Кожные проявления болезней печени и поджелудочной железы

Подобно тому, как наши глаза сравнивают с зеркалом души, человеческая кожа отражает состояние всего организма. Каждое нарушение, связанное по большей части с работой желудочно-кишечного тракта, отражается на нашей коже в виде сыпи, язвочек и волдырей. Как бы ни были неприятны эти высыпания, они приносят огромную пользу: помогают выявить заболевания пищеварительной системы на самых ранних стадиях развития.

Исключением не являются и болезни поджелудочной железы, которые можно определить по различным проявлениям на коже. Этот орган выполняет важную функцию в процессе пищеварения, так как вырабатывает ферменты и гормоны. Медики считают наиболее часто встречаемыми болезнями поджелудочной железы панкреатит и гепатиты разных типов. При любом нарушении функциональности этого органа в организме происходят секреторные изменения, что вызывает изменение состояния кожи. Врачи считают это проявление нечастым и неспецифическим, но все-таки кожные пятна и высыпания при заболеваниях поджелудочной железы имеют большое значение для диагностики этих заболеваний.

Поджелудочная железа – это важный функционирующий орган пищеварительной системы, длиной в 15 см. Без этой железы, сам процесс пищеварения становится невозможным. Этот орган вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. Вырабатывает и гормоны, определяющие нормальное функционирование пищеварительной и секреторной системы.

Упомянутые ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку через специальные протоки, где начинается переваривание пищи. Из уроков анатомии мы помним, что в желудке пищевой комок подлежит только механической и химической обработке. Помимо этого происходит и всасывание некоторых элементов: сахар, вода и т. д. В двенадцатиперстной кишке, под действием ферментов поджелудочной железы, белки, жиры и углеводы расщепляются на мельчайшие составляющие, и всасываются чрез ворсинчатые стенки кишки в кровь.

Самым известным гормоном, выделяемым поджелудочной железой, является гормон инсулин, который регулирует обмен сахара в крови. Также важным гормоном является сомастин, который не позволяет желудку самоперевариваться при избыточном содержании желчи. Его недостаток приводит к развитию язвы.

Распространенным заболеванием поджелудочной железы является острый панкреатит. Причинами возникновения воспалительного процесса, обычно становятся заболевания двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа располагается за желудком, близко прилегая к стенкам двенадцатиперстной кишки и соединяясь с ней, как было уже упомянуто, проводящими протоками. Заболевания кишки часто передаются и железе.

Причиной возникновения панкреатита может стать и злоупотребление алкоголем. Главным симптомом, который говорит о необходимости срочного вызова врача, является острая подреберная боль. Также такой болевой синдром может иметь и опоясывающий характер.

При несвоевременном оказании врачебной помощи, панкреатит развивается в хроническую форму. На его фоне у человека может возникнуть ожирение и сахарный диабет.

Воздействие вирусов также может вызвать различные заболевания поджелудочной железы. Например, вирусный гепатит типа А, В, С является самым распространенным вирусным заболеванием. Передается гепатит либо фекально-оральным путем, как, например, гепатит А, либо через кровь, как гепатит В.

Признаки гепатита не сильно выделяются из перечня симптомов других заболеваний. Сюда относится желтуха (пожелтение и иссушение кожи), повышение температуры, озноб и т. д. Однако вирусный гепатит любого типа способен не просто перейти в хроническую форму, но и довести человека (при отсутствии своевременного лечения) до комы.

Бывают случаи, когда вирусный гепатит приводит к развитию цирроза печени и дистрофии.

К сожалению, рак поджелудочной железы не входит в топ самых редких заболеваний. Наоборот, на фоне ухудшающейся экологии, быстрого, неправильного и вредного питания, опухоли имеющие доброкачественный характер (из-за отсутствия хирургического вмешательства) достаточно быстро переходят в злокачественную форму.

Диагностировать заболевание сложно, потому что его симптомы проявляются поздно.

Поджелудочная железа выполняет ряд внешне- и внутреннесекреторных функций, нарушения ее работы тут же сказываются на состоянии кожи.

При обострении панкреатита в области пупка появляются небольшие кровоподтеки, проходящие так же, как обычный синяк. Кожный покров на животе становится мраморного цвета. В области паха пятна могут быть сине-зеленого оттенка. В редких случаях пятна могут проявляться на бедрах.

Пятна на коже

Помимо этого, панкреатит может вызывать крапивницу. Появление высыпаний крапивницы свидетельствует о нарушении функциональности поджелудочной железы – панкреатита (острого или хронического) и даже онкологических опухолей. Крапивница при болезнях поджелудочной железы представляет собой плоские узелки сине-розового цвета. Они локализируются в разных частях тела – на передней части голени, спине, ягодицах. Спустя 10-14 дней узелки рассасываются, а на их месте появляются небольшие углубления, напоминающие пигментные пятна.

Удлиненные пятна на коже по ходу вен свидетельствуют о тромбофлебите. А он в свою очередь может быть одним из симптомов онкологического заболевания поджелудочной железы. Чаще всего местами локализации тромбофлебитных пятен является шея, область груди, живот и ягодицы. Через некоторое время на месте пятен появляются водянистые пузырьки, которые превращаются в эрозии, а затем покрываются корочками. Со временем корочки уходят, а на их месте остаются кольцевидные поражения, в которых появляются зудящие ощущения, а также несильная боль и жжение.

Атопический дерматит часто называют экземой. Эти два понятия означают одно и то же, разница лишь в том, что в Европе принято среди врачей называть эти высыпания экземой, а в США – атопическим дерматитом. Тем не менее, атопический дерматит выражен достаточно сильным воспалительным отеком и высыпаниями в виде пузырьков. Клинически, дерматит проявляется достаточно четкой очерченной эритемой, которая дает о себе знать из-за сильного зуда.

Первичные признаки дерматита проявляют себя как пузырьки, иногда – пятна и бляшки. Вторичные признаки, выражены корками и чешуйками, которые образуются на месте лопнувших пузырьков. При быстром развитии заболеваний поджелудочной железы, пораженные участки увеличиваются в размерах.

Частым симптомом при болезнях поджелудочной железы является симптом (синдром) Тужилина. Ярко-красные «капельки» (их правильное название – «сосудистые аневризмы») правильной круглой формы возникают чаще всего при заболеваниях, например, как хронический панкреатит. Преимущественно аневризмы располагаются на спине, животе, достаточно редко на груди больного.

источник

Патологии печени и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Еще одна особенность, что признаки заболевания проявляются не сразу, а иногда пациенты считают, что это обычное несварение желудка. Заболевания желчных путей, поджелудочной железы и печени взаимосвязаны друг с другом и считаются сопутствующими болезнями.

Это значит, что при патологии одного из указанного органа происходит изменение работы двух других. Своевременная постановка правильного диагноза не позволяет заболеванию прогрессировать и снижает риск развития осложнений. Поэтому необходимо знать какие симптомы болезни печени и поджелудочной железы и как они устраняются.

Вместе с пищей в пищеварительный тракт могут проникать вещества, которые негативным образом сказываются на внутренних органах. Кроме того, и в самом организме вырабатываются токсины, например, в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий. Печень является своего рода фильтром, который очищает всю кровь от токсинов, бактерий, лишних гормонов и медиаторов, витаминов.

Если печень перестает работать, то почти сразу наступает смерть в результате отравления. Печень не только выполняет защитную функцию, она также контролирует содержание сахара в крови, является депо для хранения витаминов, микроэлементов, синтезирует гормоны и ферменты, участвует в процессе кроветворения и пищеварения.

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, необходимые для расщепления белков и углеводов (трипсин, химотрипсин, липазу, альфа-амилазу), а также синтезирует гормоны, нормализует белковый, жировой и углеводистый обмен.

Железа производит панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для расщепления веществ и дальнейшего их всасывания в кровь. Состав сока поджелудочной железы изменяется в зависимости от поступающей пищи.

Возникают заболевания печени и поджелудочной железы под действием следующих неблагоприятных факторов:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• несбалансированное питание;
• прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на выделительную и пищеварительную систему;
• камни в желчном пузыре;
• атеросклероз;
• физиологические и анатомические особенности, передающиеся по наследству;
• присутствие инфекции.

Вместе с кровью в печень поступают токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта. Задача органа удалить из кровотока потенциально вредные или бесполезные соединения. Для этого происходят химические реакции, которые делают токсичное вещество менее ядовитым или совсем безвредным.

Например, этиловый спирт превращается в уксусную кислоту, а ацетон в мочевину. При медикаментозном лечении, употреблении большого количества алкоголя или вредных продуктов печень испытывает серьезные перегрузки, что может привести к снижению барьерной функции железы и допущение в кровоток опасных соединений.

Наиболее частые заболевания, приводящие к дисфункции печени:

• вирусный гепатит;
• цирроз;
• гепатоз;
• стеноз;
• глистная инвазия;
• новообразования.

При нарушении работы поджелудочной железы могут возникнуть следующие заболевания:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• новообразования.

Конечно, заболеваний печени и поджелудочной намного больше, мы указали лишь те, что встречаются чаще других. При заболевании этих желез возникает схожая симптоматика.

Часто у пациентов наблюдаются следующие признаки патологии:

• повышение температуры тела;
• рвота, тошнота, отсутствие аппетита, резкое похудение;
• нарушение пищеварения, появляется изжога, метеоризм, понос, запор (возникает в результате недостатка ферментов);
• появляется боль в левом боку под ребром. Она может быть умеренной или интенсивной, возникает периодически или же присутствует постоянно. Иногда она отдает в область лопаток или сердца;
• при пальпации больного органа боль чаще всего усиливается, врач может заметить изменение размера печени или поджелудочной;
• нарушается гормональный фон (данный симптом чаще проявляется у мужчин при «пивном» циррозе);
• наблюдается изменение цвета каловых масс, в них появляется слизь.

Указанные симптомы свидетельствуют о нарушении работы печени и поджелудочной железы, но есть и симптомы, которые говорят об определенной патологии, например изменение цвета кожи и склеры (билирубин не выводится из организма, а проникает в кровь), горечь во рту и на губах, появление зуда и сыпи (нарушена желчевыводящая функция).

Возникает отечность, изменение сердечного ритма, слабость, чрезмерная утомляемость (признак интоксикации), изменение цвета мочи (свидетельствует о воспалении печени), изменение артериального давления, на животе появился венозный рисунок («звездочки» указывают на поражение печени, возникают при циррозе), возникновение на языке налета (белого или коричневого), трещин.

При болезни печени боль возникает ноющая, отмечается в области правого подреберья, пояснице, левой лопатки. При некоторых патологиях, например, печеночной недостаточности или циррозе, болевой синдром возникает когда печень уже сильно пострадала и значительно увеличена в размере.

Поражение печени может быть диффузным или очаговым. При диффузном поражении воспален весь орган, такое характерно для гепатита, стеатоза, холангита, цирроза, язвы. Об очаговых поражениях говорят, если на органе появились новообразования.

При болезни поджелудочной железы боль, как правило, колющая, иррадиирует в поясницу, левую лопатку. Дискомфорт особенно ощущается после переедания, употребления жирной пищи, газированных или алкогольных напитков. Симптомом патологии железы является изменение цвета каловых масс, они становятся серыми.

Гепатит развивается в результате воспаления печени из-за вирусной инфекции или воздействия токсинов (алкоголь, медикаменты, паразиты). Выделяют семь видов вирусных гепатитов, наиболее распространены А, В, С. Воспаление проявляется желтухой (не всегда), гипертермией, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

На начальной стадии заболевания симптомы схожи с гриппом. При должном лечении острая форма гепатита чаще всего не оставляет каких-либо последствий. Хронический гепатит возникает самостоятельно, например, при постоянной интоксикации алкоголем, или в результате неправильного лечения острой формы.

Цирроз — это хроническое воспаление печени, при котором нормальная ткань замещается на фиброзную. Он может развиться на фоне гепатита, малярии, сифилиса, нарушения кровообращения. Симптомы заболевания: слабость, гипертермия, боль в суставах, метеоризм, астения, похудение.

Человек плохо переносит жирную пищу и алкоголь. Внешние признаки (белые ногти, скудный волосяной покров, толстые пальцы) проявляются не у всех больных. Развивается болезнь в течение 2-5 лет и при отсутствии терапии наступает летальный исход.

Гепатоз характеризуется нарушением обменных процессов в клетках печени. Жировой гепатоз называют стеатозом (клетки железы накапливают жир). Этот процесс обратим при своевременном лечении.

На ранних стадиях болезнь себя не проявляет, по мере деформации клеток возникает нарушение функции органа. Пациент жалуется на боль, тошноту, слабость, снижение иммунитета, зуд, высыпание, пожелтение кожи.

Нарушают работу печени паразиты. Самые распространённые лямблии. Они проникают в железу из кишечника. Симптомы схожи с расстройством кишечника (диарея, вздутие, урчание, отсутствие аппетита). Также появляется белый налет на языке, неприятный запах изо рта, частая отрыжка, слабость, учащенный сердечный ритм.

Если ферменты поджелудочной железы активизируется не в двенадцатиперстной кишке, а в ней самой, то говорят о развитии панкреатита. Эта болезнь появляется в результате воспаления ткани поджелудочной железы.

Возникает патология из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенности. При остром течении пациент жалуется на интенсивную опоясывающую боль, рвоту, диарею, метеоризм, повышение температуры тела, усиленное потоотделение.

Если поджелудочная синтезирует недостаточное количество инсулина, то диагностируется сахарный диабет. Его симптомы разнообразны и связаны не только с пищеварением. Больной постоянно испытывает жажду и голод, ухудшается зрение, возникают проблемы с потенцией, нарушается регенерация ткани, что приводит к длительному заживлению ран.

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции. Изменения ткани может быть в легких, поджелудочной железе, печени. При болезни на железах образуются участки фиброзной ткани, а в выводящих протоках нормальная ткань замещается кистозной.

Это приводит к дистрофическим изменениям, застою желчи и циррозу печени. Признаки заболевания: худоба, хроническая диарея, дыхание хрипящее, со свистом, утолщение пальцев, выпадение прямой кишки.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти ряд исследований. Только после получения их результатов врач сможет определить патологию и назначить адекватное лечение. Диагностика зависит от патологии, включает в себя биохимическое исследование мочи, крови (выявляет АЛТ, АСТ, билирубин, сахар), проведение УЗИ, ренгеноскопии, при необходимости делают биопсию печени.

Чтобы устранить симптомы заболевания обязательно врачи назначают пациенту диету, которая обеспечит больному органу функциональный покой. Если болезнь достаточно сильно прогрессировала, то прописывается голодание в течение нескольких дней. В экстренных случаях больной госпитализируется.

В зависимости от проявления заболевания больной должен придерживаться строгой диеты до шести месяцев. Даже после наступления ремиссии пациентам рекомендуется исключить из меню алкоголь, жирную, острую, соленую пищу, воздерживаться от газированных напитков и кондитерских изделий. При пренебрежении данным советом может наступить обострение заболевания.

Рекомендуется есть 4–5 раз в день, но маленькими порциями. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, допускается печеное. Нужно ограничить употребление соли и исключить из меню продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, виноград, груши). Рекомендован диетический стол №5.

Помимо диеты, больному назначается прием медикаментов, способных устранить первопричину болезни и помочь органу восстановить нормальную функцию. При обострениях заболевания медикаментозная терапия приостанавливается, а лечение заключается в снижении нагрузки на больной орган. В экстренных случаях больной получает питание только внутривенно.

Во время ремиссии назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению пищеварения и метаболизма. Терапия подразумевает и прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают отток желчи, снижают уровень холестерина, укрепляют иммунитет, выводят свободные радикалы. Часто врачами назначаются Карсил, Эссенциале Форте, Урсофальк, Фосфоглив.

Для устранения болевого синдрома используют препараты снимающие спазмы (Но-шпа или Папаверин), восстановить экскреторную функцию поджелудочной железы поможет Мезим или Креон. При сахарном диабете первого типа назначается прием инсулина, при втором типе глюкозопонижающие препараты.

Лечение печени и поджелудочной железы медикаментами разрешается только под контролем специалиста. При дальнейшей медикаментозной терапии любой патологии лечащему врачу необходимо сообщать, что есть проблемы с печенью, чтоб доктор назначал таблетки, которые действуют на орган менее токсично.

Как дополнение к основному лечению могут использоваться рецепты народной медицины, которые помогут поддержать функцию печени, уменьшат воспалительный процесс и ускорят пищеварение.

Чтобы оздоровить печень народные целители рекомендуют делать отвары и настои из листков шалфея, ягод шиповника, травы душицы. Функцию поджелудочной железы улучшит мята, цветки ромашки, трава бессмертника, укроп, боярышник.

Есть и специфические симптомы, указывающие на нарушение работы желез, но они проявляются не у всех больных и не при первых признаках заболевания. Например, если возникает боль в области печени, то часто больные начинают выяснять, есть ли у них пожелтение кожи и склеры, но данный симптом возникает далеко не всегда.

Поэтому для выяснения точной причины недомогания нужно обращаться к врачу. Только после проведения необходимых анализов и исследований врач поймет, что стало причиной боли и нарушения пищеварения.

Вылечить большинство заболеваний печени и поджелудочной железы возможно при точном соблюдении всех рекомендаций врача. Как минимум современная медицина способна замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента.

Лечить патологию приходится долго, а затем требуется пожизненно придерживаться диеты. Профилактика заболеваний заключается в правильном питании, умеренном употреблении алкоголя, здоровом образе жизни. При вынужденном приеме сильнодействующих медикаментов рекомендовано проводить и поддерживающую терапию печени.

источник

Признаки нездоровой печени на начальных стадиях заболеваний не проявляются, поскольку анатомия органа такова, что в нем отсутствуют болевые рецепторы. Тяжесть, дискомфорт или боль в боку выявляется при гепатомегалии – увеличении железы, что уже говорит о наличии осложнений.

Патологии поджелудочной железы отличаются клиникой, все зависит от конкретной болезни у человека. Острая форма имеет более выраженные симптомы, хронические течение характеризуется периодами ремиссии и обострения.

Симптомы заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, особенности клинических картин на фоне различных нарушений – подробно в статье.

Причины болезни печени классифицируют на две большие группы – внешние и внутренние. В первом случае речь идет о плохой экологической обстановке, работе на вредном производстве, неправильном питании – потребление большого количества жирной пищи или голодание, алкогольной, наркотической зависимости.

Внутренние причины связаны с различными заболеваниями, которые выступают провокаторами воспаления паренхиматозных тканей. Вне зависимости от этиологии, печеночные недуги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Алкогольный гепатит – патология, которая предстает одним из проявлений алкогольного поражения печеночных тканей. В современной гастроэнтерологии диагноз относят к предвестникам цирроза печени. Развивается гепатит через 5-7 лет регулярного потребления алкоголя.

Механизм возникновения базируется на метаболизации этанола в печени до вещества – ацетальдегида, которое повреждает гепатоциты. Если своевременно не начать лечение, отказавшись от алкоголя, болезнь активно прогрессирует, функции железы нарушаются, что приводит к интоксикации.

Выделяют несколько форм течения алкогольного гепатита, которые отличаются клиникой:

1. Скрытое течение не имеет ярко выраженной симптоматики. Больные жалуются на незначительный дискомфорт в области проекции печени, периодическую тошноту. Поскольку при латентном варианте функциональность печени ухудшается незначительно, диагностировать его можно только на основании результатов лабораторных анализов.
2. Желтушная форма встречается чаще всего. Основная клиника – слабость, утомляемость, снижение веса, болезненные ощущения в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, изменение цвета кожного покрова, белков глаз. В некоторых случаях растет температура тела, выявляется лихорадочный синдром.
3. На фоне холестатического течения проявляется выраженный зуд кожного покрова, обесцвечивается кал, темнеет урина. Течение болезни затяжное.
4. При хроническом течении симптомы не доставляют сильного беспокойства, усиливаются в период обострения.

Алкогольная форма гепатита повышает риски развития цирроза печени, который чреват полной дисфункцией органа. Основой лечения выступает полный отказ от употребления спиртных напитков.

На долю этого заболевания среди всех случаев приходится 10-20% у взрослых пациентов, и около 2% у новорожденных и школьного, подросткового возраста детей. По статистике, чаще всего страдают именно женщины.

На фоне заболевания печень начинает воспаляться, поскольку гепатоциты атакует собственная иммунная система. Она воспринимает клетки железы в виде чужеродных объектов, старается от них избавиться. Такая разновидность болезни невирусная, не может передаваться от больного к здоровому человеку.

По первым признакам определять болезнь сложно, поскольку они не отличаются специфичностью:

• Постоянная вялость, слабость.
• Снижение аппетита.
• Нарушение пищеварения.
• Незначительный дискомфорт в боку справа.

Период развернутой симптоматики характеризуется сильной слабостью, ощущением тяжести и распирания в правом боку, зудом кожи. Для аутоиммунной формы болезни характерна непостоянная желтуха, которая имеет свойство усиливаться во время обострения. Типичны для недуга различные проявления аллергии – сыпь, крапивница, гиперемия, гипертермия, локализация – любая.

Относительно часто аутоиммунный гепатит протекает одновременно с другими заболеваниями – миокардит, плеврит, сахарный диабет, синдром Кушинга, гемолитическая анемия, вследствие чего клиническая картина дополняется другой симптоматикой.

Жировой гепатоз – это первичный либо вторичный патологический синдром, из-за которого происходит перерождение паренхиматозных тканей в жировые соединения. Морфологически преобразование представлено скоплением капелек жира в печени.

Физиология человека такова, что печень может долгое время, несмотря на патологические изменения, справляться со своими задачами, поэтому симптомов нет. Примерно в 70% случаев от болезни страдают женщины, имеющие лишний вес, страдающие от сахарного диабета, – патологии поджелудочной железы.

Клинические проявления жировой инфильтрации:

1. Незначительный дискомфорт в правом боку.
2. Астенический синдром – раздражительность, нарушение сна, эмоциональная нестабильность.
3. Диспепсический синдром (развивается не всегда) – тошнота, рвота, понос.
4. Возможно пожелтение кожного покрова.

На фоне пальпации печени диагностируют умеренное увеличение, присутствует легкая болезненность. При диффузном поражении органа проявляются обморочные состояния, стойкое снижение показателей артериального давления.

Цирроз – патология хронического течения, которая приводит к необратимым изменениям в клетках железы, что провоцирует ухудшение функциональности органа.

Выделяют несколько стадий развития цирротических процессов, которые отличаются симптоматикой.

Клиника цирроза в зависимости от стадии:

Некротические процессы в печени развиваются по причине гибели гепатоцитов либо из-за прекращения снабжения кровью железы. К причинам относят ушибы печени, токсическое или алкогольное поражение.

Клиника некроза обусловлена степенью поражения органа. Чаще всего она сопровождается нарастающей печеночной недостаточностью, развитием энцефалопатии, комы.

Возможные первые проявления:

• Болезненные ощущения в области правого подреберья.
• Умеренная гепатомегалия.
• Стойкое нарушение работы пищеварительной системы.

Когда погибает больше половины печеночных клеток, активизируется иммунная система, чтобы ограничить «мертвые» участки от здоровой зоны. Это провоцирует отечность паренхиматозных тканей, выраженную гепатомегалию, сильный болевой синдром. Боль имеет свойство отдавать в поясницу справа или лопатку.

При некротических процессах в печени ухудшается дезинтоксикационная функция, в крови возрастает концентрация токсичных веществ, что приводит к возникновению симптомов:

1. Сонливость, слабость, вялость.
2. Головная боль, головокружение.
3. Проблемы с памятью.
4. Тремор конечностей.
5. Неадекватное поведение.

Коматозному состоянию предшествует дезориентация в пространстве, увеличение тонуса мышц, потеря памяти.

Под доброкачественными опухолями понимают новообразования, которые формируются из эпителиальных печеночных тканей, стром и сосудистых элементов. Они не характеризуются склонностью к стремительному увеличению, метастазированию, чаще всего имеют латентное течение.

Доброкачественные образования в печени принято классифицировать на солидные и кистозные варианты.

• Гемангиома при маленьких размерах никак не проявляется. По мере роста пациенты жалуются на боль в боку, дискомфорт в животе. Причиной выступает давление образования на соседние структуры.
• Очаговая форма узелковой гиперплазии. В большинстве картин симптомы отсутствуют, в рак не перерождается, отсутствуют риски разрывов. При увеличении размеров наблюдается давление на соседние органы, что проявляется болевым синдромом. Для дифференциальной диагностики требуется гистология.
• Аденома печени – редкая патология. При крупной опухоли возникает боль, чувство распирания в боку. Диспепсические проявления – рвота, тошнота. Аденома имеет свойство перерождаться в злокачественные образования.

Кистозные образования в печени бывают инфекционного и неинфекционного происхождения, отличаются этологическими факторами, клиникой, прогнозом.

Абсцесс печени развивается по причине активности патогенных микроорганизмов. Симптомы абсцесса железы включают в себя повышение температуры тела, лихорадочное состояние, приступы рвоты, полную потерю аппетита. При разрыве абсцесса практически мгновенно нарастают симптомы интоксикации, требуется оперативная помощь.

В печени могут формироваться гидатидные кисты, что обусловлено проникновением паразитов в организм человека. При небольших размерах клиника отсутствует, только у некоторых пациентов ухудшается общее самочувствие. На фоне увеличения паразитарной кисты проявляется болевой синдром в области печени, а при ее разрыве острая аллергическая реакция.

Злокачественные опухоли печени – группа заболеваний, которые обусловлены ростом чужеродных клеток в железе, представляют прямую угрозу для жизни человека. Онкология печени быстро прогрессирует, характеризуется высокой смертностью.

Опухоли печени и гепатобилиарной области – разновидности:

1. Печеночно-клеточный (первичный) рак.
2. Гепатобластома (чаще всего диагностируют у детей возрастной группы до 3-х лет).
3. Холангиокарцинома.
4. Цистаденокарцинома желчных протоков.
5. Гепатохолангиоцеллюлярный смешанный рак.

Можно выделить общие клинические проявления, которые наблюдаются при опухолях вне зависимости от этиологии.

На начальных стадиях симптомы – тошнота, рвота, ухудшение аппетита, зуд кожного покрова, желтуха, стойкое повышение температуры тела, тяжесть в правом боку. По мере роста опухоли симптоматика становится более выраженной, добавляются новые клинические признаки.

На поздних стадиях при присоединении опухолевой интоксикации такие признаки:

• Эмоциональная нестабильность – апатия или агрессивность.
• Головные боли, головокружения.
• Анорексия.
• Скачки температуры тела.
• Присоединение вторичных инфекций.
• Сухость в ротовой полости.
• Синдром сухого глаза.
• Повышенное выделение пота.
• Постоянная тошнота, рвота.
• Боли различной локализации.

Медики выделяют множество провоцирующих факторов, которые приводят к онкологии. И полностью их исключить нельзя. Специфичной профилактики не существует. Рекомендуется при любом ухудшении самочувствия посетить врача, пройти обследование.

Генетические нарушения приводят к сбоям в работе печени. Самые распространенные наследственные патологии железы – синдром Вильсона-Коновалова, Жильбера и ПГХ – первичный гемохроматоз:

Симптомы болезни поджелудочной железы и печени несколько схожи, однако имеются определенные различия. Все зависит от патогенеза заболевания, степени поражения органа, течения патологического процесса – острого или хронического.

Патология характеризуется воспалительным поражением поджелудочной железы. По статистике, в 70% картин первопричиной выступает потребление алкогольных напитков.

Главный признак, который указывает на острое течение панкреатита, – «сверлящая» боль.

Локализуется в подложечной зоне, иррадиирует в правое и левое подреберье, нижние и боковые участки живота.

Другие клинические проявления:

1. Приступы рвоты, не приносящие облегчения, при этом приводящие к обезвоживанию организма.
2. Сухость в ротовой полости, отрыжка.
3. Стремительное увеличение температуры тела до 39-40 градусов.
4. Учащенное биение сердца.
5. Падение показателей артериального давления.
6. Болезненность живота.
7. Нарушение пищеварения.

Диагностировать острый панкреатит, особенно на начальной стадии, сложно. Требуется всесторонняя и комплексная диагностика.

Это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, которое провоцирует нарушения внутри- и внешнесекреторных функций. Вне обострения симптомы слабо выражены, неспецифичны или полностью отсутствуют.

Основная жалоба большинства пациентов – болезненные ощущения в верхней зоне живота, слева в боку. Иногда боль становится опоясывающего характера, наблюдается постоянно либо время от времени.

• Диспепсия.
• При обострении рвота.
• Чередование поносов и запоров.
• Желтовато-коричневый окрас кожи.
• Чрезмерная сухость покрова.
• Красные пятнышки на животе.

В некоторых случаях хроническое течение панкреатита сопровождается умеренным увеличением печени и/или селезенки.

Под панкреонекрозом понимают деструктивный процесс в поджелудочной железе. Это осложнение острой формы панкреатита, провоцирующее полиорганную недостаточность. Недуг отличается острым началом.

1. Сильнейшая боль, которая отдает в левую область живота, плечо, поясницу.
2. Спустя какое-то время после возникновения болевого синдрома появляется неукротимая рвота. Не приносит облегчения, в рвотных массах остатки пищи, желчь.
3. По причине рвоты выявляется обезвоживание, которое характеризуется повышенной сухостью кожи, слизистых. На языке появляется толстый слой налета.
4. Лихорадочное состояние.

Прогрессирование воспалительной реакции ведет к существенному увеличению в размерах поджелудочной железы, образованию инфильтрата в брюшной полости.

Рак поджелудочной железы – это группа злокачественных патологий, которые развиваются в паренхиме органа. Точного патогенеза не установлено. К основным симптомам относят боль в животе, области проекции поджелудочной железы. Если опухоль растет, клиника усугубляется.

Если локализация опухоли в головке железы, то изменяется цвет кожи, проявляется зуд, жжение, темнеет моча и обесцвечивается кал. Снижение массы тела отмечается у всех онкологических пациентов. Признак обусловлен нарушением всасывания липидов в кишечнике, поскольку нарушается секреторная функция железы.

В 64% клинических картин при онкологии головки органа выявляется анорексия. На фоне сдавливания опухолью 12-перстной кишки либо просвета желудка усиливается рвота. В 25% случаев развивается вторичная форма сахарного диабета.

Онкология поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптомов, начиная от легкой болезненности и до яркой клиники.

Киста в поджелудочной железе – новообразование, которое ограничено стенками, внутри находится жидкий экссудат. Первопричиной возникновения выступает воспаление либо травмирование. Клиника у каждого пациента разная, поскольку все зависит от размеров кисты, этиологии, локализации.

Чаще всего, если новообразование до 40-50 мм, наблюдается скрытое течение, больные не замечают каких-либо изменений своего состояния. При крупных кистах доминирующий признак – болевой синдром.

Если киста поджелудочной железы сдавила солнечное сплетение, выявляется следующее:

• Жгучая сильнейшая боль, которая отдает в спину.
• Боль усиливается при любом движении.
• Облегчение наступает, если пациент перемещается в коленно-локтевое положение.

При локализации образования в области головки поджелудочной развивается механическая форма желтухи; на фоне давления на воротную вену отекают нижние конечности. Достаточно редко крупная киста сдавливает просвет кишечника, что приводит к непроходимости.

Выделяют два типа сахарного диабета. Первый тип – собственный инсулин не продуцируется либо его недостаточно, второй – невосприимчивость к инсулину на фоне его достаточного или избыточного количества в крови.

В таблице представлены симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа:

Заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы объединяет схожесть клинических проявлений, хронизация патологического процесса, осложнения, которые провоцируют серьезные нарушения здоровья, приводят к летальному исходу.

источник

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Сосудистые «паучки» образуются закупоркой выхода крови из капилляров

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Симптомы билиарного цирроза печени

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

• тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
• изжогой, отрыжкой;
• поносом;
• изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
• повышением температуры.

Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

• Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
• Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
• Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
• Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
• Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
• Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
• В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Зуд кожных покровов — один из ярких симптомов патологии печени

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

• застоя желчи, закупорки протоков;
• повышенной концентрации желчных кислот в крови;
• токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

• К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
• Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
• Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
• Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
• Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
• Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
• Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
• Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.
На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник