Липоматоз печени что это такое и как лечить

Липоматоз печени (ЛП) – это заболевание, при котором в структуре пищеварительной железы формируются липоматозные узлы. Это образования доброкачественного характера, которые состоят из жировой ткани. Они нарушают функциональность органа и окружающих тканей, а также способны трансформироваться в злокачественные опухоли.

Заболевание на ранней стадии имеет стёртое течение, поэтому установить диагноз довольно тяжело. Но по мере распространения образований проявляется специфическая клиническая картина многих болезней печени: тошнота, боль справа под рёбрами. Тогда пациент обращается в больницу, где обнаруживают жировую опухоль.

Липома печени – это образование доброкачественного характера, которое состоит из жировой, соединительной ткани и отростков нервных клеток. Его консистенция мягкая, оно подвижное и не вызывает боли. Формируется опухоль в жировой клетчатке под коей, а также на внутренних органах. Она может выпирать через кожу верхних, нижних конечностей, спины, лица и т. д.

Липоматоз развивается на фоне чрезмерного накопления жировой ткани, которая постепенно замещает здоровые гепатоциты. То есть, по сути, это ожирение печени, которое возникает в результате повышения концентрации липидов. Их уровень в крови увеличивается из-за того, что резко снижается количество жировой ткани. На фоне патологического процесса увеличивается печень, нарушается её работа. Из-за недостаточной выработки печеночного фермента железа неспособна выполнять детоксикационную функцию (очищение крови от токсинов).

Существует множество причин, которые провоцируют липоматоз. Заболевание развивается, когда человек голодает, садится на строгую диету, у него меняется гормональный фон, повышается уровень холестерина, нарушается функциональность щитовидки. Гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность к липоматозу, повышение веса вследствие нарушения обменных процессов, регулярное употребление алкоголя в высоких дозах – это тоже причины липоматоза.

Недуг может протекать в следующих формах:

• Узловатый. Формируется одна или несколько липом, которые размещаются в гиподерме (жировая клетчатка под кожей).
• Диффузный липоматоз. Эта форма болезни протекает тяжело, количество образований больше, чем при узловатом липоматозе.
• Смешанный. Обнаруживается большое количество опухолей на различных органах. Заболевание протекает медленно.

В зависимости от тяжести течения выделяют следующие стадии липоматоза:

1. На первой фазе жировые образования охватывают 1/3 часть печени. Заболевание имеет стёртое течение, работа печени нарушена незначительно.
2. Замещается около 50% гепатоцитов жировой тканью. На этой стадии больной жалуется на вздутие живота, отрыжку, тяжесть справа под рёбрами.
3. На последней стадии поражено более половины ткани железы. Тогда у пациента появляются расстройства пищеварения, повышается количество сахара в крови. Его состояние резко ухудшается, поэтому он нуждается в срочной медицинской помощи. Повышается риск злокачественного перерождения жировиков.

Справка. Как правило, липоматоз на раннем этапе выявляют во время профилактического осмотра.

Как доказали медицинские исследования, степень тяжести патологии зависит не от количества или размера образований, а от их расположения. При появлении жировиков на определённых участках железы её работа значительно ухудшается.

Точные причины, почему появляются жировики на печени, до сих пор не известны. Однако медики выделили некоторые факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

• Генетическая предрасположенность. Вероятность образования доброкачественных опухолей повышается у пациентов, близкие родственники которых тоже страдали от этого недуга. Это происходит из-за врождённой патологии 12 хромосомы, которая отвечает за обмен липидов.
• Наличие большого количества шлаков и токсинов в организме. Из-за зашлакованности нарушается функциональность ЖКТ, что грозит образованием липом в структуре печени, поджелудочной железы и т. д.
• Нарушение метаболизма (обмен липидов), повышение концентрации холестерина.
• Сахарный диабет.
• Нарушение гормонального фона.
• Расстройство функциональности щитовидки и гипофиза.
• Болезни печени и поджелудочной железы с хроническим течением.
• Регулярное употребление алкоголя в больших дозах.
• Избыточный вес.
• Пассивный образ жизни.

От причины появления жировой опухоли зависит схема её лечения.

Часто ЛП возникает у пациентов, которые регулярно употребляют алкогольные напитки. Этиловый спирт нарушает структуру гепатоцитов и функциональность железы.

Диффузные изменения печени по типу липоматоза чаще диагностируют у людей старше 30 лет. Сначала заболевание имеет латентное течение, первые клинические проявления возникают, когда жировики распространяются на близлежащие ткани и места соединения нервных клеток.

Как правило, образования выявляют случайно во время диагностики по поводу других заболеваний. По мере роста липомы возникают следующие признаки:

• Болезненные ощущения во время пальпации (ощупывание) правого подреберья.
• Повышенная утомляемость, стрессовое состояние, раздражительность из-за нарушения гормонального фона.
• Снижение или потеря аппетита, похудение.
• Липоматоз можно выявить по жировым разрастаниям (мини-липомы) на кожном покрове.
• Расстройства пищеварения: повышение рвотного рефлекса, вздутие живота, нарушения стула.
• Тёмные пятна на шее или в области подмышечных впадин.
• Во время пальпации ощущается, что печень увеличилась, её поверхность становится шероховатой.

При ЛП могут разрастаться клетки селезёнки и гепатоциты, повышается количество липидов в крови. Это возможно при плазматической форме липоматоза.

Жировики на внутренних органах вызывают неприятные симптомы. Эти образования могут свидетельствовать о различных хронических болезнях. Поэтому при подозрении на наличие липом нужно провести всесторонние исследования.

ЛП на ранних стадиях выявить довольно тяжело, так как патология имеет скрытое течение. Кроме того, симптомы, которыми проявляется болезнь на начальном этапе, можно спутать с признаками других заболеваний.

Диагностировать липомы помогут следующие методы инструментальной диагностики:

• УЗИ позволяет выявить опухоли, их размещение, размеры. С помощью УЗ-диагностики можно выявить патологию на ранних этапах. Это исследование безопасно и практически не имеет противопоказаний.
• Компьютерная томография более информативна во время диагностики, так как электромагнитные волны проникают в глубокие слои и демонстрируют отличия плотности тканей. То есть врач может обнаружить в жировой ткани доброкачественную опухоль. После её выявления нужно сдать все необходимые анализы.
• КТ с контрастом позволяет более глубоко исследовать структуру липоматозной опухоли.
• Чтобы определить характер образования, назначают биопсию (прижизненный забор фрагментов тканей опухоли). Потом проводится анализ на цитологию, то есть сотрудник лаборатории изучает под микроскопом полученные образцы. Это наиболее точный метод исследования.

Кроме того, пациент должен пройти лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, биохимию крови. С помощью биохимического анализа можно выявить ВИЧ, сифилис, гепатит и другие заболевания, во время которых запрещено проводить операцию. То есть, от результатов лабораторных исследований зависит схема лечения.

При появлении подозрительных симптомов нужно посетить терапевта. Врач проведёт обследование, а при необходимости направит к специалистам более узкого профиля.

Лечение ЛП должно быть комплексным: медикаменты, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни. Хирургическое вмешательство поможет устранить образование, а медикаменты останавливают его развитие. Решение о назначении лекарственных средств принимает исключительно лечащий врач с учётом стадии, формы, характера опухоли, её размещения.

С помощью медикаментов можно поддержать железу, защитить гепатоциты от повреждения, восстановить их работу, предупредить формирование нового жировика. Для этой цели используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины, а при необходимости – антибактериальные средства. В качестве поддерживающей терапии применяют экстракты трав, аминокислоты, поливитаминные препараты, антиоксиданты.

При выборе лекарственных средств учитывается предполагаемая причина ЛП. Например, при алкогольном поражении железы назначают тиоктовую кислоту (липоевая кислота), которая ускоряет очищение организма от этанола, нейтрализует его действие. На 3-й стадии липоматоза показаны аминокислоты. Чтобы восстановить структуру печени, используют антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, витамины, а также препараты на основе вытяжки из расторопши.

Избавиться от липомы можно только хирургическим методом. При необходимости врач удалит окружающие ткани, повреждённые жировиком.

Чтобы избавиться от небольших опухолей, применяют радиоволновый метод. Это безопасный способ, так как во время процедуры больной не теряет кровь, а риск травмирования или осложнений минимальный. Образование удаляют с помощью радиоволнового скальпеля, под воздействием волн разной частоты и длины жировые клетки разрушаются. Инструмент прикасается к телу в определённых точках.

При обнаружении крупных опухолей проводят стандартную операцию. Во время вмешательства применяют общий или местный наркоз, это зависит от степени тяжести патологии, а также от возраста больного.

Этапы операции по удалению липомы:

1. Брюшное пространство рассекают послойно.
2. Хирург получает доступ к образованию с помощью тупой стороны скальпеля. Острую часть не применяют, так как высок риск повреждения его капсулы.
3. Опухоль легко извлекается, так как она соединена с органом 2–3 спайками.
4. Оперированную область обрабатывают качественными антисептиками.
5. Швы накладывают тоже послойно. Дренажные трубки устанавливают на участок, из которого удалили липому. Это необходимо, чтобы послеоперационная жидкость не скапливалась внутри.

Если восстановительный период не осложняется, то через 2 недели, когда лимфа (сукровица) из трубки перестаёт выделяться, швы снимают. Однако это возможно только в том случае, если рана полностью зажила.

Диета и отказ от вредных привычек – это важнейший пункт комплексной терапии. Правильное питание помогает уменьшить нагрузку на повреждённый орган, а также насытить организм полезными веществами.

Во время лечения ЛП рацион должен состоять из следующих продуктов и блюд:

• Супы на овощном бульоне без введения зажарки.
• Свежие фрукты, овощи.
• Мясо и рыба (нежирные сорта), приготовленная на пару.
• Молоко, а также продукты из него с низким процентом жирности.
• Гречка, овсянка, рис на воде.

Рекомендуется отказаться от продуктов, богатых жирами, углеводами. Больной должен исключить из меню острые, жирные блюда, а также шоколад и кофе.

Подробнее о правилах питания проконсультирует лечащий врач.

Как правило, липоматоз провоцирует минимальные осложнения. Однако при атипичном течении болезни повышается риск следующих опасных явлений:

• При затяжном течении жировики перерождаются в злокачественные опухоли (липосаркома). Нередко это происходит вследствие травм, ушибов, повреждений. Если больной поздно обратится за медицинской помощью, то злокачественная опухоль образует метастазы (вторичные очаги опухоли).
• Крупные жировые образования сдавливают соседние ткани, нарушая кровообращение и проводимость нервных волокон. Это явление грозит парезами, параличом, приступообразными болями.
• Определённые причины провоцируют воспалительный процесс, на фоне которого повышается риск грыж, обострения хронических болезней. Тогда требуется более длительное и радикальное лечение.

Таким образом, липоматоз печени может быть достаточно опасным, особенно когда образования достигают крупных размеров. Они провоцируют серьёзные осложнения, которые грозят не только нарушением работы многих органов, но и летальным исходом. Чтобы избежать ЛП, рекомендуется правильно питаться, отказаться от алкоголя, быть физически активным. Кроме того, рекомендуется хотя бы 1 раз в год походить профилактический осмотр. При появлении первых же подозрительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью и провести комплексное лечение.

источник

Липоматоз печени представляет собой патологию, при которой в структуре органа происходит формирование липоматозных узлов. Эти образования имеют доброкачественный характер и состоят из жировой ткани.

Наличие этих новообразований приводит к нарушению функционирования органа и окружающих тканей, помимо этого такие формирования обладают способностью трансформироваться в злокачественные опухоли.

Патология на ранней стадии прогрессирования обладает стертым течением, что значительно осложняет ее диагностирование. По мере распространения недуга начинает появляться специфическая симптоматика, характерная для большого количества болезней печени.

Такими симптомами являются:

• приступы тошноты;
• болевые ощущения с правой стороны туловища в подреберье.

Только после появления указанных симптомов больной обращается за оказанием медицинской помощи в лечебное учреждение.

Липома печени – доброкачественное новообразование, сформированное из жировой и соединительной ткани, а также из отростков нервных клеток.

Образование имеет мягкую консистенцию, ему присуща подвижность, болей пациенту такое новообразование не причиняет.

Чаще всего диагностируются липомы у представительниц женского пола в возрасте от 25 до 50 лет.

Здоровая печень обладает однородной структурой без образования каких-либо уплотнений и деформирований. При ультразвуковом обследовании выявляются сосуды кровеносной системы, равномерно распределенные по всей железе и протоки для вывода желчи.

В медицине различают несколько форм жировиков, в зависимости от локализации – узловые, диффузные и смешанные.

Узловая форма патологии развивается в случае наличия нескольких уплотнений, располагающихся отдельно или в составе групп. Уплотнения обладают небольшим диаметром.

Диффузная форма представляет собой небольшие образования, распространяющиеся по всей поверхности органа. Эта разновидность клинически не проявляется и не причиняет вреда организму.

Островковая или очаговая разновидность патологии выявляется в форме крупных жировых очагов. Такие формирования способны перекрывать желчевыводящие и печеночные протоки. Патологическое состояние провоцирует нарушения в работе органов ЖКТ.

Узловато-диффузная или смешанная форма представляет собой нарушение, характеризующееся большим количеством уплотнений, формирующих жировые очаги. Заболевание способно медленно прогрессировать.

Помимо этого различаются жировики в зависимости от структуры и участвующих в их формировании тканей. По этому признаку различают ангиолипомы и ангиомиолипомы.

Помимо этого жировики на печени подразделяются в зависимости от тяжести поражения органа жировыми новообразованиями на несколько степеней:

1. Первая степень – поражена 1/3 печени, а специфические клинические проявления отсутствуют. При проведении лабораторных исследований выявляется незначительное повышение концентрации печеночных ферментов и холестерина в составе плазмы крови.
2. Вторая степень характеризуется прогрессированием процесса замещения нормальной паренхимы жировой тканью. Патологический процесс провоцирует нарушение функций гепатоцитов. У больного появляется периодическое вздутие, тупая боль в области правого подреберье, отрыжки и горечь в ротовой полости. При проведении лабораторного анализа выявляется увеличение количества трансаминаз и холестерина в составе плазмы крови.

Третья степень – последняя, характеризуется распространением патологических изменений в 50% паренхимы печени. На этой стадии появляются признаки повреждения внутреннего органа.

Симптомами поражения являются тяжесть, боль в области подреберья с правого бока тела, хроническая усталость, приступы тошноты и диарея.

Достоверные причины появления жировиков в ткани печени на сегодняшний день не установлены, но по предположению врачей существует целый спектр факторов, которые способствуют развитию патологического нарушения.

Одним из них является генетическая предрасположенность к развитию нарушения. Вероятность формирования доброкачественных опухолей значительно возрастает, если у кого-то из ближайших родственников имелось данное нарушение. По мнению большинства ученых, эта патология обусловлена врожденными изменениями в 12 хромосоме, отвечающей за липидный обмен в организме.

Еще одной причиной является наличие в организме больного большого количества шлаков и токсинов. Такое состояние провоцирует возникновение нарушений в функционировании органов ЖКТ, а появление сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта является опасным для человека, так как грозит изменениями и формированием липом в паренхиме печени и поджелудочной. Дополнительно в результате такого сбоя возможно развитие гепатоза.

Помимо этого факторами провоцирующими возникновение патологического процесса могут быть:

• сбои в процессе метаболизма липидов и увеличение концентрации холестерина;
• наличие сахарного диабета;
• сбои в гормональном фоне человека;
• расстройство в работе щитовидной железы и гипофиза;
• заболевания печени и поджелудочной, которые имеют хроническое течение;
• регулярное употребление на протяжении длительного времени алкогольных напитков;
• наличие у больного избыточного веса;
• ведение пассивного образа жизни.

От причин спровоцировавших возникновение патологического процесса во многом зависит выбор схемы и тактики проведения терапии.

ЛП на ранних стадиях достаточно сложно выявить, это связано с тем, что патология обладает скрытым течением, помимо этого первичные симптомы патологии могут быть сходными с другими заболеваниями.

Для проведения обследования и диагностики применяют УЗИ, компьютерная томография и КТ с контрастом. При крайней необходимости проводится биопсия. Эта процедура является болезненной, поэтому ее применяют в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной картины развития патологии.

Дополнительно пациент должен сдать лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимию крови.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявить ВИЧ, сифилис, гепатит и другие патологии при которых проведение оперативного вмешательства является запрещенным.

Диффузные изменения в печени чаще всего выявляются у пациентов в возрастной группе старше 30 лет. На начальном этапе наблюдается латентное течение болезни. Первые признаки патологии появляются, когда происходит распространение жировиков на ближайшие ткани и соединения нервных клеток.

В процессе роста липомы наблюдается появление следующих признаков заболевания:

• болезненность при проведении процедуры пальпации правого подреберья;
• повышенная утомляемость, стрессовое состояние и повышенная раздражительность, которая возникает в результате сбоев в гормональном фоне;
• снижение аппетита и похудение;
• появление мини-липом на кожных покровах;
• расстройство работы пищеварительной системы;
• при пальпации выявляется увеличение печени и появление на ней шероховатости.

При ЛП разрастаются клетки селезенки, а также повышается содержание липидов в составе плазмы крови. Такая ситуация возникает при плазматической форме липоматоза.

При появлении подозрений на наличие заболевания следует обратиться к терапевту, Врач проведет обследование и при необходимости назначит проведение терапевтических мероприятий.

Лечение липоматоза должно осуществляться комплексно. Для терапии патологии применяются хирургические методы, диетическое питание и медикаментозное воздействие.

При помощи хирургического вмешательства проводится удаление новообразований, а применение диеты и медикаментов не позволяет формироваться новым липомам и поддерживает стабильное состояние организма

При проведении медикаментозного лечения применяется целый комплекс медикаментозных препаратов:

1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про.
2. Антиоксиданты – Ретинол, Токоферол.
3. Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.
4. Лекарственные средства, содержащие селен.

По мнению большинства врачей, при выявлении патологии на ранней стадии достаточно для оздоровления провести коррекцию рациона питания, исключив из него продукты и блюда, содержащие большое количество жиров и углеводов.

Большинство отзывов пациентов свидетельствуют о том, что выявление патологии на ранней стадии и комплексное применение медикаментозного и диетического воздействия позволяет стабилизировать состояние организма и не допустить дальнейшего ухудшения здоровья.

источник

Липома является разновидностью новообразований, имеющих «добрый» характер, которые не озлокачествляются, но имеют тенденцию к росту и развитию, что несет за собой определенные ущербы здоровью и функционированию органов. Подобные образования на печени в медицине характеризуются, как липоматоз печени. Как правило, липомы в основном состоят из жировой ткани, но некоторые их разновидности включают и мышечную.

Подобные опухоли могут поразить любой внутренний орган или часть тела, формироваться под кожей рук, ног, спины, лица, шеи и даже век. Поджелудочная железа не является исключением. Жировик может встречаться в единичном и множественном новообразовании.

При липоматозе увеличивается в объеме жировая ткань органа. Другими словами – это ожирение печени. Как показала медицинская практика, данное заболевание является последствием голодания или увлечения вегетарианством, изменением гормонального фона, наследственностью, высоким уровнем холестерина, пониженной деятельностью щитовидной железы и/или гипофиза, а также набора веса тела посредством увеличения жирового запаса и регулярного злоупотребления алкогольными напитками.

При липома печени большинство больных указывают на такие симптомы:

• боль в правом боку;
• ухудшение аппетита;
• изменение общего состояния здоровья в худшую сторону;
• упадок сил;
• трудности с сосредоточиванием;
• слабость;
• пигментация подмышек и шеи;
• проблемы в пищеварении;
• запоры.

При пальпации области локации органа можно ощутить, как печень несколько выступает из-под ребер, так как увеличивается в объеме. Однако стоит учитывать тот факт, что похожую симптоматику могут давать и другие заболевания. Поэтому для постановки точного диагноза следует пройти необходимые обследования и сдать анализы.

Что касается липомы поджелудочной железы, то причины ее возникновения до сих пор не выяснены. Но удалось установить связь между появлением жировиков и такими факторами:

• пациент ранее перенес острый панкреатит или имеет хроническую его форму;
• наследственная предрасположенность к липоматозу органов;
• низкий уровень тиреоидина (гормона) или повышенного сахара в крови пациента;
• набор массы тела вследствие ожирения;
• регулярное злоупотребление алкогольными напитками.

Однако все эти факторы не являются обязательными для развития данного заболевания. Бывают случаи диагностирования липоматоза поджелудочной у пациента, не имеющего ни одного из вышеуказанных патологий. И наоборот, человек, страдающий ожирением и/или алкоголизмом, имеет нормально функционирующую железу.

Симптомами наличия новообразования на поджелудочной железе являются частая тошнота и рвота, вздутие живота и газы, сбои работы пищеварительной системы, болевые ощущения с правой стороны брюшной полости.

Здоровая печень при прохождении обследования ультразвукового исследования имеет однородную структуру без каких-либо уплотнений и деформирований. На экране аппарата заметны кровеносные сосуды, равномерно распределенные по органу, и желчные протоки. Если нарушены диффузные паренхимы печени, то это означает наличие нарушения тканей органа при основном ее заболевании. Такие нарушения могут проявляться как на фоне незначительных изменений в структуре органа, так и при серьезных поражениях.

В медицине различают такие формы жировиков: узловатая, диффузная и смешенная.

Липомы поджелудочной железы также подразделяются в зависимости от области поражения органа жировыми образованиями:

Самая легкая стадия заболевания, при которой патологическое состояние железы охватывает не более 1/3 органа, имеет умеренный вид, и опухоль практически не дает о себе знать.

Жировая ткань поражает половину поджелудочной и болезнь проявляется в виде изжоги, вздутии и чувства тяжести в животе, отрыжки, общем недомогании.

Тяжелое состояние, при котором липоматоз охватил более 50% железы. Болезнь проявляется в нарушении работы системы пищеварения и повышении уровня сахара в крови. Орган не имеет возможности вырабатывать глюкагон, соматостатин, инсулин, что может привести к крайне сложному течению заболевания.

Отталкиваясь от формы новообразований, липомы на поджелудочной железе разделили на такие виды:

• диффузный липоматоз (жировые образования небольших размеров и размещаются по всему органу. Маленькие жировики практически не причиняют вреда работе железы и не проявляются в серьезных симптомах);
• слитый или островковый (один или несколько более крупных очагов, которые могут прикрывать протоки, чем вызывают симптоматику нарушений в пищеварении).

Способы лечения и назначение определенных препаратов зависит от степени поражения органа. Очень важную роль в терапии различных аномалий данного органа играет соблюдение строгой диеты. Прием пищи необходимо разбить на 5-6 заходов в небольших дозах. Основными продуктами питания при ожирении печени являются овощные супы без зажарки, фрукты, нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или тушенные, молочные продукты. Следует отказаться от острой, жирной, соленой пищи с высоким содержанием углеродов. Ни в коем случае не следует употреблять алкогольные напитки, шоколад и кофе. Пациентам с липоматозом печени рекомендовано включение в рацион каш: гречневой, рисовой, овсяной. Напитки: отвары мяты и зверобоя, зеленый чай, минеральная вода без содержания газов.

При сложной стадии заболевания пациентам, кроме строжайшей диеты, назначают медикаментозное лечение. Препараты должны оказывать влияние на восстановление структуры органа. Такими, как правило, являются: антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, витамины и медикаменты с содержанием экстракта семян росторопши.

Также, при назначении лекарств учитывается причина, вызвавшая патологию. Например, препараты при заболевании, вызванном хроническим злоупотреблением алкоголя, должны содержать липоевую кислоту. Аминокислоту назначают при термальной стадии патологии.

Лечение народными средствами может облегчить состояние пациента при первой стадии липоматоза печени. Самолечение же в остальных случаях может не только не помочь больному, но и нанести непоправимый вред. При второй и третей степени поражения органа больной обязательно должен проходить медикаментозную терапию под наблюдением лечащего врача.

В целях профилактики рекомендовано, в первую очередь, облегчать нагрузку на печень правильным питанием. Если иметь в виду предупреждение ожирения данного органа по типу липоматоза с помощью лекарств, то это могут быть: Фукосан, Спирулин, Дилитовит и другие препараты аналогичного действия.

источник

Липоматоз печени – это патологическое состояние, сопровождающиеся избыточным накоплением жировых клеток внутри органа. Образуется вследствие нарушения обмена веществ. Заболевание встречается преимущественно у женщин 25-50 лет.

Диффузные изменения печени по типу липоматоза приводят к нарушению функциональной активности пищеварительной системы. Особенности заболевания:

1. Патология может проявляться одиночными узлами или диффузными изменениями.
2. Доброкачественная опухоль состоит из жира и соединительной ткани.
3. Дольчистая структура. Дольки образована адипоцитами, представляют собой крупные однокапельные жировые клетки, имеющие четкие границы. Капсула адипоцитов сформирована соединительной тканью.
4. Медленное течение.
5. Перестройка приводят к сбою функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
6. Группа риска: люди с избыточной массой тела, эндокринными болезнями.
7. В 80% случаев патология обнаруживается случайно на УЗИ.

Ученые связывают появление липоматоза с нарушениями метаболизма.

Причины, вызывающие патологию обмена веществ:

1. Увеличение уровня холестерина в кровеносном русле. Начинается процесс отложения липидов внутри поджелудочной железы, печени.
2. Патологические переобразования развиваются при голодании, вегетарианстве. На фоне стрессовых ситуаций орган начинает накапливать жировые клетки.
3. Проблемы с эндокринной системой – щитовидная железой, гипофиз, надпочечники.
4. Злоупотребление алкоголя. Через печень проходят спиртовые соединения, провоцирующие изменения клеток паренхимы.
5. Ожирение происходит на фоне острого, хронического гепатита.
6. Наследственный фактор.
7. Нестабильный гормональный фон во время пубертатного периода.
8. Острая или хронической интоксикация организма.

На начальных стадиях клиническая картина не выражена. Во время прогрессирования патологии появляются симптомы:

1. Ощущение тяжести и тупая боль, локализованная в правом подреберье.
2. Слабость, снижение работоспособности.
3. Избыточный вес в сочетании со сниженным аппетитом.
4. Депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
5. Зуд.
6. Увеличение.

Выделяют три степени липоматоза:

1. Первая фаза характеризуется поражением 1/3 печени, специфическая симптоматика отсутствует. Лабораторные исследования показывают незначительное повышение уровня печеночных ферментов и холестерина.
2. Во время второй фазы происходит частичное замещение нормальной ткани жировой. Гепатоциты замещаются адипоцитами. Происходит нарушение функциональной активности органов, проявляющиеся клиническими признаками. Пациенты отмечают периодическое появление вздутия живота, тупой боли в области подреберья, отрыжки, горечи во рту. Анализы показывают повышение трансаминаз, холестерина.
3. Третья стадия характеризуется патологическими изменениями в 50% ткани. Появляются типичные признаки поражения внутреннего органа: тяжесть, болезненные ощущения в области правого подреберья, хроническая усталость, тошнота, диарея.

Липоматоз классифицируется по формам:

1. Диффузный проявляется небольшими образованиями, которые распространяются по всей поверхности органа. Образования редко вызывают клиническую картину и не причиняют серьезного вреда.
2. Островковый (очаговый) липоматоз представляет собой крупные очаги жировой ткани. Они могут перекрывать желчевыводящие и печеночные протоки. Состояние выражается симптомами нарушения пищеварения.
3. Узловатая форма развивается при наличии нескольких уплотнений, которые располагаются отдельно или группами, имеют небольшой диаметр.
4. Узловато-диффузная характеризуется большим количеством уплотнений, образующие жировые очаги. Патология сопровождается медленно прогрессирующим течением.

Врачи выбирают тактику лечения в зависимости от результатов исследований. Для подтверждения диагноза используют УЗИ-диагностику, Фиброскан, биохимический анализ крови.
Терапия зависит от формы, степени поражения, стадии. Первая и вторая стадии лечатся диетотерапией и медикаментозными средствами.
При тяжелом течении болезни прибегают к оперативному вмешательству. Эффективность лечебных мероприятий зависит от состояния больного, клинических проявлений, прогрессирования заболевания. Липоматоз в печени требует комплексного лечения.

Больным с липоматозом необходимо соблюдать диету «№5». Если не придерживаться правильного рациона, прием таблеток не даст положительных результатов.

1. Крупяные супы, постный борщи.
2. Индейка, говядина, курица.
3. Нежирный творог, натуральные йогурты.
4. Каши, картошка.
5. Желе из фруктов.

1. Пить алкоголь.
2. Кушать реже 4-5 раз в день.
3. Употребление соленых, жирных блюд и копченостей.

Доброкачественные образования печени лечатся с помощью медикаментозных средств и народных методов лечения. Положительная динамика при терапии липоматоза наблюдается при приеме гепатопротекторов на основе глицилизированной кислоты:

1. Эссенциале форте Н – тип препаратов, восстанавливающий разрушенную паренхиму. Состоит из фосфолипидов бобов, напоминающие по структуре эндогенные фосфолипиды. Молекулы вещества встраиваются в мембрану печени. Препарат улучшает обмен веществ – превращает липиды в транспортные формы и выводит из органа. Эссенциале назначается с 12-летнего возраста по 1 капсуле 3 р/день. Курс: 90 дней.
2. Гептрал – средство, действующим веществом которого является Адеметионин. Аминокислота участвует в обмене веществ, повышает репаративные функции. Усиливает детоксикационные способности. Очищение от токсинов, шлаков улучшает течение заболевания. Принимают по таблетке 3 р/сутки.
3. Фосфоглив – липотропный препарат, обладающий мембраностабилизирующими, гепатопротекторными свойствами. Состоит из фосфатидилхолина, глицирризиновой кислоты. Комбинированный гепатопротектор восстанавливает разрушенную паренхиму, улучшает работу органа. По 2-3 капсулы в день.

Опасность развития жирового гепатоза заключается в появлении последствий:

1. Малигнизация образования происходит при затяжном течении патологии. Липосаркома возникает из-за травматизации. Злокачественная опухоль дает множество метастазов в легкие, почки, позвоночник, головной мозг.
2. Жировая ткань вокруг сосудов приводит к сдавлению тканей, нарушению кровообращения, иннервации соседних органов. Патологические изменения сопровождаются болезненными ощущениями, возможным параличом.
3. Цирроз.

Ожирение печени представляет серьезную опасность при достижении уплотнениями больших размеров. Профилактика состояния липоматоза: ежегодный медицинский осмотр, соблюдение правильного питания, исключение вредных привычек.

Возникновение болей в правом подреберье требует своевременной диагностики для предупреждения осложнений.

источник

Нередко киста представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Одним из угрожающих вариантов жировика является липома печени. Наличие данной патологии свидетельствует о функциональных нарушениях органа и общей интоксикации.

Липома — доброкачественное образование, которое появляется вследствие разрастания соединительной ткани. Развивается болезнь постепенно, преимущественно в зонах с небольшой жировой прослойкой. Местом локализации опухоли может выступать любой участок тела или внутреннего органа.

Формируется киста из жировых клеток, нервных волокон и соединительной мышечной ткани. По плотности новообразование часто мягкое, безболезненное и подвижное. Средний возраст пациентов составляет 25–50 лет.

Чаще всего липома печени появляется у женщин из-за особенностей структуры и образования ее жировой клетчатки, а также способа распределения ткани. Связан рост опухоли с нарушением выработки адипоцитов и увеличением свободного пространства сальных желез.

По типу консистенции кисты различают:

• Липофиброму — мягкой структуры, лабильная, включает жировые клетки;
• Фибролипому — плотной, инертной, состоящей из соединительной ткани органа;
• Миолипому — твердой и неподвижной кисты, образованной волокнами ;
• Ангиолипому — плотной консистенции с собственной системой кровоснабжения.

Природа новообразования, как правило, экзогенного происхождения. При определенных условиях может приобретать злокачественный характер.

По форме образования различают липому:

• Диффузную — небольшие жировики, расположенные по всей печени и почти не влияющие на работу железы;
• Островковую (слитную) — крупные очаги единичного или множественного типа, перекрывающие протоки эндокринной железы и вызывающие симптоматику дисфункции ЖКТ.

Факторы, вызывающие излишнее накопление жира в печени, до конца не установлены. Среди наиболее вероятных причин развития кисты называют:

• Патологические изменения клеточного обмена в органе;
• Генетическую склонность при семейном анамнезе;
• Засорение организма шлаками и токсинами;
• Нарушение липидного обмена (метаболизма) с повышением уровня липофильного спирта в крови;
• Наличие сахарного диабета;
• Гормональный дисбаланс вследствие физиологических процессов в организме;
• Снижение деятельности гипофиза и щитовидной железы;
• Патологии панкреатиновой железы и печени;
• Ожирение;
• Алкогольную зависимость.

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Лишь при достижении опухолью больших размеров проявляются характерные признаки липомы. Выражается ожирение печени в следующих признаках:

• Болезненности при пальпации в области брюшины и правом подреберье;
• Тошноте;
• Нарушении или полном отсутствии аппетита;
• Состоянии общего упадка сил;
• Повышенной усталости и депрессии;
• Усиленном рвотном рефлексе, нарушении процесса пищеварения, метеоризме и пр.;
• Темные пигментные пятна на коже;
• Выпирание больной печени, прощупываемое при пальпации.

Кроме типичных для жировика признаков, может наблюдаться гиперплазия селезенки и печени, переходящая в плазматическую форму заболевания. Самостоятельно жировик печени не проходит и требует срочного медицинского лечения. Обнаруживается опухоль случайно или при обращении больного по поводу дискомфорта в эпигастральной зоне.

Отсутствие или несвоевременное лечение жировика чревато серьезными последствиям для здоровья и жизни пациента. К возможным осложнениям запущенной липомы относятся:

• Дисфункция всей системы ЖКТ;
• Утрата фильтрационных свойств печени;
• Уплотнение кисты и ее переход в злокачественную форму (липосаркому);
• Пережимание окружающих тканей, приводящее к их некрозу;
• Сильные боли в эпигастральной области брюшины и животе;
• Воспаление кисты и развитие сопутствующих патологий.

Крупная опухоль может разорваться с последующим нарушением целостности нервных окончаний и сосудов тканей.

Для определения липомы и дифференцирования ее от других заболеваний прибегают к таким методам обследования, как:

• УЗИ. Позволяет определить размеры и структуру кисты;
• Рентген. Производится с помощью контрастного вещества;
• МРТ. Детализирует новообразование, демонстрируя точную клиническую картину;
• КТ. Помогает установить уровень плотности и определить содержимое липомы;
• Лабораторные анализы, включающие общий анализ мочи, крови, биохимии, венерических заболеваний, гепатита и ВИЧ;
• Пункционная аспирационная биопсия;
• Цитологическое исследование;
• Осмотр врача-онколога.

С помощью всесторонней диагностики удается оценить степень поражения органа липомой и составить прогноз ее дальнейшего развития. Терапевтический курс определяется только по результатам обследования и окончательному диагнозу.

Удаляют липому печени исключительно хирургическим способом. Если новообразование небольшое, проводится наблюдение за состоянием и генезисом кисты без оперативного вмешательства. Для экстракции опухоли применяется радиоволновой или полосной метод.

В первом случае операция проходит бесконтактным путем, исключающим кровопотери и болезненные ощущения. Уровень осложнений и травматизма при этом сведен к минимуму. В процессе иссечения жировика задействуют специальный радиоволновой скальпель, источающий волны различной длины и частоты. Использование данного метода помогает уберечь здоровые ткани от повреждения.

Второй способ лечения липомы печени проводится под общим наркозом, методом надреза кожных покровов и резекции жировика из полости органа. В зависимости от ситуации и клинических показателей может быть применена технология эндоскопии.

В целях предупреждения рецидивов заболевания показано создание благоприятных для поддержания организма условий и комплекс оздоровительных процедур.

К превентивным мероприятиям, позволяющим избежать образование жировика печени или его повторное развитие, относятся:

• Периодическое очищение организма от накапливаемых шлаков и токсинов;
• Лечение заболеваний и расстройств пищеварительного тракта;
• Соблюдение диеты с использованием нежирных продуктов;
• Занятия физкультурой, фитнесом, аэробикой и пр.;
• Умеренное потребление пищи и отказ от вредных привычек;
• Прохождение регулярного медосмотра.

Поддержание организма в тонусе позволяет заметно снизить риск появления липомы печени и ее последствий.

источник

Липоматоз – опухолеподобное разрастание жировой ткани, которое проявляется в виде множественных узлов в подкожной основе, межмышечной ткани.

Липомы, или жировики – доброкачественные ограниченные разрастания жировой ткани в виде узлов желтоватого цвета с сальным блеском, развивающиеся в рыхлом подкожном слое соединительной ткани. Субстратом липомы является белая жировая ткань. Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов, крупных однокапельных жировых клеток с четкими контурами. Кроме того, в липоме содержится некоторое количество соединительной ткани, формирующей ее капсулу. Множественное появление липом обозначается как липоматоз.

Прогноз в отношении жизни при липоматозе благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

Этиология липоматоза не установлена. Предполагается связь заболевания со следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• гипофункция щитовидной железы и гипофиза;
• дисфункция эндокринной системы;
• патологии печени, почек, поджелудочной железы, ЖКТ;
• нарушение усвоения глюкозы;
• нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
• интоксикационные факторы;
• гиподинамия;
• алкоголизм.

По распространению липоматоз классифицируют на общий и местный (локальный).

В зависимости от характера процесса выделяют следующие формы:

• диффузный липоматоз – характеризуется наличием разлитых, лишенных четких границ разрастаний жировой ткани в подкожной клетчатке, прослойках соединительной ткани, паренхиме некоторых органов;
• узловатый – отличается образованием болезненных, плотных, четко ограниченных от окружающей подкожной жировой клетчатки жировых узлов;
• диффузно-узловатый – смешанная форма.

Существуют также особые формы липоматоза, которые определяются характерной поверхностной локализацией:

• гипертрофический (псевдоатлетический) липоматоз – множественные липомы в области плечевого пояса;
• синдром Роша – Лери – липомы концентрируются на туловище и конечностях (ниже уровня сосков и выше коленных суставов);
• липоматоз Маделунга – множественный симметричный липоматоз, липомы локализованы в области шеи в форме хомута;
• липоматоз Вернея – Потена – множественные липомы в надключичных областях;
• липоматоз Пастера – липомы размещаются на боковой поверхности грудной клетки;
• болезнь Деркума («болезненное ожирение») – характерна локализация липом в области туловища, конечностей, лица;
• ладонный липоматоз.

Симптоматика разнообразна и зависит от формы липоматоза.

Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию жирового обмена.

Болезнь Деркума – развитие в подкожной клетчатке множественных, часто симметричных липом или диффузнолокализованных жировых образований, проявляющих болезненность.

• появление патологических жировых отложений на теле и конечностях за исключением кистей и стоп;
• болевые ощущения в разных частях тела;
• кожный зуд;
• адинамия;
• мышечная слабость, астения;
• реактивные депрессивные состояния, ипохондрия.

Заболеванию свойственно хроническое течение с периодическими обострениями. Чаще болеют женщины пожилого возраста.

Один из вариантов болезни Деркума – синдром Грама. Заболевание характеризуется сочетанием ожирения с деформирующим артрозом коленных суставов и кератодермией.

Синдром Маделунга отличается избыточным разрастанием жировой ткани в области шеи и верхней трети туловища. Жировые разрастания заполняют межлопаточную область, распространяются в надключичные пространства, образуя кольцевидную (диффузную) липому шеи. При значительном разрастании жировой ткани могут быть сдавлены гортань, нервные стволы, кровеносные сосуды, глотка. Болеют преимущественно мужчины 35–40 лет.

Симптомы липоматоза Маделунга:

• множественные симметричные болезненные липоматозные узлы в области лимфоузлов шеи;
• пороки развития скелета, дисплазия дистальной зоны роста лучевой кости;
• расстройства дыхания;
• дисфагия;
• мышечная слабость;
• тахикардия;
• стенокардия;
• дизартрия;
• головные боли.

Множественный липоматоз Роша – Лери отличается преимущественной локализацией липом в нижней трети туловища, на верхних конечностей, в паховых, ягодичных областях. При этом части тела выше уровня сосков и ниже коленных суставов не поражаются. Жировые разрастания представляют собой подкожные симметричные эластические образования, обычно безболезненные. Появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью, заболевание проявляется после 25–30 лет.

С учетом того, что в большинстве случаев липомы развиваются на фоне нарушенного жирового обмена, его нормализация представляется основной мерой профилактики липоматоза.

Если липоматоз кожи приводит в основном лишь к эстетическому дефекту, то разрастание жировой ткани во внутренних органах представляет серьезную угрозу для здоровья.

Липоматоз печени – жировая инфильтрация печени. Точный механизм формирования патологии не выяснен, однако установлено, что отложение жировой ткани в печени происходит вследствие аномального повышения уровня липидов в крови при ожирении, злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени. Клинически проявляется болезненными ощущениями в правом боку, общим недомоганием, снижением аппетита, увеличением печени.

Для постановки диагноза проводят осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб, а также дополнительные исследования в основном с целью исключения других патологий со схожей симптоматикой:

• пункция липомы с цитологическим исследованием пунктата;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• КТ или МРТ.

Лечение липоматоза проводится по трем направлениям:

• хирургическое удаление;
• фармакологическое лечение;
• коррекция образа жизни.

Метод выбирают в индивидуальном порядке, с учетом вида заболевания, размера и распространенности липом.

Основной метод лечения липоматоза – оперативное иссечение подкожных образований, хотя он не исключает рецидивов. Поверхностно расположенные небольшие липомы удаляются малоинвазивным методом – через небольшой прокол с помощью лазера или криодеструкции. Такое хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болевого синдрома и борьбу с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При липоматозе, вызванном гипофункцией эндокринных желез назначают гормонозаместительную терапию.

Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов.

Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию жирового обмена. Показан дробный режим питания, рацион с низким содержанием калорийных, особенно жирных и сладких продуктов, умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

Липоматоз может приводить к следующим осложнениям:

• сдавливание жизненно важных структур;
• разрыв липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
• нарушение циркуляции крови, застойные явления в тканях, развитие отеков, венозной недостаточности.
• нарушение циркуляции спинномозговой жидкости;
• развитие сердечной недостаточности, аритмии.

Прогноз в отношении жизни благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

С учетом того, что в большинстве случаев липомы развиваются на фоне нарушенного жирового обмена, его нормализация представляется основной мерой профилактики липоматоза. Рекомендуется контролировать массу тела, при склонности к ожирению исключить из рациона жирные, мучные и сахаросодержащие продукты, уменьшить потребление алкоголя.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник