Метформин как принимать при ожирении печени

Желание сбросить лишние килограммы вынуждает многих искать таблетки, с помощью которых удастся без особых усилий нормализовать показатели веса. К сожалению, избавиться от чрезмерных жировых накоплений, принимая только лекарственное средство, невозможно. Много различных отзывов получает Метформин при ожирении – препарат, влияющий на усвоение глюкозы и на массу тела. Его использование требует обязательного согласования с врачом.

Метформин выпускается многими фармацевтическими компаниями под различными торговыми наименованиями. Имеет таблетированную форму. Помимо активного компонента (метформина гидрохлорида) препарат содержит дополнительные вещества, в частности, крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, повидон.

Действие лекарства направлено на:

замедление глюконеогенеза в печени (образования глюкозы из неуглеводных соединений);
уменьшение всасываемости глюкозы в кишечнике;
усиление ее периферической утилизации;
повышение чувствительности тканей к инсулину;
снижение уровня триглицеридов и ЛПНП;
стабилизацию показателей массы тела.

Похудение при избыточном весе достигается благодаря ускоренному окислению жирных кислот, уменьшению адсорбции поступающих с пищей углеводов и усиленному использованию глюкозы мышцами. Вследствие нормализации уровня синтезируемого инсулина происходит снижение аппетита, что позволяет предупреждать переедание.

Важно помнить, что восстановить обменные процессы можно лишь благодаря комплексному подходу.

После приема таблетки максимальная концентрация метформина отмечается спустя 2,5 часа. Выведение вещества осуществляется почками в неизменном виде.

Метформин включен Всемирной гастроэнтерологической организацией (ВГО) в список препаратов, которые назначаются пациентам с ИМТ выше 27.

То есть лекарство используется при наличии ожирения и:

сахарного диабета;
поликистоза яичников.

Также назначение Метформина будет уместным, когда больные с тучностью принимают антипсихотические средства, что снижает чувствительность клеток к инсулину.

Для лечения ожирения у диабетиков практикуется, как монотерапия Метформином, так и его комбинирование с прочими сахароснижающими средствами или инсулином.

Начальная дозировка вещества составляет 500-850 мг. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки (вместе с пищей или после нее). Таблетку проглатывается без разжевывания и запивается водой.

Спустя 10-15 дней необходимо проверить концентрацию глюкозы, что позволит внести коррективы в лечебную схему.

Если Метформин прописывается ребенку старше 10 лет, лечение осуществляется следующим образом:

одна таблетка – 500 или 850 мг;
1 раз в день во время ужина;
через 10-15 суток доза увеличивается максимум до 2000 мг, которые принимаются 2-3 раза в день.

Хоть препарат и может убрать ожирение при грамотном использовании, однако его прописывают далеко не каждому пациенту, страдающего от тучности.

Перечень противопоказаний представлен:

кетоацидозом, диабетической прекомой/комой;
хронической почечной/печеночной недостаточностью;
заболеваниями, на фоне которых возможно развитие тканевой гипоксии (сердечной/дыхательной недостаточностью, инфарктом);
лактоацидозом, в том числе и в анамнезе;
соблюдением низкокалорийной диеты;
алкогольной зависимостью;
чрезмерной чувствительностью к главному компоненту лекарства;
беременностью и лактационным периодом;
детским возрастом до 10 лет (некоторые специалисты утверждают, что препарат целесообразно применять с 18 лет).

Метформин не назначают пациентам старше 65, а также за 2 суток до рентгенологического исследования с применением контраста и спустя 2 дня после него.

Дозировка лекарства в детском возрасте повышается только после определения количества глюкозы в крови.

Для получения должного эффекта от приема гипогликемического средства необходимо воздерживаться от самолечения по причине высокого риска навредить здоровью. Только врач может с точностью определить дозировку Метформина, учитывая данные анализа на сахар. Мало того, многие специалисты считают, что препарат следует назначать лишь диабетикам с ожирением.

Похудение на фоне приема лекарства, главным образом, обусловлено действием активного компонента на выработку инсулина. Метформин способствует:

снижению инсулинорезистентности;
восстановлению поглощения клетками глюкозы.

Благодаря тому, что инсулин больше не синтезируется в чрезмерных количествах, процесс формирования жировых накоплений прекращается. Кроме того, Метформин немного подавляет чувство голода. Результатом подобных изменений становится уменьшение веса до нормальных показателей. Единственное, терапию следует совмещать с диетой и спортом.

Одной из отличительных особенностей Метформина является повышенный риск негативной реакции организма на таблетки, особенно при несоблюдении дозировок.

Принимая лекарство, пациенты могут страдать от:

тошноты и позывов к рвоте, исчезновения аппетита, привкуса металла во рту, метеоризма, расстройства стула, болей в животе;
высокого содержания в крови молочной кислоты (лактоацидоза);
дефицита витамина В12;
малокровия;
гипогликемии;
кожных высыпаний.

Диспепсические явления обычно беспокоят на начальном этапе и проходят зачастую без постороннего вмешательства. Для облегчения состояния могут прописываться спазмолитики.

Об увеличении концентрации молочной кислоты свидетельствует симптоматика в виде мышечных болей, тошноты, рвоты, поноса, учащенного дыхания, нарушенного сознания.

Противопоказано сочетать Метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами, с алкоголем и лекарствами, в составе которых присутствует этанол. При одновременном применении с так называемыми петлевыми диуретиками требуется особая осторожность.

Действие Метформина усиливается, если использовать его вместе с:

ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
производными сульфонилмочевины;
инсулином;
акарбозой;
циклофосфамидом;
салицилатами.

Глюкокортикостероидные средства, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, тиазидные диуретики, наоборот, уменьшают эффект от использования таблеток.

Важно понять, что лекарство не способно сжигать накопившиеся жировые отложения. При грамотно составленном питательном рационе он помогает расходовать имеющиеся запасы жира, что впоследствии приводит к нормализации веса.

Соответственно, понадобится соблюдать диету, которая предусматривает отказ от жирной и высококалорийной пищи. С другой стороны, нельзя переходить на низкокалорийное питание, при котором Метформин запрещен.

Если человек имеет проблемы с лишними килограммами, ему необходимо позаботиться о достаточном уровне физических нагрузок. Сочетая их с лекарственной терапией, можно ускорить похудение, повышая при этом выносливость организма. При малоподвижном образе жизни на хорошие результаты рассчитывать не стоит.

Результат можно увидеть только при комплексном подходе.

Тренировки, как и применение Метформина, следует согласовывать с доктором. Некоторые виды спорта противопоказаны при определенных заболеваниях.

Было доказано, что на фоне сахарного диабета 2 типа и ожирения в разы возрастает риск жировой инфильтрации печени (жирового гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита. В частности, жировая дистрофия встречается почти у 60% пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

Одним из таких препаратов является Метформин, способствующий значительному ограничению гиперинсулинемии и понижает показатели инсулинорезистентности.

Дозировки препарата устанавливаются врачом. Изменение дозы при жировом гепатозе печени в большую или меньшую сторону осуществляется после сдачи соответствующих анализов.

Стоимость лекарства напрямую зависит от содержания метформина в одной таблетке и от производителя.

Примерные цены на препарат:

500 мг – от 90 руб. (30 шт.) и от 110 руб. (60 шт.);
850 мг – от 95 руб. (30 шт.) и от 150 руб. (60 шт.);
1000 мг – от 120 руб. (30 шт.) и от 200 руб. (60 шт.).

Интернет-аптеки часто предлагают Метформин по более доступным ценам. Главное, быть уверенным в его подлинности.

Существует достаточно большой перечень препаратов, главное действующее вещество в которых представлено метформином.

Если Метформин по каким-либо причинам использовать запрещено, вместо него помимо вышеупомянутых средств могут назначаться, к примеру:

Глюкованс. Помимо метформина присуствует глибенкламид, действие которого направлено на стимуляцию секреции инсулина. Однако вместе они дополняют друг друга. Глюкованс прописывается при диабете 2 типа, когда гликемия достаточно хорошо поддается контролю.
Глюконорм. В составе присутствуют те же вещества, что и в предыдущем средстве. Показанием к его приему служит неэффективность диеты, физической активности и монотерапии метформином или глибенкламидом. Лекарство предназначено только для взрослых пациентов. Несоблюдение дозы может спровоцировать различные побочные явления.
Янумет. Комбинированное гипогликемическое средство, польза которого обусловлена наличием метформина и ситаглиптина. Выпускается в таблетированном виде. Используется самостоятельно или в сочетании с прочими препаратами. Прописывается при диабете 2 типа, но только с 18-летнего возраста.
Амарил М. Таблетки, содержащие метформин и глимепирид. Показан пациентам с диабетом и ожирением, если ограничения в пище не приносят желаемого улучшения самочувствия. Разрешен к применению у детей старше 10 лет.

Перед назначением препаратов больной обязательно проходит обследование, что позволит правильно составить план лечения.

На различных медицинских форумах можно прочитать множество отзывов людей, которые прибегали к использованию препарата для борьбы с избыточной массой тела. Нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, что терапия Метформином помогает вернуть нормальный вес.

Многим не удалось похудеть с помощью таблеток, при этом пациенты нередко отмечают появление побочных реакций:

Вероятность столкнуться с неприятной симптоматикой часто отталкивает больных, вынуждая искать более подходящую альтернативу. Но при этом следует сказать, что отсутствие должных результатов вследствие приема Метформина, в большинстве случаев, объясняется неграмотными действиями самих пациентов.

Гипогликемический препарат Метформин поможет избавиться от лишних жировых накоплений, особенно при сахарном диабете. Результаты достигаются благодаря понижению инсулинорезистентности и усилению выведения глюкозы.

источник

Лишний вес – проблема множества людей, справиться с которой не всегда удается с помощью диет и спорта. Иногда приходится воспользоваться медикаментозными средствами. Один из таких препаратов – метформин. Хотя часто можно встретить положительные отзывы об использовании этого лекарства в борьбе с лишним весом, врачи не всегда рекомендуют использовать его для этих целей. Если вы решили худеть с помощью лекарственного препарата, вами должен быть тщательно изучен метформин – инструкция по применению для похудения, особенности диеты при приеме, противопоказания и другие нюансы.

Не всегда в борьбе с лишним весом удается добиться желаемого результата с помощью диеты и физических нагрузок. Иногда для избавления от жировых запасов прибегают к тяжелой артиллерии – медикаментозным средствам. Метформин (аналог глюкофаж) – один из таких препаратов, хотя его разрабатывали для совершенно иных целей. Лекарство из группы бигуанидов предназначено для лечения второго типа сахарного диабета. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Активным веществом данного препарата, согласно инструкции по применению, является метформин гидрохлорид. Его действие у больных сахарным диабетом вызывает следующие процессы:

происходит снижение повышенного уровня глюкозы;
уменьшается концентрация холестерина;
повышается чувствительность тканей к инсулину;
предотвращается развитие дистрофии внутренних органов;
нормализируется концентрация липидов в плазме крови;
поддерживается на нужном уровне углеродный обмен.

В обычных и интернет-аптеках представлен широкий ассортимент лекарств с метформином. Все они имеют схожий состав и действие, отличаются часто только названием. Купить по разной цене можно таблетки с количеством активного вещества гидрохлорида метформина от 500 до 1000 мг. В качестве вспомогательных компонентов в составе могут встречаться:

кукурузный крахмал;
стеарат магния;
кросповидон;
тальк;
повидон.

Хотя лекарство имеет сахароснижающий эффект, не всегда оно способствует похудению. Добиться хороших результатов, исключительно принимая таблетки по инструкции, невозможно. Специалисты рекомендуют дополнительно к применению лекарственного препарата контролировать калорийность питания и увеличить физические нагрузки. Только при комплексе принятых мер можно снизить массу тела.

Под действием препарата нарушается естественная деятельность организма. Особенно опасное осложнение – лактатацидоз. Это заболевание, при котором накапливается молочная кислота, нарушается ее обмен. Симптомами данного заболевания являются понос, рвота, диарея, слабость, боли в животе, потеря сознания. При таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Существуют и другие побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.

Сильнодействующий препарат нарушает естественные процессы в организме, поэтому следует тщательно взвесить все «за» и «против» до начала его приема. При наличии избыточной массы людям хочется найти способ, который без лишних хлопот позволит им избавиться от ненавистных килограммов, поэтому они прибегают к таблеткам. Преимущества лекарства:

продажа без рецепта и доступная цена;
хорошие результаты при условии, что худеющий соблюдает низкоуглеводную диету и занимается спортом;
возможность совмещать прием с жиросжигающими препаратами;
минимальный риск развития осложнений.

Хотя список преимуществ от применения препарата большой, стоит внимательно отнестись к его недостаткам. Нельзя ожидать от лекарственного средства чудес. Вам придется приложить немало усилий, чтобы похудеть с помощью этих таблеток. К минусам относят:

вероятность привыкания и снижения эффективности при продолжительном приеме;
отсутствие результата без диеты;
длинный список противопоказаний к применению.

Действующее вещество препарата должно нормализировать уровень сахара. Для этого лекарство препятствует усвоению углеводов из пищи, затормаживая образование в печени гликогенов. Этот процесс вызывает энергодефицит, как при голодании. Чувства острого голода при этом человек не испытывает из-за низкой дозы инсулина в крови. Нельзя ждать высокую эффективность от лекарственного средства, ведь оно не является жиросжигателем. Оно призвано снижать аппетит, а жировые отложения уменьшаются естественным образом.

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство может быть назначено для лечения нескольких состояний. Таблетки назначаются:

при гестационном диабете;
при жировых болезнях печени (не вызванных алкоголизмом);
при предиабетическом состоянии;
при ожирении;
при раннем половом созревании;
при риске онкологии поджелудочной железы;
при сахарном диабете второго типа;
при синдроме поликистозных яичников.

Медики не рекомендуют принимать средство, предназначенное для диабетиков, чтобы избавиться от лишнего жира. Если вы не нашли другого решения проблемы лишнего веса и решили пить метформин при похудении, строго следуйте инструкции по применению. Лекарство не избавит вас волшебным образом от избыточного веса. Активное вещество лишь ускорит процесс похудения при диете и физических нагрузках.

Лекарственное средство оказывает влияние на работу организма. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, избежать передозировки и негативных последствий от похудения, следует строго соблюдать рекомендации, описанные в инструкции по применению. Лекарство при ожирении совмещают с диетой, физическими нагрузками. Специалисты рекомендуют при лечении контролировать состояние почек, печени.

Препарат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после принятия таблетки, через 2,5 часа начинает действовать. Выводится активное вещество спустя 9-12 часов почками. Оно может накапливаться в клетках мышечных тканей, в печени и почках, оказывая негативное влияние на органы. При циррозе, гепатитах может возникнуть тяжелая гипогликемия, формирование ожирения печени, поэтому так важно контролировать состояние здоровья при применении препарата, соблюдать рекомендации, указанные в инструкции.

Особое значение при применении данных таблеток имеет питание. Если вы не в состоянии исключить из рациона углеводы, не стоит начинать прием лекарственного средства. Специалисты дают такие рекомендации относительно рациона при похудении с таблетками:

Калорийность продуктов должна быть снижена (максимум 2500 ккал за сутки).
Возникшее чувство голода не нужно терпеть, заглушайте его с помощью орехов или фруктов.
В суточный рацион должно входить не менее 1,5 л воды.
Питание – дробное, оптимально – пятиразовое.
Последний прием пищи – за 4 часа до сна.
Способ приготовления блюд – варка, тушение, запекание.
Основу рациона у мужчин должно составлять мясо, у женщин – овощи и фрукты.

За основу рациона можно взять любую из разработанных малоуглеводных или безуглеводных диет. На фоне приема таблеток специалисты рекомендуют придерживаться определенного списка разрешенных и запрещенных продуктов:

молочные и кисломолочные продукты

мясо (ограничить свинину и баранину)

хлебобулочные изделия, выпечка

овощи, фрукты (есть исключения)

сладкие газированные напитки

Чтобы добиться стойкого результата, недостаточно принимать таблетки по инструкции и соблюдать диету. Любые физические нагрузки существенно усиливают эффективность лекарственного средства. Быстрее переработать жировые запасы можно при любых занятиях спортом. Утренняя пробежка, набор комплексных упражнений, даже активные танцы помогут ускорить процесс похудения.

Представленные таблетки продаются свободно, поэтому лекарственное средство можно заказать с доставкой на дом без рецепта врача. Влияние всех препаратов на организм одинаковое, так как они содержат одно и то же действующее вещество. Сложно сказать точно, какие из таблеток, представленных в аптеках, лучше выбрать:

Метформин Рихтер производится в России. Производитель строго ограничивает список продуктов диеты. В дополнение к вышеуказанным спискам под запретом все углеводосодержащие продукты, рис, каши быстрого приготовления. Стоимость – от 199 рублей за упаковку.
Метформин производства Тева – израильское средство, которое выпускается в таблетированной форме дозировкой 500, 850 и 1000 мг. В минимальной дозировке цена составляет около 80 р. В инструкции указано, что эффективность его понижают мочегонные средства, производные никотиновой кислоты и гормональные препараты. Еще представлено это лекарство пролонгированного действия, которое снижает риск побочных эффектов.
Метформин Канон для похудения производится в России. Стоимость в дозировке 500 мг – 130 р. Лекарство поступает в продажу с содержанием 500, 850, 1000 мг действующего вещества в одной таблетке. Относится к числу эффективных для снижения веса сахароснижающих средств.
Metformin Zentiva – словацкое лекарство, которое содержит по 0,5, 0,85 или 1 г активного вещества. Стоимость в минимальной дозировке – от 118 рублей. Часто назначают для нормализации уровня углеводов.

В инструкции к каждому виду таблеток указано, как правильно пить средство для похудения. Тщательно изучите рекомендации производителя, обратите внимание на количество активного вещества в каждой таблетке. Данное лекарство принимают согласно следующим рекомендациям:

здоровым людям рекомендуется принимать средство в минимальных дозах – 450-500 мг за один раз;
за сутки оптимально принимать 1500 мг действующего вещества;
таблетки пьют до еды.

Врачи не рекомендуют превышать рекомендуемую производителями продолжительность курса приема. 3 недели – максимальное время применения препарата. После установленного срока эффективность лекарства снижается. Долгосрочное употребление таблеток вызывает привыкание, вследствие чего организм перестает на них реагировать должным образом. Еще одна причина, чтобы самовольно не продливать рекомендуемый курс лечения – вред для организма из-за отсутствия углеводов. Для нормального функционирования ему необходимы эти вещества. Через 3 недели делают перерыв на месяц.

Некоторые мужчины и женщины в погоне за идеальной фигурой значительно превышают рекомендуемую инструкцией дозировку в 1500 мг за сутки. Передозировка препаратом может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Эти состояния могут привести к летальному исходу. При признаках серьезных нарушений в работе организма (учащенном дыхании, тошноте, рвоте, потере сознания) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Без своевременно принятых терапевтических мер пациент погружается в кому, а далее – биологическая смерть.

Хотя производители заявляют о безопасности приема препарата метформин для похудения, существует вероятность развития побочных эффектов. Согласно исследованиям, они возникают редко, часто – в первые несколько дней применения, а после проходят самостоятельно. К возможным неприятным последствиям похудения при приеме глюкофажа относят:

головную боль;
аллергическую реакцию в виде кожной сыпи;
желудочно-кишечные расстройства – диарея, колики, рвота, отсутствие аппетита;
лактатацидоз;
анемия;
снижение тестостерона, импотенция у мужчин;
спазмы в животе.

Применение препарата для похудения в домашних условиях требует осторожности. Вами должна быть тщательно изучена инструкция по применению этого препарата для похудения, отзывы врачей, рекомендации диетологов. Обследуйте поджелудочную железу, печень, почки, сердце, легкие перед началом приема. Эти меры будут нелишними, ведь лекарство имеет значительный список противопоказаний:

При сахарном диабете первого типа, при отсутствии инсулина в крови при диабете второго типа прием метформина категорически запрещен.
Почечная или сердечная недостаточность, нарушенная функция почек, гепатиты, циррозы являются причиной для отказа от лекарства. При этих проблемах возможны ухудшения.
Тяжелые травмы, восстановительный период после операций.
При хроническом алкоголизме следует отказаться от применения этих таблеток. При приеме алкоголя лекарство может вызвать лактатацидоз.
Запрещается использовать препарат при грудном вскармливании, во время беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко и может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Противопоказано это лекарственное средство тем, кто соблюдает низкокалорийную диету (менее 1000 ккал в сутки).
Запрещается метформин при одновременном применении биологически активных добавок или лекарств слабительного или мочегонного действия. Такое сочетание может губительно сказаться на почках.

В аптеках метформин находится в свободной продаже. Вам не нужен рецепт, чтобы купить лекарственное средство. Стоимость его в Москве варьируется в зависимости от компании-изготовителя, дозировки и аптечной сети, реализующей таблетки:

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в печени происходит патологическое накопление клеток жировой ткани, не относящейся к печени, то это свидетельствует о заболевании под названием «жировой гепатоз». Наряду с назначенным лечением скорейшему выздоровлению человека будет способствовать диета при жировом гепатозе печени. Она поможет, если вовремя выявить заболевание и сразу же начать его лечение.

При жировом гепатозе назначается стол 5, блюда из которого могут предотвратить возникающие боли из-за таких заболеваний, как: липоматоз или фиброз поджелудочной железы, воспаление желчного пузыря и его протоков.

Диета №5 оказывает на организм щадящее воздействие, при этом питает его всеми необходимыми веществами. В ней присутствуют в больших количествах овощи и фрукты, а также продукты, которые обогащены эфирными маслами и экстрактивными веществами.

Стол 5 был разработан советским ученым Мануилом Певзнером еще в начале прошлого столетия, и до сих пор он наряду с 14 диет-столами используется при лечении различных заболеваний, так как обладает неоспоримыми достоинствами.

Среди обязательных условий применяемой диеты выделяют следующие:

В день следует выпивать от 1,5 до 2 литра воды, это касается чистой воды, при этом не учитывается жидкость, содержащаяся в продуктах.
Для восстановления печени при жировом гепатозе необходимо употреблять больше животного белка. Его можно получать не только из мяса, но и из творога, который при острой форме болезни следует употреблять не менее 400 грамм.
Ускорение восстановления нарушенного холестеринового обмена можно добиться употреблением овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Жир нельзя исключать из рациона, так как он защищает печень. Обязательно использовать растительные масла, которые предотвратят жировую инфильтрацию этого органа. Из животных жиров можно остановиться на сливочном масле, но только выбирать не термообработанный продукт.
Для людей, занимающихся спортом или у которых работа связана с физическими нагрузками следует увеличить количество употребляемых углеводов, в сутки их должно быть не менее 300 грамм.
Нужно взять за правило есть минимум по пять раз в день, но порции при этом должны быть небольшими. Лучше принимать пищу в одно и то же время.
Нельзя допускать голодания, оно будет негативно сказываться на состоянии печени.
Ограничить употребление соли в сутки, оно не должно превышать 10 грамм.
Принимаемые в пищу блюда должны быть комнатной температуры.

При лишнем весе и больших жировых отложениях существуют продукты, которые нужно и можно употреблять при рассматриваемом заболевании. Они смогут улучшить обмен веществ и предотвратят разрастание жировых клеток.

Ниже приведено, какие продукты полезны:

Каши, приготовленные на воде из гречки, цельного овса, пшена, коричневого риса, ячменя.
Первые и вторые блюда на основе овощей. Супы готовятся на овощном бульоне.
Хлебобулочные изделия из отрубей или муки грубого помола, также допустимы зерновые хлебцы.
Растительные масла, но не более 45 грамм в сутки.
Мясо в вареном виде только нежирное, предпочтительно индейку, можно другую птицу, телятину, говядину. Его нужно освободить от пленок, хрящей и сухожилий.
Рыбные блюда лучше готовить на пару, тогда лишний жир из них уйдет, а полезные свойства сохранятся. Предпочтительнее морская рыба: навага, треска, судак, морской окунь и другие нежирные виды, черная икра.
Овощные нарезки и салаты из овощей: капусты, тыквы, томатов без кожуры, огурцов, свеклы.
Молочные продукты нужно есть отдельно от основной пищи. Сметану и сливочное масло в блюда следует добавлять в минимальном объеме. Свежий творог, неострые сорта сыра.
Яйца можно не более 4 штук в неделю.
Субпродукты, из них допускается только язык.
Выпечка несдобная, сухари, сухие бисквиты и печенье.
Пряности: лавровый лист, укроп, петрушка, кориандр, укроп.
Фрукты и ягоды только в свежем виде, без добавления сахара.
Напитки: некрепкий кофе и чай, фруктовые и ягодные соки.

Чтобы нормализовать углеводный и жировой обмен, а также стабилизировать работу печени необходимо полностью исключить следующие продукты:

копчености и жареные блюда;
жирные сорта рыбы и мяса;
консервы, в особенности тушенку;
сосиски, сардельки и колбасу;
острые закуски;
пищу, в которой сконцентрировано высокое содержание транс-жиров, к такой еде относятся: торты, майонез, маргарин, пирожные, кулинарный жир, чипсы и т.д.;
легкоусвояемые углеводы: сахар и продукты, содержащие его в повышенном количестве: сырковую массу, варенье, сладкие йогурты, компоты;
хлебобулочные изделия из пшеницы высшего сорта, лапшу, макароны, лучше всего употреблять черный вчерашний хлеб;
крупы: белый рис, манка;
рыбные, мясные и грибные бульоны;
шоколад, а также сладости, содержащие какао;
овощи: редька, лук шалот и репчатый, редис, чеснок, бобовые;
приправу и зелень: щавель, горчицу, горький перец, хрен;
сладкие напитки газированные.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы полностью насыщать организм, но при этом оказывать на пищеварительную систему щадящее действие.

Для человека, страдающего от жирового гепатоза, нужно предусмотреть два завтрака. Рецепты блюд можно подобрать в интернете, а в качестве легкого меню предлагается один из вариантов.

Десерт из творога и порезанных мелкими кусочками фруктов, его можно заправить сметаной. В качестве напитка будет полезен зеленый чай.

Орехи и сухофрукты на выбор, чай с молоком.

Овощной омлет. Его готовят на пару, перед этим мелко нарезается цветная капуста и кабачок, их заливают двумя взбитыми яйцами, все перемешивается и отправляется в пароварку. Если такого кухонного устройства нет, то можно воспользоваться кастрюлей с кипятком, в которую помещают пакет с начинкой и кипятят его несколько минут.

К омлету заранее нужно подготовить мясо. Выбирается небольшой кусок говядины или телятины, его посыпают солью и травами, а затем оставляют мариноваться сутки в холодильнике. Потом мясо одновременно с приготовлением омлета помещается в рукав и отправляется в духовку, которую разогревают до 200 градусов. Готовится мясо в течение часа, его подают со сметанным соусом.

Напитком будет выступать отвар шиповника или липовый чай.

Стакан ряженки или кефира.

Картофельное пюре на воде или молоке, с куриными тефтелями из нежирного мяса и коричневого риса. А запить это все рекомендуется простоквашей.

Успешность лечения жирового гепатоза во многом зависит от правильно подобранной диеты. Именно она будет основополагающим фактором при комплексном подходе к устранению сбоев в работе печени и прекращении образования в ней жировых клеток. Стоит избегать жирной, острой и копченой пищи, а также ввести в свой рацион больше овощей и фруктов.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

Диета при жировой дистрофии печени: примерное меню на неделю
Питание при заболевании желчного пузыря — что полезно и что можно есть?
Что можно кушать при гепатите С? Рекомендованные продукты и рецепты
Влияет ли кофе на печень? Можно ли пить кофе при гепатите С?

Неалкогольная жировая болезнь печени (сокращенно НАЖБП или НЖБП) – заболевание, сопровождающееся отложением жира в печеночных клетках, их последующим воспалением и разрушением. Это одна из самых распространенных хронических патологий билиарной системы, которая возникает на фоне метаболических нарушений, при отсутствии лечения осложняется циррозом и функциональной печеночной недостаточностью. Предотвратить опасные последствия болезни можно только при условии своевременной диагностики и грамотного комплексного лечения.

НАЖБП (иначе – стеатоз печени, стеатогепатоз) сопровождается симптомами, характерными для алкогольного гепатоза, при этом причиной поражения органа не является злоупотребление спиртными напитками.

Механизм развития болезни до конца не изучен, однако медики пришли к выводу о том, что одними из ведущих провоцирующих факторов являются:

инсулинорезистентность (снижение либо полное отсутствие восприимчивости к воздействию инсулина);
сахарный диабет II типа;
ожирение;
метаболический синдром (ожирение в сочетании с артериальной гипертензией или сахарным диабетом, повышенным содержанием холестерина и дислипидемией — нарушением липидного обмена).

Инсулин принимает участие в углеводном и жировом метаболизме. При инсулинорезистентности повышается содержание инсулина в крови, что приводит к нарушениям метаболических процессов. Следствием становится развитие сахарного диабета II типа, сердечно-сосудистых патологий, метаболического синдрома.

При жировом гепатозе из-за метаболических нарушений печень не только накапливает поступающие жиры, но и сама начинает усиленно их синтезировать.

Кроме перечисленных факторов, спровоцировать развитие неалкогольного гепатоза могут:

перенесенные ранее операции, направленные на снижение массы тела (желудочный анастомоз или гастропластика);
продолжительный прием некоторых лекарственных средств (Метотрексат, Тамоксифен, Амиодарон, аналоги нуклеозидов и прочие гепатотоксичные медикаменты);
постоянное недоедание, резкая потеря веса;
болезнь Вильсона-Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелым болезням центральной нервной системы и внутренних органов);
поражение токсинами (продуктами переработки нефти, фосфором).

Содержание жира в гепатоцитах (клетках печени) в норме не должно превышать 5 %. В зависимости от уровня отклонения от нормы выделяют 3 степени жирового гепатоза:

легкая (содержание жира до 30 %);
умеренная (30-60 %);
выраженная (выше 60 %).

При большом скоплении жировых отложений в гепатоцитах происходит высвобождение из липидной ткани свободных жирных кислот, которые провоцируют воспаление и последующее разрушение клеток.

Выделяют 3 последовательные стадии развития заболевания:

Стеатоз (жировой гепатоз).
Метаболический стеатогепатит.
Цирроз, возникающий как осложнение стеатогепатита.

Первая стадия неалкогольной жировой болезни печени характеризуется повышением содержания ненасыщенных (триглицеридов) и насыщенных (свободных) жирных кислот. Одновременно замедляется транспорт жиров из печени, начинается их накопление в тканях органа. Запускаются реакции окисления липидов с образованием свободных радикалов, которые разрушают гепатоциты.

Стадия стеатоза характеризуется медленным течением, может продолжаться несколько месяцев или лет, не сопровождается нарушением основных функций печени.

Жировое перерождение тканей приводит к развитию воспалительных процессов, подавлению процессов распада липидов и продолжению их накопления. Метаболические нарушения влекут за собой гибель гепатоцитов.

Поскольку печень обладает высокой регенерационной способностью, на начальных этапах происходит замещение погибших клеток здоровыми. Но скорость патологических процессов превышает компенсаторные возможности организма, поэтому со временем развивается гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени), появляются некротические очаги.

При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения стеатогепатоз переходит на последнюю стадию, развивается цирроз — необратимое замещение паренхиматозной ткани печени соединительнотканными элементами.

На стадии стеатоза заболевание протекает практически бессимптомно. Поэтому людям, входящим в основную группу риска (страдающие сахарным диабетом II типа и ожирением) рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование печени.

По мере усугубления патологического процесса у пациента возникают следующие неспецифические симптомы:

дискомфорт и болезненность в правом подреберье;
повышенная утомляемость;
слабость и недомогание.

Выраженная боль, желтушность кожного покрова, тошнота и рвота возникают на более запущенных стадиях заболевания.

Паренхиматозная ткань печени не содержит нервных окончаний, поэтому болевой синдром возникает только на стадии стеатогепатоза, когда на фоне воспаления и гепатомегалии начинает растягиваться капсула органа.

Когда стеатогепатоз переходит в цирроз, развивается портальная гипертензия (повышение давления в кровеносных сосудах печени), прогрессирует печеночная недостаточность вплоть до полного отказа органа.

Развиваются различные осложнения:

асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
спленомегалия (увеличение селезенки);
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
эндокринные нарушения (гинекомастия, атрофия яичек);
поражение кожного покрова (желтуха, ладонная эритема, сосудистые звездочки на коже и прочие);
печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга токсинами, которые не обезвреживаются печенью из-за ухудшения функций органа).

Для постановки точного диагноза проводится осмотр и анализ жалоб пациента, лабораторное и инструментальное обследование.

Основным лабораторным методом диагностики является биохимический анализ крови, выявляющий:

повышение активности печеночных ферментов;
дислипидемию — повышенное содержание триглицеридов и холестерина с преобладанием «плохих» липопротеинов;
расстройства углеводного обмена — нарушение толерантности к глюкозе либо сахарный диабет II типа;
повышенное содержание билирубина, признаки нарушения белкового обмена — низкий уровень альбумина, снижение протромбинового времени (на запущенных стадиях болезни).

Основными инструментальными диагностическими методами являются:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

При необходимости проводится биопсия (забор образца тканей печени и последующее морфологическое изучение отобранного материала). Биопсия позволяет различить стадии стеатоза и стеатогепатита, оценить степень и распространенность фиброза. Биопсия — достаточно болезненная процедура, поэтому осуществляется только по показаниям.

Лечение заболевания проводится консервативно. Кроме применения лекарственных средств обязательными условиями успешного лечения НАЖБП является соблюдение диеты, нормализация и контроль массы тела, физическая активность.

Медикаментозное лечение неалкогольной жировой болезни печени направлено на улучшение структурного и функционального состояния органа, замедления процессов замещения паренхимы фиброзной соединительной тканью.

Обычно пациенту назначают:

тиазолидоны (Пиоглизатон, Троглизатон) — повышают восприимчивость клеток к инсулину, активизируют процессы распада глюкозы, снижают ее выработку в печени, жировой ткани, мышцах;
сахароснижающие средства (Метформин) — снижают содержание сахара в крови, в сочетании с низкоуглеводной диетой и физическими нагрузками должны применяться с осторожностью, поскольку могут спровоцировать развитие гипогликемии;
цитопротекторы (Урсосан и другие средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты) — оказывают выраженное гепатопротекторное действие, активизируют процессы регенерации печеночных клеток, защищают их от негативных воздействий, также обладают выраженным желчегонным действием и предупреждают развитие желчнокаменной болезни;
средства, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Трентал) — активизируют кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, тем самым стимулируют расщепление липидов;
антигиперлипидемические препараты или фибраты (Гемфиброзил, Клофибрат, Фенофибрат) — снижают уровень органических жиров в плазме крови (активизируют процесс распада и препятствуют накоплению), корректируют дислипидемию;
витамин Е — жирорастворимый витамин, накапливающийся в клетках печени, нормализует метаболические процессы в гепатоцитах и защищает их от негативных внешних воздействий;
ингибиторы желудочно-кишечных липаз (Орлистат) — применяются для лечения ожирения, коррекции и поддержания массы тела у людей с избыточным весом.

При НАЖБП показано применение лечебной диеты № 5. Основные рекомендации пациентам относительно питания сводятся к следующему:

питаться дробно, 6-7 раз в сутки небольшими порциями, при этом последний прием пищи должен проводится за 3-4 часа до сна;
блюда употреблять только в теплом виде, не горячими и не холодными;
умеренно снизить количество потребляемых жиров (массовая доля в рационе не должна превышать 30 %) и углеводов (основными источниками углеводов должны остаться овощи и фрукты);
уменьшить потребление соли;
исключить потребление жареного, все блюда должны быть отварными, приготовленными на пару, запеченными или тушеными;
отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (грубая клетчатка, газированные напитки);
при необходимости включать в рацион продукты с высоким содержанием витаминов группы В;
выпивать 2–2,5 л жидкости в день (это общий объем употребляемых воды, соков, морсов, бульонов).

Оптимальное соотношение животных и растительных жиров в диетическом рационе составляет 7:3, при этом суточная норма не должна превышать 80-90 г.

Вид физической активности в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, при этом для всех пациентов должны выполняться общие правила: количество занятий — не менее 3-4 раз в неделю, продолжительность одного занятия — 30-40 минут.

Самыми эффективными считаются нагрузки до превышения лактатного порога, то есть такие, после которых в мышцах не вырабатывается молочная кислота и не возникают болезненные ощущения.

При неалкогольной жировой болезни печени полезны отвары ежевики, облепихи, рябины. Они богаты витамином Е, который оказывает гепатопротекторное действие. Усилить действие этих средств помогают продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, киви) и А (морковь). Жирорастворимый витамин Е лучше усваивается с природными жирами, содержащимися в сливочном масле, морепродуктах, оливковом масле, бобовых культурах, орехах.

Из лекарственных растений также рекомендуют применять отвары, настои и чаи:

Неалкогольная жировая болезнь печени — серьезное заболевание, на запущенных стадиях приводящее к разрушению тканей органа, развитию печеночной недостаточности, циррозу. Однако на ранних этапах жировое перерождение является обратимым процессом. И при устранении причин, вызвавших нарушение, доля липидов в печеночных тканях существенно уменьшается.

Полностью избавиться от болезни можно при условии своевременной диагностики и грамотной терапии, коррекции массы тела. Если же вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться, своевременно проходить диагностику и лечить другие заболевания, развития жировой болезни удастся избежать.

На сегодняшний день открываются новые свойства данного вещества и его применение достаточно расширяется, используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата. Научно установлено, что человек может принимать Метформин для достижения следующих целей:

Несмотря на то что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания. Как и другие медицинские средства, Метформин можно использовать только по назначению лечащего врача с учетом возможности проявления всех его побочных эффектов и противопоказаний.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

нейтрализация гиперинсулиномии;
способствует снижению веса;
снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
уменьшает процесс окисления жиров;
уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
снижает уровень триглицеридов.

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

500 мг активного вещества в одной таблетке;
850 мг действующего компонента;
1000 мг метформина.

Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру. Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов. Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

Терапия и лечение с помощью Метформина должна происходить под тщательным наблюдением врача. Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими лекарствами, выбранными пациентом.

Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

Беременным девушкам и женщинам в период лактации запрещено принимать Метформин, так как могут возникнуть различные проблемы с нормальным развитием плода. При острой необходимости приема лекарства, женщина должна перестать кормить грудью.

Кроме того, в группу риска попадают дети в возрасте до пятнадцати лет.

Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном эффекте, который приносит лечение Метформином. Его средняя стоимость на территории Российской Федерации может составлять от 170 до 260 рублей.

Глюкофаж — сахаропонижающие таблетки, которые выпускаются в различных дозировках. Основным действующим компонентом выступает метформина гидрохлонид. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, не вызывая развития гипогликемии. Ценовая категория таких таблеток, как правило, не превышает 200 рублей.
Багомет — лекарственное средство, в составе которого имеются сразу два активных вещества — метформин и глибенкламид. Это комбинированный препарат, который совмещает в себе свойства бигуанидов и производных сульфонилмочевины. Часто используется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа. Средняя цена препарата составляет 210–240 рублей.
Сиофор — лекарственный препарат из группы бигуанидов, который является полным аналогом таблеток Метформин. Его средняя цена в городских аптеках может варьироваться от 250 до 350 рублей.
Софамет— таблетки из класса диметилбигуанидов, которые выпускаются в различных дозировках. В зависимости от количества действующего вещества, устанавливается стоимость препарата. Как правило, цена на Софамед в разных аптеках города не превышает 130 рублей;
Нова мет.

Информация о препарате Метформин предоставлена в видео в этой статье.

нейтрализация гиперинсулиномии;
способствует снижению веса;
снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
уменьшает процесс окисления жиров;
уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
снижает уровень триглицеридов.

500 мг активного вещества в одной таблетке;
850 мг действующего компонента;
1000 мг метформина.

Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

Кроме того, в группу риска попадают дети в возрасте до пятнадцати лет.

Глюкофаж — сахаропонижающие таблетки, которые выпускаются в различных дозировках. Основным действующим компонентом выступает метформина гидрохлонид. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, не вызывая развития гипогликемии. Ценовая категория таких таблеток, как правило, не превышает 200 рублей.
Багомет — лекарственное средство, в составе которого имеются сразу два активных вещества — метформин и глибенкламид. Это комбинированный препарат, который совмещает в себе свойства бигуанидов и производных сульфонилмочевины. Часто используется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа. Средняя цена препарата составляет 210–240 рублей.
Сиофор — лекарственный препарат из группы бигуанидов, который является полным аналогом таблеток Метформин. Его средняя цена в городских аптеках может варьироваться от 250 до 350 рублей.
Софамет— таблетки из класса диметилбигуанидов, которые выпускаются в различных дозировках. В зависимости от количества действующего вещества, устанавливается стоимость препарата. Как правило, цена на Софамед в разных аптеках города не превышает 130 рублей;
Нова мет.

Информация о препарате Метформин предоставлена в видео в этой статье.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

Метрофомин может быть показан при:

Для омоложения
Для продления молодости
Для профилактики рака
В бодибилдинге
При ожирении
При поликистозе яичников
В гинекологии
На сушке
При заболеваниях печени
При периферических воспалениях кишечника

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
Анемия.
Гипогликемический эффект.

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
Заболевания печени и желчевыводящей системы.
Поражения дыхательных органов.
Состояние после травм и операций.
Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
Беременность и период лактации.
Возрастные ограничения до 18 лет.
Алкогольная токсикация.
Диеты и голодание.
Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Частичное или полное копирование материалов на сайте запрещено.

Ольга. Здравствуйте! Мне 45 лет, имею проблемы с лишним весом — при росте 165 см вешу 82 кг. Сидела на различных диетах – вес сначала снижается, потом срываюсь и опять набираю. Недавно узнала, что таблетки Метформина можно принимать для похудения относительно здоровым людям без диабета. Так ли это?

Безусловно, метформин можно использовать для похудения, однако положительного эффекта никто не гарантирует. Вот, например, отзыв женщины, которая набрала вес во время менопаузы, после чего стала принимать метформин для похудения:

«Будучи женщиной в периоде менопаузы, я сильно поправилась за год, работая в представительстве ООН в Афганистане. После приема метформина в дозировке от 1650 до 2000 мг в день, я потеряла почти 10 кг за шесть месяцев. Я принимала метформина и соблюдала диету с низким содержанием углеводов (в пределах разумного). Я до сих пор принимаю этот препарат его и мой вес остается стабильным. Кроме того, мое артериальное давление снизилось в год с 150/85 до 130/80 без каких-либо лекарств. Метформин также играет определенную роль в предотвращении рака молочной железы, поэтому это хороший повод, чтобы продолжать принимать его».

Этот отзыв похудевшей при помощи метформина женщины можно подвергнуть сомнению, как и многие отзывы в интернете, т.к. эффект похудения мог был достигнут из-за низкоуглеводной диеты, а не из-за приема метформина.

Метформин является лекарственным препаратом первого выбора для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также он применяется для предотвращения развития диабета у пациентов с предиабетом, который диагностируется при уровне гликозилированного гемоглобина от 5,7 до 6,4%.

Метформин — ценное средство для лечения большинства пациентов с СД 2 из-за его высокой эффективности, низкого риска развития гипогликемии, небольшого количества побочных эффектов, простоты использования и низкой стоимости. Кроме того, метформин оказывает благотворное влияние на потерю веса при сахарном диабете 2 типа, и, возможно, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а также при ожирении без диабета.

Основное показание для приема метформина — это сахарный диабет 2 типа. Поэтому, большая часть понимания влияния метформина на потерю веса была накоплена в результате исследований больных сахарным диабетом 2 типа, а не здоровых людей.

Механизм действия метформина является уникальным по сравнению с другими сахароснижающими препаратами. Метформин снижает производство глюкозы в печени, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения потребления глюкозы мышцами. Таблетки метформина способствуют снижению веса через потерю жировой ткани, а не в результате повышенного расхода энергии, как это бывает при интенсивных физических нагрузках.

Метформин оказывает умеренное влияние на потерю веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и при синдроме поликистозных яичников.

Несмотря на это, метформин остается слабо изученным препаратом. Мнения в научной медицинской среде, отзывы худеющих на метформине сильно разнятся, что объясняется малоизученностью препарата и непредсказуемостью его действия. Подробнее о этом читайте в статье: Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

Например, в исследовании «Потенциальные биомаркеры метформина в действии» (PMCID: PMC4038674) отмечено следующее: «Метформин является лекарственным препаратом первого выбора и антидиабетическим агентом, который в настоящее время принимают 150 миллионов человек в мире. Основной эффект метформина заключается в подавлении выработки глюкозы в печени. Тем не менее, до сих пор не выявлено ни одного достоверного биомаркера для оценки эффективности приема метформина».

Необходимы дополнительные научные эксперименты, в особенности рандомизированные контролируемые исследования, которые необходимы для определения продолжительности и дозировки метформина и выявления потенциальных долгосрочных побочных эффектов у принимающих его людей без сахарного диабета.

Вот еще отзыв худевшего о приеме метформина, но уже не такой радужный:

«Имейте в виду, что метформин может вызывать облысение и выпадение волос (это один из основных побочных эффектов данного препарата), поэтому не удивляйтесь, когда ваши волосы начнут выпадать. Кроме того, при приеме метформина вы можете иметь дело с другими побочными эффектами… Я не сбросил лишний вес и не чувствовал себя более энергичным, когда принимал метформин. Когда я перестал пить его, мне было трудно дышать в течение нескольких дней, потому что метформин увеличивает молекулы кислорода, высвобождаемые в клетках».

Саар Авр, сотрудник израильских ВВС (оригинал отзыва).

Интересен отзыв доктора Бернштейна о метформине, он считает, что метформин подавляет голод и что не все аналоги метформина действуют одинаково:

«Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

А вот что говорит про применение метформина Елена Малышева:

Если вы все же решились попробовать принимать метформин для похудения, делайте это правильно и безопасно.

Во-первых, будьте готовы к тому, что метформин не вызовет резкое снижение веса и, вероятно, не подействует вообще без изменения привычного образа жизни, приведшего к набору веса.
Во-вторых, во время приема желательно контролировать функции почек и уровень сахара в крови. Для этого нужно приобрести в аптеке глюкометр и научиться самостоятельно измерять свой уровень сахара. Делать замеры можно 1-2 раза в неделю. Возможно, вам будет полезна статья: Как самостоятельно измерить уровень сахара в крови глюкометром – инструкция. Функцию почек можно контролировать при помощи общего анализа мочи, который необходимо сдавать 1 раз в 3-4 месяца.

Научные исследования воздействия метформина на снижение веса

Далее рассмотрим результаты трех научных исследований о влиянии метформина на похудение, опубликованные на авторитетном медицинском портале PubMed и в специализированном журнале «Bariatric Times».

Исследование 1: «Эффективность влияния метформина на потерю веса у лиц с ожирением, не страдающих диабетом» (PubMed, PMID: 23147210):

Эффективность приема метформина для лечения ожирения оценивалась в различных клинических испытаниях, которые показали неоднозначные результаты. Более того, эффективность препарата в амбулаторных условиях и в реальной жизни не была проверена до настоящео времени.

В этом исследовании мы стремились изучить степень воздействия метформина на резистентность к инсулину у пациентов, страдающих ожирением и с избыточным весом.

Мы пролечили 154 пациента с индексом массы тела (ИМТ) ≥27 в амбулаторных условиях в течение 6 месяцев. Дозировка метформина составила 2,500 мг в день. Кроме того, в эксперименте участвовали 45 пациентов, которые не принимали данный препарат. Вес пациентов контролировался в течение 6 месяцев. Перед началом лечения метформином чувствительность к инсулину была проверена у всех пациентов.

Средняя потеря веса за полгода в группе метформина составила от 5,8 до 7,0 кг. (на 5,6-6,5%). В группе, не принимающей метформин, вес снизился, в среднем, от 0,8 до 3,5 кг. (на 0,8-3,7%) Больные с тяжелой резистентностью к инсулину потеряли значительно больше веса по сравнению с пациентами, более чувствительными к инсулину. Процент потери веса не зависит от возраста, пола или ИМТ.

Метформин является эффективным препаратом для снижения веса в естественных амбулаторных условиях для лиц с нормальной чувствительностью к инсулину, а также для больных с инсулинрезистентностью, избыточным весом и ожирением.

Исследование 2: «Розиглитазон является более эффективным, чем метформин в улучшении показателей метаболизма глюкозы натощак у лиц с тяжелым ожирением, не страдающих сахарным диабетом» (PubMed, PMID: 17394563):

Для проведения исследования были подобраны пациенты, не страдающих диабетом, в возрасте 18-65 лет и индексом массы тела 35-50. Проводилось изучение влияния 6-месячного медикаментозного лечения метформином (по 850 мг., дважды в день) или росиглитазоном (по 4 мг., два раза в день) на возможные изменения массы тела, жировой прослойки, уровня глюкозы в крови и липидного обмена.

Значительная потеря веса и снижение жировой массы тела была выявлена после приема метформина (-9.7 +/- 1,8 кг и -6,6 +/- 1,1 кг), а также росиглитазона (-11.0 +/- 1,9 кг и -7.2 +/- 1,8 кг ) в каждой группе испытуемых.

У пациентов, принимавших таблетки Росиглитазона наблюдалось значительное снижение концентрации уровня сахара в крови и уровня инсулина, а также повышение чувствительности к инсулину. В отличие от этого, метформин не оказал заметного влияния на концентрацию глюкозы в крови, уровень инсулина и индекс инсулинорезистентности (HOMA). Никаких побочных эффектов после приема данных препаратов не было.

Наше исследование показывает, что для пациентов с серьезным ожирением, не страдающих диабетом, с гиперинсулизмом, розиглитазон является более эффективным препаратом, чем метформин, что доказано благоприятными изменениями на основе показателей метаболизма глюкозы, уменьшения резистентности к инсулину и гиперинсулинемии. Несмотря на предыдущие исследования, сообщающих индуцированное увеличение массы тела после приема Росиглитазона, в нашем исследовании комбинированное лечение с помощью диеты и Росиглитазона сопровождалось потерей веса и уменьшением жировой массы у большинства испытуемых.

Исследование 3. «Резистентность к инсулину и применение метформина: воздействие на вес тела» (опубликовано в медицинском журнале Bariatric Times. 2011; 8(1):10–12).

Были сделаны выводы, что метформин является широко используемым препаратом для лечения сахарного диабета и предиабета, метаболического синдрома и резистентности к инсулину. В то же время, для профилактики диабета прием метформина оказался не таким эффективным, как традиционный стандарт — изменение образа жизни.

Метформин действительно остается краеугольным камнем терапии для лечения диабета и часто используется в качестве препарата первого выбора. В целом, метформин, является нейтральным препаратом, относительно влияния на вес тела, с некоторыми доказательствами небольшого эффекта на потерю веса. Метформин, как представляется, замедляет увеличение веса, которое может провоцироваться другими агентами, используемыми для лечения сахарного диабета.

В то же время, использование метформина в качестве основного агента для снижения веса для населения без диабета, представляется неоправданным для большинства популяций. Исключением из этого правила могут быть женщины, болеющие синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Метформин не является панацеей для снижения веса. Возможно, вам не подойдет этот препарат, а гораздо плодотворнее скажется соблюдение диеты и занятия спортом.
Исследования показывают, что таблетки метформина можно применять для похудения, хотя результаты могут быть незначительными или их может вообще не быть при наличии других объективных факторов, влияющих на процесс похудения.
Худеть при помощи метформина нужно с умом. Рекомендуется 1-2 раза в неделю делать домашние замеры уровня сахара в крови, а также раз в 2-4 месяца сдавать общий анализ мочи для контроля функций почек.

Действие лекарства направлено на:

замедление глюконеогенеза в печени (образования глюкозы из неуглеводных соединений);
уменьшение всасываемости глюкозы в кишечнике;
усиление ее периферической утилизации;
повышение чувствительности тканей к инсулину;
снижение уровня триглицеридов и ЛПНП;
стабилизацию показателей массы тела.

Важно помнить, что восстановить обменные процессы можно лишь благодаря комплексному подходу.

То есть лекарство используется при наличии ожирения и:

сахарного диабета;
поликистоза яичников.

Спустя 10-15 дней необходимо проверить концентрацию глюкозы, что позволит внести коррективы в лечебную схему.

Если Метформин прописывается ребенку старше 10 лет, лечение осуществляется следующим образом:

одна таблетка – 500 или 850 мг;
1 раз в день во время ужина;
через 10-15 суток доза увеличивается максимум до 2000 мг, которые принимаются 2-3 раза в день.

Перечень противопоказаний представлен:

кетоацидозом, диабетической прекомой/комой;
хронической почечной/печеночной недостаточностью;
заболеваниями, на фоне которых возможно развитие тканевой гипоксии (сердечной/дыхательной недостаточностью, инфарктом);
лактоацидозом, в том числе и в анамнезе;
соблюдением низкокалорийной диеты;
алкогольной зависимостью;
чрезмерной чувствительностью к главному компоненту лекарства;
беременностью и лактационным периодом;
детским возрастом до 10 лет (некоторые специалисты утверждают, что препарат целесообразно применять с 18 лет).

Дозировка лекарства в детском возрасте повышается только после определения количества глюкозы в крови.

снижению инсулинорезистентности;
восстановлению поглощения клетками глюкозы.

Принимая лекарство, пациенты могут страдать от:

тошноты и позывов к рвоте, исчезновения аппетита, привкуса металла во рту, метеоризма, расстройства стула, болей в животе;
высокого содержания в крови молочной кислоты (лактоацидоза);
дефицита витамина В12;
малокровия;
гипогликемии;
кожных высыпаний.

Действие Метформина усиливается, если использовать его вместе с:

ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
производными сульфонилмочевины;
инсулином;
акарбозой;
циклофосфамидом;
салицилатами.

Результат можно увидеть только при комплексном подходе.

Стоимость лекарства напрямую зависит от содержания метформина в одной таблетке и от производителя.

Примерные цены на препарат:

500 мг – от 90 руб. (30 шт.) и от 110 руб. (60 шт.);
850 мг – от 95 руб. (30 шт.) и от 150 руб. (60 шт.);
1000 мг – от 120 руб. (30 шт.) и от 200 руб. (60 шт.).

Глюкованс. Помимо метформина присуствует глибенкламид, действие которого направлено на стимуляцию секреции инсулина. Однако вместе они дополняют друг друга. Глюкованс прописывается при диабете 2 типа, когда гликемия достаточно хорошо поддается контролю.
Глюконорм. В составе присутствуют те же вещества, что и в предыдущем средстве. Показанием к его приему служит неэффективность диеты, физической активности и монотерапии метформином или глибенкламидом. Лекарство предназначено только для взрослых пациентов. Несоблюдение дозы может спровоцировать различные побочные явления.
Янумет. Комбинированное гипогликемическое средство, польза которого обусловлена наличием метформина и ситаглиптина. Выпускается в таблетированном виде. Используется самостоятельно или в сочетании с прочими препаратами. Прописывается при диабете 2 типа, но только с 18-летнего возраста.
Амарил М. Таблетки, содержащие метформин и глимепирид. Показан пациентам с диабетом и ожирением, если ограничения в пище не приносят желаемого улучшения самочувствия. Разрешен к применению у детей старше 10 лет.

источник