Можно ли восстановить печень при жировом гепатозе печени

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

• вялотекущее воспаление;
• цирроз печени;
• злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
3. Ангиография;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

• Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
• Суточная норма жиров — 80 г;
• Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
• Соль — до 6 г;
• Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
3. Витамины группы В;
4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

• Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
• Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
• Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
• Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
• Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
2. Следить за весом;
3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
4. Отказаться от употребления алкоголя;
5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
3. Генетические болезни обмена веществ.
4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:

• Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
• Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
• Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
• Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

• Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
• Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
• Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
• Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
• Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
• Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
• В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
• Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

Все вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Жировой гепатоз представляет собой недуг, в процессе которого здоровые клетки печени сменяются на жировые. Диета при жировом гепатозе печени — основополагающий элемент терапии, поскольку рацион пациента строится таким образом, чтобы снизить воздействие на уже пораженный фильтрационный орган.

Сбалансированный рацион при жировом гепатозе является обязательным условием для выздоровления.

Лечение жирового гепатоза печени включает в себя комплексную терапию, в которой диетическое питание выступает главным элементом врачевания. Помимо него, доктором назначается лечение медикаментами, прием витаминных комплексов и использование средств народной медицины, чтобы унять симптомы заболевания. Диета позволяет стабилизировать жировой обмен в организме, тем сам сократить концентрацию холестерина в крови и урегулировать функционирование печени. Помимо этого, при ожирении печени диета помогает нормализовать производство желчи, которая выполняет функции нейтрализации в организме вредных веществ.

Питание при ожирении печени и при стеатогепатите предполагает соблюдение пациентом таких правил:

• Принимать еду важно не меньше 5-ти раз в день.
• Порции должны быть небольшими.
• Кушать рекомендуется в одно и то же время.
• Не допускать голодания, которое негативно сказывается на работе печени.
• Употреблять в день как минимум 1,5 литра жидкости. В расчет берется не только вода, но и вся жидкость, поступающая в организм, включая супы, кисели и прочее.
• Полностью исключить употребление алкогольных напитков (запрещено пить даже вино в умеренных количествах).
• Снизить суточное употребление соли до 10-ти грамм.
• Следить за температурой блюд, они должны быть комнатной температуры.
• Не обжаривать пищу. Вместо этого блюда, разрешено готовить на пару, на углях, запекать в духовом шкафу, поддавать тушению и отваривать.

Диета при ожирении печени предполагает устранение из рациона следующих продуктов:

• крепкие бульоны из мяса и рыбы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• сдобную выпечку;
• сладости;
• майонез и прочие соусы;
• колбасы;
• свежий хлеб;
• консервацию;
• острое;
• жирное;
• жареное;
• пряное.

Диета при стеатозе печени или жировой инфильтрации разрешает употреблять такие продукты:

• постные рыбу и мясо;
• растительные масла в умеренных количествах;
• вчерашний хлеб;
• овощи;
• зелень;
• ягоды;
• фрукты;
• натуральные соки;
• морсы, кисели, компоты;
• крупы;
• морепродукты;
• нежирную кисломолочку;
• яйца;
• сухофрукты.

При ожирении печени и поджелудочной железы назначается диета 5. Питание позволяет насытить организм требуемым количеством полезных веществ, в которых нуждается поврежденная жирная печень. Помимо этого, стол 5 дает пациентам заряд энергии и сил. При стеатогепатозе и гепатозе больным важно блюсти такие принципы:

• В день понадобится пить как минимум 1,5 литра жидкости.
• Углеводов в меню должно содержаться как минимум 300 грамм. Масса быстрых углеводов не должна превышать 40-а грамм.
• Жиры допускаются в количестве от 70-ти до 75-ти грамм, 25 из которых должны приходиться на растительные.
• Количество белков не должно превышать 90 грамм, половина из которых — растительные, а половина — животные.
• Суточная калорийность меню составляет от 2100 до 2500 килокалорий.

Люди убеждены, что при ожирении печени меню на каждый день однообразно и безвкусно, однако, это не так. Диета при гепатозе печени не только полезна, но может быть и вкусна. Питание предполагает 5 приемов еды: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Примерное меню на неделю:

Заранее спланированное меню на неделю поможет максимально комфортно пройти курс выздоровления от гепатоза.

• Понедельник:
  • ленивые вареники, йогурт, некрепкий чай;
  • запеченное яблоко;
  • овощной суп, отварная курица, тушеная капуста, кисель;
  • галетное печенье, йогурт;
  • вермишель с молоком, травяной чай.
• Вторник:
  • тыквенное пюре, отварные фрикадельки, слабый кофе;
  • творог с фруктами:
  • вегетарианский борщ, капустные котлетки на пару, отварная рыба;
  • запеченная тыква;
  • гречневая каша, овощной салат, запеченное куриное филе, кефир.
• Среда:
  • 2 отварных вкрутую яйца, вчерашний хлеб со сливочным маслом;
  • фруктовый салат;
  • запеканка из капусты, куриные котлетки на пару, морс;
  • творог с йогуртом;
  • молочная манная каша, компот.
• Четверг:
  • каша гречневая, тушеное мясо, кофе;
  • салат из фруктов;
  • щи на слабом бульоне, запеченная с картофелем телятина, кисель;
  • орехи;
  • отварная свекла с растительным маслом, запеченное филе индейки, травяной чай.
• Пятница: Каши, свежие овощи и фрукты, молочка — основа рациона при жировом гепатозе.
  • картофельное пюре, тефтели из курицы на пару, какао;
  • творог с фруктами;
  • овощной суп-пюре, биточки из индейки на пару, гречневая каша, ягодный морс;
  • галетное печенье, свежевыжатый сок;
  • молочная рисовая каша, вчерашний хлеб с маслом, компот.
• Суббота:
  • омлет на пару, котлетки из индейки, запеченные в духовке;
  • ленивые вареники;
  • тушеная телятина с овощами, компот;
  • йогурт;
  • вермишель, тушенное куриное филе, кефир.
• Воскресенье:
  • манная молочная каша, галетное печенье, кофе;
  • запеченная тыква;
  • овощной суп, отварной рис и паровые биточки, травяной чай;
  • орехи;
  • овсяная каша, квашеная капуста, отварное рыбное филе, йогурт.

Для приготовления потребуется 500 грамм риса, смесь замороженных овощей, немного растительного масла. Предварительно потребуется промыть рис, чтобы вода не имела мутного оттенка. Затем рис помешается в сковороду с высокими краями и заливается питьевой водой. Воды должно быть в 3 раза больше, чем риса. Затем воду немного подсаливают и добавляют несколько ложек растительного масла. Через 10 минут, когда рис наполовину приготовится, к нему добавляется половина упаковки замороженных овощей. Блюдо оставляется на медленном огне на 10—15 минут.

Чтобы приготовить омлет, потребуется 2 яйца, несколько соцветий цветной капусты, по половине маленького кабачка и сладкого перца. Овощи потребуется предварительно отварить, затем вынуть из кастрюли, отправить в антипригарную сковороду и вбить туда яйца. Смесь взбивается вилкой, добавляется щепотка соли. Сковорода накрывается крышкой и оставляется на медленном огне на 7—10 минут. Подают омлет с мелко нарезанной зеленью.

Понадобится вырезка телятины или нежирной говядины, смесь итальянских трав. Кусок мяса натирается специями, немного подсаливается и оставляется мариноваться в холодном месте или в холодильнике на 24 часа. По прошествии времени говядина кладется в руках для запекания и отправляется в духовой шкаф при температуре 200 градусов. Процесс приготовления занимает от 1-го часа, в зависимости от размера куска. Подают запеченное мясо со сметанным соусом, приготовленным из нежирного кисломолочного продукта.

Пациентам, которые имеют стеатоз печени и гепатоз печени, и не планируют блюсти диету, грозит развитие множества неприятных последствий. Заболевание часто провоцирует хронический холецистит, в ходе которого образуются конкременты в желчном пузыре, цирроз и сахарный диабет. Помимо этого, гепатоз иногда осложняется болезнями сосудов, такими как варикозное заболевание вен или повышенное артериальное давление.

Нередко на фоне жировой дистрофии проявляется атеросклероз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и раковые образования в половой системе. Кроме того, ожирение печени становится причиной постоянного снижения иммунитета, что чревато повышенным риском развития инфекционных заболеваний.

• Главная
• Заболевания печени
• Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)

Жировой гепатоз является одной из наиболее часто встречающихся форм поражений печени.

Это начальная фаза одной из наиболее распространённых заболеваний современности — жировой болезни печени. Она подразделяется в зависимости от вызывающих её причин на алкогольную (АЖБП) и неалкогольную (НАЖБП).

Как свидетельствуют отдельные клинические статистические данные, распространение жирового гепатоза довольно значительно. Гепатоз отличается тем, что отложившийся в печёночных клетках жир ещё не вызывает ответного воспаления, на что указывает нормальный уровень трансаминаз. Повышение их знаменует начало следующей фазы жировой болезни печени — стеатогепатита.

Нозология относит неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) к самостоятельным единицам. Для НАСГ характерно увеличение в печени активности ферментов, а также морфологические изменения в печеночных биоптатах.

Морфологические изменения напоминают картину алкогольного гепатита: присутствует воспалительная реакция и жировая дистрофия, но больные при этом не употребляют алкоголь в таких количествах, которые вызывают повреждение печени. Поэтому приставка «неалкогольный» в названии болезни подчеркивает ее обособленность от алкогольного поражения печени.

Среди основных причин развития стеатогепатита главной принято считать повышение в печени содержания свободных жирных кислот.

Частота выявления НАСГ при проведении биопсии печени составила 1,2% в Японии и 7-9% в Западной Европе. Диагностирование алкогольного гепатита происходит в 10-15 раз чаще. В США НАСГ ежегодно диагностируется в 10% от общего числа больных, у которых выявлен хронический гепатит. С НАСГ также связано около 30-40% случаев вирусных циррозов.

Для неалкогольного стеатогепатита и жирового гепатоза характерна многофакторная этиология. Принято выделять первичное и вторичное заболевание.

Среди причин первичного заболевания НАСГ и жировым гепатозом выделяют:

Наличие сахарного диабета 2 типа при избыточной массе тела,повышение в крови инсулина(гиперинсулинемии), а также нарушение жирового обмена(гиперлипидемии) нередко являются причиной жирового гепатоза. Для гиперлипидемии характерно повышение триглицеридов и холестерина (как по отдельности, так и в сочетании).

Вторичное заболевание НАСГ и жировым гепатозом могут вызвать:

хронические болезни ЖКТ, которые сопровождаются нарушениями всасывания (особенно неспецифический язвенный колит и хронический панкреатит);

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

длительное парентеральное питание (более 2-х недель), в котором содержание жиров и углеродов недостаточно сбалансировано;

прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим потенциалом (синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, амиодарон, тетрациклин, глюкокортикостероиды, метотрексат, тамоксифен, пергексилина малеат);

синдром мальабсорбции(нарушенного всасывания), развивающийся при наложении кишечного анастомоза;

расширенная резекция тонкой кишки, билиарно–панкреатическая стома, гастропластика по поводу ожирения;

синдром чрезмерного бактериального обсеменения в кишечнике (обычно на фоне дивертикулеза тонкой кишки);

болезнь Коновалова – Вильсона;

Основными причинами гепатозов являются воздействие на печень токсичных веществ, эндокринные нарушения, неправильное питание. Среди токсичых агентов особое место занимает алкоголь. Однако у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с действием алкоголя на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

Возможно развитие лекарственного гепатита печени, например, при лечении туберкулеза, приеме антибиотиков, главным образом тетрациклинового ряда, гормональных препаратов. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста. Возможно развитие «жировой дистрофии печени» при заболеваниях щитовидной железы. Стеатоз также сопутствует ожирению. Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Например, при хроническом панкреатите он встречается в 25—30% случаев.

У женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Среди различных клинических симптомов встречаются боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул), астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головная боль), отмечается незначительное увеличение размера печени, при пальпации орган может быть чувствительным.

При жировом гепатозе функциональные пробы печени нормальные, при НАСГ наблюдается повышенная активность ферментов холестаза и цитолиза и уровня триглицеридов в крови.

Для большинства больных характерен повышенный индекс массы тела (ожирение).

У больных жировым гепатозом активность АлаТ не превышает норму, при НАСГ наблюдается превышение нормы АЛТ/АСТ в 1,5-2,5 раза, а также увеличение g–ГТП и АсаТ.

В настоящее время патогенез жирового гепатоза и НАСГ еще не изучен в достаточной мере. Считается, что жировой гепатоз является предшественником НАСГ. Накопление липидов (триглицеридов) при развитии жирового гепатоза может быть следствием:

нарушений в митохондриях печени, которые приводят к а) повышению синтеза жирных кислот, и б) снижению скорости b–окисления свободных жирных кислот (СЖК);

увеличение количества свободных жирных кислот, поступающих в печень.

Следующим этапом развития болезни является формирование стеатогепатита. Эта стадия сопровождается изменениями в печени, которые носят воспалительно-некротический характер. Независимо от этиологии стеатоза в основе этих изменений лежат универсальные механизмы.

Свободные жирные кислоты – это высокоактивный субстрат перекисного окисления липидов (ПОЛ). Эффектами ПОЛ объясняется основная часть гистологических изменений, которые наблюдаются при стеатогепатите, поэтому ПОЛ принято рассматривать в качестве универсального патогенетического механизма НАСГ.

Некроз клеток и формирование гигантских митохондрий вызывается ПОЛ, сопровождающимся повреждением мембран. Продукты ПОЛ – альдегиды (малондиальдегид и 4–гидроксиноненал) – могут активировать в печени звездчатые клетки, которые являются основными продуцентами коллагена.

Альдегиды также стимулируют хемотаксис нейтрофилов и вызывают перекрестное связывание цитокератинов и формирование телец Мэллори.

Некоторые авторы полагают, что для запуска каскада ПОЛ одного только наличия в печени окисляемого жира недостаточно. Во многих случаях стеатоз печени не прогрессирует до воспалений некротически-воспалительного характера и фиброза.

Поэтому заслуживает внимания предположение о том, что одного лишь стеатоза, как «первого толчка» в развитии стеатогепатита, недостаточно. Роль «второго толчка» могут играть другие факторы, например, прием медикаментов.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что «второй толчок» вызывает появление свободных радикалов, вызывающих окислительный процесс. В первую очередь к таким препаратам относятся катионные амплифильные амины (4,4–диэтиламиноэтоксигексестрол (коронаролитическое средство ДЭАЭГ), амиодарон и пергексилин).

Применение таких препаратов обычно сопровождается возникновением и развитием стеатогепатита. Накопление в митохондриях амиодарона и пергексилина приводит к подавлению окисления жирных кислот, и, таким образом, оно становится «первым толчком» к развитию стеатоза печени.

Кроме того, эти препараты вызывают нарушение переноса электронов в дыхательной цепи. Это, в свою очередь, может способствовать выработке супероксид-анионов, которые вызывают реакции ПОЛ, то есть происходит «второй толчок», запускающий развитие стеатогепатита и повреждение печени.

Некторые авторы [М. Карнейро де Мура, 2001] причисляют к числу источников окислительного стресса, которые вызывают развитие стеатогепатита, повышенную выработку цитохрома P450 2E1, цитокины и эндотоксины.

На животных моделях и у пациентов с НАСГ была продемонстрировано повышение экспрессии цитохрома. У пациентов, которые не употребляют алкоголь, возможными посредниками индукции цитохрома могут быть жирные кислоты и/или кетоны. Их влияние объясняет повышенную активность CYP 2E1, которая наблюдается на фоне диеты с обильным содержанием жиров.

В патогенез НАСГ и последующего развития цирроза также вовлечены цитокины и эндотоксины, которые начинают вырабатываться под влиянием эндотоксинов. В этот процесс также вовлечены интерлейкины (IL)–6 и –8 и другие TNF–индуцибельные цитокины.

Течение заболевания может быть улучшено приемом метронидазола, особенно в таких случаях, когда оно развилось вследствие длительного парентерального питания, наложения илеоеюнального анастомоза и в некоторых других случаях. Это подтверждает, что в патогенезе НАСГ эндотоксин–индуцируемые цитокины и эндотоксемия имеют большое значение.

Самым ранним признаком развития фиброза, скорее всего, можно считать активацию в субэндотелиальном пространстве Диссе липоцитов печени (клетки Ито). Активация липоцитов вызывается рядом факторов, среди которых присутствует влияние продуктов ПОЛ. В результате этого происходит пролиферация липоцитов и запуск каскада процессов, которые приводят к образованию фиброзной ткани.

Жировая болезнь печени может быть четко диагностирована при помощи компьютерной томографии и УЗИ печени.

В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.

Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.

Специфических клинико-биохимических признаков у неалкогольного стеатогепатита нет.

Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.

Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:

отсутствие злоупотреблений алкоголем;

гистологическая характеристика (наиболее существенным является наличие изменений, сходных с алкогольным гепатитом, а также жировой дистрофии);

данные клинических исследований, на основе которых другие хронические заболевания печени можно исключить.

Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.

Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.

Другие исследования включают определение уровня и фенотипа a-антитрипсина, антиядерных и антимитохондриальных тел, определение уровня церулоплазмина. Результаты таких исследований позволяют выявить потенциальные причины, вызвавшие заболевание печени.

Пункционная биопсия печени позволяет разграничить жировой гепатоз и НАСГ с неспецифическим реактивным гепатитом и хроническим вирусным гепатитом С, гранулематозом.

Также несомненна целесообразность такого исследования для прогнозирования НАСГ, так как для этого важную роль имеет выраженность гистологических изменений.

Для неосложненной жировой дистрофии характерен благоприятный прогноз. Патологическое отложение жира прекращается через несколько недель после того, как будет устранена его причина.

Работоспособность больных при этом в большинстве случаев сохраняется. Если жировая дистрофия выражена резко, это снижает стойкость больных к наркозу, оперативным вмешательствам, а также к инфекционным заболеваниям.

Продолжительное воздействие метаболических нарушений, гиперлипидемии и других гепатотоксических факторов может привести к прогрессированию воспалительных изменений, вплоть до развития НАСГ и микронодулярного цирроза печени.

Разные авторы указывают разные данные частоты прогрессирования фиброза печени и воспалительных заболеваний, она колеблется в рамках 5-38%., В течение 10-летнего периода наблюдения у пациентов с НАСГ прогрессирование фиброза печени с последующим развитием цирроза было установлено в 20-40% случаев.

Факторы, увеличивающие риск фиброза печени при НАСГ:

существенно повышенный индекс массы тела;

повышенный уровень показателей окислительного стресса (глютатиона, малонового диальдегида);

повышение в сыворотке крови уровня глюкозы, АлаТ, триглицеридов.

В 1995 году было проведено сравнение выживаемости больных при НАСГ и алкогольном гепатите. Авторы (A. Propst et al.) отмечают, что вероятность 5- и 10-летней выживаемости при НАСГ значительно выше, чем при алкогольном гепатите (67 и 59% против 38 и 15% соответственно).

Лечение жирового гепатоза главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание, снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности. Весь комплекс мер направлен на то, чтобы нормализовать энергетический обмен в клетках печени, защитить клеточные мембраны от разрушения и стабилизировать работу печени в целом. Поэтому больной должен помнить, что первоочередная задача — это избавление печени от жиров.

Обычно лечение заканчивается успешно, однако после него организму может быть необходима длительная поддержка в виде специальных процедур.

Профилактика стеатозов (гепатозов) довольно проста:

• Следует правильно и сбалансировано питаться;
• Своевременно лечить заболевания желудка и кишечника, не допуская их перехода в хроническую стадию;
• По возможности избегать влияния на печень токсических веществ, особенно алкоголя.
• В случае длительного приёма гормонов следует дополнительно принимать препараты, предназначенные для защиты печени и улучшения её работы.

Основные группы фармакологических средств, которые применяются при лечении заболеваний печени — гепатопротекторы: Урсосан, Лив 52 и т.д. Для таких препаратов, как правило, используют высококачественную натуральную основу, например УДХК. Если следовать инструкции по применению, то можно направить их действие на защиту клеток печени, и, прежде всего, на стабилизацию их оболочек.

Непосредственно для улучшения жирового обмена на клеточном уровне предписывают препарат Урсосан.

Более мощное воздействие в плане нормализации жирового обмена оказывают специальные препараты из группы статинов, но они в качестве побочного действия сами могут повышать активность трансаминаз.

Поэтому в случаях, когда они заведомо повышены (стеатогепатит) или повышаются в ходе лечения, необходимо применение Урсосана.

В большинстве случаев при жировом гепатозе врачи рекомендуют следовать диете «Стол №5». В ней нормальная суточная энергетическая ценность (до 2800 ккал) сочетается с полным отказом от жирного, жареного и алкоголя. Основу рациона составляют супы, каши, нежирное мясо и овощи в отварном или тушеном виде, а также приготовленные на пару. Исключаются продукты:

• вызывающие вздутие кишечника,
• содержащие грубую клетчатку,
• богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков.

Питаться следует небольшими порциями, но довольно часто — 4-5 раз в день.

Гепатозы чаще всего возникают в результате неумеренного потребления алкоголя и неправильного питания.

Менее распространённые причины – эндокринные нарушения, воздействие на организм фосфорорганических соединений, инсектицидов и прочих ядовитых веществ. Самую большую опасность для клеток печени представляет алкоголь. Лица, злоупотребляющие им, обычно неправильно питаются, поэтому на печень действуют сразу два неблагоприятных фактора.

В процессе лечения некоторых заболеваний, таких как туберкулёз, часто развивается лекарственный стеатоз печени. Причиной становится то, что больной употребляет антибиотики, гормональные препараты и прочие лекарства. Свою роль играет и недостаток кислорода, который испытывает печень при туберкулёзе и других лёгочных заболеваниях.

Эндокринные заболевания – ещё одна причина возникновения стеатоза. В группе риска – люди пожилого возраста, в первую очередь те, кто болен сахарным диабетом. Жировая дистрофия печени может развиваться и при нарушениях в работе щитовидной железы, при ожирении, при дефиците витаминов и микроэлементов.

Очень важно, чтобы рацион был сбалансированным: содержание животных белков не должено быть избыточным или недостаточным на фоне общей калорийности. Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, заболевают стеатозом гораздо чаще, чем те, у кого отсутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта. По статистике, у каждого четвёртого пациента, страдающего хроническим панкреатитом, развивается стеатоз. Также он часто встречается у лиц с проблемами сердца и сосудов.

источник

Ритм жизни современного человека диктует свои условия. Среднестатистический житель крупного города не имеет возможности выделить несколько часов в день на прием пищи: наш современник слишком занят. Чтобы хоть как-то удовлетворить потребность в пище, человек прибегает к помощи фаст-фуда, мелких перекусов и т.д. Как известно, «кусочничество» никогда не доводит до добра. Отсутствие рационального и продуманного питания непременно ведет к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Меньшее, чем можно отделаться — гастрит, но есть и более тяжелые заболевания. Одно из них — жировой гепатоз печени.

Жировой гепатоз печени представляет собой дегенеративное заболевание органа с постепенным разрушением клеток-гепатоцитов. Вместо гепатоцитов в печени свое место занимают жировые клетки — липоциты. С течением времени липоциты разрушаются, начинается фиброз печени, а это уже прямой путь к циррозу и летальному исходу.

Что нужно знать о жировом гепатозе печени, чтобы не пропустить беду?

В подавляющем большинстве случаев, причины жирового гепатоза печени кроются в алиментарном факторе. Это значит, что непосредственно сама болезнь развивается по причинам неправильного питания. Однако не всегда. Среди факторов, влекущих заболевание, выделяют:

• Злоупотребление спиртными напитками. Примерно 80% всех пациентов с гепатозом — это лица, не знающие меры в употреблении алкоголя. Особенно часто проблема алкоголизма встречается у мужчин, поэтому они основные пациенты гастроэнтеролога. У женщин гепатоз развивается более стремительно и имеет худший прогноз, особенно на фоне алкоголизма.

• Употребление наркотических и психоактивных веществ. Сюда входят не только наркотики, но и пресловутые энергетические напитки, кофеин в целом и даже чай, из-за содержания в нем дубильных веществ (чай можно пить не опасаясь, речь идет о единичных случаях).

• Еще одну группу риска составляют лица с нерациональным питанием. В этом случае говорится о дефиците нормальной пище. Сюда входят вегетарианцы, лица, страдающие анорексией. Организм не приспособлен для столь экстремальных нагрузок. При длительном неправильном питании организм начинает думать, что настал «голодный год» и пора запасаться жиром. Это крайне вредно сказывается не только на печени, но и на сердце.

• Нарушения со стороны легких и сердца могут привести к гепатозу.

• Заболевания, связанные с нарушением липидного обмена в организме. Самый главный виновник гепатоза, среди заболеваний — сахарный диабет (особенно второго типа). Он вызывает как внешнее, так и внутреннее ожирение, затрагивающее органы.

• Воздействие токсинов на организм.

Причин жирового гепатоза печени существует много. Почти всегда в нарушениях ее работы виноват сам человек.

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Легкие боли справа в боку под ребрами. Как раз здесь и располагается печень. При начальных стадиях поражения клетки-гепатоциты гибнут. Это сопровождается воспалением и проявлением болевого синдрома. Боли носят тупой ноющий характер и почти незаметны, если параллельно к гепатозу не добавляется гепатит или холецистит.

• Пептические явления. Частые признаки жирового гепатоза печени. Поскольку печень перестает нормально функционировать, велик риск развития проблем со стороны остальных органов желудочно-кишечного тракта: тошноты, рвоты, болей в животе, изжоги, отрыжки. Могут наблюдаться боли в боку слева, по центру живота в надчревной области.

• Явления дисбактериоза. Обычно проявляются в виде запоров, поносов или их чередовании. Стул приобретает зеленоватый оттенок.

• Сухость кожи. Кожа при гепатозе становится сухой, горячей и дряблой. Если речь идет о поздних стадиях болезни, то и вовсе желтеет от выброса желчи в кровяное русло.

• Нарушения со стороны органов чувств, в частности снижение зрения.

Все это — неспецифические признаки жирового гепатоза печени. Поставить точку можно лишь пройдя полную диагностику.

При первых же подозрениях на развитие гепатоза необходимо срочно обратиться к врачу. Проблемами с органами желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичном приеме доктор проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера и давности. Так специалист составляет стратегию диагностики.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.

• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.

• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.

• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

В большинстве случаев врачи сталкиваются не с гепатозом, а с гепатитом или холециститом. Однако самостоятельно себе поставить диагноз нельзя. Этим займется врач. Задача пациента — четко и последовательно рассказать о своих жалобах.

Лечение жирового гепатоза печени представляет немало сложностей. Чтобы раз и навсегда разрешить проблему, требуется комплексный подход. Лечение включает в себя ряд важных аспектов:

• Устранение первопричины отложения жиров в печени. Важнейший шаг, без которого лечение не будет иметь никакого эффекта. Первое, что требуется сделать — выявить первопричину. Это может быть алкоголизм, тогда не обойтись без полного отказа от спиртного, по крайней мере, на период лечения, может быть неправильное питание, тогда следует отказаться от жирного, жареного и чрезмерно соленого. На этом этапе главную роль играет сила воли и дисциплинированность пациента.

• Соблюдение режима питания, диеты и физической активности. Если жир будет расщепляться, то никак не отложится в печени. Но чтобы жир расщеплялся, требуется приложить к этому усилия. Во-первых, необходимо отказаться от жирных продуктов и продуктов, богатых «плохим» холестерином. Сюда входят жирные сорта мяса, колбасы, выпечка и др. Во-вторых, необходимо чтобы расщеплялись запасы, которые проникли в организм. Поэтому следует избегать гиподинамии.

• Прием медикаментозных средств. Основная группа препаратов, применяемых для лечения гепатоза — так называемые гепатопротекторы.

Помимо избегания факторов, вызывающих жировую дистрофию печени и соблюдения специализированной диеты возможен прием гепатопротекторов. Среди них большим доверием пользуются препараты на основе силимарина (флавоноид расторопши). Например, Легалон, оригинальный немецкий препарат, содержащий флавоноиды расторопши(силимарин), прошедшие особую процедуру очистки и стандартизации.

По сравнению с аналогами Легалон обладает повышенным содержанием активного компонента. Он помогает печени справиться с нагрузкой, укрепляет ее структуру и препятствует разрушению за счет стабилизации клеточных мембран и дополнительного синтеза фосфолипидов. Легалон активно борется с токсическими веществами, не давая их избыточному количеству навредить печени и всему организму.

Помимо защитного действия, гепатопротектор Легалон обладает восстанавливающим эффектом и способствует снижению факторов воспаления. Также, Легалон подойдет для профилактики нарушений функций печени, поскольку существенно снижает нагрузку на орган при приеме лекарственных средств, жирной пищи и алкоголя. Кроме этого препарат способствует предупреждению возникновения фиброза и других дегенеративных изменений печени.

Эти лекарства останавливают деструктивные процессы в печени и помогают восстановить уже погибшие клетки. Также хорошо себя зарекомендовали антиоксидантные лекарства, не позволяющие клеткам печени гибнуть и замещаться рубцовой или жировой тканью.

Вопреки растиражированному в интернете мнению, лечить гепатоз травами нужно с большой осторожностью. Подходит только расторопша. Причина кроется в том, что часто эта болезнь сопровождается холециститом: желчегонные препараты могут спровоцировать разрыв желчного пузыря.

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

• Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.

• Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.

• С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

• Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

Существует несколько основных причин жирового гепатоза. Это нерациональное питание, злоупотребление алкогольными напитками, бесконтрольный приём медикаментов (антибиотиков), некоторые патологии внутренних органов, сахарный диабет, повышенная масса тела. Лечение гепатоза в первую очередь сводится к устранению причин, вызвавших появление заболевания. Одним из наиболее эффективных методов в борьбе с гепатозом считается специально подобранная диета.

Жировой гепатоз относится к заболеваниям, поражающим печень. Патология способствует отложению излишков жира в клетках печени (гепатоцитах), что становится причиной их отмирания. Со временем ткани органа замещаются соединительной тканью. Гепатоз вызывает серьезные нарушения работы печени и может стать причиной развития цирроза или онкологии.

Диета при жировом гепатозе призвана нормализовать главные функциональные способности печени, восстановить обмен жиров и холестерина. Кроме того, диетотерапия обеспечивает необходимый уровень гликогена в печени, что способствует образованию глюкозы в достаточном количестве для поддержания работы внутренних органов и систем. В некоторых случаях только скорректировав диету пациентов, можно добиться нормализации процесса выделения желчи, необходимой для пищеварения, остановив тем самым дальнейшее развитие болезни.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Основой выздоровления служат регулярное питание и скорректированная диета, сбалансированная по содержанию всех необходимых для здоровья компонентов. Как и всем пациентам с патологией печени, больным с жировым гепатозом категорически запрещается употребление алкоголя, не рекомендуется есть жирные и жареные блюда.

Большое внимание в рациональном питании больных жировым гепатозом необходимо уделять обеспечению полноценного, калорийного рациона. Количество поступающих с пищей жиров сокращается до 70 г в день, пациенту следует исключить блюда с высоким содержанием пуриновых веществ и холестерина, уменьшить потребление соли. Нет никаких ограничений для продуктов, содержащих в больших количествах углеводы, витамины, клетчатку, пектин. Пациенты также могут употреблять жидкость в любом объеме.

Более подробно остановимся на характеристике продуктов, которые могут входить в рацион больного жировым гепатозом.

Все блюда в рамках диеты при жировом гепатозе должны быть отварными либо приготовленными на пару. Жареная пища исключается полностью, мясо и рыбу можно запечь в духовке.

При жировом гепатозе придется отказаться от мясных и концентрированных овощных бульонов. Пациентам необходимо также исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, лук и чеснок в свежем виде, грибы, помидоры, бобовые, редис, а также соленые, копченые и консервированные продукты.

Жирный творог и сметану с высоким содержанием жира, кофе, какао, прохладительные газированные напитки следует употреблять в небольших количествах.

Из первых блюд рекомендуются супы из овощей, крупы, молочные супы, борщ и щи. В качестве вторых блюд больным жировым гепатозом можно есть нежирные сорта мяса или рыбы, запеченные в духовке, отварные или приготовленные на пару.

На гарнир можно подать любые овощи, которые также можно сварить, запечь или приготовить на пару. Очень полезными считаются морковь, отварной лук и капуста. Свежие или отварные овощи пациентам можно употреблять в виде салатов.

Также в рацион больных жировым гепатозом могут входить неострые сорта сыра, ветчина, вареные яйца (не больше одного яйца в сутки) или омлет на пару. Рекомендованные крупы: овсяная, гречневая, манная и рис. Помимо цельного или сгущенного молока, пациентам из молочных продуктов разрешаются нежирный творог, кефир и йогурт.

Следовать приведенной выше диете можно, только если диагноз «жировой гепатоз» поставлен врачом. Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя. При первых симптомах жирового гепатоза нужно срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом и гепатологом. Залогом быстрого выздоровления становятся обращение к специалисту на раннем этапе развития патологии, рациональная терапия и следование всем рекомендациям врача.

Жировой гепатоз – это коварное заболевание, которое может протекать длительное время бессимптомно. Однако при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении можно избежать тяжёлых необратимых последствий. Как распознать жировой гепатоз, и что необходимо предпринять, рассказывает в своей статье Лариса Сарычева, врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП».

Наша печень – это удивительный орган, обладающий огромной способностью к восстановлению функций и внутренними резервами. Благодаря этому она может долгое время работать в режиме повышенной нагрузки.

К сожалению, человек зачастую долгое время использует эти свойства органа, перегружает печень, и наступает срыв регенеративных возможностей клеток печени. В результате развиваются серьёзные патологические изменения органа.

Первой начальной стадией таких изменений является жировой гепатоз, требующий повышенного внимания и грамотной терапии.

Что же такое жировой гепатоз? Это заболевание обусловлено нарушением обменных процессов в печени, при котором нормальные клетки печени (гепатоциты) постепенно заполняются продуктами жирового обмена, начинают перерождаться в жировую ткань. Поэтому такое состояние также называют жировой инфильтрацией печени. Изначально процесс этот происходит медленно. По мере прогрессирования заболевания печень не справляется со своими функциями, страдают другие органы и системы.

Пусковыми механизмами являются нарушения жирового обмена вследствие ряда факторов.

Один из них – нерациональное, неправильное питание, когда человек постоянно перегружает печень избытком жиров, консервантов, пищевых добавок, употреблением жирной, жареной пищи. В результате возникает переедание, избыточный вес, ожирение.

В то же время, жировой гепатоз возникает у людей худых, когда имеется дефицит белка и нарушения углеводного обмена, особенно у вегетарианцев, а также тех, кто увлекается диетами и резко худеет.

Также факторами, влияющими на развитие жирового гепатоза, может быть гиподинамия, кислородная недостаточность при заболеваниях лёгких и сердца.

В группе риска – люди с заболеваниями органов пищеварения, при которых нарушается процесс выделения желчных кислот и всасывания жиров (хронические панкреатиты и холециститы, дискинезия желчевыводящих путей), эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы), артериальной гипертонией, атеросклерозом, некоторыми заболеваниями обмена веществ, подагрой.

Спровоцировать жировой гепатоз могут систематические токсические нагрузки на печень – употребление алкоголя, энергетических напитков, наркотиков, а также длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Жировой гепатоз может быть вызван и длительным контактом с ядовитыми веществами: промышленными ядами, пестицидами, фосфорсодержащими соединениями, продуктами бензина и его переработки.

Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно. В дальнейшем появляются такие симптомы, как горечь во рту, тошнота, дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье. При ультразвуковом исследовании выявляются характерные изменения.

Для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, в первую очередь, необходимо устранение или ослабление негативно воздействующих на печень факторов.

Наибольшее значение имеет правильное диетическое питание в сочетании с физическими нагрузками. Третьей составляющей лечения гепатоза является применение медикаментозных и растительных средств.

Под правильным питанием подразумевается умеренно калорийная диета, ограничение употребления жиров животного происхождения. Это – главное условие успешного выздоровления. Ни в коем случае нельзя голодать, это только усугубит патологические процессы в печени, запрещаются даже «разгрузочные дни». Точно также нельзя и переедать.

Основа диеты при жировом гепатозе – частое дробное питание, приём пищи не менее 5-ти раз в день, но небольшими порциями. Обязательным является употребление достаточного количества жидкости – не менее 1,5 литра в день. Всё это необходимо для того, чтобы активизировать обмен веществ, чтобы печень находилась в тонусе, но не перегружалась и не откладывала вредный жир.

Конечно, кардинально перестроиться, пересмотреть свои взгляды на рацион питания довольно сложно, потребуются определённые волевые качества. Но без этого выздоровления не достичь. Напишите себе «памятки» – список запрещённых и разрешённых продуктов и разместите на самом видном месте кухни.

При этом заболевании необходимо исключить из питания любой алкоголь, газированные и энергетические напитки, кофе. Под запрет попадают жареные, жирные, острые, консервированные продукты, копчёности и колбасы, наваристые жирные бульоны на костях, жирное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы и грибы. Кроме этого, не рекомендуется употреблять острые специи, пряности и приправы.

Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, насыщенных растительной клетчаткой, овощи отварные и свежие, салаты, овощные рагу.

Из круп – преимущественно овсянка, гречка, рис, всевозможные овощные, крупяные супы, рассольники, борщи (без наваристых бульонов), нежирное мясо, нежирная рыба и морепродукты. Яйца можно до трёх штук в неделю (белок), сыры – умеренно. Хлеб рекомендуется выбирать из муки грубого помола, отрубной, полезна зелень – укроп, петрушка, листья салата, а также чаи и настои мяты, мелиссы, шиповника, красной рябины. Все блюда должны быть отварными, тушёными, приготовленными на пару или запечёнными.

Следующим необходимым условием для профилактики и успешного лечения жирового гепатоза является достаточная физическая активность.

Физические упражнения следует выполнять не менее четырёх раз в неделю по 30-40 минут. Очень важны пешие прогулки хотя бы полчаса в день. Хорошие результаты дают занятия йогой, бодифлексом, плаванием.

Но необходимо помнить, что правильное снижение веса – это не более 0,5 килограмма в неделю. Резкая потеря веса приводит к массивному расщеплению жиров, что усиливает поступление в печень свободных жирных кислот, и может привести к обострению и утяжелению гепатоза.

Из медикаментозных средств успешно применяются препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, растительных компонентов, гепатопротекторы, препараты селена, витамины, антиоксиданты, желчегонные препараты и травы.

Нельзя пускать заболевание на самотек – так же, как и нельзя заниматься самолечением.

Отдельно хочется предостеречь любителей всевозможных, часто ничем не обоснованных, а порой и небезопасных методов «чистки» печени. Только при соблюдении всех рекомендаций врача, правильной терапии наступит выздоровление.

Практика показывает, что никакие виды самолечения, в том числе народными средствами не является эффективной. Обязательно соблюдать общие принципы терапевтического подхода:

1. Организация диетотерапии в сочетании с периодическими физическими нагрузками;
2. Устранение провоцирующих агентов, вызывающих обострение жировой дистрофии;
3. Применение растительных медикаментов;
4. По назначению врача – народные рецепты.

Заранее предупреждаем о негативном влиянии на воспаленные гепатоциты биологически активных добавок, различных пилюль, разных очищающих способов (оливковое масло, сорбит, активированный уголь). Отсутствие выявленной этиологии жировой дистрофии не позволяет вылечить до конца, поэтому приходится бороться с патологией всю жизнь.

При ответе на вопрос, можно ли вылечить гепатоз диетой, следует подчеркнуть необходимость сочетания питания с лекарствами, физическими упражнениями.

Все современные терапевтические схемы базируются на существующие знания этиологии, патогенеза, морфологии данной нозологической формы.

Принципы диетического питания:

1. Суточное содержание белка – не более 120 грамм;
2. Калорийность животных жиров не должна превышать 30% от содержания всех калорий в меню;
3. Важная особенность – исключение резкого перехода с одного рациона по калорийности на другой. Исследования показали увеличение количества гепатоцитов с содержанием жира при резком переходе на высоко- или низкокалорийную диету;
4. Неоправдан низкогликемический рацион;
5. Нельзя употреблять углеводы только пациентам с повышенной резистентностью к инсулину.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами требуется при любой форме заболевания. Эффективность терапии повышается при комбинации медикаментозных препаратов с диетой.

Режим приема пищи порционный – не менее 6 раз в сутки. Меню подбирается на основе массы, пола, степени физического развития, возраста.

Необходимость физических упражнений при стеатогепатите обусловлена необходимостью снижения энергии, которая может быть направлена на отложение жиров внутри печеночных клеток. В рацион обязательно добавляются витамины, микроэлементы, овсяная, пшеничная, гречневая каша.

Медикаментозные препараты – основа терапии любых заболеваний печеночной паренхимы, но только длительный прием помогает восстановить поврежденные ткани. Отложение липидов внутри гепатоцитов рано или поздно приведет к печеночной недостаточности. Нельзя допускать состояния, так как оно становится предвестником летального исхода.

При описании лекарств, нужно указать средства с антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Самые частые представители группы – эссенциале форте, гептрал, липоевая кислота.

Не существует стандартизированных схем, описывающих дозировку препаратов в зависимости от возраста. Лекарство подбирает врач индивидуально.

Обзор препаратов для терапии жировой дистрофии:

1. Берлитион содержит альфа-липоевую кислоту, необходимую для блокирования цикла перекисного распада липидов. Ингибирование окисления жирных кислот препятствует дистрофическим изменениям печеночных клеток. Средняя доза берлитиона – по 300 мг в течение суток. Для внутривенного введения рекомендовано 300-600 мг в сутки;
2. Антиоксидантами являются витамины Е, С и глутатион – комплексы, способные инактивировать активные формы кислорода и препятствовать отложению жирных кислот;
3. Урсодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов урсофальк и урсосан. Практические исследования показали уменьшение активности трансаминаз и выраженности неалкогольного стеатогепатита;
4. Липостабил и липофарм назначается по 3-6 драже в сутки при гиперхолестеринемии, гиперлипопротеидемии, жировом гепатозе;
5. Эссенциале форте содержит фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран;
6. Легалон – препарат расторопши, включающий силимарин – вещество с гепатопротекторным и антиоксидантным действием.

Если у человека жировой гепатоз, лечение медикаментозное в большинстве случаев проводится гепатопротекторами. Препараты содержат фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран, витамины, минералы, помогающие восстановлению гепатоцитов. Длительное употребление гепатопротекторов предотвращает разрастание фиброзных волокон на месте разрушения печеночной паренхимы.

Лекарственное средство назначает лечащий врач после обследования пациента, так как необходимо устранить все патогенетические звенья патологического процесса. К сожалению, гепатоз неизлечим, но правильной терапией устраняется прогрессирование болезни.

Специалист, возможно, назначит народные настойки для очищения печени, но принимать их следует в комбинации с медикаментозными препаратами. Чаще всего гепатопротекторы сочетаются с желчегонными отварами для уменьшения побочного влияния фармацевтических соединений, исключения непредвиденных комбинаций нескольких лекарств.

При описании, как вылечить жировой гепатоз печени народными рецептами, нужно отметить положительное влияние на печеночную паренхиму расторопши и артишок. Экстракты данных растений входят в состав препаратов гепабене, карсила, легалона.

Практические исследования доказали высокую эффективность расторопши пятнистой при гепатитах, гепатозах. Положительное влияние обусловлено снижением активности воспалительных реакций, повышением регенерационной активности гепатоцитов, ускорением желчеотделения, блокированием реакций перекисного окисления липидов.

Эндокринологи указывают на снижение инсулинорезистентности тканей при системном применении расторопши пятнистой. Снижение активности воспалительного процесса косвенным образом предотвращает разрастание фиброзной ткани.

Запущенный жировой гепатоз, лечение народными средствами при котором не приносит эффективности, требует интенсивного приема гепатопротекторов и комбинированных растительных смесей.

Предлагаем популярный рецепт народный рецепт от гепатоза:

1. Смешайте по чайной ложке семени расторопши и подорожника (продырявленного);
2. Добавьте ½ ложки череды, аира болотного, хвоща полевого;
3. Залейте сбор укропным настоем;
4. Дайте настояться 40 минут;
5. После процеживания снова долить укропным настоем;
6. Употреблять по 50 мл до еды 5 раз за день 3 месяца.

Настой укропа готовиться путем добавления 1 чайной ложки семян растения в 200 мл кипятка.

Состав используется в медицине из-за комбинированного действия, включающего следующие эффекты:

• Противовоспалительный;
• Желчегонный;
• Антиоксидантный;
• Дезинтоксикационный.

Традиционный народный рецепт терапии жирового гепатоза печени – ежедневное употребление чая из расторопши пятнистой. Приготовить просто – заварить ложку семян в стакане кипятка. Пить после настаивания 20 минут. Чередовать можно с чаем на основе мяты и семян шиповника садового.

Аналогичные свойства выделены у овсянки, которая также применяется для лечения печени в домашних условиях в виде отваров, киселей, настоев.

Несмотря на то, что жировая дистрофия гепатоцитов – это необратимое состояние, предотвратить летальные изменения можно путем постоянного употребления лекарств в сочетании с народными рецептами.

Полное название коварного заболевания гепатоз – ХГБ, ХГБ. Эта болезнь, поражающая печень, которая вызвана повышенной чувствительностью печеночных клеток к половым гормонам и наследственным заболеваниям, прогрессирующим при отсутствии того или иного фермента в организме. Обменные нарушения холестерина и желчных кислот в клетках печени человека являются типичными признаками проявления гепатоза беременных. Совокупность этих признаков приводит к нарушениям желчеобразования и желчеотделения в организме и провоцирует гепатоз .

Зачастую единственным признаком болезни является кожный зуд. Интенсивность зуда сильно варьируется. Усиление зуда наблюдается в ночное время. Так зачастую обнаруживают кожные расчесы, царапины. Область кожного зуда это кисти рук, голени, предплечья, передняя брюшная стенка.

Непостоянный симптом болезни- это желтуха. По данным статистики ее регистрируют в 15% случаях.

Такие проявления как зуд и желтуха часто проходят после родов в течение 1-2 недель. Возможно возобновление признаков болезни при повторной беременности. Повторное проявление симптомов гепатоза при последующих беременностях не приводит к изменению в печени матери.

Нестерпимый и мучительный зуд вынуждает искусственно прерывать беременность, что является крайней мерой. Хотя сам по себе гепатоз не показатель для того, чтобы прерывать беременность. Один из подвидов гепатоза это жировой гепатоз беременных (ЖГБ), который является самой тяжелой формой желтухи. При определении ЖГБ рекомендовано незамедлительное прерывание беременности.

Клинические симптомы раннего гепатоза печени

Легкая, неинтенсивная и непостоянная боль в правой стороне живота, ниже отдела грудной клетки.

При этом отсутствие других признаков печеночных заболеваний: желтуха, рвота, тошнота и т.д.

На поздних стадиях жирового гепатоза печени при пальпации обнаруживает увеличенная, болезненная печень с мягкими, закругленными краями.

Повышенное содержание сахара в крови.

Повышенное содержание липидов.

Симптомы прогрессирующего жирового гепатоза печени

Одним из подвидов болезни является жировой гепатоз печени. Чаще всего страдают этим недугом женщины. Заболевание может проходить без ярко выраженных признаков. Зачастую его обнаруживают случайно, исследуя совсем не связанные с печенью жалобы больного. В то же время жировой гепатоз может ярко выражаться:

Признаки осложнений при гепатозе печени

Это хроническое заболевание печени, при котором перерождаются функции клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань. Сначала, это происходит безболезненно, без неприятных симптомов, потому , врачи не бьют тревогу. Обычно, они назначают, что-нибудь типа эссенциале форте и процесс развивается дальше.

Но через некоторое время возникают проблемы с другими органами, работа которых зависит от печени. Это опять же, бьет по печени: она хуже снабжается кровью, в нее больше поступает токсинов из кишечника и прочее…

Стоит сказать, что, если вовремя не начать лечение, то появляются и другие проблемы со здоровьем, а именно:

страдает сердечно-сосудистая система;

нарушается гормональный баланс;

нарушается система пищеварения.

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь.

На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом может появиться серьезная инсулиновая зависимость.

Заболевание проявляется в ряде медицинских синдромов и заболеваний. Например, при поликистозе яичников, врожденной липодистрофии (врожденный порок, когда жир скапливается в районе живота) и т.д.

Прежде чем определять тактику терапии, нужно пройти следующие обследование:

Ультра-Звуковое Исследование (УЗИ)

Биохимический анализ крови

Биорезонансное тестирование организма. Оно точно определяет

• всех возбудителей (вирусы, бактерии, грибки и т. п.),
• интоксикацию печени и других органов.
• наличие в моче атипичных жёлчных кислот (образуются при отсутствии первичных жёлчных кислот в жёлчи);
• дефицит в организме витамина К.

Диагностические симптомы гепатоза у беременных:

Практически у каждой третьей беременной женщины с ХГБ (холестатический гепатоз беременных) уже наблюдались преждевременные роды, обычно в 3-м триместре беременности. У беременных с гепатозом чаще отмечают аллергические реакции в основном, на антибактериальные препараты. У беременных с гепатозом очень часто обнаруживают заболевания эндокринной системы и ЖКТ.

Увеличение размеров печени и болезненные ощущения не характерны;

Консистенция печеночной ткани однородная;

Прослеживается увеличение жёлчного пузыря.

Для инструментального исследования печени используют УЗИ.

Растет число случаев послеродового кровотечения у женщин при гепатозе печени. Причиной является недостаток витамина К в тканях, так как синтез факторов коагуляции возможен только при достаточном количестве этого витамина.

Гепатоз может прогрессировать, что приводит к отклонению норм показателей функции печени. Это чревато смертельным исходом плода. Проявление болезни обычно приходится на третий триместр беременности.

Зачастую беременных больных гепатозом госпитализируют с неправильно поставленным диагнозом. Несомненно, эта болезнь вызывает сложности при диагностике, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы сохранить жизнь, как матери, так и ребенка. Милые женщины относитесь к своему здоровью и здоровью ребенка очень серьезно. Не пренебрегайте даже незначительными симптомами, если вас что-то беспокоит!

Подводя итог, можно сказать, что увеличение нагрузки на печень, которое является следствием выделения гормонов во время беременности, лишь обнаруживает ранее скрытые нарушения функции печени.

Следовательно, гепатоз беременных – это проявление неполноценности ферментов, активно проявляющих себя во время беременности.

Запомните несколько рекомендаций:

диета при жировом гепатозе печени – чуть ли не самый важный элемент терапии Диета для таких больных должна диктовать жесткое ограничение или абсолютный отказ от животных жиров, пищевых добавок, консервов, сладкого и т.д. Диета имеет дополнительное значение, когда больной страдает избыточным весом. Для удачного лечения нужно решить проблему ожирения. Вес нужно сбрасывать не резко, с помощью диеты и активного образа жизни, обязательно нужно двигаться, постепенно увеличивая нагрузки. Больной не должен переедать, чтобы не загружать печень;

лечение не предполагает прием не назначенных лекарств, поскольку все таблетки, сиропы, настойки и т.д. влияют на печень. Если Вы вдруг заболеете еще чем-то, о лечении нужно советоваться с Вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это всегда приносит вред организму, а в данном случае – просто опасно;

чтобы произвести эффективное лечение, врач назначит специальные медикаменты. Часть будут устранять причину болезни, вторая группа отвечает за восстановление тканей в печени, ее функций. Назначают также препараты для улучшенного обмена веществ.

терапия медикаментами возможна, а иногда ее нужно совмещать с фитотерапией – Вам обязательно это подскажет врач. В аптеках продаются уже готовые травяные сборы, полезные для печени, повышающие иммунитет, но Вы также можете приготовить такие смеси самостоятельно или принимать какой-то один сорт целебных трав. Такие средства поддерживают организм и ускоряют выздоровление пациента. После завершения терапии бывшему больному рекомендуется наблюдаться у врача некоторое время (год-два – это установит врач).

Диета при данном заболевании – важнейший элемент лечения. При несоблюдении режима питания полное выздоровление не наступит. Еще важнее придерживаться диеты, если больной страдает избыточным весом, ожирением. Снижать вес во время гепатоза нужно постепенно, без стресса для организма, ни в коем не случае не использовать таблетки для похудения, голодовки и прочее. Принимать пищу необходимо около 5 раз в день, маленькими порциями. Это снижает как вес, так и нагрузку печени.

Медикаментозная терапия печеночного гепатоза

Для лечения используют препараты типа Троглитазон, которые повышают чувствительность к инсулину а, следовательно, снижают воспаление и рубцевание печени у пациента. Также применяют препараты, снижающие уровень жира в крови: например, Гемфиброзил (Лопид).

Не так давно получили новую информацию о том, что статины понижают уровень жира в печени. Также была подтверждена эффективность Актигалла.

Принимая во внимание многочисленные опыты и исследования, ученые пришли к выводу, что снижение веса и прием определенного ряда препаратов способствует положительному результату. К этим препаратам относят следующие:

Инсулин-сенсибилизирующие медикаменты, например, тиазолидиндионы: Пиоглитазон, Розиглитазон, Метформин.

Препараты, снижающие уровень липидов, то есть жиров в организме (статины).

Препараты для лечения гепатоза печени, улучающие кровоток в организме: Пентоксифиллин.

Одного вида терапии будет недостаточно. Необходимо сочетать все названные препараты, обязательно дополнив их препаратами, улучшающими обмен веществ (например, Фолиева кислота). Главное условие успешного лечения – это выяснение причины развития болезни и ее устранение. Диета и потеря веса также способствуют скорейшему выздоровлению, снижению инфильтрации жира в печени. Именно комплексный подход к лечению будет самым эффективным. Иногда гастроэнтерологи советуют совмещать медикаментозное лечение с фитотерапией, считается, что некоторые отвары трав способствуют ускорению регенерации печени. При желании или необходимости врач подберет травы конкретному пациенту.

Альтернативные методики лечения при гепатозе

Кроме медикаментозного лечения врачи называют еще несколько:

аутогемаозонотерапия с высоким содержанием озона;

Учтите, что не все клетки печени будут восстановлены, но профилактическая терапия после усиленного лечения и диета помогут поддерживать нормальное, «рабочее» состояние органа. То есть Вы в силах направить и стимулировать регенерацию клеток печени.

Как лечить гепатоз при беременности?

Хочется выделить следующие советы, для беременных, больных гепатозом:

Соблюдайте диету в своем рационе;

Для профилактики гепатоза беременных откажитесь от оральных контрацептивов (комбинированных);

Регулярно делайте контроль биологических и химических показателей крови (через 7-14 дней после родов, 1 раз в год в последующем);

Регулярно посещайте гепатолога;

При последующих беременностях делайте тесты определения маркеров холестаза. Холестаз — это нарушение процесса синтеза, секреции и вывода желчи.

Относитесь с осторожностью к применению антибактериальных средств.

Печень – орган, способный к быстрой регенерации, поэтому если вовремя начать лечение, делать это в комплексе, прислушиваться к рекомендациям врача, то болезнь удастся победить в скором времени, иначе есть риск возникновения раковых заболеваний печени, цирроза. Отнеситесь к своему здоровью внимательно.

Рекомендации врачей по домашнему уходу при гепатозе печени

Пациент в домашних условиях обязан:

соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;

вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;

принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;

употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Симптомы болезни вызываются тремя основными факторами:

Наличие в крови чрезмерного количества элементов желчи;

Снижение в кишечнике объема секретируемой желчи;

Токсическое влияние желчи на печеночные клетки и канальцы.

Заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе и у детей старше 10 лет. Больные испытывают несильную боль в правом боку, в правой части живота (ниже грудной клетки). Такая боль не характеризуется интенсивностью, появляется время от времени проходит.

Жировая неалкогольная дистрофия (или гепатоз) печени относится к широкой группе заболеваний печени. Суть заболевания в том, что в клетках печени скапливается жир (ожирение печени). Причиной болезни является чрезмерное поступление жиров в организм при неправильном, несбалансированном питании, вследствие нарушений обмена веществ или эндокринных заболеваний.

Группу риска представляют люди с избыточным весом (особенно ожирение области живота), больные сахарным диабетом и др.

Причины заболевания гепатозом у беременных

Выделим основные причины, приводящие к возникновению болезни гепатоз беременных:

Повышенная чувствительность к половым гормонам, обусловленная генетически;

Отклонения в процессе синтеза ферментов, которые отвечают за транспортировку желчи из клеток печени в желчные пути;

Дефекты в процессе синтеза желчных кислот, в результате дефицита ферментов, которые участвуют в выработке атипичных желчных кислот.

Знаете ли вы, что гипофиз влияет на активность ферментов печени?

Чрезмерное накопление плацентарных гормонов снижает выделение гормонов передней доли гипофиза. В период беременности повышается синтез холестерина. Так вот при снижении функции гипофиза, выделение холестерина печенью тоже понижается. Все это в сумме, приводит к нарушению таких процессов как желчеобразование и желчевыделение.

Провоцирующие факторы болезни

Повышения количества половых гормонов во время беременности;

Увеличение нагрузки на печень;

Врожденная неполноценность ферментных систем.

Генетика и особенности гепатоза беременных

У женщин, которых наблюдается гепатоз, присутствует генетически обусловленная повышенная чувствительность к женским гормонам – эстрогенам. Следовательно, повышенное содержание эстрогенов у женщин приводит к развитию внутрипеченочного холестаза – «болезнь-синоним» гепатоза. Напрашивается вывод, что прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген может привести к такому недугу, как холестаз. Холестаз — это нарушение процесса синтеза и вывода желчи. Во время рецидивирующего холестаза риск смерти ребенка увеличивается в 4 раза. Милые женщины будьте бдительны, когда пользуетесь оральной контрацепцией.

Во время беременности вырабатывается достаточно большое количество эстрогенов.

Выработка в избытке эстрогенов замедляет ток желчи при нормальной беременности. Избыточная доза эстрогенов — подвергается метаболическим превращениям именно в печени матери.

Гепатоз при беременности может развиваться при снижении текучести мембран клеток печени, а также повреждении стенок канальцев печени.

В случае тяжелого протекания гепатоза необходимо экстренное родоразрешение. Родоразрешение показано на сроке в 38 недель, при положительном эффекте терапии. Возможны естественные роды при отсутствии нарушения развития плода.

Профилактика жирового печеночного гепатоза

Нужно исключить или снизить потребление алкоголя, выпечки, очень жирной пищи. Следить за весом, вести здоровый образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками , свести до минимума прием синтетических лекарств.

Чтобы избежать отложения жира в печени необходим витамин группы B, который содержится в абрикосовых косточках. Необходимо съедать их в день хотя бы штук 5, чтобы наладились функции печени. Такой витамин также содержится в подсолнечном масле, употребляйте его в пищу вместе с овощными салатами.

источник