Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.
Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.
У здорового человека железы:
- не болезненны;
- не спаяны с соседними тканями;
- имеют эластичную однородную консистенцию;
- не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.
Норма образований составляет от 2 до 3 единиц. Оптимальный размер лимфоузлов в воротах печени не более 1 см.
На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.
Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.
Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.
Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:
- гепатитом и циррозом;
- туберкулезом;
- метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
- венерической лимфогранулемой;
- сифилисом;
- бруцеллезом;
- поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
- системными аутоиммунными заболеваниями;
- болезнью кошачьей царапины;
- поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
- токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
- ВИЧ-инфекцией;
- активностью ЦМВ.
Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.
Если увеличиваются лимфатические узлы печени, то нужно обратиться к врачу, который сможет установить причину данного явления и назначить правильное лечение.
Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.
Постепенно возникают следующие симптомы:
- болезненность в правом подреберье;
- тошнота и рвота;
- горький привкус во рту;
- приобретение кожей желтоватого оттенка;
- субфебрильная или более высокая температура тела;
- зуд кожи;
- резкое снижение веса;
- повышенное отделение пота;
- озноб;
- отечность ног;
- асцит.
На основании клинических симптомов врач может заподозрить какое-либо заболевание. Следует помнить, что увеличение лимфоузлов является вторичным признаком, указывающим на другие отклонения в организме.
Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.
На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.
Лабораторная диагностика включает исследование:
- биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
- общего анализа мочи;
- биологического материала для установления патогенов;
- клинического анализа крови.
С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.
Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.
В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.
Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:
- диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
- гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
- контрастная лимфангиография.
- ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.
Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.
Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.
У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.
При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.
Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в воротах печени зачастую указывают на патологии данного органа. Для выяснения причины отклонений требуется проведение комплексной диагностики.
источник
Лимфатическая система обеспечивает надежную защиту нашего тела от любых вредоносных частиц. Она состоит из множества регионарных лимфоузлов, собирающих лимфу от любого участка тела. Так же они находятся в некоторых паренхиматозных органах. Лимфоузлы в печени — это главная группа внутренней лимфатической системы. Их изменение говорит не только о патологии печени, а так же о нарушении нормальной работы организма.
Печень – наибольший и важнейший орган пищеварительной системы. В ней проходит трансформация белков крови, желчи, глюкозы. Данную железу называют «биологической лабораторией» и барьерным фильтром человеческого организма. Орган имеет две поверхности и две доли. Так же есть две продольные и одна поперечная борозда на нижней поверхности печени. Поперечную борозду называют воротами печени. Это место локализации артерий, вен, лимфатических сосудов и желчных путей.
Лимфоузлы в воротах печени размещаются чаще всего. В норме они характеризуются:
- количеством до 2-3;
- размер узла не превышает 10 миллиметров;
- безболезненные;
- не спаянные с печеночной тканью;
- не сдавливают сосуды и желчные протоки;
- эластичной однородной консистенции.
Увеличенные лимфатические узлы в печени означают, что в организме запущен патологический процесс. Чаще всего их выявляют на ультразвуковом исследовании. При этом, в первое время, человек может не предъявлять никаких жалоб на состояние своего здоровья.
Увеличение лимфатических узлов говорит о их неспособности исполнить свою главную функцию – защиту от патогенных микроорганизмов. Увеличение узла может сопровождать его воспаление – тогда это называют лимфаденитом. Если же узел увеличивается по иной причине – такое состояние называют лимфаденопатией.
Увеличение лимфоузлов в печени — что это значит для организма:
- неспособность печени исполнять свою функцию – это может быть последствием воспаления или жирового перерождения ткани;
- возморжные онкологические процессы на поздних стадиях;
- последствие приема некоторых гепатотоксических медикаментов – Сульфаниламид, Парацетамол, цитостатики, противотуберкулезные препараты, оральные гормональные контрацептивы;
- заражение паразитами;
- инфекции, вирусы, грибковые заболевания;
- последствия случайных половых связей;
- заболевания после употребления сырой рыбы или мяса;
- последствия интоксикации, отравления грибами, химическими веществами;
- после приема наркотических веществ.
Важно! В любом случае, увеличение лимфоузла в воротах печени не должно оставаться незамеченным
Если не лечить причину такого состояния, можно столкнуться с последствиями, которые опаснее и сложнее поддаются терапии.
Печеночная лимфаденопатия не имеет специфических симптомов. Ее появление сложно заметить при осмотре. В большинстве случаев на первое место выходят симптомы основного заболевания. К примеру, если причиной является раковая опухоль – человек худеет, жалуется на дисфункцию пораженного органа.
Когда причиной лимфаденопатии есть нарушения работы печени, это проявляется такими клиническими симптомами:
- желтушность кожи, глазных яблок, видимых слизистых оболочек;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию;
- тяжесть в печеночной области;
- увеличение органа при пальпации;
- болевой синдром в правом подреберном участке;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
- кожа может чесаться, на ней появляются сосудистые звездочки;
- человек может терять вес;
- нижние конечности отекают, в брюшной полости набирается жидкость;
- наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время суток.
Эти симптомы свидетельствуют о поражении печени. Это опасно, ведь в таком случае из организма не выводятся токсины и начинается общая интоксикация.
Существует несколько заболеваний, симптомом которых является увеличение печеночных лимфатических узлов. К примеру, следующие:
- метастазы раковых опухолей с ближних органов – грудь, желудок, кишечник, поджелудочная железа, почки, органы грудной полости;
- туберкулез;
- вирусные гепатиты;
- паразитарные инвазии — эхинококкоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз;
- грибковые поражения – актиномикоз;
- системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит;
- иммунодефициты – ВИЧ, вызывающий заболевание СПИДом;
- лимфогранулематоз;
- хламидиоз;
- сифилис;
- цитомегаловирусная инфекция.
В печенку гематогенным путем метастазируют злокачественные клетки, ведь в минуту через железу проходит полтора литра крови. Это могут быть метастазы из печени – первичный рак, или же других органов – вторичный. Такое состояние возникает при последних стадиях рака.
Туберкулез печени сопровождается поражением кишечника. Основными симптомами бывают признаки поражения печени, общее недомогание, слабость, значительное похудение. Могут наблюдаться неблагополучные условия жизни.
Вирусные гепатиты и циррозы сопровождаются увеличением печени, селезенки, желтушностью и повышенной кровоточивостью. У таких пациентов возможны переливания крови, парентеральные вмешательства, алкогольная зависимость.
Лимфогранулематозом называют злокачественное заболевание лимфоидной ткани. Критериями диагностики бывают увеличенные лимфоузлы, которые образуют конгломераты. Наблюдается повышение температуры, кожный зуд, проливные поты и нарастающая слабость.
Амилоидоз – это нарушение белкового обмена, при котором в тканях откладывается патологический белок – амилоид. Чаще всего он накапливается в печени, селезенке, надпочечниках. Печенка увеличивается, наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аритмии.
Актиномикоз – заражение грибами при повреждении слизистых оболочек ротовой полости и кожи. Возникают воспалительные образования, которые напоминают опухоль. Они нагнаиваются и образуют свищи.
Увеличены лимфоузлы печени. Их диагностируют с помощью комплекса различных методов:
- объективный осмотр;
- анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- биопсия лимфатического узла.
Осмотр не поможет оценить состояние лимфоузла. Но этот метод информативен на первичном этапе диагностики, где оценивается размер печени, консистенция, состояние нижнего края печени, наличие жидкости в брюшной полости.
В анализе крови можно выявить специфические антитела. Они появляются при гепатите. С помощью этого метода можно различить виды гепатита. Это — ключ в подборе дальнейшей медикаментозной терапии.
В биохимическом анализе крови важно оценить уровень билирубина, общего белка, щелочной фосфатазы. Эти показатели говорят о функциональной активности печени.
Ультразвуковое исследование дает представление не только о печени, но и об узле. Со стороны печени оцениваются размеры, структура, наличие уплотнений и жидкости в брюшной полости. Если речь идет об узле оцениваются все его характеристики – размер, количество, консистенция.
Такой метод диагностики, как компьютерная томография (КТ), дает представление о состоянии всех систем организма. Оцениваются размеры и структура печени, наличие увеличенных лимфатических узлов. Можно исследовать все группы лимфоузлов, чтобы исключить патологию.
С помощью биопсии исключают либо же подтверждают злокачественную этиологию лимфаденопатии. С помощью этого метода можно высеять микроорганизм, который стал причиной воспаления.
Тактика лечения увеличенных лимфатических узлов печени зависит от первичного заболевания. Специалистами, которые занимаются лечением данной патологии могут быть:
Терапевт занимается лечением вирусных гепатитов и циррозов. Длительность лечения и выбор противовирусных средств определяется типом вируса и его свойствами. Цель лечения цирроза печени — замедление прогрессирования болезни, повышение качества и длительности жизни пациента.
Онколог лечит раковые опухоли и их последствия. В зависимости от степени поражения, стадии, распространенности метастазов индивидуально подбирается лечение. Терапия онкологических заболеваний комбинированная. Она включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию несколькими препаратами.
Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Здесь лечение так же зависит от стадии и распространенности процесса. Схема лечения подбирается индивидуально от 4-х до 9-ти месяцев.
Важно! Если излечить первичное заболевание, состояние лимфоузлов постепенно приходит в норму
Гематолог занимается лечением заболеваний крови — лимфогранулематоза и лейкоза. Лечение данных заболеваний проводится с помощью медикаментов, химиотерапии, радиотерапии и пересадки костного мозга.
Хирург занимается лечением асцита – удалением лишней жидкости из брюшной полости. Так же он иссекает кисты печени, удаляет паразитарные инвазии. В запущенных случаях производит трансплантацию.
источник
Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.
Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.
В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.
Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.
Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.
Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.
Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.
Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:
- Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
- Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
- Глистная инвазия.
- Грибковая инфекция.
- В редких случаях токсические отравления.
Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).
Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.
В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:
- Гельминтозы.
- Бруцеллез.
- Гепатит.
- Трихинеллез.
- Аскаридоз.
- Эхинококкоз.
- Сальмонеллез.
- Мононуклеоз.
Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:
Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:
- СПИД.
- Сифилис.
- Злокачественные образования (метастазирование в ЖКТ).
В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.
Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:
В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:
- Локальная (затрагивает один узел).
- Региональная (увеличено более одного лимфоузла).
- Генерализованная (затронута вся брюшина).
По этиологии различают следующие формы:
- Первичная (протекает как самостоятельное заболевание).
- Вторичная (возникает на фоне инфекций в органах ЖКТ, дыхания и прочих).
У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:
- Резкое повышение температуры.
- Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
- Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
- Рвота.
- Жалобы на тошноту.
- Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
- Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.
При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.
Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:
- Ребенок становится равнодушным к играм, вялым.
- Пропадает аппетит.
- Наблюдается потеря веса.
- Беспокоит кашель, который не поддается лечению классическими методами.
- Кожные покровы становятся бледными.
- Температура держится в пределах 37,1-37,3 градуса Цельсия.
Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.
В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.
Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:
- При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
- При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
- При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.
Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:
Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.
Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.
В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:
- Общий крови (определяет уровень гемоглобина и лейкоцитов).
- Биохимический крови (выявляет наличие вирусов гепатита и других патогенных микроорганизмов).
- Общий мочи (показывает количество в ней лейкоцитов).
- Копрограмму (с помощью этого анализа выявляется наличие/отсутствие крови в кале).
- Тест Манту.
- Кал на яйца глист.
Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.
Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.
В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:
- Рентгенографию.
- Томографию (КТ, МРТ).
- Лапароскопию.
- Фиброгастроскопию.
Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.
В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.
Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:
Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.
Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.
И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.
Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:
- Нагноение воспаленных лимфоузлов. При этом состояние больного значительно ухудшается: усиливаются абдоминальные боли, поднимается температура (до 40 градусов), появляются симптомы сильной интоксикации.
- Перитонит (воспаление брюшины).
- Локализованный мезаденит перерастает в генерализованный (по всему телу).
- Сепсис. Это одно из самых опасных осложнений, возникающих при попадании в кровь патогенных микроорганизмов.
В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).
Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка — это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.
Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.
Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.
Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна — Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.
Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.
Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в брюшине и правильно поставленный диагноз помогают справиться с проблемой до возникновения опасных осложнений. К сожалению, на практике увеличенные лимфоузлы обнаруживаются не сразу. Часто пациент не подозревает о наличии у него такого недуга. Патология выявляется случайно при каких-либо обследованиях органов ЖКТ. Запоздалое обнаружение ухудшает прогнозы.
Самолечение при возникновении симптомов воспаления лимфоузлов может закончиться смертью ребенка.
Профилактикой мезаденита и лимфаденопатии служат такие мероприятия:
- Прививки (например, от гриппа, гепатита).
- Своевременное выявление и лечение основного заболевания.
- Правильное питание.
- Укреплению иммунитета.
- Закаливание.
- Гигиена.
Такие меры позволяют снизить риск возникновения многих инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся причиной увеличения лимфоузлов в брюшине.
источник
Воспалительная реакция организма — лимфоузел в воротах печени, сигнализирует о самостоятельном заболевании и поражении органа либо развитии злокачественного процесса. Симптоматика патологии зависит от вызвавших ее причин и может долгое время не проявляться и обнаруживаться лишь при профилактическом осмотре.
Увеличенная печень выступает симптомом негативного влияния внешних факторов либо внутренних процессов в организме.
Лимфаденопатия вызывается следующими причинами:
- поражение грибковыми инфекциями (кокцидиомикоз, актиномикоз);
- метастазирование от пораженных соседних органов;
- туберкулезный процесс;
- инфекционные болезни;
- вирусное поражение;
- системные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
- жировое перерождение печени;
- амилоидоз — накопление особого белка в тканях;
- цирроз печени;
- артрит;
- проникновение паразитов.
Даже любимый питомец может быть причиной недуга.
Дополнительные факторы влияния на развитие болезни:
- употребление зараженного сырого мяса или рыбы:
- беспорядочные половые связи;
- токсическое влияние лекарственных средств;
- путешествие в экзотические страны;
- заражение от больных животных;
- употребление наркотических веществ;
- интоксикация химическими веществами, грибами;
- гепатобластома — опухоль злокачественного характера у ребенка 3—5-ти лет наследственного характера формирования.
Вернуться к оглавлению
Увеличенные лимфоузлы в печени на ранних стадиях не имеют четкой клинической картины и проявляются нарушениями работы печени. В зависимости от обширности воспаления и общего состояния здоровья, лимфаденопатия вызывает следующие симптомы:
- тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
- ощутимое увеличение печени во время прощупывания;
- неприятный привкус, горечь во рту;
- тошнота, рвота;
- значительная потеря веса;
- зуд кожных покровов;
- появление сосудистых звездочек;
- ощущение озноба;
- ночная потливость;
- повышение температурных показателей тела от субфебрилитета до лихорадки;
- отечность конечностей;
- окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
- накопление жидкости в брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Лимфоузел в печени нуждается в тщательном обследовании. Первоначально проводится сбор жалоб и визуальный осмотр пациента с пальпацией области печени и лимфоузлов. Назначаются следующие лабораторные исследования:
- Общие анализы (кровь, моча). Выявляют отклонения в организме.
- Биохимический анализ крови. Показывает функциональную активность печени.
- Комплекс анализов на ВИЧ/СПИД.
- Серологические и бактериологические исследования. Определяют возбудителей инфекций.
Инструментальные методы обследования:
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Оценка работы лимфатической системы и внутренних органов. Показывает структуру, размеры печени, присутствие жидкости в брюшине, насколько увеличен лимфоузел.
- Компьютерная томография (КТ) — послойные снимки печени.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — сканирование пораженной области и окружающих тканей.
- Рентгенография. Применяется для уточнения состояния организма.
- Биопсия с гистологическим исследованием. Содержимое лимфоузла проверяется на доброкачественность процесса и причины воспаления.
Вернуться к оглавлению
- Перитонеоскопия — осмотр брюшной полости при помощи эндоскопа и вывода информации на монитор.
- Лимфангиография — обследование лимфатической системы на злокачественность процесса и метастазов, степени выраженности поражения органов.
- Сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование организма. Определяет патологические изменения и стадию распространения патологии.
- Торакоскопия. Это обследование состояния легких, плевральной оболочки и области сердца через вводимый прибор с визуализацией на экране.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Нацелена на определение оценки состония на клеточном уровне при бессимптомном течении.
Вернуться к оглавлению
Методы лечебного воздействия избираются после проведения комплексной диагностики работы организма. Основная цель терапии — устранение первопричины патологии, восстановление обменных процессов и устранение воспаления. Лечение в зависимости от диагноза проводится профильными специалистами: терапевтом, инфекционистом, гепатологом, онкологом, эндокринологом либо урологом. Лекарственные средства и их терапевтическое воздействие описаны в таблице:
