Можно ли рожать если фиброз печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Гемангиома печени — доброкачественная опухоль, имеющая достаточно необычную природу. Во многих случаях под этим названием подразумевают ряд различных сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического типов. Проще говоря, гемангиомы печени образуются из сосудов, неправильно сформировавшихся еще во внутриутробном периоде развития плода. Именно поэтому заболевание считается врожденным и другой причины возникновения пока не найдено.

Обычно подобное новообразование бывает единичным и имеет сравнительно небольшие размеры. В этом случае, заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о наличии подобной опухоли. При увеличении гемангиомы на печени до больших размеров начинают проявляться ее первые симптомы. В этом случае больной нуждается в срочном лечении.

Кавернозная гемангиома печени представляется собой сосудистый узел, формирующийся в тканях органа. Многие специалисты считают это образование не опухолью, а дефектом сосудов. Это мнение обосновано многочисленными исследованиями, подтверждающими наследственный характер этой патологии. В некоторых случаях опухоль может заполнять большую часть органа. Капиллярная гемангиома печени — доброкачественное новообразование, образующееся из артерий или вен. Это заболевание встречается у каждого пятого жителя нашей планеты, чаще всего оно поражает взрослых женщин. Спровоцировать быстрое развитие этой патологии могут беременность и роды, а так же прием гормональных противозачаточных средств. Опухоль такого вида имеет заполненные кровью полости, разделенные перегородками. Чаще всего встречается гемангиома правой доли печени, где она может формироваться под поверхностью диафрагмы.

Опухоли небольших размеров обычно не доставляют больному каких-либо неудобств. Первые признаки патологии могут появиться в зрелом возрасте, когда новообразование дорастает до больших размеров. Основными симптомами всех опухолевых заболеваний являются ноющие боли в правом боку, чувство сдавленности органов брюшной полости. При дальнейшем развитии гемангиомы на печени у пациента может возникнуть желтуха и портальная гипертензия, вызванная пережатием желчных протоков и воротной вены.

Гемангиомы на печени значительных размеров способны приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, заболевание опасно тем, что опухоль может разорваться. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, приводящего к летальному исходу,а также тромбозу сосудов, контактирующих с опухолью. Наличие гемангиомы правой или левой доли печени повышает риск возникновения онкологических заболеваний.

Чаще всего для выявления гемангиомы на печени применяется узи-диагностика. Наиболее современными и точными методами определения доброкачественных опухолей являются КТ и МРТ. При подозрении на наличие у пациента гемангиомы печени его направляют на ангиографию.

С помощью рентгена врач определяет состояние печеночных вен и артерий. Кроме того, обязательно назначение общего анализа крови.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, оно способно привести к серьезным осложнениям. При стремительном росте гемангиомы на печени и наличии ярко выраженных симптомов врач принимает решение об оперативном удалении новообразования. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, включающее в себя прием гормональных препаратов и радиолучевую терапию. Более современными методами лечения являются криодеструкция (разрушение опухоли низкотемпературным воздействием) и электрокоагуляция (воздействие на гемангиому электрическим током высокой частоты).

Перед проведением операции пациент должен пройти полное обследование. Операцию обычно назначают только для взрослых и при наличии крупных новообразований, расположенных на поверхности печени и сдавливающих другие органы брюшной полости. Биопсию при гемангиомах на печени не делают — она может спровоцировать кровотечение. Хирургическое вмешательство не проводят, если опухоль захватила крупные вены, а также при циррозе. Не подлежат удалению и множественные образования, захватившие обе доли органа.

Лечить гемангиому на печени у взрослых можно с помощью народных средств. Овес является отличным профилактическим средством. Стакан овса нужно залить 1 л. кипяченой воды и настаивать в течение 10 часов. После этого настой доводят до кипения и кипятят на медленном огне около получаса. После этого настаивают еще 12 часов и процеживают. Доводят кипяченой водой до первоначального объема и принимают в течение года, курсами по 2 месяца.

Картофель — еще одно эффективное средство лечения гемангиомы у взрослых.Сырой картофель нужно есть за полчаса до еды по 20-150 г. Если сырой картофель вызывает першение в горле, ешьте его, запивая морковным соком. Еще одним эффективным средством лечения при гемангиоме печени у взрослых является липовый чай. Его принимают в течение 2 месяцев по 1 ст. в день. Курс лечения проводят каждые полгода.

Настойка горькой полыни очень эффективна при лечение доброкачественных новообразований подобного рода. Ее можно приобрести в аптеке, либо сделать самим.

Принимать за полчаса до еды по 12 капель 3 раза в день. Курс лечения длится 2 месяца, после чего делают перерыв в 1 месяц. Любое народное средство следует применять только после консультации лечащего врача.

Точные причины развития этого заболевания у детей неизвестны. Считается, что это заболевание у ребенка является последствием перенесенного в период беременности гриппа. Особенно опасен грипп в первые недели беременности, когда происходит закладка основных органов плода. В большинстве случаев заболевание диагностируется уже первые дни жизни новорожденного. Однако первые его симптомы проявляются только через месяц, опухоль быстро растет в течение полугода, затем темпы ее развития снижаются. В некоторых случаях гемангиомы на печени рассасываются по мере взросления ребенка, это и отличает их от других опухолей.

Особого рациона питания при гемангиоме на печени не требуется. Диета при данном заболевании подразумевает отказ от тяжелой жареной и жирной пищи, копченостей, маринадов и консервов. Не стоит употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, мороженое, пряности и соусы.

Развитию заболевания способствует нехватка витаминов, поэтому включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, натуральные соки. Особенно полезны для печени морковь, свекла, цитрусовые и клубника.

Для поддержания нормальной работы печени требуется витамин В12, содержащийся в рыбе, говяжьей и куриной печени, молочных продуктах. Очень важно следить за работой кишечника, не допуская запоров.

В период внутриутробного развития с помощью УЗИ диагностируется множество патологий плода. Одной из них является поликистоз почек у детей. Болезнь представляет собой формирование мелких кист в ткани органа, которые поражают соседние ткани системы мочевыделения.

Генетическая предрасположенность – основная причина формирования поликистоза у младенца. Другим фактором развития патологии является аномальное внутриутробное развитие органа, но лишь в 10% случаев. Вызывает заболевание неправильный геном, отвечающий за развитие канальцев почки. В зону риска поражения органа мочевыделения входят все дети, независимо от пола.

При отсутствии генетической предрасположенности врачи говорят о мутации ткани. Возникает она из-за воздействия на орган лекарств или химикатов, вирусной болезни, перенесенной женщиной в период вынашивания ребенка. У плода может развиться поликистоз при употреблении беременной алкоголя, психотропных веществ, или вследствие облучения ее организма.

Поликистоз почек подразделяют на два вида:

Заболевание новорожденных. Передается через поколение, то есть аутосомно-рецессивным способом. Течение тяжелое из-за замещения 90% паренхимы кистозными образованиями. В 85% случаев младенцы не живут дольше месяца. Возможен летальный исход еще внутриутробно.
Болезнь у детей. Течение скрытное, бессимптомное. Первые признаки проявляются в старшем детском возрасте. С патологией человек проживает до 20 лет.

Каждый из видов заболевания опасен для жизни.

Уже на 15 неделе развития плода доктор в состоянии выявить наличие поликистоза почек у ребенка. С помощью ультразвука определяется размер, месторасположение образования, состояние и способность к работе органов мочевыделения. При диагностировании у будущего малыша недуга врачи советуют родителям прервать беременность, иначе произойдет выкидыш, замирание плода.

В редких случаях бывает иной исход. Но если кроха выжил, ему будут необходимы постоянные терапевтические процедуры и профилактика поликистоза, чтобы он не продолжил прогрессировать.

Поликистоз почек у новорожденных подразделяют на четыре группы в зависимости от возраста малыша: неонатальный, перинальный, ювенильный, а также ранний детский возраст. Первые две разновидности патологии очень опасны. Симптомы ярко выражены, ребенка очень сложно спасти, поскольку большая часть паренхимы органа мочевыделения заменена кистами. Почки значительно увеличиваются, живот у малыша также растет.

Если появляется почечная недостаточность, младенец умирает через два-три дня после рождения из-за острой дыхательной недостаточности, развивающейся при гипоплазии легких.

Поликистоз почек у детей (новорожденных) вылечить практически невозможно: даже если ребенок выживает при рождении, он все равно погибнет в течение года.

У детей в промежуточном возрастном периоде от трех месяцев до полугода и от полугода до 5 лет шанс выжить значительно увеличивается. Важно своевременно провести терапию, чтобы кисты не распространились на соседние органы. При развитии патологии в этом возрасте образования мельче и их не так много.

У крохи наблюдаются такие симптомы:

При отказе почек у ребенка замедляется рост из-за деформации костных тканей. В результате разрастания соединительной ткани у малыша развивается фиброз печени в старшем возрасте, следствием которого нередко становится кровоизлияние в ЖКТ и пищевод. Дети в возрасте от 2 до 12 лет с поликистозом живут дольше, чем груднички.

Поликистоз диагностируется с помощью УЗИ и биохимического анализа крови, мочи новорожденного. В утробе матери патологию можно заподозрить с 15 недели, подтверждают диагноз на 30 неделе беременности. Если в роду кто-либо имел такое заболевание, не лишней будет консультация генетика.

Для более детального изучения особенностей болезни (местонахождение кист, их размер, составление полноценной клинической картины) назначается КТ, МРТ и экскреторная урография. Такие методы помогают оценить состояние почек.

Если младенец выжил, поддерживающая терапия проводится в течение всей жизни, чтобы создать условия для нормальной работы почек и не дать болезни развиваться дальше. В зависимости от тяжести патологии назначают оперативное или медикаментозное лечение.

Терапия включает препараты, способные подавлять симптоматику, улучшать функционирование почек. Детям назначаются средства, устраняющие гипертензию и лечащие сопутствующие инфекции в мочеполовой системе. Это уросептики или антибактериальные препараты с широким спектром действия, диуретики, предотвращающие застаивание урины.

Важна для лечения и диета. Малышу противопоказаны газированные напитки, консервы, жирные бульоны. Количество потребляемой соли сокращается до минимума. Разрешено есть нежирное мясо, рыбу и овощи, для приготовления которых используется пароварка. Также продукты можно варить.

Хирургический метод терапии используется при отсутствии результатов от стандартного лечения. Может проводиться лапароскопическим способом (иссечение кист) или пункционной аспирацией. Удаление жидкости производится из образований через кожу с помощью ультразвука. При сильном поражении одной почки ее удаляют, если второй орган работает хорошо и будет способен функционировать за двоих. Еще один способ лечения – пересадка печени и почек.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При поликистозе почек у детей прогноз положительный при образованиях малого размера. Важно, чтобы почки получали необходимое питание и патология не развивалась дальше. Ребенку в таком положении нужна постоянная профилактика, своевременное лечение органов мочеполовой системы, регулярные осмотры у нефролога.

При диагностировании образования кист у плода матери рекомендуется прерывание беременности или оперирование новорожденного сразу после родов. Благополучный исход никто гарантировать не может. Развиваются осложнения в виде почечной недостаточности, поражения селезенки, печени, желчного пузыря. Кистозные новообразования могут перерастать в злокачественные опухоли. Единственным вариантом для полного выздоровления, если не развились осложнения, является пересадка донорской почки.

Термин фиброз применяется не только к одноименной болезни печени, это общемедицинское понятие, обозначающее аномальное образование соединительной ткани, сопровождаемое рубцеванием. Таким образом организм может реагировать на остротекущий воспалительный процесс — тело пытается изолировать очаг воспаления от соседних, пока здоровых тканей или органов.

Фиброз печени – это патологическое разрастание соединительной ткани без изменения структуры органа. Его течение отличается от цирроза тем, что печеночные дольки не подвергаются структурным изменениям и продолжают функционировать. Фиброзная ткань разрастается вокруг них, что может привести к деформации органа и нарушениям его нормальной работы.

Причины развития заболевания:

хронические воспалительные процессы – гепатит любой этиологии;
токсическое поражение алкоголем, прочими ядами;
паразитарное заболевание – шистосомоз;
врожденные формы.

обратимый;
необратимый – в тяжелых случаях переходит в цирроз печени.

Важно понимать, что фиброз и цирроз печени не являются тождественными понятиями. Фиброзные изменения можно остановить, а пострадавший орган реально восстановить. Но без должного и своевременного лечения процесс изменения тканей становится необратимым.

Классификация этой патологии печени зависит от причин возникновения заболевания.

Врачи выделяют 3 типа фиброза:

первичный гепатопортальный склероз (нецирротическая форма);
перипортальный фиброз;
наследственная врожденная форма.

Первый вид фиброза – нецирротический – развивается из-за сужения или полной закупорки просвета внутрипеченочных вен, а также портальной и селезеночной вен. Заболевание развивается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, больных эхинококкозом или бруцеллезом.

Следующие факторы тоже способствуют развитию недуга:

алкоголизм;
гепатиты B и C, аутоиммунные процессы – билиарный цирроз;
токсический гепатит;
паразитарные заболевания;
прочие вирусные заболевания – цитомегаловирус, мононуклеоз;
действие мышьяка, тяжелых металлов, меди;
действие некоторых лекарственных препаратов – хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Перипортальный фиброз – это результат паразитарного заболевания шистосомоза, которое вызывают гельминты. От момента заражения до первых симптомов может пройти от 10 до 15 лет.

Заболевания наследственного характера, связанные с обменом веществ вызывают врожденную форму фиброза. Некоторые химические вещества начинают накапливаться в избытке в тканях и органах, в первую очередь — в печени. Эти нарушения часто сочетаются с кистозным поражением почек.

Второй тип классификации – по распространенности и локализации фиброза:

Венулярный и перивенулярный фиброз – разрушают ткани в центральных дольках печени.
Перицеллюлярный фиброз – поражает оболочки гепатоцитов. Вокруг клеток печени образуются непроницаемые мембраны.
Септальный (зональный) фиброз – образуются обширные участки некротической ткани. Происходит нарушение в структуре долек печени, орган окутывают тяжи соединительной ткани. В процесс вовлекаются центральные вены и портальные тракты органа.
Перидуктальный фиброз – фиброзные участки концентрируются вокруг желчных канальцев.
Смешанный фиброз – соединяет в себе признаки нескольких других типов патологии.

Для определения степени поражения органа рекомендована биопсия печени. Интерпретацию результатов проводят либо по методу Метавир, либо индексу Клодель.

Согласно этим методикам врачи различают 5 стадий заболевания. Для обозначения степени фиброза печени используется шкала со значениями от 0 до 4.

Нулевая степень – фиброз печени отсутствует.
Стадия F1 – орган не выполняет свои функции в полном объеме, процесс обмена между клетками печени и крови нарушены. При должном лечении прогноз благоприятный.
Стадия F2 – изменения нарастают, площадь поражения увеличивается. Лечение усложняется, болезнь сложно контролировать с помощью лекарственных средств.
Стадия F3 – в структурах печени появляются уплотнения. Если не проводить грамотное лечение, прогноз неблагоприятный – болезнь переходит в последнюю стадию.
Стадия F4 – цирроз печени. Вылечить это заболевание без трансплантации органа невозможно.

Фиброз печени развивается медленно и только на последних стадиях начинают проявляться следующие симптомы:

утомляемость;
снижение работоспособности;
непереносимость физических нагрузок и стрессов;
анемия;
кровотечения из сосудов пищевода;
нарушение иммунитета;
кровоизлияния под кожу, появления мелких сосудистых «звездочек» по телу.

На начальных этапах симптомы отсутствуют, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью гистологического исследования биоптата.

Диагностика фиброза печени включает в себя 3 этапа:

осмотр и опрос;
лабораторная диагностика;
инструментальные методы.

На первом этапе врач опрашивает больного о его симптомах. Когда появились первые боли, были ли кровотечения, зуд, отечность конечностей. Врач обязательно интересуется, выезжал ли пациент в тропические страны.

Собирается семейный анамнез. Важно знать, были ли в семье пациента случаи заболеваний печени – гепатиты, камни в желчных протоках, болезни связанные с обменом веществ.

После опроса врач осматривает пациента и проводит пальпацию области живота и подреберья, отмечает изменение цвета кожных покровов и склер глаз.

Проводится оценка рефлексов и психологического состояния пациента. При интоксикации продуктами распада может развиться печеночная энцефалопатия.

Назначается такой ряд анализов:

Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ. Делается анализ на свертываемость крови, на вирусные гепатиты.
Биохимия крови – определяется уровень микроэлементов в крови, проверяются функции печени и поджелудочной железы.
Анализ на маркеры фиброза – PGA-индекс.
Исследование на антимитохондриальные, антигладкомышечные и антинуклеарные антитела – отслеживается аутоиммунные процессы.
Общий анализ мочи.
Копрограмма и анализ кала на глистную инвазию.

Для подтверждения диагноза «фиброз печени» используются следующие процедуры:

УЗИ поможет обнаружить очаговые участки фиброзных тканей в печени, изменения в структуре желчных протоков, почек, кишечника.
Эзофагогастродуоденоскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет оценить состояние вен в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Компьютерная томография – поможет исключить опухолевые процессы. Даст точную картину расположения очаговых изменений в печени.
Тонкоигольная биопсия проводится под контролем УЗИ. Эта процедура позволит поставить окончательный диагноз – фиброз, цирроз или онкология печени.
Непрямая эластометрия – альтернатива биопсии.

Это новейшая неинвазивная методика исследования печени. Для ее проведения используется аппарат «Фиброскан». Длительность процедуры составляет 10 минут.

Преимущества эластометрии печени:

не травмирует кожные покровы и внутренние органы;
может проводиться многократно;
такое исследование не требует подготовки пациента;
эластометрия – это наблюдение процесса в динамике;
недорогая и информативная процедура.

Во время эластометрии можно проводить обследование фиброзных участков суммарным объемом до 6 кубических сантиметров.

Существует несколько методик лечения этого заболевания.

Воздействие на причину изменения нормальной ткани – противовирусная терапия при гепатите. Полный отказ от алкоголя, лекарственных средств, провоцирующие изменения в печени.
Стабилизация обменных процессов – удаления избытка меди, снижение застоя желчи в протоках.
Симптоматическое лечение фиброзных изменений.

В комплекс лечения входят следующие группы препаратов:

гепатопротекторы;
глюкокортикостероиды – препараты, снимающие воспалительный процесс;
цитостатики – лекарственные средства, снижающие разрастание фиброзной ткани;
иммуномодуляторы;
антиоксиданты;
комплекс витаминов;
ферменты, помогающие пищеварению.

При лечении заболеваний системы ЖКТ обязательно следует соблюдать диету.

Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день. Исключить жирные, соленые, копченые продукты, есть больше овощей и кисломолочных продуктов. Это не диета, а система правильного питания.

Фиброз печени проще не допустить, чем лечить.

Профилактика предусматривает такие действия:

избегать стрессов и физических нагрузок при лечении гепатитов;
следить за рационом;
заниматься спортом или делать зарядку, много ходить;
отказаться от вредных привычек;
не применять сильнодействующие лекарственные препараты без назначения врача;
лечение заболеваний системы ЖКТ – язвы, панкреатита, холецистита;
принимать витамины.

Фиброз печени – это не приговор. При ранней диагностике и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный.

источник

Во время беременности нередко женщины испытывают тяжесть различных заболеваний. Серьезное влияние на ход беременности оказывают и заболевания печени. Они могут значительно отразиться в будущем на ребенке и в общем на состоянии будущей матери. Следовательно, меры профилактики и лечение таких заболеваний — вопрос, к которому следует отнестись внимательно.

Следствием такой проблемы у беременных является скопление элементов желчи в крови. Причина этому — отклонения в процессах выработки желчи. Главный симптом, который наблюдается при такой болезни — чрезмерный зуд кожи. Также можно заметить желтоватый оттенок глазных белков.

Поводом для проявления подобных проблем именно в процессе беременности чаще всего служат гормональные отклонения, реже — генетические причины.

Холестазможет повлиять и на будущего ребенка — более половины женщин, имеющих такое гормональное отклонение, рождают недоношенного малыша. Очень малый процент составляет мертворождение (1%-2%).

Чтобы избежать таких негативных явлений, важно заранее проводить диагностику и проходить лечение. В случае подтверждения холестаза необходимо соблюдать щадящую диету, в этом случае хорошо подходит стол номер 5. В целом все меры профилактики и лечения холестаза проводятся под строгим наблюдением лечащего врача. После детального обследования доктором могут быть назначены препараты для нормализации выработки желчи, но они прописываются пациенту с особой осторожностью.

Это вирусное заболевание, оно имеет в свою очередь три самые распространенные формы — А, В и С. Здесь проблем обстоит немного сложнее, ведь у многих пациенток не наблюдается вообще никаких симптомов, а некоторые остаются заражены гепатитом до самой старости.

Причина проявления гепатита А — прием инфицированной пищи и жидкости.

Как правило, заражение гепатитом В и С от человека к человеку происходит посредством полового акта, использования одной иглы наркоманами или попадания крови зараженного на открытую рану другого человека.

Лучшим методом для предупреждения наиболее острого типа гепатита (А) может быть вакцинация. Но все нюансы воздействия вакцины на состояние беременных до конца не исследованы.

Две остальных формы заболевания могут лечиться с помощью противовирусных компонентов в составе назначенных лекарств. Улучшение состояния наблюдается при построении правильного рациона, используя диетические комплексы, как стол номер 5 и прочие, восприятие которых не сможет навредить плоду и матери ребенка.

Существуют еще два сложнейших заболевания печени у беременных — синдром ХЭЛП и острая жировая дистрофия печени. Они довольно редкостные — первое встречается лишь у 1% всех будущих матерей, второе и того меньше. Следует сразу же пройти тщательную диагностику, если проявляются главные симптомы этих отклонений — тошнота, общее недомогание и рвота, непонятные болевые ощущения в области живота.

В случае жировой дистрофии помочь может переливание крови у беременной. Причем малыш должен появиться на свет как можно ранее — ведь осложнения могут усилиться. То же самое касается и ХЭЛП синдрома. После родов состояние пациентов значительно улучшается.

источник

Фиброз печени – это заболевание, при котором наблюдается постепенное замещение нормальных тканей органа на фиброзную, то есть соединительную, ткань. Этот процесс сопровождается образованием грубых рубцов и узлов, которые провоцируют изменения структуры печени. Для болезни характерно медленное, бессимптомное течение, особенно в первое время.

Среди беременных фиброз печени встречается достаточно редко. Для его развития в период вынашивания младенца необходим ряд предпосылок:

наличие гепатита вирусной природы (В, С, D);
злоупотребление алкогольными напитками;
сбои в иммунной системе, приводящие к таким болезням, как аутоиммунный гепатит, первичный биллиарный цирроз;
проблемы с работой желчных путей;
гепатит токсического характера – возникает после приёма лекарств, ядовитых веществ;
патологический рост давления в основной вене печени (портальная гипертензия);
застой в венах в области печени;

проблемы печени, передающиеся по наследственности.

Недуг прогрессирует очень медленно и в первые несколько лет не проявляет себя какими-либо яркими симптомами. Первые клинические признаки фиброза печени обычно бывают замечены только через 6-8 лет с момента формирования очага болезни. К ним относятся:

сильная утомляемость;
снижение эффективности труда.

Прогрессирующее заболевание вызывает следующие симптомы:

анемию;
увеличение размеров печени и селезёнки;
кровотечения в пищеводе (в расширенных венах);
ослабление иммунной защиты организма;
появление склонности к формированию так называемых сосудистых «звёздочек» на теле, а также синяков, даже при лёгком ударе.

При посещении доктора беременная девушка сообщает ему свои жалобы, длительность присутствия симптомов, описывает характер болевых ощущений. Врач составляет анамнез жизни будущей мамы. В этом отношении его интересует:

наличие проблем с печенью в прошлом;
опыт операций;
есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта;
особенности стула;
наличие пагубных привычек у беременной мамы (курение, употребление алкоголя, нарушения питания);
образ жизни и трудовой деятельности;
особенности течения беременности, осложнения.

Сбор анамнеза семьи подразумевает выяснение факта наличия у ближайших родных гепатита и болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Врачебный осмотр девушки включает пальпацию живота с целью определения его болезненных участков. Оценивается оттенок кожи и белков глаз (степень выраженности желтушного цвета), а также запах изо рта (он приобретает специфический «печёночный» оттенок).

Важное значение имеет эмоциональное и психическое состояние будущей мамы, поскольку проблемы в этой сфере могут свидетельствовать о зарождающейся печёночной энцефалопатии.

В число обязательных лабораторных исследований беременной девушки при подозрении на фиброз печени входят:

анализ крови (общий) – по нему определяется наличие анемии и количество лейкоцитов;анализ крови (биохимический) – проверка состояния печени, поджелудочной железы, а также оценка насыщенности организма важными микроэлементами;
маркеры (показатели) фиброза печени – PGA-индекс:

— протромбиновый индекс (характеризует свёртываемость крови; при фиброзе печени увеличивается);

— гамма-глутамилтранспептидаза (при данном заболевании повышается);

— алипопротеин А1 (белок, ответственный за перемещение холестерина; при фиброзе понижается);

— в целом, показатель PGA находится в интервале от 0 до 12 (если он менее двух, то цирроз будущей маме не угрожает; если он более 9, то вероятность цирроза стремится к 90%);анализ мочи (общий);

анализ крови на гепатит;
анализ кала (на яйца глистов и копрограмму).

Ряд исследований проводится на определение цирроза печени: коагулограмма, антимитохондриальные антитела, антигладкомышечные антитела, антинуклеарные антитела.

Среди прочих методов исследования беременной при фиброзе печени находятся:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эластрография (оценка степени фиброза);
посещение гинеколога и гастроэнтеролога.

Фиброз печени способен перерасти в цирроз – последнюю фазу заболевания данного органа. Есть риск развития:

асцита;
перитонита;
варикозного расширения вен в пищеводе;
энцефалопатии;
печёночной гастропатии, колопатии;
печёночно-лёгочного синдрома.

При подозрении проблем с печенью будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. Целесообразно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограничивая ежедневную норму белка (под контролем доктора).

Лечение в полной мере зависит от причин заболевания. В целом, оно делится на следующие этапы:

устранение причины — с помощью противовирусных препаратов, отказа от потребления алкоголя, отмены лекарств, провоцирующих повреждение печени;
влияние на течение заболевания – контроль за количеством получаемой меди, иммунодепрессивная терапия, борьба с холестазом;
снятие симптомов – диета, приёма антибиотиков, диуретиков.

Доктор может назначить комплексные медикаменты, решающие проблему нарушений в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. В их число входят иммуномодуляторы, желчегонные вещества, гепатопротекторы, противовоспалительные и противовирусные средства и так далее.

Необходимым условием лечения данного заболевания печени у будущих мам является следование принципам диетического питания: имеет смысл установить пять-шесть приёмов пищи, сокращение нормы белка, отказ от острых, жирных, жареных, солёных блюд). Также требуется приём витаминов и ферментов.

С целью предотвращения развития заболевания девушка в положении должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, ограничивать нагрузки на психику, больше отдыхать, вовремя лечить любые заболевания, бережно относиться к своему здоровью, разнообразно и гармонично питаться, избавиться от вредных пристрастий, принимать дополнительные витамины.

источник

Влияет ли цирроз печени на беременность и развитие плода? Беременность для каждой женщины связана с прекрасными ощущениями ожидания и трепетным моментом встречи с будущим ребеночком. Но это время и больших перемен во всем организме, начиная с гормональной перестройки и заканчивая обострением всех хронических болезней.

Очень важно до наступления интересного положения заблаговременно подготовиться, сдать анализы, пройти обследование у всех врачей. Конечно, это время связано с тем, что перестраивается работа всего организма и печени в том числе.

Первые признаки, которые появляются при болезни, называемой цирроз, у женщин в интересном положении такие же, как и при начальной стадии этой болезни. К ним относится:

Повышение температуры;
Слабость;
Изменения стула.

Эти же признаки сами по себе могут присутствовать при беременности и являться нормой. Тот же токсикоз в первом триместре вызывает ухудшение самочувствия, тошноту, рвоту, небольшое снижение массы тела. И необязательно это цирроз. При сильном проявлении токсикоза пациентку нужно лечить, для этого назначается поддерживающая терапия, вплоть до больничной койки.

Если не обнаружено никаких патологий, то размеры печенки, ее внутренняя структура у беременных не меняются. Хотя может быть замечено, что функция этого органа, а также желчного пузыря заметно нарушена из-за повышенной нагрузки на них.

Деятельность печенки у женщины в положении без нарушений обеспечивает полностью все обменные процессы в организме. Но такие признаки, как желтуха, боли в правом подреберье, сами по себе не могут возникать. Это может говорить о том, что у представительницы слабого пола подозрение на цирроз. Нужно дополнительное обследование, потому, что многие недомогания могли проходить скрыто, и будущая мамочка и не подозревала об их существовании. Также отклонения в работе железы могут быть причиной раннего токсикоза.

Наиболее частый недуг у беременных женщин. Эта патология встречается только в период вынашивания плода, и носит временный характер. Она появляется из-за застоя желчи и проявляется выраженной желтизной кожи и сильным зудом кожи. Состояние здоровья у больных этим недугом не нарушается, боли в области живота отсутствуют. Появляется он в основном на третьем триместре у беременных. Изредка зуд кожи может проявить себя и на 6-12 неделях.

Это самая легкая форма болезни, при более сложном проявлении пациенты жалуются на:

Слабость;
Сонливость;
Постоянные запоры;
Неспособность подолгу уснуть;
Сильную изжогу, которая с увеличением срока усиливается.

Через неделю, вторую после родов чесотка и зуд кожи прекращаются. Холестаз передается по наследству, от матери к дочери и повторяется при следующих беременностях. Эта болезнь связана с повышенной работой плацентарных гормонов. Также, возможно, возникновение холестаза у женщин, которые до беременности принимали противозачаточные таблетки. Лекарств, которые бы лечили этот недуг, нет. Само недомогание не является показанием к тому, чтобы беременность нужно было прервать. Но не следует относиться к своему здоровью безответственно. Холестаз повышает риск недоношенности плода, а также его смерть во время родов или в младенческом возрасте. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья ребенка. Рожать женщина может в 38 недель, а если заболевание проходит тяжело, то роды допускаются и в 36 недель. Женщины, которые переболели холестазом, более подвержены воспалительным заболеваниям.

У женщин в ожидании ребенка встречается довольно редко, но проблематичность этого заболевания остается очень серьезной, потому что процент смертности очень высок у матерей (18%), а также новорожденных деток (23%). Она чаще всего встречается на третьем триместре у беременных женщин на сносях и пик ее приходится на 36-37 неделю.

Тошнота;
Боли в животе;
Рвота;
Мигрени;
Сильная изжога;
Слабость во всем теле.

При осмотре заметно уменьшена в размерах печень. У большинства пациентов наблюдается острая печеночная недостаточность, что в 70-80% случаев приводит к смерти. Причина острой жировой печени у беременных остается неизвестной. Диагноз врачом ставится после проведенных обследований и анализов. Важно своевременно их провести и по возможности быстро прервать беременность. Поэтому больных с этим диагнозом нужно срочно госпитализировать и провести интенсивную восстанавливающую терапию. Если болезнь отступит, и больная выздоровеет, женщина может рассчитывать на нормальный исход следующей беременности.

Также как и предыдущий недуг, гестоз и причины его возникновения у беременных остаются невыясненными. При этом у них происходит сокращение кровеносных сосудов, ослабевает работа сердца и снижается свертываемость крови. Появляется отечность. При первых проявлениях гестоза – это скрытые отеки, которые связаны с тем, что задерживается жидкость в организме. Очень важно не лечиться самим, и не принимать мочегонные препараты. Проэклампсия – тяжелая форма заболевания, при которой после отечности начинается поражение нервной системы.

Частые головные боли;
Головокружение;
Тошноту;
Рвоту;
Неадекватную и тревожную оценку происходящего.

Это связано, прежде всего, с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Самая тяжелая стадия гестоза эклампсия. Основным признаком является появление конвульсий во всем организме. Из-за этого происходит возникновение гипертонической болезни, что в свою очередь может привести к инсульту. Также возможно такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, а это приводит к смерти плода. Правильное лечение при гестозе назначается врачом после комплекса лабораторных анализов. До конца это заболевание вылечить невозможно, но следить за состоянием здоровья больной и контролировать его позволяет, и не допустить тяжелых стадий этой болезни. Лечение народными методами при любой стадии этой болезни недопустимо.

Возникает при запущенной форме гестоза. Он обычно возникает на третьем триместре. Появляется тошнота, рвота, боли в правом подреберье, видны отеки по всему телу. Появляется желтуха, печеночная недостаточность, рвота с кровью, судороги. Проводится УЗИ, на котором четко видны участки печенки с эхогенными кровоизлияниями. При HELLP-синдроме показана срочная госпитализация с родоразрешением при помощи кесарева сечения. В большинстве случаев через неделю после родов симптомы заболевания исчезают. Риск развития повтора болезни при следующей беременности очень мал и составляет всего 4%. Но все же больную относят к группе риска по развитию данной патологии.

Будущая мама сдает несколько раз анализы на гепатит. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и при появлении первых признаков сказать об этом своему лечащему врачу. Общими признаками, которые характеризуют гепатит, это пожелтение кожи и белков глаз. Как и при всех заболеваниях печени, гепатит характеризуется слабостью, тошнотой, расстройством пищеварения, рвотным рефлексом, болями в правом подреберье. При острой форме болезни лечить пациентку нельзя, нужно ждать пока иммунитет сам попытается восстановить работу организма. Хронический же гепатит должен лечить только лечащий врач, который учтет все риски для пациентки и назначит правильное лечение.

Хронический гепатит – это заболевание печени, которое длится больше шести месяцев. Наступление беременности при заболевании вполне возможно. Симптомы у женщин в ожидании ребенка полностью совпадают с симптомами при обычном проявлении гепатита. Это желтизна кожи и глаз, тошнота, общая вялость, небольшое повышение температуры тела. При резком ухудшении состояния при гепатите у беременной отмечается сбой в работе всех функций печени, что приводит к необходимости срочной госпитализации больной. При хроническом активном гепатите сохранять беременность и плод не рекомендуется. Если женщина отказывается сделать аборт, то нужно провести совокупное терапевтическое лечение болезни. Назначают постельный режим, частое питание до пяти раз в сутки, правильная диета. Больные должны наблюдаться у гинеколога и терапевта весь период вынашивания ребенка.

Первичный билиарный цирроз печени, как и другие виды этого заболевания, проявляется:

В желтизне кожи;
Сильном зуде;
Боливкостях;
Пигментации кожи.

Исход заболевания зависит от его запущенности. При беременности его очень часто можно спутать с холестазом. Основное его отличие состоит в том, что симптомы, после родов не исчезают, как это происходит при холестазе. Цирроз печени и желчного пузыря приводят к образованию камней в этих органах. Во втором триместре может возникнуть обострение болезни, которое вызвано движением камней. Если отток желчи восстановить не получается, то требуется оперативное вмешательство. Больным, которые страдают от частых обострений желчнокаменной болезни, рекомендуется провести удаление органа до наступления беременности или сделать прерывание на ранних сроках.

Хронический холицестит представляет собой заболевание желчного пузыря, вызванное разными микробами. При росте плода давление на внутренние органы увеличивается, и возникают болевые ощущения в правом подреберье. Чаще всего болезнь дает о себе знать в третьем триместре беременности и служит основанием для того, чтобы прервать ее.

Такой коварный недуг, как цирроз печени развивается после перенесенных гепатитов разного вида, поражения печенки токсинами и различного вида сбоев в работе всего организма.

При этом в органе нарушается однородность печеночной ткани, и появляются узлы. Вследствие этого работа половых гормонов снижается.

При таком заболевании как цирроз у беременных активизируется работа печени, могут появиться маточные кровотечения в период после рождения ребенка, кровотечения из пищевода. У беременных женщин с диагнозом цирроз в 20% рождаются мертвые детки, поэтому сохранять и вынашивать ребенка не рекомендуется. Больную нужно убедить в необходимости аборта, в связи с огромным риском для ее здоровья. Но если женщина хочет сохранить и выносить ребенка, то ей будет нужен тщательный контроль врачей.

источник

1 Что такое фиброз?
2 Причины и развитие болезни
3 Формы течения
- 3.1 Степени заболевания
4 Симптомы фиброза печени
5 Особенности течения болезни у детей
6 Диагностика заболевания
7 Особенности лечения
- 7.1 Медикаментозные препараты
- 7.2 Оперативное вмешательство: сколько живут
- 7.3 Диета во время лечения
- 7.4 Лечение народными средствами
8 Возможные осложнения
9 Профилактика и дальнейший прогноз

Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить — проще.

Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

На 3-4 стадии развития фиброза печени большая вероятность летального исхода, а терапия очень дорогостоящая.

Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

Фиброз печени развивается медленно, с незначительными, но постоянными рецидивами симптомов

Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

Осложнение фиброза печени может перерасти в онкологию, недостаточность, кровотечения.

Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

Как проходит беременность с гепатит С? Случается, что этот период омрачают разного рода проблемы и осложнения. Причин этому множество, и одна из них — инфекции и вирусы, гнездящиеся в организме будущей мамы. Зачастую именно беременность провоцирует обострение болезни, о которой до этого женщина даже не подозревает. Одно из таких заболеваний — гепатит (воспаление печени).

Гепатиты могут быть вызваны разными факторами. К ним относят эндокринные нарушения, хронические болезни, отравления, разного рода инфекции. Основные симптомы у них довольно схожи:

появление желтизны на коже и слизистых оболочках;
боль в правом подреберье;
изменение цвета мочи и кала;
при обострении интоксикация и лихорадка.

Так проявляется аутоиммунный гепатит — достаточно редкое заболевание, чаще всего проявляющееся у женщин, иногда в период беременности. Оно представляет собой системное нарушение в работе организма, который по невыясненным пока причинам начинает использовать иммунитет для разрушения собственной печени. Но хотя аутоиммунный гепатит способен отрицательно повлиять на развитие плода и серьезно осложнить роды, он не так опасен для беременных женщин, как некоторые вирусные гепатиты.

Разные группы вирусов, проникая в клетки печени и вызывая воспалительный процесс, в дальнейшем ведут себя по-разному. Вирусы группы Д не могут самостоятельно размножаться в организме человека. Серьезные последствия от инфицирования бывают только при наличии вируса Б. Гепатиты, вызываемые вирусом Е, очень опасны, но в странах с холодным климатом и хорошим водоснабжением встречаются редко. Вирусы группы А, которыми легко заразиться оральным путем, вовремя не помыв руки, часто вызывают острые гепатиты, но никогда хронические. Поэтому они не приводят к таким осложнениям, как гепатиты Б и С, способные поражать печень целиком.

Механизм заражения вирусами Б и С однотипен: они передаются через кровь. Случаи заражения половым путем, при переливании крови или ее препаратов возможны, но маловероятны. Основная группа риска на сегодняшний день — те, кто использует нестерильные иглы и инструменты, а также подвержен опасности получения травм.

Инфицирование происходит через различные микроповреждения при косметических операциях, нанесении татуировок, в частных клиниках, салонах красоты. Вовремя не выявленные гепатит С и гепатит Б при беременности могут привести к гибели ребенка или осложнениям при родоразрешении, провоцируют преждевременные роды. Против вирусов группы Б есть хорошие прививки, а выявленный на ранних стадиях гепатит Б успешно лечится. Гораздо больше проблем вызывает гепатит С, действенной вакцины от которого до сих пор не найдено.

Эта болезнь порождает множество сплетен и домыслов. Кое-кто всерьез ставит знак равенства между гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. Многие сомневаются, можно ли рожать с гепатитом С, а если разрешено, то как рожать правильно. Задаются вопросами:

Передается ли гепатит бытовым путем?
Возможна ли нормальная беременность с гепатитом С?
Как может вирус передаться ребенку?

Некоторые считают беременность после лечения гепатита С невозможной. Нет никаких оснований так думать! Вирусная инфекция сама по себе никак не способна повлиять на репродуктивную функцию женщины. Другое дело — сопутствующие воспалительные процессы. Они действительно могут иметь неприятные последствия, впрочем, как и любые другие болезни.

Гепатиты у большинства беременных женщин обнаруживаются при первичном дородовом обследовании. Гепатит С страшен именно тем, что долго никак не проявляется, а его первые симптомы напоминают скорее грипп. Легкое недомогание, головную боль, бессонницу, ломоту в суставах многие списывают на переутомление, а вирус тем временем адаптируется и размножается.

Выявить большинство потенциальных проблем поможет обследование, проводимое на стадии планирования беременности, для которого женщине нужно обратиться к гинекологу, а мужчине — к урологу. Врачи проведут исследования, назначат анализы, позволяющие выявить гепатиты С и Б, сифилис и ВИЧ, опасные внутриутробные инфекции. Параллельно нужно обследоваться у терапевта, сдать анализы на биохимию и гормоны.

Если при обследовании вирус все-таки выявлен, то важно помнить, что это заболевание не генетическое и напрямую не наследуется. Когда носителем вируса является отец, а женщина здорова, ребенку и будущей маме ничего не грозит, если соблюдать элементарные нормы безопасности и гигиены.

Иногда гепатит С передается женщине при зачатии. Факторами риска являются повреждения слизистой оболочки:

эрозия половых органов;
ослабленный иммунитет;
наличие других болезней или инфекций.

Врач-инфекционист при консультации поможет выбрать самый безопасный способ оплодотворения. Если риск заражения высок, то чаще всего применяют экстракорпоральное оплодотворение. Сама процедура ЭКО по времени целиком укладывается в один менструальный цикл. Более сложными бывают предварительные обследования и подготовка, которые могут длиться до полугода.

Если у женщины обнаружен гепатит С и беременность наступила, то необходимо наблюдаться у специалиста-гепатолога. Он даст рекомендации, как правильно следить за питанием и здоровьем, назначит исследование, позволяющее контролировать активность вируса, выберет необходимое лечение.

Хотя гепатит С у беременных — сложное заболевание, требующее повышенного внимания, существует ряд препаратов, которые облегчат состояние больной и помогут значительно снизить вероятность заражения для ребенка. Лечение проводится комплексно и носит в основном поддерживающий характер. Гепатит С во время беременности вызывает различные нарушения в работе печени, поэтому часто врачи прописывают ферменты и препараты, улучшающие пищеварение.

Назначаются средства для поддержания иммунитета. Противовирусные и противовоспалительные препараты используют только при обострениях, когда возникает реальная угроза жизни матери или ребенка. Эти лекарства могут отрицательно влиять на формирование плода. Нельзя заниматься самолечением.

Передача гепатита С от матери к ребенку происходит так же, как при обычном заражении — через микротравмы и кровь, поэтому чаще всего младенец инфицируется при родах.

Через плаценту вирус не передается, и внутриутробные заражения крайне редки. Кесарево сечение поможет снизить риски, так как укорачивает время контакта малыша с опасной средой. Врачи часто рекомендуют эту процедуру в таких случаях. Кормление грудью может привести к заражению, только если имеются повреждения сосков у матери или слизистой оболочки рта у малыша. В таких случаях рекомендуется искусственное кормление.

Ребенка, мать которого больна или заражена гепатитом С, проверяют на вирус сразу после рождения. Если противопоказаний к вакцинации нет, то она проводится в первые сутки жизни и повторяется через 30 дней. Часто у детей обнаруживаются собственные или полученные в наследство от матери антитела, которые предотвращают развитие вируса. Но они же через 18 месяцев рассматриваются уже как опасный симптом. Есть и другие признаки гепатита С у детей, например превышение нормы ферментов, которое указывает на воспаление печени и положительные анализы на РНК-вирус.

В целом опасность гепатита С для беременных женщин и новорожденных сильно преувеличена. При адекватном наблюдении и лечении, ответственном подходе к зачатию и материнству основных угроз можно избежать. А окончательно избавиться от сомнений позволит консультация у специалиста.

Есть виды гельминтов, которые живут и плодятся в человеческом теле. Помимо этого, паразиты успешно существуют в организме животных. Лисы, собаки, а в особенности кошки могут носить в себе целые клубки глистов, которые иногда можно обнаружить только после вскрытия. Карповые виды рыб тоже подвержены этому заболеванию.

История обнаружения и открытия болезни
- Описание гельминта
- Цикл от яйца до созревания
Симптомы описторхоза
- Течение острой фазы
- Вариант описторхоза с развитием подобно тифу
- Вариант поражения печени
- Вариант с симптомами энтероколита
- Описторхоз в детском возрасте
Способы лечения описторхоза
- Медикаментозными средствами
- Способы лечения описторхоза народными методами

Болезнь, возникающая при поселении в человеческом организме плоских червей, сосальщиков носит название описторхоз. Это опасное для человеческой жизни заболевание. Черви селятся в печени и желчных протоках, поражают их, иногда происходит полная закупорка. Болезнь протекает эпизодически, то переходя в острую фазу, то на время, затихая, давая человеку передышку.

Впервые гельминт был выявлен на севере Итальянской деревни у кошачьей самки. Получил название кошачьей двуустки в 1884 году. А через семь лет, в 1891 году паразита нашел сибирский врач при анатомическом исследовании тела мужчины в печени. После описания и исследования ученые установили, что итальянский гельминт и сибирский относятся к одному виду глистов. По расположению семенников сзади тела гельминт получает название описторхис, а заболевание, соответственно, описторхоз.

Очаги обитания различной интенсивности зависят от многих факторов:

для обитания промежуточных хозяев – карповых видов рыб должны быть водоемы, в которых они смогут жить и размножаться;
нарушение санитарных норм, сбрасывание в водоемы нечистот, пищевых отходов дает благоприятный ореол обитания;
пищевые предпочтения некоторых людей добавлять в свой рацион сырую и малосоленую рыбу способствуют заражению гельминтами.

Возбудителя описторхоза находят в организмах собак и кошек, промежуточным хозяином паразита часто выступают рыбы карп, сазан и другие. Проблема описторхоза существует в бассейнах рек многих европейских стран. От этого заболевания страдают Вьетнам, Камбоджа, Таиланд. Большая территория России и Украины подвержена распространению гельминтов среди карповых видов. Они заражены вдоль Иртыша и Оби, на протяженности Волги и Камы. Очаги отмечаются в Западной Сибири и Казахстане, в бассейнах рек Обь, Тобол, Иртыш и их притоков. Самой проблемной является Тюменская область.

Серьезной угрозой для здоровья людей являются на Украине области вдоль русла реки Днепр и его разветвлений. В некоторых селах, например, Сумской области, зараженность населения достигает 50%. В последние годы из-за усиленного эпидемического надзора уровень инфицирования немного снизился.

Вырастает описторхис почти до 2 см, ширина червя до 2 мм. Перед тела заострен. Гельминт имеет на теле две присоски в районе живота и головы. Пищевая система начинается с ротовой присоски и представляет собой глотку и пищевод, переходящий в кишечник и заканчивающийся выделительным отверстием сзади тела.

Паразиты относятся к гермафродитам, так как имеют мужские и женские признаки на теле. В организме человека гельминт не размножается, но происходит увеличение количества особей, которые постоянно проникают в тело из-за несоблюдения правил гигиены и употребления в пищу необработанной термически рыбы. Но паразит способен внутри человека откладывать почти до 1000 яиц в сутки.

Отложенные яйца по форме похожи на овощные семена, бледного цвета. Внутри проживает личинка, которая может ожить при попадании в благоприятные условия через год пребывания в речной воде, до 40 часов – в болотной, а в воздушной или почвенной среде этот срок равен 10 суткам. Незрелые яйца, которые выделяются из паразита вместе с калом, не являются опасными. Они должны пройти для созревания длинный путь.

Для того чтобы в природе не нарушалась популяция этих паразитов, каждый из них должен иметь двух временных и одного последнего хозяина. К окончательным пристанищам относят большое количество млекопитающих, число которых составляет около 35 видов и один подвид.

Первым временным пристанищем является тело моллюска, пресноводной среды обитания. Этот вид моллюска с передними жабрами обычно размножается в стоячей воде водоемов или с присутствием небольшого течения. Они могут зимовать в замерзшем грунте, а пробуждаются при повышении температуры среды до 15ºС. Проглоченное яйцо в теле моллюска превращается в спороцисту. Образовываются два — три десятка редий, служащих основой для выращивания полутора сотен церкариев.

Ко второму промежуточному организму относят тело карповых видов рыб, таких как: плотва, елец, лещ, линь, карп, красноперка и др. Церкарии в тело рыбы попадают через боковые отверстия или при поедании рыбой моллюсков, содержащих зрелых церкариев. В теле рыб они перерастают в округлые или овальные личинки, проникающие в организм человека при поедании сырой необработанной рыбы.

В организме окончательного хозяина личинки освобождаются от рыбных тканей и по желчным протокам попадают в печень, иногда в массу поджелудочной железы. Движение вновь поступивших личинок в теле человека или другого млекопитающего идет быстро, период взросления составляет около 1,5 недель. Гельминты могут паразитировать в организме десятки лет. Зараженный человек выделяет яйца паразитов вместе с калом, который попадает в благоприятные водоемы, где начинается новый цикл поколения гельминтов.

В теле человека паразит питается поверхностью эпителия, выделениями слизистой оболочки желчных протоков или поджелудочной железы и поедает красные тельца в массе крови.

Из всех стадий развития описторхиса только личинки способны жить в человеческом организме. Они стойко переносят температуру до 12ºС мороза в течение месяца, более сильные морозы личинка выдерживает 6 часов. Высокие температуры уничтожают паразита через 15 минут. Не выживают личинки в крепком растворе соли.

При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.

Симптомами заражения являются признаки:

слабость, недомогание;
потливость, субфебрильная температура;
умеренное повышение лейкоцитов в крови;
катар дыхательных путей.

Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.

В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.

Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.

В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.

В этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.

При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.

Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.

Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.

Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.

Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.

Лечение больных в любой фазе должно содержать комплексные меры. Выделены основные этапы в сфере лечения:

подготовка к лечению;
выбор и назначение противоглистного лекарства;
период лечения;
реабилитационный период;
контрольные анализы для выявления эффективности лечения.

Методы лечения при остром периоде направлены на уменьшение проявления аллергических симптомов и зависящей от них патологии организма. Для этой цели лечение проводится медикаментами с антигистаминным действием. К ним относят супрастин, димедрол, тавегил. Применяют хлористый кальций, успокаивающие валериану и бром. Назначают аскорутин, бутадион и салицилаты, как лечение воспалительных процессов.

Процесс реабилитации предусматривает комплекс мер по лечению, которые выбраны с учетом того, что после освобождения организма от гельминтов остается патология внутренних органов и нарушение их функциональности. В качестве лечения применяются восстановительные меры общеукрепляющего действия, противовоспалительная терапия, лечение в физиотерапевтическом кабинете, диеты.

После окончания лечения и восстановительного периода следует проводить обследование и сдачу анализов не реже одного раза в полгода. Наблюдение за состоянием больного после реабилитации определяется сложностью заболевания и лечения. Иногда период наблюдения длится два — три года и более.

Лечение народными средствами рассматривается как дополнительные меры к действию медикаментозных препаратов. Отдельное употребление народных рецептов может оказаться неэффективным и не приведет к полному излечению пациента:

в стакан молока добавить 5–6 капель дегтя березового и пить один раз в сутки за 60 минут до приема пищи, лечение повторять десять дней;
две чайные ложки зверобоя заварить как чай и настоять полчаса под крышкой. Пить перед каждой едой в течение дня по столовой ложке. Длительность лечения неограничена;
Смешать по 500 грамм семени льна и гвоздики, перемешать, измельчить и добавлять порошок в еду при каждом приеме пищи в течение дня по одной столовой ложке. График приема три через три дня в течение месяца.
Отвар из пяти столовых ложек осиновой коры кипятить в полу-литре воды на медленном огне в течение получаса. Охлажденный и процеженный напиток принимать перед едой по одной четвертой стакана в протяжении 21 дня.

Для профилактики заболевания описторхозом каждому современному человеку следует придерживаться простых правил гигиены и не употреблять в пищу сыровяленую рыбу неизвестного происхождения.

источник