Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия с метастазами в печень

Под мелкоклеточным раком понимают злокачественную опухоль, которая сопровождается агрессивным общеклиническим течением, а также распространением метастаз. Мелкоклеточный рак вызывает метастазы, которые стремительно распространяются по организму. Согласно статистике мелкоклеточный рак легкого составляет до 25 % от всех существующих видов рака легких. Существует мнение, что данная форма рака не что иное, как системная болезнь, в течение которой уже на ранних стадиях в лимфоузлах практически всегда появляются метастазы. Метастазы поражают от 90% до 100% внутригрудных лимфатических узлов, от 15% до 50% печени, от 16% до 54% надпочечников, от 28% до 45% костей и несколько реже — от 15% до 22% — головного мозга.

По последним исследованиям, мелкоклеточный рак легкого встречается у 18% больных раком, среди которых большинство больных — это мужчины (93%) и 7% — женщины. Возраст от 40 до 60 лет считается пиком заболеваемости данной формы рака (72.5%), однако люди пожилого и молодого возрастов поражаются с одинаковой частотой.

Мелкоклеточный рак легкого практически не имеет симптомов до тех пор, до того момента пока опухоль будет формироваться в лёгких. Опухоли могут вызывать общие симптомы, которые сложно связать с таким тяжелым заболеванием: кашель, сиплое дыхание, болезненные ощущения в груди, иногда на более поздних стадиях — кашель с кровью. На более поздних стадиях, в особо трудных случаях, когда рак легкого распространился уже на другие органы, симптоматика может иметь следующие проявления: головная боль, хриплость в голосе, болезненные ощущения в спине, затруднения при глотании и т.д.

Особое значение при распознавании заболевания занимает процесс метастазирования, которая в будущем будет определять выбор будущей тактики лечения. Прежде всего, диагностируя мелкоклеточный рак легкого, производится подтверждение предполагаемого диагноза, далее проводится томография мозга, в области грудной клетки пациента, а также сканирование костной массы.

Сегодня мелкоклеточный рак легкого рассматривают, больше в качестве «терапевтического» рака, который, подвергается более эффективно именно консервативному типу лечения. Как правило, лечение данной формы рака выступает химиотерапия (чаще называется «химия»), которая иногда совмещается с лучевой терапией. В тех ситуациях, когда у больного наблюдается ограниченная стадия рака легкого, проводится хирургическое вмешательство.

Химиотерапия – наиболее востребованный метод лечения

Химиотерапия – это лечение мелкоклеточного рака легкого посредством введения лекарственных препаратов, которые пациент принимает путем проглатывания (через рот). Эти лекарственные препараты расходятся по всему организму. Обычно химиотерапия назначается в случае, когда метастазы успели прорасти в другие органы/ткани, кроме легких.

Лечение данной формы рака химиотерапией происходит поэтапно, с отдыхом для организма, чтобы дать возможность реабилитироваться после каждого периода (первый период лечения составляет от четырех до шести курсов химиотерапии). Длительность одного курса химиотерапии длится в среднем от трех до четырех недель. Данный вид лечения не исключает возможность лечения людей пожилого возраста, однако пациенты с ослабленным здоровьем редко получают химию. Лечение мелкоклеточного рака легкого предполагает назначение определенных лекарственных препаратов.

Лучевую терапию можно рассматривать как самостоятельный тип лечения при отказе пациента от хирургического вмешательства либо наличии серьёзных противопоказаний медицинского характера к оперативному типу лечения. Данный вид представляет собой лечение частотным излучением (типа рентгеновского). Зачастую, если назначается лечение мелкоклеточного рака легкого лучевой терапией, то она совмещается с химиотерапией для более эффективного воздействия на лимфоузлы и опухоль.

В случае лечения лучевой терапией общие дозы достигают от 50 до 70 Гр максимум, а облучаются непосредственно зоны регионального метастазирования и сама раковая опухоль.

Также данный вид лечения используется для того, чтобы уменьшить симптомы рака, которые проявляются на поздних стадиях болезни: кровотечения, боли, проблемы с глотанием, а также осложнения, вызванные распространением метастаз в головной мозг. Лучевая терапия назначается после хирургической операции, когда возникает необходимость убить небольшие раковые клетки, которые не смогли удалить во время оперативного вмешательства. Применяется данная форма лечения для облучения головного мозга, а также для предотвращения распространения метастаз. Длительность сеанса лечения составляет всего пару минут, но подготовительные процедуры, а именно размещение больного для прохождения лучевой терапии – существенно дольше. Именно поэтому лечение мелкоклеточного рака легкого достаточно часто проводится в стационаре, ведь терапия длиться несколько недель по одному-два раза на день.

Диагностируя мелкоклеточный рак легкого, достаточно редко в качестве методики лечения останавливаются на хирургическом вмешательстве. Это связывают с тем, что лишь в 1 из 20 случаев данной формы рака встречается опухоль, которая не поразила метастазами лимфоузлы . Только в случае с изолированной опухолью может помочь операция, но чаще всего после нее все равно понадобится лечение мелкоклеточного рака легкого.

Следует отметить, что от своевременного лечения и обнаружения опухоли в полной мере зависит дальнейшая вероятность того, что больной сможет в ближайшее время реабилитироваться. Рак легких не является простой болезнью, поэтому процентное соотношение пациентов, которым удалось полностью вылечиться не слишком обнадеживающее, тем не менее, оперативное вмешательство в общее течение болезни позволяет уменьшить риск появления метастаз. А также способствовать существенно меньшей болезненности для больного.

Не менее важным фактором успешного течения болезни является оперативное проведение диагностики, с последующими этапами полноценного лечения. К которым относят, в том числе, хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Как правило, если методом лечения определено хирургическая операция, то мелкоклеточный рак легкого чаще всего лечат лобэктомией, так как это является наиболее предпочтительным типом вмешательства при данной форме заболевания. Каждый вид оперативного вмешательства предполагает удаление лимфоузлов, для их дальнейшей основательной проверки.

Диагностировав мелкоклеточный рак легкого на ранней стадии, применяют торакальную хирургию при помощи маленькой видеокамеры: крошечную камеру помещают в грудную клетку через небольшое отверстие и делается несколько маленьких разрезов, чтобы достичь опухоли.

источник

Самым смертоносным заболеванием во всём мире до сих пор остаётся мелкоклеточный рак легкого. Его ещё называют – саркома.

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.

На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.

Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.

Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.

На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды. Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию. Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики. Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев. С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

источник

Мелкоклеточный рак легкого относится к тяжелым формам онкологических заболеваний. В первую очередь из-за быстрой динамики развития. Статистика показывает, что четвертая часть онкологии легких приходится на мелкоклеточный рак. По категориям населения в зоне риска мужчины (95 % подтвержденных диагнозов), и по возрастной классификации, люди старше 40 лет.

По медицинской классификации относится к 4 стадии.

По гистологической картине исследуемых тканей (морфологическая классификация) выделяют:

мелкоклеточный (МРЛ);
немелкоклеточный или крупноклеточный (НМРЛ);
аденокарцинома (опухоль поражает железистые ткани легкого);
смешанный тип (поражение больших участков легкого мягкой опухолью);
плоскоклеточный.

В свою очередь МРЛ делят по форме клеток опухоли: плеоморфный, овсяноклеточный, веретёноклеточный.

Среди основных причин, способствующих зарождению заболевания, называют курение.

работа на производстве, где присутствуют токсичные и вредные вещества;
неблагоприятные экологические условия проживания;
наследственные факторы, склонность к онкологическим заболеваниям;
рак легких может быть спровоцирован другими болезнями легочных тканей;
осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.

Причины генезиса (развития) изучаются онкологами. Ученые выявляют клетки тканей легкого, которые преобразуются в раковые.

Существует несколько фундаментальных теорий и научно-исследовательских обоснований. Учитывая, сложность биохимических процессов и разнообразие форм МРЛ, каждая имеет практическое подтверждение.

Мелкоклеточный рак лёгкого опасен тем, что ранние стадии слабо выражены, но развивается болезнь быстро. Часто первые симптомы появляются, когда поражен достаточно большой участок и начали появляться метастазы. Поэтому профилактическое обследование и рентген могут предотвратить развитие болезни.

Причины, которые указывают на то, что необходимо обследование и консультация врача:

Если курение сопровождается кашлем (бронхит курильщика) и участились приступы, это повод ля того, чтобы пройти обследование.
Частые респираторные инфекции, переходящие в бронхит.
Появилась отдышка, которая не наблюдалась ранее. Может возникнуть характерный свист и шум при дыхании (стридор).
Вышеперечисленные симптомы сопровождаются похудением и повышенной утомляемостью и слабостью.
О зарождении и развитии болезни могут указывать мокроты с кровью.

В случае возможного появления метастаз и их проникновением в другие органы возможны следующие симптомы:

боли в костях и спине (проникновение в костную ткань);
сильная головная боль. Нарушения характерные для инсульта (нарушение координации, ухудшение зрения, судороги, онемение конечностей) могут указывать на то, что метастазы проникают в голову.

Излечивать мелкоклеточный рак легкого на ранней стадии легче. Лечение назначается сразу после того, как получены результаты обследования. Характер врачебной терапии зависит от результатов обследования и стадии заболевания.

Стадия рака классифицируют по размеру участка, пораженного опухолью, и распространению метастаз.

Онкологическое новообразование до 3 сантиметров. Не затронута плевра и лимфатические узлы.
Онкологическое новообразование до 3 сантиметров. Поражены метастазами лимфоузлы и бронхи.
Онкологические новообразования различных размеров. Поражены органы грудной полости и близлежащие лимфатические узлы.
Поражение всего организма в виде проникновения метастаз в отдаленные участки организма.

Чаще всего пациенты обращаются на первой и второй стадии, что значительно увеличивает шансы на исцеление.

Учитывая серьезность заболевания и его быструю динамику, проводят комплексное обследование.

Исследование тканей, (морфологический диагноз):

при помощи эндоскопа исследуют ткани легкого и бронхи (бронхоскопия);
пункция легких;
исследование тканей на наличие раковых клеток (биопсия).

Обследование с помощью медицинской аппаратуры на локализацию, размеры опухоли, распространение метастаз:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография.

Врач анализирует данные, проводит осмотр пациента. Учитываются возраст и общее состояние. На основании собранной информации назначается курс лечения.

При общих характерных признаках течения заболевания, состояние организма каждого человека индивидуально. Специалист подбирает курс, исходя из совокупности факторов. Существует несколько методик, которые используют для борьбы с МРЛ.

Мелкоклеточный рак легкого лечение:

Удаление опухоли хирургическим путем. Операция может дать положительный эффект на 1 и 2 стадии. В дополнении для предотвращения появлений рецидивов и метастаз назначают другие курсы лечения. Различают разные виды резекции (удаления) легочных тканей. Возможно удаление всего легкого, либо отдельных участков.
Медикаментозное лечение специальными препаратами цитостатиками. Химиотерапия. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара, с целью наблюдения за динамикой. Форма приема препаратов (таблетки или внутривенные инъекции) утверждаются лечащим врачом. Основная цель-ремиссия заболевания, то есть приостановка развития. Химиотерапия проводится курсами с перерывами. В комбинации принимаются препараты, которые нейтрализуют побочные эффекты цитостатиков и восстанавливают иммунитет.
После курса химиотерапии или во время нее назначают лучевую терапию (радиотерапия). При лучевой терапии используют пучковое ионизирующее излучение, локально воздействуя на раковые клетки новообразования. Раковые клетки более восприимчивы к радиационному излучению, чем здоровые. В результате разрушается структура онкоклетки, и она погибает. Приостанавливается развитие опухоли и метастаз, так как прекращается процесс развития и деления. Основным недостатком метода считается то, что воздействуя на пораженные участки, задевают здоровые ткани. Но появилось новое поколение линейных ускорителей с 3D визуализацией. Первоначально производится сканирование организма, затем маркируются пораженные участки и только потом производится облучение.

Комбинация этих основных методов приостанавливает течение болезни и дает возможность для развития положительной динамики. Современная аппаратура и новые препараты дают надежду человеку на то, что легочный рак можно вылечить.

МРЛ относится к группе тяжелых онкологических заболеваний.

В среднем пятилетний порог переживают не больше десяти процентов пациентов. При ранней диагностике и эффективному лечению выживаемость после пяти лет составляет 15-17 процентов. В сравнении с раком других органов это самая низкая статистика выживаемости.

Но медицина стремительно развивается, что дает надежду. Главное надо помнить, что болезнь отступает в первую очередь перед теми, кто верит в это.

источник

В ходе обследования пациента, который страдает раком легкого или любым другим онкологическим заболеванием, для врача очень важно выяснить стадию опухоли. Это поможет подобрать наилучшее лечение и дать прогноз относительно шансов на ремиссию, продолжительности жизни.

При онкологических заболеваниях выделяют 5 основных стадий — 0, I, II, II и IV. Таким образом, четвертая стадия — последняя. Такой рак еще иногда называют распространенным, метастатическим (так как одна из самых частых и основных характеристик 4 степени рака легких — появление отдаленных метастазов в разных органах).

При раке легких выделяют стадии IVA и IVB.

При стадии IVA:

Опухолевые очаги обнаружены в обоих легких.
Рак распространился в плевру (пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или перикард (околосердечную сумку).
Есть один отдаленный метастаз в лимфоузлах, печени, кости или другом органе.

При стадии IVB есть несколько отдаленных метастазов, несколько очагов в одном или в разных органах.

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови. Нередко беспокоит одышка, боли в грудной клетке. Боли в костях говорят о том, что, скорее всего, в них присутствуют метастазы.

Другие возможные проявления заболевания на IV стадии: снижение аппетита, повышенная утомляемость, затруднение во время глотания, охриплость голоса, снижение массы тела.
Все эти признаки могут возникать и при других патологиях. Чаще всего это не рак. Окончательный диагноз можно установить после обследования.

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятна ситуация, когда есть один очаг в легком и один отдаленный метастаз. К сожалению, такие случаи встречаются редко. При этом можно прибегнуть к хирургическому лечению в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. После лечения может наступить стойкая ремиссия.

Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания. Эти вещества можно заблокировать при помощи таргетных препаратов, тем самым остановив рост опухоли и уменьшив ее размеры:

При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

Уменьшить размеры опухоли.
Замедлить, рост, прогрессирование рака.
Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
Лечение экссудативного плеврита.
Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
Общеукрепляющее лечение.
Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. После этого, для того, чтобы ввести препарат в вену, достаточно проколоть иглой кожу и мембрану резервуара.

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных. При мелкоклеточном раке легких, который встречается реже и в основном у курильщиков, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет 2%.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов. Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

источник

Заболевание, выраженное сильным ростом опухоли и увеличением злокачественных клеток в легких человека, как правило, подразумевает в себе рак легких 4 стадии и прогноз по нему, к сожалению, неблагоприятный. При раке 4 степени образуются обширные метастазы, которые разрастаются за пределы лёгкого, затрагивают лимфатические узлы, попадают в печень, костную ткань, почки, в головной мозг человека. В результате этого поражаются бронхиальные стенки, разрушается слизистая оболочка и кровеносные сосуды, все чаще появляются в груди боли. Боль, возникающая в таких случаях, очень тесно связана с поражением граничащих с лёгкими тканей — как ни странно, у самой легочной ткани нет рецепторов боли.

Очень ярко выражена картина заболевания: приступообразный, надрывный кашель с наличием кровяных выделений в мокроте. Развивается одышка, стенокардия, нарушается сердечный ритм.

Существует несколько разновидностей раков легкого, к ним относятся:

Немелкоклеточный рак легкого — злокачественные образования, образованные из тканей эпителия. У 90% заболевших мужчин и 80% женщин заболевание возникает из-за курения. На данный момент выделяют 3 разновидности немелкоклеточного рака:

Плоскоклеточная карцинома – самая распространенная, растет в тканях дыхательных путей.
Аденокарцинома возникает в тканях желез. Часто встречается у людей не курящих сигареты и женщин.
Крупноклеточным (недифференцированная карцинома) назван рак из-за того, что раковые клетки хорошо просматриваются под микроскопом. Данное заболевание способно поразить разные части органа. Заболевает один человек из десятка.

кашель;
затрудненное дыхание, даже без нагрузки;
мокрота с примесью кровянистых тел;
хрипота;
боль в грудине;
отсутствие аппетита, усталость, бесконтрольно уменьшается вес человека;
нарушение глотательного рефлекса;
отечность лицевой части тела.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого 4 стадии неутешителен, так как обычно заболевание уже поражает оба легких и дает метастазы в другие органы. 60 % случаев выявляется очень поздно, срок жизни больных на протяжении 5 лет составляет не более 17%. Плоскоклеточный рак легкого возникает из плоских клеток эпителия бронхов (в норме которых нет).

Как правило, болеют раком курильщики и работники вредных производств.

Кроме того, на возникновение плоскоклеточного рака влияет еще ряд причин:

Запыленность и загазованность воздуха в больших городах.
Работа в радиоактивной зоне.
Частые заболевания пневмонией, бронхитом, туберкулез.

Заболевание чаще всего выявляется у людей 40-50-летнего возраста, причем чаще болеют мужчины.

Причиной этому является:
Маргинальный образ жизни.
Некачественное питание.
Недостаток витаминов в пище.
Наследственность.

Вялость и отсутствие интереса к жизни часть принимаются за другое заболевание.
Безосновательное, моментальное снижение веса.
Постоянная невысокая температура.

Прогноз при 4 стадии плоскоклеточного рака легкого неблагоприятный — он неизлечим, так как метастазы проникают практически во все внутренние органы и начинается отравление организма. Органы, необходимые для жизнедеятельности человека, не справляются со своими функциями и человек угасает.

Мелкоклеточный рак легких 4 стадия прогноз: длительность жизни без терапии составляет от 6 до 18 недель. Это опухоль агрессор. Очаг распространяется по всему организму с огромной скоростью. Характерные признаки недуга – такие же, как и при других видах рака, с добавлением нарушения речи и приступов головной боли.

Мелкоклеточная карцинома – зачастую необратимый процесс, который развивается молниеносно и нападает расширенно.
Комбинированный мелкоклеточный рак – включает в себя тип аденокарциномы с признаками плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.

В лечении мелкоклеточного рака легкого важное место занимает химиотерапия. В отсутствие лечения половина больных умирает через 6-17 нед после постановки диагноза. Полихимиотерапия позволяет увеличить этот показатель до 40-70 нед. Ее используют как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с операцией или лучевой терапией.

Цель лечения — добиться полной ремиссии, которая должна быть подтверждена бронхоскопическими методами, в том числе биопсией и бронхоальвеолярным лаважем. Эффективность лечения оценивают через 6-12 нед после его начала. По этим результатам уже можно предсказать вероятность излечения и продолжительность жизни больного. Самый благоприятный прогноз у тех больных, у кого за это время удалось достичь полной ремиссии. Все больные, продолжительность жизни которых превышает 3 года, относятся именно к этой группе. Если масса опухоли уменьшилась более чем на 50% и нет метастазов, говорят о частичной ремиссии. Продолжительность жизни таких больных меньше, чем в первой группе. Если опухоль не поддается лечению или прогрессирует, прогноз неблагоприятный.

После того как определена стадия заболевания (ранняя или поздняя, см. Рак легкого: стадии заболевания ), оценивают общее состояние больного, с тем чтобы выяснить, способен ли он перенести индукционную химиотерапию (в том числе в составе комбинированного лечения). Ее проводят только в том случае, если ни лучевая терапия, ни химиотерапия ранее не проводились, если у больного сохранена работоспособность, нет тяжелых сопутствующих заболеваний, сердечной, печеночной и почечной недостаточности, сохранена функция костного мозга, РаО2 при дыхании атмосферным воздухом превышает 50 мм рт. ст. и нет гиперкапнии. Однако даже у таких больных летальность в ходе индукционной химиотерапии достигает 5%, что сопоставимо с летальностью при радикальном хирургическом лечении.

Если состояние больного не отвечает указанным критериям, во избежание тяжелых побочных эффектов дозы противоопухолевых средств снижают.

Индукционную химиотерапию должен проводить специалист-онколог; особое внимание требуется в первые 6. 12 нед. В процессе лечения возможны инфекционные, геморрагические и другие тяжелые осложнения.

Только точное соблюдение всех требований и тщательное наблюдение за больным позволяют вовремя изменить схему лечения и предупредить смертельный исход.

Внимание! Информация на сайте
предназначена исключительно для образовательных
и научных целей

Последняя стадия рака
Прогноз при раке легкого
Длительность жизни человека, страдающего раком
Мелкоклеточный рак

Рак легких 4 стадия: сколько живут люди с таким заболеванием и возможно ли с ним бороться? Данный вопрос интересует большинство людей, пострадавших от онкологии. Рак на 4 стадии представляет собой процесс, который невозможно обратить вспять. Опухоль начинает разрастаться, давая метастазы в соседние органы. Шансов на спасение у человека практически нет.

К 4 стадии рака относят несколько основных типов злокачественных опухолей. Это могут быть:

онкологические образования, характеризующиеся быстрым ростом;
рак костей;
прогрессирующая опухоль с метастазами, распространяющимися на кости и поджелудочную железу;
чрезвычайно-фатальные образования.

Первичный очаг онкологического процесса имеет маленькие размеры, они колеблются в пределах 6 мм. Иногда они большие и достигают 30 см. Это характерно для развития опухоли Юинга.

4 стадия рака легкого может быть обнаружена случайно. Причем буквально за пару месяцев до обращения в больницу человек мог чувствовать себя прекрасно и ни на что не жаловаться. На сегодняшний день большинство людей поступают с онкологией на поздних стадиях. Во многих случаях виноваты сами пострадавшие. Они не обращают внимания на негативную симптоматику и не идут за помощью в больницу. Тем временем рак легкого начинает активно прогрессировать.

Многие люди считают, что вылечиться на данной стадии невозможно. Действительно, шанс очень низкий, однако при правильном выборе схемы лечения он сохраняется. Продолжительность жизни человека может увеличиться до 5 лет и более. Многое в этом случае зависит от тяжести поражения жизненно важных органов. Избавиться от онкологии радикальным методом на поздней стадии невозможно, все делается посредством химиотерапии.

Рак легкого представляет собой злокачественный процесс. Ежегодно он поражает все большее количество людей. Преобладает он у мужской части населения ввиду их склонности к пагубным привычкам. Курение является самой распространенной причиной развития онкологии в легких.

Рак легкого — непростой диагноз, и прогноз далеко не утешительный. В большинстве случаев все заканчивается смертельным исходом. Все зависит от стадии заболевания и степени поражения органов.

Онкология на 3-4 стадиях характеризуется крупной опухолью, охватывающей соседнюю долю легкого. Не исключено прорастание в бронхи. Метастазы распространены в лимфатических узлах. Пациенты, у которых был диагностирован рак, но при этом никаких симптомов его наличия не наблюдалось, обладают более высоким шансом на выздоровление.

При наличии основных признаков устранить онкологию у 75% всех обратившихся практически невозможно. Если негативная симптоматика сохраняется на протяжении 9 месяцев, шансов на выздоровление нет. Это еще раз подтверждает тот факт, что многое зависит от самого пациента.

Рак легкого — серьезное заболевание, в особенности если оно диагностировано на последних стадиях. Оперативно удалить опухоль не представляется возможным. Однако у людей есть шанс на спасение, и они могут прожить несколько лет с онкологией.

В 25% всех случаев люди живут не более одного года. Редко продолжительность жизни составляет 5 лет и более. Средняя выживаемость равна 40-50%, но это при условии подбора качественного и правильного лечения. Не всегда назначенные методы борьбы помогают справиться с онкологией. Однако такая утешительная цифра касается первой стадии рака. При тяжелом его течении и сильном развитии шансов на выживание практически нет.

Даже комбинированная химиотерапия в несколько этапов не гарантирует человеку выздоровление. В запущенных стадиях правильная схема лечения лишь в 5-8% всех случаев дает шанс на выздоровление. Однако большинство людей погибают в первую пятилетку.

Если поражение ограниченное и при этом человек получил комбинированную химиотерапию, вероятность на выздоровление повышается.

Однако показатель выживаемости колеблется в пределах 10-50%. Если рак распространенный и дал метастазы в соседние органы, шансов на благоприятный прогноз нет.

Данный диагноз ставится в 10-50 % всех случаев. Чаще всего эту онкологию диагностируют у курящих людей, редко в эту категорию попадают некурящие больные. Мелкоклеточный рак можно считать самым агрессивным злокачественным новообразованием. Для него характерен короткий анамнез и быстрое распространение. В этом случае происходит усиленное поражение метастазами. Вся опасность заключается в высокой чувствительности данной онкологии к химиотерапии.

Если процесс не вышел за пределы грудной клетки, прогноз считается оптимистичным. При достижении регрессии наблюдается увеличение срока жизни человека. Есть шанс на полное его выздоровление. При раке легкого 4 стадии продолжительность жизни значительно увеличивается, если начать лечение в то время, когда у человека еще хорошее самочувствие. Однако цифра не выходит за пределы 5 лет. Чем лучше состояние человека, тем выше шанс на полное выздоровление.

В любом случае опускать руки нельзя. В медицинской практике встречались случаи, когда безнадежные больные становились абсолютно здоровыми. Рак легкого излечим, к этому процессу нужно приступать с полной уверенностью на выздоровление.

При диагнозе рак легких сколько можно прожить? Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести поражения болезни, своевременности оказания ему врачебной помощи и психологического настроя больного. Этот человек должен отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение) и строго следовать рекомендациям лечащего врача, вести здоровый образ жизни. Еще лучше, если пациент делал это до постановки ему диагноза. Это может облегчить течение и лечение такой болезни, как рак легкого.

По статистике через 2-3 года после того, как диагностирована опухоль, большая часть заболевших таким опасным недугом, как рак легких, погибают. Но если недуг выявлен вовремя и проведено успешное лечение, то выживаемость при раке легких увеличивается, и человек может жить достаточно долго.

Большую роль имеет вид раковой опухоли, которой поражен больной. В основном легкие поражаются двумя видами опухоли:

Мелкоклеточный рак — развивается быстро, дает множество метастазов. Особенно агрессивно ведет себя в организме злостного курильщика, где быстро увеличивается в размерах и поражает основные органы человека. У людей, которые не принимают алкоголь и не курят, этот вид заболевания встречается реже.
Чаще всего люди страдают немелкоклеточной разновидностью рака легких. Этот тип опухолей прогрессирует сравнительно медленно и более податлив для лечения хирургическими методами или методами химиотерапии.

Еще одним из важных факторов, которые влияют на то, сколько живут с раком легких, является стадия заболевания во время постановки диагноза. Очень редко болезнь обнаруживается и диагностируется на первом этапе развития, когда размеры опухоли сравнительно малы (от трех до пяти сантиметров) и она еще не поразила лимфатические узлы. Связано это с тем, что на ранней стадии симптомы заболевания практически отсутствуют. По статистике, на этом этапе выживают в течение первых 3-5 лет до 70-82% пациентов с немелкоклеточной формой болезни и до 27% — с мелкоклеточным раком.

Если развитие недуга дошло до второй стадии, то существует два вида поражения. Новообразование имеет габариты от пяти до семи сантиметров, хотя и не затрагивает лимфатические узлы. В таком случае выживаемость людей с мелкоклеточной разновидностью болезни достигает 25%, а с обычной формой рака — 38%. Такие же данные получены для больных, у которых опухоль имеет размер до пяти сантиметров и она уже распространилась на лимфатические узлы, расположенные рядом с ней.

При диагностировании третьей степени обнаруживаются новообразования, которые имеют размеры более семи сантиметров и поразили лимфатические узлы, а также проникли в диафрагму. На этом этапе опухоль может состоять из нескольких отдельных очагов. Если при этом рак легких у пациента мелкоклеточный, то в течение первых 3-5 лет выживают около 9-10% таких больных. При немелкоклеточном типе заболевания количество выживших людей в таком случае может составить до 18%.

На последней стадии недуга происходит прорастание метастазов в другие органы. В этом случае рак легкого прогноз дает неутешительный. В течение первого года после постановки такого диагноза погибают 96% заболевших, а на протяжении 5 лет умирают до 98%. Особую роль в гибели людей играет развитие и рост метастазов. Они дают рецидивы заболевания даже после успешно проведенной хирургической операции и последующего курса терапии. Часто это происходит при мелкоклеточном типе опухоли, когда рецидивы появляются через 2-3 года после первоначальной диагностики болезни и ее лечения.

Большое значение имеет и своевременное и качественное лечение. Если при этом больной не впадает в панику и выполняет все рекомендации врачей после хирургической операции, то у него есть большой шанс попасть в ряды выживших. При этом важна регулярная диагностика (раз в каждые полгода) для выявления возможных рецидивов заболевания.

Чтобы долго прожить, имея рак легких, надо изменить свой образ жизни. Риск возобновления болезни можно значительно уменьшить, если бросить курение и перестать употреблять спиртные напитки. Большую роль могут сыграть занятия физическими упражнениями. Диету не назначают.

Источники: http://medbiol.ru/medbiol/har/0036752d.htm, http://pulmonologdoma.ru/rak/rak-legkix-4-stadiya-skolko-zhivut.html, http://onkoved.ru/vidy/rak-legkix-skolko-mozhno-prozhit.html

Рак легкого – злокачественная опухоль, занявшая первое место по онкологическим заболеваниям среди мужчин. Большая проблема данной патологии – практически невозможно диагностировать её на ранней стадии из-за бессимптомного протекания или маскировки под другие заболевания.

По строению раковых клеток заболевание делится на два вида.

Мелкоклеточный рак легкого – агрессивный тип опухоли, которая ширится очень быстро и пускает метастазы в соседние органы уже на начальных этапах. Занимает около 20% проявлений патологии. По прогнозу, без оперативного и действенного лечения средняя продолжительность жизни на нераспространённой стадии 1,5 года и всего полгода на распространённой.
Немелкоклеточный рак легкого более распространён и развивается намного медленнее. Делится на три типа:
- плоскоклеточный: медленный рост злокачественных плоских пластинчатых клеток, низкий процент появления ранних метастаз. Выживаемость в 15% случаев;
- аденокарцинома разносится по крови, поскольку образовывается из железистых клеток. Выживаемость 20%, при операционном вмешательстве – 80%;
- крупноклеточный может быть нескольких видов. Средний процент выживания – 15%. В зависимости от размера опухоли, её распространённости, наличию метастаз выделяют четыре стадии прогрессирования патологии.

Чаще всего симптомы заболевания не проявляются на начальных этапах. Позже они могут выражаться через потерю массы тела, аппетита, снижение работоспособности, усталость, перепады температуры. Существуют специфические признаки, указывающие на прогрессирование патологии:

кашель без причины, который может учащаться при физических нагрузках, пребывании на холоде, в горизонтальном положении тела. Опухоль растёт в зоне бронхиального древа и раздражает слизистую;
кашель с прожилками крови может быть признаком туберкулёза. Зачастую именно такое проявление заставляет больных обращаться к врачу;
одышка возникает, поскольку воспалено легкое, возникает закупорка бронха;
болевые ощущения в области грудной клетки. Этот симптом указывает на запущенность болезни – опухоль проросла в серозную ткань, кость.

Мелкоклеточный рак легкого на первичной стадии имеет положительный прогноз. Особенно это касается бессимптомного периода развития опухоли. С проявлением симптомов вылечить патологию полностью не получится, пациенту необходимо постоянно проходить лечение и находиться под присмотром врача. Прогноз более благоприятный, когда симптоматика патологии проявляется меньше трёх месяцев.

Мелкоклеточный рак легких является очень опасным заболеванием, людей интересует, сколько живут с таким диагнозом. Цифровой коэффициент не очень утешителен: 25% больных живут один год, 8% ‒ более пяти лет.

Важно! Проценты – это неточные данные. Организм каждого человека индивидуален. При данном диагнозе главное ‒ соблюдать всё предписания врача, придерживаться диеты и не терять позитивного настроя.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого составляет около 50% выживания на первой стадии и 25% ‒ на второй.

При более поздних формах развития патологии операция невозможна, применяют химио- или лучевую терапию. Такое лечение позволяет получить пятилетнюю выживаемость 4‒8% пациентов. Рак легких мелкоклеточный очень опасен из-за своего быстрого протекания и склонности к раннему метастазированию. Прогноз данного типа зависит также от стадии прогрессирования опухоли:

самые высокие и позитивные показатели, когда злокачественный процесс не вышел за пределы груди;
если удалось добиться полной регрессии новообразования и предотвратить метастазирование, то продолжительность жизни значительно увеличивается;
лечение более действенно, когда состояние здоровья пациента нормальное, без выраженных клинических симптомов, гематологических и биохимических изменений.

На начальной стадии рак определяют крайне редко. Клинических проявлений патологии практически нет. Незначительные проблемы со здоровьем часто приписывают к другим патологиям. Первая стадия рака поддаётся основным методам терапии и пациента возможно вылечить. Опухоль до пяти сантиметров сосредоточена в определённом сегменте лёгкого/ области бронха и не имеет признаков метастазирования.

Различают две формы рака первой степени:

1А – выживаемость с данным диагнозом около сорока процентов;
1В – опухоль имеет немного больший размер, процент выживаемости – 25%. Проблема усугубляется тем, что диагностируется болезнь только у 15% больных.

Потому стоит уделять должное внимание своевременным медицинским обследованиям, особенно если человек находиться в группе риска.

При второй стадии могут проявиться симптомы, схожие с простудными заболеваниями: кашель, повышенная температура тела, одышка. Позднее появляются боли в области груди. На что стоит обращать внимание:

затянувшийся кашель, который не лечится медикаментозным способом;
боль в груди, особенно при глубоком вдохе;
хрипы и одышка;
понижение массы тела, пропадает аппетит;
наличие затяжных лёгочных болезней, которые повторяются периодически;
лимфатические узлы увеличиваются в размере;
желтеет кожа.

Мелкоклеточный рак легкого 2 стадии имеет прогноз выживания в 18‒46%.

Третья стадия патологии осложняется возможными рецидивами. Раковые клетки распространяются очень быстро, размер опухоли более семи сантиметров. Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии зависит от формы особенностей патологии:

на первой стадии опухоль затрагивает соседние лимфатические узлы и органы: диафрагму, трахею, бронхи. Пятилетняя выживаемость – 14%;
на второй степени опухоль поражает противоположную сторону грудины, может перейти на сердечные оболочки. Процент выживания в данном случае меньше 9%.

Четвертая стадия болезни является самой тяжёлой: метастазы проникли в смежные органы. Продолжительность жизни будет напрямую зависеть от типа новообразования. Симптомы на этом этапе очень яркие:

тяжёлый кашель с прожилками крови;
мучительные боли в области грудины;
трудности с дыханием, одышка, сбой сердечного ритма;
проблемы с пищеварением.

Самым эффективным считается метод хирургического вмешательства, часто его комбинируют с лучевой и химиотерапией. Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия имеет крайне неутешительный прогноз. Образование практически не поддаётся лечению. Но современная медицина продолжает исследования и с каждым годом появляются препараты, которые облегчают состояние и самочувствие больных.

Е** ********ва
(Нижний Новгород, Россия)

«Добрый день! Вам еще раз огромное спасибо за все, что Вы делали для меня и мужа, и что согласились проконсультировать коллегу. Вы для меня врач не просто с большой буквы, а врач от Бога. Мои наилучшие. «

«Добрый вечер! Хочется поблагодарить вас за своевременную помощь. Назначенный курс химиотерапии дает положительный результат, отец чувствует себя великолепно. Я бы хотел узнать, когда нужно прилететь н. «

Антон Пислегин
(Россия, Уфа)

«Выражаю свою благодарность всем врачам и сотрудникам, которые принимали участие в моём лечении. Особенную благодарность выражаю Др. Ирине Стефанской и Профессору Рону Гринбергу. С Уважением, Антон Пис. «

Кристина
(Россия, Красноярск)

«Здравствуйте, миленькие мои. Вы не представляете как я рада, что попала именно к вам. Спасибо Вам за помощь, за теплое отношение. В мае увидимся, уже собираю чемоданы. «

«Здравствуйте, др. Евгений! Низкий Вам поклон и огромная благодарность за поддержку, Вы для меня делаете больше, чем 10 наших психологов вместе взятых. Стало легче после разговора с Вами, потому что б. «

«Хочу поблагодарить за то, что вы дали нам вновь надежду и силы на борьбу. Онкология – это страшный диагноз, но с вместе с вами – это перестало быть для нас смертным приговором. Желаем всем врачам Гер. «

«Низкий поклон от меня и моей мамы Ирины Михайловны. Благодарим каждого врача и специалиста, которые учувствовали в лечении Ирины Михайловны. Когда мы столкнулись с безысходностью и безразличием к её. «

«Доброго времени суток! Уважаемые и горячо любимые Доктора, хотелось бы поздравить Вас с праздником Хануки! Желаю добра, света, исполнения желаний и конечно Здоровья! С наилучшими пожеланиями из Си. «

Павел
(Минск. Республика Беларусь)

«Хочу выразить Вам свою признательность и сказать огромное СПАСИБО за оказанную помощь и консультации. Не знаем, как без Вас мы бы смогли пройти весь этот путь. Саша себя чувствует хорошо. Об пройден. «

«Я приехала в Израиль из Казахстана! Две недели назад мне была сделана операция по удалению опухали в мочевом пузыре. Хотя на Родине – в Казахстане врачи предлагали пройти облучение. Сейчас чувствую се. «

«Добрый вечер! Мы вернулись в Россию. Поездкой в Тель-Авив очень довольны. Общение с врачами оказалось своевременным. Хотели поблагодарить Вас за содействие — большое спасибо! Возможно, что придется по. «

Анна и Михаил Шариповы
(Россия, Казань)

«Здравствуйте, или как у Вас говорят Шалом. Мы хотим ещё раз выразить Вам свою благодарность и сказать Вам огромное СПАСИБО. Спасибо всему коллективу, а вернее, всей команде, кто остаётся небезразл. «

Лариса Тришинова
(Россия, Нижний Новгород)

«Дорогие Врачи! Все родные и близкие Сергея выражают Вам всем глубокую благодарность за чуткое отношение к больному. Мы будем помнить долго, о том, как Вы помогали нам своими добрыми словами и делом по. «

«Многоуважаемые врачи и младший медицинский персонал «Международной Информационной онкологической службы». Пишет Вам Людмила *********. Вот и подошло наше пребывание в Израиле к окончанию. Уже завтра в. «

Если вы хотите оперативно узнавать о новых услугах в области медицинского туризма в Израиль или в Германию, то подпишитесь на рассылку новостей с нашего сайта

Копирование материала возможно только с согласия администрации сайта. Вся информация, опубликованная на этом сайте, носит исключительно информационный характер. Использование любой медицинской информации в личных целях требует дополнительной консультации врача.

источник