Может ли печень болеть от холода

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.

Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ).

«Фосфоглив» – один из современных комбинированных препаратов для восстановления печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• широкий спектр лечебного действия;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.

Итак, перечислим основные функции печени:

• Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
• Синтез различных биологически активных веществ.
• Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
• Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
• Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
• Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

• Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
• Опухолевые процессы.
• Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

• Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
• Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
• Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!

Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

• Комбинированный препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств ATХ — класса А05В «Препараты для лечения заболеваний печени» (согласно данным исследования ООО «Синовейт Комкон» по состоянию на ноябрь 2014 г.).
• Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты многократно подтверждены (54 клинических испытания), данное вещество имеет широкий перечень показаний для применения.

Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.

Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.

источник

Печень — один из основных жизненно-важных органов у человека. Функции печени в организме разнообразны и многочисленны. Орган берет на себя большие нагрузки по поддержанию жизнедеятельности, поэтому он довольно уязвим для болезней. Если болит печень, симптомы подскажут, что следует обращаться к врачу.

Печень располагается в самом центре тела, занимает место справа в брюшной полости. Не все люди знают, как болит печень у человека, поэтому важно понять место локализации боли.

Если орган болит, то, скорее всего, нарушена одна из функций, которую он выполняет. Какие функции выполняет печень у человека?

• Обезвреживает вредные вещества, попадающие в организм (алкоголь, лекарства и прочие)
• Участвует в витаминном и минеральном процессе
• Регулирует обмен углеводами
• Распределяет энергетические субстраты в организме

• Участвует в липидном обмене
• Синтезирует важные белки
• Расщепляет жиры
• Регулирует распределение крови
• Регулирует процесс свертывания крови

Перечисленные функции — важнейшие факторы жизнедеятельности человека. Однако это отнюдь не все процессы, контролируемые печенью. Ни один человеческий орган не берет на себя столько действий. Поэтому очень важно, как у мужчин, так и у женщин, следить за нормальной работой органа и вовремя лечить его.

Если печень болит, то человека мучает частая тошнота, неприятная изжога после и до еды, резкий, с сильным противным запахом, пот, кожа становится желтого оттенка. Изменяется цвет продуктов выделения: моча становится темно-желтой, а фекалии изменяются до темно-коричневого, желтого или зеленого цвета.

Болезни печени имеют еще один ряд неприятных симптомов:

1. Взрослый человек вдруг обзаводится угрями на лице — симптом расстройства печени
2. Частое чувство голода или жажды, резкое ухудшение зрения и зудящая кожа — тоже плохой признак
3. Если начинают путаться цвета, бросает то в жар, то в холод, бессонница, частое сердцебиение, выпадение волос на некоторых участках тела — верные симптомы расстройства печени, нужно лечить

Все, безусловно, зависит от особенностей организма каждого человека и заболевания, которое у него прогрессирует. Иногда случаются сложные ситуации, в которых некоторые врачи-гепатологи не могут сразу поставить диагноз и не знают, что делать, как лечить. Поэтому диагностировать себе ту или иную болезнь в домашних условиях практически невозможно.

Вот некоторые симптомы печеночной патологии:

• Боль в области брюшной полости, где находится сама печень
• Увеличение органа в размерах
• Потеря сил, недомогание, частые головные боли
• Потливость
• Желтая кожа, кожные зуд и сыпь
• Частые кровотечения

• Изменение частотности стула и цвета фекалий
• Живот увеличивается в размерах, увеличение вен на животе
• Резкая потеря в весе
• Горечь во рту, белый или другой налет на языке, трещины на его поверхности
• Температура тела нестабильна

Основные симптомы, перечисленные выше, можно заметить у себя сразу. Но боль в самой печени бывает разная. Например, болит в правом подреберье. Характер боли — ноющая и тяжелая. Скорее всего, при такой боли у вас диагностируют увеличение органа в размерах.

Постоянные и болезненные ощущение в правом подреберье означают воспалительный процесс. Он приводит к образованию патологий или гноя. Может случиться при травме.

Сильная боль в печени точечного характера может быть связана с болезнями желчного пузыря.

Отсутствие дискомфорта или болей в области печени — явление довольно частое. На ранних стадиях заболевания или при вялотекущей его форме боль нельзя ощутить, но нужно обязательно лечить.

Печень — орган, который отлично восстанавливается, но и он может нуждаться в лечении. Частая причина болезни органа — все виды вирусов гепатита. Гепатит является опасной болезнью, как для мужчин, так и для женщин, которая характеризуется рядом воспалительных процессов.

Если ничего не делать, болезнь может стать хронической, ее нужно срочно лечить.

• Влияние токсинов из окружающей среды тоже может поразить печень. Она может увеличиться в размере и функционировать неправильно
• Также влияют на орган различные медикаменты, антибиотики и другие препараты, которые не рекомендуется употреблять часто
• Алкоголь — главный враг печени. Частое употребление алкоголя непременно губит клетки органа и может привести к циррозу. Этанол, содержащийся в спирте, не должен превышать в организме мужчин 100 миллилитров, у женщин — 70 в сутки
• Неправильная диета и питание. Частое употребление жирной и жареной еды, специй приводит к плачевным результатам. Неправильная диета может обернуться поражением печени

• Еще одна причина — генетические заболевания. Они могут проявиться наследственно. В этом случае настоятельно рекомендуется придерживаться диеты
• Травма может стать причиной болезни органа. Причем давность травмы тут не учитывается. Старая рана иногда дает о себе знать только через несколько лет

Лечить любое заболевание намного сложнее, чем придерживаться некоторых профилактических правил. Лечение может оказаться долгим и неприятным, а иногда и неэффективным. Выполняя некоторые правила, болезни можно избежать:

• Покупать свежие продукты для употребления в пищу и готовить
• Ограничение в алкоголе, особенно, у женщин
• Использовать средства защиты при половом акте, чтобы избежать заражения гепатитом
• Соблюдать диету

• Регулярно обследоваться и делать нужные вакцинации
• Меньше принимать лекарственные препараты
• Лечение патологий, которые могут привести к болезни печени
• Ни в коем случае не лечить в домашних условиях серьезные болезни

Лечение печени проводится гастроэнтерологом или гепатологом. Самостоятельное лечение — дополнительный риск усложнения течения болезни. Из того, что можно делать при заболевании, это исключить вредные привычки и соблюдать диету. Избегайте жары и солнца в летний период. Печень — орган, который жизненно важен у мужчин и женщин, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно.

Утолщение стенок желчного пузыря (ЖП) может свидетельствовать о серьезном заболевании – холецистите. Но точно выявить его поможет только ультразвуковое обследование, его проводят как натощак, так и с полным желудком. В последнем случае после приема еды происходит сокращение желчного пузыря, и его стенка выглядит утолщенной.

По норме стенки этого органа должны быть в пределах 4 мм, если они больше этого показателя, то это может свидетельствовать о наличии сразу нескольких болезней. Если при этом человек ощущает небольшие покалывания в правом боку, то это точно указывает на холецистит, кроме того больного могут тревожить:

• слабая тошнота и позывы к рвоте;
• переходящие боли с правого подреберья в поясницу;
• озноб на фоне высокой температуры тела;
• пожелтение кожи и глазных яблок.

Если при таких симптомах вовремя не начать лечения, то можно дождаться плачевных последствий, которые без хирургического вмешательства не вылечиваются.

Возможными патологиями, которые приводят к уплотнению ЖП относятся:

• Хронический холецистит. Он приобретает хроническую форму, протекает в спокойном русле, иногда наблюдается обострения, но им на смену вскоре приходит затишье, очаги поражения затягиваются соединительной тканью и на этих местах образуются рубцы. Последние приводят к утолщению стенок.
• Холестероз. При этом заболевании нарушается липидный обмен веществ, в результате которого на стенках желчного пузыря накапливается холестерин. Его массовые отложения приводят вначале к сокращению стенок рассматриваемого органа, затем проявляются в виде воспалений, а все это заканчивается появлением уплотнения.
• Острый холецистит. Помимо болезненных ощущений при нем наблюдаются диффузные изменения и утолщения стенок, все это происходит на фоне воспалительного процесса и в присутствии паразитирующих организмов. Кроме того появление такого заболевания провоцируют разнообразные патологии и множественное отложение кальция.
• Желчекаменная болезнь. При ней образовываются кристаллы, которые провоцируют воспаление стенок и тканей желчного пузыря, после появления отека происходит утолщение. От такого заболевания страдают люди, генетически предрасположенные к ней и диабетики.
• Водянка (асцит). Она происходит на фоне различных патологий, имеющихся в организме, таких как сердечная недостаточность, хронический панкреатит, последняя стадия цирроза печени и при хронической форме печеночной недостаточности. Водянка сопровождается скоплением серозной жидкости, из-за которой становится утолщена стенка.
• Опухоли. На изменение толщины стенки ЖП могут повлиять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Появление различных полипов нельзя игнорировать, необходимо срочно провести диагностику.

Наличие заболеваний желчного пузыря и исследование его стенок можно выявить на УЗИ. После изучения результатов гастроэнтеролог сможет установить точный диагноз, а также определить форму, причины и длительность заболевания.

Если будет необходимость, то УЗИ назначается совместно с желчегонным завтраком. Вместо него может применяться рентгенография с использованием контрастного вещества, после введения которого хорошо просматриваются все желчные протоки.

УЗИ желчного пузыря

При таких методиках изучаются эхопризнаки органов, расположенных в брюшной полости. В идеале их стенки должны быть тонкими и ровными, а границы четкими. Повышение эхоплотности будет свидетельствовать о патологии.

Терапия не подбирается самостоятельно, только врач-гастроэнтеролог сможет, основываясь на результатах исследований назначить правильное лечение, которое может представлять собой комплексный подход.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больной должен переходить на частое питание, но еда при этом поступает в организм в небольших дозировках. Оптимальным количеством приема пищи является от 5 до 6 раз. Большая часть пищи должна готовиться на пару, ее также можно отваривать.

Разрешенными продуктами при патологиях желчного пузыря являются:

• фруктовые муссы, отвары, компоты, кисель и желе;
• кофейный напиток с молоком, чай;
• яйца;
• кефир, нежирный творог, молоко;
• макароны, каши и крупы;
• все овощи в свежем и отварном виде;
• твердый сыр, но только его нежирные сорта;
• овощные супы;
• нежирная рыба и мясо;
• белый подсушенный хлеб и сухарики.

Чтобы избежать нарушения оттока желчи необходимо отказаться от алкоголя, жирной и копченой пищи, шоколада и газированных напитков.

Эффективно борются с явлениями застоя желчи ферментные, антибактериальные и желчегонные препараты: Холензим, Аллохол и Оксафенамид. Если холецистит хронический или острый, то при такой форме требуется применение спазмолитических и обезболивающих средств: Эуфиллина, Атропина, Амизила и Папаверина. Чтобы предупредить развитие инфекций назначают антибиотики.

При внутрипеченочных проблемах помогут растительные лекарства, в состав которых входят рыльца кукурузы, мята, шиповник и бессмертник.

Травотерапия также действенна против утолщения стенок.

Вот несколько эффективных рецептов применения:

• Одуванчик. Из него готовится профилактическое средство. По рецептуре нужно заготовить две горсти листьев растения и залить их на четверть часа соленой водой. После такой выдержки ростки одуванчика измельчаются и смешиваются с яйцом, которое предварительно отварили вкрутую.
• Чистотел. Он поможет удалить полипы в желчном пузыре. Чтобы приготовить из него лечебное средство необходимо две столовые ложки сорванных листьев растения залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе в течение двух часов. Процеженную жидкость принимают каждый раз за 20 минут до еды.
• Сахарная свекла. По рецептуре необходимо взять несколько клубней этого овоща, очистить их и нарезать кубиками. Уложить в емкость и залить водой, чтобы она покрывала их полностью. Полученную смесь нужно варить до того момента пока она не будет напоминать собой густой сироп. Готовый свекольный отвар требуется процедить и поставить в холод. Применяют целебное средство по 50 грамм трижды в сутки. Лекарство принимают в течение двух или трех месяцев, оно способно полностью рассасывать камни в желчном пузыре. Сироп в готовом виде нельзя хранить более суток.

Лучше не сталкиваться с заболеваниями желчного пузыря и не знать, что это такое, но раз уж после диагностики выявлено одно из них, то необходимо своевременно начать лечение. На начальных стадиях таких болезней допускается применять народные рецептуры, а в качестве альтернативы прибегнуть к акупунктуре (воздействию на определенные точки тела). В тяжелых и запущенных формах без оперативного вмешательства не обойтись.

1. Симптомы и лечение деформации желчного пузыря, диета
2. Норма размеров желчного пузыря у взрослого человека и у детей
3. Этапы восстановления после удаления желчного пузыря, больничный лист
4. Как жить после удаления желчного пузыря? Образ жизни и правила питания

За 24 часа печень вырабатывает около 2 л желчи. Эта уникальная и сложная по составу жидкость участвует в расщеплении жиров, усвоении многих витаминов, стимулирует передвижение по кишечнику. Если желчный пузырь (ЖП) нормально работает, то многие люди даже не знают, где он размещается. Но при нарушении функциональности этого органа возникают проблемы.

Билиарная или желчная колика – это резкая боль в ЖП. Приступ желчного пузыря, как правило, провоцирует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), холецистит, панкреатит, холангит. Это состояние сопровождается различными симптомами и может возникать вследствие употребления определённых продуктов. Чтобы устранить желчные колики, нужно выявить причину их появления и провести лечение.

Согласно медицинской статистике, у большинства взрослых пациентов приступ проявляется вследствие образования конкрементов камней, которые нарушают отток печёночного секрета (желчь). В 90% случаев причина появления билиарной колики у подростков и детей младшего возраста – это расстройство функциональности ЖП.

Как утверждают медики, чаще всего желчная колика проявляется вследствие нарушения вывода желчи. Это нарушение возникает в результате закупорки протоков, спазма желчных путей, продвижения крупного камня через шейку ЖП.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм происходит, когда большой конкремент попадает в протоку. По этой причине ухудшается кровоснабжение данного участка, нарушается или прекращается отток желчи. Как следствие, отделы, расположенные над затором, расширяются, сократительная функция протока повышается и возникает резкая боль. Из-за нарушения оттока печёночного секрета развивается холецистит (воспаление ЖП), и возникает инфекция.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

• Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре формируются вследствие увеличения концентрации холестерина в печёночном секрете, нарушения сокращения ЖП, его протоков, билиарной гипертензии. По статистике, в группу риска ЖКБ входят женщины старше 40 лет со светлой кожей и волосами после беременности и с лишним весом, а также пожилые мужчины, которые злоупотребляют алкоголем и неправильно питаются.
• Нарушение сокращения ЖП, а также желчевыводящих протоков возникает из-за нерационального питания, частых стрессов.
• Холецистит чаще развивается на фоне ЖКБ. В органе есть камни, которые раздражают его стенки, провоцируют повышение давления желчи, присоединение инфекции и воспалительный процесс. В 10% случаев развивается бескаменный холецистит, тогда воспаление провоцируют бактерии, паразиты, аллергическая реакция, заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит) и т. д.
• Холангит (воспаление желчных ходов) возникает на фоне патологий, при которых из-за инфекции или механической травматизации конкрементами ткани желчных путей замещаются фиброзной.
• Паразитарные инфекции часто провоцируют воспалительные процессы.
• Онкологические заболевания. По медицинской статистике, у 80% пациентов с хроническим воспалением ЖП и его протоков развивается рак. При этом опухолевые клетки быстро распространяются в другие органы.

Симптомы приступа желчного пузыря зависят не только от основного заболевания, но и от его стадии и формы. Патологии с острым течением проявляются болью справа под рёбрами, которая распространяется на верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Многие пациенты жалуются на расстройства пищеварения в виде тошноты или приступов рвоты. Кроме того, повышается тонус мышц с правой части живота.

Многих пациентов интересует, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, которое провоцирует билиарные колики:

• ЖКБ с острым течением проявляется болью справа под рёбрами при несоблюдении правил питания, зудом кожи, повышением температуры до 40°, ознобом, избыточным выделением пота.
• При холецистите с хроническим течением возникает дискомфорт в правом подреберье, ноющая боль после нарушения диеты, зуд кожи, иногда повышается температура.
• Нарушение сокращения ЖП, а также его протоков проявляется периодической болью (около 15 минут), когда повышается давление желчи. При снижении давления печёночного секрета пациент жалуется на болевые ощущения ноющего характера в правом боку. Кроме того, повышается температура до 38°.
• При воспалении желчных путей возникает интенсивная приступообразная боль, из-за которой больной может потерять сознание. У многих пациентов возникает зуд кожи, лихорадка (до 40°), озноб, избыточное выделение пота.
• Злокачественные образования провоцируют ноющие боли справа под рёбрами и жар от 37,5 до 38°.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

Сначала нарушается сокращение ЖП, а также его протоков, возникают застойные процессы, в полости органа начинают развиваться бактерии, развивается воспалительный процесс. Повреждённые клетки ЖП выпадают в осадок в форме хлопьев, на них оседают желчные пигменты, как следствие, формируются конкременты. Со временем размер камней увеличивается, они закупоривают желчные протоки, после чего возникают болезненные ощущения.

Медики выделяют общие симптомы билиарных коликов:

• приступообразная боль справа под рёбрами и в эпигастрии;
• избыточное выделение пота;
• учащение ритма сердца;
• резкая головная боль;
• расстройства стула (запоры чередуются с поносом);
• нарушение сна.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжёлых случаях возникает метеоризм, гипотония, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет, пациент теряет сознание на короткое время.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Во время приступа ЖП врач собирает анамнез, проводит пальпацию живота, направляет пациента на анализ крови и УЗИ. При подозрении на воспаление желчного или наличие злокачественных образований проводится лапароскопия (метод диагностики и лечения заболеваний пищеварительных органов с применением малоинвазивной хирургии).

Важное место в диагностике заболеваний билиарного тракта занимает исследование крови. Если какой-то показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о нарушении функциональности ЖП. При повышении концентрации непрямого билирубина существует вероятность ЖКБ, воспаления ЖП, его протоков, сужения, травмирования органа, наличия в нём новообразований. Если увеличилось количество прямого билирубина, то врач подозревает гемолитическую анемию.

Повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) свидетельствует о воспалении или некрозе гепатоцитов, что возможно при гепатите, ЖКБ, холецистите, раке ЖП. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на ЖКБ или хроническое воспаление желчного.

После установления диагноза можно начинать лечение той патологии, которая спровоцировала боль.

Довольно актуален вопрос о том, как снять приступ ЖП, если пострадавший один. При возникновении характерных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы облегчить симптомы, можно принять тёплую ванную, а потом положить на область правого подреберья холодный компресс. Не рекомендуется есть и пить. Дыхание не должно быть глубоким. Кроме того, больной может слегка надавить на болезненное место, чтобы немного уменьшить выраженность боли.

Как правило, пациентов интересует, что делать нельзя во время приступа ЖП. Категорически запрещено прикладывать горячую грелку к животу. Кроме того, не стоит принимать желчегонные препараты до выяснения причины приступа. Это обусловлено тем, что острые конкременты могут разорвать пузырь или его протоки, если причина болей – ЖКБ. А это грозит летальным исходом.

Если рядом с больным находятся близкие или знакомые, то они должны оказать ему первую помощь. С пострадавшего нужно снять тесную одежду (расстегнуть рубашку, снять ремень и т. д.), положить его на правый бок и предложить ему расслабиться. Для купирования боли можно дать ему Нитроглицерин (1 пилюлю под язык), если у него нет аллергии на составляющие медикамента. Если больной проглотит таблетку во время билиарной колики, то у него, скорее всего, начнётся рвота. Хотя во многих случаях после извержения рвотных масс ослабляются болевые ощущения.

Если у пациента противопоказания к Нитроглицерину, то этот препарат можно заменить Холаголом в форме капель. Для прекращения боли 2–5 капель лекарства капают на рафинад и предлагают пострадавшему рассосать его. Подобным образом действует Валидол, ментол, поэтому во время приступа дайте больному пожевать жвачку или рассосать леденец. После этого состояние пострадавшего немного улучшится.

Для устранения приступообразной боли применяют спазмолитические средства: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т. д. Эти медикаменты расслабляют гладкие мышцы ЖП. Также для этой цели используют Спазган или Брал, которые обладают спазмолитическим и болеутоляющим действием. Однако перед их применением, следует изучить противопоказания и определить дозировку.

Ослабить боль можно с помощью мятного чая или отвара из корневищ валерианы. В напиток рекомендуется добавить мёд, и выпить его перед отходом ко сну.

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

• жирные, жареные, острые блюда;
• цельное молоко и продукты из него;
• алкоголь, газировки;
• кофе, чай, какао;
• красное мясо.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Чтобы скорректировать работу мускулатуры ЖП, медики рекомендуют следовать таким рекомендациям:

• Употреблять пищу в определённое время от 4 до 7 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшие.
• Носить свободную одежду, отказаться от корсетов, тугих поясов, которые стягивают живот.
• Ложиться спать через 2 часа после приёма пищи.
• Не поднимать тяжёлые вещи, а во время мытья пола, работы на земельном участке не наклоняться, а приседать.
• Кровать рекомендуется расположить под наклоном, для этого достаточно подложить под ножки над изголовьем брусок, высота которого 3–4 см.
• Исключить из меню газировки, острые, солёные, жареные блюда, маринады, копчёные изделия.
• Рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых напрягаются мышцы пресса.

Таким образом, приступ ЖП свидетельствует о наличии заболеваний органов пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов следует обратиться к врачу, который выявит причину боли и определит схему лечения. Чтобы предупредить приступы ЖП, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

источник