Можно ли удалять желчный пузырь при гепатозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

обладает антибактериальными свойствами;
помогает в расщеплении жиров;
нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
стимулирует перистальтику;
повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного. Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов. Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

беременность;
инфекционные заболевания в острой форме;
тяжелые заболевания крови;
декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

заболевания гепатобилиарного тракта;
сопутствующие патологии;
причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
хронический холангит;
изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
дискинезию желчевыделительных путей;
обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
полной непроходимости фатерова соска;
хронического панкреатита;
язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
заброса содержимого из ДПК в желудок;
персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
повреждением желчевыделительных протоков;
неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
несостоятельностью швов в протоках;
инфицированием раны и формированием абсцесса.

Не стоит забывать, что боль это спутник всех хирургических вмешательств, как ответная реакция организма на травматизацию тканей. Однако нужно обращать внимание на ее интенсивность и продолжительность. В норме выраженность болевых ощущений постепенно угасает, после чего они вовсе перестают беспокоить пациента.

К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:

неправильное питание;
большие физические нагрузки;
неадекватное обезболивание;
повреждение окружающих органов в ходе операции.

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.

Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.

Более подробно остановимся на характере боли:

приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
вздутие живота;
урчание;
тошнота;
отрыжка;
снижение веса;
зловонный стул;
трещины в уголках рта;
гиповитаминоз;
недомогание;
сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

ограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;
обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);
отказ от алкоголя;
питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);
исключение слишком горячих, а также холодных блюд;
ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.
продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
отруби;
растительные жиры;
каши (гречку, рис, овсянку);
некислые фрукты;
овощи.

жирные продукты;
щавель, лук, редька, чеснок и редис;
острые приправы;
кофе;
сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
свежая сдоба;
полуфабрикаты;
копчености;
консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

источник

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезни печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
дислипидемия;
избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
гиподинамия;
стрессы;
прием лекарственных препаратов;
быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Экспертъ вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности. Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Экспертъ для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

источник

Состояние органов пищеварения является зеркальным отображением образа жизни и стиля питания людей. Желчный пузырь – орган, без которого правильное функционирование желудочно-кишечного тракта было бы невозможным, ведь его главная функция заключается в скапливании и выводе желчи.

Почему возникают нарушения в работе этого органа, какова симптоматика их проявлений и каким образом проводят лечение – на все эти и многие другие важные вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Жёлчный пузырь имеет вид небольшого зеленого мешочка, который в зависимости от наполнения меняет свою форму. Располагается орган под печенью, из которой в него поступает ежедневно до двух литров желчи.

Желчь – особая жидкость, выполняющая ряд важных функций в процессе пищеварения:

Активизирует желудочный и кишечный фермент, тем самым улучшая пищеварение;
Снижает негативное воздействие желудочного сока;
Не допускает рост агрессивных бактерий и микроорганизмов;
Способствует выведению из организма токсинов.

После того, как пища поступает в желудок, желчь, находящаяся в пузыре, по особым протокам направляется в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь связан и с поджелудочной железой. Эти органы соединены сфинктером Одди, который не только обеспечивает проход желчи в кишечник, но и не допускает, чтобы его содержимое попало в желчный пузырь.

В том случае, если желчь вовремя не освободила желчный пузырь или попала в другие органы, наступает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на всю важность правильного функционирования желчного пузыря, при его хронических воспалениях возможно хирургическое вмешательство. Когда удаляют пузырь, человек ведет полноценную жизнь, однако ему нужно придерживаться строгой диеты.

Медицинская статистика свидетельствует, что болезни желчного пузыря занимают 2-е место среди всех заболеваний ЖКТ.

Все нарушения в функционировании органа вызваны патологическими изменениями в самом пузыре или его протоках.

Причины заболеваний различны:

Инфекции. Они провоцируют воспалительные процессы.
Видоизменение состава желчи, что приводит к появлению камней. К тому же в этом случае холестерин оседает на сосудистых стенках, поэтому желчь не выходит полностью в процессе поступления пищи. Это является причиной возникновения дискинезии.
Вирусные гепатиты;
Наследственный фактор;
Врожденные анатомические особенности размеров органа;
Патологические изменения нервных окончаний;
Хронические заболевания других органов;
Паразиты, проникшие в организм через кровь;
Неправильное питание, переедание или длительные несбалансированные диеты;
Гормональная перестройка организма;
Длительно пребывание в состоянии стресса или сильного переутомления.

Заболевания, связанные с патологическими изменениями в желчном пузыре и его протоках, независимо от того, на какой стадии они находятся, какие причины их вызвали, имеют общие признаки:

Острая, приступообразная боль локализуется с правой стороны;
Тошнота, переходящая в рвоту, нарушения опорожнения кишечника, проявляющиеся в запорах или поносах, вздутие живота;
Постоянный привкус горечи во рту;
Язык приобретает ярко-красный цвет;
Из-за попадания кислот желчи в мочу происходит ее потемнение;
В каловых массах желчных кислот не хватает, поэтому они становятся значительно светлее;
Наблюдается диффузия стенок органа (изменяется их толщина);
Покровы кожи и белки глаз приобретают ярко выраженный желтый цвет.

Рассмотрим симптомы и способы лечения заболеваний желчного пузыря.

Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, при этом человек может не догадываться о том, что у него появились камни. Чаще всего ее развитие провоцирует неправильный обмен веществ и патологии поджелудочной железы.

В случае воспалительных процессов камни спускаются в протоки желчевыводящих путей и закупоривают их. Появляется сильный отек и желтушность кожи. В момент продвижения камней по протокам возникает приступ резкой боли, который называют коликой.

Камни образуются из частиц холестерина, билирубина или кальциевых солей. При этом каждый из этих компонентов присутствует в естественном составе желчи, однако при их дисбалансе начинают образовываться камни.

Симптоматика заболевания зависит от размера и локализации камня. Чаще всего болевой синдром возникает после переедания или чрезмерного употребления жареной, копченой или жирной еды, физической активности.

Желчнокаменная болезнь развивается в четырех стадиях:

Предкаменная, когда в организме появляются провоцирующие болезнь факторы;
Появление камней;
Калькулезный холецистит – период, когда начинается воспалительный процесс желчного пузыря; характеризуется резкими болями;
Осложнения.

Последняя стадия проявляется в нескольких видах заболевания:

Холецистит;
Появление гнойных процессов;
Перегиб или передавливание пузыря;
Непроходимость кишечника;
Злокачественные образования в желчном пузыре;
Разрыв органа, появление свищей;
Гангрена.

В группу риска возникновения желчнокаменной болезни входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Также доказана генетическая предрасположенность к появлению камней.

Лечение зависит от стадии болезни и предусматривает 4 метода:

Консервативный способ с использованием урсодезоксихолевой кислоты. Подходит только для лечения первой стадии болезни.
Литолиз. Предусматривает лечение препаратами, содержащими особые растворители;
Литотрипсия. Используется для дробления камней диаметром не более трех сантиметров.
Хирургическое вмешательство, которое может осуществляться традиционным способом или с помощью лапароскопии. В любом случае орган удаляют полностью.

Заболевание характеризуется появлением воспалений, в процессе которых отток желчи нарушается, а желчные протоки закупориваются. Без соответствующего лечения начнут образовываться камни, что потребует хирургического вмешательства.

Заболевание диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, так как его провокаторами являются контрацептивы на основе гормонов, сбои в функционировании эндокринной системы, гормональные изменения, сидячий образ жизни, нерациональное питание и даже беременность.

Холецистит проявляется в четырех формах:

Острый;
Хронический;
С наличием камней;
С отсутствием камней.

Острый холецистит – болезнь воспалительного характера, возникающая на фоне инфекции в желчном пузыре. Воспаление может проявляться как на слизистой, так и на стенке пузыря. При этом все воспалительные процессы характеризуются гнойными проявлениями и значительным увеличением органа.

Без должного лечения, которое проводится только в условиях госпитализации, болезнь переходит в хроническую форму.

В этом случае произойдут необратимые изменения органа. Более того, длительные воспалительные процессы в области желчного пузыря приводят к перитониту, который представляет опасность для жизни человека.

При заболевании этой формы отмечают такие признаки:

Тошнота, переходящая в рвоту;
Сильный озноб;
Резкая боль в области правых ребер.

При малейших подозрениях на острый холецистит нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Холецистит в хронической форме является следствием длительных воспалений. При этом симптоматика проявляется с определенной периодичностью.

При появлениях камней вначале используют консервативное лечение и диету. В случае их неэффективности прибегают к помощи хирургии.

Заболевание возникает из-за нарушений сокращений стенок желчного пузыря, что приводит к изменениям естественного оттока желчи. При этом структура самого органа и его протоков остаются в неизменном виде.

Провоцируют болезнь аллергические реакции или длительные стрессовые состояния, заболевания печени или поджелудочной железы, нарушение гормонального фона.

В процессе патологических изменений количества сокращений наблюдается повышенные показатели температуры тела, боли ноющего характера с правой подреберной стороны, лихорадочное состояние, метеоризм. Симптоматика может проявляться 2-3 часа или длиться несколько суток.

Дискинезия желчных путей предусматривает комплексное лечение, включающее в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, диету.

Особенность заболевания состоит в нехарактерных проявлениях патологий желчного пузыря, вызванных воспалением.

При этом холангит может проявляться в качестве самостоятельной болезни или являться следствием осложнений патологий печени или желчного пузыря.

В том случае, если произошло проникновение болезнетворных микроорганизмов из кишечника в пузырь, наблюдается острое течение и яркая симптоматика:

Повышенное потоотделение;
Лихорадочное состояние;
Сильный болевой синдром в области печени;
Тошнота и рвота;
Пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Острый холангит развивается достаточно быстро и приводит к серьезным осложнениям, которые несут опасность для жизни человека.

Воспаление желчного пузыря может происходить из-за жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов.

Проявления заболевания достаточно специфичны и характеризуются такими симптомами:

Сыпь на кожных покровах;
Проявления аллергии;
Расстройства ЖКТ;
Боль умеренного характера;
Лихорадочное состояние.

Лечение заключается в устранении паразитарных микроорганизмов и восстановлении естественной работы органов пищеварения и желчного пузыря.

Среди патологий желчного пузыря встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования называют полипами. Симптомы их роста похожи на проявления холецистита. Чаще всего диагностировать полипы можно только с помощью УЗИ-диагностики, потому что они долгое время могут не проявлять себя. Сильный болевой синдром проявляется только тогда, когда размеры новообразования становятся настолько большими, что не дают желчи свободно проходить.

Хирургическое вмешательство предусмотрено только в том случае, если рост полипов становится быстрым и неконтролируемым.

Злокачественные образования появляются из-за длительного процесса воспаления. Характеризуются быстрым развитием и появлением метастаз на соседних органах.

Диагностика болезней желчного пузыря проводится несколькими способами:

Пальпацией;
УЗИ-диагностикой;
Компьютерной томографией;
Зондированием;
Рентгеновскими исследованиями.

Самостоятельная диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря недопустимы!

Только после детального обследования с помощью современной медицинской техники врач определит вид и степень тяжести болезни, на основании которых будет назначено соответствующее лечение.

Независимо от назначенных медикаментозных препаратов, пациент должен соблюдать диету.

Правильное питание является не только гарантом облегчения симптоматики заболеваний, но и служит профилактическим средством. Оно заключается в приеме пищи в одно и то же время небольшими порциями.

К тому же из рациона следует исключить жареные, копченые и жирные блюда, отдавая предпочтение пище, приготовленной на пару. Фастфуд, крепкий кофе, специи, шоколад и алкогольные напитки находятся под запретом.

Употребление жидкости не должно быть меньше полутора литров в день. Можно использовать чаи на основе трав, компоты или морсы.

Использование средств народной медицины для лечения заболеваний желчного пузыря возможно только в комплексном лечении и под строгим контролем лечащего врача.

Учитывая то, что многие лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию, перед их использованием следует провести тест на индивидуальную непереносимость.В период лечения важно избегать стрессовых состояний, не допуская физических и психологических переутомлений.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

Симптомы и лечение деформации желчного пузыря, диета
Признаки и лечение воспаления желчного пузыря
Виды дискинезии желчного пузыря — гипомоторная, гипермоторная, признаки и лечение
От чего появляются камни в желчном пузыре? Причины возникновения

Овощ входит в эликсир молодости (согласно тибетским свиткам), добавляется в лечебные настойки и диетические блюда. Несмотря на положительное влияние чеснока на работу внутренних органов и систем, его употребление не рекомендуется при:

обострении хронического язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта;
остром панкреатите;
неконтролированной эпилепсии;
болезнях печени.

Чеснок благотворно влияет на желчный пузырь и печень благодаря своему уникальному составу. Его польза и вред обусловлены наличием следующих природных компонентов:

микро-, макроэлементов (меди, железа, марганца, кальция, магния, фосфора, а также цинка);
витаминов (А, РР, С, Е, К, группы В, кроме В12);
белков (6,5 г на 100 г чеснока);
жиров (до одного грамма);
углеводов (около 30 г);
органических соединений;
насыщенных и ненасыщенных кислот.

Овощ полезно добавлять в пищу, так как он:

уменьшает количество атеросклеротических бляшек, тем самым улучшая кровоснабжение внутренних органов;
увеличивает сосудистую эластичность;
нормализует артериальное давление;
снижает свертываемость крови;
борется с вирусами. Не зря его рекомендуют с профилактической целью в периоды эпидемии гриппа;
убивает бактерии;
поддерживает работу миокарда;
ускоряет выздоровление при заболеваниях бронхолегочной системы. Польза заключается в облегчении выведения мокроты из бронхиального дерева и устранении инфекции;
укрепляет иммунную защиту;
улучшает пищеварение, стимулируя выработку ферментов.

В интернете можно найти множество способов очищения печени с помощью чесночных средств. Если речь идет о здоровой железе, процедура, несомненно, приносит пользу. Таким образом, выводятся токсические вещества, и нормализуется работа органа.

Когда у человека диагностирован гепатит, то есть воспаление печени, употребление чеснока может усугубить течение патологии и ухудшить общее состояние.

Теперь более подробно рассмотрим, чем полезен чеснок для печени, и как он может влиять на ее работоспособность. В овоще содержится такой активный компонент, как аллицин. После его поступления в организм в кровеносном русле повышается уровень ферментов, а именно антиоксидантной каталазы, а также глутатионпероксидазы. Они препятствуют окислению клеток, их старению и деструкции (разрушению).

Действие чеснока направлено на стимуляцию оттока желчи, что предупреждает развитие застойных явлений, разгружает печень и препятствует камнеобразованию в желчевыводящих путях. Кроме того, чесночный сок снижает уровень холестерина в крови, что является профилактикой атеросклероза.

Ежедневно разрешается есть не более трех граммов чеснока, иначе повышается риск нарушения работы головного мозга. Это обусловлено поступлением в организм большого количества сульфанил-гидроксильных ионов. Данное вещество токсически действует на нервные волокна и вызывает их дисфункцию.

Не рекомендуется чеснок при заболевании печени, язвенном поражении кишечника, а также воспалении слизистой желудка на фоне повышенной кислотности. Здоровый человек может съедать не больше трех зубчиков чеснока в сутки. Если блюдо, приготовленное на ужин, содержит большее его количество, ночью возможно появление горечи во рту, бессонницы, а также повышение артериального давления.

Существует множество рецептов для очищения железы. Перед процедурой требуется обязательное обследование и консультация врача. Дело в том, что при наличии симптоматики и выраженной печеночной дисфункции подобные очистительные мероприятия запрещаются.

В чесноке содержится много полезных веществ, в частности, метионин (аминокислота), которая действует как гепатопротектор, защищая клетки от поражающего влияния окружающих факторов. Гепатоциты восстанавливают свою физиологическую структуру, и нормализуются печеночные функции.

Очистку железы можно проводить чесноком в сочетании с лимоном. Процедура рекомендуется один раз в год, желательно в весеннее время. Для приготовления напитка достаточно мелко нарезать ингредиенты (по пять штук) и взбить их в блендере с 50 мл воды. Теперь добавляем литр горячей воды и практически доводим до кипения (но не кипятим). После фильтрования лекарство будет готовым.

Очистительный курс длится 20 дней, в течение которых рекомендуется пить много воды. Также это может быть зеленый чай, кисель, компот или негазированная минералка. Утром следует выпивать до полулитра жидкости за один прием. Чесночную смесь нужно принимать по 10 мл трижды в сутки.

Еще один разрешенный метод очистки основан на оливковом масле. Его необходимо 65 мл. Для приготовления также потребуется два зубочка чеснока и 220 мл лимонного сока. Все ингредиенты смешиваем, добавляем измельченный имбирь или яблочный сок в небольшом объеме. Принимаем по утрам и запиваем травным чаем. Длительность очистительно курса составляет 10 дней.

Чеснок может быть вредным при гепатите, циррозе, стеатогепатозе и других заболеваниях печени.

Если диагностируется гепатологическое заболевание, врач назначает медикаментозную терапию и составляет диетический рацион. Задача щадящего питания заключается в восстановлении гепатоцитов, разгрузке печени и уменьшении выраженности симптомов патологии. На фоне соблюдения врачебных рекомендаций болезнь постепенно регрессирует или переходит в хроническую форму.

Основные принципы диетического стола:

частое питание (до пяти раз в сутки);
небольшой объем порции;
запрет на продукты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты;
отказ от острых специй, в том числе чеснока, лука и перца;
блюда должны готовиться путем тушения, варения или запекания;
ежесуточная калорийность еды составляет 2500 ккал;
продукты должны быть тщательно измельченные;
ограничения соли составляют 10 г в сутки;
жидкости требуется не менее полутора литров в день.

Учитывая тот факт, что чеснок при болезни печени запрещен, его может заменить асафетида. Она представляет собой восточную специю, вкус и аромат которой напоминает чесночно-луковую смесь. Не стоит забывать, что пряность также имеет ограничения по объему и частоте употребления, что необходимо учитывать при составлении меню.

Асафетида разрешается вне обострения болезни в качестве добавки к плову, котлетам или салату.

Существует несколько рецептов приготовления плова:

ингредиенты – мелкая луковица, полкило курицы, 220 г риса, четыре моркови, литр воды и 25 г асафетиды. Вначале нужно порезать мясо на небольшие куски и протушить в мультиварке в собственном соке до полного его выпаривания. Теперь добавляем немного растительного масла, измельченный лук, морковь и тушим 10 минут. После этого следует всыпать приправу, рис, долить горячую воду и продолжать варить в мультиравке. При желании можно добавить курагу (50 г) на этапе приготовления овощей;
ингредиенты – 250 г говядины, стакан риса, маленькая луковица, 480 мл воды, две морковки и асафетида. Технология приготовления следующая – моем и удаляем сухожилия из мяса, добавляем воду и тушим в мультиварке 40 минут. Теперь нарезаем его на кусочки и сливаем бульон в емкость. Морковь следует помыть, очистить, измельчить и тушить с перетертым луком до готовности. В мультиварку к говядине добавляем промытый рис, овощи, асафетиду, тщательно перемешиваем и дожидаемся окончания программы «Плов»;

Паровыми котлетами легко заменить жареные блюда, что, несомненно, будет полезно для организма. Конечно, пациенту вначале диеты мясо на пару окажется безвкусным, однако это продлится недолго. Диетические котлеты легче усваиваются и отдают массу микро- и макроэлементов. Для приготовления понадобится чуть больше полкило куриного фарша, небольшая луковица, асафетида, вчерашний хлеб и 100 мл воды.

Что касается фарша, его рекомендуется делать самостоятельно, так как в готовый магазинный продукт может добавляться сало и измельченные субпродукты. Итак, в воде нужно замочить кусочки хлеба, после чего перекрутить их вместе с мясом и очищенной луковицей. Все тщательно перемешиваем до получения однородной массы, добавляем специю, формируем котлеты и осыпаем мукой. Их лучше делать небольшими, что необходимо для равномерного пропаривания.

В чашу мультиварки следует залить 400 мл воды, установить специальную пластину и расположить на ней котлеты. Близко друг к другу не стоит их раскладывать, так как они в процессе приготовления увеличиваются в объеме. Длительность программы составляет полчаса.

Вот несколько советов, которые помогут в приготовлении вкусного блюда:

котлеты следует тщательно посыпать мукой, что позволит сохранить внутренний сок;
если к мясу добавить яйцо, блюдо будет более нежное;
для получения однородного фарша можно воспользоваться блендером;
вместо вчерашнего хлеба можно использовать сырой картофель.

Быстро и вкусно можно приготовить кабачки с творогом. Блюдо тушится в духовке, поэтому прекрасно подойдет в качестве диетической закуски. В рецепт входят два овоща, 300 г обезжиренного творога, 30 г сметаны, соль и приправа. Этот объем рассчитан на 5-6 порций.

Теперь приступаем к приготовлению. Вначале следует вымыть овощи, очистить от кожуры и нарезать кружками толщиной до двух сантиметров. В творог добавляем асафетиду. Противень смазываем растительным маслом и выкладываем кабачки. Сверху необходимо расположить творог и сметану. Выпекать полчаса при температуре 180 градусов.

В таком случае можно добиться лишь временной ремиссии и небольшого облегчения состояния.

Желчнокаменная болезнь (син. желчекаменная, ЖКБ) – заболевание гепатобилиарной системы, возникающее при нарушении процессов обмена липидов и/или билирубина. В результате чего в разных отделах желчевыводящих путей возникает образование камней (конкрементов). Этот процесс называется литиаз.

Выделяют виды литиаза при ЖКБ:

Внутрипеченочный холелитиаз – в печеночных желчных протоках.
Холедохолитиаз – в общем желчном протоке.
Холецистолитиаз – в желчном пузыре. Наиболее часто встречается.

Заболевание является достаточно часто встречаемым – в среднем 10–15% населения в мире поражено ЖКБ. Истинную распространенность оценить трудно из-за частого латентного (скрытого) протекания болезни.

Частота операций по поводу ЖКБ находится на втором месте после удаления аппендикса (аппендэктомии).

Чаще возникает у женщин, особенно, после 40 лет. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин в пределах 3:1–8:1 в различных возрастных группах. Существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию ЖКБ. К ним, помимо принадлежности к женскому полу и пожилого возраста, относятся:

Неправильное высококалорийное питание с повышенной концентрацией жиров, холестерина и углеводов в пище и низким содержанием клетчатки.
Избыточная масса тела и ожирение.
Голодание и низкокалорийные диеты. Конкременты в желчном пузыре образуются у четверти больных с ожирением, которых лечат такими методами.
Некоторые лекарственные препараты (эстрогены, фибраты, оральные контрацептивы и др.).
Беременность.
Наследственность.
Гиподинамия.

Механизм камнеобразования при ЖКБ еще является предметом исследований. Предполагают, что вначале появляется сгущение желчи под влиянием некоторых причин, например, при приеме эстрогенов или беременности. Это состояние получило название «билиарный сладж». Желчь приобретает замазкообразную консистенцию, появляется ее застой. В 70–80% случаев это состояние исчезает, но может возвращаться вновь.

Нарушаться отток желчи с образованием ее застоя может при ухудшении моторной функции желчного пузыря – дискинезиях. Так бывает при вегетоневрозах, нарушении ритма питания, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.

Когда застой желчи прогрессирует, холестерин, содержащийся в ней, осаждается и начинается формирование конкрементов. Сначала появляется песок в желчном пузыре, который со временем превращается в камни. Усугубляет литиаз нарушение обмена веществ, встречающийся, например, при ожирении или голодании.

Признаки камней в желчном пузыре при их формировании обычно отсутствуют достаточно долго.

Присоединение инфекции при нарушении оттока желчи в результате обтурации (закупорке) общего желчного протока или шейки желчного пузыря благоприятствует дальнейшему процессу литиаза.

При ЖКБ встречаются весьма многообразные конкременты. По структуре выделяют такие виды камней:

Холестериновые.
Пигментные (билирубиновые) – черные и коричневые.
Известковые.
Смешанные.

В большинстве случаев встречается смешанная структура с преобладанием холестеринового компонента. Формы камней образуются очень разные: круглые, овоидные, многограннаые, шилообразные и т. д. Размеры могут колебаться от совсем микроскопических – менее миллиметра, до весьма крупных. Бывает, что один камень полностью занимает весь желчный пузырь.

При неосложненном течении заболевания, клинические признаки камней в желчном пузыре отсутствуют в течение достаточно длительного времени. Такое латентное состояние, без наличия симптомов, может длиться несколько лет. Часто ЖКБ в этом случае выявляется при УЗИ, проводимом по совсем другим показаниям.

Иногда могут возникать невыраженные и временные диспепсические симптомы, которые обычно связаны с приемом пищи.

При присоединении инфекции или движении камня по желчевыводящим путям появляются классические признаки желчнокаменной болезни – боль, диспепсический синдром и желтуха.

Боль возникает в случае, когда камни покидают место своего постоянного пребывания и начинают движение по желчевыводящим путям. Возникает приступ так называемой печеночной колики.

В большинстве случаев ЖКБ впервые проявляет себя именно так. Диспепсические симптомы при этом носят выраженный и практически постоянный характер. Желтуха возникает в случае закупорки конкрементом общего желчного протока.

Инфекция присоединяется при ранении камнем стенок желчевыводящих путей или при их длительной закупорке. В результате возникает их воспаление – холангит. Часто появляется воспаление желчного пузыря – холецистит. При этом состояние больного ухудшается, присоединяются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Следует помнить, что причиной «типичной» боли не всегда являются ЖКБ и ее осложнение – печеночная колика. Поэтому следует проводить полное обследование перед постановкой окончательного диагноза.

Анамнез и клинические симптомы обычно позволяют заподозрить камни в желчном пузыре.

В лабораторных исследованиях при присоединении инфекции выявляют увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и другие воспалительные изменения. В биохимических анализах повышается активность печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ. Также бывает увеличение уровня холестерина и триглицеридов, что необходимо учитывать при назначении лечения. Повышение концентрации билирубина выявляется при присоединении желтухи.

Выявить камни в желчном пузыре возможно при использовании методов инструментальной диагностики:

Рентгенография. Таким методом выявляется всего 10–15% всех конкрементов в желчном пузыре. Это зависит от наличия в структуре камня кальция. Применение контрастирования и функциональные пробы позволяют также выявить нарушения моторики желчного пузыря.
УЗИ. Его точность составляет 90–95% при диагностике этого заболевания. Камни выглядят гиперэхогенными образованиями внутри желчного пузыря. Имеются акустические тени. Этот метод позволяет выявить и другие изменения в органе (утолщение стенки, скопление жидкости и др.), помогающие поставить правильный диагноз.
КТ и МРТ. Применяются в сложных случаях, как дополнение к УЗИ.

Редко используемые – динамическая гепатобилисцинтиграфия; эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) или ультрасонография.

В первую очередь необходима нормализация массы тела при помощи диеты и занятий ЛФК.

Питание при камнях в желчном пузыре рекомендовано частое и дробное. Это благоприятствует регулярному опорожнению его. Диетическим рекомендациям при этом заболевании наиболее полно соответствует стол №5 по Певзнеру. Исключается жирная, жареная и острая пища, алкоголь, орехи, сдоба, газированные напитки. Пища принимается в теплом виде. Диета при камнях в желчном пузыре предполагает введение в рацион пищевых волокон (клетчатки) в виде овощей, фруктов и отрубей. Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 1,5–2 литра в день.

Диета при камнях в желчном пузыре обычно соблюдается пожизненно.

В некоторых ситуациях нужно быстро принять определенные меры до приезда бригады скорой помощи. Простой алгоритм действий поможет облегчить симптомы печеночной колики, предотвратить появление осложнений и не растеряться в возникшей ситуации. Приступ желчнокаменной болезни требует немедленного оказания первой доврачебной помощи, которая состоит из нескольких этапов:

Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
Больного следует уложить на правый бок, соблюдать постельный режим.
Не давать ни еды, ни питья – возможно усиление приступа.
Не применять ни холода, ни тепла на пораженную область до выяснения причины боли.
При выраженном болевом симптоме можно сделать инъекцию спазмолитического препарата – дротаверин, баралгин и т. д. Но желательно, особенно, при первом в жизни больного эпизоде болей, дождаться прибытия медицинского персонала.
Показанием к госпитализации и возможной операции является некупируемый болевой приступ в течение 5 часов и более.

Производится симптоматическое лечение: коррекция диспепсических нарушений, болевого синдрома, улучшение желчеоттока.

Показанием к лечению является удаление камней из желчного пузыря. Это возможно сделать консервативным путем или с помощью операции.

С давних пор является актуальным вопрос: как растворить камни в желчном пузыре, чтобы обойтись без операции? В настоящее время возможно консервативно вывести камни из желчного пузыря с применением препаратов желчных кислот: урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) или хенодезоксихолевой кислоты (ХДХК).

Показаниями для назначения такого лечения является отсутствие данных для операции или отказ больного от нее.

Существует несколько критериев отбора для такого лечения:

Наличие небольших, до 15 мм (а лучше – до 5 мм) рентгенонегативных камней, т. е. с минимальным содержанием кальция.
Согласие больного на длительную терапию (не менее двух лет).
Слабо или умеренно выраженные симптомы.
Открытый пузырный проток.

Терапию проводят не менее 18–24 месяцев с контролем УЗИ. При правильном отборе пациентов возможность вылечить заболевание составляет 60–70%.

Также существует лечение желчнокаменной болезни народными средствами. При этом применяются различные настои и отвары, большинство из которых обладают желчегонным действием. В результате чего часто возникает ухудшение состояние больного из-за продвижения камня с током желчи.

Прежде чем самостоятельно лечить какие-либо заболевания, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Лечить камни в желчном пузыре возможно несколькими хирургическими методами.

Самым распространенным из них является удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Эту операцию делают как с традиционным лапаротомическим доступом (разрез брюшной стенки), так и с лапароскопическим.

С помощью лапароскопической холецистэктомии на сегодняшний день производят до 70–75% операций. Противопоказанием для ее проведения является необходимость широкого доступа при осложненном течении ЖКБ.

Удаление камней из желчного пузыря возможно провести и методом неинвазивного дробления – экстракорпоральной литотрипсии. Показания к дроблению идентичны таковым для медикаментозной терапии. Суть этой операции заключается в дроблении конкрементов с помощью специальных генераторов ударных волн под контролем УЗИ. Мелкие фрагменты камней, которые образуются в результате дробления, выводятся с желчью в кишечник.

Для улучшения отдаленных результатов и устранения причин литиаза, после произведения операции дробления камней назначаются препараты желчных кислот.

Иногда проводится операция – чрезкожная холецистолитотомия.

Профилактика желчнокаменной болезни заключается в нормализации избыточного веса, перестройке образа жизни и питания, борьба с гиподинамией. Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

источник