Может ли болеть печень при приеме фолиевой кислоты

В статье раскрыта тема побочных эффектов при приеме фолиевой кислоты, рассмотрены основные вопросы, возникающие при её употреблении у пациентов

Фолиевая кислота представляет собой сложные соединения фолатов и их производных, объединенные в группу водорастворимых витаминов В9.

Они частично синтезируются в кишечнике здорового человека, хорошо усваивается из пищи, способна накапливаться в необходимых для организма резервных количествах, излишки удаляются естественным путем.

Разрушается при высоких температурах и под воздействием прямых солнечных лучей.

Основной задачей фолатов является участие в кроветворении, поэтому большое их количество сосредоточено в печени и селезёнке.

Обменные процессы полноценно не могут протекать без её участия. Витамин В9 помогает усваиваться гемоглобину, не даёт образовываться атеросклеротическим бляшкам в сосудах, стимулирует пищеварение, повышает иммунный ресурс организма, улучшает память и интеллект.

Рекомендуемая суточная норма фолиевой кислоты, необходимая для нормального обменного процесса, крайне малочисленна: 300-350 мкг для женщин, 400 мкг для мужчин и около 900 мкг для беременных.

Однако лишь 50% от этого количества мы усваиваем из пищи. Остальное приходиться восполнять витаминными добавками. Дозировку должен назначать врач в строго индивидуальном порядке.

Необходима на стадии планирования и в процессе вынашивания беременности, помогает избежать кислородного голодания плода и уменьшить риск патологий развития.

Рекомендована при сильных физических нагрузках, профилактике болезни Альцгеймера, умственной переутомляемости, борьбе за сохранение молодости кожи, предотвращении возрастных изменений сетчатки глаза, лечении анемии.

Снижает опасность дефектов развития нервной трубки плода на первых неделях вынашивания беременности. Борется с синдромом мальабсорбции, при котором нарушена всасываемость витаминов, минералов и питательных веществ из тонкого кишечника.

Фолиевая кислота также показана к применению весь период грудного вскармливания; пациентам, принимающим противоэпилептическую терапию и противозачаточные гормональные лекарственные средства.

Детский возраст до 3х лет, а также людям, с нарушением функции почек и печени, при индивидуальной непереносимости и повышенной возбудимости.

Следует применять состорожностью при пернициозной анемии и других видах мегалобластных анемий с дефицитом витамина В12, поскольку это может повлечь тяжелые нервные заболевания, например, рассеянный склероз с последующей парализацией и летальным исходом.

Фолиевая кислота, применяемая в качестве таблеток, может вызвать кишечные расстройства, анорексию, вздутие живота, неприятные привкусы в ротовой полости, нарушения дыхательной функции, вплоть до бронхоспазма.

Аллергические реакции могут возникнуть при приёме синтетически выработанных витаминов группы В, в том числе и В9 и при индивидуальной непереносимости фолинов и их производных.

Поэтому недостаток фолиевой кислоты намного безопаснее поправить при помощи сбалансированного питания.

В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В9: свекла, горох, фасоль, тыква, огурцы, шампиньоны, белые грибы, бананы, апельсины, дыни.Лидеры списка: петрушка, листовой салат, шпинат, брокколи, черемша, грецкий орех и фундук.

Симптоматика схожа с типичной пищевой непереносимостью: крапивница, зуд на коже и в области глаз. Проявления исчезают после отмены препарата.

Может возникнуть потеря аппетита, тошнота, сухость, горечь и металлический привкус во рту. Среди побочных эффектов, возникающих в процессе употребления фолатов, есть анорексия – психическое нарушение, при котором человек перестает принимать пищу, его мутит при виде даже любимых прежде продуктов либо желание есть пропадает совсем.

Часто заболевание сопровождается булимией в тяжелой форме. В большинстве случаев, такие ситуации поддаются лечению.

Головные боли, вызванные частым употреблением фолатов, явление крайне редкое.

С этим могут столкнуться профессиональные спортсмены во время тренировок в период усиленных нагрузок, либо пациенты, столкнувшиеся с нарушениями центральной нервной системы, люди, страдающие серьёзными расстройствами психики.

Приём фолиевой кислоты, скорее всего, приведет к нормализации обменных процессов. Однако, известны случаи, когда пациенты начинали набирать массу тела при употреблении фолиевой кислоты.

Это объясняется участием фолатов в обмене веществ, путем встраивания их в гормональные цепи. Неправильная дозировка витамина В9 может, в исключительных случаях, быть опасна ожирением, необходимо контролировать суточный максимум.

Само по себе применение витамина В9 не может вызывать серьезных гормональных последствий.

Но, если возникают негативные симптомы, необходимо сдать анализ крови на содержание фолатов, проверить уровень женских гормонов до и после назначения.

Витамины группы В могут снижать эффективность некоторых гормональных препаратов.
Анальгетики и контрацептивы часто требуют дополнения фолиевой кислотой.

Антибиотики, применяемые вместе с фолиевой кислотой, могут искажать анализ крови на содержание фолатов.

Избыток и недостаток фолиевой кислоты могут вызвать весьма негативные последствия для здоровья как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего, витамина В9 не хватает в крови, и, если диета не дает должного результата, назначают прием фолиевой кислоты в комплексе витаминов или в чистом виде.

Беременным женщинам надо относиться к своему состоянию с особым вниманием. На фоне приема фолиевой кислоты, следует своевременно сдавать гормональные пробы, чтобы не допустить риск возникновения диабета или сердечных расстройств у плода.

источник

Витамин В9, или фолиевая кислота (к витамину В9 также относят другие группы соединений, например фолацин и фолаты), в большом количестве содержится в листьях зеленых растений.

Помимо зеленых овощей (шпината, салата, зеленого лука, капусты) фолиевая кислота также содержится в бобовых, свекле, томатах, моркови, пшене, дрожжах и гречневой и овсяной крупах. А из продуктов животного происхождения кислотой богаты печень, почки, творог, сыр, икра, яичный желток. Есть она и в меде и хлебе из муки грубого помола.

Одна из главных задач этого витамина группы В – участие в образовании метионина, который идет на синтез серотонина и норадреналина, важнейших моноаминных нейротрансмиттеров.

Они повсеместно распределены в периферической и центральной нервной системе и модулируют большинство жизненно важных функций. Серотонин, например, играет важную роль в процессах свертывания крови, оказывает значительное влияние на процессы возбуждения и торможения в системе половых органов.

Норадреналин можно назвать гормоном оптимизма, люди, у которых в ответ на эмоциональный стресс вырабатывается много норадреналина, могут быстро мобилизоваться, собраться и легко преодолеть неприятную ситуацию. Когда в организм поступает новая порция В9, практически сразу ощущается прилив жизненных сил, энергии и хорошего настроения.

Немаловажная и ответственная задача фолиевой кислоты – участие в синтезе нуклеиновых кислот, содержащих наследственную информацию. Также В9 необходим для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, кровеносной и иммунной систем, процессов кроветворения (кислота участвует в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть всех форменных элементов крови).

Поскольку фолиевая кислота нужна для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, ее наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма – на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве.

Дефицит фолиевой кислоты развивается постепенно, так как этот витамин поступает с пищей и синтезируется микроорганизмами толстой кишки.

Но это совсем не значит, что можно легко и быстро запастись этим витамином.

Во-первых, даже если правильно и полноценно питаться, у здоровых людей с хорошей пищеварительной системой теряется до половины всех молекул кислоты, которая поступила с пищей.
Во-вторых, в недостаточности фолацина виновато и значительное разрушение витамина при тепловой обработке продуктов.
В-третьих, выведению В9 из организма способствуют и другие обстоятельства: например, при длительном дефиците в рационе белков, витаминов С, В6, В12. При их участии фолацин приобретает активную форму витамина в печени.

Кстати, витамин В12 можно назвать «братом близнецом» фолиевой кислоты. Если не хватает одного из них, то второй с трудом выполняет свои задачи. Поэтому, для того чтобы организм получал необходимое количество кислоты, специалисты рекомендуют одновременно принимать и В12.

Недостаточность фолацина отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, подавлении образования витамина кишечной микрофлорой от приема антибиотиков и сульфаниламидов, ухудшении обмена фолацина от препаратов, применяемых для лечения малярии и лейкозов. Кроме того, возникновение дефицита фолацина возможно при приеме препаратов, являющихся его антагонистами (фенобарбитал и др.), хроническом алкоголизме.

При недостаточности витамина В9 в основном поражаются кроветворная и пищеварительная системы. В крови уменьшается количество эритроцитов и общее содержание гемоглобина. Созревание эритроцитов угнетается более резко, чем образование гемоглобина, и поэтому эритроциты содержат повышенное количество гемоглобина (такое состояние называется гиперхромной анемией). В крови появляются незрелые эритроциты (мегалобласты). Анемии такого типа могут возникать из-за дефицита В9, или его «близнеца» В12, или же от недостатка обоих витаминов. Такие эритроциты малостойки, и их распад ведет к увеличению билирубина в крови. А дальше в крови уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов.

Тяжелое заболевание кишечника, спру, также связывают с авитаминозом фолацина в сочетании с дефицитом в пище белков. Для этого недуга характерны мегалобластическая анемия, поражения языка, воспаления и язвочки в ротовой полости, частые и постоянные поносы, резкое нарушение всасывания жиров и других пищевых веществ. Нарушается функция печени. Снижаются защитные силы организма, что ведет к наслоению инфекций.

воспаленные язык и слизистая оболочка губ;
чувство страха;
бессонница;
кровоточивость десен;
нарушения пищеварения;
анемия (малокровие);
апатия, подавленность;
преждевременная седина.

Суточная потребность взрослого человека составляет 200 мкг.

Необходимость в фолиевой кислоте увеличивается у беременных и кормящих женщин. Нужно иметь в виду, что женское и коровье молоко бедны фолацином, поэтому при длительном вскармливании детей только грудью может развиться недостаточность фолацина, прежде всего анемия. Детям до года в сутки нужно 40–60 мкг фолацина, с года до трех лет – 100 мгк, в дальнейшем – 200 мкг.

Лидеры по содержанию кислоты (мг/100 г продукта):

говяжья печень – 240,00;
печень трески – 110,00;
шпинат – 80,00;
грецкие орехи – 77,00;
фундук – 68,00;
сердце, почки – 56,00;
ржаная обойная мука – 55,00;
салат – 48,00;
творог жирный, брынза – 35,00;
крупа гречневая, капуста брюссельская и кольраби – 32,00–31,00.

Среднее содержание фолиевой кислоты:

сыр «Российский», крупа манная и «Геркулес», капуста цветная – 23,50–23,00;
рисовая крупа – 19,00;
баклажаны, зеленый лук, красный сладкий перец – 18,50–17,00;
горох – 16,00;
тыква, мозги, сыр плавленый – 14,00;
свекла – 13,00;
горошек зеленый, треска, помидоры – 12,50–11,00;
сливочное масло, сливки, белокочанная капуста, ставрида, садовая земляника – 10,00;
морковь красная, репчатый лук – 9,00;
сметана, говядина, арбуз, персики, картофель – 8,50–8,40.

Низкое содержание кислоты:

баранина, коровье молоко, апельсины – 5,00;
огурцы, виноград – 4,00;
яблоки, груши – 2,00;
редька – 0,03.

нормальный рост;
продуктивная работа мозга;
хороший аппетит, выработка соляной кислоты в желудке;
крепкие нервы;
хорошее пищеварение;
функции печени;
производство крови;
здоровые волосы.

Витамин В9 является динамической составной частью спинномозговой жидкости. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток.

Для душевного здоровья человека очень важно взаимодействие витаминов В9 и В12, а также аминокислоты метионина, играющих главную роль в нашем самочувствии. Витамин В12 превращает белок гомоцистеин в метионин, который помогает молекулам кислоты в синтезе нуклеиновых кислот в клеточных ядрах.

Оба вещества синтезируются в мозгу в так называемых везикулах, микроскопических пузырьках нервных клеток.

Фолиевая кислота также незаменима при производстве красных кровяных телец, формировании эритроцитов и лейкоцитов, обмене и синтезе некоторых аминокислот, стимуляции кроветворной функции костного мозга. Она служит важным фактором размножения клеток, способствует синтезу белков, необходима для поддержания здоровой иммунной системы.

Помимо других очень важных функций в организме В9 считается еще и «женским» витамином. В результате исследований было установлено, что кислота необходима во время беременности для предотвращения дефектов развития нервной системы плода, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и рождения недоношенных детей, снятия послеродовой депрессии, усиления лактации, замедления наступления менопаузы и ослабления ее симптомов.

Этот витамин также обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности, понижает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки. Опасность этого дефекта заключается в том, что он может возникнуть на ранних сроках беременности, когда будущая мама даже не подозревает о том, что беременна. Поэтому, если женщина планирует беременность, рекомендуется за несколько месяцев до зачатия ребенка проследить за тем, чтобы в питании было достаточно продуктов, содержащих витамин В9, а при необходимости, после консультации с врачом, начать профилактический курс приема препарата и продолжать его в течение всей беременности.

Недостаток фолиевой кислоты отрицательно сказывается не только на формировании плода, но и на состоянии мамы во время беременности и после родов. Ранние симптомы дефицита кислоты могут проявляться в виде утомляемости, раздражительности, потери аппетита, а затем и родовой депрессии.

Тем, кто подолгу загорает, требуется дополнительная доза кислоты.
Энергичным людям также желательны дополнительные «порции» В9. Это относится и к детям непоседам.
Увеличивается потребность в фолиевой кислоте и при стрессе.
Низкая кислотность желудочного сока – одна из проблем пожилых людей. Витамин В9 стимулирует производство соляной кислоты в желудке, поэтому проблему с кислотностью можно решить, добавляя в меню зеленые овощи, например салат.
Овощи, богатые фолиевой кислотой, лучше есть свежими – при хранении и переработке теряется большое количество этого полезного витамина.
Фолацин легко разрушается при кулинарной обработке, особенно в овощах. При длительной варке овощей теряется до 90 % фолацина. Потери фолацина происходят и при измельчении овощей. При варке животных продуктов витамин сохраняется лучше. При интенсивной жарке мяса разрушается до 70 % фолиевой кислоты, при варке яиц – около половины.
Легко разрушается витамин и на свету.
Необходимую дозировку препаратов с фолиевой кислотой назначает только врач. При передозировке этих препаратов могут быть расстройства сна, рвота, вздутие живота, метеоризм.
При приеме антиметаболитов, сульфаниламидов, а также спиртосодержащих препаратов нарушается всасывание кислоты.
Уровень фолиевой кислоты понижается при приеме аспирина в высоких дозах.

Прием витаминов при гепатите C предупреждает развитие хронической формы болезни. Лечение воспаления печени — сложный процесс, который длится около 13 месяцев. Для терапии пациентов, имеющих высокую концентрацию вируса в крови, используют лекарственные препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Биодобавки помогают человеку справиться с проблемами печени, но не являются основным методом лечения.

Витамины для печени при гепатите улучшают работу больного органа, стабилизируют состояние нервной системы, укрепляют иммунитет. Пытаясь найти причину плохого самочувствия, пациенты не принимают во внимание дефицит фолиевой кислоты, участвующей в регуляции обменных процессов в организме.

Ее дефицит при вирусных поражениях печени повышает риск развития сопутствующих заболеваний, а именно:

атеросклероза;
анемии;
кандидоза;
злокачественной опухоли.

Организм больного не способен самостоятельно вырабатывать фолиевую кислоту. Для профилактики ее дефицита полезно употреблять в пищу петрушку, салат, зеленый лук. У больного появляется упадок сил и психомоторная заторможенность.

Недостаток фолиевой кислоты особенно опасен для больных, злоупотребляющих алкоголем, т. к. в этом случае ухудшается работа тонкого кишечника и нарушается усвоение микроэлементов. Витамины группы B и фолиевая кислота предотвращают появление слабости, быстрой утомляемости и плохого аппетита у больного.

Какие витамины подобрать для лечения, расскажет врач, основываясь на результатах анализов, полученных при клиническом обследовании больного. Инфекционная желтуха (вирусный гепатит) поражает главную лабораторию организма — печень. В процессе лечения необходимо стабилизировать обменные процессы, повысить эффективность стандартной терапии.

Витамин B12 предотвращает дальнейшее развитие вируса, а в сочетании с фолиевой кислотой позволяет сократить срок пребывания пациента в стационаре.

Очень страдает печень у больных, злоупотребляющих алкоголем. В этом случае развивается анемия, изменяется цвет мочи и кала. При остром течении гепатита C происходит разрушение витамина B12.

После обследования пациент часто интересуется, можно ли использовать для лечения витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Врач обычно назначает прием биологических активных добавок, содержащих витамин B12.

В результате нормализуются обменные процессы, сохраняется здоровье и годы активной жизни.

Нерациональное питание нарушает синтез B12 в организме. Витамин В12 способствует оздоровлению организма и повышению синтеза энергии клетками. Следует контролировать ключевые параметры состояния здоровья пациента, т. к. возможно развитие аллергической реакции после приема большой дозы препарата.

Хроническое течение вирусного гепатита C приводит к появлению цирроза печени и метаболического синдрома. Больные уверены, что дорогие витаминные комплексы позволяют быстро избавиться от болезни.

Срок лечения вирусного заболевания занимает около года. Используют целый комплекс препаратов, уничтожающих возбудителя болезни. Врачи могут рекомендовать принимать витамины Алфавит, Витаспектрум, сироп Алвитил. Они не только обеспечивают быструю и эффективную терапию, но и запускают механизм восстановления поврежденных клеток.

Левирон Дуо устраняет тяжесть в правом подреберье, слабость, тошноту, потерю аппетита. Инозитол (витамин B8), входящий в состав комплекса Гепатрин-детокс, способствует интенсивному выведению токсинов и защите клеток печени.

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для улучшения состояния кровеносных сосудов. Прием 1000 мг омега-3 в сутки обеспечивает нормальное функционирование больного органа при гепатите С. Препарат Демотон В12 (комплекс витаминов группы В) применяют при вирусном заболевании печени, осложненном хроническим алкоголизмом и анемией. Больные отмечают высокую эффективность средства при терапии гепатита C.

Витамин C при заболевании печени необходим организму для увеличения скорости обмена веществ. Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты позволяют замедлить процесс повреждения клеток свободными радикалами. Большие дозы препарата, по 3–6 г в день, улучшают состояние пациента, но пить лекарство необходимо только под наблюдением врача.

У больного, страдающего гепатитом C, отмечается недостаточный уровень аскорбиновой кислоты в организме. Ценным веществом особенно богаты ягоды:

Много антиоксиданта содержится в капусте брокколи.

Инфекционный процесс сопровождается быстрым падением концентрации витамина C в крови больного. Внутривенное введение аскорбиновой кислоты и ее пероральный прием используют для лечения ранних стадий гепатита, а также для предотвращения его перехода в хроническую форму. Витамин C уменьшает воспаление в печеночной ткани, способствует нормальному функционированию клеток иммунной системы (фагоцитов) и выработке интерферона.

Лечение гепатита C длительное. Больному необходимо изучить противопоказания к приему лекарств и симптомы, возникающие при переизбытке витаминов. Аскорбиновая кислота при лечении гепатита большими дозами вызывает нарушение сна, подъем температуры и появление кожного зуда. Наличие камней в почках является противопоказанием к ее приему.

При передозировке витамином C возникает головная боль, двоение в глазах. Избыток полиненасыщенных жирных кислот ухудшает состояние пациента, вызывает рвоту, дискомфорт в животе, нарушение работы почек.

Опасно для здоровья больного чрезмерное употребление фолиевой кислоты и пиридоксина гидрохлорида (витамина B6). Витамин B2 (рибофлавин) не назначают пациентам, имеющим индивидуальную чувствительность к действию препарата. Он вызывает изменение окраски мочи.

Противопоказанием к приему лекарств Ливердетокс и БАД Нутрилайт печень актив, являются аллергические заболевания, нервно-психические расстройства, жировое перерождение печени, тяжелая почечная недостаточности. Следует внимательно изучить инструкцию к препарату, т. к. некоторые витамины, например, Гепа-Мерц, нельзя сочетать с приемом антибиотиков и транквилизаторов.

У ослабленных пациентов во время лечения нередко возникают побочные реакции: тошнота и рвота.

При острой нехватке витаминов в организме больного гепатитом C необходимо как можно быстрее начать их прием для оздоровления печени.

Фолиевая кислота жизненно необходима организму человека. Особенно нужна она во время беременности, так как защищает организм плода от врожденных дефектов. Положительно влияет фолиевая кислота и на кроветворение, стимулируя образование эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В организм человека фолиевая кислота поступает извне с пищей или (если у человека нет дисбактериоза) вырабатывается нормальной микрофлорой кишечника. Всасывается в кровь фолиевая кислота в начальной части двенадцатиперстной кишки, предварительно соединившись в желудке с особым веществом – антианемическим внутренним фактором Касла.

Поступая в организм, фолиевая кислота превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая входит в состав ферментов и в таком виде участвует во многих биохимических процессах, например в белковом обмене. В результате в организме образуются нужные для строения белков аминокислоты, гормон стресса адреналин и некоторые другие жизненно важные вещества. Фолиевая кислота оказывает также действие, аналогичное действию женских половых гормонов эстрогенов – способствует правильному развитию половых органов и функционированию детородной системы женщины.

Фолиевая кислота способствует:

нормальному синтезу белков и их компонентов (аминокислот), пуриновых и пиримидиновых оснований – веществ, которые являются компонентами ДНК и РНК;
правильному созреванию клеток крови — эритроцитов и лейкоцитов, а также кровяных пластинок — тромбоцитов;
восстановлению нормального кроветворения при анемиях, возникших при ее недостатке (мегалобластических анемиях, при которых клетки красной крови не созревают полностью) на фоне злоупотребления алкоголем, тяжелых заболеваний печени;
нормализации состояния нервной системы, желудочно-кишечного тракта, половых органов;
росту и развитию организма;
предупреждению аномалий развития нервной системы и внутренних органов плода во время внутриутробного развития.

Дефицит фолиевой кислоты может возникнуть в организме при ее недостаточном поступлении с пищей, в том числе при увеличении потребности в фолиевой кислоте, например, при беременности.

Фолиевая кислота и ее коферментные формы могут разрушаться при технологической и кулинарной обработке пищи. Особенно легко разрушается фолиевая кислота в овощах, при длительной варке которых ее потери могут составлять от 80 до 95%. В мясных продуктах фолиевая кислота и ее производные более устойчивы.

Нарушение всасывания фолиевой кислоты может произойти при заболеваниях желудка, состояниях после резекции желудка, когда в организме недостаточно внутреннего фактора Касла — антианемического фактора, вырабатывающегося в желудке, с которым фолиевая кислота соединяется для того, чтобы попасть в кровь. Самостоятельно, без внутреннего фактора Касла, фолиевая кислота всасываться в кровь не может.

Наконец, дефицит фолиевой кислоты может возникнуть при тяжелых заболеваниях печени. Дело в том, что именно в печени фолиевая кислота превращается в свое активное соединение тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует в биохимических процессах. Фолиевая кислота в том виде, в котором она поступает в кровь, в биохимических процессах участвовать не может.

Если фолиевой кислоты в организме недостаточно, то может нарушиться кроветворение: приостанавливается созревание эритроцитов и в кровь поступают незрелые клетки красной крови, которые не могут выполнять ее функции по переноске кислорода к тканям. Это является одной из причин поражений нервной системы у плода при недостатке фолиевой кислоты во время беременности (нервные клетки не могут нормально развиваться в условиях недостатка кислорода).

Наряду с красной кровью тормозится развитие белой крови (лейкоцитов) и тромбоцитов, что может приводить к снижению защитных сил организма (иммунитета) и кровоточивости. У беременных женщин недостаточность фолиевой кислоты может сочетаться с недостатком железа. Все вместе может резко отрицательно сказаться на состоянии, как беременной женщины, так и плода.

Где содержится фолиевая кислота

Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах (качанной капусте, салате, петрушке), брюссельской капусте, зеленом горошке, бобах, чечевице, бананах, зародышах пшеницы, спарже, свекле, пивных дрожжах, цитрусовых, телячьей печени. И если телячью печень можно термически обрабатывать без значительных потерь фолиевой кислоты, то овощи предпочтительнее употреблять в сыром виде, как салаты – так в них сохранится максимальное количество фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота или витамин В9 является одним из основных витаминов, участвующих в белковом обмене, кроветворении, росте и развитии различных тканей, и в первую очередь нервной ткани.

Как известно, человеческий организм не может нормально функционировать без определенного количества самых разнообразных витаминов. Что нужно печени для нормальной работы и как ее поддержать при различных заболеваниях? Попробуем разобраться.

В число основных витаминов, необходимых для нормального функционирования печени входят:

Тиамин (В1);
Рибофлавин (В2)
Ниацин (В3);
Холин (В4);
Пиридоксин (В6);
Цианокобаламин (В12);
Аскорбиновая кислота (С);
Токоферол (Е).

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Тиамин. Необходим для синтеза жиров и белков, а также для реализации углеводного обмена. Недостаток тиамина приводит к печеночно-клеточной недостаточности.
Рибофлавин. Улучшает состояние капилляров и кожных покровов, нормализует работу печени, желудка и кишечника. Недостаток рибофлавина уменьшает выработку желчи и ухудшает ее отток. Содержится в шпинате, свекле, дрожжах, молоке, персиках, томатах, грушах.
Ниацин. Принимает активное участие в энергетическом объекте, усиливает защитную функцию печени и приостанавливает гибель ее клеток. Способствует приостановке деструктивных процессов при циррозе. Содержится в семечках, гречке, фасоли, орехах, бананах, цитрусовых, зеленом чае, зерновых культурах.

Витамин В12 или цианокобаламин, который содержится в рыбе, мысе, яйцах необходим для нормальной работы печени

Холин. Позволяет нейтрализовать токсины за счет стимуляции кишечника. Недостаток холина приводит к опасному скоплению жиров. Содержится в дрожжах и пророщенных зерновых.

Пиридоксин. Необходим для производства трансаминазы, фермента, позволяющего переработать аминокислоты. Улучшает усвоение белков и жиров. Недостаток пиридоксина приводит к расстройствам функций ЖКТ и нарушениям желчеотделения.

Цианокобаламин. Необходим для кроветворения и нормальной работы печени. Содержится в рыбе, мясе, яйцах.

Аскорбиновая кислота. Принимает участие в обмене углеводов, регулирует свертываемость крови, укрепляет иммунитет. Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к снижению защиты клеток печени. Содержится в шиповнике, черной смородине, землянике, малине, цитрусовых, сладком перце.

Токоферол. Поддерживает стабильность и целостность клеток печени. Содержится в облепихе, ежевике, орехах, растительных маслах.

В большинстве случаев болезни печени приводят к развитию гиповитаминоза, обусловленного неполноценностью диеты, витаминной недостаточностью, связанной с нарушением функционала печени в области обмена, а также незначительным поступлением желчи в кишечник и, соответственно, плохим всасыванием жирорастворимых витаминов. Употребление витаминов в данном случае не только позволяет справиться с их нехваткой, но и оказывает благотворное влияние на течение процессов, носящих обменный и воспалительный характер, а также на способность организма к защите от возбудителей инфекций и функциональное состояние нервной системы.

В случае легкого течения заболеваний нехватка витаминов компенсируется соблюдением определенной диеты. Так, например, при компенсированном циррозе печени и гепатите витамины вводятся в рацион больных в виде овощей, отваров из овса и отрубей, пюре и соков из фруктов, дрожжевых напитков.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В случае тяжелого течения болезни используются медикаментозные витаминные препараты, оказывающие более сильное воздействие и назначаемые внутрь или парентерально.

Так, например, фолиевая кислота (витамин В9) используется для терапии больных циррозом печени с развившейся анемией или лейкопенией, а также при наличии сопутствующих заболеванию сбоев в работе кишечника. Витамин В9 или фолиевая кислота используется для терапии больных циррозом печени с развившейся анемией Прием значительных доз витамина В12 оказывает благотворное влияние на нервную систему и оправдан при наличии у больных невритов и соляритов.

Пангамовая кислота (витамин В15) оказывает благотворное воздействие на липоиднохолестериновый обмен, стимулирующий способность печени к регенерации и функции надпочечников.

Холинхлорид (витамин В4) и инозит (витамин В6) оказывают липотропное воздействие, а аскорбиновая кислота (витамин С) используется с целью снижения гиперхолестеринемии, улучшения работоспособности печени, повышения реактивности организма.

Препараты витамина Р, включающие в свой состав ненасыщенные жирные кислоты, оказывают воздействие, носящее гипохолестеринемический и липотропный характер, а также позволяют усилить желчеотделение при соблюдении диеты.

Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Лечение компенсированного неактивного цирроза печени подразумевает употребление витаминосодержащих продуктов, а также прием любых витаминно-минеральных комплексов – Центрума, Витрума, Биомакса, Алфавита, Геримакса, Компливита и т.д. Никаких других витаминов на этой стадии в схеме лечения не используется.
В случае, когда развитие цирроза печени у больного достигло средней степени, назначаются более серьезные растительные и витаминные препараты.

Схему лечения витаминными препаратами должен назначать врач

Как правило, в данном случае назначаются:

Рибофлавин (витамин В2), играющий огромное значение в обменных процессах, участвующий в обмене углеводов, белков и жиров, насыщающий клетки кислородом и принимающий участие в образовании эритроцитов;
Рутин, защищающий сосуды (в том числе капилляры и вены, страдающие в первую очередь при циррозе), препятствующий их ломкости и снижающий их проницаемость, уменьшающий отеки и тяжесть проявления симптоматики геморроя (отек, боль и кровотечение);
Пиридоксин (витамин В6), обеспечивающий нормальное функционирование нервной системы, участвующий в синтезе белков и гемоглобина, понижающий уровень холестерина;
Кокарбоксилаза, принимающая участие в углеводном обмене, улучающая синтез белков и питание нервной системы;
Цианокобалимин (витамин В12), повышающий иммунитет, а также способствующий образованию белков и их накоплению;
Аскорбиновая кислота (витамин С), оказывающая действие восстановительного и противовоспалительного характера, выводящая токсины и уничтожающая свободные радикалы;
Фолиевая кислота (витамин В9), оказывающая благотворное влияние на иммунитет, поддерживающая образование лейкоцитов, нормализующая уровень гемоглобина, участвующая в образовании белков, нуклеиновых и аминокислот.

Причем использоваться эти препараты могут как комплексно — в составе препаратов, предназначенных для лечения цирроза печени, так и по отдельности.

И, вполне естественно, схему лечения данными препаратами должен назначать врач, исходя из анамнеза болезни больного и его общего самочувствия. Самолечение при циррозе печени категорически воспрещается и может привести к смерти больного.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

В число основных витаминов, необходимых для нормального функционирования печени входят:

Тиамин (В1);
Рибофлавин (В2)
Ниацин (В3);
Холин (В4);
Пиридоксин (В6);
Цианокобаламин (В12);
Аскорбиновая кислота (С);
Токоферол (Е).

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Тиамин. Необходим для синтеза жиров и белков, а также для реализации углеводного обмена. Недостаток тиамина приводит к печеночно-клеточной недостаточности.
Рибофлавин. Улучшает состояние капилляров и кожных покровов, нормализует работу печени, желудка и кишечника. Недостаток рибофлавина уменьшает выработку желчи и ухудшает ее отток. Содержится в шпинате, свекле, дрожжах, молоке, персиках, томатах, грушах.
Ниацин. Принимает активное участие в энергетическом объекте, усиливает защитную функцию печени и приостанавливает гибель ее клеток. Способствует приостановке деструктивных процессов при циррозе. Содержится в семечках, гречке, фасоли, орехах, бананах, цитрусовых, зеленом чае, зерновых культурах.

В большинстве случаев болезни печени приводят к развитию гиповитаминоза, обусловленного неполноценностью диеты, витаминной недостаточностью, связанной с нарушением функционала печени в области обмена, а также незначительным поступлением желчи в кишечник и, соответственно, плохим всасыванием жирорастворимых витаминов. Употребление витаминов в данном случае не только позволяет справиться с их нехваткой, но и оказывает благотворное влияние на течение процессов, носящих обменный и воспалительный характер, а также на способность организма к защите от возбудителей инфекций и функциональное состояние нервной системы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О пользе фолиевой кислоты (витамина В₉) люди знают давно, однако лишь в последние 10 лет медики стали активно пропагандировать профилактические курсы приёма фолиевой кислоты для беременных и страдающих железодефицитным малокровием.

Фолиевая кислота принимает участие в обмене веществ, в производстве ДНК, играет важную роль в синтезе иммунных клеток крови, нормализует функцию пищеварительного тракта. Для беременных женщин фолиевая кислота крайне необходима, поскольку она играет важную роль в развитии нервной трубки плода. При нормальном уровне витамина В₉ вероятность пороков развития у плода значительно снижается. Кроме того, она необходима для нормального роста и развития плаценты.

В 1926 году врач-микробиолог В. Ефремов обнаружил у беременных женщин специфическую форму малокровия – мегалобластную анемию. Тогда витаминология бурно развивалась, многие учёные проводили исследования именно в этой области знаний. Более всего обращалось внимание на пищевой фактор. Ефремов точно определил присутствие в ткани печени некоего антианемического фактора – у пациентов, получавших в пищу продукты из печени, наблюдались значительные улучшения.

В 1932 году британский врач Уилс, многие годы работавший в Индии, установил, что у некоторых беременных женщин, страдавших мегалобластной анемией, не наблюдалось улучшений при употреблении очищенного экстракта клеток печени. Однако эти женщины полностью выздоравливали после употребления неочищенного экстракта. Отсюда Уилс сделал вывод, что при очищении уничтожался какой-то важный фактор, обусловливающий выздоровление. Это вещество вскоре было выделено и получило название – фактор Уилса. Позже его назвали витамином М. В 1941 году было установлено, что этим веществом богаты листья шпината и петрушки – поэтому его переименовали в фолиевую кислоту (в переводе с латинского folium — лист).

Попадая в организм, витамин В₉ превращается в тетрагидрофолат, который служит составляющим компонентом многих энзимов, а также участвует в ряде биохимических реакций, например в протеиновом обмене. В результате в организме синтезируются необходимые для образования протеинов аминокислоты, эпинефрин и некоторые другие факторы. Также витамин В₉ оказывает эффект, аналогичный эстрогенам – определяет правильное развитие репродуктивной системы женщины.

Общеизвестно, что первый и важнейший этап деления любой клетки – это деление молекулы ДНК. Именно в процессе репликации ДНК витамин В₉ принимает активнейшее участие. Помимо этого, он играет важную роль в процессе синтеза РНК, аминокислот, улучшает абсорбцию железа. Поэтому недостаток фолиевой кислоты прежде всего опасен для быстро делящихся клеток.

От уровня фолиевой кислоты также зависит настроение. Она принимает участие в метаболизме таких нейромедиаторов, как серотонин и адреналин, которые оказывают существенное влияние на работу нервной системы.

Фолиевая кислота стимулирует аппетит и принимает участие в выделении соляной кислоты в желудке.

Ежедневное поддержание нормального уровня фолиевой кислоты за несколько месяцев до беременности способствует снижению риска врождённых пороков развития плода. Клинические исследования продемонстрировали, что 80% случаев порока развития можно предупредить, если женщина начнёт восполнять недостаток витамина В₉ еще до беременности.

В Российской Федерации принято считать, что потребность беременных женщин без симптомов нехватки данного микронутриента составляет 0,4 мг в день. В период грудного вскармливания потребность составляет 0,6 мг в день.

Во время беременности организм женщины расходует гораздо больше фолиевой кислоты, чем до беременности. Витамин В₉ не откладывается про запас, поэтому важно получать её ежедневно из внешних источников. Очень важно поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты в первом триместре, когда развивается нервная система плода.

Важнейшая роль витамина В₉ для плода – это развитие нервной трубки. Также она принимает участие в обновлении и митозе клеток организма матери, в частности клеток внутренних органов, которые должны постоянно обновляться.

Уже на второй неделе беременности у эмбриона начинает активно развиваться головной мозг. Именно в это время даже непродолжительный дефицит витамина В₉ грозит серьёзными, часто непоправимыми последствиями. Поскольку данный микронутриент необходим в процессе митоза, что крайне важно для быстро делящихся и развивающихся клеток (к ним, в первую очередь, относятся нейроны и другие клетки нервной ткани), то его нехватка, в первую очередь, сказывается на развивающейся нервной системе.

Фолиевая кислота участвует в производстве основных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), что важно как для организма матери, так и для плода.

Для нормального протекания беременности, поддержания здоровья женщины и плода медики рекомендуют начать приём фолиевой кислоты в форме таблеток ещё за 2-3 месяца до запланированной беременности, и продолжать вплоть до родов. При употреблении витамина В₉ необходимо придерживаться доз, рекомендованных лечащим врачом, поскольку избыток данного микронутриента так же опасен, как и его дефицит.

Послеродовая депрессия, апатия, упадок сил, приводят к снижению количества грудного молока. Дефицит фолиевой кислоты в период лактации приводит к её недостаточной концентрации в молоке и, в последствии, к недостаточному её потреблению ребёнком. При нехватке витамина В₉ в первые годы жизни, у ребёнка может возникнуть анемия, недостаточный набор массы, психомоторная заторможенность, слабость иммунитета, нарушение функционирования кишечника.

Витамин В₉ – это единственный микронутриент, роль которого при беременности не занижают даже противники синтетических витаминных препаратов и вообще медикаментов. Поэтому, даже если вы избегаете каких-либо лекарственных препаратов во время беременности, не отказывайтесь от курса витамина В₉, хотя бы в целях профилактики – это спасёт вас и вашего ребёнка от целого ряда неоправданных рисков. Хотя иногда следует сопоставлять назначенную врачом дозировку с потребностями организма в фолиевой кислоте.

При термической обработке пищи возможна потеря до 90% витамина В₉, входящей в состав сырых продуктов. Например, при жарке мяса разрушается до 95% витамина В₉, при варке мяса и продуктов растительного происхождения – от 70 до 90%, при варке яиц – около половины.

Дефицит витамина В₉ может развиться вследствие его низкого содержания в рационе, нарушения усвоения микронутриентов в кишечнике, или при увеличении потребности в данном веществе (беременность, период лактации).

Распространённая причина данного гиповитаминоза – регулярное употребление алкогольных напитков.

Нехватка фолиевой кислоты – наиболее распространённый симптом у беременных женщин и детей первого года жизни. Дефицит витамина В₉ у плода развивается в результате её нехватки в организме матери, а у грудных детей – вследствие недостаточного её содержания в грудном молоке.

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может послужить фактором целого ряда серьёзных нарушений:

невынашивание плода;
отслоение плаценты;
выкидыш;
врождённые пороки развития;
умственная отсталость;
порок развития нервной трубки;
гидроцефалия;
анэнцефалия;
грыжа головного мозга;
расщепление позвоночника (у плода);
пороки развития кровеносной системы;
заячья губа или волчья пасть;
гестоз;
малокровие.

Симптомы нехватки витамина В₉ могут проявиться через 8-30 дней, в зависимости от рациона. Первые симптомы данного гиповитаминоза – упадок сил, нервозность и плохой аппетит. Не следует забывать о восполнении дефицита витамина В₉ во время кормления грудью, поскольку организм поддерживает необходимый уровень данного витамина в молоке даже в ущерб себе. Поэтому, при нехватке фолиевой кислоты в рационе кормящей матери, часто возникают вышеуказанные симптомы, которые усиливают послеродовую депрессию.

Нехватка витамина В₉ не всегда сопровождается явными симптомами. Вместе с тем, по результатам исследований, нехватка фолиевой кислоты присутствует у 20-100% людей, в зависимости от места проживания. Это один из наиболее распространённых гиповитаминозов. Однако, даже в отсутствии тех или иных клинических симптомов, существенно возрастает вероятность инфаркта и инсульта, падает иммунитет.

Дефицит фолиевой кислоты нередко приводит к развитию пернициозной анемии у недоношенных детей. Рост потребности в витамине В₉ возникает при ряде патологий: лейкоз, гемолитическая анемия, хронические инфекционные заболевания, канцероматоз.

В первую очередь при нехватке витамина В₉ развивается мегалобластная анемия. При этом типе малокровия не только падает содержание эритроцитов в крови, но и нарушается их деятельность, поскольку большая их часть не созревает в костном мозге. Если при этом не восполнять нехватку фолиевой кислоты, развиваются такие симптомы, как снижение аппетита, нервозность, упадок сил. Позже присоединяются рвота, понос, алопеция. Возможны морфологические нарушения кожи, появление язвочек в ротовой полости и глотке. Если вовремя не приступить к лечению, мегалобластная анемия может привести к смерти.

В последние годы был проведён ряд клинических испытаний, в результате которых было установлено, что дефицит витамина В₉, нарушая метаболизм серных аминокислот, приводит к задержке в крови аминокислоты гомоцистеина. Гомоцистеин оказывает негативное влияние на интиму сосудов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и увеличивает риск инфарктов и инсультов.

Нарушение абсорбции витамина В₉ может возникнуть при болезнях желудка, гастроэктомии, когда организм испытывает дефицит антианемических факторов (факторов Касла), синтезирующихся в желудке. Фолиевая кислота может попасть в кровь только соединившись с антианемическими факторами, соответственно при их дефиците уровень фолиевой кислоты в крови падает.

Помимо фолиевой кислоты, фактор Касла переносит в кровь цианокобаламин. Поэтому продолжительный приём препаратов витамина В₉ в повышенной дозировке может привести к нехватке цианокобаламина.

Также нехватка витамина В₉ наблюдается при тяжёлых патологиях печени. Именно в печени витамин трансформируется в тетрагидрофолат, который принимает участие в биохимических реакциях. Фолиевая кислота в первичном виде бесполезна для организма.

Если организм испытывает дефицит витамина В₉, может нарушиться работа системы гемопоэза: эритроциты недозревают, и в кровь выбрасываются неполноценные клетки, которые не способны транспортировать кислород. Это – одна из причин порока развития нервной системы у плода, поскольку нейроны не могут полноценно расти и развиваться в условиях гипоксии.

Вместе с эритроцитами, нарушается синтез лейкоцитов и тромбоцитов, что может спровоцировать снижение иммунитета и нарушить свёртываемость крови. У беременных женщин дефицит витамина В₉ может сопровождаться железодефицитным состоянием. Это увеличивает риск как для матери, так и для ребёнка.

Дефицит витамина В₉ может развиться при нехватке витаминов в рационе, голодании, соблюдении несбалансированных диет для похудения. Однако наиболее распространённый фактор нехватки витамина В₉ – дисбактериоз. Дисбактериоз развивается в результате продолжительного, часто бесконтрольного приёма антибиотических препаратов, в т.ч. без назначения медика.

В Соединённых Штатах действует закон, согласно которому производитель обязан добавлять определённое количество витамина В₉ в муку, в целях профилактики нехватки данного вещества у потребителей. В США профилактическая доза витамина В₉ в два раза выше, чем в Российской Федерации.

Витамин В₉ входит в состав всех тканей человека, животных, растений и микроорганизмов. Человеческий организм не способен производить фолиевую кислоту. Поэтому она получается из пищи, либо производится микрофлорой толстой кишки. Поэтому, при нарушении функций кишечника или дисбактериозе, производство витамина В₉ может быть недостаточным. В подобных ситуациях необходим дополнительный источник данного микронутриента.

Витамин В₉ содержится в большом количестве в растительной пище: шпинат, лук, укроп, петрушка, фасоль, горох, гречиха, овёс, отруби, бананы, грецкий орех, грейпфрут, курага, дыня, дрожжи, тыква, грибы, свекла, репа и др.

Также источником фолиевой кислоты служит мясо и продукты животного происхождения: говядина, баранина, свинина, печень, почки, мясо птиц, молоко, яйца, форель, окунь, сыр и др.

Тарелка злаковой каши с молоком и стакан апельсинового фреша восполняют 50% суточной потребности организма в витамине В₉.

Употребление бифидобактерий стимулирует эндогенное образование фолиевой кислоты в кишечнике.

Витамин В₉ довольно быстро распадается под воздействием солнечных лучей и просто при продолжительном хранении пищи, а также при температурной обработке продуктов. Быстрее всего разрушается фолиевая кислота, содержащаяся в растительной пище. Фолиевая кислота в мясе более устойчива.

Поэтому, для сохранения витамина в продуктах, рекомендуется потреблять сырые продукты. Овощи лучше всего потреблять в виде сырых салатов. В такой салат лучше всего добавить огородную капусту, петрушку, укроп, листья свеклы, мяты или одуванчика. Также полезно добавлять в салат молодую крапиву. Из соков лучше пить апельсиновый и томатный – в них содержится больше всего фолиевой кислоты.

Среди мясных продуктов больше всего фолиевой кислоты содержится в печени. Печень можно слегка обжаривать и недолго варить – при этом витамин В₉, входящий в её состав, не разрушается.

Таблетки фолиевой кислоты – наиболее удобная лекарственная форма для дозирования (одна таблетка содержит 1 мг вещества). Кроме того, на сегодняшний день это наиболее экономичный вариант. Чтобы полностью восполнить дефицит беременной женщины в витамине В₉, достаточно употреблять по 1 таблетке в день. Однако, учитывая распространённость дефицита фолиевой кислоты, который может никак не проявляться внешне, за 2-3 месяца до беременности и в первом триместре можно принимать по 2-3 таблетки в день. Такая дозировка рекомендуется врачами, поскольку передозировка от такого количества препарата невозможна, а последствия нехватки фолиевой кислоты крайне опасны. В данной ситуации врачи прибегают к оправданной перестраховке.

Фолиевая кислота выпускается в виде препарата Фолацин. В одной таблетке препарата содержится 5 мг витамина В₉. Это намного больше дневной нормы даже для беременной женщины. Избыток фолиевой кислоты не оказывает ни положительного, ни отрицательного воздействия, а просто выводится из организма. 1 таблетка Апо-Фолика также содержит 5 мг витамина В₉. Учитывая повышенное содержание вещества в таблетке, Фолацин и Апо-Фолик применяются только при остром и тяжёлом дефиците витамина. В целях профилактики данные препараты не рекомендуются.

В одной таблетке препарата Фолио содержится 0,4 мг витамина В₉ и 0,2 мг йода. Преимущество данной лекарственной формы в том, что она содержит два микронутриента, поэтому нет необходимости в дополнительном употреблении препаратов йода. Доза витамина В₉ в одной таблетке невысока, поэтому он рекомендован в качестве профилактического препарата. Фолио не назначается при остром дефиците или при повышенной потребности в фолиевой кислоте.

Витамин В₉ входит в состав поливитаминных препаратов для беременных. Содержание фолиевой кислоты в одной таблетке каждого препарата — разное:

Матерна – 1 мг;
Элевит – 1 мг;
Витрум пренаталь – 0,8 мг
Витрум пренаталь форте – 0,8 мг
Мульти-табс перинатал – 0,4 мг
Прегнавит – 0,75 мг.

Во всех комплексах присутствует профилактическая доза, поэтому дозировка витамина В₉ должна рассчитываться с учётом её содержания в витаминном комплексе. При нормальном уровне фолиевой кислоты в организме нет необходимости в её препаратах, если беременная женщина уже принимает какие-либо поливитаминные комплексы.

Витамин В₉ усваивается значительно лучше из лекарственных препаратов, чем из пищевых продуктов.

Помимо фармацевтических препаратов, фолиевую кислоту можно получать из биологически активных добавок.

Фолиевая кислота показана при следующих состояниях:

фолиеводефицитная анемия;
лекарственная анемия;
радиационная анемия;
анемия как осложнение после гастроэктомии;
спру (тропическая диарея);
хроническое воспаление кишечника;
туберкулёз кишечника;
беременность;
период лактации;
дефицит витамина В₉.

Приём препарата в терапевтических дозах (превышающих суточную потребность) показан в двух случаях:

если наблюдаются выраженные признаки дефицита фолиевой кислоты (в данном случае дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально);
если существуют факторы, повышающие потребность в витамине В₉, или стимулирующие его выведение из организма.

Случаи, при которых необходимо принимать терапевтические дозы препарата:

употребление комбинированных оральных контрацептивов до зачатия;
употребление Маалокса или Фосфалюгеля;
приём антиконвульсантов в период планирования и во время беременности;
протеиновая диета до зачатия;
нехватка растительной пищи в питании;
нарушение работы пищеварительного тракта;
рвота при беременности.

Фолиевая кислота применяется в лечении тропической диареи (спру). Спру – это прогрессирующее воспаление тонкой кишки, сопровождающаяся диареей, нарушением кишечной абсорбции, дистрофическим состоянием, симптомами мегалобластной анемии, нарушением функций эндокринных желез и прогрессирующим дефицитом кальция. Основные факторы, вызывающие тропическую диарею: инфекция, авитаминоз, дефицит протеинов в рационе при избытке сахаридов. При данной патологии витамин В₉ принимают по 5 мг в день с целью нормализации процесса синтеза эритроцитов.

Клинические испытания продемонстрировали, что витамин В₉ может оказывать положительный эффект в профилактике болезни Альцгеймера. У лиц с данной патологией, как правило, снижено содержание в крови фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Потребность в фолиевой кислоте при беременности – 0,4 – 0,8 мг в день. Однако при дефицитном состоянии дозировка значительно увеличивается в целях компенсации нехватки витамина. Нервная трубка эмбриона начинает развиваться на 3-5 неделе беременности. В это время женщина может не знать о беременности, и не пройти своевременный курс компенсации дефицита фолиевой кислоты. Поэтому витамин В₉ необходимо принимать ещё за 1-3 месяца до ожидаемой беременности. Важнее всего поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты в первом триместре.

Фолиевую кислоту необходимо принимать в период лактации в количестве 0,3 мг в день (можно в виде поливитаминного комплекса). Это служит профилактическим курсом как для мамы, так и для ребёнка. Если употреблять препарат в повышенных дозах (напр., по 1 мг), то лишнее количество витамина просто выводится из организма женщины, не нанося вреда ни ей, ни малышу.

Важно соблюдать регулярность в употреблении витамина В₉. Однако, учитывая то, что в любом препарате содержится доза, превышающая дневную потребность в витамине, пропуск одного приёма не должен вызывать беспокойств.

Ниже приведены рекомендации по приёму препаратов витамина В₉ при различных заболеваниях:

Атеросклероз. По 5 мг витамина В₉ в сутки в течение двух недель, далее – по 1 мг. Рекомендуется употреблять в виде витаминного комплекса В-группы.
Афтозный стоматит. Как правило, афты (язвочки на слизистой рта) появляются вместе с трещинами на губах при дефиците витаминов и микронутриентов, принимающих участие в гемопоэзе. Среди них: витамин В₉, железо и цианокобаламин. Рекомендуемая дозировка – по 5 мг витамина В₉ 3 раза в сутки и по 10 мг глицината железа в течение 120-180 дней. Раз в 30 дней делать инъекции цианокобаламина – 1 мг. В ходе лечения необходимо регулярно проверять уровень цианокобаламина.
Вирусный гепатит. Фолиевая кислота применяется в качестве вспомогательного средства. Рекомендуется принимать по 5 мг 3 раза в сутки в течение 10 суток, затем по 5 мг раз в сутки.
Гингивит и периодонтит. Принимать перорально по 1 мг витамина В₉ раз в сутки, делать полоскания ротовой полости 2 раза в сутки по одной минуте 1%-м раствором витамина в течение 60-70 суток.
Депрессия. Часто наблюдается у лиц с дефицитом фолиевой кислоты. Приём по 2-5 мг каждый день в комплексе с витаминами В-группы.
Остеохондроз. Витамин В₉ участвует в образовании из коллагена каркаса, на котором накапливаются соли кальция. Без коллагенного каркаса кость не приобретает необходимую прочность. Рекомендуемая дозировка – раз в день по 5 мг витамина В₉, 50 мг витамина В6, 50 мг витаминов В-комплекса.
Опухоль толстого кишечника. Если кто-либо из ваших родственников по прямой линии болел данным онкологическим заболеванием, настоятельно рекомендуется раз в сутки принимать по 1-5 мг витамина В₉ и 100 мг витаминов В-комплекса.
Спазм толстой кишки. Проявляется в виде чередующихся констипации и поноса, коликами и вздутием живота. Нехватка витамина В₉ может привести к хронической констипации, которая приводит к спазму толстой кишки. Необходимо начинать с 10 мг витамина раз в сутки. Если спустя 15-20 дней прогресса не наблюдается, следует увеличить дозу до 20-60 мг в сутки до наступления положительного эффекта. Далее дозировку постепенно снижают. Одновременно рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 0,1 г витаминов В-комплекса. В течение курса необходимо регулярно проверять уровень цианокобаламина. В рацион рекомендуется включить овсяные отруби, содержащие водорастворимую клетчатку. Пшеничные отруби в данном случае не подходят, так как их клетчатка нерастворима.
Эпилепсия. После приступа эпилепсии уровень витамина В₉ в головном мозге снижается. Антиконвульсанты также снижают его концентрацию в плазме крови. В результате приступы учащаются. Обычно при эпилепсии назначают по 5 мг раз в сутки. Однако принимать препарат следует только после консультации с врачом.

Передозировка случается очень редко. Для этого организм должен получать в сотни раз больше требуемого количества фолиевой кислоты (20-30 мг). При незначительном превышении требуемого количества препарата, избыток фолиевой кислоты выводится, не оказывая никакого вреда организму. Вместе с тем, как и любой медикамент, препараты витамина В₉ могут вызывать аллергию.

Серьёзный минус продолжительного приёма препаратов витамина В₉ состоит в том, что он скрывает симптомы мегалобластной анемии, но не останавливает неврологические нарушения, характерные для данного заболевания. Поэтому при продолжительном приёме препаратов витамина В₉ возможно скрытое прогрессирование тяжёлых неврологических нарушений, обусловленных недостатком цианокобаламина. Всего 10 лет назад принято было считать, что передозировки данного микронутриента не бывает. Однако сейчас известны исследования, которые свидетельствуют о том, что у беременных женщин, продолжительно употреблявших препараты витамина В₉ в повышенной дозировке, рождаются дети со слабым иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме и простудам.

В зависимости от индивидуальной переносимости, препараты фолиевой кислоты могут вызывать аллергические проявления, спазм бронхов, покраснения кожи, гипертермию, сыпь.

Витамин В₉ не оказывает токсического воздействия на организм человека. Были проведены клинические исследования по продолжительному применению витамина В₉ в дозировке 15 мг в сутки (в 40 раз выше суточной потребности организма). По результатам исследований, препарат не оказал никакого токсического действия. Однако продолжительный приём (более 90 дней) витамина В₉ в повышенной дозировке может привести к падению уровня цианокобаламина в крови, что может спровоцировать анемию. Повышенные дозы витамина могут спровоцировать расстройства пищеварительного тракта, повысить возбудимость, вызвать дисбаланс в работе почек.

Никакого отрицательно воздействия фолиевой кислоты на генетический материал в дозах, применяющихся в РФ, не зарегистрировано.

Некоторые лекарственные средства снижают действие препаратов фолиевой кислоты, стимулируя их выведение из организма. Среди них:

обезболивающие препараты;
антиконвульсанты;
антациды;
холестирамин;
сульфаниламиды;
антибиотические препараты;
цитостатические препараты.

Некоторые медикаменты могут оказывать влияние на абсорбцию, выведение и накопление витамина В₉ в организме. Фолиевую кислоту рекомендуется совмещать с препаратами цианокобаламина и аскорбиновой кислоты. Употребление бифидобактерий стимулирует производство витамина В₉ в кишечнике.

Некоторые препараты снижают содержание витамина В₉ в плазме крови. Среди них:

ацетилсалициловая кислота (в повышенной дозировке);
нитрофураны (принимают при инфекциях мочевых путей);
комбинированные оральные контрацептивы;
глюкокортикоиды.

Витамин В₉ необходим как женщинам, так и мужчинам. При хроническом дефиците витамина у мужчин может развиться ряд патологий, в том числе бесплодие и мегалобластная анемия. Приём фолиевой кислоты в терапевтической дозировке исключает подобные осложнения.

Основным индикатором мужского здоровья принято считать состояние сперматозоидов. Сперматозоиды – это такие же клетки, для их синтеза необходим протеин и нуклеиновые кислоты. В отсутствие витамина В₉ синтез сперматозоидов нарушается. При нехватке витамина уменьшается концентрация сперматозоидов, и ухудшается их состояние: сперматозоиды могут иметь неестественную форму или не иметь хвоста, что уменьшает их подвижность. Но самое худшее, что в таких сперматозоидах может быть неправильное число хромосом, а это является главным фактором наследственных болезней у детей (напр. синдром Дауна).

Витамин В₉ и гормон тестостерон обусловливают нормальное развитие сперматозоидов. Фолиевая кислота крайне важна для мужчин в пубертатном периоде, поскольку она является одним из факторов развития вторичных половых признаков (огрубение голоса, растительность на лице и теле, интенсивный рост).

Витамин В₉ предупреждает онкологические заболевания. Но если заболевание уже началось, то препарат употреблять нельзя, поскольку фолиевая кислота будет способствовать делению и раковых клеток. В подобных ситуациях используют медикаменты, которые ингибируют активность витамина В₉, например метотрексат. Это тормозит увеличение опухоли. В целях предотвращения нарушения обмена веществ, назначают препарат, заменяющий витамин В₉ – фолиновую кислоту. Учитывая более высокий риск раковых заболеваний у пожилых людей, им не рекомендуется употреблять препараты фолиевой кислоты без рекомендации врача.

Лейковорин – лекарственное средство на основе фолиновой кислоты, успешно применяемый в составе химиотерапии онкологических заболеваний. Он снижает тяжесть интоксикации после применения цитостатических препаратов (рвота, понос, гипертермия, повреждение костномозговой ткани).

Последние исследования учёных в США доказали зависимость между приёмом препаратов витамина В₉ и прогрессированием опухолей толстого кишечника.

С 1980 года в Гарварде каждые 2 года устраивали опрос, в котором участвовало примерно 90 000 женщин с детьми. Вопросы касались питания и, в отдельности, приёма витаминных комплексов. В 1994 году собранная информация была тщательно изучена на предмет заболеваемости раком толстого кишечника – третьим по частоте раковым заболеванием среди женщин в США. Данные опросов показали, что женщины, принимавшие достаточное количество витамина В₉ – более 0,4 г мг в день, реже всего страдали от данного заболевания.

Учёные сделали вывод: 75% случаев опухоли толстого кишечника у женщин можно избежать, если в течение жизни употреблять профилактические дозы витамина В₉.

Исследования позволили сделать ещё один важный вывод. Реже всего опухоль толстого кишечника встречалась у женщин, которые в течение последних 10-15 лет регулярно употребляли витаминные комплексы.

В последнее время врачи всё больше склоняются к мнению, что фолиевая кислота эффективна в профилактике атеросклероза – основного фактора болезней сердечно-сосудистой системы.

Сегодня в странах Запада популярна новая теория патогенеза атеросклероза. Согласно этой теории, главной причиной прогрессирования атеросклероза является высокий уровень в крови не всем известного холестерола, а другого биоактивного фактора – гомоцистеина.

Гомоцистеин – это эндогенная аминокислота. Под влиянием энзимов в организме она трансформируется в незаменимую жирную аминокислоту метионин, участвующий в производстве протеина. Если организм испытывает дефицит соответствующих энзимов, гомоцистеин скапливается в крови и разрушает стенки кровеносных сосудов, вызывая воспаление. Холестерол участвует в этом процессе на более поздних этапах. Сторонники новой теории утверждают, что без гомоцистеина даже при повышенном уровне холестерола в крови атеросклероз не прогрессирует.

Какова же роль фолиевой кислоты в данном ключе? Дело в том, что именно она необходима для синтеза в организме энзимов, трансформирующих гомоцистеин в метионин. Дефицит витамина В₉ вызывает дефицит соответствующего энзима. В результате в крови скапливается лишний гомоцистеин, что приводит к прогрессированию атеросклероза, а затем и к его осложнениям – ишемии сердечной мышцы, инфаркту, инсульту.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник