Кровь в кале при циррозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Портальная гипертензия печени представляет собой совокупность факторов, присущих тяжелым заболеваниям органа. Эти явления возникают при затрудненном кровообращении в русле портальной вены и несут угрозу для нормального функционирования организма человека.

Портальной гипертензией чаще всего болеют люди среднего возраста (после 40 лет), реже ей подвержены дети. Существует группа риска, куда входят лица, продолжительное время употребляющие медицинские средства, наркозависимые и алкоголики.

Одним из важных органов, выполняющим разнообразные функции по обеспечению нормальной деятельности человеческого организма, является печень.

Во-первых, она выполняет функцию фильтра, перекачивая и очищая почти весь объем крови в организме.

Во-вторых, этот орган способствует удалению и очищению распавшихся органических соединений, поступающих извне или выработанных организмом сверх нормы. К первым относят токсины, аллергены и некоторые медицинские препараты, ко вторым — витамины, гормоны, другие промежуточные компоненты.

В-третьих, печень участвует в образовании гормонов, витаминов, липидов, ферментов, желчи, а также она задействована в процессе образования крови. Она является важным органом пищеварения, накопителем, переработчиком энергии для обеспечения функционирования организма.

Орган способен работать длительное время без сбоев и тяжелых расстройств благодаря сильнейшим компенсаторным возможностям, однако и у него иногда случаются сбои. Зачастую нарушения сопровождаются такими патологическими процессами, как продолжительная интоксикация, цирроз, различные гепатиты и органические поражения.

Цирроз — необратимый и тяжелый процесс, который развивается при дистрофических нарушениях печени. Цирроз является завершающей фазой хронических наркотических и алкогольных интоксикаций, гепатитов, длительного употребления медикаментов.

В процессе распространения болезни основная ткань органа заменяется соединительной. Эта ткань разрастается, полностью перерождается, желчные протоки закупориваются, и происходит сбой в функционировании самого органа. Заболевание способствует сдвиганию кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока.

К основным симптомам цирроза печени относят: нарушенное пищеварение (понос чередуется с запором), слабость организма, избыточное скопление газов в кишечнике, плохой аппетит, болевые ощущения в брюшной полости.

При наружном осмотре отчетливо просматривается увеличенный орган. Гипертензия есть особо опасное проявление цирроза.

Одна из первопричин зарождения портальной гипертензии — употребление алкогольных напитков.

Портальная гипертензия — серьезный недуг, который затрагивает все внутренние органы брюшной полости. При гипертензии нарушается венозное кровообращение, а это способствует увеличению кровяного давления.

Главной веной брюшной полости является воротная вена. Она собирает кровь практически со всего кишечника. Из нее кровь поступает в печень, где происходит ее очищение.

При циррозе возникает застой крови в области пищевода и кишечника. К тому же могут наблюдаться кровоизлияния, являющиеся фактором смертности половины больных циррозом пациентов.

Выделяют такие стадии развития болезни:

начальная (функциональная);
компенсированная — венозные сосуды пищевода немного расширены, избытка жидкости не наблюдается;
декомпенсированная (выраженная);
непосредственно портальная гипертензия — наблюдаются венозные кровоизлияния из пищевода, прямой кишки, желудочно-кишечного тракта.

Различают следующие виды недуга:

сегментарная и тотальная гипертензия — в зависимости от локализации очага высокого кровяного давления;
предпеченочная, внутрипеченочная, постпеченочная и смешанная — в зависимости от локализации недуга.

К первичным симптомам болезни относятся: тошнота, болевые ощущения и тяжесть в животе, дискомфорт в правом подреберье, нарушение моторики и избыточное скопление газов в кишечнике, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, слабость и быстрая утомляемость, желтушность.

Серьезным признаком данного заболевания является увеличенная селезенка (спленомегалия). Орган можно прощупать при пальпации, однако при снижении кровяного давления в русле воротной вены во время венозных кровотечений ее размеры уменьшаются. Увеличение селезенки сочетается с различными заболеваниями: лейкопенией, анемией.

Главной особенностью, присущей гипертензии, является избыток жидкости в брюшной полости (асцит). При недуге объем живота увеличивается, возникают отеки и «голова медузы» — сеть капилляров, которая проявляется в виде своеобразного рисунка.

Характерные черты портальной гипертензии при циррозе — венозные кровотечения из пищевода, желудочно-кишечного тракта, прямой кишки. Венозные кровотечения имеют алый цвет, протекают обильно, развиваются быстротечно, способствуют проявлению анемии. Они возникают по причине увеличения брюшного кровяного давления, плохой свертываемости крови вследствие травмирования слизистой оболочки.

Обоснованием для постановки диагноза портальная гипертензия является осуществление комплексного обследования печени, которое включает изучение общей клинической картины заболевания и проведение инструментальной диагностики.

Особое внимание при пальпации пациента уделяется изменениям размера живота, а именно: наличию грыжи, асцита, набухших вен, возникновению геморроидальных узлов.

Лабораторные методы диагностики представлены следующими анализами: коагулограмма (гемастазиограмма), анализ крови и исследование на присутствие, концентрацию антител к различным гепатитам.

К инструментальным методам относят:

ультразвуковое исследование — необходимо для оценки размеров селезеночной и воротной вен, распознавания тромбозов;
эзофагография — обследование пищевода с помощью рентгеновского излучения; позволяет просматривать изменения контура печени вследствие чрезмерного расширения венозных сосудов;
венография — исследование контуров вен при помощи рентгена;
ангиография — рентгенологический анализ контуров артерий;
ректороманоскопия — обследование прямой кишки на отсутствие / наличие геморроидальных узлов;
гастродуоденоскопия — исследование, основанное на обследовании желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который вводится через пищевод;
лапароскопия и биопсия — проводятся для определения первопричины, способствовавшей развитию гипертензии.

Существуют патологии, по симптоматике схожие с портальной гипертензией: заболевания крови, сопровождающиеся увеличением селезенки, асцитический синдром при туберкулезе, сдавливающий перикардит, киста яичников.

Чтобы дать исчерпывающее обоснование для правильной постановки диагноза необходимо провести ряд дополнительных обследований, которые позволят распознать данные недуги.

Лечение заболевания может проводиться и хирургическими, и классическими методами.

На первом этапе специалистами купируются такие проявления болезни, как печеночная энцефалопатия, венозные кровотечения, асцит. Затем производится диагностика основного заболевания, ставшего причиной застоя крови, устраняются клинические проявления недуга. Врачи при этом проводят разные манипуляции для восстановления объема крови, остановки кровотечения, устранения печеночной недостаточности, нормализации свертываемости крови.

Лечение болезни вначале осуществляется классическими методами, если же она запущена — речь идет о хирургическом вмешательстве. Операцию проводят как экстренно, так и планово.

Гипертензия, возникшая на фоне тромбофлебических и гематологических патологий, несет высокий риск осложнений при оперативном вмешательстве и после него.

Противопоказаниями для операции являются злокачественные новообразования, туберкулез, некоторые болезни внутренних органов, беременность, преклонный возраст.

При обнаружении гипертензии хирургическое вмешательство производится по таким направлениям:

при асците выводится жидкость;
создаются иные пути для отвода крови;
блокируется связь между кровеносными сосудами пищевода и желудочно-кишечного тракта.

Дети очень редко болеют портальной гипертензией. Основными причинами являются сепсис пупка у новорожденных и врожденные патологии строения воротной вены.

Лечение гипертензии с помощью народной медицины не должно быть основным. Это — дополнительный метод терапии и может использоваться лишь с согласия лечащего врача.

Применяются такие средства:

лечение красной свеклой — за полчаса до приема пищи выпивать по 100 мл свежевыжатого сока красной свеклы;
лечение отваром сбора из плодов шиповника, листьев крапивы, цветков тысячелистника и ромашки — принимать три раза в сутки по 40 мл через 1,5 часа после приема пищи;
лечение настоем из корней одуванчика — 20 г высушенных корней запаривают 200 мл кипятка и дают 10 мин настояться; готовый настой принимать дважды в день.

Облегчить симптомы недуга способна диета. Необходимо свести к минимуму употребление в пищу поваренной соли — при асците она задерживает жидкость в русле воротной вены и брюшной полости. Следует ограничить продукты, содержащие животный белок. Уменьшить прогрессирование печеночной энцефалопатии поможет сокращение белковой пищи.

Больным рекомендовано употребление зерновых продуктов, овощных супов, морепродуктов, нежирного мяса и вареных овощей. Разрешено пить компоты, морсы и молоко. Запрещается есть грибы, яйца, шоколад, жирную пищу, копчености и соления, пить напитки, содержащие кофеин.

Среди наиболее распространенных нарушений при гипертензии можно отметить:

нарушения нервной системы (энцефалопатия печени) — развиваются благодаря присутствию в организме пациента токсинов;
нарушения кровеносной системы — проявляются следующими симптомами: фекалии с выделением крови, темная и алая кровь в рвотной массе;
прочие патологии — почечная недостаточность, пупочный сепсис, у мужчин увеличение груди.

Последствия портальной гипертензии при циррозе печени зачастую зависят от протекания основной патологии. Сравнительно с внутрипеченочной гипертензией внепеченочная протекает намного проще. Вовремя проведенное классическое лечение и оперативное вмешательство может продлить жизнь больному на 10–15 лет.

Цирроз представляет собой хроническое заболевание печени, при котором изменяется ее структура, а клетки замещаются рубцовой тканью. Вследствие этого, орган не в состоянии нормально выполнять свои функции, что может стать причиной печеночной недостаточности.

Печень является самым большим и одним из наиболее важных органов человека. Средний ее размер сравним с футбольным мячом. Расположена она справа, под грудной клеткой. Орган вырабатывает вещества, которые помогают бороться с инфекциями и образованием тромбов, очищает кровь от токсинов, способствует усвоению питательных веществ, принимает участие в пищеварении и заряжает организм энергией.

Причиной цирроза печени может стать вирусный гепатит, травма, закупорка печеночных вен, обструкция желчных путей и длительное злоупотребление алкоголем, лекарствами, тяжелая интоксикация. При любых стадиях и формах заболевания, ответ на вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, будет отрицательным.

Этот диагноз является необратимым, поэтому стоит побеспокоиться о том, чтобы не допустить развитие цирроза.

Развитие цирроза происходит следующим образом:

В ответ на разрушение клеток, печень вырабатывает особую рубцовую ткань, образующую узелки. Таким образом соединительная ткань замещает гепатоциты — рабочие клетки органа.
Воспаление, протекающее в органе, увеличивает размер рубцов. В дальнейшем, здоровые клетки заменяются такой тканью и печень фактически сокращается в объеме.
Поврежденные узелками участки давят на кровеносные сосуды, что нарушает поток крови к клеткам органа и ведет к их гибели.
Потеря части клеток препятствует способности этого органа нормально выполнять свои функции.

Цирроз вызывает множество различных осложнений, которые могут быть очень серьезными:

Портальная гипертензия. Узелки и рубцовая ткань сжимают вены органа, что способствует повышению давления и может вызвать кишечное кровотечение и избыточное скопление жидкости в организме.
Печеночная энцефалопатия. В этом состоянии поврежденный рубцовой тканью орган не в состоянии вывести токсины из организма и они концентрируются в крови. По кровотоку токсические вещества поступают в мозг, поражая его, мозговая деятельность нарушается. Результатом может стать состояние комы.
Желудочно-кишечное кровотечение. Является следствием портальной гипертензии. Возникает из расширенных вен желудка и пищевода и очень опасно для жизни. Признаком является, как правило, рвота кровью. Варикозное расширение вен желудка и пищевода диагностируется у 60% людей, имеющих цирротичную печень.
Инфекция. Человек, болеющий циррозом, находится в группе повышенного риска заражения различными инфекциями. Связано это с тем, что печень уже не в состоянии больше вырабатывать ферменты, необходимые для борьбы с ними.
Задержка жидкости (асцит). Образуется из-за повышения давления в воротной вене, которое вызывает увеличение количества выходящей жидкости. Некоторый ее объем может собираться в брюшной полости, вызывая боль, отек, затрудненное дыхание и обезвоживание. При этом почки пытаются удержать как можно больше жидкости в организме. Избыток ее накапливается в легких, нижних конечностях, животе.
Гепаторенальный синдром. Представляет собой форму почечной недостаточности, проявляющуюся при тяжелых заболеваниях органа.

Цирроз может быть вызван различными факторами. Перечислим наиболее распространенные причины.

Хронический алкоголизм. Алкоголь приводит к отравлению клеток токсинами, в результате чего они воспаляются и отмирают. Эта гибель провоцирует формирование рубцовой ткани и узелков вокруг вен печени.

Сердечный цирроз. Сердце представляет собой насос, который заставляет кровь циркулировать в организме. Когда орган перестает в полной мере выполнять эту функцию, кровь накапливается в печени. Это приводит к повреждению органа. Причиной сердечной недостаточности бывает нарушение работы клапана сердца, курение или инфекции.

Гепатит. Обусловлен воспалением печени, которое может быть вызвано множеством причин. Наиболее распространенной является вирусная инфекция печени. Цирроз могут спровоцировать гепатиты B, C и D.

Билиарный цирроз. Развитие связано с блокированием желчных протоков и накапливанием желчи в печени, что приводит к воспалению органа, повреждению клеток и циррозу. Наиболее распространенной причиной закупорки являются камни в желчном пузыре. Также часто проявляется после удаления желчного пузыря.

Аутоиммунный цирроз. Возникает, когда иммунная система вместо того, чтобы бороться с бактериями, вирусами или аллергенами, начинает атаковать здоровые ткани и органы. При аутоиммунном гепатите она наносит повреждение гепатоцитам, что приводит к циррозу.

Безалкогольная жировая болезнь печени. Это состояние, при котором жир накапливается в органе, что, в конце концов, вызывает образование рубцовой ткани. Этот вид цирроза развивается под воздействием диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, резкой потери веса, лечения кортикостероидами.

Наследственные заболевания. Генетические нарушения метаболизма различных веществ могут привести к повреждению органа. К ним относят болезнь Вильсона — Коновалова, кистозный фиброз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, галактоземию и накопление гликогена.

Лекарства, токсины и инфекции. Различные вещества и микробы также могут стать причиной повреждения органа. Некоторые лекарства, яды, токсины, содержащиеся в окружающей среде, хронические инфекции приводят к циррозу.

Большинство людей вряд ли смогут определить начальную стадию цирроза печени: симптомы весьма трудно выявить самостоятельно. Но если они все же возникают, то обычно это вызвано постепенным отказом печени выполнять свои функции, а также изменением ее формы и размеров из-за воздействия рубцов.

Первые признаки цирроза печени следующие:

усталость;
слабость;
тошнота;
потеря аппетита;
отсутствие полового влечения.

Симптомы могут не появляться до тех пор, пока не возникнут осложнения. Первые признаки того, как проявляется цирроз печени:

Пожелтение кожи и глаз с отложением билирубина в этих тканях. Вещество является продуктом распада старых клеток крови.
Повышенная температура.
Лихорадка.
Рвота.
Диарея.
Зуд, вызванный отложением в коже продуктов распада желчи.
Боль в животе. Возникает из-за увеличения печени или формирования камней в желчном пузыре.
Вздутие живота, связанное с задержкой жидкости.
Увеличение веса.
Отек нижних конечностей.
Затрудненное дыхание.
Чувствительность к лекарствам. Причиной является нарушение способности печени фильтровать кровь.
Спутанность сознания, бред, личностные изменения или галлюцинации. Симптомы вызваны длительным приемом лекарственных препаратов. Также подобные признаки могут говорить о печеночной энцефалопатии.
Сонливость, затруднение пробуждения или кома.
Кровотечение из десен и носа. Возникает из-за нарушения функции свертывания крови.
Варикозное расширение вен пищевода, являющееся причиной смертельного исхода в 15% случаев.
Склонность к появлению кровоподтеков и синяков.
Геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки в связи с избыточным давлением печени.
Потеря мышечной массы (истощение).
Кровь в рвотных массах или кале. Обусловлено кровотечением из варикозных вен пищевода, вызванным нарушением кровотока в печени.
Симптомы цирроза печени у мужчин состоят в увеличении молочных желез, отеке мошонки или атрофии яичек на последнем этапе.
Признаки цирроза печени у женщин включают в себя также аномальные менструальные периоды, возникающие за счет нарушения гормонального фона. Проявляются в большей продолжительности и обильности ежемесячных кровотечений. Подобные симптомы цирроза печени у женщин заслуживают пристального внимания, поскольку могут быть сигналом развития серьезных заболеваний.

Последняя степень заболевания, при которой происходят патологические изменения в органе, называют декомпенсацией. Прогноз на выздоровление в этом случае дать сложно. Зачастую началом развития последней стадии является асцит.

Цирроз печени в стадии декомпенсации характеризуется:

внезапной слабостью;
расстройством желудка;
частыми рвотными позывами;
стремительной потерей массы тела;
атрофией мышц;
значительным повышением температуры.

Есть группы людей, которым рекомендуется проверять состояние гепатобилиарной системы хотя бы раз в 6–12 месяцев, так как их образ жизни или анамнез располагают к поражению печени.

Факторы риска, которые дают основание предполагать наличие цирроза:

Злоупотребление алкоголем или лекарственными препаратами.
Вирусный гепатит, кровотечения, которым нет объяснения, желтуха, асцит или другие изменения функционирования организма, являющиеся первыми признаками цирроза печени.
Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика цирроза печени может включать:

Анализы крови. Проводятся для того, чтобы определить качество функционирования органа. Однако, следует учесть, что при этом заболевании лабораторные данные могут не показать отклонений от нормы и прогноз будет неточен.
УЗИ, КТ или радиоизотопное сканирование. Выполняется для выявления признаков болезни.
Лапароскопия. Во время процедуры через небольшой разрез в брюшной полости пациента вводится миниатюрная камера, позволяющая исследовать орган и определить, болен человек или нет.
Биопсия. Представляет собой забор частицы ткани органа и изучение его под микроскопом для подтверждения наличия фиброза и рубцевания.
Биопсия является единственным способом определить цирроз печени с вероятностью 100%.

На распространенный вопрос о том, лечится ли цирроз печени, можно сказать, что терапия не восстанавливает поврежденные клетки, а лишь прекращает или замедляет развитие заболевания и уменьшает осложнения. Выбор того, как лечить цирроз печени зависит от причины его возникновения, наличия последствий и прогноза на будущее.

Осложнения цирроза печени в домашних условиях лечат следующим образом:

Отказ от алкоголя.
Ограничение препаратов, которые могут нанести вред печени или почкам.
Сокращение потребления соли, особенно при проблемах с задержкой жидкости, для чего тщательно подбирается ежедневное меню.
Сбалансированная диета в домашних условиях с ограничением белка и учетом потребляемых калорий.

Медикаментозное лечение цирроза печени направлено на устранение последствий.

Наиболее часто встречающиеся осложнения цирроза печени:

Портальная гипертензия. Рекомендуется прием препаратов, понижающих давление в кровеносных сосудах.
Асцит. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю жидкость из организма.
Печеночная энцефалопатия. Лечение проводят с помощью препарата лактулозы, уменьшающей количество токсинов, которые всасываются желудочно-кишечным трактом.
Нарушение свертывания крови. Адекватное потребление белка и витаминные добавки помогают исправить это нарушение.
Зуд. Рекомендованы лекарства, уменьшающие проявление симптома.
Портальная гипертензия. Выполняется хирургическая операция, для направления потока крови в полую вену, минуя печень.
Кровотечение из варикозных вен в пищеводе и желудке. Приводит к летальному исходу. Лечение цирроза печени проводят только в условиях стационара. Оно должно быть направлено на восстановление потерянной жидкости и полного купирования симптома.
Гепаторенальный синдром. Печеночная недостаточность влечет за собой развитие почечной. Единственным методом лечения является трансплантация органа.
Рак. Рекомендовано хирургическое вмешательство.
Последняя стадия заболевания требует только трансплантации, как единственного способа спасения пациента.

Врачи утверждают, что ответ на вопрос «излечим ли цирроз печени?» однозначно отрицателен. Лучшая профилактика цирроза печени в домашних условиях состоит в том, чтобы избежать факторов риска, вызывающих его:

Принимать меры предосторожности для предотвращения заражения гепатитом B и C.
Избегать злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и вести безопасную половую жизнь.
Придерживаться принципов здорового образа жизни, для чего нужно избавиться от вредных привычек, таких как курение. Включить в рацион только здоровую пищу, даже если нет проблем со здоровьем. Регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать вес в нормальном диапазоне.
Принимать витаминные добавки, избегая передозировок витамина A, железа и меди, которые ухудшают состояние органа.
Проводить своевременную вакцинацию против гепатита B.

Эти правила помогут очистить орган от токсинов и частично восстановить ткани. Прогноз относительно качества дальнейшей жизни в этом случае весьма благоприятен.

В организме человека постоянно функционирует целый ряд органов и систем, среди которых настоящей «химической лабораторией» выступает печень. Через нее постоянно проходит большое количество крови с целью очищения от вредных компонентов и токсинов. Любые нарушения в работе печени соответственно отражаются негативно на работе сердца и сосудистой системы.

Сосудистые патологии и проблемы с сердцем провоцируют образование застоя крови, на фоне чего развивается заболевание печени — кардиальный цирроз. Уязвимая и без того печень страдает регулярно от вредного влияния неправильного питания, вредных привычек и других источников интоксикации. То же самое можно говорить о сердечной недостаточности, провоцирующей кардиальный цирроз. Определив причины патологии, лечащий врач должен своевременно назначить адекватное лечение и сердца, и печени.

Сердце — это мотор в организме человека, который задействован во всех других процессах и функционировании органов и систем. Скачки давления, проблемы с сосудами, слабые сердечные мышцы, патологии развития клапана, все это негативно отражается на работе сердца. Если у сердца нарушается насосная функция, страдают и другие органы, но наиболее негативно это отражается на состоянии сосудов и печени.

На фоне повышенного кровяного давления печень находится в перенагруженном состоянии, а всестороннее давление приводит к нарушению оттока желчи и наполнению кровью печени. Отечность печени провоцирует развитие гипоксию, то есть недостаточное поступление кислорода к органу. Это в свою очередь тянет за собой ликвидацию гепацитов, что отражается фиброзом тканей и формированием лишних ложных долек печени.

Из существующих заболевания сосудов и сердца причинами кардиального цирроза печени могут быть:

ишемия;
сахарный диабет;
митральный стеноз;
гипертония;
кардиомиопатия;
миокардит;
сердечная недостаточность правого желудочка;
перикардит.

Также, привести к вышеуказанным заболеваниям и проблемам с печенью могут регулярно употребляемые спиртные напитки. При обнаружении заболевания сердечно-сосудистой системы, зачастую пациента направляют на обследование состояния печени.

На фоне таких патологических изменений в печени можно говорить о том, что кардиальный цирроз — это болезнь, приводящая к изменениям структуры органа необратимого характера. Все это негативно отражается на общем самочувствии и здоровье человека, отражаясь следующими симптомами:

тяжесть и боли в области правого подреберья;
диспетические симптомы, например, сильная тошнота до рвоты, диарея, вздутие и т. п.;
появление пигментов на коже (если быть точнее, желтоватый окрас слизистых оболочек);
бессонница по ночам, сонливое состояние днем;
упадок сил, чрезмерная утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности;
зуд всего тела на фоне высокого билирубина;
вздутие живота, то есть его увеличение из-за скопления крови около органов пищеварения;
потеря веса и истощение организма;
понижение тонуса мышц;
кишечные кровотечения;
повышение температуры тела.

Кроме того такой вид цирроза печени становится причиной развития анемии у человека, по анализам крови будет очевидным повышение выделяемых ферментов печени, низкий альбумин, по моче специалист определит наличие в ней белка и др. Кроме того у пациентов с кардиальным циррозом обычно понижается свертываемость крови, происходит увеличение селезенки и печени.

Специалисты выделяют 3 стадии прогрессирования кардиального цирроза:

Стадия компенсации — сложно определить патологический процесс на начальном этапе, несмотря на это симптомами могут быть частое вздутие живота, потеря веса и тошнота. Также со временем развивается слабость, повышенная утомляемость, могут наблюдаться расширенные вены, боли в области печени, увеличение селезенки и печени, покраснение ладоней рук и ступней ног, желтушность кожи и белков глаз.

Причинами развития данной стадии цирроза могут быть любые аутоиммунные болезни, вирусы, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность правого желудочка или токсический гепатит.

Субкомпенсация — промежуточный этап между легкой и тяжелой формой кардиального цирроза, при котором наблюдаются симптомы стадии компенсации, а также постепенно присоединяются другие признаки следующей формы развития болезни.
Стадия декомпенсации — последний этап прогрессии цирроза, что сопровождается серьезными патологическими процессами. Меняется структура органа, развивается некроз тканей, а также усиление имеющихся симптомов — заметное увеличение размеров печени и селезенки, покраснение ступней ног и ладоней рук, сильное увеличение живота с расширением вен, расширение капилляров на лице, сыпь по телу, сильная желтизна кожного покрова и слизистых.

На последней стадии кардиального цирроза человек может в любой момент впасть в кому, что в 80% случаев заканчивается летальным исходом. Кроме того повышаются риски развития рака печени, то есть чаще всего неизлечимого заболевания, приводящего к летальному исходу. Таким образом, становится понятным, насколько важно своевременно обнаружить кардиальный цирроз и обратиться за помощью к врачу.

Завышенный билирубин в крови негативно отражается на работе нервной системы, неочищенная кровь приводит к отравлению клеток головного мозга. Не редким является сопутствующее заболевание — печеночная энцефалопатия. На фоне этого понижаются интеллектуальные способности человека, развиваются нервно-мышечных расстройства, а также может наблюдаться заторможенность реакций.

Человек с кардиальным циррозом будет страдать от нарушения сна, повышенной раздражительности и агрессивности, перепадов настроения и даже приступов истерики. По мере развития заболевания будут прогрессировать патологии психики. Также на фоне перенагруженности сердца, клапана и сосудов наблюдается нарушение кровообращения, отечность ног, гибель клеток кожи, на фоне дисфункции печени падает иммунитет.

Для определения такого диагноза, как кардиальный цирроз печени, в большинстве случаев специалисту достаточно будет визуального осмотра и пальпации печени, а также проведение ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Определить такой вид цирроза можно по неровному контуру и форме печени, по асциту и увеличенной доли органа.

Также специалист определяет заболевание по спленомегалии, то есть патологическому увеличению селезенки. Также врач назначает сбор крови и мочи для анализа, по которым можно определить наличие анемии, низкую свертываемость, высокий уровень лейкоцитов, присутствие белка и др. Для окончательного вынесения вердикта врач назначает гистологию тканей печени.

Вообще две стадии заболевания (легкая и тяжелая) требуют кардинально разных способов лечения. Если кардиальный цирроз печени находится на первой стадии развития, специалисты разрабатывают комплексную методику лечения медикаментозными средствами. А именно:

отказ от употребления алкогольных напитков;
если наблюдается вирусный гепатит, специалист назначает противовирусные средства (Рибавирин или Интерферон);
при наличии аутоиммунных болезнях часто используют стероиды;
если обнаружен гемохроматоз, назначают препараты для ингибирования поглощения железа (Дефероксам);
в случае диагноза болезнь Вильсона врач применяет препарат Пеницилламин;
при варикозе вен в области органов пищеварения применяют Пропранолол.

Все указанные препараты подбирает исключительно лечащий врач, так как все зависит от наличия того или иного сопутствующего заболевания. Специалист обязан предотвратить развитие болезни, а также предупредить дальнейшие осложнений — кровотечения, некроз, варикоз, асцит, печеночную энцефалопатию и рак. Вспомогательными препаратами могут быть диуретики, антибиотики, витамины с железом в составе и слабительные средства.

Помимо этого важным условием успешного излечения является соблюдение диеты, назначенной врачом. Она основана на помощь печени, уменьшении нагрузок на нее, выведению желчи и токсинов. Если же речь идет о декомпенсации цирроза, то есть последней стадии его развития, только хирургия и пересадка органа может спасти жизнь пациенту. Оперативное вмешательство гарантирует восстановление состояния печени примерно на срок 5 лет.

источник

В нашем государстве алкогольный цирроз печени является распространенным заболеванием, поскольку большое количество людей злоупотребляет алкогольными напитками. В основном им страдают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. Для того чтобы наступил алкогольный цирроз печени, необходимо много пить на протяжении 8-10 лет.

Одним из самых важных органов человеческого организма является печень, которая выполняет роль фильтра, очищающего его от различных ядов и токсических веществ. Клетки печени – гепатоциты, обладают уникальным свойством регенерации, но при длительном и сильном воздействии на них вредных веществ они погибают, при этом заменяются не новыми образованиями, а жировой соединительной тканью.

Действие алкоголя на печень:

Алкогольные напитки, в том числе и пиво, содержат в своем составе спирт этиловый, который является ядовитым веществом. Когда он попадает в организм человека, печень расщепляет его на несколько вредных элементов и начинает их нейтрализовывать.
Если доза спирта большая, то фильтр с ней не справляется, а клетки начинают погибать.
Погибшие клетки меняются на жировую соединительную ткань, что не дает печени выполнять полноценно свои функции.
Если 50-75 процентов гепатоцитов в печени меняются на соединительную ткань, то наступает смерть организма, поскольку этот орган уже не может выполнять свои функции.

С медицинской точки зрения, алкогольный цирроз печени — это заболевание, вызываемое вредным и длительным воздействием на организм человека спирта, который уничтожает гепатоциты и не дает возможности появляться новым.

Особое внимание необходимо уделить любителям пива. Многие считают, что пиво — это легкий напиток, от которого не может быть никакого вреда для организма. Согласно последним исследованиям, врачи наркологи выявили новый вид алкоголизма – пивной. При употреблении пива в большом количестве, на протяжении длительного времени, также наступает алкогольный цирроз печени.

Из этого следует, что все любители пива, независимо от пола, могут заболеть циррозом. Но это может произойти от чрезмерного употребления пива. Дневной нормой употребления пива считается около 200 миллилитров данного напитка. Поэтому если пить мало пива, то алкогольный цирроз печени не появится.

Важно знать, что Россия занимает лидирующее место по диагностированию данного заболевания. Связано это не только с большим употреблением алкогольных напитков, но и с их качеством, так как значительная часть алкогольной продукции не соответствует мировым стандартам.

Конечно, цирроз наступает не только от злоупотребления алкогольными напитками. Он может быть вызван вирусным гепатитом и другими факторами. Но алкогольный цирроз имеет свои индивидуальные признаки, которые указывают на данное заболевание.

Симптомы алкогольного цирроза печени следующие:

- Первые признаки, которые сразу скажут о наличии данного заболевания, — это повышение температуры тела до 38 градусов, боли в правом подреберье, тошнота и периодическая рвота. При отказе от употребления алкоголя они проходят, и наступает облегчение. Это характерно при алкоголизме пациента, если он употребляет алкогольные напитки длительное время. Эти признаки происходят на первых стадиях болезни.
- Профессиональный врач может диагностировать данный недуг поверхностным осмотром человека. У алкоголиков печень увеличивается в размерах на ранних стадиях болезни, а на последних уменьшается, и ее прощупать невозможно. Поэтому увеличенная или уменьшенная печень свидетельствует о наличии цирроза.

- Появление желтушной окраски кожи и склер глаз. Это свидетельствует о том, что печень плохо выполняет свои функции, и в организме появляется много нерастворимого билирубина.
- В более тяжелых случаях, когда печень поражена сильно, у больного можно обнаружить признаки «медузы», когда его живот резко увеличивается в объемах, и на его поверхности начинают проявляться венозные сетки. Это свидетельствует также, что пациент страдает асцитом. Под асцитом подразумевается скапливание жидкости в брюшной полости.
- При запущенном циррозе, венная артерия, которая собирает кровь с органов брюшной полости и пропускает ее через печень, испытывает большое давление, которое передается на кровеносные сосуды кишечника, желудка. В результате они начинают лопаться, и открываются внутренние кровотечения. Свидетельством этого являются рвотные массы кофейного цвета либо наличие алых пятен в кале.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается отек нижних конечностей, непропорциональное увеличение живота, утолщение крайних фаланг пальцев рук. У мужчин идет дистрофия яичек, у женщин могут увеличиваться молочные железы в объеме. Но эти признаки характерны, когда цирроз уже прошел первую стадию развития, и наступает более тяжелая форма этого недуга. Вообще, по внешнему виду человека опытный врач сразу определит наличие у него цирроза.
В некоторых случаях могут появляться и другие признаки. Например, гибель клеток печени вызывает энцефалопатию головного мозга. Характерными признаками этого являются нервные расстройства в виде резкой агрессии, после которой резко наступает сон, потеря ориентации в пространстве, пациент, вообще, не обращает внимания на свой внешний вид.

Важно знать, что у больных асцитом, в большинстве случаев выявляется цирроз. Только врачи смогут определить причину происхождения цирроза: вызван алкоголем либо другими заболеваниями.

Своевременное лечение данного недуга зависит от правильной диагностики. Медицина обладает множеством способов диагностировать это заболевание.

Эти способы разделяются на несколько видов:

лабораторные исследования;
технические исследования;
поверхностные осмотры.

В первом случае пациенты сдают специальные анализы, с помощью которых можно выявить поражение печени и расстройство ее функционирования.

биопсия, при которой берется кусочек пораженного органа и исследуется на наличие в нем жировой соединительной ткани, а также процент поражения печени, происходит это все при наблюдении с помощью УЗИ;
анализ крови с вены, когда врачи могут обнаружить наличие различных антител, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и других неблагоприятных изменениях в печени.

Во втором случае внимание уделяется УЗИ и компьютерной томографии. В принципе УЗИ и томография по своим функциям не отличаются, но если врач назначает и УЗИ, и томографию, значит, он хочет побольше заработать премиальных.

УЗИ назначается в любом случае. С помощью УЗИ можно выявить пораженные участки печени, а также определить на какой стадии болезнь находится.

Медики различают первоначальную стадию, когда в долях печени образовываются узелки диаметром, не превышающим 3 миллиметров, а последняя стадия предусматривает наличие более крупных образований. Это все прекрасно можно рассмотреть с помощью УЗИ и томографии, и сразу начать поддерживающий курс лечения.

Поверхностные осмотры также играют важную роль.

Глядя на пациента и на его внешность, врач сразу может определить наличие цирроза, и не дожидаясь лабораторных и технических исследований, назначить первоначальную терапию, способную уберечь пациента от летального исхода.

Важно знать, что при проведении диагностики цирроза УЗИ играет важную роль, поскольку только с помощью него или его компьютерного заменителя – томографа, можно выявить поражение печени жировой и рубцовой тканью, а также увеличение и уменьшение ее в объеме.

К большому сожалению, современная медицина не знает, как лечить данный недуг, но владеет всеми средствами, чтобы облегчить жизнь пациенту и продлить ее на длительный срок.

Лечение алкогольного цирроза печени происходит следующим образом:

- Прежде всего, это поддерживающая терапия, когда пациент принимает различные медицинские препараты. Сюда входят кортикостероиды, внутривенная глюкоза с физраствором и другие препараты. Принимается Гепабене и аналогичные препараты, которые поддерживают печень.

Следующий способ — это соблюдение диеты, а также прогулки, легкие физические упражнения. Диета и упражнения не дают на печень большую нагрузку, поэтому она не напрягается. Физические упражнения укрепляют организм. При диете, прежде всего, стоит отказаться от острой, жирной, калорийной пищи. Приветствуются легкие супы, каши, и другие продукты, которые предложит диетолог.
Хорошо помогают народные средства. К ним можно отнести соки из капусты, свеклы, моркови. Отвары и настои из различных трав. Единственное противопоказание — это использование в настойках спирта.
Последнее, что очень важно, — это отказ от алкоголя. Его нельзя принимать даже в самых малых количествах, в том числе и пива.

Если есть вышеперечисленные симптомы, значит, при комплексном лечении можно будет прожить от одного года до 5 лет, в зависимости от запущенности болезни.

Важно знать, что единственным способом избавления от цирроза является пересадка печени. Но тем, кто страдает алкоголизмом, она не делается.

Цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголя, имеет специфические симптомы. Его можно выявить даже при наружном осмотре пациента. Вылечить его невозможно, но делать поддерживающую терапию нужно, так как она сможет продлить жизнь пациента не на один год.

Кровотечение (геморрагия) — это выход крови из сосудистого русла во внешнюю среду, естественные полости тела или внутрь ткани. Причинами вытекания крови могут быть травматические повреждения сосудов или заболевания внутренних органов и систем, приведшие к нарушению сосудистых стенок. В этих случаях могут появляться как кровотечения (наружные или внутренние), так и кровоизлияния, которые отличаются накоплением крови в тканях и органах (гематомами). Геморрагии характеризуются размерами, скоростью развития и локализацией. К числу наиболее опасных относятся кровотечения, обусловленные серьезными патологиями жизненно важных органов брюшной полости — печени и поджелудочной железы.

Внешние и внутренние кровотечения могут появляться при любой патологии печени. Самыми распространенными причинами геморрагии являются такие серьезные заболевания, как гепатит, цирроз и рак (гепатоцеллюлярная карцинома) печени. Все эти заболевания сопровождаются изменением структуры печеночной ткани, что приводит к ухудшению гемодинамики и повышению кровяного давления в сосудах, обеспечивающих почечный кровоток.

Кровотечение относится к числу наиболее частых осложнений рака, цирроза и гепатита. Перерождение печени отрицательно сказывается на ее функциях, в частности на очищении крови от вредных веществ. В результате они разносятся по всему организму, нарушая его правильную и полноценную работу, а также значительно ухудшают состояние сосудов. Также ухудшается свертываемости крови, причем настолько выражено, что гематомы и кровотечения появляются даже при небольших травмах. А серьезные повреждения кожных покровов или внутренних органов сопровождаются большими потерями крови.

О других признаках заболевания печени в данном видео.

Места появлений геморрагий и их характеристики зависят от степени поражения печени. При гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе и гепатите могут развиваться практически все виды кровотечений, включая:

Из носа и десен. Такие патологии обуславливаются повышенной хрупкостью сосудистых стенок, разрыв которых происходит даже при незначительном воздействии, например, при обычных гигиенических процедурах.
Из прямой кишки (и матки — у женщин). Подобные кровопотери считаются довольно опасными из-за наличия множества сосудов и расширенных вен. Возможны значительные кровопотери, которые могут привести к летальному исходу.
Внутренние венозные кровоизлияния. Могут оставаться незамеченными до начала сильнейших осложнений, представляющих угрозу жизни. Чаще всего развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Обратите внимание! Любые из указанных геморрагий могут появляться поодиночно или в комплексе на любой стадии развития болезни печени, но чаще становятся признаком последней, терминальной степени поражения. Поэтому при повторении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Наряду с кровотечениями о наличии заболевания печени свидетельствуют другие признаки:

болевые ощущения после еды под правыми ребрами;
тошнота во время и после приема пищи;
быстрая потеря веса;
общая слабость, быстрая утомляемость;
периодическое повышение температуры тела;
горьковатый привкус, частые рвоты, расстройство стула;
беспричинная отечность.

Наиболее часто при серьезных поражениях печени появляются кровотечения из пищевода. Они характеризуются рвотой темной кровью и примесями крови в кале. Одновременно ощущается головокружение, бессилие, падение давления. Если геморрагия развивается в желудочно-кишечном тракте, она сопровождается аналогичными симптомами, но рвота становится коричневой, а стул — черным. Также изо рта появляется печеночный запах. В случае выделения крови из геморроидальных вен на кале видна свежая кровь. При этом чувствуется боль при дефекации и после нее, а также ощущение «незаконченного стула».

Кровотечения через нос и десна бывают весьма интенсивными. Они часто начинаются даже при незначительных напряжениях организма или небольшом воздействии на соответствующие ткани. Запах изо рта становится неприятным, десна заметно опухают, болят и кровоточат при приеме пищи или чистке зубов.

Любые геморрагии при гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе, гепатите и других патологических состояниях печени очень опасны. Они могут закончиться отказом отдельных органов, необратимыми изменениями тканей и неожиданной смертью.

Геморрагии по причине патологических процессов в поджелудочной железе не менее распространены и опасны, чем кровотечения при заболеваниях печени. Чаще всего такие симптомы появляются при остром и хроническом панкреатите, свищах и кистах или злокачественном перерождении тканей органа.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. При хронической форме, когда ткани органа медленно разрушаются, в кровь могут проникать поджелудочные ферменты и токсины, способные нанести непоправимый вред всем жизненно важным органам. Самыми тяжелыми в этом случае являются кровотечения из главного протока железы. При остром панкреатите излияния крови менее массивные, но могут закончиться летальным исходом, поскольку происходят из-за разрушения близлежащих сосудов, включая большую селезеночную артерию.

Угрожающими жизни могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, особенно в просвет ЖКТ. Также опасно кровоизлияние в поджелудочную железу, возникающее на фоне острого или обострения хронического панкреатита, в частности из-за образования свищей. Кроме того, кровотечения могут появляться в результате разрыва кисты или воспаления поджелудочной железы.

Последствия указанных патологий выражаются следующими осложнениями:

Варикозное расширение вен верхнего отдела пищеварительной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания воротниковой вены и ее ответвлений кистой или увеличившейся головкой поджелудочной железы. Наибольшую опасность при этом представляет профузное венозное кровотечение, которое сопровождается кровяной рвотой, черным полужидким стулом с характерным неприятным запахом, острой анемией, уменьшением объема циркулирующей крови, геморрагическим шоком.
Множественное эрозийное поражение желудка и кишечника. Такие процессы начинаются при нарушении циркуляции крови и снижения ее сворачиваемости из-за ухудшения функциональности печени на фоне хронического панкреатита.

Кровотечения при свищах или псевдокистах поджелудочной железы появляются по причине разрушения стенок крупных сосудов — вены или артерии. Очаг может локализоваться в любом месте этого органа, но самым тяжелым считается кровотечение при поражении головки поджелудочной железы. Объемы такого кровоизлияния непредсказуемы и характеризуются высокой летальностью

Аррозивное кровотечение, возникающее при патологиях поджелудочной железы из-за повреждения (разъедания) сосудистой стенки, сопровождается такими общими признаками:

тошнотно-рвотный синдром;
головокружения, головные боли;
шум в голове, ушах;
чрезмерное потоотделение;
нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
падение давления;
потеря сознания.

Обратите внимание! Клиническая картина кровотечений, связанных с поражениями поджелудочной железы, зависит от места расположения поврежденных сосудов. Но обязательным симптомом всегда будет рвота с кровью и черный стул.

Псевдокиста появляется из-за распада тканей железы в результате ее травмирования, перенесенного или имеющегося панкреатита и некроза. Чаще всего такие патологические образования сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Они могут быть спровоцированы образованием острых язв или прорывом в желудок и 12-перстную кишку при аррозионном кровоизлиянии в просвете кисты.

При злокачественных заболеваниях поджелудочной железы возможны паренхиматозные кровотечения с постоянным выходом крови. Массивные излияния свойственны язвенной форме онкологии, при которой разъедаются сосудистые стенки. Они представляют наибольшую опасность жизни больного, поскольку без своевременной врачебной помощи могут иметь летальный исход. Кроме того, появление кровотечений при раке поджелудочной железы — это первый сигнал угасания жизненных функций, что практически всегда приводит к смерти.

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.

При возникновении носового кровотечения необходимо:

Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.

Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.

Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:

темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.

Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.

В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться. Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок.

На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:

упадок сил, апатия;
головокружение;
потеря сознания;
сильное побледнение кожных покровов;
нарушение сердечного ритма;
снижение давления.

Внимание! Внутреннее кровотечение может привести к шоковому состоянию. О его приближении свидетельствует появление повышенной тревожности, слабости, сильной жажды, учащенного пульса и неровного дыхания.

Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.

Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови. Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

источник