Метастазы в печени при раке кишечника прогноз срока жизни отзывы

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.

Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

Толстая кишка
Желудок, пищевод
Молочная железа у женщин
Легкие
Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
Растет частота сердечных сокращений и температура
Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
Расстройство кишечника
Проявлений вен на коже живота
Внутренние кровотечения в пищеводе
В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

Лихорадки
Слабости
Снижения массы
Быстрого утомления

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
Правое подреберье сильно болезненно
Отсутствие аппетита
Изменение биохимических показателей крови
Увеличение селезенки

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

Таргетную терапию
Радиохирургию
Хмиоэмболизацию
Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

источник

Когда обнаружены метастазы в печени, прогноз срока жизни обычно неутешителен, однако бороться с заболеванием следует до последнего. Метастазы – это очаги раковой опухоли, которые вышли за границы пораженного изначально органа. Если диагностированы метастазы в печень, то прогноз зависит от разных факторов.

Но в целом, захват печени раковыми узелками – это очень сильный удар по здоровью и по продолжительности жизни: врачи говорят, что в зависимости от степени и тяжести болезни человек может прожить от 6 месяцев до 5 лет.

Метастазы печени классифицируются следующим образом:

отдаленный – узел возник далеко от начального очага образования;
гематогенный – был перенесен током крови;
имплантационный – раковые клетки случайно перенеслись на другие ткани;
ортоградный – лимфогенный источник перенес злокачественный материал от начального очага в сторону естественного тока крови;
ретроградный – перенос был совершен в обратную сторону тока крови.

Атака печени метастазами происходит в несколько этапов. Сначала злокачественные клетки отеляются и выходят из органа. Дальше происходит усиленная инфильтрация изначально пораженного органа, затем вредоносные клетки проникают в лимфу или кровь. Далее раковые клетки циркулируют по кровяному или лимфогенному руслу.

В конце концов злокачественные клетки прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в орган, где дается начало новой опухолевой инвазии.

Больной ощущает недомогание, аппетит снижается, происходит резкий сброс веса, появляются отеки, возможно повышение температуры. Часто бывает рвота, нарушается работа пищеварения, под ребрами справа возникает чувство распирания, могут возникнуть загрудинные боли при дыхании.

При прогрессировании процесса в брюшной полости может возникнуть жидкость, появиться кровотечение, цвет лица приобретает землистый оттенок, на лице появляются сосудистые звездочки, передние стенки живота расширяются, ноги отекают. Главным симптомом считается желтизна кожи и глаз.

Чтобы точно диагностировать метастазирование в печени, нужно сдать биохимические анализы, провести пункцию под контролем КТ, на УЗИ множественные метастазы исследовать на зрелость и уточнить их тип. При рентгеноскопии грудной клетки выяснить, насколько увеличена печень, на радиоизотопном сканировании определить узлы более 2 см и выяснить их локацию.

МРТ может определить размеры узлов, наличие распада или нагноения и характер их роста. Ангиография печеночных сосудов позволяет уточнить конфигурацию опухоли и насколько она снабжается кровью.

На этот вопрос однозначного ответа быть не может. Результативность лечения зависит от того, где именно располагается опухоль, какова степень развития болезни, какого типа опухоль, насколько высок иммунитет у больного.

Однако существенно пролить жизнь пациента можно при комплексном подходе к лечению.

Иногда можно не делать резекцию органа, а остановиться на противоопухолевой терапии, но продолжительность жизни пациента во многом зависит от того, насколько быстро начнется лечение.

При поражении обеих долей печени лечение стоит начинать с лучевой терапии или с химиотерапии. Химиотерапия приостанавливает дальнейшее продвижение метастазов. Иногда она может помочь удалить мелкие образования. Лучевая терапия тоже замедляет метастазирование, но сказать, сколько живут пациенты с метастазами в печени, все равно затруднительно.

Ухудшает прогноз большое количество метастазов, а также если вторичные очаги возникли не только в печени, но и в других органах. При этом оперативное вмешательство проводиться не будет. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение противоопухолевыми препаратами.

Кроме того, при метастазах в печень больной должен соблюдать диету. Необходимо исключить алкоголь, любые напитки с газом, копчености, маринады, жирное мясо, продукты с красителями и искусственными добавками. Пища должна быть на 100% натуральная – рыба нежирных сортов, постное мясо, фрукты, овощи. Это будет положительно влиять на продолжительность жизни.

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательных мер для борьбы с метастазами. Однако нельзя забывать, что растения, которые для этого используются, – ядовитые, поэтому нужно точно соблюдать все пропорции при приготовлении целебных настоев и отваров. Важно понимать, что удалить метастазы средствами народной медицины нельзя, это только дополнительные меры для укрепления печени.

Возьмите 25 г семян болиголова и залейте его полулитром водки. 40 дней средство должно стоять в темном месте. Его надо время от времени встряхивать. После этого лекарство нужно процедить и пить по следующей схеме: принимать средство надо за полчаса до еды.

Первый день – 1 капля, затем 2, потом 3 и так далее, пока не накопится 40 капель. Первые 2 недели средство надо добавлять в 100 г воды. При появлении признаков интоксикации необходимо снизить дозировку.

Следующее средство – из цветов картошки. Налейте в термос пол-литра кипятка и положите туда столовую ложку цветов, берите фиолетовые или белые. Оставьте настаиваться 4 часа. Затем процедите и принимайте по 100 г трижды в день. Курс лечения – не менее месяца. Хранить настойку необходимо в холодном месте.

Мелко порежьте свежую траву чистотела, положите в стеклянную банку и залейте 70% спиртом. Оставьте на сутки, затем принимайте по 25 г 5 дней, потом дозу увеличьте до 50 г и принимайте еще 20 дней.

Сколько живут с метастазами в печени? Как уже было сказано выше, точных прогнозов продолжительности жизни дать невозможно, все сугубо индивидуально. По статистике, при наличии метастаз в печени без лечения живут лишь 4 месяца, если оказывается квалифицированная терапия, то больше года, на год продлевает жизнь и химиотерапия.

Если метастазы возникли из желудка – год, а если из толстой кишки – до 2 лет. После резекции печени 50% прооперированных пациентов живут более 5 лет. При пересадке печени на ранних сроках поражения добавляется еще 3 года.

Само метастазирование не считается приговором, потому что ситуация может развиваться по-разному. Продолжительность жизни во многом зависит от того, как будут вести себя метастазы.

При агрессивном поведении метастазов срок жизни существенно уменьшается, а если в печени только одна, медленно растущая или вообще не растущая метастаза, то, соответственно, жизненный срок увеличивается.

Хотя печень – это один из основных органов, куда проникают метастазы, множественные злокачественные отростки в печени – не очень частое явление, по статистике, только 0,05% злокачественных клеток попадают в сосудистое русло. При условии, что врачи смогли удалить основную опухоль и раковые образования вторичного порядка, то после операции пациент может жить более 5 лет, если не возникнет рецидивов.

При диагнозе метастазы печени прогноз – это всего лишь статистка. А статистика, как известно, может меняться. В лечении онкозаболеваний настрой пациента и его готовность бороться – большое подспорье. Главное, что должен делать пациент – это верить в излечение и делать для этого все возможное, тогда жизненный прогноз перестает быть важным, важной остается только жизнь.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Такое явление, как метастазы в печени, достаточно распространено, и этому есть своё логичное объяснение. Орган характеризуется обширной сосудистой сеткой и усиленным кровообращением, установлено, что в течение 60 секунд через печень проходит 1500 мл крови, именно эта особенность увеличивает риск возникновения метастазов в разы. Чаще всего метастазирование в печень происходит из-за злокачественных образований, локализующихся в лёгких, поджелудочной и молочной железах, пищеводе и желудке, толстой кишке, наиболее редко случаются отсевы в печень при раковой опухоли головного мозга.

Структура злокачественного новообразования в значительной степени отличается от абсолютно здоровой ткани, которая находится рядом с ней. Клеткам раковой опухоли свойственна особенность многократного и бесконтрольного деления, в связи с чем, с наступлением пикового момента они отрываются и начинают распространяться по всему организму. К слову сказать, в буквальном переводе с греческого языка «метастазы» (metastatis) означают «перемещение». В случае с печенью под пристальное внимание попадает гематогенный путь миграции патологии, при котором метастазы диссеминируют по кровеносным сосудам, или же лимфогенный путь, когда орган поражается через лимфу.

Обнаружить и детально рассмотреть метастазы в печени позволяет только проведение диагностического исследования ˗ УЗИ, КТ или МРТ. Благодаря этим процедурам можно визуализировать размер и количество имеющихся метастазов, оценить их структуру, очерченность. Как правило, метастазы в печени, имеющие простое сложение, характеризуются ровными очертаниями. Сложным образованиям свойственна неоднородная и плотная структура с размытыми краями или, наоборот, ободком достаточно тёмного цвета.

Метастазы могут быть как обширные, так и локализованные. В зависимости от области печени, в которой они имеются, выделяют два вида метастазов: унилобарные (с поражением одной доли органа, преимущественно правой) и билобарные (с охватом обеих долей). Также отмечается увеличение размеров печени, которое происходит по причине передавливания нижней полой вены, а также желчных протоков.

Основная функция, которую выполняет печень, ˗ очищение венозной крови, поступающей из селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря и органов ЖКТ. Усиленное кровообращение создаёт благоприятную среду для оседания злокачественных клеток, попадающих в печень вместе с кровотоком, вероятность развития метастазов в таком случае очень высока.

Поражения могут проявить себя не сразу, чаще всего они протекают бессимптомно, и через какое именно время процесс станет очевидным ˗ неизвестно. Механизмы активизации разрастания дочерних поражений до сих пор полностью не изучен, однако рост числа клеток свидетельствует о долгосрочности первичного процесса и развитии патологии.

Печень является жизненно важным органом человека, с её помощью происходит фильтрация крови и обеззараживание аммиака, продукта распада белков. Именно в этом органе производятся глобулины и альбумины, огромное количество витаминов, а также глюкоза, выступающая главным источником энергии для организма. Кроме того, печень продуцирует такой фермент, как желчь, которая крайне необходима для процесса переваривания пищи.

При метастазах, локализующихся в этом органе, и хирургическое вмешательство, и химиотерапия как метод лечения, малоэффективны. Надеяться на положительный результат после проведения оперативных действий можно лишь в том случае, когда метастазы единичны, однако при поражении большей части печени вопрос хирургического разрешения проблемы становится неактуальным, и в таком случае высока вероятность летального исхода заболевания.

Возникновение метастазов и дальнейшее их развитие чревато рядом серьёзных нежелательных последствий:

Утрата главных функций органа по очищению крови, что связано с существенными поражениями клеток печени;
Появление механической желтухи, отёчности;
Недостаточность печени;
Развитие портальной гипертензии, вызванной сдавливанием сосудов;
Повышение давления в венах, расположенных в области брюшины.

Злокачественные клетки, отделяющиеся от поражённого органа, попадают в кровь и лимфу и циркулируют там, после чего происходит их проникновение в орган-мишень, и в данном случае ˗ в паренхиму печени. По завершению процесса приживления в органе метастатические клетки начинают активно размножаться, что вызывает возникновение определённых проявлений в самочувствии больного. Это могут быть и болевые ощущения у правого подреберья, и пожелтение эпидермиса, и увеличение самого органа, и расширение сосудов области живота, выражающееся появлением специфических красных полос.

Подобные признаки могут возникать как в купе, так и постепенно, один за другим, при этом обратная их регрессия не отмечается. Частым спутником симптомов метастазирования печени выступает неспецифическая клиника: больной жалуется на постоянную усталость, сильную слабость, сонливость, а также сниженную концентрацию внимания и ухудшение памяти.

Такая патология, как метастазы печени, ˗ это ещё не окончательный приговор, как принято считать людям постсоветского пространства. Современная медицина располагает инновационными технологиями по эффективному воздействию на раковые клетки, которое если не исцелит пациента, то продлит его жизнь на максимально длительный срок и в значительной степени облегчит состояние больного. Конечно, приоритетными в этом вопросе являются зарубежные центры, например, клиники Германии или Израиля. Однако и в России медицина за последние годы сделала существенный шаг вперёд. Так, в крупных городах страны можно найти любое лечение, которое осуществляется в развитых европейских государствах (химиоэмболизация, радиочастотная абляция), и главным его достоинством является прежде всего стоимость, которая на порядок ниже цены, предлагаемой зарубежьем.

Существует несколько классификаций метастазов печени, в основе которых лежит принцип разграничения по месту их локализации, количеству и степени проникновения. Так, выделяют:

Унилобарные и билобарные метастазы ˗ злокачественные клетки, диагностируемые в одной или обеих долях печени;
Одиночные и множественные метастазы ˗ 2-3 раковых узлов либо обширный участок поражения;
Гематогенные, лимфагенные и имплантационные ˗ злокачественные клетки, проникшие в здоровую ткань печени через кровоток, лимфу или в результате оперативного вмешательства;
Отдалённые — этому виду свойственно расположение опухоли, находящейся далеко от печени.

Метастазы, характеризующиеся 4-й степенью своего развития, являются злокачественным процессом последней стадии, а это, к сожалению, уже необратимое явление. Такой вид онкологии вылечить невозможно, поскольку злокачественные клетки стремительным образом начинают распространяться по всему организму. При раке 4-й степени хирургическая операция не проводится, поскольку в ней уже нет необходимости. Развитие печёночной недостаточности, а также возникновение множества других неприятных обстоятельств, провоцируемых обширной опухолью, как правило, приводит к отказу органа и последующему наступлению летального исхода.

Важным органом системы пищеварения является поджелудочная железа. С началом её поражения метастазы начинают активно проникать в почки, лёгкие и особенно печень. Это объясняется тесной функциональной взаимосвязью между двумя органами, которые, к слову сказать, в медицине именуются гепатопанкреатодуоденальной зоной. При наличии злокачественного процесса в поджелудочной железе и распространении его на печень можно смело говорить о том, что опухоль находится на 4-й стадии своего развития.

Метастазы, локализующиеся в данных отелах кишечника, на первом этапе проявляют себя как банальное расстройство пищеварительной системы, поэтому отличить одну патологию от другой, более серьёзной, сразу невозможно. Характерной особенностью данного вида злокачественного процесса является возникновение признаков, указывающих на метастазирование в печени. Выживаемость пациентов, имеющих рак прямой и слепой кишки с поражениями в области печени, составляет не более 35 %.

Отдельный вид метастазов ˗ наличие их в печени при отсутствии первичной раковой опухоли. Чаще всего подобное явление наблюдается при злокачественном поражении молочных желез, однако клиническая картина весьма скудная, именно по этой причине выявить наличие или отсутствие метастазов можно только посредством проведения УЗИ, КТ или МРТ. Определение заболевания на раннем этапе затрудняется в связи со слабой симптоматикой, не особенно беспокоящей больного. Нередко такой тип онкологии диагностируется на 4-й стадии развития, когда медицинская помощь практически бессильна и главной её целью становится не спасение жизни пациента, а максимальное облегчение его самочувствия.

Клинические проявления патологии, чётко указывающие на метастазирование, в начале активизации злокачественного процесса, как правило, отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы, которые в целом можно связать с любым другим заболеванием ˗ речь идёт об общем ухудшении состояния больного, когда наблюдается слабость и сонливость, лихорадка, уменьшение аппетита и снижение массы тела.

К симптомам, достаточно ясно указывающим на наличие метастазов в печени, относится:

Тяжесть в области живота;
Тошнота и рвота;
Болевые ощущения у правого подреберья;
Желтуха или бледность кожных покровов, их зуд;
Потемнение цвета мочи;
Кровотечение и асцит;
Повышение температуры тела.

Подобные признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях печени, именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью и пройти все необходимые виды исследований. Нередко метастазы в печени сопровождаются злокачественными поражениями лёгких, в связи с чем возможно проявление и некоторых других симптомов: сухого кашля и одышки, отхождения мокроты с примесями крови, повышения температуры тела.

Выявление метастазов в печени возможно благодаря проведению ряда диагностических и лабораторных исследований. В первую очередь больному назначают общий и биохимический анализ крови, в котором определяются показатели АЛТ, АСТ, гаптоглобин, щелочная фосфотаза, С-реактивный протеин, альбумин и билирубин, тимоловая проба, а также креатинин, мочевина и общий белок. Результаты этих значений помогают составить примерную картину заболевания пациента, наличие или отсутствие у него печёночной недостаточности, опухолевого процесса или дисфункций гепатобилиарной системы.

В обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика, которая позволяет определить состояние печени и имеющиеся в ней патологии, однако данный вид исследования не может дать полную информацию. Именно по этой причине больного направляют на такие процедуры, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография. В результате подобной проверки медики получают детальные сведения о локализации и величине метастазов, о характере их роста или наличии некроза, инфильтрации в другие органы.

Метастазы, локализующиеся в печени, это довольно сложная патология, в значительной степени ухудшающая состояние больного и предопределяющая срок его жизни. Чаще всего, паценты с метатстазми печени проживают не более одного года, однако несмотря на это специалисты прикладывают массу усилий для того, чтобы продлить жизнь пациента и облегчить его самочувствие.

Предлагается три варианта лечения метастазирующего процесса:

Оперативный путь;
Радиоэмболизация;
Химиотерапия.

Метод хирургического вмешательства применяют тогда, когда метастазы находятся на начальном этапе своего развития, однако на 4-й стадии данная проблема не разрешима хирургическим путём, поэтому единственно возможным вариантом лечения становится применение химиотерапевтических препаратов в купе с облучением.

При малочисленном количестве метастазов в печени (не более 4) актуально проведение оперативного вмешательства, при этом резекция осуществляется примерно в 5-10 % от общего числа случаев. В процессе хирургической операции специалисты выполняют сегментэктомию или лобэктомию, подвергая иссечению небольшую часть органа или же целую его долю. Многих пациентов волнует вопрос о том, какова вероятность повторного развития метастазов в печени: примерно у 40-42 % людей отмечаются явления рецидива. Особенно высока вероятность возвращения патологии в том случае, если локализация метастазов была диагностирована в обеих долях органа и при иссечении отступить на достаточное расстояние от поражённых участков было просто невозможно.

Достаточно эффективным методом борьбы с метастазами в печени является внутренняя селективная радиотерапия, которую иначе называют радиоэмболизацией. Это сложная лечебная процедура, предусматривающая последовательность следующих шагов:

Введение через сосуды бедра катетера в артерию печени, которая ведёт к раковому узлу;
Введение микросферы, оснащённой радиоизотопом ˗ иттрием-90.

Данные устройства блокируют артерии, создавая тем самым препятствие для поступления крови к метастазам и лишая их питания. Главную роль выполняет и радиоактивное вещество: оно оказывает губительное воздействие на злокачественные клетки и разрушает их. Благодаря такой методике более чем 60 % больных избавляются от опасной патологии.

Согласно опыту медицинской практики, системная химиотерапия малоэффективна в борьбе с метастазами, локализующимися в печени. Более положительные результаты наблюдаются после введения химиотерапевтических средств напрямую в артерию органа, однако этот вариант лечения чреват множеством нежелательных побочных проявлений. Поэтому всё чаще современная медицина предлагает менее токсичный способ воздействия на злокачественные клетки ˗ химиоэмболизацию. В основе подобного типа лечения лежит осуществление химиотерапии посредством закрытия просвета той артерии, которая питает метастатические узлы. Различают два варианта данной процедуры:

Масляную химиоэмболизацию с применением масляного эмболизатора, который содержит химиоцитостатик, попадающий в места поражения и блокирующий сосуды путём постепенного выделения лекарства;
Химиоэмболизация с использованием микросфер ˗ благодаря их применению обеспечивается длительное контактирование цитостатического химиопрепарата со злокачественными образованиями, чего не скажешь о предыдущей методике.

Воздействовать на такую патологию, как метастазы в печени, можно и при помощи домашней терапии, однако не стоит избирать её в качестве основного лечения, оптимальный вариант ˗ использование средств народной медицины как дополнение к оперативному вмешательству, облучению, а также химиотерапии. Растения, которые предусматривают народные рецепты, ядовитые, поэтому при самостоятельном приготовлении лечебных средств необходимо строго следовать всем указанным правилам и пропорциям.

Для устранения метастатических узлов широко используется настойка болиголова, для этого нужно взять 25 г цветков данного сырья и залить их 500 мл водки. Полученная смесь должна настояться в течение 40 дней в прохладном тёмном месте, периодически жидкость рекомендуется тщательно встряхивать. Процеженное лекарство принимают по следующей схеме: в первый день достаточно одной капли, во второй ˗ две, на третий дозировку нужно увеличить ещё на одну каплю, и так до тех пор, пока не наступит сороковой день, при этом на протяжении первых 14 дней настой следует разбавлять100 мл обычной питьевой воды. Употреблять такое вещество нужно за полчаса до еды, при возникновении признаков интоксикации организма, дозировку рекомендуется уменьшить.

Использовать можно и чистотел, траву следует поместить в стеклянную ёмкость, а затем ввести в неё 70-% спирт. Настояв сутки, принимать жидкость нужно по 25 мл в течение 5 дней, по окончании которых объём увеличивается до 50 мл и в такой дозировке употребляется ещё 20 дней.

Для тех, кто не хочет рисковать с рецептами, подразумевающими использование ядовитых растений, существует другой вариант ˗ приготовление лечебного средства из цветков картофеля. Для этого в термос необходимо налить 500 мл кипящей воды и всыпать в него 10 г сырья. По истечению 4 часов жидкость следует процедить, а затем начинать принимать её по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

Немаловажная роль при наличии метастатических узлов в печени принадлежит правильному питанию ˗ оно должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами. Пища, включённая в рацион, должна быть легкоперевариваемой, не перегружающей печень и не раздражающей органы ЖКТ.

Основные принципы диеты заключаются в следующих пунктах:

Многократное питание (не менее 4 раз в сутки);
Дробные порции;
Приготовление пищи исключительно на пару или путём отваривания продуктов;
Предпочтение необходимо отдать свежим овощам и некислым фруктам, пророщенным злакам, свежевыжатым сокам, рыбе и мясу нежирных сортов, овощным супам, кисломолочной продукции с низким процентом жирности, льняному и оливковому маслу;
Отказ от алкоголя и газированных напитков, кофе и крепкого чая, жирного мяса, шоколада, супов на крепком мясном бульоне, маринадов и консервации, продуктов фаст-фуда, копчёностей, жирных блюд.

Соблюдение данных правил, на которых строится диетическое питание больного, способствует не только облегчению его состояния, но и увеличению прогноза выживаемости.

Именно диетический стол № 5, который рекомендуют специалисты пациентам, пережившим резекцию метастазов либо их облучение, является основой реабилитационного периода.

Начинать первые приёмы пищи медики рекомендуют с сырых овощей и фруктов, после чего можно постепенно подключить и обработанные горячие блюда. Особе место в своём рационе больной должен отвести свежевыжатым сокам, особенно морковному, поскольку эти напитки способствуют очищению печени. Многие диетологи рекомендуют кардинальным образом пересмотреть своё питание и выбрать в качестве главной его составляющей средиземноморские продукты. Весьма полезно употребление льняного и оливкового масел, их приём нужно осуществлять каждое утро натощак по 7-10 мл. Не рекомендуется перегружать пищеварительную систему перееданием, употреблением жирной и жареной раздражающей пищей, а также чрезмерно горячими или слишком холодными блюдами и продуктами.

Метастазы в печени ˗ довольно распространённое явление, согласно статистическим данным, более трети пациентов, имеющих злокачественные процессы, страдают метастатическими узлами в названном органе. Ответить однозначно на вопрос о сроках и продолжительности жизни онкопациента невозможно, поскольку всё зависит от конкретного индивидуального случая.

Факторами, предопределяющими прогноз заболевания, являются:

Стадия диагностированной патологии;
Количество и масштабы раковых узлов;
Локализация метастазов;
Наличие или отсутствие злокачественных поражений в чреве других органов;
Вид терапии.

При метастазах в печени и стремительном начале их лечения пятилетняя выживаемость характерна для 35 % больных, в условиях же отсутствия должных мер по воздействию на опухолевые узлы пациенты не проживают и более полугода.

Лечение метастатических узлов в печени весьма затратно. Стоимость такой терапии зависит от каждого конкретного случая: от количества злокачественных образований, их локализации, масштабов, поэтому узнать окончательную цену предполагаемых услуг предварительно невозможно. Стоимость лечения рака как в России, так и за рубежом складывается из диагностических исследований, проведения хирургической операции, а также последующих методов воздействия на метастазы: облучения и курсов химиотерапии.

Ведущие онкологические центры Израиля, Германии, Испании, Италии, Турции, Кореи, Индии предлагают следующие усреднённые цены:

Консультация врача онколога: 150-700 $;
Взятие биопсии: 2000-3000 $;
Осуществление резекции органа: 8000-9000 $;
Химиотерапия: 1000-4000 $;
Проведение химиоэмболизации: 45000-50000 $;
SIRT печени (радиационная терапия): 3000-50000 $.

Современная медицина не стоит на месте, разрабатываются инновационные методы воздействия на злокачественные образования, их основная цель ˗ устранить или уменьшить опухоль , сократить участки поражений, создать препятствие для дальнейшего развития имеющихся метастазов и появления новых очагов. Все эти меры дают положительные результаты, особенно в том случае, если раковые узлы диагностированы на ранних стадиях. При соблюдении правильного питания, исключении факторов стресса, нормальном распорядке дня шансы подавить болезнь увеличиваются.

Более сложные ситуации, при которых метастазирование уже затронуло обширные участки печени, а также при наличии внепечёночных метастатических узлов возникают серьёзные опасности, создающие преграду для успешного лечения и соответствующего прогноза. Речь идёт о внутреннем кровотечении, нарушениях оттока желчи, сдавливании кровеносных сосудов и возникновении абсцессов. К сожалению, исход заболевания в таких ситуациях крайне неблагоприятный.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о метастазах в печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Месяц назад у моей матери диагностировали рак прямой кишки с метастазами в печени. Ей сделали операцию, которая, по словам врачей, прошла успешно. Сейчас предложили химию, и она согласилась. Каждый день я готовлю ей чистотел и выжимаю свекольный сок, слежу за её питанием, всю пищу теперь готовлю на пару или отвариваю. Очень надеюсь, что после курсов химиотерапии дела станут получше.

У меня обнаружены метастазы в печени без первичного очага. Узлов ˗ два, они небольшие. Прошёл химиотерапию, и благодаря ей они стали ещё меньше. Конечно, боюсь сейчас говорить о том, что болезнь позади, но не перестаю верить в лучшее.

источник

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Атипичные клетки сначала распространяются в смежные органы, а затем проникают в кровеносные сосуды, что приводит к тому, что они разносятся по всему организму. Не всем им удается выжить и имплантироваться в другие ткани. Лишь у незначительного числа раковых клеток получается это сделать. Однако именно они являются самыми злокачественными и с трудом поддаются лечению.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости. Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор. Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных. Специалисты утверждают, что в зависимости от степени тяжести, пациенты могут прожить от полугода до пяти лет. Если рак был обнаружен на 4 стадии, то врачи уже сделать ничего не смогут. К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем. Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях. Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

стадия рака;
расположение первичного очага опухоли;
объем поражения;
состояние иммунной системы;
выраженность патологического процесса;
стадия, на которой было начато лечение;
эффективность терапии;
наличие сопутствующих заболеваний;
компетентность хирурга;
возраст и половая принадлежность;
эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
желтушность кожи и слизистых оболочек;
боли в правом боку;
ухудшение аппетита;
похудение;
увеличение живота в размерах;
носовые кровотечения;
тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

Очевидно, что без лечения прогноз выживаемости гораздо ниже. Правильно составленная лечебная схема и комплексный подход помогут продлить жизнь больному. Не всегда врачи предлагают пациентам проводить резекцию органа. В некоторых случаях будет достаточно противоопухолевой терапии.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.

источник

Онкологическое поражение толстого кишечника — одно из наиболее распространенных. По статистике, ежегодно этим страшным заболеванием страдает больше миллиона человек, это «почетное» третье место в структуре всех онкопатологий. Рак толстой кишки, а именно колоректальный рак, ежегодно уносит жизни десятков тысяч человек. Чтобы не пополнить удручающую статистику, следует вооружиться знаниями об этом коварном убийце.

Рак прямой кишки представляет собой злокачественную трансформацию клеток слизистой кишечника. В медицинской практике рак прямой и ободочной кишок объединен под названием колоректального рака. Одинаково часто патологией страдают мужчины и женщины старшей возрастной группы (после 45 лет). Молодые люди поражаются крайне редко, но это не означает, что можно расслабиться: в последние годы болезнь начала резко «молодеть».

В результате патологического процесса атипичные ткани начинают инфильтративный рост, поражая соседние органы и структуры. Подобный вид онкологии особенно опасен ранним метастазированием.

Несмотря на потенциальную смертельность, это заболевание отличается более благоприятным исходом, чем другие разновидности онкопатологий. Причина тому — раннее (относительно) проявление симптоматики и, соответственно, ранняя диагностика.

Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является ампулярный отдел (около 85% всех случаев, это средний отдел прямой кишки). Несколько реже встречается надампулярная (верхний отдел) локализация (10%). Наименее распространена аноректальная локализация (5%), в самом нижнем отделе прямой кишки.

Развитие онкологии толстого кишечника обусловлено целым рядом причин и факторов:

Наследственность. Если в семье был человек, страдавший раком прямой кишки, риск заболеть повышается на 10-15%.
Наличие полипов в прямой кишке. Полипоз считается предраковым состоянием.
Язвенный колит в анамнезе. Любое воспалительное поражение толстого кишечника рассматривается как фактор риска.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Болезнь Крона.
СРК, частые запоры.
Аденомы толстого кишечника.
Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение повышают вероятность формирования заболевания.
Синдром «Линча».
Проктит в хронической фазе.

Разумеется, далеко не всегда при наличии одного или нескольких факторов, приведенных выше, непременно развивается рак. Это лишь предрасполагающие факторы.

Симптомы существенно разнятся от случая к случаю. Все зависит от стадии болезни и локализации рака. Так, при аноректальной локализации наиболее частый признак онкологии — это боль во время сидения. Больной может сидеть только на одной ягодице. При других расположениях патологии, в структуре кала наблюдается кровь и слизь. Кровотечение при раке прямой кишки отличается от геморроидального. Когда речь идет о раке, кровь, словно бы, «вплетается» в структуру кала и выглядит как прожилки.

На первой стадии симптомы неспецифичны и включают в себя:

Нарушения стула (запоры чередуются с поносами).
Повышенное газообразование в кишечнике.
Недержание газов и кала.
Ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

В крайне редких случаях возникает непроходимость кишечника из-за обструкции прямой кишки опухолью.

Вторая стадия характеризуется возникновением болевого синдрома по причине начала прорастания опухоли. Боли тупые, ноющие, не проходят после приема препаратов. Кроме того, отмечаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 37.5, слабость, сонливость, головная боль.

На третьей стадии боль становится интенсивнее, проявления общей интоксикации сопровождают больного постоянно. Пациент резко теряет вес.

На финальном этапе развития болезни проявляются симптомы метастатического поражения органов и систем.

I стадия. Для первой стадии характерно развитие небольшого узла из видоизмененной ткани. Прорастания в толщу слизистой не наблюдается. На этой стадии при раке прямой кишки метастазы не наблюдаются.

II стадия. Подразделяется на два этапа. 2А. Опухоль прорастает слизистую, но еще не дает метастазов. 2Б. Наблюдаются метастазы в регионарные лимфоузлы. Размеры опухоли небольшие.

III стадия. Также состоит из двух этапов. 3А. Наблюдается полное прорастание стенки кишечника, опухоль больших размеров. Отмечаются регионарные метастазы. 3Б. Отмечается многочисленное метастазирование в лимфоузлы.

IV стадия. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы и системы.

Иногда врачи выделяют нулевую стадию, когда рака еще нет, но присутствуют предраковые состояния (полипоз и др.).

Рак прямой кишки наиболее опасен своими метастазами. Существует три пути распространения раковых клеток по организму при онкопатологии прямой и ободочной кишок:

Прямая инфильтрация опухолью стенок близлежащих органов.
Метастазирование через кровоток (встречается в четверти случаев).
Лимфогенный путь (самый распространенный).

Наиболее часто опухоль метастазирует в:

Позвоночник. Одна из наиболее распространенных локализаций вторичных опухолей. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несколько реже — грудной. Метастазы проявляются очаговыми симптомами, которые ложно могут быть приняты за межпозвоночные грыжи или остеохондроз.
Печень. Метастазы при раке прямой кишки в печень отмечаются в «классической» картине развития онкологии кишечника. Рак прямой кишки с метастазами в печень дает характерную картину с болями и тяжестью в правом боку (подреберье), механической желтухой (развивается в результате обструкции опухолью желчных протоков), ощущением жжения и зуда кожи.
Легкие. Подобная локализация вторичных опухолей ведет к нарушениям дыхания.

Реже злокачественный процесс поражает головной мозг в области нейрогипофиза, полушарий.

На ранних этапах 5-и летняя выживаемость близится к максимуму. Чем «старше» опухоль, тем вероятнее летальный исход. Важно отметить. Пятилетняя выживаемость не означает, что человек проживет максимум пять лет. Это усредненный статистический показатель, принятый онкологами. Он означает, что пациенты проживают минимум 5 лет без рецидивов, после чего больной считается выздоровевшим. Расчет ведется в процентах на 100 человек.

На первом этапе прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль только начинает свой рост, не прорастает слизистую кишечника, либо инфильтрирует ее минимально, хорошо отграничена от окружающих тканей. Пятилетняя выживаемость достигает 90-95%, 10-и летняя — порядка 85%. Наиболее характерно безрецидивное течение. О более длительных сроках выживаемости информации нет, поскольку временной период слишком велик.

На второй стадии прогноз ухудшается. Опухоль инфильтрирует слизистую кишечника и может прорастать в соседние ткани и органы. Прогноз достигает 75% пятилетней выживаемости на 2А этапе. Если наблюдается прорастание в мочевой пузырь, простату, наружные женские половые органы, либо, если имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, прогноз пятилетней выживаемости достигает 60%.

Рак третьей стадии плохо поддается курации. Наблюдаются многочисленные регионарные метастазы, в некоторых случаях возможно метастазирование в отдаленные органы: печень, легкие, мозг, позвоночник. Если поражены только лимфоузлы, 5-и летний срок переживает только 50% пациентов. Когда существуют метастазы в органы, особенно печень, порог перешагивают только 20% пациентов. Полное удаление опухоли зачастую невозможно, поскольку нельзя разграничить здоровые и больные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции либо оказывается паллиативная помощь.

Прогноз наименее благоприятен. Средняя выживаемость составляет 6-10%. Наблюдаются многочисленные метастазы в печень, легкие, мозг. Помощь, преимущественно, паллиативная, направленная на улучшение состояния. Является потенциально смертельной, терминальной стадией.

Медики установили, что четкой корреляции между размером опухоли и метастазированием не выявлено. В любом случае, если присутствуют вторичные опухоли в органах — прогноз крайне неблагоприятен. В этом случае выживаемость не превышает 10%.

Рак примой кишки крайне опасен. При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.

источник