Токсическое поражение печени подразумевает патологическое состояние, при котором страдают ткани названного органа в результате воздействия на них токсинов, ядов, алкоголя, химических и лекарственных средств, а также радиоизлучения.
О том, как выглядят симптомы токсического поражения печени, и как лечить это заболевание, мы поговорим далее в статье.
Прежде чем узнать, каковы симптомы токсического поражения печени, разберемся со степенью тяжести интоксикации. Определяют ее по следующим показателям:
- Увеличение в крови ферментов, которые способствуют детоксикации, в 2-4 раза.
- Увеличение ферментов в 5-10 раз.
- Увеличение ферментов более, чем в 10 раз.
Само заболевание может носить как острую, так и хроническую форму.
В первом случае отравление печени происходит в результате слишком большой нагрузки на орган вредоносными веществами. Симптомы могут проявиться уже на третьи сутки. Такая форма болезни может длиться около шести месяцев;
Хроническая форма интоксикации протекает более полугода. Она развивается в результате нанесения вреда опасными веществами более мелкими поступательными дозами. Симптомы патологии могут и вовсе не проявиться. Такая форма заболевания может дать серьезные осложнения в виде цирроза или печеночной недостаточности.
Признаки токсического поражения печени чаще всего маскируются за любыми проблемами желудка. А специалист разделяют основные проявления интоксикации следующим образом:
- Цитолиз. Он характеризуется тем, что клетки гепатоцита становятся менее проницаемыми. Резко меняется в крови показатель уровня витамина В и железа.
- Холестатический синдром – характеризуется снижением поступления желчи в организм. Здесь можно выделит следующие симптомы:
- заметно меняется цвет кожи и белков глаз;
- появляется кожный зуд;
- печень увеличивается;
- моча темнеет.
3. Диспепсические симптомы токсического поражения печени характеризуются нарушением в пищеварении. В этом случае прослеживаются следующие проявления:
- резко ухудшается аппетит:
- вздувается живот;
- появляются частая рвота и тошнота;
- печень увеличивается.
4. Печеночно-клеточная недостаточность представляется определенными проявлениями организма, которые могут выражаться:
- появлением сосудистых звездочек на коже;
- покраснением кожи ладоней или ступней;
- атрофией яичек у мужчин, снижением оволосения и нарушением эрекции;
- покраснением кожи лица;
- наличием на теле кровоподтеков, которым не предшествовали какие-либо травмы;
- наличием на ногтях белых пятен;
- деформацией сухожилий на руках;
- желтушным цветом кожи.
5. Гепатаргический синдром. Он представляет собой особо опасную симптоматику, потому как является острой формой заболевания. Его проявления затрагивают, прежде всего, центральную нервную систему и мозг. Их сложно не заметить:
- у больного наблюдаются расстройства психики;
- появляется особый печеночный запах изо рта.
- в тяжелых случаях развивается кома.
Токсическое поражение печени алкоголем является следствием длительного употребления спиртных напитков. Степень проявления данного заболевания зависит от длительности и объемов потребляемого алкоголя. Обычно первые звоночки этой проблемы появляются после тридцати лет.
Какие симптомы токсического поражения печени алкоголем известны? Первыми признаками интоксикации станут:
- чрезмерная сухость во рту;
- постоянная жажда;
- быстрая утомляемость;
- появление желтушных пятен на коже;
- периодические покалывания в правом боку, где находится орган.
Если какие-либо из этих проявлений дали о себе знать, следует немедленно обследоваться на наличие данного заболевания.
Зачастую пациент сталкивается с потерей аппетита, его может мучить тошнота или рвота. При наличии данного заболевания происходят изменения в цвете мочи — она становится темного или кровавого цвета. На коже могут возникать так называемые сосудистые звездочки. При этом их месторасположение не конкретизировано.
Токсическое поражение печени алкоголем может проявляться также в изменении психического состояния человека, выражающегося частой раздражительностью, а в некоторых случаях даже галлюцинациями.
Если речь не идет о каких-либо сложных формах течения данного заболевания, то здесь еще можно что-то скорректировать. Прежде всего, стоит полностью исключить потребление алкоголя.
Больному следует обогатить свой рацион достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, обязательно соблюдать особую диету и потреблять пищу, богатую белками.
Также производится коррекция при помощи лекарственных препаратов. Здесь можно попробовать терапию раствором глюкозы или же применение фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеточных мембран.
Чтобы облегчить или излечить протекание описываемого недуга, имеется несколько народных рецептов.
- Среди основных народных средств выделяют сок квашеной капусты, который обладает целебными веществами для клеток печени. Если речь идет о хроническом протекании данного заболевания, то время лечения стоит довести до месяца, принимая по половине стакана сока в день.
- Не менее полезен хрен. Чтобы приготовить из него настойку, необходимо корень натереть, чтобы получилось в общей сложности 2 столовые ложки данного зелья. Затем залить полученную массу молоком и прокипятить. Остуженный отвар следует применять на протяжении всего дня небольшими глотками.
- Помогает и мята. Из ее листьев нужно приготовить отвар. Для этого следует всего-то залить водой мяту и прокипятить. Дать настоятся ровно сутки, после чего употреблять полученный раствор около трех раз в день.
Запущенная интоксикация может вызвать цирроз – серьезные процессы в организме, которые приводят к трансформации и фиброзу клеток печени, при котором образуются своего рода узлы на органе. Это заболевание предусматривает конечную стадию печеночных заболеваний.
При циррозе у больного развивается фиброз — увеличение количества соединительных тканей на органе. Его возникновению могут способствовать следующие факторы:
- гепатит B, C, D;
- врожденный фиброз;
- нарушение обмена веществ;
- паразиты;
- бактерии;
- нарушения кровотока в печени;
- токсические и лекарственные вещества;
- употребление алкоголя.
Симптоматика фиброза печени проявляется только при осложнении. В момент протекания самого процесса не наблюдается каких-либо значимых серьезных изменений. У больного может наблюдаться повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен желудка, геморрой, а в тяжелых случаях — внутреннее кровотечение.
Токсическое поражение печени у детей в практике встречается довольно редко. Здесь речь идет чаще всего о лекарственном поражении. На развитие данного вида заболевания могут повлиять факторы как внутренние (например, врожденная предрасположенность) так и обусловленные влиянием внешней среды:
- прежде всего, риск возраста. Подобным заболеваниям подвержены дети младше 3 лет;
- употребление в одно время сразу нескольких медицинских препаратов;
- ожирение или, наоборот, резкое снижение веса;
- хроническое заболевание печени.
Специалисты выделяют 2 типа лекарственных поражений печени у детей:
- Токсические – они характеризуются прямым воздействием на орган медикаментозных препаратов.
- Идиосинкразические – более непредсказуемые — могут развиваться в период от одной недели и до года.
Токсическое поражение печени и почек может быть следствием отравления или неправильного употребления антибиотиков. Такие случаи происходят нередко при лечении инфекций или каких-либо воспалительных процессов в организме. При неправильном распределении медикаментов или их передозировке, в кровь поступает слишком много токсинов, которые пагубно влияют на все органы человеческого тела.
Можно выделить следующие симптомы при данном поражении:
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- резкие головные боли;
- диарея;
- тошнота;
- учащение сердцебиения;
- повышенная потливость;
- боли в суставах.
При отравлении почек может наблюдаться уменьшение количества мочи или же ее полное отсутствие. Почечная недостаточность иногда оказывается следствием чрезмерного употребления сульфаниламидов и аминогликозидов.
Если орган пострадал от активного воздействия ядов или токсинов, следует провести медикаментозный курс по детоксикации заболевшего органа. Какие назначают препараты при токсическом поражении печени?
Хорошим помощником при отравлении какого-либо органа токсинами могут послужить препараты класса гепатопротекторов. Но помните, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Начинать прием любого препарата необходимо после консультации врача.
Эта группа препаратов оказывает восстановительные действия на клетки печени, нормализуя ее работу, и улучшает состояние тканей. Названные препараты рекомендуют применять не только при заболеваниях печени — их активно используют спортсмены, которым необходимо обезопасить упомянутый орган при колоссальных физических нагрузках. Ведь печень не может самостоятельно выдержать столь активный образ жизни, поэтому ей нужна помощь.
Использовать такие препараты могут также пожилые люди, которые хотят наладить работу печени. Кроме того, это могут быть группы людей, которые работают на вредном производстве.
При интоксикации клеток печени часто используют «Сибектан» и «Силимар», которые эффективно помогают процессу детоксикации.
Лечение токсического поражения печени проводят следующими способами:
- Диета. Больным следует нормализовать свой рацион, что является немаловажным для нормальной работы органа. Диета предполагает отказ от жирной и острой пищи, обязательно отказ от табакокурения и алкоголя. Следует потреблять побольше овощей и фруктов, поменьше соли в пищу. Если человек работает на вредном производстве, необходимо употреблять каждый день не менее стакана молока.
- Консервативное лечение. Оно подразумевает под собой безоперативную детоксикацию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Такой вид лечения подразумевает под собой отказ от применения лекарственных препаратов, применение антидотов, которые способствуют выведению из организма всякого рода отравляющих веществ, и употребление выше упомянутых гепатопротекторов.
- Хирургическое лечение. Подразумевает трансплантацию печени. Чаще всего берется материал близкого родственника. Делается это в крайних запущенных случаях острого протекания болезни.
Если у человека токсическое поражение печени лекарствами, то ему немедленно назначают постельный режим или же госпитализируют. В больничных условиях проводят ряд процедур по детоксикации и выведению из организма ядовитых и отравляющих веществ.
Больной должен обязательно придерживаться постельного режима и щадящей диеты. Часто пациентам вводят внутривенно раствор глюкозы.
Помимо гепатопротекторов, следует уделить внимание потреблению таких веществ как:
- глюкоза и витамин В,С внутривенно;
- липотропные препараты, которые уменьшают содержание жира в печени;
- ингибиторы, препятствующие разрушению белков;
- аминокислоты;
- противомикробные антибиотики;
- антигистаминные.
- транквилизаторы.
Необходимой составляющей при лечении и восстановлении работы описанного органа является специальная диета, которая способна ослабить негативные воздействия на организм и слегка разгрузить работу органа.
Какова же должна быть диета при токсическом поражении печени? Врачи советуют потреблять пищу маленькими дозами несколько раз в день — весь рацион следует разделить на 5-7 раз. Предлагаем список продуктов, на которые следует обратить внимание в первую очередь:
- Необходимо есть больше супов: и овощных, и молочных. Если речь идет о мясных продуктах, то их следует готовить на пару. Также специалисты советуют употреблять в пищу черную икру. Что касается молочных продуктов, то их стоит употреблять не более 200 г в сутки.
- Полезны так называемые сложные углеводы. Они предполагают под собой более черствый хлеб, сухарики, каши на воде или макароны.
- Белок. Можно каждый день употреблять одно вареное яйцо или же омлет.
- Пить стоит различные отвары, некрепкий чай, натуральные соки, кофе с молоком.
- В качестве приправы можно употреблять укроп, петрушку, гвоздику, корицу.
- Как десерт подойдут мармелад, зефир и варенье.
Не рекомендуют употреблять в пищу: газировку, жирные блюда, бобовые, сдобу, мороженое, шоколад, чеснок, щавель, консервы. И обязательно стоит ограничить дозу соли.
источник
Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, оральные контрацептивы и др).
Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:
- производные аминокислот
- фосфолипиды
- желчные кислоты
- растительные средства
- препараты животного происхождения
- БАДы
- гомеопатические препараты
но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.
В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:
- Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
- Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
- Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
- Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.
Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.
Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.
Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.
Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.
Реклама и инструкция к этим средствам убеждает пациентов и врачей в необходимости использования их в терапии:
- жировой дегенерации печени
- цирроза печени
- хронических гепатитов
- токсических гепатитов
- алкогольных гепатитов (см. симптомы алкогольного гепатита)
- радиационном синдроме
Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.
Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.
Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.
К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.
Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.
Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.
Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. вред синтетических витаминов). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.
Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.
Состав : эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.
Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.
Состав: Липоид С100 и Силимарин (экстракт расторопши)
Цена: 30 капс. 420-480 руб.
Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.
Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.
Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.
Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды 
Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.
Состав : фосфолипиды + метионин
Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.
Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.
Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно.
Применяют эти препараты при:
- билиарном рефлюкс-гастрите,
- для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
- для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
- алкогольном, токсическом поражении печени,
- острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
- УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.
Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.
источник
Токсическое поражения печени — это результат воздействия ядовитых веществ на организм. Именно этот орган в норме выполняет роль основного фильтра, который очищает кровь от ядов и токсинов. Когда они накапливаются в большом количестве, происходит постепенное разрушение печеночных клеток. Такое состояние может быть разной степени тяжести, проходить без последствий или вызвать серьезные осложнения.
Основные причины токсического поражения печени — это поступление ядов в организм, то есть отравление. К ним могут относиться любые вещества, которые оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы и ткани и нуждаются в элиминации (удалении). Все токсины можно условно разделить на 2 категории:
- с прямым гепатотоксичным действием;
- с опосредованным действием на печеночную ткань.
В первом случае яды накапливаются непосредственно в тканях печени, куда они могут поступать с током крови. Они вызывают воспалительные процессы в гепатоцитах, постепенно разрушают их. Опасность таких ядов зависит не от их количества, а от степени устойчивости пациента к ним. Эта особенность индивидуально и передается генетически. Симптомы поражения печени такими веществами часто развиваются совместно с нарушениями работы почек.
Вторая группа ядов влияет на печень опосредованно и не вызывает гибель эритроцитов. Такие вещества нарушают кровообращение в мелких сосудах, которые несут кровь к тканям органа. В результате гепатоциты не получают достаточного количества кислорода, происходит их гибель.
Токсическое отравление печени — это патологическое состояние, при котором чужеродные вещества вызывают гибель ее функциональных клеток. К ним можно отнести продукты питания и лекарственные препараты, химикаты и любые другие продукты, вредные для организма.
Первая категория токсичных веществ — это медикаменты. Они могут вызывать отравление при длительном приеме либо при однократной превышении дозировки. К наиболее опасным группам лекарств, которые могут вызвать интоксикацию, относятся:
- антибиотики и сульфаниламиды;
- стероидные противовоспалительные средства;
- специфические противовирусные группы лекарств;
- таблетки, которые принимают для лечения туберкулеза;
- препараты для снятия судорожного синдрома.
Растения также могут вызывать отравления. Некоторые из них токсичны при приеме внутрь, а некоторые могут пагубно воздействовать на организм даже через органы дыхательной системы. Среди самых ядовитых растений можно выделить:
- сорняки, в том числе горчак, крестовник и другие;
- грибные яды — часто отравление вызывается представителями семейства поганок;
- продукты питания, на которых в процессе хранения образовался грибок — он может вырабатывать опасный яд афлатоксин;
- другие несъедобные продукты и яды, которые вырабатываются во время их хранения и приготовления (в том числе соланин картофеля).
В металлургической, нефтяной и других видах промышленности используются ядовитые вещества. Существует определенная техника безопасности с ними, но можно отравиться по неосторожности или при несоблюдении правил. Особо опасными считаются следующие соединения:
- мышьяк — необходим в металлургической промышленности для ряда химических реакций;
- фосфор — используется в металлургии и в сельском хозяйстве, в составе подкормок для растений;
- пестициды — препараты для уничтожения сорной травы;
- хлорированные углеводы — ими можно отравиться на определенных этапах производства нефти;
- альдегиды, которые применяются для химических реакций с получением уксусной кислоты;
- фенолы — входят в состав средств для дезинфекции;
- инсектециды — препараты для уничтожения насекомых.
Симптомы токсического поражения печени могут проявляться у каждого человека. Однако существует перечень лиц, которые по состоянию здоровья либо из-за других факторов окажутся более подвержены ядам при равных условиях. В группе риска находятся:
- пациенты с хронической печеночной недостаточностью и другими органическими патологиями печени;
- со склонностью к аллергическим реакциям;
- с наследственной слабостью ферментных систем печени;
- сотрудники химических, фармацевтических и других предприятий;
- лица с сахарным диабетом;
- с нарушением жирового обмена в организме.
Также имеет значение конституция человека. Если масса тела находится в пределах нормы, риск отравления снижается. Группы лиц с ожирением или, наоборот, с недостаточным весом, чаще страдают от поражения печени химикатами.
При интоксикации наблюдается поражение печени прямым или опосредованным способами. Это проявляется ее воспалением, снижением ее функции и сопутствующими симптомами. В зависимости от клинической картины отравления и изменений, которые происходят на клеточном уровне, выделяют синдромы поражения печени. Синдромом называют комплекс симптомов, которые проявляются совместно.
Цитолиз — это постепенное разрушение клеточной оболочки гепатоцитов под воздействием ядов. Сначала клетки увеличивают проницаемость для различных веществ, а затем в результате разницы давления они могут разрушаться. В крови наблюдается стойкое повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также возрастание уровня витаминов и железа, которые высвобождаются из печеночных клеток.
Холестаз — это застой желчи в организме. Такой синдром при отравлениях проявляется реже. Он может быть связан с воспалением паренхимы печени и передавливанием желчных протоков тканью органа. Желчь накапливается в желчном пузыре и желчевыводящих путях, не достигая тонкого отдела кишечника.
Типичными проявлениями холестаза могут быть:
- желтуха — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок желчным пигментом билирубином;
- увеличение печени в объеме;
- зуд — реакция организма на раздражение билирубином;
- потемнение мочи и осветление кала.
Холестатический синдром редко возникает отдельно. Чаще он проявляется совместно с симптоматикой других синдромов поражения печени.
Комплекс явлений, которые выражаются нарушением работы пищеварительного тракта, называют диспепсией. Печень выполняет ряд важных функций в пищеварительном процессе. Она вырабатывает желчь для эмульгации и переработки жиров в тонком отделе кишечника. Кроме того, яды из организма выводятся в том числе желудочно-кишечным трактом. В процессе их утилизации они раздражают стенки желудка и кишечника, вызывают комплекс характерных симптомов:
- нарушение аппетита, резкое похудение;
- тошнота и рвота;
- боль в правом подреберье и в области пупка, которая может распространяться на всю брюшную стенку;
- метеоризм и вздутие живота.
При органическом поражении печени эти проявления дополняются увеличением органа в объеме. Печень выступает за края реберной дуги, при пальпации отзывается болезненностью. Также развивается желтушный синдром.
Цирроз печени — это одна из самых тяжелых болезней печени. В том числе она может быть спровоцирована отравлением ядовитыми веществами. На клеточном уровне происходит разрушение гепатоцитов с образованием плотного соединительнотканного рубца. Он не проходит при консервативном лечении и значительно снижает способность органа выполнять свои функции. Цирроз можно определить по острой боли в правом подреберье, желтушности кожи и склер, увеличению объема и массы органа. При нарушении печеночного кровообращения происходит застой крови в венах брюшной стенки — они увеличены, кровенаполнены. Снижается также прочность сосудистых стенок: у пациента появляются сосудистые звездочки на коже, повышается склонность к образованию гематом.
Токсическое поражение печени лекарствами и другими веществами может приводить к опасным осложнениям. Яды, не имея возможности выводиться из организма, циркулируют в крови и могут отравлять клетки центральной нервной системы. При легкой степени энцефалопатии развивается комплекс нервных расстройств, связанных с апатией, раздражительностью, ухудшением памяти. Если не начать лечение на этом этапе, возможно развитие печеночной комы.
Токсическое поражение печени может протекать с разными клиническими признаками и с разной степенью тяжести. В связи с этим выделяют 3 основных степени повреждения органа, которые определяются по результатам биохимического анализа крови:
- 1-я степень — активность ферментов печени возрастает не более, чем в 5 раз;
- 2-я степень — до 10 раз;
- 3-я степень — более чем в 10 раз.
Отравление может протекать в острой или хронической формах. Первая характерна для одноразового поступления больших доз токсинов однократно, проявляется острым началом и более выраженными клиническими симптомами. Хронические отравления диагностируют у лиц, которые регулярно контактируют с небольшим количеством ядов, которые имеют свойство накапливаться в организме.
Все формы поражения печени токсинами можно условно разделить на несколько форм:
- с проявлениями холестаза;
- с явлениями гепатита (острого или хронического);
- протекающие по типу аутоиммунной реакции — аллергии на яды, которая протекает с воспалением печени;
- с фиброзом — процессом, при котором здоровая функциональная печеночная ткань замещается на плотную соединительную (первая стадия цирроза);
- с появлением новообразования, полостей с кровью, закупоркой сосудов и другими явлениями.
Отравление различными препаратами необходимо отличать от других заболеваний печени, которые проявляются схожими симптомами. На первичном осмотре важно определить факт контакта с ядовитыми веществами и выяснить наличие хронических заболеваний печени. Они могут быть врожденными или приобретенными, но в равной степени увеличивают риск развития осложнений при отравлениях.
Далее проводят комплекс необходимых исследований:
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- эластографию — исследование печеночной ткани при подозрении на фиброз может использоваться вместо биопсии (анализа небольшого участка ткани под микроскопом);
- МРТ, КТ при необходимости трехмерной визуализации состояния органа;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию — обследование слизистой оболочки органов пищеварительного тракта с помощью зонда, а также взятие их содержимого для анализа.
Более полную картину можно получить на основании данных анализов биологических жидкостей организма:
- общего анализа крови с подсчетом клеточных элементов;
- биохимии крови для оценки активности ферментов печени;
- исследования мочи на наличие белков и желчных пигментов;
- диагностики процессов свертываемости крови;
- определения антител к вирусным инфекциям.
Все лечебные мероприятия направлены на устранение контакта с отравляющим веществом и восстановление структуры печени. Некоторым пациентам придется прекратить курс приема медикаментов, которые вызвали интоксикацию, либо сменить род деятельности. Если удается определить яд, возможно использование антидотов. Они представляют собой специфические соединения — противоядия к определенным токсинам. Если таких антидотов не существует, применяется общая схема лечения.
При отравлениях назначают стандартную схему детоксикации организма, то есть связывания и выведения ядов. Для этого могут понадобиться следующие процедуры:
- промывание желудка;
- очищение крови аппаратами (плазмофорез);
- форсированный диурез — капельное введение большого количества жидкости, чтобы снизить концентрацию ядов в крови и ускорить их удаление с мочой;
- гепатопротекторы — препараты, которые защищают клетки печени от разрушения и стимулируют восстановление тканей;
- по необходимости — антибактериальные средства;
- лекарства, которые обладают способностью связывать аммиак — это предотвратит поражение центральной нервной системы;
- антигистаминные препараты — для снятия признаков аллергии.
Препараты вводятся внутривенно, в виде инъекций или инфузий (капельно). Катетер эффективнее всего разместить на пупочную вену. Этот сосуд анатомически связан с воротной веной печени, поэтому лекарственные вещества будут достигать органа в полном объеме.
В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных случаях, когда участки печени оказываются повреждены циррозом. Поскольку избавиться от рубцов в функциональной ткани невозможно, может быть принято решение о частичной резекции печени.
В период лечения важно соблюдать щадящую диету, которая снимет излишнюю нагрузку на печень. Для таких пациентов разработана диета № 5. Она может назначаться вне зависимости от причины поражения печени. Ее основные принципы:
- принимать пищу часто, но небольшими порциями;
- отказаться от животных жиров, острых и жареных блюд, сладостей и газированных напитков;
- основу рациона должны составлять овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде или приготовленные на пару;
- ограничить потребление соли и специй;
- ежедневно пить молоко — оно рекомендуется в том числе сотрудникам промышленных предприятий.
При своевременном лечении все признаки интоксикации проходят без последствий. Однако если токсины будут продолжать поступать в организм, остается риск развития опасных осложнений:
- цирроз — замещение паренхимы печени соединительной тканью, может сопровождаться асцитом и варикозным расширением вен брюшной стенки;
- хроническая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия и печеночная кома.
Печень — это орган, который страдает при отравлениях в первую очередь. При любом типе интоксикации важно вовремя вывести ядовитые соединения из организма и не допустить их дальнейшего поступления. От своевременности лечения будет зависеть прогноз. При равных условиях отравление может проходить без последствий либо становиться причиной хронических заболеваний печени, почек, нервной и других систем.
источник
Токсическое поражение печени – это обширный перечень заболеваний, связанных с процессами разрушения в этом важном органе. Негативное влияние на печень оказывают не только различные химические препараты, яды и химические вещества, но и алкогольные напитки, продукты питания, некоторые лекарственные средства.
Данные факторы провоцируют быстрое разрушение органа, нарушение его функционирования, в результате чего он не может полноценно выполнять свою работу. Повреждение печени токсинами приводит к изменениям в клетках печени различной степени выраженности, которые могут носить необратимый характер. Именно поэтому чрезвычайно важно знать основные симптомы и особенности интоксикации и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Общую интоксикацию организма могут вызвать различные токсические вещества. От того, что конкретно стало причиной разрушения печени и зависит рекомендуемая тактика лечения. Наиболее опасные яды, которые приводят к необратимым изменениям в строении печени:
- гемолитические вещества – медный купорос, соединения мышьяка и хрома;
- гепатотропные вещества – спирты, углеводороды, все виды спиртов и других ядов органической химии;
- инсектициды – химикаты, используемые для борьбы с насекомыми и грызунами;
- тяжелые металлы;
- многоатомные спирты.
Также интоксикация печени может быть вызвана продолжительным применением некоторых лекарственных препаратов – противораковых, психотропных. Отравляющие компоненты могут проникать в организм через пищеварительные органы, кожные покровы или дыхательные пути.
Все отправляющие вещества условно подразделяются на две основные группы:
- Ядовитые компоненты, которые провоцируют специфические нарушения в функционировании органа.
- Ядовитые ингредиенты, вызывающие неспецифические изменения в строении печени.
Отравляющие вещества из первой группы в самые короткие сроки вызывают нарушения в работе гепатоцитов, что приводит к отмиранию клеток печени, почек, серьезным патологиям мочевыводящих путей.
Интоксикация ядами из второй категории сопровождается нарушениями обмена веществ, нарушенным поступлением питательных веществ и кислорода в сосуды печени. Отравление организма сопровождается стремительным разрушением слизистой оболочки пищеварительной системы.
Тяжесть интоксикации зависит от того, какие именно симптомы сопровождают патологический процесс.
- острая форма отравления – первые симптомы заметны уже через несколько дней после интоксикации, заболевание может продолжаться несколько месяцев, сопровождается интенсивным поражением и разрушением органа;
- хроническая форма отравления – развивается при длительном воздействии отравляющего вещества на организм человека, продолжается более 5-6 месяцев.
Каждая из вышеперечисленных форм интоксикации печени может иметь различную степень поражения. Первая степень – диагностируется в том случае, если уровень печеночных ферментов в кровотоке превышает нормальный в 4-6 раз. Вторая – превышение в 7-10 раз, третья степень тяжести сопровождается повышением печеночных ферментов в более чем 10 раз.
Токсическое поражение печени может быть вызвано непосредственным контактом человека с отравляющими веществами. Основные причины разрушения печени:
- Продолжительный прием противоопухолевых, антибактериальных и психотропных лекарственных препаратов.
- Употребление ядовитых грибов.
- Воздействие некоторых средств бытовой химии.
- Плохая экологическая обстановка, высокий уровень загрязненности воздуха.
- Частое употребление алкогольных напитков, курение.
- Результат профессиональной деятельности, связанной с вредными производственными условиями.
Медикаментозные препараты – в большинстве случаев лекарственные поражения печени провоцируют антибиотики, жаропонижающие и противомикробные средства, а также таблетки, назначаемые для лечения туберкулеза, рака, инфекционных заболеваний и судорог.
Причиной серьезного отравления может стать употребление бледной поганки и других ядовитых грибов, растительные токсины, содержащие в таких травах, как крестовник или горчак. Не менее опасными считаются зерно, рис и другие крупы, которые при длительном хранении становятся источников плесневых грибов.
Промышленные отравляющие вещества, используемые в производстве бытовой химии, лакокрасочной продукции, пестициды, применяемые для уничтожения сорных растений, инсектициды, предназначенные для борьбы с различными насекомыми-вредителями также могут привести к серьезному отравлению организма.
Конечно же, не добавляет здоровья печени частое употребление жирной и жареной пищи, продуктов питания, содержащих консерванты, красители и вредные ароматизаторы, алкогольных напитков.
Токсическое поражение печени может иметь различную симптоматику — в зависимости от степени тяжести отравления, способа проникновения токсина в организм, а также особенностей его воздействия на внутренние органы и системы.
Все признаки, развивающиеся при остром или хроническом поражении печени, условно подразделяются на несколько больших групп, среди которых можно выделить следующие:
- Цитолиз.
- Холестатические проявления.
- Диспепсические симптомы.
- Печеночная дисфункция.
- Гепатаргия (печеночная энцефалопатия).
Цитолиз – симптомы наличия токсинов практически не выражены, в большинстве случаев заболевание носит скрытый характер, в результате чего многие пациенты путают его с патологиями желудочно-кишечного тракта. При продолжительном развитии цитолиза наблюдается отмирание печеночных клеток и серьезное нарушение функционирования внутреннего органа.
Холестатические проявления связаны с тем, что выработка и выведение желчи замедляются, что может выражаться следующим образом: слюнная жидкость, глазные яблоки и кожа на лице изменяет свой привычный цвет, печень увеличивается в своих размерах. Человека может беспокоить зуд кожи, приобретение мочой более темного, а калом более светлого оттенка.
Диспепсические симптомы – характеризуются тошнотой, приступами рвоты, вздутием живота, ухудшением аппетита, болезненными спазмами в области желудка.
Печеночная дисфункция – распространенный результат интоксикации органа, который выражается следующими признаками:
- кожа лица, верхних и нижних конечностей краснеет;
- на лице и теле можно заметить сосудистые звездочки и покраснения;
- фигура мужчины изменяется по женскому принципу – увеличиваются молочные железы, уменьшается оволосение, возникают проблемы с эрекцией, накапливается жир в области бедер;
- кожа лица и тела может приобрести желтый цвет;
- появление на теле синяков и кровоподтеков без травмирования;
- на ногтях можно заметить белые точки и полосы.
Гепатаргия – данное состояние развивается в случае тяжелой интоксикации печени отравляющими веществами, при которой происходят необратимые изменения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Сопровождается появлением резкого, неприятного запаха из ротовой полости, различными нарушениями в психическом состоянии больного, а также комой. Гепатаргия требует незамедлительной врачебной помощи, так как она несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Токсическое отравление печени в большинстве случаев протекает в скрытой, латентной форме, поэтому его достаточно сложно отличить от других заболеваний органа. Для того, чтобы правильно диагностировать болезнь, следует обратиться к врачу – гепатологу или гастроэнтерологу. Так как ярко выраженные симптомы патологии могут отсутствовать, для его диагностики проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.
Первое, что делает врач – проводит осмотр пациента и выясняет его жалобы относительно своего состояния, а также узнает о наличии сопутствующих хронических заболеваний. Специалист в обязательном порядке принимает во внимание образ жизни и питания больного, особенности его профессиональной деятельности, а также лекарственные препараты, которые он принимает.
Основные диагностические мероприятия:
- Осмотр брюшной полости с одновременным проведением пальпации.
- Анализ мочи – на основании исследования крови можно выявить уровень белка и продуктов распада.
- Общий анализ крови – показывает состояние эритроцитов и лейкоцитов.
- Клинический анализ крови – применяется для изучения показателей билирубина, а также анализ на маркеры гепатита.
- Биопсия – лабораторное исследование фрагмента печеночной ткани.
- Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия – диагностическое мероприятие, которое представляет собой изучение печени при помощи специального инструмента под названием эндоскоп.
При необходимости врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий, при помощи которых можно с максимальной точностью поставить пациенту диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Токсическое поражение печени требует комплексного лечения, состоящего из применения лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также строго соблюдения специального диетического питания.
Человеку, у которого диагностирована патология печени, очень важно полностью отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя, наркотических препаратов, курения. Важные особенности правильного питания:
- отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных блюд, специй и пряностей;
- следует употреблять продукты, которые не оказывают повышенной нагрузки на состояние пораженного органа;
- кушать рекомендуется не менее 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, размер которых не превышает размер кулака;
- в случае, если человек работает во вредных производственных условиях, ему необходимо постараться изменить место работы, а при необходимости – каждый день употреблять молочные или кисломолочные продукты.
На протяжении всего периода лечения больному необходимо полностью отказаться от применения каких-либо лекарственных препаратов за исключением тех, которые были назначены врачом с целью терапии отравления печени.
Лечение острого или хронического отравления печени – процесс чрезвычайно сложный и длительный. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Комплексный курс лечения в большинстве случаев состоит из следующих фармакологических препаратов:
- Применение специального антидота, если был точно установлен тип отравляющего вещества.
- Мероприятия детоксикации – диализ, плазмоферез, промывание желудка, усиление диуреза.
- Курс антибактериальных препаратов.
- Использование гепатопротекторов.
- Внутривенное введение витаминных растворов и глюкозы.
- Медикаменты, снижающие способность органа к накоплению жира.
- Назначение аминокислот, седативных и противоаллергенных лекарственных средств.
Для лечения интоксикации печени и восстановления ее полноценного функционирования применяются медикаменты, выпускаемые в различных фармакологических формах – таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения. Считается, что лечение внутривенными или внутримышечными препаратами эффективнее, чем таблетками.
В наиболее тяжелых и запущенных формах отравления и поражения печени требуется оперативное лечение заболевания путем пересадки донорского органа.
Интоксикация печени – это тяжелое патологическое состояние, которое может иметь самые опасные и тяжелые последствия для организма человека. Для того, чтобы предотвратить развитие отравления, необходимо соблюдать несколько правил профилактики:
- в случае, если профессиональная деятельность человека связана с вредными производственными условиями, ему необходимо строго соблюдать все правила техники безопасности;
- при использовании пестицидов, инсектицидов и других химических компонентов следует позаботиться о личной безопасности, не забывать о средствах специальной защиты;
- для предотвращения развития интоксикации печени не стоит самостоятельно использовать лекарственные препараты или превышать дозировку, рекомендуемую врачом.
Правильное, здоровое питание – залог нормального функционирования печени. Необходимо постараться полностью исключить из своего рациона все жирные, жареные, маринованные, острые, копченые продукты питания, а также блюда, приготовленные с большим количеством сливочного или растительного масла, специй и пряности.
Пациентам рекомендуется строго ограничить употребление соли и белка в продуктах питания. Суточная норма соли не должна превышать 3 г, белка – максимум 30 г на протяжении дня. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие ягоды, овощи и фрукты. Для восстановления полноценной работы печени очень полезно кушать горох, фасоль и другие бобовые.
Для предотвращения разрушения клеток печени нужно избегать курения, частого употребления спиртных напитков. Токсические компоненты, присутствующие в составе табачных изделий и алкоголя, способствуют быстрому отравлению печени, которое развивается в самые короткие сроки.
Аналогичным разрушающим действием обладают газированные напитки, магазинные соки, полуфабрикаты, консервы, в состав которых входит огромное количество синтетических красителей, консервантов, ароматизаторов и других химических компонентов.
Поврежденные клетки органа не могут самостоятельно выводить из организма накопленные шлаки, токсины и продукты распада. Они усиленно накапливаются в печени, что значительно усугубляет развитие заболевания.
Вероятность развития патологии печени существенно возрастает у мужчин и женщин в возрастной категории старше 40-45 лет, при наличии наследственной предрасположенности к болезням органа, у жителей регионов с загрязненной экологической обстановкой и работников вредных производств и предприятий. Также риск печеночного заболевания повышается у людей, имеющих различную степень ожирения или недостаток массы тела.
Чрезвычайно важно регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, в процессе которого можно выявить заболевание на самой ранней стадии. Например, частой причиной патологии печени становится сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы, которые можно устранить на начальных стадиях развития.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать такого опасного состояния, как токсическое поражение печени, восстановить ее нормальное функционирование и активизировать процесс восстановления поврежденных клеток.
источник