Метастазы в печени легких надпочечниках прогноз

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

• Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
• Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.

Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

1. Толстая кишка
2. Желудок, пищевод
3. Молочная железа у женщин
4. Легкие
5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

• Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
• Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
• Растет частота сердечных сокращений и температура
• Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
• Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
• В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
• Расстройство кишечника
• Проявлений вен на коже живота
• Внутренние кровотечения в пищеводе
• В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

• Лихорадки
• Слабости
• Снижения массы
• Быстрого утомления

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

• Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
• При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

• Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
• Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
• Правое подреберье сильно болезненно
• Отсутствие аппетита
• Изменение биохимических показателей крови
• Увеличение селезенки

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

• Таргетную терапию
• Радиохирургию
• Хмиоэмболизацию
• Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

источник

Метастазы в надпочечниках диагностируются в 9% случаях среди всех вторичных поражений органных структур человека. Они занимают четвертое место после метастатического рака легких, печени и костной ткани. Дочерние опухоли в надпочечниках могут быть одиночными и множественными, одно- и двусторонними.

Метастазы — это дочерние клетки первичного злокачественного новообразования, которые с током крови или с помощью других механизмов могут эмигрировать по организму, провоцируя в нем новые опухолевые процессы. Практически все онкологические очаги, достигая запущенной стадии, начинают распространять метастатические структуры. Онкоклетки, оторвавшиеся от материнской опухоли, предпочитают выбирать для своего развития ткани, хорошо снабжаемые кровью и лимфой.

Именно к таким органам относятся надпочечники. Метастазы в этих анатомических структурах могут быть солитарными и множественными. Если метастатический рак приведет к разрушению 90% общей площади органа, у человека разовьется серьезное осложнение — надпочечниковая недостаточность. В отличие от первичных злокачественных поражений, метастазы представлены неинкапсулированными очагами. Крупные опухолевые процессы сопровождаются формированием обширных участков некроза.

Код заболевания по МКБ-10: С74 Злокачественное новообразование надпочечника.

В надпочечники с их обильным кровоснабжением в большинстве случаев метастазы эмигрируют из злокачественной опухоли легких, желудка, молочных желез, почек, а также меланомы и лимфомы. Онкоклетки из перечисленных органов могут распространяться тремя путями — гематогенным, лимфогенным и имплантационным.

Гематогенный вариант считается наиболее распространенным. Злокачественные элементы, попав в общий кровоток, оседают на стенках надпочечника и при благоприятных условиях в его тканях начинают бесконтрольно делиться и формировать новый злокачественный процесс.

Надпочечниками называются парные органы, которые располагаются над верхними полюсами почек. Их функциональная роль заключается в поддержании оптимального кровяного давления, быстром реагировании на стрессовые моменты и выработке специфических гормонов, необходимых для полноценной жизнедеятельности человека.

Помимо боли при метастазах в надпочечниках у пациента могут возникнуть перечисленные далее симптомы:

• стремительная потеря веса;
• отсутствие аппетита, анорексия;
• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела.

Все эти признаки характерны для генерализованных опухолевых изменений. У 25% больных выявляется надпочечниковая недостаточность, которая, как правило, развивается при двустороннем поражении органов. Внешние видимые изменения при росте злокачественного новообразования: подкожное уплотнение, шишка и т.д. — отсутствуют.

Если пораженные клетки надпочечников отвечали за синтез специфических гормонов, у человека возникают симптомы, напоминающие эндокринные патологии. У женщин речь может идти о вирилизме, а именно неестественном росте волос в тех местах, где их в норме быть не должно — на лице, на спине и пр., что связано с избыточной выработкой андрогенов. У мужчин, напротив, пораженные ткани надпочечников начинают интенсивно продуцировать эстрогены — женские половые гормоны, что внешне проявляется патологическим увеличением молочных желез и другими признаками феминизации. Если болезнь коснулась ребенка, то у него, как правило, начинается раннее половое созревание. В некоторых случаях патологический процесс протекает по типу сахарного диабета и синдрома Иценко-Кушинга.

Клиническая ситуация нередко осложняется кровоизлиянием в ткани надпочечника. В данном случае часто возникает необходимость в выполнении экстренной лапаротомии с целью прекращения кровотечения.

Вторичные опухоли в организме свидетельствуют о запущенной стадии онкозаболевания, для которой характерна диссеминация первичного злокачественного очага и неблагоприятный прогноз выживаемости. В этом случае процесс лечения осложняется такими факторами, как распространенность карциномы или саркомы, наличие сопутствующих патологий, общее ухудшение самочувствия пациента, препятствующее проведению радикальных мер терапии.

В таких клинических ситуациях прибегают к оказанию паллиативной помощи, направленной на снятие болевого синдрома и других симптомов недуга, что улучшит качество и продолжительность жизни человека. Боль может быть настолько сильной, что начинает мешать пациенту заниматься привычными повседневными делами, вводить его в депрессивное состояние вплоть до появления мыслей о суициде. Адекватное обезболивание в стационарных или амбулаторных условиях помогает максимально облегчить эту проблему.

Согласно результатам аутопсий, выполненных у 13 906 людей, причинами смерти которых стали онкологические заболевания, частота встречаемости метастазов в надпочечниках составила 3,1%. По статистике, чаще онкоклетки в них распространяются из следующих органов, пораженных злокачественным процессом:

• легкие — 40%;
• молочные железы — 25–30%;
• почки — до 10%;
• меланома — до 8,6%;
• желудочно-кишечный тракт;
• поджелудочная железа;
• крупноклеточная лимфома.

Точно известно, что метастазирование в надпочечники при почечном раке происходит только в том случае, если онкоочаг располагается в верхнем полюсе органа. В почечной вене может сформироваться опухолевый тромб, который также является признаком метастатического поражения ткани надпочечников. Метастазы из правой почки распространяются в 20% клинических случаев, из левой — в 67%.

Двусторонние дочерние опухоли в надпочечниках развиваются у каждого второго пациента. В большинстве ситуаций это состояние сочетается с метастазами в других органах.

Метастазы, являясь дочерними очагами первичного злокачественного новообразования, отличаются от него более агрессивным развитием, склонностью к быстрому распространению в пораженных тканях, раннему возникновению осложнений. Это объясняется низким статусом противоопухолевого иммунитета — по сути, на стадии метастатического рака он прекращает какие-либо попытки сопротивляться имеющейся в организме онкологии ввиду серьезнейшего истощения всех его ресурсов.

Метастазы часто провоцируют гибель человека. Опухоль в короткие сроки начинает превышать в размерах первичный злокачественный очаг. Она разрушает пограничные анатомические структуры, такие как кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, провоцируя внутренние кровоизлияния и сильнейшие боли.

Вне зависимости от того, известно ли, откуда произошло распространение метастазов в надпочечники, симптоматика злокачественного процесса в их структуре симулирует признаки поражения других органов, в связи с чем человеку назначается комплексное обследование, включающее перечисленные ниже этапы:

• Клинический осмотр. Помогает выявить проявления, характерные для разных состояний надпочечниковых патологий.
• Лабораторная диагностика (биохимическая). Выявляет проблемы с функционированием надпочечников. Например, обнаруживаются изменения в производстве основных гормонов — кортизола, альдостерона и т.д., исследуются специфические онкомаркеры.
• Инструментальные методы. Рентгенография и УЗИ позволяют рассмотреть патологические изменения в надпочечниках, КТ — определить площадь распространения опухолевого процесса и наличие метастатических новообразований в прилегающих лимфоузлах и других тканях, а также подобрать вид хирургического вмешательства. МРТ используется для поиска метастазов по всему телу, в том числе в спинном и головном мозге.

• Аспирационная биопсия с последующим гистологическим анализом. Прокол небольшого участка обнаруженного онкоочага осуществляется с помощью специальной иглы, после чего полученный биоптат изучается под микроскопом. Этот метод ставит окончательную точку в диагностике заболевания.

Онкологические состояния независимо от стадии их развития требуют радикального вмешательства в виде операции, и злокачественные изменения в надпочечниках не являются исключением из правил.

Хирургическое лечение. Резекции подлежит не только метастатическая опухоль, но и прилегающие пораженные ткани — лимфатические узлы и прочие органы. После хирургического вмешательства пациента ожидает восстановительный этап, который проводится под наблюдением онкологов. При положительной динамике могут быть спланированы новые операции и дальнейший курс лечения.

Рассмотрим, какие хирургические вмешательства используются при злокачественном поражении надпочечников, в следующей таблице.

Также операции могут проводиться инновационным методом — роботизированной системой Da Vinci. Принцип ее работы несложен — операции выполняются удаленно, без присутствия хирурга. Установка состоит из двух блоков — первый представляет собой манипулятор, оснащенный необходимыми инструментами, которыми непосредственно осуществляется вмешательство в организм пациента, а второй находится в распоряжении врача и выглядит в виде консоли, которой управляет специалист.

Результаты операции системой Da Vinci сопоставимы с лапароскопическими. Но при этом первые стоят значительно дороже, в связи с чем невыгодны с экономической точки зрения. К тому же длительность хирургического вмешательства роботизированной системой увеличивается как минимум в 2 раза. Это означает необходимость пролонгирования наркоза, что может выдержать не каждый ослабленный организм онкологического больного.

Лучевая терапия. Если метастатический процесс запущен, оперативные вмешательства будут неэффективными. В таких клинических ситуациях прибегают к химиотерапии и облучению.

Перед проведением лучевой терапии специалист назначает пациенту рентгенографию, определяющую точное расположение злокачественного процесса в надпочечнике. Затем с помощью снимка врач делает разметку пораженного участка, анализируя, куда лучше направить пучки радиации для эффективного уменьшения размеров и уничтожения опухоли.

Лучевая терапия осуществляется ионизирующим влиянием на структурные элементы электронов в онкоклетке, поскольку они наиболее восприимчивы к подобному воздействию. Однако, помимо плюсов, метод обладает множеством побочных эффектов: головные боли, алопеция, тошнота и рвота, снижение иммунной защиты и т.д.

Химиотерапия. Похожее воздействие оказывает на опухолевый процесс метод химиолечения. Он основан на применении цитостатических и цитотоксических лекарственных средств, которые, проникая в организм человека, целенаправленно убивают злокачественные клетки больного.

Химиотерапия, применяемая при метастазах в надпочечниках, также провоцирует множество нежелательных эффектов. Уничтожая атипичные структуры, цитостатики негативно влияют и на здоровые ткани. Этим наносится ощутимый удар организму.

Паллиативная медицина. К сожалению, метастатические формы рака редко подлежат радикальному лечению, и вторичный онкопроцесс в надпочечниках не является исключением. В таких случаях возможно проведение паллиативных операций в сочетании с облучением или химиотерапией. Эти методы направлены на уменьшение размеров растущей опухоли и снятие симптомов интоксикации и болевого синдрома.

Если пациент неоперабелен, назначается медикаментозное лечение. В первую очередь препаратами выбора становятся анальгетики, чаще всего наркотические. В дополнение пациент получает помощь психолога, для него организуется соответствующий уход, питание и т.д.

Народное лечение. Средства неофициальной медицины в борьбе с онкологией использовать не рекомендуется. Они не имеют необходимой доказательной базы, подтверждающей их эффективность, поэтому не исключено, что вместо пользы лекарственные травы и продукты животного происхождения могу нанести вред.

Лечение онкозаболеваний, в том числе и на этапе метастазирования, не терпит самодеятельности. Оно должно проводиться под строгим наблюдением со стороны онколога. Только такой подход предоставляет человеку шанс благоприятного исхода.

В борьбе с тяжелым диагнозом важны позитивные эмоции и нацеленность на победу. Безусловно, поддержать онкобольного может семья — близкие и родные люди, но не стоит упускать из виду профессиональную помощь психолога.

Посредством проводимых консультаций специалист смягчает повышенную тревожность пациента, борется с его страхами и чувством неопределенности, помогает наладить контакт с окружающими, предупреждает и устраняет депрессию. Этими поэтапными действиями психолог предотвращает развитие критических моментов, связанных с психическим здоровьем больного, которые могут отрицательно повлиять на возможности организма справляться с патологическим процессом.

Доказано, что при правильном настрое и принятии своего диагноза человек менее восприимчив к боли, его тело лучше реагирует на предпринимаемое лечение, уменьшается риск развития осложнений. Все это положительно сказывается на качестве и продолжительности жизни пациента даже в таком клиническом случае, как метастазы в надпочечниках.

Дети. В детской онкологии в последние годы повысился профессиональный интерес к опухолям в надпочечниках. Связано это с ростом выявления онкозаболеваний в этих органах на фоне совершенствования методов КТ и МРТ.

По клиническим характеристикам можно утверждать, что признаки злокачественного поражения надпочечников у маленьких пациентов отличаются разнообразием. Каждый второй случай метастатического рака в данном органе сопряжен со случайной диагностикой — онкопроцесс обнаруживается совершенно неожиданно при плановом УЗИ брюшной полости. Основными симптомами заболевания становятся скачки кровяного давления и электролитные нарушения, связанные с расстройствами обмена веществ.

До 80% опухолей в надпочечниках у детей сопровождаются признаками вирилизма. В этом случае у мальчиков начинается этап раннего полового созревания с характерным ростом мошонки и пениса, оволосением подмышечных впадин и лобка, повышением жирности кожи и ломкой голоса. Девочки сталкиваются с лобковым оволосением, гипертрофическими изменениями клитора, быстрым ростом и неестественно низким голосом. Если ранее у девушки уже были менструальные кровотечения, с онкопоражением надпочечников они могут исчезнуть, то есть развивается вторичная аменорея. Таким образом, дети с данным заболеванием сталкиваются с гормональным кризом и его тяжелыми последствиями.

Помочь ребенку в этом клиническом случае способно адекватное хирургическое вмешательство, направленное на удаление злокачественного очага. При наличии противопоказаний к операции, например обширном метастатическом процессе, назначается паллиативная поддержка. Прогноз будет зависеть от того, как рано обнаружена онкология, какими были результаты борьбы с первичной опухолью и т.д.

Беременные. Если у будущей мамы в период вынашивания малыша было диагностировано злокачественное новообразование в надпочечниках, необходимо привлечь к рассмотрению клинического случая специалистов из разных отраслей, таких как гинеколог, эндокринолог, онколог и т. д. По итогам комплексного обследования будет решаться вопрос о возможности сохранения беременности. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Пролонгирование гестации может быть разрешено в следующих случаях:

• проведение кесарева сечения с резекцией новообразования;
• лапароскопическое удаление опухоли;
• ожидание естественных родов с дальнейшим оперативным лечением.

Как правило, в качестве онкологической помощи будущей маме чаще всего выбирается первый вариант при условии, что малыш достиг физиологической зрелости — 32 недель гестации. Иногда оперативные роды выполняются раньше, особенно если есть прямая угроза жизни матери и ребенка. Метастатические опухоли надпочечников опасны для нерожденного малыша риском замирания беременности, самопроизвольным выкидышем, развитием физических пороков, преждевременным наступлением родовой деятельности.

Кормящие. Онкологи рекомендуют прервать лактацию, если у женщины диагностировано онкозаболевание. Это состояние требует тяжелого лечения, которое негативно влияет на организм в целом, и грудное вскармливание совершенно не вписывается в его рамки.

В материнское молоко могут попасть продукты распада лекарственных препаратов, радиоактивные вещества, погибшие лейкоциты и пр. — все это небезопасно для здоровья маленького ребенка. Важно отметить, что молодая мама не может заразить его онкологией, поскольку рак не передается от человека к человеку, в том числе и посредством лактации.

Пожилые. В преклонном возрасте вторичные опухоли надпочечников ухудшают течение основного онкозаболевания, вызывая различные осложнения, порой несовместимые с жизнью. Поздно проведенная диагностика становится причиной назначения паллиативных мер помощи.

Если возможности радикального лечения присутствуют, его принципы не будут отличаться от терапии других групп пациентов. В этом случае прогноз выживаемости при метастазах в надпочечниках будет соответствовать общему и не зависеть от возрастных особенностей человека.

Метастатические и другие формы онкологии требуют проведения агрессивного лечения. Это означает, что человеку предстоит пройти через химио- и лучевую терапию, которые, в буквальном смысле слова, калечат организм. Не легче переносятся и радикальные операции. После окончания основного этапа лечения пациенту потребуется длительное восстановление — как физическое, так и психологическое.

Главными методами реабилитации становятся следующие мероприятия:

• психотерапия;
• диетотерапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• гормональное лечение.

Чтобы смягчить последствия агрессивного лечения, врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, соблюдая принципы соотношения белков, жиров и углеводов в пределах 1:1:4. Также важно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам и пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки при условии, что нет склонности к отекам.

Если курс реабилитации проходит без осложнений, специалист назначает курс гормонотерапии для коррекции гормонального фона пациента. При повышенных титрах эстрогена в организм вводятся препараты с андрогенами, и наоборот. Постоянный прием лекарственных средств и наблюдение со стороны медицинского персонала положительно влияют на качество жизни человека.

Питание при онкологических заболеваниях не обладает лечебными свойствами, но с его помощью можно поддержать иммунную систему организма, улучшив ее сопротивляемость патогенным факторам, а также нормализовать общее самочувствие человека, предупредить ряд осложнений: истощение, проблемы с пищеварением и т.д. Поэтому диету в борьбе с раковыми опухолями не стоит недооценивать.

При метастазах в надпочечниках рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• кофе, шоколад;
• орехи (из-за повышенного содержания жирных кислот);
• жирная и жареная пища;
• полуфабрикаты;
• копчености, солености, маринады;
• яичный желток;
• спиртные напитки.

К употреблению разрешены диетические сорта мяса (индейка, кролик), нежирный кефир и творог, местные фрукты и овощи по сезону, крупы, рыба, мед. Питьевой режим важно соблюдать обязательно — 2–2,5 литра жидкости, включая бульоны и супы, будут дневной нормой.

В сутки нужно питаться минимум 6 раз. Блюда подаются к столу маленькими порциями в свежеприготовленном теплом виде. Разогревать и готовить пищу посредством жарки, копчения и маринования строго запрещено.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в надпочечниках в разных странах.

Отечественные онкологи настаивают на том, что если подтвержден злокачественный характер первичных или вторичных новообразований в надпочечниках, медлить нельзя — скачки кровяного давления могут стать причиной раннего инфаркта или инсульта. Как правило, в распоряжении российских врачей несколько лечебных опций — операция, химиотерапия и облучение, выбор которых зависит от типа опухоли, стадии онкопроцесса, возможных осложнений, возраста и общего самочувствия больного. Все эти параметры строго оцениваются консилиумом врачей.

В клиниках федерального уровня и в частных онкологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга хирургические вмешательства на надпочечниках редко выполняются открытым способом, так как это связано с высоким риском кровоизлияний и прочих осложнений. Вместо этого российские врачи прибегают к лапароскопическим операциям, а также ультразвуковому ножу и электрокоагулирующему инструментарию, рассасывающемуся шовному материалу. Благодаря перечисленным методикам пациент быстрее восстанавливается.

Если оперативное лечение исключено, метастатический процесс серьезно распространился по организму, выполняются паллиативные хирургические вмешательства, лучевая терапия, полихимиотерапия. Назначаются препараты для адекватного обезболивания, организуется качественный индивидуальный уход в специальных отделениях онкодиспансера или хосписах.

Стоимость лечения оплачивается квотой и полисом ОМС. По желанию родственники пациента могут обратиться в частный онкологический центр или компенсировать медицинские услуги из собственного кармана. В среднем лечение метастатического рака в России составляет от 150 тыс. рублей.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиническая больница № 1, г. Москва. В госпитале практикуется применение комбинированных методов лечения, максимально широкое использование малотравматичных органосохраняющих и реконструктивных хирургических вмешательств для достижения максимального результата.
• Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, г. Санкт-Петербург. В клинике проводится углубленное комплексное обследование и лечение больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями надпочечников и других анатомических структур.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Немецкие онкологи, профессионализм и мастерство которых известны за пределами Германии, готовы приложить все усилия, необходимые для спасения жизни и здоровья нуждающимся в этом пациентам вне зависимости от того, о какой стадии онкопроцесса идет речь.

При раннем выявлении злокачественного процесса врачи уничтожают опухоль, сводя к минимальным параметрам вероятность рецидива. В трудных, запущенных клинических ситуациях течение онкозаболевания берется под строгий контроль, врачи борются с возникшими осложнениями и стараются устранить неприятные симптомы недуга. Метастатические опухоли надпочечников как раз входят в эту категорию.

Ведущие клиники Германии в борьбе с подобным диагнозом используют передовые методы обследования, которые позволяют безошибочно определить размеры, тип, локализацию и другие особенности злокачественной опухоли. Эта информация позволяет подобрать действенную схему лечения. Для достижения наилучших результатов врачи применяют комбинированный подход, в основу которого непременно включается хирургическое вмешательство — радикальное или паллиативное.

Стоимость онкодиагностики в немецких клиниках составляет от 4500 тыс. €, операция по удалению метастазов надпочечника — от 7 тыс. € роботизированной системой Кибер-Нож, курс полихимиотерапии — 2,5 тыс. € за сеанс, иммунотерапия — 12 тыс. € и т.д.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Макс Грундинг», г. Бюль. Клиника сочетает в себе такие достоинства, как качественная медицина, высокий профессионализм врачей, индивидуализированный уход за каждым пациентом. В стенах центра предлагается превентивная онкология, лечение имеющихся осложнений, в том числе и паллиативное, и реабилитация.
• Клиника «Богенхаузен», г. Мюнхен. Центр неотложной медицины, предлагающий диагностические и лечебные услуги в отношении имеющихся онкологических заболеваний на самом высоком уровне.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Несмотря на то что метастатические опухоли в надпочечниках встречаются реже других форм метастазов, израильские онкологи обладают достаточным багажом умений и знаний для успешной борьбы с этим злокачественным недугом. Они располагают широким спектром противоопухолевых методик — как классических, так и инновационных с достойным терапевтическим потенциалом, а также современными медикаментозными средствами, обладающими минимумом побочных реакций и усиленным противоопухолевым действием.

Своевременная терапия первичной опухоли, например рака почки и метастазов в надпочечниках, позволяет предотвратить дальнейший процесс малигнизации здоровых клеток и не допустить распространения рака по организму. В качестве лечения по возможности используются щадящие хирургические методики, которые максимально сохраняют функциональную активность пораженного онкологией органа. По мнению израильских специалистов, применение химиотерапии и радиотерапии в борьбе со злокачественными поражениями надпочечников малоэффективно, поэтому после хирургического лечения внимание уделяется таким методам, как таргетная, иммунная и гормональная терапии.

У многих пациентов появляются шансы на продолжительную ремиссию и отсутствие рецидивов в будущем. Стоимость онкодиагностики в израильских клиниках составляет от 3 до 5 тыс. $. Хирургическое удаление метастазов на одном надпочечнике варьируется в пределах 4–6 тыс. $, если опухоль проросла в почку, цена операции увеличивается в 5 раз. Окончательная сумма лечения озвучивается после проведения медицинского консилиума, на котором определяется объем необходимых терапевтических мероприятий.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Оснащен необходимым высокотехнологичным оборудованием и современными операционными, отделением реабилитационной и паллиативной помощи. Клиника принимает на лечение детей и взрослых.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. В клинике работают ведущие специалисты страны, которые имеют достойный опыт в борьбе с онкологией. Оснащение центра с технологической и фармакологической точек зрения можно назвать безупречным — здесь есть все необходимое оборудование и медикаментозные препараты, позволяющие достичь неплохих результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Так как надпочечники отвечают не только за гормональный фон, но и артериальное давление человека, при поражении их злокачественным процессом происходят внезапные скачки кровенаполнения в сосудах, к чему организм оказывается не готов. В результате могут развиться такие опасные для жизни осложнения, как геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, тяжелые отеки органов дыхания и смерть человека.

Кроме того, опухоли надпочечников провоцируют изменения гормонального фона человека, нарушения липидного обмена, раковую интоксикацию, поражение соседних органов, сильнейший болевой синдром. Предотвратить перечисленные последствия на поздних стадиях онкологии практически невозможно, поэтому пациентам назначаются паллиативные меры помощи.

Безрецидивный период длительностью 6 и более месяцев, по мнению онкологов, считается важным благоприятным прогностическим фактором при метастазах в надпочечниках, так как это специфический маркер агрессивности и злокачественности первичного новообразования. Когда гистологическим типом метастатических опухолей надпочечника выступает аденокарцинома, продолжительность срока жизни людей будет дольше по сравнению с теми, у кого первичный онкоочаг имеет другой гистологический тип.

У лиц с неизвестным расположением первичного рака и метастазами надпочечника прогноз считается крайне негативным: средняя продолжительность жизни будет варьироваться сроком до 7 месяцев.

Инвалидность по онкологическим заболеваниям относится к отдельной категории в перечне патологий, действующем на территории России. Злокачественные процессы с метастазами и рецидивами, тяжелое общее состояние пациента, в том числе и на фоне паллиативного лечения, признаки распада опухолевого образования и раковой интоксикации —повод для назначения человеку бессрочной инвалидности и социальной поддержки от государства.

Чтобы доказать наличие заболевания, больной может обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства, написать заявление и подать необходимый список документации. Обычно он включает данные о диагностических и лечебных процедурах, результаты последних обследований, заключение лечащего врача и т.д. Медицинское освидетельствование проводится в течение месяца со дня подачи заявления. После присвоения инвалидности человек имеет право на ежемесячное получение пенсионных выплат, льготы на приобретение лекарственных препаратов, возможность бесплатно получать онкологическую помощь, назначение сиделки, если родственники больного не имеют времени на соответствующий уход за ним.

Важную роль в защите человека от рака играет профилактика — в этом уверены все онкологи мира. Канцерогены сегодня окружают нас повсюду, поэтому важно минимизировать контакт с ними, что под силу каждому человеку. Итак, перечислим, какие меры профилактики онкозаболеваний существуют:

• Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки способствуют формированию в организме раковых опухолей.
• Увлечение диетами и фастфудом. Неправильное питание влечет расстройства метаболизма, ожирение, ухудшает иммунитет, что повышает шансы человека на онкологию.
• Увлечение загаром и поездками в теплые страны. Ультрафиолетовые лучи провоцируют перерождение здоровых клеток в атипичные, поэтому частое пребывание под открытым солнцем, посещение соляриев и т.д. — это всегда риск для здоровья.

Если человек в прошлом перенес онкологическое заболевание, он должен помнить о том, что каждые 6 месяцев ему рекомендовано прохождение онкоскрининга, так как риск рецидивов онкопатологии слишком высок. Только так можно быть уверенным в собственном здоровье или диагностировать новый злокачественный процесс на раннем этапе, когда радикальное лечение еще способно решить возникшую проблему.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Рак метастазировал в печень — что это означает? Почему в печени возникают метастазы рака? Насколько это опасно? Каковы первые симптомы? Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Куда обращаться, где лучше лечиться? Можно ли вылечиться? — Отвечаем на эти и другие вопросы.

Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. Он нашёл выход. И это меня спасло.

Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Просто взять и отрезать её нельзя. Оставшийся кусок не выдержит нагрузки.
Решение состояло из двух операций. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. За счет этого, малая доля начала расти! И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа.
Второй операцией он удалил заражённую долю. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам.
Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам.
Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Не думаю. Но всё равно, спасибо им.

Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастазы могут возникать в разных органах. Зачастую их обнаруживают в печени.

Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак.

Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы.

При раке легких, желудка и колоректальном раке метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев.

Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются.

Печень — один из самых больших органов. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы гликогена, который является источником энергии.

Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене.

Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток.

Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе.

До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Затем начинается их бурный рост. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль.

На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
• Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии.
• Ухудшение аппетита вплоть до анорексии.
• Тошнота, рвота.
• Землистый цвет кожи или желтуха.
• Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления.
• Увеличение живота из-за водянки (асцита).
• Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»).
• Сосудистые звездочки на коже.
• Учащение сердцебиения.
• Повышение температуры.
• Кожный зуд.
• Нарушение работы кишечника, вздутие живота.
• Кровотечения в пищеводе.
• Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорная рвота: более 1 дня, более 2-х раз в день, рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

Обследование может включать разные исследования и анализы:

• УЗИ печени — простой и доступный метод диагностики, его часто используют для скрининга. Но он не всегда помогает найти метастазы и получить о них нужную информацию.
• Методы визуализации: мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография (исследование, во время которого в сосуды вводят контрастное вещество). Помогают не только обнаружить метастазы в печени, но и оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, распространение в соседние ткани и органы.
• Зачастую для того чтобы назначить эффективное лечение, врачу нужно знать, какое строение опухолевая ткань имеет на микроскопическом уровне, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Для этого проводят биопсию: фрагмент опухолевой ткани получают при помощи иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия). Процедуру проводят под контролем УЗИ.
• Анализы крови, в частности, на уровень печеночных ферментов, помогают понять, насколько сильно нарушена работа печени.

«Во время биопсии в опухоль втыкают иглу. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать?»
Это миф. Биопсия не повышает риск метастазирования.

Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят.

Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов:

• Количество метастазов: являются ли они одиночными или множественными.
• Тип рака.
• Выраженность нарушений работы печени и других органов.

Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа).

Назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.

Врачи Европейской онкологической клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА).

3A — метастазы рака в печени 3В — редукция опухоли после проведенной химиоэмболизации

3C — уменьшение метастазов после радиочастотной аблации (РЧА)

3D — результат терапии через 6 месяцев

Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. В итоге происходит контролируемый асептический некроз опухоли без повреждения окружающих здоровых тканей. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива.

РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности.

Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской онкологической клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии.

Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени.

Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Плохо реагируют метастазы в печени и на системную химию. Наилучший эффект дает введение препаратов в печеночную артерию.

Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской онкологической клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени.

Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской онкологической клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови.

Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию.

Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки.

В Европейской онкологической клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации.

О возможностях современной высокотехнологичной медицины в лечении опухолей печени в программе Health Kitchen на телеканале Дождь.

Если после хирургического лечения по поводу метастазов в печени при 4 стадии рака в органе больше не обнаруживаются раковые клетки, врач порекомендует делать снимки (УЗИ, КТ или МРТ) и сдавать анализы (на уровень альфа-фетопротеина, веществ, которые характеризуют функцию печени) раз в 3–6 месяцев в течение первых двух лет, затем — раз в 6–12 месяцев. Это помогает вовремя обнаружить рецидив или возможные побочные эффекты лечения.

Ускорить восстановление печени и всего организма помогает здоровая диета, физическая активность в соответствии с рекомендациями врача.

Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. В последнем случае нарушается отток желчи. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии.

Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов:

1. Наружное — желчь выводится наружу.
2. Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника.

Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей. Врачи Европейской онкологической клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него.

Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов.

Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники.

Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Н. Блохина, главный врач Европейской онкологической клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв.

Пациентов, которые поступают в Европейскую онкологическую клинику с таким диагнозом, в первую очередь волнует вопрос: «можно ли вылечить метастазы в печени при раке 4 степени?». Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен.

Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела (например, метастазы в печени и костях) , прогноз ухудшается. Но и при этом возможно хирургическое лечение.

Врачи-специалисты Европейской онкологической клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии.

Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией.

Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Но и в этом случае все еще возможно лечение.

Многие российские пациенты, столкнувшись с этим страшным диагнозом — «рак с метастазами» — считают, что это приговор, и ничего сделать уже нельзя, либо эффективную помощь получить можно, но лишь за границей. На самом деле в России, в Москве, доступны все современные технологии и препараты. Современную квалифицированную помощь можно получить в Европейской онкологической клинике.

Мы считаем, что помочь можно всегда, и поэтому беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Наши доктора имеют большой опыт, проводят сложные инвазивные процедуры и хирургические вмешательства, химиотерапию по международным протоколам. Мы знаем, как помочь.

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011;(6): 22–6.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005;(6): 15–9.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 Год: 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова. — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010;(7): 49–54.

источник