Кожный зуд и сыпь при заболевании печени

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
повышение потливости;
появление отеков лица и конечностей;
боли в правом подреберье;
шелушение кожи;
расчесывания и трещины на теле;
на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
высыпания.

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.

На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

хронических формах гепатитов;
при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
циррозе печени;
нарушениях работы желчевыводящих путей;
желчекаменной болезни.

Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
макаронные изделия;
салаты, рагу и другие блюда из овощей;
сладкие виды фруктов, ягод;
натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
отрубной или цельнозерновой хлеб.

Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

При болезнях печени нельзя употреблять:

жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
острые, жирные, жареные блюда;
грибы и бобовые;
сладости, особенно шоколад и мороженное;
спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
какао, кофе.

источник

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

Острого вирусного гепатита A и B.
Цирроза печени.
Печеночной недостаточности.
Фиброза.
Жирового гепатоза.
Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

Электрокоагуляции.
Склеротерапии.
Лазерной фотокоагуляции.
Аппарата Сургитрон.
Озонотерапии.

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

Холецистит (любая форма).
Цирроз.
Жировой гепатоз.
Фиброз.
Печеночная недостаточность.
Синдром Жильбера.
Холангит.
Гемохроматоз.
Стеатогепатит.
Синдром Дабина-Джонсона.
Желчнокаменная болезнь.
Гепатоспленомегалия.
Рак печени или желчного пузыря.
Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

источник

Зуд при заболеваниях печени – нередкое явление. Причинами этого могут быть: внутреннее либо наружное сжатие и закупорка путей, выводящих желчные кислоты, повреждение гепатоцитов, первичный билиарный цирроз (100% заболевших), желтуха (20−25% заболевших), гепатит и т.д. Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
Появление камней в желчных протоках.
Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.

Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.

Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:

Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
Впитывание жирорастворимых витаминов.
Нормализация количества холестерина в крови.
Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.

Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.

Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

Желтеет либо немного краснеет кожа.
Повышается потливость.
Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
Возникают приступы изжоги и тошнота.
Появляется сильный зловонный запах пота.
Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
Анализ на сворачиваемость крови;
Забор крови на биохимическое и общее обследование.

При болезнях печени, вызвавших у больного зуд, назначаются следующие средства:

Дезинтоксикационные, способствующие очищению крови путем нейтрализации вредоносных веществ. Самым популярным является активированный уголь.
Антифлогистические − устраняющие воспалительные процессы. Лечение холецистита и холангита редко обходится без них.
Антисептические и противовирусные.
Соединяющие желчные кислоты, билирубин и другие вредоносные вещества в крови человека.
Укрепляющие иммунную систему.
Ослабляющие влияние желчной кислоты на клетки печени – гепатоциты, например, Рифампицин, и улучшающие ее кругооборот: к ним относится Метронидазол.
Гепатопротекторы − для укрепления и обновления тканей печени, а также защиты от отравляющих организм веществ, таких как медицинские препараты или вредная, некачественная еда, спиртные напитки.

Также печеночный недуг, влияющий на кожные покровы, лечится:

Методами оперативного вмешательства.
Витаминной терапией и приемом пробиотиков.
Отменой аптечных медикаментов, провоцирующих возникновение холестаза.

Чтобы не пришлось проводить лечение кожного зуда, нужно относиться к своему здоровью внимательней, а также заранее беречь печень. Для этого рекомендуется:

Не допускать перегрева кожных покровов – не ходить в бани или сауны и не пренебрегать холодным душем в жаркое время года.
Отказаться от белья из синтетической ткани.
Избавиться от вредных привычек, включающих курение и употребление спиртных напитков.
Применять гели или мази, охлаждающие клетки кожи. Часто такие препараты содержат фенол или ментол, оказывающие противозудное воздействие на кожу.
Не перегружать себя физическими нагрузками и излишними эмоциями, которые могут привести к стрессу.
Прекратить принимать препараты, если они провоцируют раздражение кожи.

Кроме того, что нужно проводить лечение и соблюдать профилактические меры, стоит подумать и о рационе питания. Для унятия зуда полезны следующие продукты:

Супы на овощной основе. Запрещены первые блюда на мясном, грибном и рыбном бульоне.
Подсолнечное и сливочное масло.
Нежирные кисломолочные продукты, например, творог или сметана, сыр.
Постное мясо из птицы, например, курицы − отваренное либо запеченное, нежирная говядина. Жирное мясо и сало лучше держать под запретом.
Различные крупы.
Мед и сахар.
Хлеб и остальная выпечка на основе ржаной или пшеничной муки. Но противопоказаны хлебные изделия из сдобного теста.
Овощи, ягоды, фрукты (исключение – чересчур кислые виды). Нельзя употреблять в пищу редис, редьку, зеленый лук. Также под запретом остается щавель и шпинат.
Соки, кисели, варенье из натуральных продуктов, без добавления химикатов.
Слабозаваренный чай и кофе с коровьим молоком. Запрещено употреблять черный кофе и какао.

источник

Кожный зуд при заболевании печени – один из основных диагностических критериев. Часто он сопровождается пожелтением кожного покрова, что говорит о нарушении работы железы, желчного пузыря, застойных явлениях. Чесаться кожа начинает задолго до того, как становится желтоватого окраса.

Зуд при недугах печени вызывает сильное ощущение дискомфорта, желание расчесывать кожный покров. Проявляется по всему телу либо на определенных участках покрова. Не выступает отдельной патологией, а является признаком внутреннего сбоя или внешнего воздействия.

При заболеваниях печени зуд – частое явление. Поэтому рассмотрим, по какой причине хочется чесаться, как отличить зуд печени от других нарушений в организме, в чем заключается лечение.

Зуд печеночный появляется вследствие влияния желчных кислот. Они формируются из холестерина в печеночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь, 12-перстную кишку. В норме они не попадают в кровоток, не накапливаются в организме, поскольку обладают токсическим эффектом.

Зудящие ощущения у человека могут развиться из-за болезней печени или других внутренних органов, по причине аллергической реакции – как обособленной – на какой-то внешний аллерген, так и вследствие интоксикации печени.

Кожа начинает зудеть и жечь при проблемах с печенью. Медицинские специалисты выделяют такие причины:

Лекарственные препараты – применение антибиотиков, гормонов, медикаментов, которые используются при химиотерапии. Лекарства пагубно влияют на фильтрующую железу.
Воспалительный процесс в печени острой или хронической формы, вызванный вирусным возбудителем. При гепатите кожа зудит, появляются высыпания.
У женщин и мужчин причиной зуда, жжения, сыпи и раздражения кожного покрова могут стать патогенные микроорганизмы – микробы и паразиты.
Зуд может быть симптомом цирроза и других патологий органа, которые возникли из-за чрезмерного потребления спиртной продукции.
Негативное воздействие токсических веществ приводит к развитию аллергической реакции у пациентов.

У зуда кожного покрова может быть безобидная природа – неправильное питание – потребление большого количества специй, жирной, жареной, копченой еды.

Возникновение недуга базируется на желчекаменной болезни и онкологических патологиях, на фоне которых нарушается полноценный отток желчи. Холестатический зуд развивается из-за проникновения желчных кислот в кровеносную систему.

Различают хронический и острый вид холестаза, внутрипеченочную и внепеченочную форму. К дополнительным симптомам относят расстройство сна, пищеварительные нарушения, лихорадочное состояние, общую слабость, головные боли.

Зуд может свидетельствовать о гепатите С. По мнению врачей, дискомфорт при ВГС возникает из-за накопления токсичных компонентов, которые не могут эффективно удалиться из организма естественным путем. Когда происходит сбой в работе печени, то в кровь попадают билирубин и желчные кислоты.

Увеличенная концентрация этих компонентов приводит к пожелтению кожи, склер глаз, слизистых оболочек, зуду, сыпи.

Внутрипеченочная желтуха неустановленного генеза. У беременной женщины нарушается функциональность печени по причине повышения восприимчивости клеток к половым гормонам. Такой недуг диагностировать сложно, поскольку пальпации мешает увеличенная матка, а многие методы диагностики в этот период противопоказаны.

Алкогольная форма гепатоза – частое заболевание. Когда в организм попадает спирт, он трансформируется в компоненты, которые разрушают клетки печени. В них разрастается соединительная ткань. Если отсутствует своевременное лечение, высока вероятность развития цирроза.

Симптомы – «чешется» печень, боль в области правого подреберья (может переходить на низ), возникает в разное время суток, чаще всего характер ноющий. Пациенты жалуются на слабость, повышенное газообразование, тошноту, ухудшение аппетита, эмоциональную нестабильность.

При этой патологии зуд кожи поражает верхние и нижние конечности. Нередко выступает единственным симптомом патологии, способен продолжаться от нескольких месяцев до пары лет.

Кожный зуд при заболеваниях печени и поджелудочной железы практически всегда проявляется в совокупности с другой симптоматикой на коже. Важно распознать болезнь на начальной стадии, что обеспечивает благоприятный прогноз.

Пациенты заблуждаются, считая, что если нет боли, то болезнь несерьезна. В печени отсутствуют нервные окончания, и когда проявляется болевой синдром, это говорит о запущенной стадии.

Локализация зуда – любая, возникает в любое время суток – утро, вечер, обед. Имеет свойство усиливаться. К дополнительным симптомам относят повышенную потливость, отечность ног, лица, шелушение кожного покрова, микротрещины на коже, полоски синего окраса на поверхности покрова, различные высыпания.

Высыпания на фоне патологий железы схожи с аллергическими проявлениями, хотя и имеются отличительные признаки. При нарушении работы печени у пациента могут появиться такие разновидности высыпаний:

Гнойнички. Они появляются вследствие расстройства выработки иммуноглобулинов железой.
Пятна, схожие с аллергией, это реакция на ухудшение функциональности органа, снижение детоксикационной функции.
Кровоподтеки небольшого размера.
Сосудистые звездочки. Локализация – руки, ноги, шея, лицо, живот.
На фоне гепатита формируются бляшки желтого окраса, которые поражают руки и ноги, веки, подмышечные впадины.

Пальмарная эритема – характерный признак печеночных заболеваний. Проявляется пятнами красного оттенка, которые при надавливании исчезают, после снова возникают.

Самостоятельно установить причину зуда практически невозможно, но можно попробовать. Зуд, возникающий при печеночных недугах, нужно отличить от аллергических проявлений. В последнем случае имеется определенная локализация, редко зудит все тело. Облегчать состояние помогают лекарственные средства антигистаминного свойства.

Для установления диагноза следует обратиться к врачу. На основе полученных результатов диагностики назначается лечение. Оно комплексное, включает в себя применение лекарственных средств и специальное питание. Медикаменты подбирают в соответствии с заболеванием, которое выступает первоисточником проблемы.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если причиной холестаза является сбой в оттоке желчи, который возник из-за перекрытия каналов, что привело к интоксикации, то ставят дренаж. Дренирование помогает вывести избыток опасных компонентов, что быстро нивелирует негативную симптоматику.

В лекарственной терапии используют антагонисты опиоидных кислот, производные желчных кислот и препараты урсодезоксихолевой кислоты в высоких дозировках.

Чтобы избавиться от зудящих ощущений, надо принимать лекарства:

Сорбенты – помогают вывести токсичные компоненты из кишечника (Энтеросгель).
Витамины – аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, витамин К.
Лекарства противовоспалительного свойства, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса.
Иммуностимуляторы – применяют на фоне пониженного иммунного статуса.
Пробиотики нормализуют работу ЖКТ.
Гепатопротекторы – помогают восстановить клетки железы, улучшают функциональность органа, ускоряют регенерационные процессы.

При бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, а на фоне вирусной используются противовирусные препараты.

Дополнительно рекомендуется отказаться от потребления спиртного, курения. Надо носить одежду из натуральных материалов, чтобы снизить раздражающий эффект на кожу. Временно облегчить состояние помогают гели и мази охлаждающего свойства.

Стол под номером 5 рекомендуется, если в анамнезе больного хроническая форма гепатита, цирроз, нарушения функциональности желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. Главный принцип диетического питания – сократить потребление жиров. Поваренную соль в рационе ограничивают либо отказываются полностью. Способы приготовления пищи – варка, запекание, тушение.

Основой рациона больного должен состоять из фруктов и овощей. В них содержится много пектинов и клетчатки растительной природы. Важно соблюдать питьевой режим – пить не менее 1500 мл жидкости в сутки. Диета – не альтернатива медикаментозной терапии, а только ее составная часть.

Во время диеты можно кушать нежирные сорта рыбы, мяса, овощи, фрукты, макароны, отрубной и цельнозерновой хлеб. Нельзя есть грибы, бобовые, сладости – конфеты, мороженное, шоколад, жирное мясо, консервированную еду, субпродукты. Под запретом газированные и кофеинсодержащие напитки, энергетики, алкогольная продукция. Из овощей нельзя чеснок, лук, щавель и редис, цветную капусту.

Для избавления от зуда кожи надо установить истинную причину. Только ее ликвидация помогает нивелировать симптом. При своевременном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений со стороны печени.

источник

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
изжогой, отрыжкой;
поносом;
изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

застоя желчи, закупорки протоков;
повышенной концентрации желчных кислот в крови;
токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник