Можно ли сделать узи печени при беременности

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
Поджелудочная железа.
Селезенка.
Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
Лимфатические узлы брюшной полости.
Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Начнем с положительных сторон исследования:

Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

источник

УЗИ брюшной полости при беременности является плановой процедурой, и это исследование никого не удивляет, к нему заблаговременно готовятся. Но иногда случается ситуация, когда необходимо исследовать брюшную полость вне зависимости от того, на каком сроке находится женщина.

Зачастую будущие мамочки пугаются, когда врач назначает дополнительные УЗИ. У них вполне обоснованно возникают вопросы – не повредит ли это малышу, как УЗИ скажется на её беременности, зачем оно нужно, и так далее. Беспокойство излишне, такие исследования ни в коем случае не навредят малышу. Наоборот, они крайне необходимы на ранних стадиях беременности, если у вас есть какие-то хронические заболевания органов брюшной полости.

Врач определит, все ли у вас в порядке с ними, назначит поддерживающую терапию в случае необходимости. Да и на более поздних сроках проведение исследования безопасно для ребенка. В последнем триместре УЗИ брюшной полости покажет также, не нужна ли вам будет специальная помощь в родах, если у вас соответствующий диагноз.

По этим причинам вопрос “зачем” не должен стоять вообще.

Врач может назначить исследования брюшной полости, если у будущей мамочки появились какие-то жалобы на непонятные боли в области живота. Оно может оказаться необходимым, если прощупывание живота не даёт ясной картины, если может навредить малышу. Кроме того, врач назначает УЗИ когда:

есть признаки общей интоксикации – слабость, головокружение, тошнота и рвота, постоянная сонливость, утомляемость, при отсутствии признаков ОРЗ;
пожелтение склер, слизистых, кожи, слишком светлый кал и тёмная моча;
повышенная температура при отсутствии признаков простуды или других инфекционных заболеваний;
любая травма живота;
тошнота и рвота во второй половине беременности;
сильная анемия, особенно усиливающаяся;
признаки воспалительных явлений в общем анализе крови.

Всё это явления, которые должны насторожить саму женщину, и при которых пройти УЗИ крайне желательно.

Видеоматериал ниже даёт представление о том, когда врач может дать назначение на УЗИ брюшной полости у женщин.

Среди всех болей в животе эта – одна из самых опасных, которая может привести к гибели ребёнка и самой матери. Хуже всего то, что при этом состоянии просто может не быть времени на прохождение УЗИ. Поэтому следует знать, как именно болит живот при аппендиците. Кроме того, воспалённый аппендикс при УЗИ бывает заметен только в половине случаев, поэтому нужна и другая диагностика.

В самом начале, когда животик ещё совсем маленький, ощущения ничем не отличаются от того, что чувствуют женщины в обычном состоянии. И само проведение операции также мало чем будет отличаться.

Стоит насторожиться, если боль несильная, схваткообразная или опоясывающая. Длиться она может до 12 часов, затем опускается вниз, в правую сторону. И с этого времени ноющая боль становится постоянной.

Если при развивающемся аппендиците лечь на правый бок, боль значительно усилится, так как матка будет давить на червеобразный отросток. Это грозный признак, и повод для того, чтобы срочно обратиться к хирургам.

За неделю до обследования слегка скорректируйте диету – в ней не должно быть продуктов, которые увеличивают газообразование. Особенно это касается:

бобовых;
сдобы и чёрного хлеба;
сладких и газированных напитков;
капуста любая;
молочные и кисломолочные продукты;
также запрещены любые сладости, с мёдом включительно.

Если есть показания для проведения УЗИ почек, то за полчаса до процедуры следует выпить 2-3 стакана простой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Проводят исследование строго на голодный желудок. Минимум за 6-8 часов нельзя кушать. Это особенно важно при обследовании желчного пузыря.

Исследование проходит проще. Также следует исключить газообразующие продукты и не есть за 6-8 часов до процедуры. Однако нет необходимости пить воду – количества околоплодных вод вполне достаточно для исследования. Очищение кишечника с помощью клизмы для проведения УЗИ в этот период не проводят.

Условия осуществления процедуры имеют как общие положения, таки и специфические:

Во время проведения исследования женщина лежит на кушетке. Ей надо одеться таким образом, чтобы было легко было открыть живот.
Во втором и третьем триместрах вам дадут специальный валик, который надо положить под поясницу, чтобы увеличенная матка не пережимала обзор. В самом начале на кожу нанесут специальный гель, он безвредный, гипоаллергенный, у него нет цвета и запаха, и он легко убирается влажной салфеткой. Гель необходим для лучшего скольжения датчика.
Врач попросит вас повернуться на правый и левый бок, задержать дыхание и так далее. Если какое-то положение вызывает у вас дискомфорт, нужно сказать врачу.
После исследования вам дадут расшифровку, где укажут результаты.

Пройти это исследование можно в любом медцентре. Стоимость зависит от того, сколько органов смотрят. Она может быть в диапазоне от 600 до 2000 рублей.

Беременность – это самый волнующий период в жизни женщины. Ответственность за жизнь будущего малыша зачастую заставляет волноваться сверх меры. Боль в области живота в любой момент этого периода – ещё не повод для паники. Проведённое УЗИ рассеет все ваши сомнения и внушит уверенность, что всё будет хорошо, и вы вскоре увидитесь с вашим ребёнком.

источник

Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:

боли в животе справа;
обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
новообразования в животе;
проблемы гинекологического характера;
перед применением гормональных контрацептивов;
плохие результаты анализов;
хронические болезни печени;
пожелтение кожи и слизистых;
травмы ОБП;
возможный абсцесс;
злоупотребление спиртным и наркотиками.

Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.

При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.

После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.

Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.

Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.

УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.

Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:

Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).

Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.

Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.

После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.

Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:

Показать возможные воспаления в органах.
Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
Показать состояние желчных проток и сосудов.
Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.

Размеры печени:

Правая доля — 120-125 мм.
Левая доля — 70 мм.
Общий желчный проток — 6-8 мм.

Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:

40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.

Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.

Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.

источник

Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.

На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:

наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
жалобы пациентки;
результаты анализов.

В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:

жалобы на боли в животе любой локализации;
появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
пониженный гемоглобин;
повышенное содержание лейкоцитов в крови;
повышенный уровень сахара в крови;
повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
признаки токсикоза во второй половине беременности;
нарушение стула;
внезапная потеря веса;
травма брюшной полости.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:

своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.

По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.

Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:

в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.

Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.

Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.

источник

Инструментальный метод обследования узи органов брюшной полости проводится только показаниям и позволяет с высокой вероятностью обнаружить хронические болезни или подтвердить поставленный диагноз. В основном исследование требуется только при наличии жалоб, так как глубоко пальпировать живот во время вынашивания запрещено.

Симптоматика во время беременности может быть разная:

болевые ощущения по низу живота;
повышенная температура тела без симптомов простудного заболевания;
выявление признаков воспалительного процесса после соответствующих анализов;
наблюдение желтушного цвета лица и белков глаз;
диагностирование тяжелой анемии;
наличие кровотечений;
непрекращающийся токсикоз во второй половине вынашивания плода.

Любые травмы живота также становятся причиной для применения УЗИ брюшной полости при беременности. Такая диагностическая методика поможет врачам-гинекологам поставить своевременный точный диагноз и назначить необходимую медикаментозную терапию.

Ультразвуковая процедура в большинстве случаев начинается с осмотра печени и желчного пузыря, после чего изучаются почки и селезенка. Основными параметрами диагностирования становится определение патологических структурных изменений внутренних органов, отслеживаются любые новообразования, проверяется желчевыводящая функция, проводится осмотр на наличие конкрементов в почках или желчном пузыре.

Проводить УЗИ осмотр брюшной полости беременной женщине не совсем удобно, особенно после 16-ой недели. Это связано с тем, что эмбрион внутри утробы активно растет и постепенно маточная полость выходит за границы малого таза, заполняя собой все пространство. Поэтому на поздних сроках вынашивания осматривать брюшину не имеет смысла, из-за того, что дно матки практически достигает грудины, сдавливает органы и закрывает обзор.

Наилучшим вариантом для проведения УЗИ брюшной полости будет первый плановый скрининг на сроке от 10 до 14 недель. На этом этапе ультразвук станет максимально информативным, обследование покажет беременность, специалисты смогут представить заключение о состоянии и функционировании внутренних органов женщины, что очень важно по причине возрастающей нагрузки.

При возникновении вопроса о том, можно ли использовать УЗИ брюшной полости при беременности, большая часть специалистов склоняются к утвердительному ответу. В связи с тем, что ультразвуковые волны применяются уже около полувека, но никаких отклонений после использования процедуры у женщин замечено не было. При этом необходимо понимать, что никаких специальных исследований не проводилось.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук лучше не проводить по желанию, а только по показаниям, так как безопасность и безвредность процедуры не была подтверждена на 100%.

Для того, чтобы улучшить изображение внутренних органов на мониторе аппарата, за несколько дней рекомендуют исключить употребление продуктов, которые повышают метеоризм. Если УЗИ проводится на ранних сроках, то перед исследованием требуется выпить один или два стакана воды по той причине, что ультразвуковые волны лучше отражаются от тканей, где присутствует большое количество жидкости.

источник

Процедура УЗИ брюшной полости во время беременности: безопасное исследование или риск для будущего ребенка?

Ультразвуковое исследование назначают всем категориям больных, в том числе и беременным пациенткам. Его используют потому, что эта методика дает возможность в сжатые сроки визуализировать внутренние органы и системы. В данной статье мы разберем, в каких ситуациях УЗИ необходимо, как оптимально выглядит подготовка к диагностике, и какой алгоритм действий после окончания процедуры.

УЗИ брюшной полости – это методика не инвазивной диагностики органов и тканей человека, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Во время его проведения на живот беременной ставится датчик, который продуцирует звуковые волны высокой частоты.

Они не слышны обычному человеческому уху, но хорошо проникают через анатомические структуры тела. Зависимо от плотности ткани часть волн отбивается назад, и улавливаются тем же датчиком. Полученный сигнал передается на компьютер, где он обрабатывается и в качестве картинки выдается на экран.

В некоторых случаях используется контрастирование или УЗИ проводится с дополнительной нагрузкой.

Наиболее высокую информативность ультразвуковая диагностика имеет для плотных органов, которые созданы из однородной ткани (печени, селезенки, поджелудочной железы), сосудов (брюшной аорты, портальной, почечной, селезеночных вен) и лимфатических узлов. Среди плюсов методики – также доступность (УЗИ можно провести практически в любой больнице или поликлинике) и умеренная стоимость.

Важный вопрос, который беспокоит многих пациенток – можно ли делать УЗИ во время беременности?

Часто можно услышать утверждение, что ультразвуковые волны (особенно при частом назначении УЗИ) могут приводить к нарушению развития плода, возникновении мутаций или формирования пороков развития. К счастью, это все не более, чем псевдонаучный миф.

Ультразвуковое исследование у беременных используется в клинической практике уже много десятилетий. И за это время не было зафиксировано повышения частоты возникновения заболеваний или пороков развития у детей.

УЗИ является более безопасным методом диагностики, нежели компьютерная или магниторезонансная томография. Международные рекомендации советуют использовать именно его у беременных пациентов.

Основная особенность ультразвуковой диагностики – это то, что у беременных пациенток изменяется топографическое расположение органов. Во втором, и особенно третьем триместре увеличеннаяматка вытесняет наверх и в стороны другие анатомические структуры. Поэтому врач должен быть готов к тому, что обычные доступы и положения датчика теряют свою актуальность.

В третьем триместре также происходит снижение информативности исследования, из-за того, что матка с плодом перегораживают собой доступ к значительной части брюшной полости. Это следует всегда понимать при назначении этой методики диагностики. Обычно верхняя часть матки находится на следующем уровне (зависимо от недели беременности):

12 неделя – верхний край лобковой кости;
16 неделя – на уровне линии проведенной между гребнями подвздошных костей;
22 неделя – пупок;
26 неделя – на уровне нижнего края реберной дуги;
32-24 недели – эпигастральная область.

При многоплодной беременности рост матки в размерах происходит еще быстрее. Поэтому в плановом порядке рационально проводить ультразвуковую диагностику до 18-22 недели.

Независимо от периода беременности может возникнуть ситуация, когда проведение ультразвуковой диагностики. Будущая мать не застрахована от возникновения острых воспалительных процессов, травм или обострения хронических заболеваний. Мы отдельно выделили несколько групп патологий, в которых рассказывается, для чего могут назначить УЗИ брюшной полости.

Под этим термином подразумевают резкое возникновение боли в животе умеренной или сильной интенсивности.

Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышениемтемпературы, выраженной слабостью, параличом кишечной моторики и напряжением мышц передней стенки живота.

Возникновения этих симптомов у беременной требует немедленной госпитализации в специализированный стационар и осмотра гинеколога и хирурга. После сдачи лабораторных анализов также необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования. Оно позволяет обнаружить признаки аппендицита, панкреатита, холециститаи желчнокаменной болезни, которые являются наиболее частыми причинами острого живота.

Беспокоит повышенная кислотность в желудке? В этой статье можно найти 10 проверенных методов лечения гастрита народными средствами.

После проведения УЗИ брюшной полости принимается решение о дальнейшем ведении пациентки: проведение немедленного оперативного вмешательства, наблюдение или назначение других методов обследования.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек очень информативно даже в поздние периоды беременности. Среди показаний необходимо выделить:

возникновение приступов почечной колики (резких болей в спине, боку, которые отдают в паховую область, и не слабнут при изменении позы);
ухудшение результатов анализа мочи, которые беременные периодически должны сдавать;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
изменение консистенции мочи, помутнение, появление примесей крови или гноя;
боли в поперечной области с повышением температуры;
развитие клиники почечной недостаточности.

УЗИ печени позволяет верифицировать изменения ткани, визуализировать развитие добро- или злокачественных процессов, а также определить наличие цирроза и вторичных признаков портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене).

Обследование показано при:

вирусных гепатитах;
циррозе;
возникновении или прогрессировании почечной недостаточности;
коагулопатии (нарушении свертывания крови) неизвестного генеза;
стойком повышении уровня печеночных ферментов или билирубина;
подозрении на опухоль печени.

Поскольку печень расположена в правом подреберье УЗИ сохраняет свою информативность до 24-26 недели беременности. При обследовании обязательнообращают внимание на проходимость желчных проток и состояние желчного пузыря.

Проведение ультразвукового исследования показано при возникновении резких опоясывающих болей в животе, что является характерным признаком развития острого панкреатита. Также с помощью УЗИ проводят контроль эффективности лечения, наблюдают за формированием кист в стадии восстановления и проходимостью главного протока железы.

С помощью УЗИ брюшной полости можнообследовать также и другие анатомические структуры, что является важной частью диагностики при различных заболеваниях:

селезенку (ее увеличение происходит при многих гематологических и инфекционных патологиях);
лимфатические узлы брюшины (увеличиваются при лейкозе, лимфадените, метастазах онкологических процессов);
аорту (подозрение на аневризму или расслоение);
мочевой пузырь (при подозрении на цистит, но только в первом триместре);
яичники (кисты, новообразования органа).

Ультразвуковую диагностику используют в качестве скрининговогообследования состояния плода во время беременности. После того, как будущая мама стает на учет гинеколога в женской консультации, она обязана несколько раз пройти УЗИ плода:

11-13 недели – проводится уточнение возраста плода, исключаются грубые аномалии развитии;
20-24 недели – проводится измерение ребенка, оценка объема вод, состояния плаценты;
32-34 недели – оценка расположения плода, исключение плацентарной недостаточности.

УЗИ исследования других органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) приводят при возникновении их патологий.

При назначении ультразвуковой обследования врач обязан рассказать о том, как должна выглядеть подготовка к нему. Обычно она не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов, и состоит из 3 компонентов:

диеты;
режима питья;
медикаментозной подготовки.

Если будет плановое исследование, то желательно из рациона за несколько дней убрать продукты, которые способствуют развитию газообразования в кишечнике:

все бобовые;
сдобное печение, а также изделия с шоколадом;
свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
молочные и кисломолочные продукты;
виноград, яблоки, груши, абрикосы, персики;
капусту, редьку, репу, китайский салат, лук;
грибы;
мороженое;
консервированные или маринованные продукты;
жирные сорта мяса.

При этом, если пациентка поступила в медицинское учреждение из-за острой патологии (например, при подозрении на аппендицит), то специальная подготовка с едой не требуется.

Из рациона желательно за день-два исключить все газированные напитки и соки (особенно домашнего приготовления), поскольку они могут спровоцировать развитие метеоризма.

Если планируется исключительно обследование пищеварительной системы или сосудов брюшной полости, то больше никаких особенностей нет. Но если нужно провести диагностику мочевого пузыря, то за 10-15 минут беременной дают выпить около 1-1,5 л негазированной столовой воды. Это позволяет повысить информативность диагностики.

Обычно медикаментозная подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Пациентка также принимает назначенные ей ранее препараты в обычном режиме.

У части пациенток во время беременности наблюдается повышенное газообразование кишечника. Чтобы его уменьшить, кроме диеты назначают следующие лекарственные средства:

сорбенты (активированный уголь, белый уголь, «Смекта») – поглощают часть образованных газов, но могут способствовать развитию запоров;
спазмолитики (дротаверин) – расслабляют гладкомышечную мускулатуру кишечника, в период беременности назначаются с осторожностью;
препараты симетикона («Эспумизан») – приводит к уменьшению поверхностного натяжения пузырьков газов, что способствует их выведению.

Не забудьте с собой взять на ультразвуковое исследование следующие вещи:

направление от лечащего врача;
полис обязательного медицинского страхования;
медицинскую карточку и обменную карту беременной;
бутылку негазированной минеральной воды (при проведении УЗИ мочеполовой системы);
полотенце (особенно если исследование будет проводиться в государственных медицинских учреждениях) для того, чтобы удалить остатки геля с кожи живота.

При желании можно взять с собой пищу (например, круассан или бутерброды), чтобы перекусить после завершения исследования.

После завершения УЗИ в течение 10-15 минут готовится заключение, в котором указываются все обнаруженные изменения (с нормативными показателями).

Важно отметить, что в нем врач, который проводит исследование, не может ставить окончательный диагноз. Результаты выдаются (на руки, высылаются на электронную почку) пациенту или доктору, который его направил.

Специальной диеты после обследования соблюдать не нужно (если нет других ограничений). Поскольку пациентки приходят голодными на диагностику, то поесть можно сразу после завершения. Также не назначается дополнительных медикаментозных препаратов.

С результатами ультразвукового исследования беременная пациентка возвращается к своему лечащему врачу. На их основе он выставляет окончательный диагноз и назначает лечение, или назначает дополнительные методы обследования.

Его разрешено назначать во втором и третьем триместре беременности, когда формирование основных органов ребенка уже окончилось. От использования КТ и других рентгенологическихметодов настоятельно рекомендуется удерживаться.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – это абсолютно безопасный для плода и доступный метод диагностики. Его проведение показано при возникновении заболеваний пищеварительной или мочевыделительной систем. Эффективность методики повышается при правильно проведенной подготовке.

А как у вас прошло ультразвуковое обследование живота в период беременности? В какой ситуации его назначили? Как выглядела подготовка? Поделитесь своим опытом с нами и другими женщинами.

источник

Ультразвуковое исследование с течением времени становится все более популярным, это связано прежде всего с тем, что оно абсолютно безвредно для пациента. Помимо этого, с помощью такого рода исследования можно обнаружить многие заболевания и отклонения. УЗИ брюшной полости во время беременности не является плановым обследованием, но в ряде случаев врач все же направляет женщину на него. Это связано с состоянием здоровья будущей мамы, предрасположенностью к заболеваниям, бывает и другим индивидуальным показаниям врача.

Является одним из самых сложных и многогранных исследований, ведь в качестве объекта исследования выступает целая система органов. Посредством проведения процедуры врач сможет увидеть следующие органы:

Селезенка.
Поджелудочная железа.
Работа почек и мочевого пузыря. Хотя последний часто включается в УЗИ органов малого таза.
Крупные образования или петли кишечника.
Печень. Ее рассматривают со всеми вспомогательными структурами, это желчный пузырь, протоки и сосуды.
Вены также видно на УЗИ, а именно селезеночную, аорту или полую.

С помощью такого рода исследования можно обнаружить заболевания, отклонения или нарушения в работе каждой из перечисленных выше структур.

Отметим более подробно положительные стороны ультразвука, они особенно важны в случае, если делается УЗИ брюшной полости при беременности.

Отсутствие опасности и излучений. Еще совсем недавно к УЗИ все относились с опаской, боясь облучения или другого негативного воздействия на организм. С течением времени и развитием науки можно сказать на 100 %, что ультразвук абсолютно безопасен. Можно ли УЗИ брюшной полости при беременности делать? Ответ однозначный: да. Данное исследование ничем не отличается от УЗИ плода, поэтому делать его можно на любом сроке беременности.
Нет болезненных или неприятных ощущений, процедура не принесет дискомфорта пациентке. Врач просто водит специализированным датчиком по внешней стороне живота, в это время на экране отражается тот или иной орган или вены. Нужно строго следовать рекомендациям врача, иногда нужно будет повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или на некоторое время задержать дыхание.
Простота исследования. Для проведения УЗИ брюшной полости при беременности не нужно привлекать несколько сотрудников, использовать большое количество приборов, а также применять особенные инструменты. Но в это же время очень важна квалификация и знания врача, чтобы результаты были максимально верными и полными, особенно если пациентка является беременной.

Как и у любой другой процедуры, у УЗИ есть свои недостатки, но даже несмотря на них, исследование проводится очень часто и помогает множеству людей. К недостаткам относятся:

Зависимость результатов от степени подготовки и срока беременности. Чем хуже подготовка женщины, тем меньше органов можно будет диагностировать и, соответственно, тем меньше патологий выявить. Также чем больше срок беременности, тем хуже видимость.
Субъективность. Просматривать органы брюшной полости можно без специальных знаний, но вот диагностировать какие-либо заболевания или нарушения в работе достаточно трудно. Исследование требует огромного опыта, знаний и воображения. Поэтому для качественной оценки УЗИ стоит выслушать мнение нескольких врачей.
Необходимость динамики. Организм каждого человека индивидуален, особенно ярко это демонстрируется при проведении УЗИ брюшной полости при беременности. В этот период у женщины наблюдается ряд изменений, поэтому по одному исследованию трудно увидеть патологии. Необходимо делать ряд УЗИ, чтобы проследить изменения в динамике.

УЗИ органов брюшной полости при беременности обладает рядом специфических особенностей. Женщина в положении не самый лучший пациент для ультразвука. Как мы говорили ранее, чем больше срок беременности, тем меньше ценность данного вида УЗИ. С 16-й недели беременности матка выходит за пределы таза, а значит, начинает смещать другие органы и заполнять собой все пространство. Уже в 20 недель дно матки находится примерно на уровне пупка, а на 37-й неделе на уровне груди.

Начиная с 36-й недели нет смысла уже делать УЗИ, хотя с медицинской точки зрения делать его можно. Результативность будет сведена к минимуму, ведь матка оттеснит все органы брюшной полости. В случае многоводия, крупных размеров ребенка или при наличии нескольких плодов видимость будет все хуже и хуже.

Поэтому УЗИ брюшной полости по время беременности стоит делать до 16-й недели, чтобы видимость еще была достаточной, а результаты — полными.

Перечислим те случаи, когда показано УЗИ брюшной полости в период беременности:

Наличие острых болей в животе, повышенная температура, которые могут являться признаками аппендицита, язвы, панкреатита и других.
Заболевание почек и мочевого пузыря, которые выражаются в воспалении почек или закупорке путей перемещения мочи из почек.
При появлении травмы в области живота независимо от локации.
Наличие частых приступов рвоты во второй половине беременности.
Появление и развитие симптомов анемии и у женщины в положении.
Появление признаков воспаления, которые врач обнаружил по результатам анализа крови или мочи. Это уровень лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов крови.

При любом недомогании и появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который направит сначала на анализы, а затем на УЗИ. Это позволит точно диагностировать болезнь и начать ее лечить.

Для того чтобы обследование было максимально полным и результативным, необходимо к нему подготовиться. За три дня до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают газы. Это бобы, капуста, молоко, газированные напитки и мучное.

Если в исследование органов брюшной полости входят и почки, за час до процедуры нужно выпить литр воды (чистой, не чая, кофе!). При этом нельзя идти в туалет, обследоваться нужно с полным мочевым пузырем.

Нельзя кушать за 8 часов до обследования, а лучше всего его проводить утром и натощак. Эти рекомендации касаются беременных во время первого триместра.

Если УЗИ проводится во время второго и третьего триместра, то стоит отказаться от приема пищи за 8 часов до исследования. Во время подготовки к УЗИ брюшной полости при беременности не нужно очищать кишечник при помощи клизмы.

После того как пациентка пришла к специалисту, нужно лечь на кушетку животом вверх головой к врачу, поэтому возникают неудобства на больших сроках беременности. Если наступил второй триместр беременности, то специалист дает обследуемой валик, который стоит подкладывать под правый бок. В таком случае предотвращается пережимание вены.

Как и на любом другом виде УЗИ, первым дело наносится специальный гель, он заполняет то пространство, которое возникает между датчиком и кожей. Во время процедуры пациентка по очереди ложится на правый, затем на левый бок, а также делает большой вдох и выдох. По команде врача также задерживает дыхание. Если у женщины в положении возникло какое-то неприятное ощущение, нужно обязательно сказать об этом врачу, который делает ультразвук.

Этот вопрос интересует многих женщин, которые планируют беременность. Конечно, в первую очередь вы должны понимать, что брюшная полость и органы малого таза — это две совершенно разные системы. Каждая отличается своими особенностями и спецификой. И все-таки показывает ли УЗИ брюшной полости беременность? Если срок с момента зачатия еще не достигает 6 недель, то увидеть на таком виде УЗИ эмбрион невозможно. Для этого требуется специализированный вагинальный метод. Начиная с 5-6-й недели можно увидеть наличие беременности через брюшную полость только при пустом мочевом пузыре.

С течением беременности и увеличением срока становится все более видимым эмбрион или плод в утробе матери.

Расшифровку результатов ультразвука и консультацию должен давать специалист, не нужно пытаться это сделать самостоятельно. В зависимости от специфики отклонений необходимо обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту.

Для определения отклонений нужно провести сравнение размеров и расположение органов в брюшной полости пациентки с нормальными показателями. Также необходимо проверить свойства каждого отдельного органа проводить звук и сравнить эти показатели с эталонами, чтобы определить степень отклонения, если оно есть.

источник