Метастаз в печени при раке прямой кишки

Онкологическое поражение толстого кишечника — одно из наиболее распространенных. По статистике, ежегодно этим страшным заболеванием страдает больше миллиона человек, это «почетное» третье место в структуре всех онкопатологий. Рак толстой кишки, а именно колоректальный рак, ежегодно уносит жизни десятков тысяч человек. Чтобы не пополнить удручающую статистику, следует вооружиться знаниями об этом коварном убийце.

Рак прямой кишки представляет собой злокачественную трансформацию клеток слизистой кишечника. В медицинской практике рак прямой и ободочной кишок объединен под названием колоректального рака. Одинаково часто патологией страдают мужчины и женщины старшей возрастной группы (после 45 лет). Молодые люди поражаются крайне редко, но это не означает, что можно расслабиться: в последние годы болезнь начала резко «молодеть».

В результате патологического процесса атипичные ткани начинают инфильтративный рост, поражая соседние органы и структуры. Подобный вид онкологии особенно опасен ранним метастазированием.

Несмотря на потенциальную смертельность, это заболевание отличается более благоприятным исходом, чем другие разновидности онкопатологий. Причина тому — раннее (относительно) проявление симптоматики и, соответственно, ранняя диагностика.

Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является ампулярный отдел (около 85% всех случаев, это средний отдел прямой кишки). Несколько реже встречается надампулярная (верхний отдел) локализация (10%). Наименее распространена аноректальная локализация (5%), в самом нижнем отделе прямой кишки.

Развитие онкологии толстого кишечника обусловлено целым рядом причин и факторов:

Наследственность. Если в семье был человек, страдавший раком прямой кишки, риск заболеть повышается на 10-15%.
Наличие полипов в прямой кишке. Полипоз считается предраковым состоянием.
Язвенный колит в анамнезе. Любое воспалительное поражение толстого кишечника рассматривается как фактор риска.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Болезнь Крона.
СРК, частые запоры.
Аденомы толстого кишечника.
Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение повышают вероятность формирования заболевания.
Синдром «Линча».
Проктит в хронической фазе.

Разумеется, далеко не всегда при наличии одного или нескольких факторов, приведенных выше, непременно развивается рак. Это лишь предрасполагающие факторы.

Симптомы существенно разнятся от случая к случаю. Все зависит от стадии болезни и локализации рака. Так, при аноректальной локализации наиболее частый признак онкологии — это боль во время сидения. Больной может сидеть только на одной ягодице. При других расположениях патологии, в структуре кала наблюдается кровь и слизь. Кровотечение при раке прямой кишки отличается от геморроидального. Когда речь идет о раке, кровь, словно бы, «вплетается» в структуру кала и выглядит как прожилки.

На первой стадии симптомы неспецифичны и включают в себя:

Нарушения стула (запоры чередуются с поносами).
Повышенное газообразование в кишечнике.
Недержание газов и кала.
Ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

В крайне редких случаях возникает непроходимость кишечника из-за обструкции прямой кишки опухолью.

Вторая стадия характеризуется возникновением болевого синдрома по причине начала прорастания опухоли. Боли тупые, ноющие, не проходят после приема препаратов. Кроме того, отмечаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 37.5, слабость, сонливость, головная боль.

На третьей стадии боль становится интенсивнее, проявления общей интоксикации сопровождают больного постоянно. Пациент резко теряет вес.

На финальном этапе развития болезни проявляются симптомы метастатического поражения органов и систем.

I стадия. Для первой стадии характерно развитие небольшого узла из видоизмененной ткани. Прорастания в толщу слизистой не наблюдается. На этой стадии при раке прямой кишки метастазы не наблюдаются.

II стадия. Подразделяется на два этапа. 2А. Опухоль прорастает слизистую, но еще не дает метастазов. 2Б. Наблюдаются метастазы в регионарные лимфоузлы. Размеры опухоли небольшие.

III стадия. Также состоит из двух этапов. 3А. Наблюдается полное прорастание стенки кишечника, опухоль больших размеров. Отмечаются регионарные метастазы. 3Б. Отмечается многочисленное метастазирование в лимфоузлы.

IV стадия. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы и системы.

Иногда врачи выделяют нулевую стадию, когда рака еще нет, но присутствуют предраковые состояния (полипоз и др.).

Рак прямой кишки наиболее опасен своими метастазами. Существует три пути распространения раковых клеток по организму при онкопатологии прямой и ободочной кишок:

Прямая инфильтрация опухолью стенок близлежащих органов.
Метастазирование через кровоток (встречается в четверти случаев).
Лимфогенный путь (самый распространенный).

Наиболее часто опухоль метастазирует в:

Позвоночник. Одна из наиболее распространенных локализаций вторичных опухолей. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несколько реже — грудной. Метастазы проявляются очаговыми симптомами, которые ложно могут быть приняты за межпозвоночные грыжи или остеохондроз.
Печень. Метастазы при раке прямой кишки в печень отмечаются в «классической» картине развития онкологии кишечника. Рак прямой кишки с метастазами в печень дает характерную картину с болями и тяжестью в правом боку (подреберье), механической желтухой (развивается в результате обструкции опухолью желчных протоков), ощущением жжения и зуда кожи.
Легкие. Подобная локализация вторичных опухолей ведет к нарушениям дыхания.

Реже злокачественный процесс поражает головной мозг в области нейрогипофиза, полушарий.

На ранних этапах 5-и летняя выживаемость близится к максимуму. Чем «старше» опухоль, тем вероятнее летальный исход. Важно отметить. Пятилетняя выживаемость не означает, что человек проживет максимум пять лет. Это усредненный статистический показатель, принятый онкологами. Он означает, что пациенты проживают минимум 5 лет без рецидивов, после чего больной считается выздоровевшим. Расчет ведется в процентах на 100 человек.

На первом этапе прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль только начинает свой рост, не прорастает слизистую кишечника, либо инфильтрирует ее минимально, хорошо отграничена от окружающих тканей. Пятилетняя выживаемость достигает 90-95%, 10-и летняя — порядка 85%. Наиболее характерно безрецидивное течение. О более длительных сроках выживаемости информации нет, поскольку временной период слишком велик.

На второй стадии прогноз ухудшается. Опухоль инфильтрирует слизистую кишечника и может прорастать в соседние ткани и органы. Прогноз достигает 75% пятилетней выживаемости на 2А этапе. Если наблюдается прорастание в мочевой пузырь, простату, наружные женские половые органы, либо, если имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, прогноз пятилетней выживаемости достигает 60%.

Рак третьей стадии плохо поддается курации. Наблюдаются многочисленные регионарные метастазы, в некоторых случаях возможно метастазирование в отдаленные органы: печень, легкие, мозг, позвоночник. Если поражены только лимфоузлы, 5-и летний срок переживает только 50% пациентов. Когда существуют метастазы в органы, особенно печень, порог перешагивают только 20% пациентов. Полное удаление опухоли зачастую невозможно, поскольку нельзя разграничить здоровые и больные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции либо оказывается паллиативная помощь.

Прогноз наименее благоприятен. Средняя выживаемость составляет 6-10%. Наблюдаются многочисленные метастазы в печень, легкие, мозг. Помощь, преимущественно, паллиативная, направленная на улучшение состояния. Является потенциально смертельной, терминальной стадией.

Медики установили, что четкой корреляции между размером опухоли и метастазированием не выявлено. В любом случае, если присутствуют вторичные опухоли в органах — прогноз крайне неблагоприятен. В этом случае выживаемость не превышает 10%.

Рак примой кишки крайне опасен. При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.

источник

Рак кишечника с метастазами в печень диагностируется часто, так как именно этот орган подвергается поражению метастазами чаще остальных. Метастазы в печени могут образовываться при различной локализации первичной опухоли: при раке груди, ЖКТ, легких.

Рак толстого кишечника с метастазами в печень может развиваться под воздействием следующих факторов:

Наследственная предрасположенность. Вероятность развития опухоли на 10-15% выше у людей, у которых родственники столкнулись с этой болезнью.
Полипы в прямой кишке. Полипы в кишечнике являются доброкачественными образованиями. Однако их наличие относят к предраковым состояниям, так как они могут трансформироваться в злокачественные.
Воспалительные заболевания кишечника, в частности язвенный колит. Любой воспалительный процесс повышает риски развития онкологии.
Экологический фактор.
Болезнь Крона.
Запоры в хронической форме.
Аденомы, расположенные в толстом кишечнике.
Вредные привычки: воздействие спиртного и никотина повышают риски развития онкологии.
Хронический проктит.
Синдром Линча.

Необходимо рассмотреть также такой фактор, как неправильное питание. Рак кишечника с метастазами в печень может быть вызван чрезмерным употреблением жирной пищи и мясных продуктов. При попадании такой пищи в организм происходит выделение жирных кислот, трансформирующихся в канцерогенные вещества. Такой вывод можно сделать, так как у людей, предпочитающих растительную пищу, эта болезнь выявляется реже. Некоторые продукты уже насыщены канцерогенами ввиду особенностей приготовления, например, такие вещества выделяются при копчении.

При запорах не происходит своевременной эвакуации выделяющихся вредных веществ, они продолжительное время воздействуют на слизистую, провоцируя мутацию клеток – это также может спровоцировать рак кишечника.

Рак кишечника 4 стадия метастазы в печени дает по причине роста первичной опухоли. Раковое образование увеличивается в размерах, от него отделяются атипичные клетки, которые, двигаясь по организму, оседают в различных органах.

Частое поражение печени не случайно – функция данного органа заключается в детоксикации вредных веществ, поэтому через него проходит вся кровь.

Рак кишечника с метастазами в печень развивается медленно. К признакам болезни относят:

Обнаружение крови в каловых массах. Этот симптом возникает на поздней стадии. В начале объем крови небольшой, поэтому замечают ее крайне редко. Кровь в стуле может наблюдаться и при других заболеваниях, однако при возникновении этого признака следует срочно обратиться к врачу для определения диагноза.
Затрудненные процессы пищеварения, неприятные ощущения в животе. Симптомы могут наблюдаться различные: метеоризм, боли, урчание, интенсивная перистальтика, бурление.
Расстройства кишечника. Проявляются чередованием запоров, которые не устраняются даже при использовании медикаментозных препаратов, и диареи.
Ощущение не полностью освобожденного кишечника после акта дефекации.
При разрастании опухоли до больших размеров может измениться форма живота – он становится больше, а в тех местах, где образовалась опухоль, может наблюдаться выпячивание.
Общая слабость, астения, резкая потеря веса, тошнота, рвота, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Рак кишечника с метастазами в печень проявляется развитием желтухи. Орган увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию воротной или нижней полой вены, поэтому возникают боли. Причины болевого синдрома не всегда правильно определяются, нередко врачи ставят ложный диагноз и говорят о плеврите.

При метастазировании меланомы в печень наблюдаются следующие симптомы:

печень меняет структуру, становится бугристой;
выявляются участки уплотнений;
она увеличивается в размерах;
развивается желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
болевые ощущения в правом подреберье;
потеря аппетита;
изменение показателей в биохимии крови;
кровотечения из носа;
увеличение в размерах селезенки.

Для подтверждения диагноза рак кишечника с метастазами в печень специалист назначает ряд обследований.

Сначала проводится анализ кала для выявления крови. Обследование позволяет определить даже незначительный объем крови в каловых массах, что характерно для начальной стадии заболевания. При отягощенной наследственности, а также людям после 45 лет этот анализ специалисты рекомендуют сдавать регулярно.

В процессе проведения пальцевого исследования можно выявить опухоль в последних отделах прямой кишки. При обследовании врач изучает пальцем внутреннюю поверхность органа. Это простой метод диагностики, не требующий применения инструментов. Однако опухоль можно выявить, только если она расположена вблизи анального отверстия.

Диагностика нижних отделов кишечника проводится при помощи сигмоидосопии. Процедура заключается в ведении через задний проход специальной гибкой трубки. Данный метод позволяет врачу осмотреть поверхность слизистой и исключить либо подтвердить наличие новообразований.

Аналогичным образом — при помощи гибкого оптического устройства, можно проверить всю поверхность кишечника. Одновременно с осмотром специалист имеет возможность взять небольшие кусочки тканей для последующего изучения.

Для диагностики злокачественных новообразований также применяется компьютерная томография. Перед процедурой пациент принимает специальный раствор, обволакивающий внутреннюю поверхность кишечника. Затем в полость органа вводится газ, приводя к разглаживанию стенок органа. Такая процедура позволяет вывести на экран подробное изображение поверхности кишечника и тщательно изучить ее на предмет наличия новообразований.

В обязательном порядке проводится биопсия – она позволяет подтвердить либо исключить наличие онкоклеток в тканях. В случае, когда диагноз подтверждается, назначаются дополнительные обследования. Это флюорография, рентген грудной клетки, УЗИ брюшного отдела, органов малого таза – они позволяют определять метастазы рака кишечника в легких и печени.

Своевременность выявления метастазов увеличивает шансы пациента на выживаемость, облегчает процесс лечения.

Для выявления метастазов используют:

Биохимический анализ крови. Позволяет определить показатели трансаминазы, общего белка, билирубин, щелочной фосфатазы.
Иммуногистохимический анализ. Проводится для определения онкомаркеров и позволяет выявить места локализации первичного новообразования.
УЗИ проводится с целью выявления взаимосвязи очагов и крупных сосудов.
КТ и МРТ позволяют определить места расположения метастазов.
Ангиография проводится с целью выявления сосудистой сетки между очагами поражения, их взаимосвязи с венами и артериями.

Рак кишечника с метастазами в печень соответствует 4-й стадии заболевания. Лечению она поддается крайне сложно. При этом диагнозе используются иммунная, химио- и радиотерапия, хирургическое удаление узлов. Однако хирургическое вмешательство применяют очень редко.

таргетную терапию;
радиохирургию;
химиоэмболизацию;
радиочастотную абляцию.

При метастазировании в печень на орган оказывается повышенная нагрузка, поэтому диета в этот период очень важна.

Основу питания должны составлять злаковые культуры, свежие овощи и фрукты, оливковое масло. В обязательном порядке исключают из рациона соленья, жареное и копченое, жирные блюда, сладости и спиртное, газировку, соусы, в состав которых входят консерванты.

Ведущей задачей терапии на рассматриваемой стадии является снижение интенсивности болей. Для этого применяют лучевую терапию, которая предназначена для устранения новообразований. Могут быть использованы следующие варианты лучевой терапии:

SRS-терапия. С ее помощью проводят уничтожение одиночных новообразований при помощи сфокусированного луча с высокой интенсивностью воздействия.
SIRT- терапия. Проводится введение специальных капсул через печеночную вену методом шунтирования.
Кибер-нож. Высокоэффективная процедура, применяемая для устранения метастазов, величина которых не более 1 мм в диаметре.
Радиочастотная абляция. Подразумевает воздействие на метастазы высокими температурами – более 700 градусов.

Лечение рака кишечника с метастазами в печень может проводиться при помощи операции. Целесообразность резекции печени (удаление участка органа) проводится с учетом следующих факторов:

Возможность сохранения большей части органа.
Стадия поражения. При множественных метастазах и локализации их в разных участках печени операция не проводится.
Локализация. При расположении опухолей в непосредственной близости к кровеносным сосудам, операцию проводить нельзя. Хирургическое вмешательство заменяют химическим воздействием.
Цирроз. Является противопоказанием к проведению операции, так как вероятность выживаемости у таких пациентов резко сокращается.

Наибольшей эффективности можно добиться, когда препараты вводятся непосредственно в печеночную артерию. Однако такой метод лечения чреват развитием негативных последствий. Для снижения токсического эффекта применяют химиоэмболизацию. Процедура заключается в перекрытии просвета артерии, из которой метастаз получает питание.

Рак кишечника с метастазами в печень прогноз дает неоднозначный, так как зависит от множества факторов. В целом, после проведения резекции вторичных очагов в печени, пятилетняя выживаемость доходит до 30%.

Однако при множественных поражениях и захвате метастазами других органов продолжительность жизни иногда не превышает и полугода.

Продолжительность и качество жизни напрямую связаны с тем, на какой стадии выявлено заболевание. Поэтому рекомендуется регулярно проводить колоноскопию. Этот метод диагностики уже на начальной стадии позволяет обнаружить опухоль.

Особенно важны профилактические осмотры для пациентов старше 50 лет, так как с возрастом риски развития онкологических заболеваний возрастают.

источник

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах. Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
Потеря аппетита.
Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп. Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа. Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

КТ, МРТ
УЗИ органов брюшной полости
ПЭТ-сканирование
Рентгенографию грудной клетки
Бронхоскопию
Рентгенографию костей
Ангиографию печени
При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли. При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить. Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации — сокращенно РЧА. Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения. Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож. Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн. Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер. Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов. Главная проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах. Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

источник

Бичом современного общества давно признаны различные онкологические заболевания. Ежегодно от злокачественных опухолей гибнут тысячи людей, к сожалению, прогнозы выживаемости при обнаружении того или иного онкологического заболевания так остаются не самыми позитивными.

Среди достаточно распространенных патологий злокачественного характера, рак кишечника занимает шестое место, несколько уступая опухолям молочной железы, простаты, желудка, кожи, печени и крови.

Данное новообразование злокачественной природы (рак) образуется из эпителиальных клеток кишечника (его тонкого либо толстого отделов), при их злокачественном перерождении.

Медики различают несколько стадий развития такой патологии, как рак кишечника, (прогнозы выживаемости, при которых могут быть кардинально различными), это:

Вторая стадия. Характеризуется прорастаниями опухоли в стенки кишечника. На этом этапе прогноз выживаемости может зависеть от образования отдаленных метастатических поражений лимфатической системы;

Третья стадия. Свидетельствует о развитии отдаленных метастазов, поражающих различные органы – структуры печени, легкие, лимфатическую систему и пр. Клиническая картина ракового заболевания на данном этапе может включать болевые ощущения, расстройства пищеварения, общую симптоматику интоксикации организма;

Четвертая стадия. Это проявление рака кишечника принято называть терминальным, свидетельствующим о прорастании опухоли во многие близлежащие органы. Прогноз выживаемости на данной стадии наиболее неблагоприятный.

Зачастую пациенты с диагнозом рак кишечника с образованием метастазов в печени задаются одинаковыми вопросами: как справиться с патологией, что может продлить жизнь такому пациенту. Несмотря на множество новейших разработок, современных подходов к лечению рака кишечника, ответ таким пациентам остается неизменным – улучшить прогнозы выживаемости при рассматриваемой патологии помогает только своевременная полноценная диагностика и раннее обнаружение проблемы!

Согласно данным современной статистики, такое заболевание, как рак кишечника чаще всего может давать свои метастазы именно к тканям печени. Напомним, что метастазы представляют собой своеобразные «дочерние» новообразования первичной злокачественной опухоли, которые образуются за счет перемещения злокачественных клеток током крови (или лимфы) к любым органам.

Тот факт, что рак кишечника чаще всего поражает своими метастазами структуры печени, совершенно не случаен — это обусловлено физиологическим строением указанной железы.

Надо понимать, что основная задача печени человека заключена в детоксикации опасных веществ, это ведет к тому, что весь объем крови, имеющейся в организме, обязательно проходит через данную железу. Зная это, становится вполне понятно, что злокачественные новообразования в кишечнике или иных органах достаточно часто могут поражать печёночные структуры.

К сожалению, сами метастазы (как вторичная патология) могут заметно ухудшать общее состояние пациента, вызывать сильнейшие болевые ощущения, нарушать функции печёночных структур, снижать жизненную активность больного.

Прогнозы при образовании вторичных метастазов, как правило, самые неблагоприятные. Именно поэтому, медики настаивают на необходимости плановых профилактических осмотров пациентов для своевременного обнаружения злокачественных новообразований на первой стадии, когда патология не дает метастазов к иным органам.

Мы повторимся, в случаях со злокачественными новообразованиями, только своевременная полноценная диагностика (обнаружение болезни на ранней стадии) позволяет сделать прогноз выживаемости пациентов благоприятным!

Практикующие врачи для предотвращения онкологической патологии рекомендуют:

Вести здоровый образ жизни;
Следить за питанием;
Проводить профилактические осмотры у врачей не реже чем раз в год (особенно пациентам старше сорока лет).

Как медики могут заподозрить развитие онкологического заболевания?

Заметить патологию позволяет визуальный осмотр пациента, пальпация печени, сбор анамнеза (жалоб и подозрений самого пациента).

Кроме того, огромную роль в обнаружении онкологических новообразований играют такие методики исследования, как:

Ультразвуковые исследования органов пищеварительного тракта;
Лапароскопия и иные рентгенологические исследования;
Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Также для диагностики онкологических заболеваний медики применяют лабораторные исследования – определение, так называемых, онко-маркеров злокачественных новообразований в крови.

Пациентам, которые уже столкнулись со злокачественным поражением кишечника на ранней стадии и перенесли по этому поводу успешную операцию, рекомендуется (для своевременного обнаружения прогресса патологии – метастазов в печени) дважды в год проходить УЗ-диагностику.

К сожалению, оперативное лечение метастатических печёночных поражений зачастую не представляется возможным, хирургическим путем, принято лечить только первичные онкологические патологии. Для лечения подобных метастатических поражений печёночных структур могут применять методику SIRT-терапии.

SIRT-терапия – это методика селективного внутреннего радиационного воздействия на патологические клетки. Прогнозы при проведении такого лечения в половине случаев благоприятны, при условии, что патология обнаружена на ранних стадиях развития (при минимальном количестве отдельных метастазов).

Рассматриваемая методика заключается во введении непосредственно в печёночную артерию определенного количества активных иттриевых радиоактивных микросфер. Принято считать, что при таком лечении практически не страдают здоровые ткани организма.

При отсутствии возможности проведения описанной методики пациентам может быть показана стандартная радиолучевая терапия, которая также позволяет воздействовать на патологически измененные клетки.

Как правило, рецидивы онкологической патологии развиваются на протяжении первых нескольких (двух или четырех) лет после первичного лечения. Именно поэтом медики считают, что переживание конкретным пациентом пятилетнего срока, после обнаружения злокачественного образования, может считаться достоверным критерием полного выздоровления.

При онкологических поражениях кишечника дальнейшие прогнозы на выздоровление могут зависеть от первичной глубины инвазии, от наличия метастатических поражений иных органов, от первичных размеров новообразования.

В связи с развитием современных диагностических методик, показатели «пятилетней выживаемости» при онкологических заболеваниях кишечника резко возросли.

Тем не менее, существует целый ряд негативных факторов, способствующих ухудшению прогнозов выживаемости пациентов, речь идет:

О низкой степени дифференцировки клеточных структур;
О прорастании образования к жировой клетчатке;
О поражении патологией крупных сосудистых структур;
Об обширном поражении печёночных структур;
О перфорации кишечника.

Чрезвычайно высоки риски рецидивов патологии при обнаружении высокой концентрации в плазме крови раково-эмбриональных антигенов.

Онкологическая патология кишечника – проблема невероятно опасная, заставляющая задуматься здоровых людей о своевременной профилактике. К сожалению, точно определенных процедур, позволяющих избежать развития патологии, пока не существует.

Единственным фактором, позволяющим увеличить прогнозы пятилетней выживаемости пациентов при онкологических заболеваниях – это своевременная адекватная диагностика и обнаружение недуга.

Пациент Кирилл, 57 лет. Поступил в отделение стационара с жалобами на расстройства пищеварения (стула), боли при испражнениях. При полноценной диагностике обнаружено – онкологическое заболевание толстого кишечника первой стадии. Пациенту проведена резекция пораженного участка. Лечение дополнено лучевой терапией. В течение двух последующих лет пациент каждые шесть месяцев проходит полноценное обследование. Метастазирование не замечено, прогнозы пятилетней выживаемости, предположительно благоприятные. Пациентка Дарья, 60 лет. Пациентка прооперирована в связи с онкологическим заболеванием тонкого кишечника. В течение последующих трех лет при плановом осмотре обнаружены метастатические поражения печёночных структур. Проводится лучевая терапия. Прогнозы пятилетней выживаемости неблагоприятны.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

Рак кишечника – это онкологические заболевание, которое развивается из клеток эпителия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эта патология отличается довольно медленным ростом и развитием. В патогенезе заболевания выделяют четыре стадии.

От того, на каком этапе развития опухоли был поставлен диагноз, напрямую зависит успешность лечебных мероприятий. Поэтому, для улучшения прогноза для выздоровления, повышения выживаемости, важно диагностировать это заболевание на ранних стадиях. Это удается далеко не всегда, так как в начале развития болезни, она слабо проявляет себя, и многие пациенты просто не обращают внимания на изменение в самочувствии. Из-за этого большая часть больных начинает лечиться тогда, когда эффективность терапии существенно ниже.

В этой статье мы дадим краткую характеристику этапам развития онкологических заболеваний пищеварительного тракта и подробно остановимся на 4 стадии рака кишечника с метастазами, прогнозе для излечения, выживаемости пациентов.

Чаще всего это заболеваний отмечается у пациентов мужского пола. Предрасполагающими факторами для развития этой патологии являются:

воспалительные заболевания кишечника;
хронические эрозии и язвы слизистой оболочки;
вредные привычки – курение и регулярный прием алкоголя;
особенности пищевых пристрастий, например, чрезмерное употребление острой пищи, раздражающей стенки пищеварительного тракта, недостаток продуктов, содержащих пищевые волокна.

Рак толстой кишки в своем патогенезе имеет 4 стадии. Некоторые авторы отдельно упоминают нулевую, которая предшествует всему патологическому процессу.

Нулевая стадия характеризуется началом внутриэпителиального роста раковых клеток. Это самый благоприятный для прогноза и выживаемости этап развития болезни. Однако, как уже говорилось ранее, в начале развития патологии мало кто из пациентов обращается к врачу с жалобами. Чаще всего опухоли кишечника в этом случае выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах или при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Пациент при этом не отмечает никаких жалоб или изменений в состоянии, его самочувствие не нарушено. Тем не менее, врача могут насторожить те или иные предраковые процессы, которые могут развиваться в это время.

На первом этапе опухолевые клетки начинают расти в стороны от главного очага – начинается периферический рост новообразования, который не ограничивается внутренней частью толстой кишки. Происходит постепенное прорастание слизистой оболочки, подслизистой основы, опухолевые клетки могут проникать и в мышечный слой стенки кишки.

Проведя колоноскопию, врач легко может диагностировать опухоль на этой стадии, так как ее размеры при этом могут достигать трех сантиметров. Отмечаются изменения и в окружающих ее тканях, меняется их консистенция. Пациенты, у которых вовремя было диагностировано это заболевание, по статистике живут дольше, чем те, которые обратились к врачу на 3 или более поздней стадии. Выживаемость при этом достигает 100%, прогноз для излечения крайне благоприятный – почти у всех пациентов признаки болезни полностью исчезают.

Вторая стадия рака кишечника характеризуется прорастанием опухоли в мышечный слой кишки, при этом на стенке может появиться язва диаметром до 6 см. Клиническая картина становится более яркой, больного может беспокоить нарушение пищеварения. Это проявляется запорами, диареей, позывами к дефекации. Вместе с этим существенно снижаются защитные силы организма, могут присоединяться различные инфекции. Пациенты заметно худеют, у них снижается работоспособность.

На второй стадии возможно появление метастазов в регионарные лимфатические узлы или близлежащие органы. Сама опухоль может сдавливать близко расположенные ткани, что приводит к нарушению их функции. Выживаемость на этом этапе довольно высокая, она достигает 65%.

Опасным осложнением рака на второй стадии является развитие кишечной непроходимости. Она связана с перекрытием просвета кишки, присоединением мышечного спазма. В результате нарушается пассаж кишечного содержимого, нарастают симптомы интоксикации вследствие всасывания продуктов метаболизма через эпителий кишки. Это состояние является жизнеугрожающим и требует скорейшей медицинской помощи.

Третья стадия связана с быстрым ростом опухоли, клетки которой могут проникать через окружающие ее ткани, поражать рядом расположенные органы. Из-за этих особенностей на третьем этапе необходимо проводить комбинированное лечение, направленное не только на удаление новообразования, но и иссечение всех пораженных тканей и органов. Вместе с хирургическим лечением проводят химио- и лучевую, цель которых – убить оставшиеся раковые клетки, которые было невозможно убрать во время операции.

Наибольшую опасность представляет появление метастазов в отдаленные органы – наличие таких онкологических очагов существенно снижает выживаемость пациентов и может свести к нулю шансы на выздоровление.

Симптомы на третьей стадии такие же, как и на предыдущих, однако выражены они в большей степени. Повышен риск развития острой кишечной непроходимости. Чаще всего кишечник просто перестает работать, так как это невозможно из-за больших размеров образования. Для облегчения состояния пациента ему устанавливают колостому – отверстие, сообщающее наружное окружающую среду с полостью кишки, чтобы через нее могли выводиться газы и содержимое. Это необходимо для улучшения качества жизни пациента.

Последняя стадия рака кишечника (4 степень) – это этап развития опухолевого процесса, когда помочь пациенту уже практически невозможно. Начинается она, когда появляются первые отдаленные метастазы, конец ее совпадает со смертью больного. Отмечается множество очагов метастазирования, поражаются такие жизненно важные органы, как головной мозг, спинной мозг, легкие и печень.

Лечение на этом этапе основывается на принципах паллиативной помощи, то на мерах, направленных на борьбу с проявлениями болезни для улучшения качества жизни пациента. Вместе с этим проводится поддерживающая терапия.

Определить, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, непросто. Это связано с тем, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности иммунной системы, что определяет его способность противостоять действию патогенных факторов, которыми являются и раковые клетки.

Для того, чтобы была возможность повысить шансы на выживаемость больного, важно знать основные пути распространения метастазов. На основании этих знаний можно определить, какие диагностические процедуры необходимо провести пациенту. Как уже говорилось, чаще всего раковые клетки можно выявить в головном мозге, легких и печени.

С чем связана такая особенность распространения метастазов? Причина заключается в особенностях кровоснабжения кишечника, его вены, собирая отработанную кровь, направляют ее в печень, не давая ветвей к другим венозным стволам. Далее кровь попадает в сердце, легкие и головной мозг. Этим объясняется необходимость проведения при подозрении на наличие метастазов комплексного исследования, включающего эти органы.

Кроме стадий развития ракового процесса, для определения прогноза важную роль играет и то, к какой группе можно отнести пациента. Эта классификация основывается на необходимости и возможности осуществления радикальных или симптоматических лечебных мероприятий. Выделяют следующие группы:

первая группа – это здоровые люди, у которых было диагностировано наличие предракового заболевания или имеется подозрение на наличие такового. Предраковые патологии для пищеварительной системы включают в себя такие болезни, как кишечные полипы, геморрой, хронические анальные трещины, хроническая язва и др.;
вторая группа – это пациенты, у которых наличие онкологической патологии было установлено только при помощи инструментальных или лабораторных методов исследования. У этих больных возможно проведение радикального лечения;
третья группа – это пациенты, которым ранее выполнили радикальное лечение, а в данный момент они находятся в стадии ремиссии. Установлен пятилетний срок, если по истечении его не наблюдается признаков рецидива заболевания, то пациент считается фактически здоровым. Если же в течение пяти лет происходит повторное развитие ракового процесса, то больной записывается в четвертую клиническую группу;
четвертая клиническая группа – к ней относятся пациенты, радикальные методы лечения для которых будут неэффективны. Например, те пациенты, у которых установлена 4 стадия рака кишечника, будут отнесены к этой группе. Им можно провести только симптоматическое и паллиативное лечение – выведение колостомы на переднюю брюшную стенку для отведения содержимого кишечника. Это поможет повысить качество жизни пациента, улучшить его состояние, но это никак не поможет вылечить его.

Клинические группы можно только примерно соотнести со стадией развития онкологического процесса. Теоретически, пациент на любом этапе болезни может быть отнесен к любой группе. На практике, в первые группы чаще относят больных на ранних стадиях болезни, а в последние – на третьей и четвертой.

Онкологические заболевания толстой кишки считаются одними из наиболее опасных опухолей, так как часто больные погибают через несколько месяцев после постановки диагноза. При этом, рекомендуемое лечение зависит от того, на какой стадии патология была выявлена – чаще всего это бывает третья или четвертая.

На первой стадии проводится хирургическое лечение, заключающееся в полном удалении очага патологии. Тем не менее, окончательное избавление от пораженного участка кишки не дает гарантии того, что болезнь не будет рецидивировать.

Операция заключается в удалении как самого новообразования, так и части здоровой кишки. После этого пациенту требуется тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвратить повторное развитие болезни. При необходимости проводят определенные диагностические процедуры или назначают консервативную терапию. Это может быть прием противоопухолевых лекарственных средств, иммуномодуляторы или общеукрепляющие препараты.

Вторая стадия может лечиться как консервативным способом, так и сочетанием консервативного и оперативного. Обойтись без операции можно в случае наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы – такое довольно часто встречается при второй стадии болезни. Если метастазирование не наблюдается, то назначают комбинированное лечение, которое включает в себя несколько этапов:

подготовка перед операцией, заключающаяся в приеме химиотерапевтических средств, проведении лучевой или радиотерапии. Цель этих мероприятий заключается в уменьшении размеров первичного очага опухоли, чтобы повысить вероятность успешного проведения следующих этапов;
оперативное удаление опухоли. Этот этап можно осуществить посредством удаления как самой опухоли, так и новообразования вместе с окружающими тканями;
послеоперационная реабилитация. Для закрепления эффекта возможно проведения дополнительной лучевой терапии. Проводится гистологическое исследование взятого во время операции материала. Если в итоге в удаленных здоровых тканях не обнаруживаются опухолевые клетки, то проводят химиотерапию.

В настоящее время не собрано достаточно сведений о механизмах формирования злокачественных опухолей, поэтому врачи не могут объяснить единичные случаи излечения пациентов на неоперабельной стадии. Важно знать, что нельзя вылечить пациента только одним препаратом или методом. Терапия онкологических заболеваний должна быть комплексной, что подтверждается многими исследованиями и статистикой.

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на . Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

Развитие онкологии толстого кишечника обусловлено целым рядом причин и факторов:

Наследственность. Если в семье был человек, страдавший раком прямой кишки, риск заболеть повышается на 10-15%.
Наличие полипов в прямой кишке. Полипоз считается предраковым состоянием.
Язвенный колит в анамнезе. Любое воспалительное поражение толстого кишечника рассматривается как фактор риска.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Болезнь Крона.
СРК, частые запоры.
Аденомы толстого кишечника.
Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение повышают вероятность формирования заболевания.
Синдром «Линча».
Проктит в хронической фазе.

На первой стадии симптомы неспецифичны и включают в себя:

Нарушения стула (запоры чередуются с поносами).
Повышенное газообразование в кишечнике.
Недержание газов и кала.
Ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

В крайне редких случаях возникает непроходимость кишечника из-за обструкции прямой кишки опухолью.

На финальном этапе развития болезни проявляются симптомы метастатического поражения органов и систем.

IV стадия. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы и системы.

Прямая инфильтрация опухолью стенок близлежащих органов.
Метастазирование через кровоток (встречается в четверти случаев).
Лимфогенный путь (самый распространенный).

Наиболее часто опухоль метастазирует в:

Позвоночник. Одна из наиболее распространенных локализаций вторичных опухолей. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несколько реже — грудной. Метастазы проявляются очаговыми симптомами, которые ложно могут быть приняты за межпозвоночные грыжи или остеохондроз.
Печень. Метастазы при раке прямой кишки в печень отмечаются в «классической» картине развития онкологии кишечника. Рак прямой кишки с метастазами в печень дает характерную картину с болями и тяжестью в правом боку (подреберье), механической желтухой (развивается в результате обструкции опухолью желчных протоков), ощущением жжения и зуда кожи.
Легкие. Подобная локализация вторичных опухолей ведет к нарушениям дыхания.

Реже злокачественный процесс поражает головной мозг в области нейрогипофиза, полушарий.

Рак примой кишки крайне опасен. При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

Онкология кишечника находится на 4 месте по степени распространенности среди других онкологических заболеваний. Рак кишечника на 4 стадии дает неутешительный прогноз и характеризуется весьма специфическими симптомами.

Рак кишечника – онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль может развиваться в любом отделе толстого кишечника – слепой, ободочной, сигмовидной или прямой кишке.

Этот вид рака, иначе называемый колоректальным раком, является одним из самых распространенных среди прочих злокачественных новообразований. Опухоль также может развиться в тонком кишечнике, но это крайне редкий вид рака, встречающийся лишь у 2 % больных.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

При своевременной диагностике он весьма успешно поддается лечению. Рак кишечника развивается довольно долго и у большинства пациентов выявляется лишь на поздних стадиях.

Высокий риск развития рака в толстой кишке связан с нахождением в ней каловых масс, которые создают благоприятную среду для развития опухоли.

Истинные причины рака кишечника не установлены, но для снижения риска необходимо вести здоровый образ жизни и особое внимание уделить своему рациону питания.

На данной стадии заболевания происходит необратимое разрастание опухоли по всему организму и провоцирует образование метастатических очагов в здоровых органах. Метастазы поражают лимфатические узлы, близко расположенные органы (мочевой пузырь, кости таза) и отдаленные органы (печень, легкие), в результате чего организм утрачивает способность к нормальному функционированию.

Злокачественное новообразование на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Человека не беспокоят сильные боли, а учитывая, что легкие недомогания периодически случаются со всеми, тревожные симптомы списываются на стресс или простуду.

Фото: Стадии рака кишечника

Тем не менее, рак 4 стадии характеризуется симптомами, обнаружив которые нужно немедленно бить тревогу:

сильные, непрекращающиеся боли в области живота;
боли в других органах, пораженных метастазами;
появление кала во влагалище или во время мочеиспускания у женщин. Рак на четвертой стадии может вызвать цистит или обострение хронических воспалений женских органов;
выделение мочи из кишечника во время дефекации, что свидетельствует о прорастании опухоли в стенки мочевого пузыря;
выход каловых масс сопровождается примесью крови от ярко — алого до черного цвета, слизи и гноя;
постоянное вздутие живота;
заметное увеличение живота или выпячивание его части, которое вызвано активным разрастанием опухоли;
метастазы могут вызвать желтуху, головную боль, затрудненность дыхания – в зависимости от того, какой орган был поражен;
ощущения не до конца опорожненного кишечника;
кишечная непроходимость, нарушение стула;
изменение формы каловых масс;
злокачественное новообразование может вызвать ощущение инородного тела в кишечнике – это говорит о прогрессирующих размерах опухоли;
острые боли в крестце, копчике, пояснице.

Большинство симптомов рака кишечника у мужчин и женщин одинаковые. Предрасположенность к раку кишечника не зависит от пола и согласно неутешительной статистике почти в равной степени поражает женщин и мужчин в преклонном возрасте.

Рак кишечника на 4 стадии не предполагает удаления опухоли хирургическим путем, так как новообразование к этому времени достигает больших размеров и активно дает метастазы.

На данной стадии дать результат могут лишь химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

Химиотерапия подразумевает использование сильнодействующих медикаментов для оперативной борьбы с прогрессирующей болезнью. Данное лечение разрабатывается в индивидуальном порядке врачом и включает в себя несколько курсов приема лекарственных препаратов с необходимыми паузами (для восстановления организма). Видео: Лечение и профилактика рака кишечника

Обращение к химиотерапии преследует следующие цели:

разрушение раковых клеток;
замедление роста опухоли;
сокращение размеров опухоли для возможности проведения хирургической операции;
уничтожение метастазов, которые имели место быть до или после удаления опухоли.

Исходя из преследуемых целей, назначают один их видов химиотерапии:

химиотерапия для уменьшения размеров опухоли – назначается для возможности последующей хирургической операции и для выявления устойчивости раковых клеток к химическим препаратам с целью их последующего применения после удаления опухоли;
профилактическая химиотерапия – назначается для уменьшения риска рецидива болезни;
лечебная химиотерапия – применяется для замедления роста метастазов.

Данный вид лечения (химиотерапия) – один из самых эффективных в борьбе с раком кишечника и наилучший эффект дает в сочетании с лучевой терапией.

Противостоять росту опухоли и снизить риск ее повторного развития помогут следующие препараты:

На самой поздней стадии помогает комбинация препаратов «Оксалиплатина», «5-фторурацила» и «Лейковорина», которая принимается внутривенно.

На 4 стадии болезни важно без промедлений наметить стратегию лечения, которая даст максимально возможные результаты. Методика лечения онкологического больного должна учитывать все особенности его организма и осуществляться под надзором врачей, специализирующихся в этой области.

Химиотерапия на 4 стадии является огромным стрессом для истощенного болезнью организма и может спровоцировать рвоту, понос, онемение конечностей, появление сыпи на кожных покровах, образование язв в полости рта.

4 стадия рака кишечника характеризуется глубоким поражением всех внутренних органов, поэтому нет гарантий, что химиотерапия даст желаемый эффект. В таких случаях проводят паллиативную терапию, чтобы облегчить последние дни пациента.

Прогноз при раке 4 степени крайне неблагоприятен, потому как запущенная болезнь не подлежит полному излечению. Всего 6 % больных показывают пятилетнюю выживаемость, в остальных случаях человек может прожить от пары месяцев до трех лет.

На этой стадии обнаруживаются метастазы в печени, костях, почках и легких, что делает невозможным удаления всех опухолей и химиотерапия может лишь отсрочить летальный исход.

На прогноз оказывают влияние несколько факторов:

размер опухоли и степень ее распространения;
обнаружение метастазов в лимфоузлах (чем больше затронуто лимфоузлов, тем хуже прогноз);
возраст: рак кишечника встречается в основном у пожилых людей, но в случае заболевания лиц молодого возраста, болезнь протекает намного агрессивнее;
наличие хронических заболеваний;
степень поражения близкорасположенных и отдаленных органов метастазами.

Причины возникновения рака кишечника часто связывают с наследственностью и сопутствующими хроническими заболеваниями, поэтому, чтобы обезопасить себя, нужно тщательно следить за своим здоровьем и при малейших подозрительных признаках обращаться к врачу. Необходимо проводить плановые медосмотры, УЗИ брюшной полости.

Не стоит затягивать с визитом к врачу: рак кишечника, выявленный на ранних стадиях в 90 % случаях поддается излечению. Если в течение 5 лет не было рецидива болезни, то пациента считают успешно излечившимся.

Особенно внимательными нужно быть людям, старше 50 лет, поскольку они составляют основную группу риска.

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью >>>

избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

потеря работоспособности;
отвращение к пище и пищевым запахам;
каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Notoxin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку Notoxin БЕСПЛАТНО .

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Онкология участков пищеварительной системы отличается медленным прогрессированием, в связи с этим метастазы при раке кишечника могут развиваться в течение продолжительного времени. Опухолевые образования формируются на протяжении нескольких лет жизни, увеличиваются в размерах, а в период полного заполнения кишечника их клетки отрываются и начинают прорастать вглубь его стенок, достигая кровеносных и лимфатических сосудов. Распространяясь по кишке, они выступают вторичными очагами злокачественной опухоли.

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.
2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.
3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.
4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Злокачественные клетки, проникнув в здоровые органы, отравляют весь организм.

Выделение стадий и степени тяжести заболевания обусловлено тем, что рак кишечника с метастазами характеризуется последовательным распределением опухолей в разные участки брюшной полости. При проникновении злокачественных клеток в здоровые органы происходит дестабилизация функционирования последних и осложнение болезни в целом, что в дальнейшем сможет вылечить необходимая операция. С целью прогноза динамики развития кишечных метастазов нужно обращаться к специалистам-онкологам.

PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора

РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

В первую очередь от вторичных онкоочагов страдают наиболее близко расположенные к кишечнику лимфатические узлы. Воспаление основных органов, отвечающих за защитную функцию, влияет в целом на иммунную систему человека. Заражение лимфоузлов приводит к нарушению очищения жидкости, окружающей ткани органов, и способствует дальнейшему распространению злокачественных очагов с движением лимфы.

По мере передвижения в организме метастатические образования от основного негативного очага направляются к печени. Когда орган выполняет фильтрационную работу, в нем задерживаются метастазы и формируются раковые очаги. При этом происходит нарушение вывода из организма опасных микроэлементов и вредных веществ, что влечет к его ослаблению и потере способности самостоятельно бороться с заболеванием.

Постепенно прогрессируя, рак кишечника поражает ткани легких. За счет циркуляции по кровеносным сосудам, окружающим орган, зараженная метастазами лимфатическая жидкость проникает в него без болевых ощущений для человека. В связи с этим легочные злокачественные новообразования сложно диагностируются и в ряде случаев обнаруживаются достаточно поздно для возможной терапии.

Тяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;
кишечные расстройства: запоры и диареи;
чувство наполненности кишечного тракта;
ощущение дискомфорта в животе;
проблемы с пищеварением;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;
снижение веса;
постоянная усталость;
боли в позвоночнике;
беспричинное появление желтухи;
устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Введения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии. Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии. Метод, используемый для проверки наличия крови в кале, дает возможность определить рак на первой стадии развития. Выяснение локализации метастазов позволит избежать операции, а также снизить риск дальнейшего их проникновения в органы.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;
сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;
колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;
ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;
биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентген или флюорографию грудной клетки;
лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.

Соблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Ответ на вопрос о том, сколько живут люди, страдающие злокачественными образованиями в области кишечника, зависит во многом от их своевременного обращения к онкологу за помощью. Ведущим способом лечения метастазов является хирургический, при котором проводится операция по удалению поврежденных раком тканей и онкоочага. Продолжительность восстановления организма после хирургической терапии зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и степени заболевания. Лечение на последних стадиях рака включает в себя также химиотерапию и радиолучевую терапию, с помощью которых воздействуют на патологические изменения клеток кишечника.

В зависимости от степени ракового поражения органов проявляются различные симптомы, усиление которых наступает к последней стадии болезни, когда распространяются метастазы. Прогноз их вероятного излечения обусловливается максимально ранней диагностикой. Медицинские наблюдения показывают, что выживаемость больных раком кишечника повышается в случае незамедлительного лечения.

Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
«Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами. Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов. Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов. Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств. Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

Принимать нужно за 30 минут до еды.
В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

Источники: http://rak03.ru/vidy/metastazy-pri-rake-kishechnika/, http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-s-metastazami.html, http://sovets.net/7676-metastazyi-v-pecheni.html

Напоследок хотим добавить: мало кто знает, что по официальным данным международных медицинских структур основная причина онкологических заболеваний — это паразиты обитающие в организме человека.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили на практике влияние паразитов на онкологические заболевания.

Как выяснилось — 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.

Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО , без вреда для организма. Читать статью >>>

источник