Прежде чем ответить, необходимо понять другое – не менее важное. А именно: разобраться в самом физиологическом процессе переутомления. И выяснить, что и как влияет на этот процесс.
Врачи не зря предупреждают об опасности «толстой» талии. Жир в области живота, так называемый абдоминальный, можно назвать практически нашим «органом»: он влияет на массу физиологических функций организма, от аппетита до артериального давления и обмена веществ. Естественно, что он может провоцировать и усталость, и угнетенное состояние духа. На почве того же, скажем, переедания. Или понижения давления и вместе с ним – общего самочувствия и настроения.
А вот физиологическое «влияние» мышц на наш организм – прямо противоположное. До недавнего времени этому «органу» было посвящено не так много исследований, но и имеющиеся дали приятные результаты. Скажем, не зря спортом советуют заниматься не много, а регулярно – иризин, вырабатываемый как раз в мышцах, помогает жиру «сжигаться» и после того, как тренировка закончена. А совсем недавно открытые вещества, которые синтезируются мышцами, «охраняют» печень и поджелудочную железу: даже если в них есть воспалительные процессы, они становятся менее выраженными.
Собственно, выводы неудивительны. Мышцы и спорт – это хорошо. Жир – плохо. Но все же нас волнует другой вопрос: может ли утомление и большая нагрузка вызвать проблемы со здоровьем вообще и с печенью – в частности.
Однозначный ответ – да, перегрузки в спортзале вредят печени, – тоже известен. Только раньше он исходил исключительно от «практиков» спорта – тренеров и спортивных врачей. Которые всегда включали в рацион своих подопечных препараты, поддерживающие функции печени. Особенно – в период перед соревнованиями. Почему?
Потому что именно печень – главный «поставщик» белка в нашем организме. Белок необходим спортсменам в ходе тренировок, он дает энергию и формирует мышечный каркас. А если печень «перегружена» и работает неправильно, то белок наш умный организм будет брать из «запасного склада». А именно – из мышц! И получится замкнутый круг. А с точки зрения самочувствия – постоянное переутомление, невозможность восстановить силы после тренировок. И, как итог, низкие спортивные результаты и сниженная «производительность» от тренировок.
Если вы решили сбросить ненужные килограммы и пошли в спортзал, внимательно прочитайте все, написанное выше. И – не «рвитесь» на тренировках. А составьте себе правильный распорядок дня и адекватное меню. В противном случае получится вот что. Вы станете активно бегать на дорожке или тягать «железо». При этом продолжите курить, периодически выпивать и есть жареную на сале картошку. Плюс – никто, увы, не отменял стрессов, волнений и плохой экологии. И что получится?
Получится, что ваша бедная печень, перегруженная всем этим, просто не сможет дать вам необходимого количества белка. И вы станете жить только на белке из мышц. А это значит – постоянная сонливость, вялость, усталость и пониженный жизненный тонус. И никакой пользы здоровью и красоты – фигуре.
Поэтому – три важных «кита». Рациональный режим дня и регулярные тренировки. Правильное питание и здоровый сон. Отсутствие никотина с алкоголем и урсосан для поддержки печени. Вот тогда весь ваш спорт будет приносить исключительно позитив. И никакого переутомления.
источник
Печёночно-болевой синдром представляет собой резко возникающие боли в области правого подреберья. Состояние часто наблюдается у спортсменов во время выполнения физических упражнений, затрагивает оно как бегунов, так и тяжелоатлетов. Иногда боль распространяется на правую лопатку и спину. Неприятные ощущения могут носить физиологический характер и проходить сразу после прерывания спортивной нагрузки. Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и беспокоят спортсмена также и в состоянии покоя, речь идёт о патологических изменениях внутренних органов – печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря.
Печёночно-болевой синдром у спортсменов может быть вызван факторами, относящимися к одной из двух групп. Первая из них объединяет боли физиологического характера, причины второй группы – патологии печени и других органов.
Основной физиологический фактор – увеличение печени в объёме вследствие недостаточного оттока крови от неё. Это происходит по причине резкого, без подготовки, начала тренировочного процесса. Мышцы включаются в работу сразу же в первые секунды, в то время как дыхательной и кровеносной системе для этого требуется несколько минут. Скорость циркуляции крови возрастает, должного оттока не происходит, в результате орган разбухает, давит на печёночную капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Чаще всего такое состояние может наблюдаться у атлетов, занимающихся бегом, при отсутствии разминки перед забегом, но может также возникать и у спортсменов других специализаций.
Ещё одна причина физиологического характера – приём тяжелой пищи незадолго до тренировки. Жареные, жирные, копчёные и острые блюда увеличивают нагрузку на печень. При выполнении физических упражнений все органы работают в усиленном режиме, особенно это касается дыхательной и кровеносной систем. Таким образом, приём тяжёлой пищи непосредственно перед тренировкой приводит к двойной нагрузке на печень, что и вызывает болевой синдром.
К факторам патологической природы относятся следующие:
- Заболевания печени.
- Дискинезия желчных путей, приводящая к нарушению оттока желчи по печеночным протокам.
- Врождённые аномалии строения и развития внутренних органов.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта, приводящие к сбоям функций печени.
К печеночным болезням, вызывающим болевые ощущения у спортсменов во время нагрузки, в первую очередь относятся гепатиты. Такие воспалительные процессы в органе могут быть вызваны вирусами, инфекциями, ядами, некоторыми лекарственными препаратами, большими дозами алкоголя. Как правило, болевой синдром в случае поражения гепатитом сопровождается непроходящими тупыми болями в области печени и нарушением функций органа.
Проявления печеночно-болевого синдрома одинаковы для спортсменов разных возрастов и специализаций. Основные симптомы:
- острая боль в подреберье с правой стороны;
- иррадиация неприятных ощущений в спину, правую лопатку;
- ощущение тяжести в районе печени;
- иногда – горечь во рту, тошнота.
Боль может быть настолько интенсивной, что спортсмен бывает вынужден прекратить выполнение упражнения и на какое-то время сойти с дистанции, приостановить тренировки.
В случае когда болевые ощущения связаны с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, они могут сопровождаться расстройством стула, метеоризмом, отрыжкой, рвотой и другими симптомами.
Если болевой синдром вызван нарушением тренировочного режима и чрезмерными нагрузками, у спортсмена могут наблюдаться симптомы физического переутомления.
Для правильной постановки диагноза и успешного лечения используются:
- визуальный осмотр пациента и пальпация живота;
- сбор анамнеза, в частности, сведений о перенесённых заболеваниях;
- ультразвуковая диагностика;
- реография;
- лимфография.
Первая помощь при внезапном приступе печеночно-болевого синдрома у спортсмена заключается в том, чтобы приостановить тренировку. При непрекращающейся боли можно использовать спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа»).
Эффективной является техника брюшного дыхания, в процессе которого осуществляется естественный массаж печени, в результате чего происходит отток крови от органа. Необходимо произвести глубокий вдох животом, в результате чего живот должен надуться, с последующим выдохом – глубоким втягиванием живота. Такое дыхание обеспечивает достаточное давление диафрагмы на печень, при этом из органа выдавливается кровь. После трёх–четырёх циклов необходимо сделать перерыв на полминуты, после чего манипуляции повторить ещё три-четыре раза.
Лечение должно быть направлено на первопричину неприятных ощущений во избежание дальнейшего развития синдрома и повторения его проявлений.
Профилактика печеночно-болевого синдрома у спортсменов предусматривает:
- Рациональное питание с ограничением количества жирной, жареной, копчёной, острой пищи.
- Режим тренировок: чередование нагрузок и отдыха, отсутствие переутомлений, обязательная разминка перед основными упражнениями.
- Своевременное лечение болезней печени и пищеварительного тракта.
Погрешности в питании, перенесённые болезни печени, несоблюдение тренировочного режима – вот основные возможные причины болей в области печени у спортсменов во время выполнения упражнений.
Если синдром обусловлен физиологическими причинами, лечить его не требуется, нужно лишь откорректировать режим питания и тренировок. Если болевые ощущения обусловлены развитием патологий внутренних органов, необходима незамедлительная терапия под присмотром врача.
источник
По разнообразию химических процессов и функций, выполняемых клетками печени, этот орган занимает особое положение среди остальных тканей организма.
В первую очередь выделяют биотрансформирующие функции. Через печень проходят два потока крови. Один из них обогащен питательными веществами, поступающими в кровяное русло после их предварительного превращения в ЖКТ в пригодную для транспортировки форму хиломикронов. С этим потоком в печень поступают также лекарственные вещества, пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты, присутствующие в пищевых продуктах пестициды, гербициды, остатки кормовых антибиотиков, соли тяжелых металлов и множество других продуктов. Второй поток крови, поступающий в печень из остальных тканей, доставляет как необходимые для организма продукты (белки, липопротеины, остатки питательных веществ), так и отходы метаболизма клеток, выводимые в венозную кровь. Все это многообразие продуктов проходит через печень, где тщательно сортируется и перерабатывается, утилизируя ценные для организма продукты и трансформируя и подготавливая к удалению ненужные или потенциально опасные продукты.
Ведущую роль печень занимает в синтезе ряда белков, производимых только в этом органе и предназначенных для всего организма. Среди таких белков альбумин, глобулины, фибриноген, транс-феррин, церулоплазмин, белки свертываемости крови и т д. Каждый из перечисленных белков играет очень важную роль в организме человека, поэтому нарушение синтеза даже одного из них приводит к развитию патологических состояний. Одновременно с синтезом экспортных белков печень вырабатывает большую группу ферментов и белков, предназначенных для собственных нужд.
Печень обеспечивает потребности всех тканей в продуктах энергетического обмена. При этом выработка энергетических субстратов осуществляется как с учетом валового запроса всего организма, так и индивидуальных потребностей отдельных органов. Например, сердечная и скелетные мышцы предпочитают в качестве основного энергетического субстрата использовать жирные кислоты, а ткани мозга и эритроциты – глюкозу.
С учетом значительных колебаний запросов организма на поставку энергетических субстратов, удовлетворение таких запросов осуществляется с использованием двух независимых систем: 1) комплекса непрерывно функционирующих ферментов, осуществляющих поставку глюкозы и жирных кислот в объемах, удовлетворяющих средние энергетические запросы организма; 2) запасов гликогена (полимерной формы глюкозы), жиров, быстро высвобождающихся из своих депо при повышении энергетического запроса со стороны организма.
Запасы гликогена находятся в печени (от 100 до 380 г) и в скелетных мышцах (не менее 750 г). Гликоген печени расходуется для нужд всего организма, а гликоген мышц может быть использован только собственными тканями. Печень – единственный орган, поставляющий глюкозу всем тканям, в том числе скелетным мышцам. Основное количество глюкозы (до 70%) потребляется тканями мозга.
Поскольку запасы гликогена в печени невелики и при интенсивной работе организма быстро расходуются, для их пополнения включается процесс, называемый глюконеогенезом, осуществляемый только в тканях печени и предназначенный для экстренной выработки ставшей дефицитной глюкозы из очень ценных продуктов – аминокислот.
Там же осуществляется физиологически целесообразный, но энергетически маловыгодный процесс переработкиLa, накапливающегося в мышечной ткани во время тяжелой физической работы, в глюкозу.
Система углеводного обмена играет исключительную роль в поддержании энергетического обмена в организме, по этой причине гепатоциты имеют очень гибкую и легко перестраивающуюся систему ферментов, обеспечивающих бесперебойную выработку углеводов из разнообразных субстратов.
В поддержании энергетического гомеостаза система углеводного обмена скоординированно функционирует с системой обмена жиров, регулируемой также печенью. Печень активно участвует во всех реакциях, связанных с метаболизмом жирных кислот, включая их синтез, окисление, преобразование в триглицерины и фос-фолипиды.
В гепатоцитах активно формируется основная масса липопро-теинов, участвующих в регулировании уровня холестерина в тканях организма. В печени же осуществляются основные этапы обмена холестерина и его переработка в желчные кислоты. При увеличении нагрузки на организм наблюдается активация жирового обмена, обеспечивающего более высокую энергетическую отдачу по сравнению с глюкозой.
Уникальной особенностью печени, отличающей ее от других органов, является наличие в ее клетках полного набора ферментов, осуществляющих обмен всех аминокислот. Эта особенность предопределяет активное участие гепатоцитов в синтезе широкого спектра белков. Синтетические функции печени направлены на удовлетворение потребностей всего организма. Нарушение работы печени по синтезу белков, возникающей при гипоксии тканей в случае значительных и длительных физических нагрузок, обширных кровопотерь, в условиях шокового состояния, способствует развитию в организме прогрессирующей мультиорганной недостаточности, часто не совместимой с жизнью.
Очень важна роль печени в регулировании метаболизма азота в организме. Только в тканях печени происходит синтез мочевины из аминокислот и аммиака для последующего ее выведения через почки.
Масштабность биосинтетических задач, решаемых в тканях печени, и значительная энергоемкость процессов биосинтеза предполагает наличие эффективной системы энергопродуцирования в гепатоцитах. Основной поток макроэргов поступает в гепатоциты в результате работы митохондриальной дыхательной цепи. При возможных нарушениях митохондриального окисления включаются процессы гликолитического расщепления субстрата. Однако их низкая энергетическая эффективность и закисление содержимого цитоплазмы определяют запуск гликолиза лишь в условиях крайней необходимости (Белоусова В. В. и др., 1995).
Следует обратить внимание на одну особенность функционирования митохондриальной дыхательной цепи в гепатоцитах по сравнению с другими тканями. В гепатоцитах более развита система микросомального окисления. Именно по этой причине поступление субстратов в дыхательную цепь гепатоцитов преимущественно осуществляется через комплекс II (сукцинатзависимые субстраты), а не через комплекс I.
Микросомальная система окисления субстрата предназначена для окислительной модификации жирорастворимых продуктов, поступающих в печень. Реакция осуществляется при участии ряда полиферментных комплексов, называемых монооксигеназами. Главную роль в них играет фермент цитохром Р-450, который при участии кислорода осуществляет гидроксилирование липорастворимых веществ, в том числе холестерина.
При этом образуются две группы продуктов, оказывающих негативные воздействия на ткани печени и весь организм в целом.
В первую группу веществ входят спирты, фенолы, альдегиды, эпоксиды и другие соединения, многие из которых ингибируют работу комплекса I дыхательной цепи. Особенно следует отметить возможность их взаимодействия с белками крови с образованием аллергенов или канцерогенов. Хотя гепатоциты в последующих реакциях модификации пытаются перевести все эти продукты в водорастворимую форму, удобную для вывода из организма, некоторая их часть успевает попасть в кровь.
Ко второй группе метаболитов, образуемых в микросомах печени при переработке липорастворимых веществ, относятся АФК. Среди них могут быть выделены высокоактивные радикалы, способные вступать в химическую реакцию с ближайшими соседями, и относительно малореакционные радикалы или другие кислородсодержащие продукты, способные покинуть пределы микросом или даже клетки до их модификации.
Изменение соотношения между прооксидантной системой, генерирующей свободные радикалы, антиоксидантной системой, связывающей данные радикалы, и количеством субстратов окисления ведет к изменению состава мембран и влияет на метаболизм клетки. Высказано предположение (Скулачев В.П., 1989), что все участники окислительных превращений составляют основу регуля-торной системы, организованной по принципу замкнутого круга с отрицательной обратной связью. Система позволяет поддерживать ПОЛ на определенном уровне.
Длительное отклонение системы от состояния равновесия приводит к развитию патологических состояний. Экзогенное введение в систему любых входящих в нее компонентов на время смещает равновесие, но не нарушает связей, существующих между звеньями данной системы.
О серьезных последствиях нарушения баланса между прооксидантной и антиоксидантной системами, в том числе на энергетику клеток, свидетельствуют эксперименты. При значительных нарушениях энергопродуцирующих функций наступает гибель клеток. Гепатоциты особенно чувствительны к повреждению их энергетики. Это подтверждается результатами клинических наблюдений, когда у больных, находящихся в шоковом состоянии, снижение энергопродуцирующих функций печени является одной из наиболее частых причин летальных исходов.
Для тканей печени характерны состояния циркуляторной (потери крови, анемии, нарушения микроциркуляции, лизис эритроцитов) и гемической (отравления дыхательными ядами, повреждение митохондрий) гипоксии. Это связано как с особенностями внутриклеточного метаболизма, так и с природой перерабатываемых гепатоцитами продуктов.
Увеличение в продуктах питания различных наполнителей, красителей, ароматизаторов, консервантов увеличивает нагрузку на печень. Особенно серьезна проблема повышенного содержания в овощных культурах нитратов, широко используемых в качестве удобрений для повышения продуктивности культур. Нитраты и продукты их модификации способствуют переходу гемоглобина в неактивный метгемоглобин, ингибируют работу дыхательной цепи, образуют канцерогенные нитрозосоединения, ответственные за возникновение рака желудка и толстой кишки.
Повышенный уровень реакций ПОЛ в тканях печени контролируется системой антиоксидантной защиты. В процессе биотрансформации кислорода происходит последовательное образование четырех типов радикалов и кислородсодержащих соединений. Для инактивации первых трех в клетках существуют три уровня защиты, реализуемых с преимущественным использованием ферментов антиоксидантной защиты. Инактивация высокореакционных радикалов четвертой группы, реализуется только с использованием низкомолекулярных антиоксидантов, функционирующих в липидах (убихинон, витамины А и Е, (3-каротин) или в водной фазе (глутатион, витамин С и др.). Для печени особенно важна роль глутатиона как антиоксиданта. Снижение его концентрации в тканях печени на 30% от нормы приводит к резкому увеличению токсичности ксенобиотиков, интенсифицирует повреждение мембран и нарушает гомеостаз ионов Са.
Повышение внутриклеточного уровня ионов Са является важнейшим механизмом повреждения гепатоцитов при различных патологиях. Этот процесс запускается путем активации процессов ПОЛ в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов, где преобладают неферментативные реакции окисления субстрата. Дезорганизация внутриклеточной иерархии ионов Са, их выход из ретикулума и митохондрий, резко повышающий содержания ионов в цитоплазме, ведет к серьезным нарушениям внутриклеточного метаболизма.
В последние годы наблюдается стремительный рост числа публикаций, посвященных выяснению роли окиси азота (NO) в работе печени. Сейчас не вызывает сомнений, что NO играет значительную роль в регуляции функциональной активности гепатоцитов, влияя на синтез белков и углеводов, продукцию макроэргов в процессах митохондриального окисления и гликолиза, окисление в микросомах ксенобиотиков. Особенно возрастает влияние NO на состояние отдельных тканей или всего организма в целом при патологиях. Следует отметить, что наблюдаемые эффекты от активации NO-синтазы часто бывают полярными. В настоящее время преобладает мнение, что в условиях умеренной генерации окиси азота отмечается ее защитное действие на ткани. Однако при избыточной генерации NO проявляется цитотоксическое действие продукта. В этом случае ингибирование работы фермента оказывает защитный эффект на ткани.
Повышенная повреждаемость тканей печени связана с определенными особенностями ее метаболизма, в первую очередь с интенсивной работой микросомальной системы биотрансформации липорастворимых продуктов. Подобная система не только ответственна за синтез большого количества активных форм кислорода (АФК), соизмеримого с продукцией остальной части клетки, что увеличивает нагрузку на систему антиоксидантной защиты, но и за выработку токсичных для биологических тканей продуктов, в том числе ингибиторов дыхательной цепи. Таким образом, действие повреждающих факторов в равной мере направлено как на дезорганизацию работы гепатоцитов (АФК стремятся увеличить беспорядок в системе), так и на снижение потенциальных возможностей клеток по восстановлению поврежденных участков (повреждение энергопродуцирующих функций клеток уменьшают их репарационные возможности).
Рис. 4. Обмен веществ в клетках печени
При развитии патологических ситуаций клетки печени особенно нуждаются как в коррекции избыточной активности процессов свободно-радикального окисления, так и в поддержании энергетического гомеостаза гепатоцитов (рис. 4).
Снижение функциональных возможностей печени происходит в результате тренировочной нагрузки, выходящей за пределы физиологических возможностей организма.
Как следствие неадекватной нагрузки происходит угнетение функций печени, дренажной функции желчных протоков, накопительной и сократительной функции желчного пузыря. Далее по принципу цепной реакции страдают другие внутренние органы, а также снижается иммунитет, начинается потеря веса.
Выявление потери функциональных возможностей печени и контроль за ее деятельностью предполагает анализ биохимических факторов, УЗИ печени и желчного пузыря, реографию печени.
Фармакологическая помощь предполагает назначение гепато-протекторов, энергизаторов, антиоксидантов, антигипоксантов, желчегонных средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах печени.
Гепатопротекторы
Для коррекции деятельности печени применяют в первую очередь гепатопротекторы. Основная функция гепатопротекторов – предохранение печеночных клеток от повреждающего воздействия увеличенного количества продуктов распада при интенсивных физических нагрузках спорта высших достижений (табл. 36).
Применение гепатопротекторов
В спортивной практике наиболее распространены следующие гепатопротекторы: гептрал, лецитин, эссливер форте, эссенциале, метионин, карсил. Применяются также галстена, лохеин, рас-торопши пятнистой плоды, расторопши пятнистой трава, фосфоглив (табл. 37).
Условно к ним можно отнести препараты, способствующие синтезу печеночных клеток и восстановлению нарушенных функций печени: аминалон, бетаин, витамин Е, зиксорин, инозин, рибоксин, коферменты, коэнзимы, тыквеол, ЛИВ-52.
Гепатопротекторы и препараты гепатопротекторного действия
Примечание. Применяется один из представленных в таблице препаратов, исходя из индивидуальной чувствительности, из уже опробованных и оказывающих максимальное действие с минимальными осложнениями и побочными эффектами.
Гептрал. Гепатопротектор, обладающий антидепрессивными свойствами. Активное вещество препарата – адеметионин – биологическое вещество, входящее в состав всех тканей и жидких сред организма. В исследованиях установлено, что препарат оказывает также антиоксидантное, детоксикационное действие, улучшает регенерацию тканей, замедляет фиброз. При длительном применении препарата отмечается улучшение показателей функции печени. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
После однократного приема внутрь 400 мг препарата максимальная концентрация в плазме составляет 0,7 мг/л и устанавливается через 2-6 ч, что можно объяснить временем продвижения по желудку таблетки с резистентным к желудочному соку покрытием. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении – 95%.
Биотрансформируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения составляет около 90 минут и не изменяется при повторном введении препарата. Выводится почками.
Применяется при внутрипеченочном холестазе – печеночном болевом синдроме.
При приеме возможны неприятные ощущения в области эпигастрия, связанные с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, однако эти ощущения, как правило, слабо выражены и не являются поводом для отмены препарата.
При назначении таблеток гептрала спортсменам в соответствующий период тренировок с сопутствующей гиперазотемией необходимо наблюдение врача и систематический контроль уровня азота в крови. Учитывая тонизирующий эффект гептрала, его не рекомендуется принимать перед сном. Назначение гептрала детям возможно только по строгим показаниям, что связано с недостатком данных по результатам проведенных клинических наблюдений.
О клинических проявлениях передозировки не сообщалось.
Лецитин. Представляет собой комплекс фосфолипидов, содержащихся в лецитине соевых бобов. Незаменимые фосфолипиды являются компонентами клеточной мембраны печени и необходимы не только для образования, но и для стабилизации биологической структуры и регенерации мембран печеночных клеток. При различных заболеваниях печени лецитин уменьшает цитотоксическое действие лимфоцитов и некроз гепатоцитов. Незаменимые фосфолипиды регулируют работу клеточных механизмов: ионный обмен, тканевое дыхание, биологическое окисление; способствуют улучшению деятельности дыхательных ферментов в митохондриях, энергетического обмена клеток и нормализуют нарушенный обмен липидов. Нормализует белковый и жировой обмен, обладает липотропным действием, защищает клеточную структуру печени, восстанавливает иммунные функции лимфоцитов и макрофагов.
Показания. Дополнительное средство в сочетании с другими препаратами для защиты печени при действии значительных физических нагрузок как общеукрепляющая терапия. При пищевых и лекарственных отравлениях.
Побочное действие. Крайне редко возможны повышенное слюноотделение, тошнота и диспепсия.
Лецитин не токсичен, не оказывает онкогенного действия.
Эссенциале (эссливер форте). Гепатопротектор. Активные вещества – «эссенциальные» фосфолипиды (субстанция EPL) – основные элементы в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. Оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и на дезинтоксикационную функцию печени; восстанавливает и сохраняет клеточную структуру печени и фосфолипидозависимые энзиматические системы; тормозит формирование соединительной ткани в печени.
Метионин (незаменимая аминокислота). Необходима для поддержания роста и азотистого равновесия организма. Содержит метильную группу, которая участвует в процессе переметилирования. Способствует синтезу холина, за счет чего нормализует синтез фосфолипидов из жиров и уменьшает отложение в печени нейтрального жира. Метионин участвует в синтезе адреналина, креатина, активирует действие ряда гормонов, ферментов, цианокобаламина, аскорбиновой, фолиевой кислот. Обезвреживает некоторые токсичные вещества путем метилирования.
Показания. Лечение и профилактика заболеваний и токсических поражений печени. При тренировке на мышечный объем и экстремальных тренировках как по объему, так и по интенсивности.
Побочное действие. В отдельных случаях при приеме возможна рвота. Не рекомендуется применять метионин при вирусных гепатитах.
Карсил (силимарин). Препарат на растительной основе, действующее начало – силимарин.
Стабилизирует клеточную мембрану, восстанавливает поврежденные клетки печени.
Показания: при печеночном болевом синдроме и как вспомогательное средство при наборе мышечной массы.
Противопоказан при желчекаменной болезни.
Галстена. Гомеопатический комплексный гепатопротекторный препарат.
Уменьшает выраженность синдрома цитолиза и внутрипеченоч-ного холестаза, нормализует моторную и эвакуаторную функцию желчевыводящих путей, устраняет симптомы диспепсии. Галстена оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие, предупреждает образование камней желчного пузыря.
Побочное действие. Редко повышенное слюноотделение.
Клинически значимого взаимодействия препарата с лекарственными средствами не установлено.
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственные формы: капли, таблетки подъязычные гомеопатические.
Желчегонные средства
При печеночной патологии используются следующие желчегонные средства: аллохол, артишок полевой, бессмертника песчаного цветки, календулы цветки, кориандр, крапива, кукурузные рыльца, олиметин, пижмы обыкновенной цветки, розанол, тыквы семена, фенхель, фламин, холагол, холензим, холецин, холосас, цинарин.
Аллохол. Состав: желчи животной сухой – 0,08 г, экстракта чеснока сухого – 0,04 г, экстракта крапивы сухого – 0,005 г, угля активированного – 0,025 г, наполнителей достаточное количество.
Показания: печеночный болевой синдром; холангиты, холециститы, хронические гепатиты, привычный запор.
Принимается внутрь по 2 таб. 3 раза в день после еды.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка; острая и подо-страя дистрофия печени; обтурационная желтуха.
Фламин (бессмертника песчаного цветки). Препараты бессмертника песчаного оказывают желчегонное действие (усиление секреции желчи), ускоряют ток желчи, усиливают секреторную и двигательную функции ЖКТ.
Принимается внутрь в виде отвара из цветков (10,0: 200,0), по 1/2 стакана 2-3 раза в день в теплом виде за 30 мин до еды; сухой экстракт по 1 г 3 раза в день.
Кориандр. Средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ (эфирное масло) плодов кориандра оказывает стимулирующее действие на пищеварение, возбуждает аппетит, обладает спазмолитическим, карминативным (ветрогонным), желчегонным действием, оказывает умеренное противомикробное действие.
Показания: заболевания ЖКТ, сопровождающиеся спазмами, нарушениями желчеотделения (дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, спастический колит и т д.), анорек-сией, метеоризмом.
Принимают внутрь в виде приготовленного настоя (3 г плодов на 200 мл воды) по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки.
Энергизаторы
Восстановлению печеночных клеток способствуют энергизаторы: янтарная кислота 0,5 г 3 раза в день; лимонтар 1-3 таб. 3 раза в день; лимонная кислота (лимоны), яблочная кислота, малина (основные кислоты – лимонная и яблочная), фруктоза.
Профилактика и лечение печеночно—болевого синдрома
Боль в правом подреберье во время физической нагрузки при занятиях спортом иногда заставляет прекратить тренировку, срывает тренерские планы по подготовке к соревнованиям. В этом случае приходится пересматривать методику подготовки и заниматься профилактикой или лечением печеночно-болевого синдрома (табл. 38). Особенно часто страдают спортсмены в тех видах спорта, где необходимо выдерживать фиксированную позу (постоянно повышенное внутрибрюшное давление, препятствующее оттоку желчи). Чаще это встречается в циклических видах спорта.
Примерная схема профилактики и лечения печеночно-болевого синдрома
Примечание. В качестве спазмолитиков используется одно из следующих сосудистых средств: но-шпа, трентал, курантил, гинкго-билоба. Антибиотики применяются после выявления чувствительности к ним микробной флоры.
Пусковым моментом патологического состояния становятся дискинетические нарушения желчевыводящей системы, развивающиеся в результате изменений нейрогуморальной регуляции при повторных физических и нервно-психических перегрузках. Из-за этих нарушений, в силу анатомических особенностей органа, вызывается застой желчи, который сопровождается нарушениями кровообращения в тканях печени. Воспалительные изменения в желчном пузыре и желчных путях приводят к дальнейшему прогрессированию циркуляторных нарушений и усилению застойных явлений в печени. Причем изменения кровообращения в печени, возникающие вторично на фоне дискинезии, имеют большое значение при печеночно-болевом синдроме. Эта особая роль определяется прежде всего выраженной ишемизацией печени в результате системного перераспределения крови в процессе мышечной работы. Применение анаболических стероидов в чрезмерных дозах часто служит причиной развития печеночно-болевого синдрома.
При печеночно-болевом синдроме необходимы снижение физической нагрузки, защита от стресса.
Слепой тюбаж проводится как лечебный, так и профилактический. Цель – опорожнение желчного пузыря, желчных протоков и предотвращение таким образом застойных и воспалительных процессов в желчевыводящей системе. Тюбаж – мягкая, физиологичная процедура по удалению содержимого желчного пузыря, не наносящая ущерба гепатобилиарной системе.
С профилактической целью тюбаж проводить лучше всего утром «натощак» (в день отдыха). Предварительно необходимо выпить стакан минеральной воды («Ессентуки-17», «Боржом») без газа, комнатной температуры. Далее – лечь на правый бок («положение плода в утробе матери»), подложив под печень горячую грелку, обернутую в полотенце. Лежать 1,5 часа. За это время из желчного пузыря удаляется избыточное количество желчи[10].
Препараты, неблагоприятно влияющие на печень. Лекарственные препараты могут вызывать непосредственное поражение печени: аспирин, парацетамол, сульфаниламиды, оксациллин, кортикостероиды.
источник
Как восстанавливаться после физических нагрузок
03.10.2013 в 17:24, просмотров: 23763
Приобщить население к спортивным нагрузкам власти пытаются уже не первый год, и не без результата. Фитнес-центров теперь едва ли не больше, чем булочных, а их посещение стало важным атрибутом образа жизни как офисного клерка, так и домохозяйки. Но увы — большинство сторонников укрепления физической формы делают это бездумно. А ведь даже самые невинные тренировки могут закончиться для вас хронической усталостью и даже жировой болезнью печени.
О нарастающем интересе россиян к физической культуре говорит статистика ВЦИОМ: 52% жителей нашей страны занимаются спортом с той или иной периодичностью (для сравнения: еще в 2006 году эта цифра составляла 39%).
Никто и не спорит — спорт для здоровья важен. Физические тренировки повышают сопротивляемость организма простудам, избавляют от лишних килограммов, укрепляют костную систему. Тренированные люди легче справляются с эмоциональными и стрессовыми ситуациями.
Но у занятий физкультурой есть и обратная сторона, связанная с реакцией организма человека на длительные и интенсивные нагрузки. «После тренировки человек устает. Эта усталость накапливается и в конечном итоге может перерасти в так называемую декомпенсацию. Появляется отвращение к спорту, нежелание заниматься. Это состояние известно многим спортсменам. Иногда после интенсивных тренировок они просто не могут выйти на соревнования — наступает срыв, — говорит профессор, врач-гастроэнтеролог Военно-медицинской академии Евгений Сас. — После физических нагрузок человек должен уметь адекватно восстанавливаться. Пролонгировать состояние компенсации — задача современной медицины. Для этого есть различные методы — физиопроцедуры, бани, массажи, медикаментозные препараты, здоровое питание.
Если после тренировок появляются боли в мышцах, это свидетельствует о накоплении в них молочной кислоты. Избавляет от ее излишков баня или массаж. Но в первую очередь, отмечает доктор, нужно восполнять дефицит холина, входящего в состав мышечных волокон, печени, сердца, который неизбежно теряется при тренировках. При его нехватке появляется ощущение усталости, снижается работоспособность. Два года ученые из США наблюдали за состоянием спортсменов-бегунов — оказалось, уровень холина в их крови снижен в среднем вдвое! «То же самое происходит у пловцов, велосипедистов и завсегдатаев фитнес-центров», — продолжает Сас. «У обычных людей, не спортсменов, проблемы те же, только для появления нарушений в состоянии здоровья им хватает тренировок куда меньшей степени интенсивности. Дефицит того же холина у них появляется гораздо быстрее», — добавляет гастроэнтеролог Николай Щербина.
— Мышцы никогда не будут нормальными у людей, у которых плохо работает печень. В этом случае белок всегда будет забираться из мышц. Людям, регулярно тренирующимся, необходимо обогащать организм эссенциальными (незаменимыми) жирными аминокислотами, которые входят в состав мышц и печени. Они способствуют выведению токсинов из печени, повышая ее защитную функцию. К тому же они способны восстанавливать структуру клеток, вытесняя из них токсические вещества и восстанавливая механические повреждения. Их источниками являются соевые бобы, орехи, семечки, растительное масло холодного отжима (особенно соевое, кунжутное и льняное). Близкие по составу липиды находятся в жирной морской рыбе. Кроме того, восполнить дефицит этих веществ можно с помощью препаратов-гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов, — продолжает Сас.
Один из видов фосфолипидов — фосфатидилхолин — благодаря уникальным физико-химическим свойствам улучшает кровоснабжение мышечной ткани, наполняет ее энергией и витаминами, повышает тонус. «Эти вещества способны не только восстанавливать организм после физических нагрузок, но и положительно влиять на показатели физической силы и выносливости, что очень важно как для профессиональных спортсменов, так и для людей, ведущих активный образ жизни», — отмечает Сас.
Есть люди, которые идут в тренажерный зал и подвергают себя физическим тренировкам с целью получения быстрого результата. Например, похудеть к отпуску. «И у таких людей вырастает риск неалкогольной жировой болезни печени, — предупреждает Николай Щербина. — К тому же снижение массы тела за счет мышечных волокон может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и нарушению обмена липидов (уровень хорошего холестерина снижается, а плохого — повышается). Плюс чаще всего такие люди соблюдают диету, как правило, связанную с ограничением углеводов и жиров. А значит, вместе с ними к ним в организм не поступают жирорастворимые витамины и фосфалитилхолины из группы необходимых жирных кислот. И еще — важнейшие витамины-антиоксиданты, необходимые для восстановления клеток печени, головного мозга и сердца. Без поступления этих незаменимых веществ организм не может полноценно справляться с большой физической нагрузкой, работа печени нарушается, и начинает развиваться ее неалкогольная жировая болезнь».
Есть и другая крайность. В борьбе за наращивание мышечной массы люди начинают есть слишком много животного белка, содержащегося в пище, а затем еще «догружают» себя протеиновыми добавками, напитками и коктейлями. В результате могут возникать нарушения, ведущие к накоплению в организме различных трудновыводимых веществ. «У людей, которые хотят получить рельефные мышцы, также повышается уровень холестерина, нарушается углеводный обмен и повышается риск артериальной гипертонии», — продолжает Николай Щербина.
«Безусловно, спортом заниматься надо! Но с умом», — подытоживает Евгений Сас.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26350 от 4 октября 2013
источник
Содержание статьи:
- Жировой гепатоз: что это
- Причины
- Симптомы
- Как можно диагностировать
- Как необходимо питаться
- Способы лечения
- Медикаментозная терапия
- Народные средства
Процесс образования адипозных тканей в печени называется жировым гепатозом. Недуг проявляется в тот момент, когда орган начинает активно накапливать простые жиры, которые затем превращаются в адипозные ткани. Чтобы эффективно бороться с заболевание, необходимо знать причины накопления жира в печени спортсменов.
Данный недуг представляет собой процесс перерождения клеточных структур печени в адипозные. причины накопления жира в печени спортсменов могут быть различными и чаще всего связаны с воздействием на организм всевозможных веществ. При жировом гепатозе, токсины после попадания в печень, трансформируются в жир. Если при этом человек употребляет большое количество жирной пищи, то ситуация усугубляется.
По причине длительного накопления в печени простых жиров, клеточные структуры органа начинают перерождаться. В результате работоспособность печени падает. Достаточно часто последствием жирового гепатоза является фиброз, перетекающий в цирроз. Ученые выделяют три степени развития этого недуга:
- 1-я степень — в печени появляются клетки. Содержащие большое количество простых жиров. Если подобных очагов создается несколько, и они удалены друг от друга на приличное расстояние, проявляется диффузный гепатоз.
2-я стадия — количество клеток органа, содержащих жиры увеличивается, и активируются процессы разрастания соединительной ткани.
Сразу следует сказать, что жировой гепатоз можно вылечить с помощью медикаментозной терапии либо народных средств. Однако в первую очередь необходимо понять причины накопления жира в печени спортсменов. Хотя их существует достаточно много, врачи в первую очередь говорят о нескольких:
- Нарушение липидного метаболизма — в первую очередь разговор идет о таких недугах, как ожирение, диабет (второго типа) и гипертриглицеридемия. Чтобы избежать их развития, следует особое внимание уделять рациону.
Токсическое поражение печени — всем известно. Что этот орган является главным фильтром нашего организма и его основной задачей является утилизация вредных веществ. Печень хорошо справляется с природными токсинами, а вот химические вещества могут нанести органу серьезные повреждения. К таким веществам следует отнести и алкоголь.
Радиация — вероятность развития жирового гепатоза в местах с высоким уровнем радиации высока.
Ошибки при составлении рациона — основной причиной нарушения метаболизма липидов является неправильное питание. Причем дело не только в большом количестве жирной пищи, но также дефиците белковых соединений, частом голодании и нерегулярном питании.
Проблемы с органами пищеварения — печень в организме является не только фильтром, но также принимает активное участие в процессе пищеварения. Если процессы выделения желчи и усвоения липидов нарушены, возможно появление жирового гепатоза.
Длительное использование препаратов-антибиотиков — развитие недуга возможно при бесконтрольном использовании этих лекарственных средств. Улучшить ситуации могут пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечного тракта.
Любое заболевание важно вовремя диагностировать, а для этого следует помнить о его симптомах. При жировом гепатозе они наиболее ярко проявляются во время третьей стадии, когда заболевание становится уже не излечимым. Единственным способом борьбы с недугом в этом случае является только пересадка органа. Отметим основные симптомы жирового гепатоза:
- Появление чувства тяжести в верхней правой части живота, где и располагается печень.
- Развитие дисбактериоза.
- Снижение остроты зрения.
- Кожный покров приобретает тусклый оттенок.
- Появляется тошнота и рвота.
Наиболее сильные симптомы наблюдают в период острой формы недуга. Зачастую человек даже не подозревает о наличии у него жирового гепатоза, так как симптомы не проявляются либо слабо выражены.
Также следует сказать о возможности развития заболевания в период беременности. Это связано с естественным изменением в работе эндокринной системы. Жировой гепатоз во время беременности может развиться при условии употребления большого количества пищи. Причем в большинстве случаев недуг носит острый характер и может стать причиной осложнения разного рода, вплоть до летального исхода.
Учёные говорят о том, что наиболее вероятным развитие болезни может быть на 30–38 неделях беременности. Одним из наиболее частых симптомов в данном случае является желтуха. Однако могут проявиться и другие, например, появление чувства вялости, тошнота. Болевые ощущения или дискомфорт в области печени, постоянная изжога и т. д. если они стали появляться в районе тридцатой недели, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Недуг можно исцелить благодаря изменению своего образа жизни. Основным шагом на пути к выздоровлению должна стать специальная диетическая программа питания, в которой количество жиров минимизировано. Это позволит уменьшить поступление в клеточные структуры органа простых жиров, и печень начнет избавляться от липидов.
Однако диета максимально эффективна лишь на ранней стадии развития недуга, пока клетки органа еще не переродились. Если был диагностирован жировой гепатоз, то программа питания должна помочь излечиться, а не усугубить ситуацию. Для достижения поставленной цели необходимо употреблять пищу, приготовленную на пару и отварную.
Из рациона необходимо исключить мясные бульоны, бобовые, свежие чеснок и лук, жирные сорта мяса и рыбы, консервированную, копченую и соленую пищу, редис, томаты, а также грибы. Вместо кофе и какао следует пить чай без сахара. Давайте выясним, какие продукты разрешено употреблять при жировом гепатозе:
- Овощи в свежем или вареном виде.
- Супы и борщи без мяса.
- Неострые и нежирные сорта сыра.
- Не более одного яйца в сутки.
- Приготовленный на пару омлет.
- Каши — гречневая, рисовая, овсяная и манная.
- Не жирные молочные продукты.
Напомним, что лечить недуг можно лишь после того, как были установлены точные причины его развития. Медикаментозная терапия, о которой мы говорили выше, сможет принести отличные результаты только в сочетании с правильной программой питания. Даже врачи уверены, что именно народные средства являются наиболее эффективным средством лечения данного недуга.
Все рецепты, о которых мы сегодня расскажем, являются простыми и доступны всем людям. Они предполагают употребление различных отваров и продуктов, обладающих жиросжигающими свойствами:
- Для укрепления клеточных структур печени ежедневно употребляйте по одной чайной ложке кедровых орехов.
Добавляйте в чай мяту либо мелиссу.
20 грамм листьев мяты необходимо залить 0.12 миллилитрами кипятка и оставить настаиваться на ночь. Утром отвар разделите на три части и пейте на протяжении дня.
Для повышения работоспособности клеточных структур печени и ускорения утилизации липидов употребляйте свежую зелень, например, петрушку, укроп, салат и т. д.
50 граммов плодов шиповника залейте 0.5 литра кипятка и настаивайте в термосе около 12 часов. На протяжении дня выпивайте от трех до четырех стаканов отвара.
Аналогичным образом можно сделать отвар кукурузных рылец.
Как мы уже говорили, жировой гепатоз может стать причиной развития других серьезных заболеваний. Если размеры печени увеличились, то помочь вам сможет отвар из лимонов. Вам потребуется три цитрусовых, которые необходимо предварительно вымыть. С помощью блендера измельчите фрукты до состояния мелкой кашицы и залейте массу 0.5 литра кипятка. Помните, что этот настой можно употреблять лишь на протяжении трех дней подряд.
Витамин В15. Также известный под названием пангамовая кислота, способен в короткие сроки снизить концентрацию липидов в клеточных структурах печени. Всем людям. Страдающим жировым гепатозом необходимо ввести в рацион продукты-источники этого вещества — пивные дрожжи, арбуз, ростки риса, тыква, коричневый рис, косточки абрикоса, рисовые отруби и тыкву.
Терапия должна начаться сразу после того, как было диагностировано заболевание. Желательно совмещать медикаментозную терапию с народными средствами, специальной диетической программой питания и занятиями спортом. Однако предварительно проведите консультацию со специалистом. При лечении любого недуга крайне важно учитывать индивидуальные особенности организма и текущее состояние пациента.
Больше о накоплении жира в печени в видео ниже:
источник