Метастаз молочной железы в печени и костях

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению. При дальнейшем развитии патологического процесса или выраженном иммунодефиците эти механизмы дают сбой.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Выявленные при КТ или сцинтиграфии метастазы рака молочной железы свидетельствуют о появлении вторичных очагов в других органах и тканях:

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше. В первую очередь под удар попадают близлежащие лимфоузлы и ткани. Раковые клетки могут распространяться с током крови и лимфы.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

разрушение нижней челюсти;
нарушение функций печени и почек.

Гиперкальциемия – повышенное количество кальция в крови, служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения. Это состояние считается опасным для жизни, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше. Как проводится и помогает ли химиотерапия в лечении этого недуга можете прочитать на этой странице.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

Поражение нижних отделов позвоночника способствует нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, основными признаками такого состояния являются:

недержание мочи;
спонтанная дефекация.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

нарушение пищеварения;
желтый цвет кожных покровов;
повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс – скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Таким образом, опухоль в молочной железе может распространяться далеко за ее пределы, поражая все органы и системы. При обследовании может выявляться несколько вторичных очагов. Способ лечения подбирается индивидуально, реабилитация подразумевает восстановление функций иммунной системы, которая подвергается разрушительному воздействию цитостатиков и радиации.

Если метастазы обнаружились в одном органе, вероятно, они имеются и в других. При этом очаг поражения может обладать настолько маленькими размерами, что женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Диагностика метастаз выполняется после гистологического исследования тканей молочной железы либо одновременно с ним.

Наиболее распространенным способом выявления метастазов является анализ крови на онкомаркеры. Поиск вторичных очагов в костях осуществляется методом сцинтиграфии, которая при наличии подозрительных образований дополняется рентгенологическим исследованием.

Для обнаружения метастазов в брюшной полости используется УЗИ. МРТ и КТ позволяют выявить раковые клетки в костном и головном мозге, органах дыхания.

Существует 3 способа лечения поздних стадий рака молочной железы: локальный, системный и паллиативный. В первом случае проводится уничтожение вторичных очагов поражения, во втором – устраняются отдельные раковые клетки, перемещающиеся по кровеносной и лимфатической системам.

Паллиативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания и продление жизни пациентки. Общее лечение подразумевает применение цитостатиков и гормональных препаратов. Результаты появляются не сразу, а метастазы необходимо уничтожить как можно быстрее. Помогает в этом облучение пораженных областей. Обязательным является назначение обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Появление метастазов в печени значительно ухудшает прогноз на выздоровление. В большинстве случае наличие вторичных очагов поражения в этом органе означает неминуемый летальный исход. Современные хирургические вмешательства позволяют удалить одиночные метастазы и продлить жизнь пациентки на несколько лет. О прогнозах на разных стадиях мы детально описывали тут.

С этой целью может быть назначена резекция печени с абдоминальным доступом, лапароскопическая радиочастотная абляция и плазмохирургическая операция. При наличии множественных метастазов хирургические вмешательства не проводят.

Лечение дает положительные результаты при отсутствии метастазов в отдаленных органах. Поражение легких, печени и головного мозга делает заболевание неизлечимым. Наименее благоприятным прогноз является при повреждении более 3 органов и систем.

Выздоровление возможно при чувствительных к гормонам типах рака, реакции опухоли на химиотерапию. Шанс на продление жизни дает применение таргетной терапии.

Правильное лечение способно продлить жизнь пациентки с метастазирующим раком молочной железы на 3-5 лет и обеспечить достаточно высокое ее качество. Сколько проживет женщина с 3-4 стадией заболевания, точно определить невозможно. Возможно вам будет интересно прочитать о том, как нужно питаться при РМЖ.

Все зависит от вида злокачественной опухоли, общего состояния организма, количества пораженных органов. Некоторые проживают более 10 лет с момента постановки диагноза, иногда же продолжительность жизни снижается до 1 года.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

До некоторых пор считалось, что метастазы при раке молочной железы в печени – это смертельный приговор и неутешительный прогноз, поскольку лечению они не подлежат.

Онкологи всего мира направляли все свои знания и опыты для создания вакцины, которая могла бы дать женщине хоть какую-то надежду на спасение, после того как у нее был обнаружен страшный диагноз. Последние разработки в области онкологии звучат более обнадеживающе, поскольку гарантируют если не спасти женщину, то хотя бы продлить жить и улучшить самочувствие.

Метастазы – вторичные очаги роста и развития раковых клеток, которые после операции могут обнаружиться практических в любых органах (например, в лёгких у женщин, в органах простаты – у мужчин, в печени, в кости и так далее). Ими могут быть подвержены даже лимфоузлы. Перемещение метастаз по всему телу проходит по сосудам, например, лимфатическим.

Метастазы формируются в клетках после рака груди попутно со злокачественной опухолью, однако, на ранних стадиях заболевания они почти не проявляют активность и даже легкие и лимфоузлы не выдают поражение. Если не углубляться в тонкости онкологии, то можно сказать, что именно удаление злокачественной опухоли и провоцирует активность метастазы и обозначает дальнейший прогноз. Практически невозможно предугадать, какие органы или кости будут поражения метастазами (простаты, груди т.д.), но как показывает практика, чаще всего это бывает именно печень.

Обратите внимание, что метахронный рак молочной железы довольно часто сопровождается метастазами, перед чем большинство онкологических клиник остаются почти бессильными. Пораженная метастазами печень сильно страдает и перестает выполнять свои нормальные функции, кроме того, женщины и мужчины чувствуют сильную боль, женщины в боку, мужчины – в области простаты. Легкие также могут подвергнуться поражению. Разрастание метастазов должно быть удалено хирургически.

Также стоит обратить внимание на то, что, чувствуя сильные боли в боку, женщины начинают принимать безграничное количество обезболивающих препаратов, которые только усугубляют ситуацию и чрезмерно увеличивают лимфоузлы.

Если была проведена операция по удалению злокачественных опухолей молочных желез, то любое изменение состояния организма дает вам сигнал и должно отслеживаться специалистом.

Основные признаки того, что в печени формируются метастазы после рака очень характерные. Человек может просто температурить, недомогать, ощущать слабость и тошноту. Наиболее распространенными и точными симптомами метастазов в печени или органах простаты можно назвать:

резкое снижение общей работоспособности, быстрое утомление;
резкое, неестественное похудение;
полное отсутствие аппетита, возможно, анорексия;
изменение цвета кожи, постоянные рвотные позывы, сопровождающие тошнотой;
боли в боку или в области простаты;
чрезмерно увеличенные лимфоузлы;
легкие не выполняют свои функции, тяжело дышать;
нестерпимо болят кости;
обнаружение желтухи или асцита;
варикоз, который может спровоцировать гастроэзофагеальные кровотечения;
уплотнение в молочных железах, разные формы гинекомастии;
нарушенная работы кишечника.

Метастазы после удаления рака препятствуют нормальному обеспечению организма необходимой глюкозой, она перестает хранить в себе, а впоследствии и трансформировать витамины, нарушение синтеза белка и многому другому, что в конечном итоге может обеспечить летальный исход.

Метастазирование печени или груди нельзя предупредить и обозначить какой-либо прогноз, как нельзя предугадать последствия куда именно распространятся поражения, будут ли это кости, лимфоузлы или органы.

Все вышеупомянутые симптомы метастазов в печени были характерны только для тех случаев, когда поражения в органе имеют массовый характер. Если в печени была найдена одиночная метастаза, то она может долгое время себя не проявлять.

Легкие, кости, лимфоузлы, желудочно-кишечный тракт, органы простаты и груди – наиболее «благоприятные» органы и места для метастазов после рака. Эти же органы в первую очередь подлежат диагностике, и, если ваша печень или легкие при первичном осмотре показали, что имеют место какие-либо структурные изменения, значит, поражение уже завладело этим органом. Хотя долгое время оно может себя не проявлять. Очень долго можно описывать особенности проявления метастазов в груди или в печени, но ни одному из пациентов от этого легче не станет, когда к голове есть один вопрос: есть ли шанс на спасение при таком диагнозе и каков прогноз?

Как показывает многолетний онкологический опыт, если в груди образовалось поражение или легкие оказались подвержены одиночным метастазам, то они могут быть хирургически удалены, что дает шанс на исцеление. Если печень поражена множественными метастазами, то шансы на спасание, к сожалению, становятся печально малы.

источник

Сравнительно часто, прогностически не всегда благоприятно. Метастазы в печень при раке молочной железы надо лечить индивидуально, используя хирургическую операцию и химиотерапевтические препараты.

Множественные mts – крайне неблагоприятная ситуация

Злокачественное новообразование в груди может отправить раковые клетки через кровь в отдаленные органы очень рано, даже на первых стадиях болезни. Метастазы в печень при раке молочной железы при жизни выявляются почти у 30% пациенток (патологоанатом находит печеночные метастатические очаги у 50%). Хорошо, если очаг одиночный, но такой вариант возникает лишь у каждой десятой: чаще в печеночной ткани обнаруживают несколько метастатический очагов. И нельзя исключить возможность формирования первичного рака печени на фоне опухоли в груди.

Крайне редко бессимптомно. Метастазы в печень при раке молочной железы проявляются следующими признаками:

Тупые или давящие болевые ощущения в животе, чаще в области подреберья справа;
Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
Накопление жидкости в животе (асцит).

По сути, метастатическое поражение печени – это 4 стадия онкологии, для которой характерны симптомы общей интоксикации:

Слабость, вялость, апатия;
Отсутствие аппетита;
Похудение.

Необходимо быть внимательным к собственному здоровью – каждой пациентке надо сразу обращаться к врачу при возникновении проблем, связанных с органами пищеварения. На первом этапе обследования надо сделать ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, но более информативным будет томография (КТ или МРТ с контрастом).

Всегда индивидуально, потому что нюансов много – у каждой пациентки свои особенности. Успешно лечить можно даже множественные mts в печень при раке молочной железы. Для терапии крайне важны следующие факторы:

Возраст пациентки;
Стадия онкологии;
Количество очагов в печеночной ткани;
Иммуногистохимические особенности первичной опухоли.

Оптимальный вариант – одиночный очаг небольших размеров, который можно удалить хирургически или с помощью радиочастотной аблации. При множественном поражении, когда хирургическое вмешательство выполнить невозможно, используется системная химиотерапия. Лекарственные препараты подбираются с учетом исходного гистотипа и особенностей первичной опухоли. Современные методики эндоваскулярной хирургии позволяют прицельно бить по метастатической опухоли: метод химиоэмболизации основной артерии печени – подведение лекарственного средства прямо к очагу вторичного рака – позволяет значительно увеличить выживаемость при метастатическом раке груди.

Любое отдаленное метастазирование – это 4 стадия онкологии в груди, при которой все прогнозы рассчитываются в месяцах. При гормоночувствительной карциноме и хорошей реакции на лечение можно рассчитывать на 24-30 месяцев. При высокой степени злокачественности и низкодифференцированных формах рака с множественными очагами в печени – 6-12-18 месяцев. Но – это средние цифры: у каждой пациентки есть шансы изменить статистику в свою пользу.

источник

Рак молочной железы – распространённое заболевание, которым могут страдать и мужчины, и женщины. По статистике, каждая десятая женщина сталкивается с диагностированием рака груди.

При сильном стрессе и воздействии негативных факторов человеческий организм дает сбой. В результате снижения работы иммунной системы и мутаций здоровых клеток в молочной железе начинается онкопроцесс.

В раковые опухоли могут перерасти доброкачественные узлы и образования. Код заболевания по МКБ 10 – С 76-С 80.

Если рак диагностирован на ранней стадии, распространение метастазов еще можно предотвратить лечением. Но существует большая вероятность рецидива и метастазирования даже после хирургического удалению опухоли. Проявляться опухоль конкретными признаками может не всегда.

При раке начинают появляться злокачественные клетки, разносимые по организму с кровотоком. Если иммунитет в полной силе, распространение злокачественного процесса тормозится.

Однако, постепенно у пациента понижаются защитные силы организма. При отсутствии сопротивления со стороны организма, метастазы быстро разносятся лимфой и кровяными массами по другим органам. Интенсивность метастазирования опухоли различна.

Распространение атипичных клеток зависит от воздействия иммунитета и иммунотерапии. Лечиться пациентам предстоит долго.

Причинами начала развития рака молочной железы часто являются гормональные перестройки в организме. Происходит разрастание железистой ткани под воздействием гормона прогестерона.

Он побуждает ткани молочной железы преобразовываться при различных условиях. В толще молочной железы возникает узел, который впоследствии может перерасти в раковую опухоль.

Можно обнаружить метастазы в кости при раке молочной железы. Развитие злокачественного нароста может вызвать даже единственная клеточка, которая проникла в ткань. Распространяются атипичные клетки молниеносно.

Первыми поражаются лимфоузлы в подмышечных впадинах, лопатках и шее. Далее, злокачественный процесс распространяется на вторую грудь. Добраться онкопроцесс может и до пахового лимфоузла.

Существует три пути распространения опухоли:

Гематогенный.
Лимфогенный.
Тканевый.

Прежде чем метастазировать, первичное новообразование проходит свои стадии развития. При различных обстоятельствах опухоль начинает выпускать, так называемые, «странствующие» клетки. Они могут осесть в любом органе и дать начало развитию новой опухоли. Так возникает метастазирование, когда одна опухоль порождает другую.

Однако поражение может происходить в любом участке тела.
В онкологии есть свои особенности — появление рака негативно сказывается на питании других органов. Опухоль может образовываться в любом месте.

Кровь разносит метастазы за пределы молочных желез.

Поразиться опухолью могут:

Печень.
Кость.
Головной мозг.
Малый таз.
Рука.
Почки.
Кишечник.
Яичники.
Легкие.
Кожа.

При поражении в зоне патологии возникают болезненные ощущения. При поражении легких наблюдаются кашель, давящие ощущения, одышка. Развивается плеврит.Если поражается мозг, начинаются головокружения и боли в голове. Возможно обморочное состояние. Метастазы в легких, костях и печени свойственны раку на поздних стадиях. Также, может поразиться позвоночник, ребро, другая сторона груди.

При поражении в зоне патологии возникают болезненные ощущения.

При поражении легких наблюдаются:

Кашель
Давящие ощущения в груди
Одышка.

Если поражается мозг, начинаются головокружения и боли в голове. Возможно обморочное состояние.
Метастазирование в печени проявляется тошнотой, болью, нарушением оттока желчи.

Метастазы в почках вовлекают в злокачественный процесс интерстициальные ткани. Развиваются мочекислая нефропатия, гиперкальциемия. Нарушаются уровни креатинина и мочевины.

Меры диагностики выбирают в зависимости от того, установлено первичное онкозаболевание или нет. Врачами проводится оценка метастазов. Важно точно выявлять локализацию атипичных структур в левой и правой железе.

Иногда метастатический рак диагностируют раньше, чем основную опухоль. Новообразование долго растет и себя не проявляет. Поиск первичной опухоли врачи начинают при обращении пациента за помощью. А это далеко не всегда случается своевременно.Очень часто симптомы рака проявляются на поздних стадиях болезни.

Есть несколько видов обследования, которые помогают их обнаружить:

УЗИ внутренних органов.
Томография.
Позитроно-эмиссионное сканирование.
Рентген.
Маммография.

Диагностические исследования проводятся для обследования молочной железы и выявления рака. Дополнительно сдаются лабораторные анализы крови.

Диагностика позволяет определять особенности опухолевого процесса и вероятность метастазирования при исследовании биологического материала из отдаленного участка железы.

Современные методы исследования помогают получить точный диагноз. Рак может хорошо поддаваться лечению. Иногда даже возможно полное выздоровление. Пораженный регионарный лимфоузел удаляют хирургически. Опухоль и метастазы также ликвидируются.

Проводится лучевая терапия, которая в большинстве случаев эффективна. При высоких дозах облучения гамма-лучами злокачественные клетки разрушаются и погибают, опухоль прекращает свой рост, предотвращается дальнейшее метастазирование.

Перед началом лечения пациентка проходит тесты. Они определяют восприимчивость атипичных клеток к препаратам. Полученная с помощью теста информация помогает онкологу подобрать оптимальную лекарственную схему для устранения рака.

Системная терапия метастаз обычно включает вовлечение 1-2 препаратов противоракового действия. Вводимые лекарства тормозят активность атипичных клеток, останавливают рост опухоли и распростанение метастазов. Вероятность выздоровления повышает гормональная терапия.

Если опухоль гормонозависимая, то под действием нужных гормональных веществ она прекращает свой рост.
Важную роль при метастазах играет обезболивание. Выбор медикаментов зависит от интенсивности боли и сопутствующих симптомов.

Проводить такое лечение необходимо на последних стадиях болезни.
В лечении рака 4 стадии с метастазами применяется операция. При назначении хирургического лечения учитывают возраст пациента и результаты прошлого лечения.

Операция способна прекратить деление злокачественных клеток. Однако, если хоть одна клетка успеет проникнуть в соседние ткани, онкологический процесс продолжится. Такие клетки образуют новую опухоль, отчего и возникает рецидив после удаления раковых структур.

В восстановительном периоде соблюдается диета. Ослабленный болезнью желудок должен получать легкую пищу. Назначаются различные поддерживающие препараты и витаминные комплексы. Лечить заболевание можно дополнительными народными способами. Проявление дискомфорта в грудной железе можно убрать компрессами из капустного листа и меда.

Современные способы лечения позволяют добиться хороших результатов. Однако в большинстве случаев прогнозы медиков печальны. Выживаемость пациенток составляет 45% в основном, врачи могут продлить жизнь онкобольной женщине на 5-6 лет.

Первое место в Европе по выживаемости пациенток с раком груди занимает Финляндия. После проведенного лечения улучшается качество жизни пациентки. Терапия направлена на получение стойкой ремиссии и понижение болевого синдрома. В хорошем самочувствии после удаления груди важную роль играет психосоматика пациентки.

На медицинский вердикт влияет количество метастазов и их локализация. При умеренном разрастании опухоли прогноз может быть и благоприятным. Иногда раковая опухоль уничтожается при применении гормонов.

Чем меньше степень пораженности органов, тем благоприятнее медицинские прогнозы при раке с метастазами. К сожалению, полностью вылечивать метастатический рак удается не всегда. На продолжительность жизни пациенток влияют многие факторы. Некоторые из женщин могут жить долго после полного удаления раковых участков.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метастазы в молочной железе образуются на второй и третьей стадии ракового заболевания. К сожалению, раковые клетки из железы могут быстро мигрировать в другие органы и привести к серьезным поражениям тканей.

Метастазы могут перемещаться по телу несколькими способами. Они могут переходить в другие органы через кровь или через лимфу. Эти клетки могут попасть как в жизненно важные органы, такие как поджелудочная или печень, или же в кости и костный мозг.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить рак молочной железы. Такая диагностика не только поможет сохранить грудь, но и жизнь женщины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

На первых стадиях рак молочной железы или метастазы в молочной железе диагностировать трудно. Симптомы могут быть незначительными и их легко не заметить. Тем не менее, женщинам важно знать некоторые признаки и симптомы этого заболевания, ведь рак молочной железы стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Первый симптом – это узлы или уплотнения в молочной железе. Их можно найти на ощупь. Сделать это можно самостоятельно, если прощупать железу в положении лежа или стоя. Лучше проводить самообследование один раз в месяц после окончания менструального цикла.

Злокачественная опухоль внутри груди может давать метастазы в кожу груди. Тогда появляются разные симптомы. Например, складки и морщины на отдельных участках кожи груди. Кожа может потерять свою эластичность и не выравниваться при сжимании. Могут появляться язвы на сосках или других участках кожи груди.

При раке соски могут втягиваться внутрь, их форма и форма груди может меняться. Могут появляться выделения из сосков, и они могут покрываться лимонной коркой. Все эти признаки должны насторожить женщину и побудить ее немедленно обратиться за врачебной консультацией.

Метастазы в молочную железу могут попасть несколькими путями. Вообще метастазы – это патогенные или мутировавшие клетки, которые отделяются от основной злокачественной опухоли и разносятся по телу.

Эти клетки бывают разных типов и размеров. Поэтому, они выбирают себе разные способы перемещения по организму. Одни попадают в органы и ткани через кровь, а другие через ток лимфы. Если и дремлющие метастазы, которые могут разноситься как лимфой, так и через кровь. Но они как бы спят и не растут или растут очень-очень медленно.

Из молочной железы метастазы чаще всего распространяются в другие органы через ток лимфы. Поэтому, если был диагностирован рак молочной железы, сразу же проводится обследование лимфатической системы женщины. Чаще всего поражаются ближайшие подмышечные лимфатические узлы, которые находятся рядом с грудью.

По статистике рак молочной железы стоит на первом месте среди онкозаболеваний в женщин. Метастазы в молочной железе – это серьезная угроза здоровью и даже жизни женщины. Поэтому, так важна полная осведомленность женщин по этому вопросу. Ведь знание может сохранить или существенно продлить жизнь.

Рак молочной железы бывает четырех стадий. При этом, на первых двух стадиях раковые опухоли, как правило, не дают метастазов. Метастазы появляются уже на более поздних стадиях заболевания. Это одна из главных причин, по которой женщина нужно регулярно проходить обследование молочной железы у гинеколога и посещать маммолога хотя бы раз в год.

Не менее важен навык самообследования, ведь так женщина может выявить любые изменения или отклонения в тканях молочной железы намного быстрее и своевременно обратится за помощью к врачу. По статистике лечение рака на нулевой или первой стадии дает отличные результаты и почти в ста процентах случаев не болезнь не укорачивает жизнь пациенткам.

Метастазы в молочной железе образуются на третьей и четвертой стадиях рака. Они могут пойти из молочной железы практически в любые органы тела. «Расползаются» эти клетки двумя путями: через кровь или через ток лимфы. Поэтому, при подозрении на рак молочной железы обязательно обследуют ближайшие к груди лимфоузлы – подмышечные. Зачастую, рак груди может быстро перекинуться на лимфатический узел подмышкой и может понадобиться как удаление груди, так и узла.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

К сожалению, удаление опухоли не может стопроцентно гарантировать полное выздоровление женщины. Ведь метастазы могли быть выпущены опухолью еще до ее удаления. Это особенно верно по отношению к дремлющим метастазам, которые могут находиться в теле годами, и только потом начать расти и размножаться.

И все же, полное удаление опухоли может существенно повысить шансы пациентки на выживание. Если метастазы не были выпущены до удаления опухоли, то после удаления рака молочной железы может наступить полное выздоровление. Если диагностировать рак на ранней стадии и правильно его лечить, он может никак не повлиять на здоровье и продолжительность жизни женщины.

Были ли пущены метастазы опухолью молочной железы можно определить по анализу крови. Эти опухолевые клетки выделяют определенный вид белка. Если этот белок присутствует в крови, то велика вероятность быстрого развития онкологического заболевания и метастазирования клеток из молочной железы в другие системы и органы тела.

Отдаленные метастазы рака молочной железы – самые опасные. Опухоль может сначала появиться в толще ткани самой молочной железы. Потом метастазы могут перекинуться на кожные покровы, что приводит к спаиванию тканей и визуальным изменениям кожи.

Обычно, эти процессы наблюдаются на первых двух стадиях рака молочной железы. Но на третьей и четвертой стадиях метастазы могут пойти с током крови или лимфы в другие органы. Обычно лимфа, прежде всего, разносит раковые клетки в лимфа узлы. А вот с током крови они могут поразить почки, мозг, легкие или печень. Такие метастазы и называются отдаленными метастазами рака молочной железы.

Как правило, они мало поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная диагностика рака молочной железы и назначение адекватного лечения.

Диагностика метастазов в молочной железе проводиться несколькими методами. Во-первых, это пальпация. Женщина и сама должна уметь регулярно обследовать свои молочные железы. Это можно сделать стоя перед зеркалом или лежа на спине.

Грудь может измениться по форме и размеру. В ней могут прощупываться уплотнения или узелки, а также затвердения. При обследовании груди нужно также обследовать и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. И узлы, и уплотнения могут болеть, лимфа узлы могут увеличиться в размере и потерять подвижность. Все эти признаки должны насторожить женщину.

Врач также может провести первичную диагностику посредством пальпации молочной железы. Кроме того, он может назначить УЗИ или маммография. Ультразвуковое обследование считается менее вредным, но и достоверность его результатов ниже, чем у маммография.

Маммография – это рентгенологическое обследование молочной железы и достоверность его результатов достигает девяноста процентов. Проводить его рекомендуется не реже раза в год.

Кроме того, врач может назначить ряд анализов, например, анализ крови на наличие особых белков, которые выделяются раковыми клетками.

[21], [22], [23], [24]

источник

Продвижение одиночных опухолевых клеток при раке молочной железы осуществляется несколькими способами – по кровеносному руслу, т.е. гематогенным способом и по лимфатическим путям или лимфогенным способом.

Они обнаруживаются даже на ранних стадиях ракового процесса. Благодаря возможностям иммунной системы удается предотвращать их размножение за пределами железы и возникновение метастатических очагов.

В процессе развития заболевания наблюдается истощение иммунной системы или подавление ее агрессивными видами злокачественных клеток. Поэтому, при агрессивных формах рака происходит быстрый рост числа метастазов и их размеров.

Способность распространения метастазов при раке молочной железы зависит от экспрессии клетками опухоли белков ErbB-2. Выявить степень агрессивности опухоли и экспрессию данного белка можно еще на ранних стадиях благодаря иммуногистохимическому анализу.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Если произошло развитие вторичного очага в одном каком-то месте, то велика вероятность развития подобных очагов и в других местах, причем они могут быть настолько мелкими, что больная не сможет их ощущать. Поиск метастазов производят после первичного установления диагноза рака и/или при подозрениях на его рецидив.

Определение уровня специфичных для рака груди онкомаркеров CA15-3, CEA и CA 27-29 является одним из начальных методов диагностики.

При поиске метастатических очагов в костях выполняют сцинтиграфию костной системы, которая при наличии подозрительных одиночных узлов может дополняться их рентгеновским исследованием. Обнаруженные при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастазы рака молочной железы являются признаком того, что клетки опухоли распространились по кровотоку на другие органы, которыми могут являться печень,головной мозг, легкие.

Чаще отдаленные метастазы рака молочной железы можно обнаружить в легких, печени и костной системе. По данным института онкологии метастазы в костях были обнаружены у 23.7% больных, в плевре и легких – у 13.7%, в печени – у 9.7%, в головном мозге – у 3,2%. Результаты аутопсий говорят о гораздо более частых случаях отдаленных метастаз.

Причем, процесс отдаленного метастазирования может наблюдаться и в сравнительно ранние периоды болезни, поэтому обязательно выполняется обследование печени, костной системы и органов грудной клетки.

Чаще при раке молочной железы метастазы являются множественными, хотя в некоторых случаях отмечаются и одиночные метастатические очаги. Поражения костной системы наиболее часто охватывают позвоночник, плечевую и бедренную кости, грудину, кости таза и черепа. Зачастую множественные метастазы маскируются под видом ревматических болей, радикулитов.

Рентгенологические изменения в этих органах могут быть выявлены только спустя длительный период после возникновения таких болей. Через некоторое время может произойти паталогический перелом трубчатой кости или сплющивание позвонка.

Метастазы рака молочной железы в легкие симптомы вначале отсутствуют, метастазы обнаруживают только при рентгенологическом исследовании, где они имеют вид округлых теней с четкими контурами, иногда – вид тяжистой инфильтрации, распространяющейся вдоль лимфатических путей, что носит название ракового лимфангита.

Со временем появляется кашель, вначале носящий характер сухого, а позднее – с мокротой, иногда содержащей кровь. Распространение метастаз на плевру происходит с появлением мелких образований по плевральным листкам первично с серозным, а далее с кровянистым выпотом.

Печень обычно подвергается развитию множественных, поначалу медленно растущих и никак себя не проявляющих, метастаз. По мере роста опухолевых образований печень увеличивается в своих размерах, тело печени становится бугристым, край органа выступает из-под ребер и может достигать пупка, он становится плотным и неровным. Если имеет место сдавливание желчных путей, то отмечается выраженная желтуха, если происходит диссеминация по брюшине, то наблюдается асцит.

Метастазы проявляют себя головными болями, снижением зрения, рвотой и различными функциональными нарушениями. Они характеризуются быстрым течением. При распространении процесса на заднюю долю гипофиза характерным является несахарное мочеизнурение, а также тошнота, рвота, падение зрения.

Метастазы в соседнюю железу наблюдаются обычно на поздних стадиях заболевания. Частота их развития составляет от 3,5 до 14%. Чаще всего это происходит при раке медиальной локализации при выраженном лимфостазе. Когда возникает опухоль в соседней молочной железе, бывает довольно трудно различить метастаз ли это или вновь появившиеся первичная опухоль. Если в других участках организма, чаще в лимфатических узлах, отсутствуют признаки метастазов, то следует рассматривать такое новообразование скорее, как первичную опухоль и применять к ней радикальное лечение.

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах появляются уже на ранних стадиях болезни. Это вызвано тем, что в молочной железе хорошо выражена система лимфооттока. Поначалу метастатические образования появляются в наиболее близких лимфоузлах, наиболее часто – в подмышечных.

В зависимости от локализации первичной опухоли начальные метастазы могут возникать и в других лимфоузлах. В подмышечных узлах они развиваются тогда, когда опухоль расположена в наружных участках молочной железы. Если же новообразование находится ближе к средине грудной клетки, метастазы возникают в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудиной.

Дальнейший процесс метастазирования направляется затем в более удаленные от опухоли лимфоузлы – шейные, надключичные, области средостения, а также подмышечные узлы, находящиеся с противоположной стороны. Метастазы одновременно с этим могут распространиться и на вторую молочную железу.

В состав системной терапии входят химио- и гормонотерапия, а также некоторые новые, включая дополнительные, методы. Эффект от ее применения проявляет себя не сразу, а при метастазах требуется быстрое воздействие, благодаря которому можно исключить их отрицательное влияние на головной и спинной мозг или костную ткань.

По этой причине важным является сочетание указанных методов с лучевой терапией. При локальной терапии применяют стероидные препараты, лучевую терапию и оперативное вмешательство, необходимое для устранения сдавливания тканей.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

Добрый день!
Моей маме 56 лет.

История заболевания: В 2001 г у пациентки установлен диагноз рак правой молочной железы Т2N0M0. Выполнена мастэктомия 6 курсов СМЕ и тамоксифен. В 2008 прогрессирование процесса с метастазами в кости. Проведем курс лучевой терапии на позвоночник и 6 курсов химиотерапии по схеме САF. С 2009г продолжена терапия тамоксифеном и бисфосфонат. В 2011 г прогрессирование с метастазами в легкие, лимфоузлы средостения, левый надпочечник. Назначен анастрозол. В 2014 году прогрессирование процесса с поражением печени. В мае 2015г продолженный рост метастазов. Назначен капецитабин 4 курса. В дальнейшем курсы доцетаксела и циклофасфана. Затем летроэол и фазлодекс. В апреле 2017г прогрессирование. Терпапия гемзаром и карбоплатином. 18.8.2017 появился асцит и канцероматоз, увеличение забрюшинных лимфоузлов. С 4 по 8 сентября 2017г находилась в ГКБ N31 с ненапряженным асцитом, хроническая анемия. Проведена гемотрансфузия эритроцитарной взвеси общим количеством 595 мл. На фоне проводимой терапии состояние с положительной динамикой. Выписана на амбулаторное лечение по месту жительства.

В данный момент находится дома. Состояние значительно ухудшилось и стремительно ухудшается далее. Получает: сегидрин 2т в день, дексаметзон в/м 8мг утром + 4 днем, торасемид — 10мг утром ч/день, аспаркам 0.35 1т 2 раза в день, верошпирон 25мг 1т 2 раза в день, омепразол 20мг утром, полисорб 5мг 2 раза в день, ферофольгамма 1т 2 раза в день. В результате осмотра учатсковым врачом онкологом выписано направление в хоспис. Врач выездной службы хосписа назначил трамадол и феназепам.
Текущее состояние: аппетит есть, стул нормальный, тошноты нет, сознание ясное, слабость, боли в районе позвоночника и живота. Самостоятельно передвигаться практически не может.
Хотелось бы уточнить правильное ли на данный момент назначили лечение? Есть ли еще способы вернуть силы, а значит надежду на дальшее лечение основного заболевания?
Заранее благодарю,
Лера

источник

Если диагностированы метастазы в костях при раке молочной железы сколько живут зависит от адекватного и своевременного лечения. Появление метастазов в костях считается очень опасным осложнением распространения рака. Чаще всего, при появлении метастазов, врачи говорят о 4 стадии рака. Они отмечают, что, если болезнь активно развивается и метастазы поразили костную ткань, то продолжительность жизни пациента составляет всего пару месяцев.

Появление метастазов в костной ткани негативно сказывается на общем здоровье пациента.

Медики отмечают, что метастазы образуются у больного при развитии рака:

Важно отметить, что метастазы могут появиться и при развитии рака иных органов: ребер, позвоночника, черепа, бедра, плеча и в костях тазового дна.

Их образование связано со способностью человеческого организма постоянно костеобразовываться. Этот процесс возникает под влиянием двух групп клеток:

Остеокласт. Они регулируют процесс разрушения и поглощения костных клеток.
Остеобласт. Они осуществляют выработку новой костной ткани.

В том случае, если здоровье пациента находится на нормальном уровне, то данный процесс осуществляется 1 раз в 10 лет. Если же данный процесс нарушен, то происходит аномальная выработка данных клеток.

Медики разделяют два вида рака в зависимости от поражения клеток:

Остеолитический рак заключается в поражение остеокласт. Благодаря этому осуществляется истончение костной ткани, человек часто ломает конечности.
Остеобластический рак заключается в нарушении структуры остеобластов. Благодаря этому происходит увеличение костной ткани, образование наростов и иных новообразований.

Медики отмечают, что на ранних стадиях рак не проявляется никакими симптомами. В результате этого его трудно выявить. При переходе болезни в более тяжелую стадию пациента могут беспокоить следующие симптомы:

сильная головная боль;
появление болевых ощущений в конечностях. Обычно это связано с оказанием чрезмерного давления на нервные окончания;
резкое увеличение внутрикостного давления и нарушение двигательной активности;
частые переломы конечностей. Это связано с чрезмерным истончением костной ткани;
появление опухоли или уплотнения в проблемной области.
увеличение количества кальция в крови. Это является очень опасным для человека, так как кальций оказывает негативное воздействие на работу сердечной системы и вызывает развитие почечной недостаточности;
появление поражений в нервной системе, оказание чрезмерного давления на спинной мозг и нервные корешки. В запущенных случаях они ведут к развитию паралича.
интоксикация организма. Обычно об этом свидетельствует появление апатии, депрессии, вялости, хронической усталости, слабости, тошноты, потери аппетита.

Важно отметить, что развитие в организме метастазов может выявить только специалист. Для этого им могут быть применены дополнительные методы исследования:

использование рентгенографии. Является очень информативным методом, но не позволяет выявить рак на ранней стадии.
применение компьютерной томографии. С ее помощью специалист может выявить степень развития рака, а также изучить внутренние ткани на наличие в них повреждений.
использование МРТ диагностики. Она позволяется выявить масштаб метастазированной области и дать наиболее полную картину болезни.
применение сцинтиграфии. С ее помощью можно выявить степень накопления раковыми клетками специальных лучей. Также данный метод позволяет наиболее точно определить зону появления метастазов.

Помимо этого, пациенту будет назначена сдача биохимического анализа крови и биопсия.

Важно отметить, что метод лечения зависит от степени развития болезни и особенностей самого пациента.

Медики отмечают, что в настоящее время разработано несколько методик избавления от метастазов. К ним следует отнести:

Использование химиотерапии . Внедрение специальных препаратов оказывает негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Медики отмечают, что данный способ имеет огромное количество различных побочных эффектов.
Применение лучевой терапии. Она основана на оказании воздействия на раковые клетки с помощью специальных рентгеновских лучей. Многие пациенты отмечают, что данный способ является одним из самых действенных при избавлении от раковой опухоли. Недостатком данной терапии является длительный период реабилитации больного.
Проведение медикаментозной терапии. Обычно, если метастазы поразили кости, то применяются такие препараты как биосфосфаты. Они помогают быстрее восстановить костную ткань.

Для достижения большого эффекта медиками проводиться комплексная терапия. Помимо этого, больному назначается прием обезболивающих средств и иммунномодуляторов.

Важно отметить, что при поражении метастазами костей специалисты дают не очень положительный прогноз на выживаемость. Обычно такие метастазы свидетельствуют о переходе болезни в тяжелую стадию.

Таким образом, при раке молочной железы с метастазами в кости обычно пациенты живут от 3 месяцев до 1 года. В некоторых случаях отмечается, что пациенты могут жить около 2 лет.

В данном случае выживаемость зависит от следующих факторов:

от того, какие лечебные мероприятия проводились в первое время при лечении начальной стадии рака;
от конечной степени развития болезни;
от особенностей течения заболевания и способности организма противостоять болезни.

Таким образом, метастазы, особенно в костях, являются очень опасным осложнением грудной онкологии, но чем ранее пациенту был поставлен диагноз и проведено грамотное лечение, тем выше шанс на продолжение жизни у пациента и быстрое избавление от болезни.

источник

Рак – бесспорно страшный диагноз. Печень является одним из основных органов человека, принимая прямое участие в его функциональной жизнедеятельности. Наряду с этим она подвержена большому количеству факторов, которые приводят к формированию серьезных проблем, включая и опухолевые образования. Их коварство состоит в крайне тяжелом дианостировании на ранней стадии, когда они легко излечимы. Время работает не в пользу пациента, поэтому вскоре рак переходит в метастатическую стадию, поражая другие органы и ткани.

Метастазы – вторичная форма опухоли, которая возникает в большинстве случаев онкозаболеваний. По сути, опухоль распространяется через кровь в другие структуры тела, поражая своими «щупальцами» ткани, которые попадаются ей на пути. Метастазирование в печень характерно для таких органов, как молочная и поджелудочная железа, желудок, толстый кишечник, легкие.

Согласно статистике, наличие метастаз обнаруживается у половины пациентов с диагностированным раком желудка, легких или кишечника. Наряду с этим метастазы в печень могут распространяться у больных, страдающих меланомой или имеющих опухоли пищевода.

При этом метастатическая стадия имеет ряд характерных симптомов:

снижение работоспособности;
отсутствие аппетита (в некоторых случаях даже анорексия);
значительное похудение;
ощущение постоянной тошноты, рвота;
ощущение тяжести, дискомфорта и болей;
повышенная температура тела, учащенный сердечный ритм;
водянка живота;
метеоризм, функциональные сбои в работе кишечника;
гинекомастия;
зуд кожи.

Появление метастаз приводит к серьезным функциональным сбоям в работе печени, таким как:

нарушение процессов обеспечения организма глюкозой;
нарушение процессов синтеза витаминов, катионов и микроэлементов, а также белковых и липидных молекул;
нарушения в продукции и секреции желчи;
критические изменения уровня билирубина и желчных кислот.

На фоне этих процессов могут наблюдаться очень сильные боли, приводящие к необходимости применения обезболивающих препаратов. Кроме этого, вследствие сдавления нижней полой вены и механической желтухи, может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Метастатическая стадия рака приводит к поражению различных структур, включая костные ткани. Наиболее уязвимыми становятся крупные кости, такие как позвоночник, череп, ребра, а также области бедер, таза и плеч.

Кости играют большую функциональную роль в жизнедеятельности всего организма:

Служат в роли каркаса для мягких тканей и органов, снижая их уязвимость.
Содержат костный мозг, отвечающий за выработку лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Обеспечивают организм кальцием, магнием, натрием и фосфором, аккумулируя запас этих минералов.

Наличие проблемы требует серьезной помощи онкобольному. Существуют такие распространенные методы лечения метастазов костей:

Гормонотерапия.
Паллиативное лечение.
Иммунотерапия.
Лучевая и химическая терапия.
Хирургическое вмешательство.

Химиотерапия показывает себя эффективно, однако имеет известный перечень побочных эффектов. Лучевая терапия предусматривает локальное воздействие на очаг заболевания, предполагая точный расчет дозы излучения. Продуктивный терапевтический подход может учитывать комплекс методов лечения метастазов костей. При этом ключевыми факторами успеха является использование современного оборудования, профессионализм врача и своевременно предпринятые меры.

Одна из задач специалистов нашего онкоцентра – предотвратить метастазы и рецидив рака, улучшив прогноз и качество жизни своих больных, а прогрессивные методики, используемые здесь, позволяют добиваться необходимых результатов.

источник