Можно ли диклофенак при циррозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени, обнаруженный на начальной стадии, поддается лечению. Однако избавиться от него полностью, даже при условии своевременной терапии и выполнения всех рекомендаций врачей, невозможно, в связи с необратимыми процессами, происходящими на клеточном уровне. Смерть от цирроза печени наступает в результате прогрессирующего процесса разложения клеток печени и замены их соединительной тканью.

Самая распространенная ситуация, при которой проявляется данная патология — пристрастие человека к спиртному.

Нередко к заболеванию приводит и неправильное питание, в том числе чрезмерное употребление копченых продуктов и жирной пищи, особенно при определенной предрасположенности человека к циррозу.

В группе риска также оказываются люди, переболевшие вирусным гепатитом, и пациенты с ослабленным иммунитетом, либо долгое время находившиеся под токсическим действием препаратов.

Недуг развивается и при наличии патологий желчного пузыря. Если он работает не в полную силу, то печень перегружается и испытывает на себе воздействие токсинов, в результате чего запускается процесс разложения клеток печени.

При болях в печени необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, но уже до похода к доктору можно распознать симптомы цирроза:

боль в правом боку и подреберье;
неприятные ощущения в области печени, которые становятся явными сразу после еды или физической нагрузки;
тошнота, нередко рвота;
диарея и метеоризм кишечника;
периодическое повышение температура тела;
быстрая утомляемость;
желтоватый оттенок цвета кожи, особенно на лице;
кровотечения из носа несколько раз в неделю.

Признаки цирроза не появляются одновременно. Пациент нередко испытывает лишь тошноту, или ему очень больно в процессе интенсивного движения. Коварность заболевания заключается в невозможности его распознавания в самом начале развития.

В зависимости от степени повреждения клеток печени цирроз проявляет себя по-разному. Различают следующие стадии заболевания:

начальная — именно в этот период развития недуга печени еще можно помочь. Важно вовремя сделать анализы крови, провести ультразвуковую диагностику. В симптоматическую картину этой стадии входит потеря веса пациента, неестественная окраска мочи и кала, быстрая утомляемость, дискомфорт в ЖКТ, боли в правом подреберье;
развернутая — к усиливающимся симптомам первого этапа присоединяется повышенная температура тела (до 39ºС);
конечная — печень оказывается пораженной настолько, что не подлежит лечению и восстановлению. Пациент испытывает непереносимые ощущения дискомфорта, в связи с чем врачи вынуждены назначать сильные обезболивающие препараты, которые еще больше усугубляют заболевание. Печень, разрушаясь, отравляет организм.

В процессе разложения печения человек может и не испытывать явных симптомов заболевания, но на самом последнем этапе он ощутит все его страшные проявления. Часто диагностирование цирроза происходит именно тогда, когда помочь уже практически невозможно.

Прогнозы течения заболевания на любой стадии неблагоприятны. Особо неутешительные они в запущенных случаях, когда человеку отмеряется не более 6 лет жизни.

К факторам, влияющим на прогрессирование заболевания, относятся:

имеющиеся осложнения;
тяжесть протекания недуга;
возраст пациента — чем он старше, тем выше вероятность летального исхода в результате цирроза;
имеющиеся хронические недуги либо сопутствующие болезни — нередко причиной смерти становится не сам цирроз, а действие инфекции, значительно снижающей иммунитет;
соблюдение диеты — питание должно быть частым и дробным, не перегружающим важные системы организма.

Главная причина летального исхода от цирроза — инфицирование одного или нескольких внутренних органов. Лекарства, разрешенные для борьбы с бактериями и вирусами, очень плохо влияют на печень.

К осложнениям заболевания врачи также относят следующие патологии:

энцефалопатия печеночная — поражается головной мозг человека, ухудшается память, меняется поведение, нарушается ориентация в пространстве, происходит помутнение сознания;
кровотечения внутренних органов — появляются в желудочно-кишечном тракте, а также в половой и мочевыделительной системах, что связано с прекращением циркуляции крови через печень и ее задержкой в брюшной полости. Рвота коричневого или красноватого цвета говорит о критическом состоянии;
сепсис (заражение крови) — возникает вследствие сильнейшей интоксикации крови и является высоким риском смерти пациента;
нарушенные показатели биохимии — концентрация альбумина опускается ниже уровня 2,5 г%, а натрия превышает норму.

Быстрее всего умирают больные, имеющие осложнение цирроза в виде печеночной энцефалопатии. Это самое тяжелое последствие поражения печени, которое не оставляет человеку и года жизни.

Цирроз печени не поддается лечению, однако, проводя качественную терапию, можно добиться замедления негативных процессов, что значительно увеличивает срок жизни пациента.

Чтобы снизить нагрузку на печень и частично восстановить работу поврежденного органа нужно придерживаться следующих правил:

без назначения доктора не применять никаких лекарств;
навсегда отказаться от спиртного и курения;
устранить из рациона жирную и копченую пищу, маринады, жареные блюда;
стараться подавлять простуду, по возможности пролечивать хронические недуги.

Цирроз печени неминуемо ведет к летальному исходу, однако при обнаружении недуга на начальном этапе его прогрессирование и опасные последствия можно предотвратить. Свои прогнозы медики строят в зависимости от формы заболевания и интенсивности его развития.

Название этой болезни печени с греческого языка переводится как «желтый», потому что у больных появляется желтушность кожи и самого пораженного органа. Цвет возникает при образовании рубцовой ткани, которая заменяет отмершие клетки печени. Чаще всего циррозом страдают мужчины среднего и пожилого возраста.

Это хроническая и быстро прогрессирующая болезнь печени. В ходе протекания болезни структура ткани печени и сосудистое русло перестраивается, соединительная ткань разрастается, количество гепатоцитов (печеночных клеток) уменьшается, появляются узлы регенерации. Далее формируется портальная гипертензия и печеночная недостаточность.

Хронический вирусный гепатит В.
Гепатит С.
Хронический алкоголизм (35% людей, злоупотребляемых алкоголем).
Нарушение проходимости желчных протоков.
Метаболические нарушения (основной — метаболический синдром с жировым гепатозом).
Длительный венозный застой печени.
Наследственные болезни. Например, гемохроматоз или дефицит альфа-1-антитрипсина.
Аутоиммунные заболевания печени, когда собственный организм атакует свои же клетки.
Отравление токсичными промышленными ядами.
Отравление токсичными медикаментами.
Причина неизвестна. Когда причину не могут выявить, такой цирроз называют криптогенным.

Симптомы появляются постепенно: сначала в слабой форме или совсем отсутствуют, далее усиливаются. Ряд симптомов сложно связать с циррозом: утомляемость, слабость и непонятные тянущие ощущения в области печени. При такой симптоматике вряд ли можно подумать на столь серьезное заболевание.
Симптомы и возможные жалобы больных:

Кожные поражения: сосудистые «звездочки», расширенные кровеносные капилляры на коже в области плеч, покраснение рук (эритема), зуд на коже.
Увеличение селезенки.
Падение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Желтуха.
Рост холестерина в крови.
Кровоточивость десен.
Носовые кровотечения.
Снижение аппетита и похудение.
Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Боли в животе.
Отечность голеней.
Снижение полового влечения.
Асцит (увеличение размеров живота из-за свободной жидкости в брюшной полости).

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщины должны обратить внимание на особенности своего женского тела:

Обильные менструации, который говорит о нарушении кроветворной функции печени.
Нарушение менструального цикла и появление кровяных выделений. Такой симптом указывает на то, что что печень перестала накапливать половые гормоны, и они теперь циркулируют в организме.
Сложность при планировании беременности.

Асцит у мужчин выделяется более заметно. Живот вырастает быстро и смотрится неестественно.
Вокруг пупка можно заметить голубой рисунок.
Грудные железы увеличиваются.
Волосы в подмышках и на лобке выпадают.
Ослабевает или пропадает эрекция.

Об асците стоит поговорить отдельно. В 50% случаев цирроза печени, асцит появляется у больного в течение 10 лет. Еще столько же живут с этим недугом. Это не самостоятельная болезнь, а симптом запущенного цирроза. Асцит — это скопленная жидкость в животе. Живот становится вздутым, давление в венозной системе растет, происходит застой этого давления. С асцитом выздороветь сложно, и он не является причиной летального исхода страдающего циррозом.

Одна классификация делит эту болезнь в зависимости от размера узлов:

мелкоузловой (мелконодулярный) — узлы от 1 до 3 мм в диаметре;
крупноузловой (макронодулярный) — узлы более 3 мм;
неполная септальная форма — между крупными узлами имеется тонкая, иногда неполная перегородка, связывающая участки портальных трактов;
смешанная форма — имеются различные размеры узлов.

По причине возникновения выделяют следующие виды:

алкогольный;
лекарственный;
вирусный;
застойный (плохое кровообращение);
вторичный билиарный цирроз печени;
обменно–алиментарный (например, при ожирении или тяжелой форме сахарного диабета);
болезнь и синдром Бадда–Киари;
криптогенный (причины не ясна).

При обычном течении заболевания наблюдаются три стадии:

Компенсированная
Большинство клеток еще в нормальном состоянии и исправно делают свою работу, однако печеночная недостаточность уже начала формирование.
Субкомпенсированная
Печень не в полной мере справляется со своими функциями. Печеночная недостаточность может уже полностью сформироваться, как и асцит. Другие симптомы также развиваются активно: желтуха, отеки, гемморагический диатез.
Декомпенсированная
Это запущенная стадия, когда без госпитализации обойтись ни в коем случае нельзя и, возможно, необходимо оперативное вмешательство.

Лечение может быть только медикаментозное. Никакие «бабушкины» средства не помогут и их использование может оказаться еще более губительными, чем желаемый от них эффект. Хотя, если все средства будет контролировать врач, то и народные средства тоже будут способствовать выздоровлению.

В качестве поддержки печени назначают гепатопротекторов, например, Урсосан или Урсофальк. Эти препараты помогают защитить от токсического поражения. Однако действуют они только при начальной стадии развития болезни.

Препараты для клеток печени

Они улучшают метаболизм печеночных клеток и стабилизируют мембраны гепатоцитов. Например, гептрал, глютаминовая кислота, липоевая кислота и витамины.

Препараты крови, ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов.

Препараты этой группы назначаются в активной стадии вирусного и билиарного цирроза.

Больной принимает ферментные препараты без содержания желчной кислоты. Например, мезим-форте. Цель этой терапии — снизить всасывание токсичных веществ в толстой кишке и очищение кишечника.

Эндоскопическое и хирургическое лечение

Из названия понятно, что речь идет об операциях.

Медикаментозное лечение должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, соблюдением особой диеты и режима дня.

Предлагаем посмотреть вам подробное виде о лечении и диагностики этой болезни. Вам наглядно покажут, как диагностируют и как лечат.

Диета под названием Стол №5 направлена на замедление развития воспаления и восстановление. Главное — это способ приготовления пищи: ни в коем случае нельзя кушать ничего жареного и жирного, потому что при разложении жиры выделяют токсичные вещества. Пища должна быть строго теплой: не горячей и не холодной.

При диете блюда готовить необходимо на пару или варить.

Важно кушать небольшими порциями и часто, чтобы не было тяжести в желудке. Примерный график питания следующий:

8:00 — Завтрак.
11:00 — Перекус.
14:00 — Обед.
17.00 — Перекус.
19:00 — Ужин.

Список продуктов, рекомендованные к употреблению:

Нежирные сорта мяса, нежирная ветчина и колбасы.
Некислые и неострые молочные продукты.
Все крупы и пудинги из них, лапша.
Нежирные сорта рыбы.
Яичные белки (желток не более 1 шт в день).
Чай и некрепкий кофе с молоком, корицей или ванилином, компоты, кисели.
Несвежий пшеничный и ржаной хлеб, несдобное тесто.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло.
Овощи, некислая квашеная капуста.
Фрукты и ягоды некислых сортов.
Сахар, мед, желе, варенье, нешоколадные конфеты, мармелад, пастила.

И помните: отказаться от алкоголя нужно совсем и навсегда.

Не все алкоголики болеют циррозом и не все, то кто болеет циррозом, — алкоголики. Главное обратиться к врачу вовремя и соблюдать диету. Будьте здоровы!

источник

Диклофенак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочное действие

ощущение вздутия живота;
диарея, тошнота, запор, метеоризм;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
рвота;
желтуха;
мелена, появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
некроз печени;
цирроз;
панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль, головокружение;
нарушение сна, сонливость;
депрессия, раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
шум в ушах;
нарушение вкуса;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция;
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия;
анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
лейкопения;
тромбоцитопения;
эозинофилия;
агранулоцитоз;
кашель;
бронхоспазм;
повышение артериального давления;
анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Артрекс;
Верал;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Диклак;
Диклобене;
Диклоберл;
Дикловит;
Диклоген;
Дикломакс;
Дикломелан;
Диклонак;
Диклонат;
Диклоран;
Диклориум;
Диклофен;
Диклофенак калия;
Диклофенак натрия;
Диклофенак Сандоз;
Диклофенак-АКОС;
Диклофенак-Акри;
Диклофенак-ратиофарм;
Диклофенак лонг;
Диклофенакол;
Дифен;
Доросан;
Наклоф;
Наклофен;
Наклофен Дуо;
Натрия диклофенак;
Ортофен;
Ортофер;
Ортофлекс;
Раптен Дуо;
Раптен рапид;
Ревмавек;
Реводина ретард;
Реметан;
Санфинак;
СвиссДжет;
Фелоран;
Флотак.

источник

В статье описывается воздействие на печень некоторых самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ибупрофен редко вызывает значительное поражение печени. В небольшом количестве сообщений отмечали паренхиматозное и смешанное паренхиматозно- холестатическое поражение. Зафиксировано три случая синдрома «исчезновения желчных протоков», включая два случая с синдромом Стивенса-Джонсона у детей; в двух случаях из трех была необходима пересадка печени, в последнем наблюдали длительный холестаз. Наличие сыпи, лихорадки и эозинофилии указывает на иммуноаллергические механизмы. Редко после передозировки или терапевтической дозы ибупрофена развивается подострая печеночная недостаточность. При гистологическом исследовании эксплантата находят мостовидные некрозы или микровезикулярный стеатоз. Интересны сообщения о развитии острого гепатита после употребления ибупрофена у больных с положительным тестом на анти-HCV, но они должны быть подтверждены большими проспективными исследованиями.

Описано несколько случаев острой печеночной недостаточности после приема бримфенака, закончившихся летально или вызвавших необходимость пересадки печени. В большинстве случаев лечение продолжали более 90 сут. прежде чем у больного появлялись недомогание и повышенная утомляемость с последующими симптомами тяжелого гепатита, прогрессирующего в печеночную недостаточность через 5-37 сут. Внепеченочных признаков лекарственной аллергии не было. При гистологическом исследовании печени находили сливной или зональный некроз и преимущественно лимфоцитарную инфильтрацию. К другим производным пропионовой кислоты, способным вызвать поражение печени, относят фснопрофен5, кетопрофен, пирпрофен и тиапрофеновую кислоту.

Диклофенак был причиной поражения печени более чем в 200 опубликованных случаев, некоторые были тяжелыми и летальными. В некоторых случаях причинная связь была доказана неосторожным повторным назначением. Выраженное поражение печени возникает в 1-5 случаях на 100 000 больных, получавших препарат. Характерно развитие острого гепатита или смешанного паренхиматозно-холестатического поражения, но известны и случаи хронического гепатита, напоминающие аутоиммунный гепатит. Предполагают, что больные с остеоартрозом, женщины и пожилые люди более чувствительны к поражению печени диклофенаком. При сравнительном исследовании диклофенака и набуметона — последний для пожилых больных был более безопасен. В этой группе не отмечали случаев повышения активности АЛТ, в 2 раза превышающей верхнюю границу нормы, а в группе больных, употребляющих диклофенак, эти случаи составили 4%. Однако неясно, как увеличение активности АЛТ связано с развитием поражения печени.

Чаще всего продромальные симптомы или симптомы острого гепатита появляются в течение 3 мес. после начала приема диклофенака. Затем возникает желтуха, а в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность. В 25% случаях отмечают сыпь и лихорадку. Печеночные пробы указывают на острый гепатит, но могут присутствовать некоторые признаки холестаза, желтуху отмечали в 50% известных случаев. На хроническое поражение печени указывают асцит, гипоальбуминемия и гиперглобулинемия. При биопсии печени находят признаки острого гепатита, а в тяжелых случаях отмечают сливной некроз; при хронических случаях определяют перипортальное воспаление и прогрессирующий фиброз портальных трактов.

Как правило, выздоровление наступает после отмены препарата, хотя зарегистрированы и летальные исходы, особенно среди пожилых больных. В некоторых случаях при хроническом гепатите без клинических признаков улучшения в течение 3 мес. после отмены препарата с положительным эффектом использовали глюкокортикоиды. Перекрестная чувствительность среди НПВС возникает редко, но известны случаи повышенной чувствительности к ибупрофену у больных с диклофенаковым гепатитом в анамнезе; в другом случае отмечали побочные реакции на тиапрофеновую кислоту.

Патогенетические механизмы токсического действия диклофенака заключаются в развитии оксидативного стресса или его комбинации с повреждением митохондрий. В определенных случаях могут иметь значение иммунные механизмы, особенно при хроническом гепатите. Наличие в тканях печени белков, связанных с метаболитами диклофенака, увеличивает вероятность поражения печени из-за непосредственного разрушения ключевых белков клетки и развития иммунного ответа на эти антигены. Эту гипотезу подтверждают данные, что определенный полиморфизм в реакциях Т-хелперов чаще обнаруживали у больных с токсическим поражением печени диклофенаком, чем у здоровой контрольной группы или у больных, получавших диклофенак, без признаков токсического поражения печени.

Частота поражения печени при приеме пироксикама невелика. Описаны случаи острого гепатита и холестаза и, по крайней мере, шесть случаев массивного или субмассивного некроза печени. Предполагают, что реакции не зависят от дозы препарата, также не были обнаружены признаки иммуноаллергического поражения. Другие производные пироксикама изредка связывают с развитием острого холестатического гепатита.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Многие заболевания могут длиться годами, а в конечном счете привести к запущенной стадии. В тяжелых ситуациях специалисты проводят оперативное вмешательство по удалению органов. А вот лечение желчного пузыря на начальных стадиях проводится при помощи медикаментозной терапии. Какие препараты может назначить лечащий врач?

Действие желчегонных препаратов направлено на стимулирование выработки желчных кислот, ускорение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник, препятствуя откладывание холестерина и снятие воспалительного процесса в пищеварительных органах.

Данные препараты для лечения желчного пузыря обладают схожестью между собой, но отличаются наименованиями.

В первую очередь стоит сказать о таком медикаменте, как Аллохол. Он имеет натуральный состав, а потому может назначаться пациентам разных возрастов: детям, женщинам в период вынашивания и кормления грудью, людям пожилого возраста.

Имеет ряд противопоказаний в виде закупоривания протоков камнями, острого воспалительного процесса в печени, наличия гепатита, гастрита острой формы или язвенной болезни.

Есть другой аналог Аллохола в виде Уролесана. В состав медикамента входит масло мяты, плоды моркови и шишки хмеля. Его воздействие направлено на вырабатывание желчи и стимулирование ее оттока. Также растворяет камни в почках. Производится в виде капель.

Имеет ряд ограничений в виде аллергических реакций, повышенной восприимчивости к компонентам препарата, наличия гастрита, женщин на этапе вынашивания и кормления грудью.

Отличным препаратом признан Холосас. В его состав входят плоды шиповника и сахар. Медикамент ведет к стимулированию секреции желчных кислот и желчи, улучшению моторики кишечника, снятию воспалительного процесса в пищеварительных органах. Препарат запрещен при сахарном диабете и аллергических реакциях.

Спазмолитическая группа медикаментов назначается для снятия болевых синдромов. Обычно их используют однократно или не больше трех дней.

Что входит в перечень препаратов? Самым распространенным средством считается Но-шпа. Его действие направлено на снятие болезненных ощущений при возникновении спазма гладкой мускулатуры в селезенке, желчном пузыре и кишечнике. Стоит немного дороже остальных, но быстро снимает дискомфорт.

Дешевым аналогом Но-шпы выступает Дротаверин. Данный медикамент принимают при проявлении спазма гладкой мускулатуры. Производится в виде таблеток.

Имеет ряд ограничений в виде аллергических реакций, повышенной восприимчивости к компонентам препарата, острой почечной и печеночной недостаточности, нарушения работы сердечной мышцы.

С осторожностью следует принимать на этапе вынашивания и кормления грудью, хотя не является абсолютным противопоказанием.

Существует и более современное средство для устранения неприятного болевого чувства под названием Спазмалгон. В его состав включают спазмолитический и анальгезирующий компонент, а также метамизол натрия. Его назначают во время обострения при желчнокаменном заболевании, которое проявилось вследствие холецистита или холангита.

Имеет противопоказания в виде кишечной непроходимости, анемии, лейкоза, бронхиальной астмы, пониженного давления, аритмии и подозрений на патологию, которая требует хирургического вмешательства.

Если пациент не знает, чем лечить желчный пузырь, лекарства назначит врач. Но при возникновении болевого чувства в области правого бока можно прибегнуть к принятию обезболивающих средств. Их относят к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Список названий препаратов:

Парацетамол. Самое доступное и недорогое средство. Является безопасным, не имеет противопоказаний и не оказывает побочных явлений. Выписывается взрослым, детям, женщинам на этапе кормления и вынашивания.
Ибупрофен. Отличный препарат, который оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие.
Диклофенак. Мощное обезболивающее средство. Но имеет противопоказания в виде детского возраста младше двенадцати лет, периода беременности и кормления грудью.

Использовать их сильно нельзя, так как они негативно сказываются на слизистой желудка.

При язве, почечной или печеночной недостаточности принимать нестероидные противовоспалительные средства категорически запрещается.

Лечение желчного пузыря лекарствами проводится в комплексе на начальных стадиях развития болезни. Назначать лечение самостоятельно нельзя. Это может сделать только специалист после детального обследования.

Лечебная терапия при больном желчном пузыре включает прием медикаментов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Она является составляющей желчи в организме человека.

Какие средства можно отнести к данной группе? Вот некоторые из них:

Воздействие препаратов направлено на понижение секреции холестерина в желчь, предотвращение образования новых экскрементов, разжижение желчи, расщепление камней и улучшение работы печени.

Их должен назначать только специалист, так как необходимо проводить контроль крови.

Антибактериальные средства назначаются только тогда, когда для этого имеются показания. В качестве профилактических мероприятий их не используют, так как они ведут к привыканию организма и развитию дисбактериоза в кишечнике.

Если воспален желчный пузырь, лекарство советуют принимать от пяти до десяти дней. При этом нельзя пропускать их прием. Нужно строго придерживаться схемы лечения, чтобы в крови постоянно поддерживалась нужная концентрация основного компонента.

Пациенту назначают защищенные антибиотики, которые относятся к пенициллиновому ряду. Сюда можно отнести Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин. Могут быть выписаны Амоксил или Амоксициллин.

Все средства принимаются в определенный период времени. Во время болевого синдрома и развития приступа пациенту назначают:

Спазмолитические препараты. Они позволяют устранить спазм в путях и восстановить отток желчи.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их воздействие направлено на устранение болевого чувства, уменьшение воспалительного процесса и отечности тканей.
Антибактериальные препараты. Устраняют воспаление, которое было вызвано холециститом или холангитом.

Базовая терапия в период ремиссии включает прием желчегонных препаратов и урсодезоксихолевой кислоты. Длительность лечебной терапии составляет от одного до трех месяцев.

Температура при циррозе печени указывает на развитие осложнений в течении заболевания. Высокий показатель обусловлен множеством провоцирующих факторов, в том числе, злокачественными новообразованиями, общей интоксикацией организма и полным отказом органа. Примечательно, что температура повышается на самых первых этапах течения патологии. Связано это со стремительно развивающимся воспалительным процессом, охватывающим орган. По мере разрушения его тканей и клеток, ситуация ухудшается, приводя к развитию вторичных симптомов, в том числе высокого температурного показателя.

Повышенная температура при циррозе печени или субфебрилитет, является характерным признаком большинства патологических процессов, охватывающих структуру органа. Стремительный скачок показателя фиксируется при следующих видах заболевания:

вирусном. Сопровождается температурой до 38 градусов, пациент жалуется на общее недомогание и озноб;
билиарном. Для заболевания характерно появление общего дискомфорта в правом подреберье, не исключены признаки гепатита;
компенсированным. Патология протекает без выраженных клинических проявлений. Единственной жалобой пациентов выступает температура до 39 градусов и мышечная слабость.

Для представленных видов заболевания печени – температура считается нормальным явлением. Нарушение функционирования органа приводит к снижению иммунных функций организма, что негативно сказывается на их работоспособности. Специалисты выделяют ряд других провоцирующих факторов, приводящих к нарушению терморегуляции. К их числу относят:

некроз клеток печени. Цирроз сопровождается перерождением здоровых клеток в рубцовую или соединительную ткань. Этот процесс приводит к нарушению функций органа и отмиранию здоровых тканей. Печень не способна справляться со своими прямыми обязанностями, что провоцирует общую интоксикацию организма, в результате чего начинает подниматься температура.
поражение кишечными микробами. Лихорадка часто приводит к прохождению через орган бактериальных пирогенов. Если печень нормально функционирует, они сразу же обезвреживаются. При наличии нарушений, бактериальные агенты способствуют развитию острых воспалительных процессов, что сопровождается повышением температурного показателя;
осложнения инфекционного типа. При болезни печени сохраняется высокий риск развития побочных реакций и осложнений. Нарушение функционального назначения органа ослабевает защитные функции организма, что повышает его восприимчивость перед проникновением бактериальных агентов. Все осложнения сопровождаются субфебрилитетом.

Высокая температура при циррозе является опасным сигналом, в большинстве случаев она указывает на стремительное прогрессирование инфекции. При отсутствии своевременной терапии, риск смертельного исхода составляет практически 90%. Пациентам необходимо тщательнее прислушиваться к собственному организму и самочувствию.

Для восстановления процессов терморегуляции и ликвидации сопутствующих клинических проявлений, целесообразно своевременно устранять заболевания печени. Основной причиной высокого показателя является тяжелое поражение организма и органа инфекционными агентами. Для улучшения общего состояния, лечебное воздействие основывается на следующем алгоритме:

прием жаропонижающих препаратов;
очищение организма от токсического воздействия;
восстановление функционального назначения органа;
восстановление липидного обмена.

Длительность лечения зависит от общего состояния пациента, стадии цирроза печени и сопутствующих факторов (осложнений). В среднем, курс терапии колеблется в пределах 2-3 недель. Этого времени достаточно для восстановления органа. При наличии острых проблем с печенью, терапия осуществляется в условиях стационара.

По мнению специалистов, целесообразно осуществлять лечение с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они оказывают минимальное негативное воздействие на орган, обезвреживая при этом токсины. Использование НПВП (Диклофенак, Нимесил, Нимид) позволяет устранить воспалительный процесс, снизив при этом общий температурный показатель. Однако бесконтрольный прием препаратов при циррозе печени способен привести к резкому ухудшению состояния. Специалисты рекомендуют следовать назначенной схеме лечения и самостоятельно не превышать дозировку.

Внимание: стандартные жаропонижающие средства, в частности Парацетамол, запрещены к использованию. Препарат оказывает негативное влияние даже на здоровый орган, способствуя его токсическому поражению и общему отравлению организма. При циррозе это недопустимо!

Широкое распространение получили антипиретики, они отличаются выраженным жаропонижающим действием. Оказывает благотворное влияние на организм, в целом. Среди данной группы препаратов наиболее востребованными являются Ацетаминофен и Метамизол.

При проблемах с печенью очищение или детоксикация организма, является лучшим способом восстановления работоспособности всех органов и систем. Накопленные токсические вещества провоцируют отравление, что способно привести к летальному исходу. По стандарту, лечение посредством детоксикации проводится согласно следующему алгоритму:

диурез форсированного типа. Токсины из организма выводятся с мочой, при этом пациент принимает специальные мочегонные препараты (Фуросемид, Нефропил);
стандартная процедура промывания желудка. Осуществляется с применением раствора соды или большого количества воды. В дополнении к терапии, специалисты назначают препараты выводящие токсины и метаболиты, в частности Регидрон;
очищение плазмы крови.

Ликвидировать температуру при циррозе печени можно различными способами. Выбор метода детоксикации зависит от общего состояния пациента и степени тяжести патологии.

Что делать при поражении печени? Немаловажной процедурой является восстановление её функционального назначения. С этой целью врач назначает использование гепатопротекторов (Фламин и Карсил). Это особая группа препаратов, оказывающая защитное действие на здоровые клетки органа. При наличии печеночной недостаточности, гепатопротекторы восстанавливают структуру органа, его функции и улучшают отток желчи. Правильное и рациональное использование препаратов, замедляет дегенеративные процессы, что способствует блокировке подъёма температурного показателя.

Завершающим этапом терапии является восстановление липидного обмена. Проблемы с печенью сопровождаются скоплением в ней жировых отложений. Обусловлено это разрушением пищеварительной железы. Для восстановления липидного обмена, применяются специализированные препараты, в частности Холин и Инозит.

Применение препаратов данной категории способствует ликвидации печёночной недостаточности и восстановлению ее функционального назначения. Своевременное применение лекарственных средств гарантирует уменьшение инфильтратов в органе, что благотворно сказывается на общем самочувствии человека.

Какие препараты принимать, решает врач. Самостоятельно прибегать к подбору лекарственных средств не рекомендуется. Такое воздействие способно закончится ухудшением общего состояния, вплоть до прогрессирования осложнений.

Снизить температуру при заболеваниях печени можно и без медикаментозного воздействия. Внимание: нетрадиционный подход уместен в том случае, если состояние пациента удовлетворительное, а увеличение температурного показателя не связано с развитием тяжелых осложнений. К основным не лекарственным методикам относят:

создание особого микроклимата в помещении;
применение холодной ванны;
использование холодных компрессов.

Если периодически поднимается температура, нормализовать ее уровень способны нетрадиционные методики. Они широко применяются в практике, но только после одобрения лечащего врача. Их использование уместно в том случае, если нет риска развития осложнений.

Давать препараты не всегда уместно, для начала необходимо попробовать нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный температурный показатель в квартире должен составлять 18-19 градусов. Для этого необходимо постоянно проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку. Оптимальным способом снижения температуры в квартире является использование кондиционеров и вентиляторов.

При наличии проблем с печенью уместно принимать холодную ванну или душ. Их действие направлено на восстановление терморегуляции организма и снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Температурный показатель воды не должен быть более 20 градусов, перед приемом ванны первоначально омываются ноги. Во время процедуры человек должен воздействовать на кожные покровы посредством мочалки. Данная методика позволяет активировать подкожные рецепторы, повлияв тем самым на процесс терморегуляции.

Одним из наиболее простых способов восстановления температурного показателя является применение холодных компрессов. Их необходимо прикладывать к запястью, в паховую область (у мужчин), на лоб и икроножные мышцы. Компресс позволяет нормализовать температурный показатель и устранить болевой синдром.

Внимание: если болит печень и этот процесс сопровождается повышенной температурой, сохраняется высокий риск развития осложнений. Использование компресса в данном случае опасно для жизни человека. Если в организме есть инфекционные или болезнетворные бактерии, представленная методика противопоказана.

Высокий температурный показатель может быть следствием интоксикации организма или перерождением здоровых клеток. Эти процессы оказывают негативное воздействие на общее состояние пациента, провоцируя развитие осложнений. Сбой в работе органа при циррозе является привычным явлением. При появлении странной клинической картины, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Заболевание печени: симптомы, диагностика.

Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ. В число главных поставщиков токсинов входят вредные продукты питания, алкоголь, загрязненная вода и воздух, а также лекарственные препараты. Чаще всего таблетки влияют на печень негативно только при неправильном или бесконтрольном приеме, причем в основном у тех людей, которые подвержены такому воздействию. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарств появляется при отсутствии особых ферментов, способных противостоять их пагубному воздействию. Также в группу риска входят женщины, особенно имеющие гормональные нарушения, а также лица обоих полов старше 55 лет или с заболеваниями печени.

Отрицательное воздействие медикаментов на печень проявляется в разных вариантах:

токсичность от передозировки — развивается практически во всех случаях значительного превышения допустимой дозы лекарства;
аллергическая токсичность — возникает только при наличии генетической предрасположенности к накоплению в организме вредных лекарственных веществ и продуктов их распада;
аллергия на препараты — поражение печени происходит в результате атаки компонентов лекарства клетками иммунной системы.

В любом из указанных случаев могут развиваться разные заболевания печени:

повышение уровня печеночных ферментов в крови без симптоматики заболеваний печени;
образования кровяных сгустков в печеночных венах;
гепатит, некроз, стеатоз, холестаз — как отдельно, так и в комплексе;
острая печеночная недостаточность, в том числе с летальным исходом.

Обратите внимание! Прием некоторых препаратов вызывает поражение печени не сразу, а по мере их накопления в организме — чем длительней они принимаются, тем сильнее оказывается нарушение. К числу таких лекарств относятся многие жаропонижающие, о вреде которых большинство пациентов даже не догадывается.

Поскольку печень кроме очищения крови выполняет еще ряд важных функций, влияющих на состояние многих систем, нарушение ее деятельности под влиянием лекарств негативно сказывается как на самом органе, так и на всем организме в целом. Чаще всего это приводит к таким последствиям:

Печенью вырабатываются особые белковые вещества, обеспечивающие выведение гемоглобиногенного пигмента — билирубина. В результате нарушения этого процесса развивается гипербилирубинемия, признаком которой становится желтуха.
Печень участвует в регуляции уровня сахара — способствует выработке инсулина и одновременно с этим является хранилищем гликогена, который при необходимости преобразуется в глюкозу. При сбое этих функции уровень сахара может повышаться или снижаться до критических показателей.
В печени вырабатываются кровяные тельца, обеспечивающие нормальную сворачиваемость крови. При определенных патологиях их количество резко падает, что ведет к понижению свертывающей способности крови.
Болезни печени негативно отражаются на гормональном балансе. Особенно страдает половая система — у женщин нарушается репродуктивная функция, у мужчин ухудшается потенция.

Кроме указанных нарушений деятельности и состояния печени, при неправильном приеме лекарств могут развиваться другие патологии. Особенности их негативного влияния зависят от индивидуальных показателей здоровья, имеющихся заболеваний у конкретного человека, а также вида принимаемых таблеток.

Подробнее о работе печени, ее основных функциях, факторах, которые имеют для нее негативные последствия, в данном видео.

Деструктивное воздействие на печень способны оказывать многие медикаменты. Наиболее активными в этом плане являются:

антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
жаропонижающие средства (салицилаты);
нестероидные противовоспалительные препараты;
гормональные средства и др.

Внимание! Прием указанных лекарств может стать причиной развития печеночной недостаточности с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Гепатотоксическое действие антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой группы прописывается в инструкции к каждому препарату, но возникает оно обычно только при превышении необходимой дозировки или сроков лечения. Отрицательное влияние антибиотиков на печень выражается в повреждении ее тканей и снижении функций. Это выражается следующими симптомами:

уменьшение кумуляции гликогена;
ахолический кал — испражнения становятся бесформенными, бесцветными, глинистыми;
гипертермия тела;
желтушный оттенок кожи;
потемнение мочи;
общая слабость.

Также значительно возрастает опасность паразитарных инвазий и вероятность развития печеночной недостаточности. Возможно появление астении — психопатологического состояния, характеризующегося быстрой утомляемостью, слабостью, истощением, депрессивным синдромом, нарушением сна.

Наиболее выраженное деструктивное влияние на печень производят салицилаты — в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая бесконтрольно употребляется не только для лечения, но и при консервации продуктов. Также широко применяются другие таблетки этой группы — Цитрамон и Аскофен.

Даже при незначительной передозировке этих лекарств начинают разрушаться клетки печени. Они достаточно быстро заменяются соединительной тканью, которая восстанавливает орган, но не выполняет его функций. Если передозировка жаропонижающими таблетками значительна, развивается сильнейшая интоксикация. С большой степенью вероятности все заканчивается острой печеночной недостаточностью и даже летальным исходом.

Такие лекарства, как Диклофенак, Нимесулид и различные коксибы могут оказывать гепатотоксическое действие разной степени выраженности — от бессимптомного увеличения количества печеночных ферментов до острой печеночной недостаточности.

Но самой опасной в этой группе является передозировка парацетамолом. Она нередко приводит к развитию фульминантного гепатита с ярко выраженной интоксикацией организма вплоть до глубокой комы. При этом повреждение печени всегда протекает скрыто и замечается уже на последних стадиях.

В эту группу входят медикаменты, используемые для гормонотерапии, и многие контрацептивы. Поступающие в организм гормоны приводят к серьезным изменениям важных функций печени:

ухудшается секреция и отток желчи;
нарушается выработка ферментов.

В результате желчь начинает застаиваться, повышается уровень билирубина, кожа приобретает желтушность. При значительном превышении дозировки или длительности приема возможны осложнения в виде гепатита и печеночной недостаточности.

Помимо указанных групп медикаментов гепатотоксичным действием обладают многие другие лекарственные препараты:

противогрибковые — средства от кандидоза и для восстановления после антибиотикотерапии (Флуконазол, Кетоконазол и т. п.);
сердечно-сосудистые — блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), противоаритмические (Прокаинамид, Амиодарон);
гиполипидемические (липидснижающие) — Вазилип, Липостат и др.;
противотуберкулезные — Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, особенно при комплексном приеме;
анаболические — все таблетированные формы;
гепатопротекторы с фракциями печени животных — эти препараты для восстановления печени могут оказывать обратное действие, поскольку усиливают иммунный ответ организма, что может привести к гибели клеток печени;
витамины A, PP, группы B.

Оказывать деструктивное воздействие на печень способны практически все остальные лекарства при их бесконтрольном приеме — антибактериальные, антидепрессанты, обезболивающие, противоэпилептические, противоастматические, противоревматические, противоопухолевые и многие другие. Чтобы убедиться в безопасности выбранных таблеток, необходимо внимательно изучать инструкцию и перед приемом консультироваться с врачом.

Также следует учитывать, что гепатотоксичное действие лекарства может усиливаться под воздействием индивидуальных проблем со здоровьем:

лишнего веса;
наследственной предрасположенности к болезням печени;
наличия заболеваний почек, инфекционных или аутоиммунных процессов.

Провоцирующими факторами могут стать:

превышение дозировки или длительности курса лечения;
прием таблеток натощак;
курение, употребление алкогольных напитков одновременно с лекарствами.

Внимание! При невозможности отказаться от лечения препаратами с гепатотоксичным действием необходимо строго соблюдать схему их приема и одновременно укреплять печень с помощью натуральных гепатопротекторов.

Средства для поддержки и укрепления печени оказывают на нее разностороннее воздействие — восстанавливают, защищают, предупреждают нарушения структуры и функций. Указанные эффекты не обязательно сочетаются в одном препарате, поэтому выбирать гепатопротектор необходимо в соответствии с поставленными целями.

Это самый распространенный препарат для восстановления печени на основе эссенциальных фосфолипидов — основных структурных элементов клеточных мембран, которые обеспечивают рост и регенерацию клеток. Лекарство выпускается в форме капсул и инъекций. Показаниями к применению являются:

гепатиты, стетогепатоз, цирроз, некроз;
токсические поражения печени;
лечение после операций на желчном пузыре и др.

Регулярный прием позволяет восстановить клеточный обмен, защитить печень от действия токсинов, наладить ее функции.

Эссенциале не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов. Передозировка может вызвать появление поноса. Лекарство не дает побочных эффектов. Но назначение детям и беременным женщинам должно проводиться в индивидуальном порядке.

Это средство отличается наиболее щадящим воздействием на организм, поэтому подходит для лечения детей. Оно оказывает целый ряд благотворных действий на печень и желчный пузырь:

защищает органы от токсинов на клеточном уровне;
обеспечивает необходимую консистенцию вырабатываемой желчи;
предупреждает образование камней;
снимает боли и спазмы.

Наибольшую эффективность лекарство показывает при лечении и предотвращении гепатита за счет обеспечения быстрой регенерации клеток печени, особенно во время антибиотико- и химиотерапии.

Галстена не дает побочных явлений, не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). К недостаткам относится риск развития аллергии и достаточно высокая цена.

Два гепатопротектора аналогичного действия, рекомендуемые для лечения и профилактики:

гепатитов;
повышения выработки ферментов печени;
увеличения уровня билирубина;
последствий химиотерапии;
нарушений иммунной системы.

Отлично устраняют воспалительные процессы, ускоряют восстановление печени на клеточном уровне.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам и наличие почечной недостаточности. Побочные действия могут проявляться желудочно-кишечными расстройствами и психоэмоциональными нарушениями.

Препарат в форме капсул с достаточно высокой стоимостью, но благодаря повышенной концентрации действующих веществ она себя оправдывает. Действие лекарства основывается на свойствах урсодезоксихолевой кислоты — составляющего вещества человеческой желчи.

Урсосан оказывает следующие действия:

уменьшает образование холестерина;
защищает клетки печени;
предотвращает образование камней в желчном пузыре и растворяет имеющиеся холестериновые конкременты;
нормализует уровень билирубина.

Прием препарата рекомендован при желчекаменной болезни (за исключением кальцифицированных образований) или билиарном циррозе, не отягощенном острым холециститом или непроходимостью желчевыводящих протоков. Лекарство противопоказано детям до 5 лет и в первый триместр беременности.

Для лечения печени, особенно после приема гепатотоксичных таблеток, довольно широко используются менее дорогостоящие, но такие же эффективные, как и указанные выше препараты:

Лив 52 — один из наиболее популярных в России с середины прошлого века гепатопротекторов. Его эффективность сегодня поставлена под сомнение, поскольку после проведенных исследований препарат перенесли в категорию желчегонных, а не восстанавливающих печень средств.
Хепель — гомеопатический препарат, избавляющий от спазмов, восстанавливающий печень и нормализующий работу желчного пузыря. Рекомендуется многими врачами как лучшее средство для лечения печени. Противопоказан детям, беременным и кормящим матерям.
Расторопша — препарат на основе экстракта лекарственного растения, с давних времен используемого в народе для лечения печени. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное, сокогонное и противобактериальное действие, стабилизирует клеточные мембраны и стимулирует белковый синтез.
Овесол — таблетки с полностью растительным составом. Обладают антитоксическими свойствами и очищают желчные пути.

Использование указанных лекарственных препаратов считается наиболее эффективным для восстановления печени после приема медикаментов с гепатотоксическим действием. Лечение следует проводить по окончании или во время каждого курса. Это поможет всегда поддерживать печень в норме, не допуская развития осложнений или хронических заболеваний.

источник