет!
может кому-то поможет мой опыт.

не знаю кого тут выписали на 5 день после резекции печени, но я встать с кровати смогла только на 3 день, едва пройти 2 метра. очень тяжело было дышать и сильная слабость.
более менее смогла передвигаться на 6 сутки после операции. и к 8-9 дню я уже бегала. но слабость сохранялась. у меня очень низкий гемоглобин был. я бы при желании не смогла бы больше, чем от меня медсестры ждали.
кормили бы нормально, сил бы больше было, а везло только столу №9, как не выпрашивала свеклу вареную — не положено столу №5. может еще быстрее поправилась.

Было две операции по удалению эхиноккоза — удалили 4доли кажется) стался 10см кусочек, операция в два этапа — сначало отрезали и обернкли в пленку, через две недели кажется перерезали вены) одно скажу — хорошо что я не знала подробностей) неделя в реанимации после втррой операции- неделя в ПИТ и потом месяц просто в палате, было 5 трубок или 6 даже, в итоге две остались на полтора года, это было ужасно, других слов нет, спать только на боку, есть вообще не могла ничего около полугода, максимум красную икру или просто чай, дренаж транспеченочный меняли каждые два месяца- ощущения жесть — через тебя протаскивают шланг от системы, шев редкой «красоты», но тогда было не этого, жива и слава Богу) всем здороаья — спасибо омским докторам, они лучшие, но живот сейчас как будто вмменя стреляли??, очень важна поддержка близких — смотреть на себя не возможно — безволосый скилет, постоянно голодный, но ничего не могущий сьесть изза отсутствия тупо аппетита

источник

а) Показания к операции при кисте печени:
— Плановые: дизонтогенетические кисты, сопровождающиеся симптомами смещения; диагностированные эхинококковые кисты; кисты периферических желчных протоков.
— Противопоказания: распространенный альвеолярный эхинококк.
— Альтернативные операции: лапароскопическая операция; антибиотикотерапия; формальная резекция печени.

б) Предоперационная подготовка:
— Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, ЭРХПГ, компьютерная томография, серологические исследования при эхинококкозе.
— Подготовка пациента: периоперационная антибиотикотерапия эхинококкоза.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Анафилактический шок (менее 1% случаев)
— Внутрибрюшное обсеменение (менее 1% случаев)
— Повреждение желчных протоков
— Желчеистечение, желчный свищ (менее 5% случаев)
— Перитонит
— Кровотечение

г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ при кисте печени. Подреберный разрез с продолжением влево [правая поперечная верхняя лапаротомия, возможно продление по средней линии к мечевидному отростку (разрез типа «Мерседес»)].

ж) Этапы операции при кисте печени:
— Разрез кожи и локализация
— Хирургическое выделение
— Мобилизация печени
— Пункция кисты
— Удаление свода кисты
— Цистэктомия
— Гемостаз, вмешательство на желчных протоках
— Тампонада сальником

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— При дизонтогенетических кистах целенаправленно ищите и перевязывайте с прошиванием приводящий желчный проток. Рассмотрите возможность наложения билиодиге-стивного анастомоза.
— Рассмотрите возможность соединения полостей нескольких дизонтогенетических кист друг с другом.
— Для выявления кист, лежащих в глубине паренхимы печени, используйте интраоперационное ультразвуковое сканирование.

и) Меры при специфических осложнениях. Послеоперационная задержка жидкости под печенью («билома») первоначально требует чрескожного дренирования под ультра-звуковым/компьютерно-томографическим наведением.

к) Послеоперационные мероприятия:
— Медицинский уход: удалите назогастральный зонд на 1-2 день, удалите дренажи на 2-3 день (при выделении желчи их можно оставить на более длительный срок). Проведите послеоперационное ультразвуковое и серологическое исследования.
— Возобновление питания: позвольте маленькие глотки жидкости с 1-го дня, если это хорошо переносится, быстро расширяйте диету.
— Активизация: сразу же.
— Физиотерапия: дыхательные упражнения.
— Период нетрудоспособности: 2-3 недели.

л) Этапы и техника операции при кисте печени:
1. Разрез кожи и локализация
2. Хирургическое выделение
3. Мобилизация печени
4. Пункция кисты
5. Удаление свода кисты
6. Цистэктомия
7. Гемостаз, вмешательство на желчных протоках
8. Тампонада сальником

1. Разрез кожи и локализация. Выполняется подреберный разрез, идущий через среднюю линию до левой реберной дуги. При очень больших кистах может потребоваться разрез типа «Мерседес», который обеспечивает лучшую визуализацию.

2. Хирургическое выделение. После вскрытия брюшной полости печень обнажается путем введения грудинного ретрактора Рошара. Это позволяет удерживать печень в центре операционного поля в течение всей операции.

3. Мобилизации печени. Мобилизация печени начинается с разделения серповидной связки у места ее соединения с диафрагмой. Умеренная тракция в каудальном направлении натягивает связку, обеспечивая хорошую визуализацию во время ее постепенного пересечения диатермией между указательным и средним пальцем левой руки хирурга.

Крупные сосуды следует коагулировать отдельно, может потребоваться перевязка с прошиванием. Серповидная связка рассекается до слияния печеночных вен с надлежащим вниманием к тому, чтобы предохранить их вместе со смежными правой и левой диафрагмальными венами. После полного разделения серповидной связки печень может быть смещена еще каудальнее.

Если киста все еще не визуализируется, то необходимо освободить печень от забрюшинной фиксации (то есть, пересечь треугольную связку). Это позволит мобилизовать правую долю печени до полой вены. Если киста расположена в левой доле, мобилизация может продолжиться до объема мобилизации при левой лобэктомии.

4. Пункция кисты. Печень должна быть мобилизована достаточно для выведения кисты в середину операционного поля. Это облегчается путем тампонирования поддиафрагмального пространства для оттеснения печени книзу, чтобы киста свободно разместилась в операционном поле. Затем киста пунктируется в стерильных условиях.

Содержимое кисты может быть послано для бактериологического исследования. Если дооперационные обследования и интраоперационные данные указывают на эхинококковую кисту, то полость кисты со сколексами внутри должны стерилизоваться введением гипертонического раствора (например, 20% глюкоза или 20% физиологический раствор). Если это идиопатическая или лимфатическая киста, то ее содержимое аспирируется, и киста спадается.

5. Удаление свода кисты. Иссечение передней стенки кисты производится вдоль здорового края печеночной паренхимы. Во время этого содержимое кисты аспирируется, и полость кисты осматривается после полного удаления свода. На протяжении всего процесса удаления свода кисты необходимо путем тампонирования препятствовать тому, чтобы содержимое кисты проникало в брюшную полость. Риск загрязнения никогда полностью не исключается, несмотря на предварительную дезинфекцию гипертоническим раствором.

6. Цистэктомия. После вскрытия эхинококковой кисты нужно полностью удалить зародышевый слой. Это может быть достигнуто тупым отделением кисты или перицистэктомией, которая включает отсечение всей (псевдо-) капсулы от печеночной ткани. Если полная цистэктомия невозможна, необходимо тщательно разрушить остаточный зародышевый эпителий. Для лимфатических кист, кист желчного протока или идиопатических кист, обычно достаточно удаления свода вместе со всеми, возможно кавернозными, камерами кисты.

7. Гемостаз, вмешательство на желчных протоках. После удаления стенок кисты ее дно тщательно осматривается. Кровоточащие сосуды и поврежденные желчные протоки раздельно перевязываются с прошиванием. Хирург должен потратить достаточно времени, чтобы распознать и соответственно перекрыть все добавочные протоки и желчные каналы, которые, возможно, были сжаты кистой.

8. Тампонада сальником. Когда содержимое кисты полностью удалено, рекомендуется закрыть остаточную полость прядью сальника. С этой целью часть большого сальника мобилизуется настолько, насколько требуется для его сворачивания в полости кисты. Это должно быть сделано таким образом, чтобы предотвратить дальнейшее формирование кистозных камер. Сальник фиксируется к краю остаточной полости отдельными швами.

источник

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2% всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

К неспецифическим симптомам можно отнести:

субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

патологии в междольковых желчных ходах;

употребление гормональных препаратов;

различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

ликвидацию пораженной части органа;

вылущивание кисты с её оболочками;

иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

изолированную кисту 3-4 сегментов;

рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Вот к чему приводит курение при беременности

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста.

Киста почки достаточно часто лишь незначительно ухудшает качество жизни пациента. Если нет показаний для оперативного вмешательства, то допустимо применение народных средств для лечения кисты почек. Действие народных рецептов проявляется не так быстро, как действие традиционных лекарственных препаратов, но.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления. В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют. Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической.

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с.

источник

Лапароскопия, как это было: эхинококкоз печени, дренаж, последствия. ОБНОВЛЕН спустя 4 месяца: наблюдения продолжаются

Это была моя первая в жизни оперция, при чем настолько все случилось внезапно, что я даже не успела испугаться.

И так по порядку. Совершенно случайно обнаружили кисту печени, когда делали УЗИ брюшной полости, а вообще-то подозревали панкреатит. А киста оказалась не простая, а паразитарная, то есть живая, при чем огромных размеров ( приблизительно 300 мл +-, для моей печени она была большая).

СОВЕТ 1: периодически делать УЗИ брюшной полости, сдавать анализы на паразитов.

Не теряя времени, на следующий день я обратилась к хирургу по месту жительства: единственный выход — хирургическое вмешательство, при чем операция полосная, по словам врача очень сложная и вообще с непредсказуемым итогом. Я, честно говоря, очень испугалась, но не показывала виду, считала, что больше не было смысла куда либо обращаться. Но потом я стала читать, узнавать о возможных вариантах лечения, консультироваться с разными специалистами.

СОВЕТ 2: нужно все таки слушать мнения нескольких специалистов, ведь возможно для кого-то конкретный случай — очень сложный, но для другого врача — «как зуб удалить».

Я обратилась в столичную клинику к еще двум специалистам. Там в словах врача я услышала уверенность, что он такие операции довольно часто делает, потому и решила, что буду лечиться там.

Запланировали операцию через неделю, хотя чем быстрее, тем лучше, но раньше у меня никак не получалось. Уехала домой. На следующий день уже вдома стала подниматься температура, озноб, а это был тревожный сигнал, что что-то не так с кистой. Собрала вещи и посреди ночи уехала в столичную больницу.

Пришла с самого утра к врачу, а он говорит:» Или сегодня ( среда) или в понедельник» . Я подумала, что ожидания приговора хуже самого приговора и решила, что сегодня. Пока я оформляла документы, здавала анализы, делала исследования, я даже не успела осознать, что сегодня буду на операционном столе.

СОВЕТ 3: если есть возможность выбирать дату операции, то чем быстрее, тем лучше — меньше нервов и переживаний до операции.

Перед операцией я сдавала анализ крови ( группа, резус, на гепатит, биохимия), делала кардиограмму, гастроскопию ( это ужасное исследование), со мной побеседовал анастезиолог, за полчаса до операции одела операционный трикотаж ( чулки — это единственная одежда на операции). И вот эти полчаса, когда я действительно нервничала, думала про операцию, возможный итог, вспоминала деток, мужа, маму,папу, плакала, как говориться :» вся жизнь перед глазами» — все таки мысли разные посещали и я рада, что ожидание было недолгим.

Далее меня позвали в операционную. Я разделась, легла на стол, меня накрыли простиней и стали искать вены. От страха они все спрятались, наверное, минут десять разстирали руки, чтобы хоть где-то вена показалась. Нашли, поставили капельницу, дали дышать кислородом. Во время всех этих процедур анестезиолог вела со мной беседу, расспрашивала о детях, о муже, я даже шутила. Потом я почувствовала будто бы живот заполнился теплой жидкостью, закрутилась голова и я уснула.

Продолжитильность операции 1 час 45 мин. Меня разбудили, что-то говорили, везли в реанимацию, но я этого не помню, но почему-то мне запомнилось, что нельзя спать. В реанимации я пробыла два часа. Спать очень хотелось, но нельзя же. Выход из наркоза тоже не очень приятный: сильно знобыло, а от того что тело вздрагивалось, болели раны. И еще очень хотелось пить, но тоже нельзя первые сутки, разве что смочить губы. Потом меня перевезли в палату, разрешили вставать, но я не решилась, я чувствовала слабость, даже говорить было тяжело. Встала на следующий день утром и то с трудом, у меня еще и дренаж был, который очень раздражал рану — было больно. Очень хотелось кушать, но ничего не было кроме галетного печенья и чая. Я съела три печеньки и выпила кружку некрепкого чая и мне сразу как-то полегшало. В первые сутки кушала супчик, печеньки и чай, на вторые добавилась каша, а далее разрешили пробовать все, но с умом: паровая котлета, картофель, творожная запеканка, кефир, фрукты, свекла отварная.

Первые четыре дня мне было больно вставать, ложиться и чувствовала я себя не очень, только на пятые сутки я ощутила облегчение. В больнице я пробыла две недели, была температура, но это уже особенность моей болезни. Девочку-соседку по палате выписали на вторые сутки после удаления желчного и чувствовала она себя намного лучше и сразу после операции в сравнении со мной

И вот еще, запустить кишечник после операции сложновато. Я собралась с силами и сходила в туалет только через два дня. Далее два дня опять тишина, и на третий день я подключила артилерию: свечи — не помогли, капли ( минимальная доза) — тоже глухо, решилась на клизму — через десять минут цель была достигнута. Далее снова два дня тишины, я на ночь опять выпила капли, только в большей дозе — и после на утро начался процесс очистки и я так думаю после кишечник стал работать нормально. Не смотря на все мероприятия, которые я проводила для запуска кишечника, также и кушать я старалась еду со слабительным эффектом: отварная свекла, абрикосы, персики, сливы, запивая кефором или закваской, овсяная кашка утром, гречневой супчик, натощак водичка.

Итоги: у меня было четыре проколы. Один небольшой, скоро зажил, знак, как кошка царапнула, на двоих были шви, но сами раны небольшие, у меня намного ужасней выглядят растяжки после беременности, а в одном ( на данный момент 30.08) еще стоит дренаж.

Если есть выбор между полосной операцией и лапароскопией, конечно же легче для организма да и для человека в целом — это лапароскопия.

Дренаж мне выняли почти через два месяца после операции, то есть, два месяца я ходила «со своим пакетиком» и трубками, торчащими из меня. Также носила послеоперационный бандаж. Вот с ним было сложно ходить, так как август и сентябрь были жаркими.

Также после операции до октября месяца я пила таблетки Вормил.

Через месяц после снятия дренажа была на УЗИ, результат — жидкостная киста почти тех же размеров, что и эхинококковая. По словам врачей — это нормально, но нужно наблюдать, каждый месяц сдавать анализы, делать УЗИ.

Другие отзывы на тему лечения эхинококкоза печени:

КТ — точная диагностика эхинококкоза печени

источник

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

источник

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
аппендэктомия;
ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
спленэктомия;
резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

источник

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.swiss-clinic.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.swiss-clinic.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

источник

Киста в печени, что это такое? Киста является очаговым полостным образованием печени, которое ограничивается капсулой соединительно-тканного типа с заполненной внутри жидкостью. При развитии недуга больной ощущает боли в области правого подреберья, чувство дискомфорта в области эпигастрии, приступы тошноты, диспепсию и асимметрию живота. Для подтверждения заболевания необходимо пройти диагностирование. Киста печени может быть выявлена во время прохождения УЗИ брюшной полости.

В зависимости от причины, по которой возникла киста можно её подразделить на две группы:

Паразитарная киста отличается присутствием личинок ленточного червя в капсулах, которые заполнены жидкостью. Личинки могут жить и развиваться в подобных убежищах в течение 5–10 лет. Половозрелая особь покидает насиженное место и достигает тонкого кишечника. Образуется паразитная киста вследствие появления ленточного червя. Как правило, заражение человека происходит через грязные руки.

Непаразитарная киста может быть как врождённой, так и приобретённой. Формирование врождённой формы недуга происходит в период внутриутробного развития. В данном случае процесс, при котором нарушается формирование желчного хода, претерпевает нарушения. Очень часто врождённая форма кисты передаётся по наследству. Новообразование на внутренней поверхности покрыто эпителием.

К истинной кисте (врождённой) можно отнести:

единичную кисту;
поликистоз печени;
врождённый фиброз.

Приобрести кисту рискуют лица, которым делали операции или у которых были серьёзные травмы. Приобретённое новообразование с внутренней части напоминает фиброзно-изменённые ткани печени. Их поверхность не покрыта эпителиальной тканью. Достаточно часто люди страдают от эхинококковой опухоли. Нередко встречается многокамерная киста и гемангиома, киста желчных протоков.

К сожалению, на ранней стадии обнаружить болезнь практически невозможно из-за слабовыраженной симптоматики. Мелкие образования, размер которых не превышает 2 см, практически не проявляют себя. Как правило, первые симптомы свидетельствующие о наличии кисты появляются в момент, когда новообразование достигает диаметра в 5–6 см. При поликистозе симптоматика более выражена.

При наличии кисты печени больной страдает:

от приступов тошноты;
рвотных позывов;
частой отрыжки;
возникновения метеоризма;
повышенного потоотделения;
отсутствия аппетита;
появления одышки при физической нагрузке;
субфебрильной температуры;
пожелтения кожных покровов, склер.

Часто наблюдается резкое похудение больного и увеличение правой половины живота. Признаки кисты должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу. Простая киста печени у ребёнка встречается в очень редких случаях. Отзывы больных свидетельствуют о том, что симптомы недуга такие же, как и у взрослого.

Возможно развитие осложнений. Наиболее опасным для здоровья считается разрыв кисты. Нарушенная целостность новообразования провоцирует развитие нагноения и перитонита. Переродившиеся злокачественные образования наблюдаются крайне редко. Интенсивная боль в области живота опасна и может свидетельствовать об осложнении.

При кровотечениях в брюшную полость и развитии перитонита больной испытывает слабость, бледнеет. Его давление падает, а на лбу появляется холодный пот. В данной ситуации следует немедленно вызвать скорую помощь. Поликистоз может провоцировать развитие печёночной недостаточности из-за уменьшения объёма нормального печёночного эпителия.

Единственно верного мнения, отчего возникают кистозные образования, не существует. Существует версия, что привести к кисте может приём гормональных препаратов. Иная версия гласит о том, что полая опухоль развивается на фоне воспаления гиперплазии желчного пути. Наиболее вероятной считается теория, согласно которой киста образуется из аберрантного внутридолькового и междолькового желчного хода.

Во время эмбрионального развития они не становятся участниками системы желчного пути. Вследствие секреции эпителиальной ткани жидкость постепенно скапливается и превращается в кисту. Причиной возникновения ложной кисты может стать:

травматическое повреждение печени;
паразитарное поражение органа;
амёбный абсцесс;
некроз опухоли.

Выявление патологии происходит чаще всего случайным образом, когда больной проходит УЗИ органов брюшной полости. В данном случае специалист по проведению диагностики сообщает о наличии новообразований в печени. Чтобы подтвердить диагноз пациента могут направить на прохождение:

компьютерной томографии, позволяющей уточнить локализацию, структуру и размерную характеристику кисты;
пункции кисты и последующей лабораторной диагностики её содержимого;
сцинтиграфии печени;
ангиографии – диагностирование сосудистой системы печени.

Диагностирование помогает установить диагноз и определить тип новообразования. Очень важно дифференцировать доброкачественную полую опухоль от злокачественной. В случаях, когда врач подозревает паразитное происхождение новообразования у новорождённого или взрослого, больного направляют на серологические исследования крови и лапароскопию, которую выполняют через прокол.

Как лечить недуг? К какому врачу обращаться? Что делать при возникновении болезни? Первым делом необходимо посетить гастроэнтеролога. Назначение схемы терапии возможно только после того, как определён тип полой опухоли и установлен точный диагноз с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Удаление кисты чаще всего происходит путём оперативного вмешательства.

Дополнительно врач назначает приём лекарственных препаратов, которые направлены на поддержание работы печени и укрепление иммунитета. Принимая лекарства важно соблюдать рекомендуемую дозировку и частоту приёма. Превышение дозировки способно усугубить состояние человека и негативно отразиться на работе печени. Действуя по схеме лечения врача можно избавиться от неприятного недуга.

Методика терапии выбирается врачом. Препараты должны хорошо сочетаться и эффективно взаимодействовать, помогая надёжно устранить недуг. Некоторые производители под видом существующего лекарства выпускают его копию, но меняют название. Именно поэтому стоит принимать медикаменты, только после назначения врача.

источник