Можно ли есть сельдерей при циррозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Урсодезоксихолевая кислота для печени очень полезна, поскольку способствует восстановлению клеток этого органа, приводит в норму процесс желчеотделения, растворяет камни.

Описание
Показания
Противопоказания
Важно знать!
Способ применения
Аналоги
Отзывы

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) представляет собой вещество, которое оказывает желчегонное, защитное и иммуностимулирующее действие.

Также его применяют для понижения уровня холестерина и снижения риска возникновения камней в желчном пузыре. Особенностью препарата является его способность восстанавливать клетки печени.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В человеческом организме содержатся токсичные желчные кислоты. Чтобы они не наносили вреда собственным клеткам, организм преобразует их во вторичные и третичные.

УДХК является третичной кислотой. Она необходима для нормального функционирования организма, при её дефиците начинают развиваться различные заболевания. Для их лечения в медицине применяют урсодезоксихолиевую кислоту, полученную синтетическим путем.

Инструкция к урсодезоксихолевой кислоте содержит информацию о том, что данный препарат относится к гепатопротекторам. Основным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота. Она же является активным веществом некоторых желчегонных средств.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

УДХК показана в следующих случаях:

При хронических патологиях печени и желчного (муковисцидозе, холангите, биллиарном циррозе).
При жировом гепатозе.
При гепатитах.

Также урсодезоксихолевая кислота назначается при дискинезии желчевыводящих путей, характеризующейся нарушением нормального процесса оттока желчи.

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Препарат не стоит принимать людям с гиперчувствительностью к его компонентам, при наличии желчных камней, дисфункции желчного пузыря, а также острых воспалительных процессах, протекающих в этом органе.

Также УДХК противопоказана при:

Циррозе в стадии декомпенсации.
Болезни Крона.
Тяжелых нарушениях работы почек.

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов можно выделить аллергию, кожный зуд, тошноту, расстройства пищеварения.

Лекарство предназначено для внутреннего применения. С целью растворения желчных и холестериновых камней пациентам назначают по 10 мг/г массы тела в сутки. Длительность терапии составляет от 6 до 12 месяцев.

Для предупреждения повторного возникновения камней после их растворения пациентам рекомендуется принимать лекарство на протяжении еще нескольких месяцев.

При первичном циррозе назначают до 15 мг/кг массы пациента. Длительность терапии при данном заболевании может составить 1—2 года.

Прием капсул следует осуществлять в вечернее время. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают водой.

Детям и подросткам, масса тела которых не превышает 34 кг, рекомендуется принимать препарат в форме суспензии.

В аптеках можно купить такие аналоги урсодезоксихолевой кислоты:

Урсофальк — выпускается в форме капсул по 250 мг. Стоимость 50 капсул составляет 980 руб.
Урсолив — также представляет собой капсулы по 250 мг для внутреннего применения. Стоимость 50 капсул — 650 руб.
Урсодекс — одна таблетка лекарственного средства содержит 150 или 300 мг УДХК. Средняя цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, составляет около 850 руб.
Урсосан — выпускается в капсулах по 250 мг. Средняя цена за 10 капсул — 200 руб.

Все перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество — УДХК. Выпускают их в форме капсул, таблеток или суспензии для перорального применения. Последняя лекарственная форма предназначена для лечения детей.

Средняя цена на урсодезоксихолевую кислоту составляет 700-800 рублей за 50 капсул.

УДХК оказывает положительное воздействие на организм. Многие врачи назначают препарат с этим действующим веществом пациентам, страдающим от холестериновых камней.

Если их размер составляет не более 20 мм, при этом пузырь заполнен ими менее, чем на половину, то урсодезоксихолевая кислота отлично справляется со своей задачей.

Если спустя 6 месяцев после приема препарата камни не растворились, то дальнейшее лечение кислотой, как правило, не оказывает нужного эффекта.

Отзывы на урсодезоксихолевую кислоту пациентов, которые применяли её при нарушениях оттока желчи, также положительные.

Поскольку препарат способствует снижению концентрации токсичных желчных кислот в кишечнике и печени, у больных происходит восстановление оттока желчи. А нормализация процесса желчевыделения приводит к восстановлению пищеварения.

Если вы не знаете, где купить урсодезоксихолевую кислоту, обратитесь в любую аптеку своего города — опытные фармацевты подберут нужный препарат, имеющий предписанную врачом дозировку.

Цирроз – хроническое заболевание, при котором происходит постепенное замещение паренхимы печени фиброзной соединительной тканью. Это серьезная патология, которая может осложниться другими тяжелыми состояниями. Осложнения цирроза печени при несвоевременной и неправильной терапии угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Чем опасен цирроз и к каким последствиям может привести, подробно рассмотрено в статье.

При циррозе вероятность развития осложнений очень высока. Некоторые специалисты даже относят их не к осложнениям, а к клиническим проявлениям, возникающим на определенной стадии цирроза. Чаще всего патология осложняется:

портальной гипертензией и внутренними кровоизлияниями (преимущественно органов желудочно-кишечного тракта);
асцитом;
развитием инфекционного воспаления в брюшной полости;
гепаторенальным синдромом;
печеночной энцефалопатией, комой;
раком печени.

Портальная гипертензия – повышенное давление в воротной вене (венозный ствол, собирающий кровь от непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки, кишечника). В норме давление не превышает 7 мм рт. ст., тогда как при портальной гипертензии этот показатель повышается до 12 мм рт. ст.

Разрушение и замещение печеночных клеток соединительной тканью и фиброзными узлами приводит к ухудшению кровообращения. Развивается застой крови перед воротной веной, в результате чего и повышается давление в сосудистом русле. Возникает компенсаторная реакция, направленная на снижение давления. Кровь начинает поступать в венозное русло по другим путям – через вены пищевода и желудка, передней брюшной стенки.

Постепенно сосуды пищевода, желудка, прямой кишки расширяются, что визуально проявляется появлением на коже живота венозного рисунка, очертаниями напоминающего голову медузы. Нередко из этих сосудов открывается кровотечение, которое приводит к смерти, если пациенту вовремя не оказана помощь.

Вероятность развития кровотечения возрастает при крупных варикозных узлах, наличии кист, красных пятен, рубцов (выявляются на эндоскопическом обследовании), тромбозе портальной вены.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно выявить развившееся осложнение (с этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия). При необходимости осуществляется перевязка расширенных вен. Если уже имело место кровотечение, перевязка проводится каждые 7–14 дней, до тех пор, пока расширение не устранится. Затем пациент должен наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования каждые 3–6 месяцев.

Дополнительно для предупреждения кровотечения назначаются лекарственные средства группы неселективных β-адреноблокаторов (Пропранолол, Надолол). Эти медикаменты понижают давление в воротной вене, тем самым предупреждают развитие внутреннего кровоизлияния.

Яркими проявлениями открывшегося кровоизлияния в брюшную полость выступают:

рвота кровью или массами, напоминающими кофейную гущу;
черный цвет кала;
резкое падение давления;
учащение сердечного ритма.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. Чтобы остановить начавшееся кровоизлияние,
проводятся:

балонная тампонада (установка специального зонда, прижимающего сосуд к стенке пищевода или желудка);
эндоскопия и лигирование (перевязка) поврежденных вен;
наложение анастомоза с последующим прошиванием вен.

Частым осложнением цирроза становится асцит (иначе водянка) – скопление большого объема жидкости (10–15 л) в брюшной полости. При этом происходит следующее:

живот сильно увеличивается, кожа становится тонкой, натянутой, болезненной;
расширяется грудная клетка, изменяется эпигастральный угол, образованный двумя реберными дугами;
дыхание затрудняется, учащается, становится поверхностным;
появляются грыжи (паховая, пупочная, бедренная) из-за повышенного давления в брюшной полости.

Асцит, как правило, развивается при внутренних кровоизлияниях и тромбозе воротной вены, может осложниться бактериальным воспалением. Факторами, способствующими развитию водянки у пациентов с циррозом, также являются:

нарушение диеты, увеличение потребления соли;
отказ от приема назначенных врачом медикаментов;
употребление спиртных напитков.

Медикаментозное лечение асцита включает применение мочегонных средств. Чаще всего назначаются Спиронолактон и Фуросемид. При этом ежедневное снижение массы тела во время терапии не должно превышать 1000 г при наличии отеков и 500 г – при их отсутствии. Дозировки и кратность применения медикаментов врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Если медикаментозная терапия цирроза, осложненного асцитом, приводит к развитию почечной недостаточности, прием лекарств отменяют, проводят лапароцентез – прокол передней брюшной стенки с последующим удалением скопившейся жидкости и ее лабораторным исследованием (при необходимости). При больших объемах удаляемой жидкости пациенту внутривенно вводится раствор с альбумином (8 г на 1 л высвобождаемой жидкости).

Лапароцентез помогает облегчить состояние при асците, но не оказывает лечебного действия. Для предотвращения повторного скопления жидкости показано проведение операции, суть которой заключается в отведении асцитической жидкости в вену (перитонеовенозное шунтирование).

Достаточно часто у пациентов диагностируются инфекционные осложнения цирроза печени, а именно бактериальный перитонит, основными симптомами которого являются сильная, нестерпимая боль в животе и в правом подреберье, повышение температуры тела, озноб.

Появление подобных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Терапия проводится в условиях стационара, включает назначение сильнодействующих антибактериальных средств и препаратов для устранения симптомов (обезболивающие, жаропонижающие).

Внутренние кровоизлияния и скопление жидкости в брюшной полости повышают риск развития инфекционных осложнений.

Нередко при циррозе, особенно осложненном водянкой, развивается гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.

Основные признаки гепаторенального синдрома:

резкое снижение суточного объема мочи;
гипонатриемия;
повышение содержания креатинина в сыворотке крови;
отсутствие изменений в анализе мочевого осадка (если изменения есть, то причина не в циррозе, а в том или ином заболевании почек);
симптомы печеночной недостаточности;
артериальная гипотензия.

В некоторых случаях при гепаторенальном синдроме полностью восстановить функции почек можно только после трансплантации печени.

Чтобы предотвратить поражение почек, важно правильно лечить цирроз – принимать назначенные препараты, соблюдать врачебные рекомендации. Если развития опасного осложнения избежать не удалось, проводится медикаментозная терапия, включающая применение:

раствора альбумина (вводится капельно внутривенно);
системных вазоконстрикторов и сосудорасширяющих средств (Терлипрессин, Допамин, Окреотид);
антиоксидантов.

Наиболее опасен цирроз печени риском развития печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое поражение центральной нервной системы.

Одной из основных функций печени является дезинтоксикационная. При циррозе печени эта функция нарушается, развивается печеночная недостаточность. В результате токсины и вредные соединения не обеззараживаются, с током крови разносятся к другим органам и системам, в том числе к головному мозгу. Развивается печеночная энцефалопатия – тяжелое состояние, сопровождающееся неврологическими и эндокринными расстройствами, ухудшением памяти, снижением интеллекта, изменениями личности.

Отравление клеток головного мозга проявляется неврологическими и психическими расстройствами:

постоянной сниженной или повышенной температурой тела (при поражении центра терморегуляции, расположенного в головном мозге);
тремором (дрожанием) конечностей;
ригидностью мышц (повышением мышечного тонуса и сопротивлением скелетных мышц при попытке совершить то или иное движение);
расстройствами сна, бессонницей, патологической сонливостью в дневное время;
снижением скорости физических и психических реакций, заторможенностью;
поведенческими нарушениями (апатия, раздражительность, эйфория);
ухудшением произношения, монотонностью речи;
ухудшением памяти, рассеянностью.

Печеночная энцефалопатия протекает остро или в хронической форме. Хроническая энцефалопатия характеризуется длительным течением (состояние ухудшается постепенно в течение нескольких лет). Для острой формы характерно стремительное развитие, приводящее к печеночной коме за несколько дней или часов.

Печеночная кома становится следствием тяжелого угнетения центральной нервной системы. Сопровождается отсутствием сознания, судорогами, склонностью к кровотечениям и внутренним кровоизлияниям (геморрагический синдром).

При неглубокой коме присутствует реакция на болевые раздражители. На стадии глубокой комы любые реакции (на боль, реакция зрачков на свет) отсутствуют, возникает паралич сфинктеров, может остановиться дыхание.

В 80 % случаев развитие печеночной комы завершается летальным исходом.

Лечение печеночной энцефалопатии осуществляется по нескольким направлениям.

Уменьшение содержания азота в организме. Для подавления образования аммиака в толстом кишечнике применяются антибактериальные средства. Назначаются антибиотики с широким спектром противомикробной активности, действующие преимущественно в кишечнике (Неомицин, Ванкомицин, Метронидазол). Также выведению аммиака способствуют Орнитин, Аспартам.
Очищение кишечника. Чтобы азотистые соединения быстрее выводились из организма, опорожнение кишечника должно осуществляться не реже двух раз в сутки. С этой целью проводятся очистительные клизмы, назначаются лекарства, содержащие лактулозу (Дюфалак, Нормазе, Лизалак).
Симптоматическая терапия. При повышенной нервной возбудимости с седативной целью назначается Галоперидол. Средства бензодиазепинового ряда при печеночной недостаточности и токсическом поражении нервной системы применять нежелательно.
Диетотерапия. В основе диеты лежит снижение поступления в организм белка, соли. При этом пациенту назначаются препараты аминокислот. Диету нужно соблюдать длительно, поскольку увеличение поступления белка приводит к возобновлению клинических проявлений энцефалопатии.

Рак может возникнуть на любой стадии цирроза, сопровождается постоянными болями в животе, ухудшением общего состояния пациента, потерей аппетита и быстрым снижением массы тела. Для постановки точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование. Обязательным для подтверждения диагноза является проведение биопсии с последующим морфологическим исследованием образца тканей печени.

В отличие от других злокачественных новообразований, рак при циррозе не лечится. Лучевая терапия не проводится ввиду высокой лучевой нагрузки и низкой эффективности, химиотерапия при циррозе также невозможна, хирургическое лечение не осуществляется.

Осложнения цирроза печени опасны для жизни, при отсутствии своевременной медицинской помощи могут стать причиной летального исхода. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью – принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету, полностью избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела. При появлении отечности, увеличении размеров живота и прочих настораживающих симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

Среди синдромов заболеваний почек и органов мочевыведения не так много ургентных состояний. И острая почечная недостаточность относится к таковым. Встречается оно не только в силу заболеваний почечной ткани. Различают группу постренальных и преренальных причин, что затрудняет диагностику и проведение дифференциального диагноза. Следует разобраться, что такое острая почечная недостаточность, ее проявления, подходы к лечению и прогноз.

Симптомы острой почечной недостаточности не имеют постепенного развития. Ведь эта ситуация острая. Она появляется из-за нарушений электролитного, водного и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, резко ухудшается выведение азотистых соединений (иначе называемых шлаками). Почки перестают выполнять свои главные функции.

Клиника имеет четкую стадийность. В классических случаях картина острой почечной недостаточности включает смену четырех периодов, о которых описано ниже.

В отличие от хронической почечной недостаточности, ОПН обратима. То есть, при адекватном лечении функции почек при этом состоянии восстанавливаются. Не всегда полностью, но этот факт отличает острую недостаточность функции почек от прогрессирующей постоянно хронической болезни почек (ХБП).

Этиологические факторы, вызывающие острую дисфункцию почек, делят на три большие группы. Они включают самые различные состояния и заболевания.

Преренальная почечная недостаточность возникает при таких заболеваниях, когда нарушается кровоснабжение почечной ткани. Вследствие этого ухудшается фильтрация в почечных клубочках. Это и есть патогенетический компонент данного вида ОПН. Причины развития острой недостаточности функции почек в рамках этой группы следующие:

Шоковые состояния (травматический, ожоговый, геморрагический или болевой шок).
Выраженная застойная сердечная недостаточность.
Констриктивный перикардит (воспаление оболочек перикарда).
Ожоговая болезнь.
Большие кровопотери.
Гепаторенальный синдром.
Выраженная рвота.

Преренальная дисфункция почек может сопровождать заболевания печени. Например, при гепатите, циррозе ОПН может развиваться. Причины возникновения комплексные в этой ситуации.

Ренальная недостаточность функции возникает из-за патологии со стороны почек. К ним относят прямое действие токсических факторов на клубочки или канальцы. Оно обычно реализуется из-за укусов змей, применения рентгеноконтрастных препаратов, лекарственных средств, а также бытовыми химикатами.

Ренальными причинами возникновения острой почечной недостаточности считают также инфекционное поражение паренхимы органов. Самый яркий пример — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание вызвано вирусом, который переносится при помощи грызунов. При этом можно наблюдать все стадии острой почечной недостаточности.

Гломерулонефрит — воспаление клубочков. Часто оно вызывается аутоиммунными реакциями. Антитела действуют на антигены стрептококков, которые при помощи механизмов мимикрии становятся похожими на собственные клетки человеческого организма по антигенной структуре. Клубочки поражаются. Возникает дисфункция почек. Кроме острой почечной недостаточности наблюдается нефритический, нефротический или гипертонический синдром. Диагностика включает большое количество проб и анализов.

Бывает не только преренальная, но и постренальная недостаточность функции почек. В качестве этиологического фактора выступает мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Это наиболее часто встречающаяся причина в рамках рассматриваемой группы. Нарушается отток мочи. Этот факт обусловливает ее застой и нарушение функции выведения, концентрирования мочи. Кроме нефролитиаза этиологическим фактором считают выраженную гиперплазию предстательной железы, рак простаты, а также препятствия со стороны мочевого пузыря или мочеточника.

Клиническая картина синдрома имеет четкую стадийность. С самого начала выявляют стадию, когда еще действует этиологический фактор. Проявления зависят от него. Так, при постстрептококковом гломерулонефрите будут очевидны симптомы фарингита или тонзиллита. При отравлении симптоматика будет специфическая. Зависеть клиника может только от того, какое вещество оказало токсический эффект на почечную ткань.

Второй период называют стадией олигоурии или олигоанурии. На этом этапе количество выводимой жидкости стремительно падает. Суточный диурез измеряется уже по часам. Если за сутки выделено менее 500 — 700 мл мочи, говорят об олигурии, при объеме в 300 и менее выставляется анурия. В этом случае для оказания помощи важен сестринский процесс.

В организме оказывается избыток жидкости. Он не находится в кровеносном русле, а попадает в интерстициальную ткань. Этот факт обусловливает появление массивных отеков. Они могут быть локализованы не только на ногах, на лице, но и в полостях — брюшной, плевральной, перикардиальной.

Избыток шлаков и нарушение азотистого, водно-электролитного обмена приводит к выраженной жажде, тошноте и неукротимой рвоте. Изменение гомеостаза (равновесия) электролитов отражается на сердечной деятельности, становясь патогенетическим факторов нарушений ритма (аритмий). Считается, что олигоанурическая стадия — самая опасная. Именно в это время развиваются различные осложнения острой почечной недостаточности. Сестринский процесс как никогда становится важным в осуществлении профилактики их развития.

Следующий клинический период связан с восстановлением диуреза. Иначе стадию называют полиурической. Количество мочи увеличивается и достигает объемов, превышающих цифры нормального диуреза (1.0 — 1.5 л или 75% от объема потребленной жидкости). В эту стадию состояние пациента улучшается, но возникает другая опасность. Она связана с дегидратацией — обезвоживанием организма. Врачи особенно внимательно относятся к пациенту в этот период, несмотря на очевидное улучшение состояния и самочувствия.

Длительный период (около полугода) обычно приводит к полному восстановлению функций. Но пациент вынужден еще некоторое время находиться на учете терапевта или нефролога.

Самым опасным из них считается нарушение ритма сердца. Асистолия связана с повышением в крови уровня калия. Могут быть и менее опасные аритмии.

Появление уремической комы знаменует очень тяжелое течение и ставит под сомнение благоприятный исход заболевания. Требуется привлечение невролога, реаниматолога для стабилизации состояния пациента.

Мочевина почками в олигурический период выводится плохо, поэтому организм от нее избавляется при помощи дыхания, пищеварительных органов. В легких, желудке, кишечнике наблюдают уремическое воспаление, которое тоже трудно поддается лечению. Их появления предшествует коматозному состоянию.

Клинические рекомендации по урологии, нефрологии предлагают целый ряд исследований. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб. Далее информативно оценить результаты общего анализа мочи. Во внимание берут количество мочи, ее плотность и наличие мочевого осадка при микроскопическом исследовании.

Важной является проба по Нечипоренко, Зимницкого. Удельный вес (плотность мочи) оценивают в порциях, которые сдают пациенты каждые три часа в течение суток. В олигоурический период плотность высокая (моча очень концентрированная), в то время как в стадию восстановления возможна гипостениурия или даже изостенурия. Речь идет о ситуации с очень низким удельным весом мочи, сопоставимым со значениями плазмы крови.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на такие параметры, как мочевина и креатинин. Это маркеры нарушения азотистого обмена. При недостаточности функции почек уровень мочевины возрастает. Но более специфично для поражения почечной ткани все-таки определение креатинина. Диагностика почечной дисфункции по стандартам оказания помощи включает также определение КФК (креатинфосфокиназы).

Ультразвуковые методы малоинфомативны в плане постановки диагноза острой недостаточности функции почек. Тем не менее, это важно для идентификации причины. Может понадобиться рентгенография (для выявления мочекаменной болезни, например).

Адекватная диагностика определяет своевременное начало терапии. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности оказывается на этапе скорой помощи и продолжается уже в условиях реанимации (блока интенсивной терапии). Для этого важно, чтобы был доступен сестринский процесс. Понадобится катетеризация мочевого пузыря и динамическое наблюдение за диурезом, управление им с помощью мочегонных средств.

Лечение острой почечной недостаточности должно быть не только патогенетическим, но и этиотропным (направленным на причину). Так, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом эффективны противовирусные средства, в то время как при лечении ОПН, вызванной токсическими веществами, помогает дезинтоксикация.

В период полиурии главной задачей становится избежать дегидратации. Поэтому используются плазмоэкспандеры и инфузия коллоидных растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости.

Профилактика острой почечной недостаточности не разработана в полной мере. Инфекционисты предупреждают о возможном заражении ГЛПС и рекомендуют пользоваться респираторами. При наличии камней и аденоме простаты за пациентами должен наблюдать уролог. Ведь эти ситуации при отсутствии должного лечения и контроля неизбежно приведут к острой почечной недостаточности в один момент.

Описываемая патология является острым состоянием, которое требует интенсивного лечения. Важно действовать не только на проявления, но и на причинные факторы. Необходимо помнить, что острая почечная недостаточность — заболевание обратимое и зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

источник

На практике доказано, что высокой эффективностью обладает диета при циррозе печени. Меню и блюда подбираются в соответствии с видом и стадией развития заболевания, а также особенностями организма. Несмотря на возможные варианты, можно выделить правила, соблюдение которых обязательно для всех пациентов.

Главное при приготовлении еды запомнить, что она не должна быть жирной, жареной и слишком густой, то есть её надо перетирать или разбавлять до определённой консистенции. Если хочется мяса, то следует отдавать предпочтение крольчатине или телятине, а курица обязательно должна быть без кожи. Однако лучше при циррозе кушать разнообразные овощные супы, каши или некоторые нежирные кисломолочные продукты. Не нужно отказываться и от фруктов, но выбирать необходимо только спелые и сладкие экземпляры.

Что же касается таких съестных припасов, как жирное мясо или творог, конфеты, кофе, орехи и полуфабрикаты, то их из рациона следует исключить. Питаться надо не менее пяти раз в день, но понемногу. Также желательно составить график, который поможет следить за количеством съеденной пищи.

При циррозе печени больному придется отказаться от множества своих привычек и вкусовых пристрастий в гастрономическом плане, ведь диета, установленная при заболевании, имеет довольно обширный ряд правил, особенностей и запрещенных продуктов.

Однако такая диета не предполагает лишения себя всех благ, поэтому к здоровому питанию нужно будет просто привыкнуть. Также, важно понимать, что лечебную диету может назначить только врач, все случаи индивидуальны. В основном плане диета при циррозе имеет следующие рекомендации:

Питание пациента должно быть сбалансированным, в сутки необходимо употреблять от 2600 до 2800 ккал.
Употреблять еду нужно небольшими порциями, разделяя приемы пищи на 5-6 раз в день.
Ежедневно нужно пить не меньше полутора литров воды, а лучше не менее двух.
Соль употреблять можно, но максимум употребления приправы в день должен быть снижен до 2-х чайных ложек.
Пища должна быть теплой.

Важным аспектом диеты при циррозе печени является способ приготовления пищи. Пациенту строго запрещается кушать жареные блюда.

Пища может быть вареной или приготовленной на пару, до двух раз в неделю разрешается кушать тушеные блюда. Изредка можно кушать запеченные продукты, однако перед запеканием их лучше отварить.

В приготовленные блюда разрешается добавлять в небольшом количестве натуральные растительные и животные жиры, лучше сразу в свою тарелку.

Жилистое мясо, а также твердые овощи и фрукты перед употреблением необходимо протирать, так как пища не должна быть плотной. Нельзя отказываться от овощей, потому что они богаты клетчаткой. Даже такой относительно мягкий продукт как творог желательно разбавлять молоком или кефиром.

Первые блюда можно варить вегетарианские (овощной бульон+ крупы), молочные и фруктовые. В тарелку с супом разрешается добавлять кукурузное, оливковое или подсолнечное масло в малом количестве.

Также можно кушать и мясо, однако выбирать нужно нежирное.
Подойдет курица (филе, грудка без кожи), говядина, телятина, категорически запрещается свинина. Из мяса можно готовить паровые котлеты, фрикадельки, отваривать его и затем пропускать через мясорубку.
Разрешается и употребление нежирных сортов рыбы, подойдет судак, треска, щука.

Диета при циррозе включает в свое меню молочные продукты: нежирный творог, кефир, простоквашу, нежирную сметану можно использовать для заправки блюд. Разрешается употреблять белковый омлет. Диета предусматривает употребление гречневой каши, овсяной и рисовой.

Каши необходимо варить в жидком виде. Разрешаются макаронные изделия, к примеру, лапша или вермишель.

Обязательными являются овощи. Капусту, помидоры, огурцы, морковь можно употреблять в свежем виде, картошка, свекла и кабачки разрешаются отваренные, в виде пюре. Если хочется лука, его также следует отварить предварительно. Иногда разрешаются овощные салаты.

Фрукты нужно кушать спелые и сладкие, из фруктов можно готовить желе, кисели, муссы. В пищу можно употреблять сухофрукты без косточек, варенье, мармелад, пастилу, мед.

Вот от чего придется отказаться на диете при циррозе:

Жареные блюда.
Свежий хлеб, мучные и сдобные изделия, торты, пирожное.
Жирное мясо, птица и рыба.
Полуфабрикаты, мясные и колбасные изделия.
Соленая рыба, рыбные деликатесы.
Печень и другие субпродукты.
Консервы.
Сыры, жирный творог.
Яйца.
Маргарин, свиной и бараний жиры.
Грибы, бобовые.
Бульоны из мяса, рыбы и грибов, окрошка, зеленые щи.
Шпинат, щавель, редька, редис, чеснок.
Горчица, хрен, перец.
Маринованные овощи.
Мороженое, шоколад.
Какао, кофе.
Холодные напитки.
Алкогольные напитки.
Ежедневный рацион при циррозе

При циррозе печени нужно соблюдать дробное питание, распределяя пищу на 5-6 приемов в день. Эта мера необходима для того, чтобы в желудке не возникало чувство тяжести. Ужин пациента должен быть низкокалорийным, перед сном разрешается выпить один стакан кефира или съесть запеченное яблоко.

Примерный график приема пищи, который нужно соблюдать на диете при циррозе:

8.00 — завтрак первый.
11.00 — завтрак второй.
14.00 — обед.
17.00 — полдник.
19.00 — ужин.

http://otvetrazom.ru

В некоторых случаях причиной заболевания становится воздействие токсичных веществ, заболевания желчевыводящих протоков, наследственные патологии и другие болезни. Нередко причина цирроза остается неизвестной.

Недуг сопровождается печеночно-клеточной недостаточностью различной степени тяжести. Дефицит ферментов приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

метеоризм,
вздутие живота,
тошнота,
рвота и диарея после употребления жирной и жареной пищи, спиртных напитков.

Печень перестает справляться с расщеплением продуктов метаболизма, что приводит к общей интоксикации организма, истощению и энцефалопатии.

Прогрессирующее перерождение железистой ткани часто заканчивается развитием злокачественных опухолей или смертью больного из-за отказа печени, внутреннего кровотечения, инфекционных осложнений.

Несмотря на то, что восстановить функции поврежденного заболеванием органа в полной мере невозможно, и единственный способ излечиться от цирроза – это пересадка печени, правильное питание помогает приостановить перерождение тканей и является одним из важных элементов поддерживающей терапии.

Основные правила питания

Помните, что кушать нужно приблизительно в одно и то же время

За основу лечебной диеты при циррозе печени берется стол №5 по Певзнеру.

Это рацион, обеспечивающий потребности организма в белках и углеводах при ограничении употребления жиров и продуктов их окисления. Исключение продуктов, содержащих холестерин, пурины, щавелевую кислоту, азотистые липотропные вещества снижает нагрузку на печень.

Больному необходимо отказаться от жареной пищи в пользу вареных, приготовленных на пару и тушеных блюд. Животные жиры лучше исключить из рациона полностью. Волокнистые овощи, жесткое мясо для лучшей усвояемости протираются через сито или измельчаются при помощи блендера.

Дробное питание улучшает работу ЖКТ и усвоение организмом питательных веществ: специалисты рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Потребление соли ограничивается до 8-10 г/сутки. Еда и вода не должны быть холодными.

В зависимости от течения цирроза рацион может несколько видоизменяться. При декомпенсированном циррозе печени, когда орган перестает выполнять свои детоксикационные функции, необходимо ограничить до 30 г/сутки или даже полностью исключить богатые белком продукты, потому что в процессе переработки белка образуются высокотоксичные аммиачные соединения.

Если к циррозу печени присоединяется асцит – водянка брюшной полости, употребление жидкости ограничивается до 0,5-1 л/сутки, а соль желательно полностью исключить.

ВАЖНО: Так как цирроз печени часто сопровождается другими заболеваниями, необходимо учитывать это при составлении рациона и корректировать его в зависимости от состояния и потребностей больного.

Соблюдение диеты помогает снизить нагрузку на поврежденный патологическим процессом орган и скомпенсировать печеночную недостаточность, тем самым улучшив общее состояние больного и затормозив процесс замещения железистой ткани соединительной.

Что разрешено?

К употреблению рекомендованы следующие блюда и продукты:

Овощные, крупяные, фруктовые супы, вегетарианские борщи и щи, свекольник.
Нежирное мясо – курица, индейка, кролик. Говядина, телятина, нежирная говядина без фасций и сухожилий.
Вареная колбаса без жира, молочные сосиски.
Белая и красная нежирная рыба.
Серый и черный хлеб вчерашней выпечки, несладкие мучные изделия, приготовленные в духовке или на пару, сухое печенье.
Гречневая, рисовая, пшенная и другие крупы в виде каш, плова, запеканок, а также макаронные изделия.
Обезжиренный творог и творожные сыры, кефир.
Омлет из яичных белков.
Практически все овощи в тушеном, запеченном, отварном виде, как в качестве гарнира, так и в виде самостоятельных блюд.
Некислые фрукты, мармелад, зефир, желе, кисели, муссы, конфеты без шоколада и высокого содержания жира и другие легкие сладости. Вместо сахара лучше использовать мед или синтетические сахарозаменители.
Укроп, петрушка, ванилин, корица и другие неострые приправы, нежирные и неострые соусы на мучной основе.
Молоко, некрепкий черный и зеленый чай, фруктовые компоты, напитки на основе трав.
Никакой жареной еды, все продукты готовить на пару, варить либо запекать

Что запрещено?

Не стоит добавлять в свой рацион такие продукты, как:

утка, гусь, свинина, жирная баранина, субпродукты;
любые жирные супы на мясном и рыбном бульоне, зеленые щи, окрошка;
жирные колбасы, копченые мясные изделия, мясные консервы;
жирная свежая рыба, любые сорта рыбы в копченом, засоленном, консервированном виде;
сдобная и слоеная выпечка, свежий хлеб, жареные мучные изделия;
бобовые – горох, фасоль, чечевица;
сыры и другие молочные продукты с высоким содержанием жиров;
яичные желтки;
грибы, белокочанная капуста, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель, маринованные овощи;
шоколад, мороженое, заварной крем;
жгучие приправы – черный перец, горчица, хрен;
черный кофе, газировка, любые холодные напитки.

Для того, чтобы составить здоровый рацион, можно ориентироваться на следующие примеры:

Завтрак: овсяная каша на молоке, бутерброд из черного хлеба с мягким сыром, зеленый чай;
Ланч: галеты со стаканом 1% кефира;
Обед: приготовленные на пару котлеты с овощным гарниром, фруктовый салат, компот или чай с молоком.
Полдник: салат из свежих овощей;
Ужин: творожная запеканка, легкий овощной суп, зеленый чай.

Завтрак: омлет из яичного белка с помидором или нежирным мясом, овощной салат, травяной чай;
Ланч: свежие фрукты;
Обед: отварная рыба с картофельным пюре, кисель или компот.
Полдник: сухой бисквит со стаканом молока или киселя.
Ужин: овощной суп-пюре с сухариками, гречневая каша с небольшим количеством сахара или сахарозаменителем.

Такое питание обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, при этом не нагружая органы пищеварения.

Определившись с тем, какие блюда разрешены, а какие запрещены, можно приступить к составлению своего собственного рациона. На основе рекомендованных больным циррозом печени продуктов получится приготовить много вкусных блюд.

Легкий овощной суп-пюре

Для этого блюда потребуется взять:

Брокколи – 300 г;
Картофель – 3-4 штуки;
Морковь – 1 штука;
Немного ржаных сухариков;
Пряная зелень и соль – по вкусу.

Вскипятив и подсолив воду, в нее нужно сначала положить нарезанный соломкой картофель, потом – брокколи и порубленную кубиками морковь. Овощи варятся до готовности, после чего измельчаются блендером до состояния однородной массы, после чего в суп-пюре добавляют зелень и сухарики.

Запеканка из кабачков в мультиварке

Чтобы приготовить легкую и вкусную запеканку, необходимы следующие ингредиенты:

Кабачки – 3-4 штуки;
Морковь – 1 штука;
Белки двух-трех куриных яиц;
Столовая ложка тертого нежирного сыра;
Три столовых ложки муки;
Соль, пряная зелень по вкусу.

Очищенные от кожуры мелко нарезанные кабачки и морковь выкладываются в чашу мультиварки. Белки и мука взбиваются вместе, после чего ими заливают овощи. Остается только посолить, добавить приправы, и, поставив мультиварку в режим «выпечка» или «запеканка», приготовить блюдо. На это потребуется 50-60 минут.

Тыквенная запеканка

Тыква – такой же низкокалорийный и легкоусвояемый овощ, как и кабачки. И она хорошо подходит для приготовления десертных запеканок. Чтобы приготовить запеканку из тыквы, возьмем:

Белки взбиваются с сахаром. Мука и манная крупа перемешиваются с молоком до однородной массы. Тертая тыква выкладывается в форму или чашу мультиварки, после чего заливается мучно-молочной смесью. Последними будущее блюдо вводятся взбитые белки. На приготовление тыквенной запеканки также достаточно 50-60 минут.

Фруктовый салат

Самый простой и при этом очень полезный десерт приготовить сможет даже неопытный кулинар. Для него потребуются:

Нарезав все компоненты кубиками, перемешиваем их и заливаем йогуртом. Бальзамический вкус сельдерея придаст салату особую пикантность.

ВНИМАНИЕ: В большом количестве употреблять сельдерей не следует – он содержит много грубых волокон
.

Баланс БЖУ при соблюдении диеты составляет в среднем 80-85/75-80/400-450 г/сутки

Употребление любых спиртных напитков при циррозе печени, даже если он компенсирован, строго противопоказано. Алкоголь очень токсичен для железистой ткани органа, и большая часть эпизодов заболевания связана с его употреблением.

Отступления от диеты, даже однократные, способны резко отрицательно сказаться на состоянии больного и привести к приступу болей в печени, расстройству ЖКТ, желтухе.

Поэтому лучше оставить жирные, жареные, острые копченые блюда, шоколад, сдобную выпечку людям без нарушений работы печени и остановиться на диетических лакомствах – легких сладостях, постном мясе, вареной колбасе, овощных салатах без майонеза и горчицы.

Как долго соблюдать ограничения в еде?

Цирроз печени – не поддающееся консервативному лечению заболевание, единственным способом избавиться от которого является трансплантация печени.

Состояние больного во многом зависит от того, насколько тщательно он следует диете, поэтому основанный на столе №5 рацион необходимо соблюдать постоянно. Ограничения в питании, предписанные этой диетой, нельзя назвать слишком жесткими, поэтому следование им не составит большого труда.

В итоге необходимо отметить следующее:

Цирроз печени невозможно излечить диетой, но она положительно влияет на состояние организма и тормозит процесс перерождения тканей;
Часто цирроз сопровождается другими серьезными болезнями печени и других внутренних органов;
Диета, предписанная больным, основана на столе №5 и может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания;
Ее соблюдение должно быть постоянным.

https://pe4en.net

Одним из наиболее серьезных заболеваний печени является цирроз. Частой причиной его развития медики считают не до конца вылеченный гепатит.

Купировать риск развития опасного заболевания может помочь диета при циррозе печени.

Общая информация

В организме печень выполняет роль фильтра.

Любое нарушение становится провокатором сбоя ее функционирования. Нормализовать пищеварение помогает правильное питание при циррозе печени. Корректный подбор продуктов позволяет восстановить ткани органа, а также нормализовать обмен веществ.

Обычно больному с этим диагнозом назначается диета 5. Вредные для печени продукты заменяются едой, не раздражающей пищеварительный тракт. Очень важно предоставить организму максимальное количество питательных веществ.

Нагрузка на желудок и кишечник должна быть минимальной.

Количество углеводов и белков увеличивается. Употребление жиров должно быть сокращено на 30%.

Основные принципы питания

Блюда рекомендуется готовить на пару. Также продукты можно отваривать или запекать в собственном соку. Для этого можно использовать фольгу или специальный рукав для запекания.
Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.
Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак — фруктовым или молочным.

Что можно есть

При циррозе печени можно есть:

Блюда из молочных продуктов.
Яйца.
Блюда из рыбы.
Мясные блюда.
Мучное.

Из «молочки» разрешен нежирный творог. Можно пить кефир, ряженку, натуральные йогурты. Сыр должен быть неострым. Молоко перед употреблением желательно кипятить. Его разрешается добавлять в чай и кофе.

Из яичных блюд разрешены паровые белковые омлеты. Мясо рыбы должно быть нежирным. Лучше всего варить продукт или готовить его на пару. Птицу желательно есть без кожи, поскольку именно в ней содержится «вредный» холестерол. Полезнее всего употреблять молодую свинину, баранину, говядину.

Самым полезным супом является вегетарианский борщ. Овощи и муку для заправки нужно не поджаривать, а сушить на сухой сковороде.

Разрешена творожная и яблочная выпечка. Можно есть несдобное печенье. Хлеб должен быть выполнен из муки высшего сорта. Свежий продукт нужно заменить черствым.
Овощи лучше всего отваривать или тушить. В сыром виде их подавать можно, но нечасто. Полезно есть пюре из зеленого горошка, а также некислую квашеную капусту.
Из сладостей разрешены некислые компоты кисели, муссы, желе, сухофрукты, свежий мед. Очень полезны свежеотжатые фруктовые и овощные соки. Их можно чередовать с шиповниковым отваром.
Разрешается есть сливочное масло. Его можно использовать как при приготовлении, так и в натуральном виде. Не следует заменять сливочное масло маргарином или спредом.

Чего есть нельзя

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:
Жареные жирные пирожки.
Изделия из слоеного теста.
Изделия из сдобного теста.
Свежий ржаной хлеб.
Суп из фасоли, гороха.
Рыбный, грибной, мясной бульоны.
Консервы.
Мясные субпродукты.
Копчености.
Жирное мясо.
Жирную рыбу.
Острые сыры.
Жирную «молочку».
Яйца.
Бобовые.
Кремовую магазинную выпечку.
Острые пряности.
Алкогольные напитки.
Какао, черный кофе.
Сало.

Ежедневный рацион

Перерыв между приемами пищи при циррозе печени должен составлять 1,5-3 ч. Это необходимо для того, чтобы исключить появление чувства тяжести в желудке. Ужинать желательно до 20:00.

Примерный график приема пищи при этом заболевании выглядит так:

08:00 — первый завтрак;
11:00 — ланч;
14:00 — обед;
17:00 — полдник;
19:00 — ужин.

На ночь разрешается выпить стакан теплого нежирного кефира или шиповникового отвара. Сырые яблоки есть нежелательно, поскольку они вызывают метеоризм и удесятеряют чувство голода. Перед отбоем лучше всего съесть 1 запеченное желтое яблоко.

Если у больного с циррозом печени дополнительно диагностируется гипокалиемия, то диета разрешает включить в меню продукты, богатые калием. Разрешается есть:

Картошку.
Изюм.
Гречневую крупу.
Сухофрукты.

Картофель желательно есть в пюрированном виде. Изюм можно как использовать при приготовлении блюд, так и есть в «чистом» виде. Очень полезны каши из гречневой крупы. Также этот продукт можно использовать при приготовлении супов.

Из сухофруктов следует отдать предпочтение инжиру и черносливу. Курагу и финики есть можно, но нечасто.

Количество белков на стадии компенсации варьируется от 120 до 130 гр./24 ч. Диета допускает употребление геркулеса, пшенной крупы, соевых продуктов, яичного белка, речной рыбы, говядины, кислого или свежего молока.

Рекомендованная энергетическая ценность пищи — 35-40 ккал/1 кг.

При декомпенсации цирроза печени больному назначается прием витаминов в составе мультивитаминных комплексов. Если это заболевание развилось на фоне злоупотребления спиртными напитками, то в рацион дополнительно вводится тиамин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Также назначаются фолаты.

Максимальная дозировка — 1 мг./24 ч.

При появлении симптомов энцефалопатии печени количество белка ограничивается до 20 гр./24 ч. Если состояние больного не становится лучше, то белки исключаются полностью. При позитивной динамике суточная дозировка каждые 3 дня увеличивается на 10 гр. Когда состояние пациента стабилизируется, количество белка составляет 1 г./1 кг./24 ч.

Отказаться следует от больших дозировок витамина А. Рекомендованная энергетическая ценность — 45-50 ккал/1 кг. Особенно это актуально тогда, когда у человека нарушается нутритивный статус.

Существует несколько интересных и полезных рецептов блюд, полезных людям с циррозом печени. Из вкус равнозначен пользе и даже самый привередливый едок не сможет остаться равнодушным.

Тыквенная каша при циррозе печени

Для приготовления этого вкуснейшего блюда потребуются следующие компоненты:

Тыква — 1 ст.
Слив.масло — 1 ложка.
Молоко 2,5 % — 400 мл.
Вода (кипячен.) — 200 мл.
Манная крупа — 2 ложки.
Сахар — 1 ложка.

Поставить на огонь кастрюлю с 200 гр.молока, затем положить туда мякоть тыквы. Варить нужно до полуготовности. После этого необходимо влить 200 гр.молока, всыпать манку, добавить сахар. Готовить кашу еще 8-10 мин. Затем тщательно перемешать и подать к столу. Масло добавляется по вкусу и желанию.

Картофельный суп при циррозе печени

Для приготовления этого супа понадобятся следующие компоненты:

Картошка — 400 гр.
Вода — 1/2 л.
Морковка — 1 штука.
Луковица (репчат.) — 1/2 головки.
Лавровый лист — 1 штука.

Картошку нужно вымыть, очистить, нарезать небольшими квадратиками и поставить вариться на среднем огне. Натереть на средней терке морковку, добавить в кастрюлю. Луковицу нарезать мелко-мелко, всыпать в суп. Добавить соль, положить лаврушку. Для вкуса разрешается добавить 1 ложку сливочного масла. Варить суп нужно до полной готовности картошки. При желании ее можно пюрировать в кастрюле и подать к столу.

Творожный пудинг при циррозе печени

Для приготовления творожного пудинга понадобится следующее:

Творог — 200 гр.
Манка — 1 ложка.
Сахар — 45-50 гр.
Сливочное масло — 50 гр.
Изюм — 30 гр.
Яйцо — 1 шт.

Творог нужно размягчить при помощи вилки, затем перетереть с желтком. В отдельной таре соединить манку с размягченным сливочным маслом. Взбить в пышную пену белок, соединить с изюмом. Соединить белковую массу с манным тестом. Затем добавить творожную массу. Тщательно перемешать, всыпать сахар, положить в огнеупорную форму. Выпекать в духовке. предварительно разогретой до 160 градусов, не более 15 мин.

Белковый омлет при циррозе печени

Для приготовления этого блюда понадобится следующее:

Белки — 2-3 шт.
Масло (сливоч.) — 1/2 ч/ложки.
Молоко (2,5%) — 1/3 ст.
Соль (крупн., морск.) — 1 щеп.

Аккуратно разделить желтки с белками. В отдельную тару влить подогретое молоко. Белок взбить венчиком, соединить с молоком. Добавить соль, посолить, перемешать. Вылить получившуюся массу в огнеустойчивую форму, варить на пару 7-10 мин. Такой омлет можно готовить как на завтрак, так и на ужин.

http://otgastrita.ru/

Диета при циррозе печени считается обязательным элементом консервативного лечения этой очень опасной болезни. Без обеспечения оптимального питания не помогут никакие сильнодействующие медикаментозные средства. В еде больной человек должен сохранять умеренность, при этом потребляя полноценный набор необходимых веществ и витаминов.

При составлении меню необходима консультация специалиста, не доверяясь советам знакомых и собственной интуиции.

Цирроз печени представляет собой хроническое заболевание с прогрессирующим течением, при котором происходит диффузное разрастание соединительной ткани, необратимые структурные изменения паренхимы и сосудов органа, что приводит к нарастанию печеночной недостаточности, функциональным нарушениям и портальной гипертензии.

Патология протекает с нарушением многих обменных и метаболических процессов, уменьшением продуцирования необходимых ферментов и гормонов, прекращением очистительной функции печени. В результате стремительно развивается общая интоксикация организма и дисфункция других внутренних органов.

В этиологическом механизме патологии особое место занимает неправильное питание. Именно с пищей в организм попадают вредные вещества, которые провоцируют патологические процессы. Диетотерапия направлена, прежде всего, на устранение данного экзогенного фактора болезни.

Кроме того, при циррозе разрушаются гепатоциты, а правильное диетическое питание защищает сохранившиеся здоровые клетки, помогая уникальной особенности печени – сохранять работоспособность даже при значительном уменьшении клеточного объема.

Сбалансированное питание также способствует улучшению выведения желчи, нормализации обменных и включению аутоиммунных процессов. Поступление в организм витаминов и необходимых микроэлементов ведет к общему его укреплению, что помогает эффективно бороться с заболеванием.

При развитии цирроза теряется важнейшие печеночные функции – выработка желчи для расщепления жиров и регулирования пищеварения, а также очищение крови от токсинов и ядов.

В задачу правильной организации питания входит исключение трудно перевариваемых ингредиентов (особенно жиров), облегчение и улучшение пищеварения, выведение токсинов.

Таким образом, можно выделить основную сущность рассматриваемой проблемы. Базовое консервативное лечение цирроза основывается на медикаментозной терапии, направленной на сохранение и синтез новых гепатоцитов.

Однако положительный результат может быть достигнут только при обеспечении оптимального и достаточного питания, а также использовании принципов витаминотерапии.

Правильный рацион и режим питания могут быть установлены только при участии врача-гастроэнтеролога и диетолога. Когда разрабатывается диета при циррозе печени и меню подразумевает учет таких важных факторов:

подразделение продуктов на вредные и полезные,
их энергетическая ценность (калорийность),
метод приготовления и консистенция блюд,
питьевой режим.

Питание при циррозе печени должно быть легкоусвояемым с ограничением ряда продуктов, но при этом сбалансированным по минеральному составу и энергетически полноценным.

Питаться при печеночных патологиях необходимо часто (до 6 раз в сутки) дробными порциями с достаточным количеством калорий, при этом пищеварительная система в условиях ограниченного участия печени не должна быть перегружена.

Если диагностирован цирроз печени, то диета 5 отвечает всем основным требованиям в части организации приема пищи. Основу такого стола составляет повышенное содержание белков, углеводов и витаминов, при значительном сокращении потребления жиров.

Рацион питания устанавливается с учетом стадии болезни, особенности её симптоматического проявления и наличия осложнений. Продукты подбираются строго по их возможному воздействию.

При циррозе печени диета подразумевает учет следующих принципов:

Суточная энергетическая ценность питания должна составлять 2400-3200 калорий.
Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,6 л жидкости (кроме кофе и других запрещенных напитков).
Соль подлежит жесткому контролю. Максимальное её потребление для больных циррозом -1,5-2 чайные ложки в сутки.
Твердые продукты можно есть только в измельченном или протертом состоянии.
Температура потребляемых продуктов питания должна быть оптимальной, т.е. комфортной для пищевода.
Нельзя употреблять чересчур холодную или чрезмерно горячую пищу.
Категорически запрещаются блюда, приготовленные путем жарки. Не следует увлекаться печеными продуктами, в том числе шашлыками и печеными в «микроволновке». Для заболевших подойдут такие технологии приготовления еды, как парка, варка и запекание. На тушение накладывается ограничение – 1-2 раза в течение 7 дней.
Жиры рекомендуется обеспечивать свежим сливочным или растительным маслом.
Наилучшим поставщиком белков при рассматриваемой патологии считается творог и некоторые другие молочные изделия, что и учитывается в рационе.
При наличии осложнения болезни в форме гепатаргии следует ограничить потребление белков.
Для обеспечения очистки органа от токсинов рекомендуется проводить разгрузочные дни: например, 1 раз в неделю потребляются только овощные супы, молочные изделия и разрешенные фрукты.

Правильно составленное меню отличается таким содержанием важнейших компонентов: белки (92-95 г/сутки), жиры (не более 90 г/сутки), углеводы (360 г/сутки).

На разных стадиях цирроза рацион имеет специфические особенности. На первой, компенсационной стадии назначается стандартный стол №5 в полном объеме. В течение второго, декомпенсационного этапа в данную диету вносятся некоторые дополнительные ограничения, касающиеся ограничения потребления белка до 35 г/сутки, что необходимо для исключения выработки аммиака при метаболических превращениях белка.

В запущенной стадии строгие ограничения накладываются на все мясные и рыбные блюда, а потребление белков сводится на самый минимум.

Что можно есть при циррозе печени? Многочисленные исследования во многих странах мира привели к разделению продуктов на несколько категорий:

рекомендуемые, т.е. разрешенные к употреблению без ограничения;
разрешенные к употреблению в ограниченном количестве;
полностью запрещенные продукты.

Исходя из таких рекомендаций, можно кушать следующее:

Хлебо-булочная продукция: изделия из высокосортной белой муки в черством виде, печенье галетное и печености несдобного типа, пироги из несдобного теста с творогом, разрешенными фруктами, вареным фаршем.
Супные разновидности: овощные и фруктовые супы, а также супы на молоке; вариант борща без мясных добавок.
Мясная продукция: мясо нежирных сортов и птица очищенная от кожи, крольчатина, индюшатина – все только в вареное или в виде парных котлет.
Рыбопродукты: только постные и в вареном состоянии, а также приготовленные на водяной бане.
Омлет из яичных белков, приготовленный на водяной бане или путем запекания.
Гарнир: овощные массы в вареном или тушеном состоянии, а также сырые измельченные овощи; квашеная капуста пониженной кислотности; вареный репчатый лук; зеленый горошек, размятый в пюре.
Молочные изделия: продукция из кислого молока, маложирные сыры, творог, обезжиренное молоко.
Холодные закуски: свежий овощной салат с заправкой оливковым или другим растительным маслом, икра из кабачков, рыбные тушки заливные или фаршированные, ветчина низкой жирности.
Десертная продукция: мягкие спелые фрукты и ягоды (кроме запрещенных), лучше в протертом состоянии, сухофрукты, желеобразные формы, мармеладные массы, различное варенье, зефир, сахар и его заменители, мед и продукты пчеловодства.
Приправы и соусы: на основе сметаны, молока, овощей, а также в виде поливки из сладких фруктов.
Напитки: свежие соки, слабо заваренный чай, компоты, кисель, настой шиповника.

Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона. Задуматься следует любителям кофеина и сладостей. Можно привести перечень того, что нельзя есть при циррозе печени:

Изделия из теста: свежая хлебобулочная продукция из любой муки, слоеное или сдобное тесто, поджаренные пирожки и пироги.
Бульоны и выварка из мяса, рыбы и грибов, окрошка, щи зеленые, фасолевые и гороховые супы.
Мясная продукция с жиром, сало, утятина, гусятина, мясные полуфабрикаты (в т.ч. печень, почки), колбасные изделия, консервированное и копченое мясо, шашлык.
Рыбопродукты жирных сортов, а также вяленые и копченые, консервированные изделия.
Продукция молочной отрасли: острые и соленые сырные изделия и брынза, ряженка, сметана, творог повышенной жирности.
Куриные яйца, приготовленные вкрутую и в жареном состоянии.
Бобовые культуры, грибы всех типов, следующие овощи и зелень: шпинат, редиска, редька, щавель, лук зеленый, чеснок, репа, маринады.
Любые жирные или острые закуски, в том числе копчености.
Кислые фрукты.
Продукция кондитерских цехов: шоколадные изделия, крема и изделия с ними, мороженое.
Острые приправы, горчица, перец, хрен.
Кофе и кофейный напиток, какао, напитки с газом, алкогольные напитки любого типа.

Какие способы приготовления пищи наиболее применимы при циррозе?

Самые оптимальные варианты – варка и готовка на пару. Для разнообразия меню можно иногда воспользоваться запечканием в духовке.

В качестве образцового меню на один день можно привести такой пример.

На завтрак хорошо поесть овсяной каши на молоке и выпить подслащенный чай (но никакого кофе!).
В качестве ланча подойдет запеченное яблоко, но не раньше, чем через 2 ч после завтрака.
На обед можно приготовить суп из разрешенных овощей, вареную курятину (лучше грудку без шкуры), на гарнир – рис. Запить можно компотом из кураги.
Полдник можно отметить отваром из плодов шиповника.
Хороший ужин – вареная рыба нежирных сортов с картофельным пюре, ватрушка со сладким чаем. За 1-2 ч до сна лучше выпить кефир (200-250 мл).

При составлении меню следует учитывать такое условие: хлеб – не более 180-220 г, сахар – не более 75 г в сутки.

Для приготовления полезной и при этом вкусной пищи для больных людей можно воспользоваться такими рецептами:

Пудинг. Протертый творог (240-260 г) смешивается с яичным желтком, сахаром (не более 45 г), манкой (1 ст. ложка), разогретым сливочным масло (10-12 г). Соль добавляется, но с учетом суточного ограничения. Затем взбивается яичный белок с добавлением изюма (25-28 г). Все перемешивается и закладывается в форму. Пудинг готовится в духовке или на пару.
Суп из картофеля. Варится картошка (350-380 г) с добавлением моркови (1 штука) и измельченного репчатого лука (половина головки). Можно положить лавровый лист.
Молочный соус. Готовится в таком порядке. Разогревается сливочное масло (3 ч. ложки) и перемешивается с мукой (2 ч. ложки). Эти ингредиенты добавляются в теплое молоко (200 мл). Все варится до появления густой консистенции.
Запеченное мясо. Нежирная говядина (240-270 г) отваривается, а затем заливается соусом, приготовленным вышеописанным способом. Запечкание производится в духовке в течение 9-12 минут.
Яблочный кисель. Потребуется 0,5 кг сладких яблок. Они мелко нарезаются, засыпаются в воду (500 мл) и варятся до размягчения фруктов. Делается пюре, которое опять смешивается с отваром с добавлением сахара (не более 80-90 г). Засыпается крахмал (3 ч. ложки) и все варится до загустения.

Следует особо отметить, что полезна тыква в вареном и запеченном виде. Отмечается положительное воздействие на течение болезни, если употреблять регулярно тыквенный сок. Меню питания при рассматриваемой патологии можно разнообразить различными способами.

Важно всегда помнить, что запрещенные продукты должны быть полностью исключены из рациона.

Как бы не было велико искушение утром выпить кофе, а вечером съесть шоколадку, надо воздержаться от этого. Категорически запрещаются любые алкогольные напитки в любых дозах. Правильный образ жизни и сбалансированное питание – хорошая помощь в консервативном лечении болезни.
http://medistoriya.ru/

Меню при циррозе печени

Сегодня мы поговорим о правильной диета при циррозе печени и меню на неделю, а также о том, какие продукты стоит полностью исключить из питания.

Цирроз печени – заболевание, которое практически невозможно вылечить и потому при данном диагнозе важно соблюдать все требования и предписания врача, ведущего терапию.

В комплексной терапии патологии обязательно предусмотрен особый рацион питания, категорически исключающий прием алкогольных напитков. Так как систематическое отравление организма спиртным нередко и приводит к развитию циррозного поражения печени.

Узнать в подробностях о симптомах цирроза можно из статьи: «Признаки цирроза печени«, а пока узнаем, какой должна быть диета при циррозе печени.

Начнем с важного замечания: диета при циррозе печени назначается однозначно специалистом медицинского профиля.

Так как при выборе системы питания значение имеет и форма заболевания и стадия его развития.

Так, например, при компенсированной форме патологии, орган в состоянии локализовать и выводить вредные вещества из себя и потому, целесообразно назначать больному меню, богатое белковой пищей.

Блюда при циррозе должны содержать в себе больше белка.

При портальном циррозе печени также нужно употреблять максимум белков, так как белок помогает восстанавливать ткани органа на клеточном уровне. При тяжелой форме заболевания печень уже не справляется с выводом ядов из своих тканей, поэтому меню составляется с исключением белка, который требует для усвоения большого количества энергии.

Диета при циррозе печени не только исключает из рациона ряд вредных продуктов, но и подразумевает, что пища для меню больного будет готовиться особым способом. Категорически не рекомендуются при заболевании жаренные, тушенные или запеченные блюда.

Пища, приготовленная таким образом, затрудняет пищеварительный процесс и ослабленной болезнью печени будет трудно справиться с расщеплением веществ, которые образуются при данных способах готовки.

Однако, чтобы рацион не был уж совсем однообразным, допускаются запеченные и тушеные блюда из предварительно отваренных или обработанных паром продуктов.

Диета и меню

Диеты для пациентов, больных циррозом обычно полностью исключают соль.

Кроме того, еда для больного не подается ни в слишком горячем, ни в слишком холодном виде – все блюда должны быть средней температуры теплоты.

При такой болезни как цирроз печени лечение исключает употребление некоторых продуктов крупными кусками. Мясо, к примеру, желательно мелко нарезать или пропускать через мясорубку.

Категорически воспрещены следующие продукты и блюда:

Алкогольные напитки. Причем вне зависимости от того, крепкий алкоголь или слабый. Спиртное с любым показателем градуса может стать ядом при лечении цирроза печени.
Выпечка из всех видов теста, кроме пресного: под эту категорию попадают и булочки, и торты, и белый и ржаной виды хлеба.
Полностью исключаются из рациона любые консервы: рыбные, мясные, домашние маринованные заготовки и соления.
Не подойдут для сбалансированного питания при лечении цирроза печени и жирные сорта рыбы: палтус, семга, сиг, форель.

Советы по питанию при циррозе на неделю:

Избегать следует жирного молока, а также продуктов молочных с высоким процентом жирности: кефира, творога, сливок, сыров.
Бульоны для супов готовятся исключительно на овощной основе, а мясные, рыбные и грибные бульоны исключаются из меню полностью.
Следует избирательно подбирать сладости для меню: больным циррозом печени при лечении нельзя ни один вид и сорт шоколада, кофе, сгущенного молока.
Исключить из питания стоит также ряд овощей: редис, шпинат, щавель, чеснок, лук, перец.
Не стоит насыщать меню диеты при циррозе блюдами, приправленными острыми и пряными специями.
Нельзя также употреблять в пищу готовые соусы – майонез и кетчуп, горчицу и хрен.

http://domashni-doctor.ru/

источник