Меню Рубрики

Край печени может быть в малом тазу

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пилефлебитом называют воспалительный процесс гнойного характера в воротной вене и в её ответвлениях. К сожалению, даже если лечении пилефлебита начато вовремя, исход очень часто неблагоприятный.

Пилефлебит возникает в том случае, если имеют место быть два процесса, а именно инфицирование и тромбообразование. Инфицирование и есть причина воспаления воротной вены (венозного ствола, собирающего кровь в печень из селезенки, желудка и большей части кишечника). Если есть очаг воспаления в малом тазу или брюшной полости, бактерии обязательно попадают в кровоток и провоцируют образование микротромбов. Рано или поздно данный процесс добирается и до воротной вены, также её ответвлений, которые находятся в тканях печени.

Международная классификация болезней дает ему два кода — К.75.0 и К.75.1. Недуг редкий, но достаточно опасен.

Воспалительный процесс в этой возникает не просто так, а как следствие разных недугов и состояний:

  • отрые воспалительные процессы в желчных протоках;
  • панкреонекроз, панкреатит;
  • энтероколит язвенно-некротический;
  • холецистит;
  • прободение язвы;
  • парапроктит;
  • абсцесс в печеночных тканях;
  • лимфаденит в гепатодуаденальной связке;
  • воспалительные процессы в тонком кишечнике;
  • дивертикулит;
  • параректальный абсцесс;
  • гинекологические недуги с флебитами;
  • гнойник в селезенке, в лимфатических узлах;
  • дизентерия;
  • кишечные новообразования;
  • травмы вены портальной (точнее, её стенок);

Однако и это не весь список. Крайне редко, но случается и пилефлебит первичный. У новорожденных причиной может быть омфалит, то есть, процесс инфицирования пупочного остатка. Но наиболее частой причиной процесс является воспаление аппендикса.

Пилефлебит аппендикулярный возникает моментально, после того, как аппендикс был удален и развивается очень быстро.Очень часто заканчивается гибелью больного, а диагностировать его сложно.

Среди бактерий, которые могут спровоцировать пилефлебит наиболее распространены кишечные палочки, стафилококк, шигелла, стрептококк, иерсиния, шигелла, бактериода, клостридия.

Протекает он в разных формах. Так, по течению он может быть:

  1. Молниеносным, когда пациент погибает максимум через двое суток после начала воспалительного процесса;
  2. Затяжным. Недуг длится от 5 дней и до месяца. Есть шанс спасти заболевшего.
  1. Хроническим рецидивирующим (это осложнение портальной гипертензии);
  2. Острым. Возникает внезапно вместе с воспалением в брюшной полости.

Сначала разберемся, что происходит внутри. Воспалительный процесс провоцирует изъязвление и утолщение стен воротной вены. Далее происходит гнойная имбибиция эндотелия. Далее происходит полный или же пристеночный тромбоз. Когда в тромботических массах активизируется развитие бактерий, они разлагаются и пропитываются гноем. Если вскрыть воротную вену при операции, то можно заметить, что её стенки мутные, тусклые, гной же выделяется из её просвета.

Если пилефлебит продолжает прогрессировать, инфекция распространяется и не остальные органы, гнойники развиваются и в печени, и в мозге, и в легких. Все это может привести к абсцессам и сепсису.

Внешняя симптоматика такова:

  • Интоксикационный синдром со всеми вытекающими (головные боли, тошнота, высокая температура, вялость, потливость, галлюцинации, озноб). В тяжелых случаях возможен бред и то подъемы, то падения температуры.
  • Боли. Они сильные и обнаруживаются под правым ребром. Могут распространяться и на всю брюшину, напоминая те, что возникают при аппендиците или панкреатите.
  • Потеря аппетита, понос, диспепсия.
  • Портальная гипертензия (дегтеобразные испражнения, рвота, «голова медузы», то есть, расходящиеся сосуды на животе);
  • Асцит.
  • Желтуха.
  • Полиорганная недостаточность.

Очень часто воспалительный процесс в воротной вене похож на заболевания желудка или кишечную инфекцию. Чтобы увеличить шанс спасти больного, нужна точная и срочная диагностика. Основные методы такие:

  1. рентгеноргафия;
  2. КТ (золотой стандарт в данном случае, так как точно позволяет обнаружить гнойники;
  3. УЗИ;
  4. МРТ;
  5. подтвердить окончательный диагноз можно при помощи ангиографии, спленопортографии и трансумбиликальной портогепатографии.
  • общий крови (позволяет обнаружить анемию, лейкоцитоз и рост СОЭ, как признаки воспаления;
  • печеночная проба (обнаруживается повышение билирубина);
  • коагулограмма;
  • анализ мочи (находят эпителий, а также эритроциты с лейкоцитами);
  • исследование крови микробиологическое (поможет найти возбудителя).

Несмотря на непростую ситуацию, лечение пилефлебита тоже возможно.

  • Антимикробное лечение является основой всей терапии. Обычно назначаются антимикробные средства с широкой сферой деятельности. Это могут быть цефалоспорины (Цефатизидим или Цефтриаксон). Также могут назначаться и макролиды, например, Сумамед или Азитромицин. Эти средства вводятся через пупочную вену.
  • Антикоагулянты, например, Гепарин или Аценокумарол. Такие средства вводятся сразу с антибиотиками.
  • Среди тромболитических средств употребимы Стрептокиназа или Фибринолизин.
  • Также назначаться могут сорбенты, болеутоляющие и средства для нормализации работы кишечника. Кроме того, нужны гепатопротекторы и витамины.

Также будет нужна дезинтоксикация организма (например, с помощью капельниц с глюкозой или очищающими препаратами, такими как Реосорбилакт или Реополиглюкин) и переливание альбумина, плазмы, а также тромбоцитарной массы.

Лечение хирургическое допустимо при аппендиците или проблемах с желчным пузырем.

Прогноз, к сожалению, не самый оптимистичный: до 90% заболевших погибают даже не дождавшись терапии. Но если недуг диагностировать правильно и своевременно, лечить не менее правильно и нейтрализовать осложнения, а также если организм у человека сильный, выздоровление тоже может быть.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где описаны несколько профилактических упражнений от большинства болезней печени.

источник

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Бели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Нарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

Читайте также:  Как принимать карсил при лечении печени

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию – исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.