Можно ли вылечить алкогольный жировой гепатоз печени

Гепатозами называется ряд заболеваний печени, при которых развиваются дистрофические процессы и нарушения клеточного обмена в тканях органа. Их отличительная черта – отсутствие признаков воспаления. Эти патологии развиваются под действием этиологических факторов.

Последствием систематического злоупотребления спиртным является алкогольный гепатоз. Этот вид заболевания чаще всего протекает в форме стеатоза – жировой дистрофии печени. Такие патологические процессы выявляются в ходе патоморфологических исследований у 90% людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Этиловый спирт утилизируется печенью, вступая в биохимические реакции со сложными белковыми структурами (ферментами), продуцируемыми органами пищеварительной системы.

В этих процессах принимают участие вещества, необходимые также для переработки жирных кислот. Из-за постоянного воздействия алкоголя, на утилизацию которого отвлекаются соединения, предназначенные для других биохимических процессов, возникает дефицит некоторых коферментов.

Жирные кислоты начинают скапливаться, со временем преобразуясь в триглицериды, распределяющиеся в клетках и пространствах между ними. В результате этих процессов гепатоциты разрушаются, функциональные ткани заменяются жировыми.

Гепатоз печени, имеющий алкогольную этиологию, проходит три стадии развития.

Сначала формируются маленькие очаги жировой ткани, расположенные неравномерно. На этом этапе клинические проявления отсутствуют, определить наличие патологии возможно гистологически.

По мере прогрессирования заболевания количество очагов перерождённой ткани возрастает, появляются первые симптомы.

снижение работоспособности, утомляемость;
нарушения пищеварения;
повышенное газообразование в кишечнике;
расстройства сна;
дисбактериоз;
гепатомегалия;
сухость, шелушение, высыпания на коже.

Такие проявления нередко принимаются пациентами за хроническую усталость или несильное отравление. Если имеет место регулярное употребление алкоголя, то появление этих признаков должно стать поводом для обращения к врачу.

Дальнейшее замещение функциональных тканей жировыми нарушает кровообращение в печени. Это происходит вследствие того, что патологические очаги оказывают механическое воздействие на сосуды, пронизывающие железу. Уменьшение количества гепатоцитов влечет за собой снижение работоспособности органа.

У пациентов появляются признаки серьёзных нарушений:

частая изжога, ощущение горечи во рту;
диспепсические явления;
быстрое снижение массы тела;
боли и тяжесть в правом боку;
пожелтение кожных покровов, глазных склер;
повышение температуры;
телеангиэктазии.

Симптоматика обостряется после алкогольных инцидентов, употребления тяжелой пищи.

Игнорирование тревожных проявлений, отсутствие лечения приводит к быстрому развитию патологии.

Жировая дистрофия – начальный этап алкогольной болезни печени. Продолжение употребления спиртного повлечет прогрессирование патологического процесса, опасные осложнения.

цирроз;
брюшная водянка, которая может привести к перитониту;
развитие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
присоединение воспаления – алкогольного гепатита;
печеночная недостаточность.

Значительное ухудшение выполнения органом своих функций влечет тяжелые последствия. Из-за того, что печень неэффективно очищает кровь, развивается общая интоксикация. Это негативно отражается на работе всех систем организма.

Прогрессирование гепатоза и заболеваний, возникающих как его осложнения и последствия, может привести к смерти пациента.

При появлении симптомов печеночного заболевания необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, анализа его жалоб и сбора анамнестических данных.

После выявления в ходе опроса зависимости от спиртного и характерных признаков дистрофического процесса в печени, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. На основании их результатов выставляется диагноз.

Алкогольная жировая дистрофия печени констатируется посредством таких методов:

общеклинические анализы мочи и крови;
биохимия;
коагулограмма;
определение антител к вирусным гепатитам;
анализ кала;
УЗИ и КТ брюшной полости.

Терапия при гепатозах направлена на достижение таких целей:

снижение скорости перерождения тканей печени;
нормализация кровоснабжения железы;
активизация обменных процессов в клетках;
выведение из органа токсинов и излишков жиров;
улучшение параметров жёлчи.

Всем пациентам следует в первую очередь исключить действие основного патогенетического фактора – прекратить принимать алкоголь. Если этого не сделать, лечение эффективным не будет.

Необходимо придерживаться диеты: следует ограничить приём тяжелой для переваривания пищи, включить в рацион большое количество овощей, зелени, молочных продуктов малой жирности.

Лечат заболевание с применением гепатопротекторов. Это медикаментозные препараты, действующие вещества которых поддерживают и восстанавливают функциональность гепатоцитов, обеспечивая их необходимыми соединениями.

Рекомендуются лекарства, в составе которых присутствуют аминокислоты аргинин и бетаин. Они помогают нормализовать клеточный метаболизм липидов и ускорить производство эссенциальных фосфолипидов – строительного материала гепатоцитов.

Наиболее эффективные препараты при алкогольном гепатозе:

Для налаживания кровообращения в тканях печени назначаются средства из группы ангиопротекторов. Если дистрофические процессы усугубляются наличием у пациента ожирения, в терапевтическую схему включают препараты для нормализации метаболических процессов и уменьшения массы тела.

Растительные средства при алкогольной жировой дистрофии эффективны, но только если не пренебрегать основной терапией. Народные рецепты допустимо использовать в качестве дополнения к лечению, после консультации с врачом для исключения возможного лекарственного конфликта.

Специалисты фитомедицины рекомендуют такие методы:

По столовой ложке ягод шиповника, кукурузных рылец и бессмертника смешать и залить кипящей водой (200-250 мл). Настоять в течение 10 минут, отфильтровать, употреблять по полстакана утром и вечером.
В равных пропорциях соединить траву золототысячника, цветков календулы и бархатцев. Три ложки смеси залить кипятком, отстоять и процедить. Пить отвар по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

Лечение гепатоза медикаментозными препаратами можно сопровождать включением в рацион таких приправ как куркума и корица. Эти специи рекомендуется добавлять в блюда, так как они способствуют скорейшему восстановлению клеточного обмена.

Патологии печени, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами, разделяют по происхождению. В ходе обследования врач собирает данные анамнеза. Если пациент злоупотребляет спиртным, и заболевание развивается по этой причине, то диагностируется гепатоз алкогольной этиологии.

Жировая дистрофия может возникать под влиянием факторов, не связанных с употреблением горячительных напитков.

избыточный вес;
наличие заболеваний, влияющих на обменные процессы (например, сахарный диабет);
прочие патологии, поражающие печень;
панкреатит;
недуги, сопровождаемые холестазом (нарушением оттока жёлчи);
соблюдение жёсткой диеты длительное время.

Чтобы предупредить развитие алкогольного гепатоза печени, необходимо отказаться от употребления спиртного.

Кроме того, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

контролировать массу тела;
рационально питаться;
быть физически активным;
исключить бесконтрольный приём лекарственных средств;
по возможности ограничить токсические и прочие негативные внешние воздействия на организм;
регулярно проходить диспансерные обследования для раннего обнаружения патологических процессов.

Прогнозы при своевременно начатом лечении и полном отказе от алкоголя благоприятны. Большинство пациентов, не запустивших болезнь и прошедших курс назначенной терапии, успешно вылечиваются.

источник

Стеатозы, инфильтрация (жировая), ожирение печени, алкогольная дистрофия — это названия отдельной болезни или синдрома, который возникает из-за жировых инфильтраций клеток печени.

Алкогольный гепатоз печени, симптомы которого зависят от того, сколько и как долго принималось спиртное, не является воспалительным заболеванием.

Патология наблюдается как у мужчин, так и у женщин до пятидесяти лет, которые злоупотребляют спиртными напитками. Болезнь развивается постепенно, наблюдается астения, гепатомегалия, потеря веса. В некоторых моментах отмечается спленомегалия. Данное заболевание является первой стадией алкогольного цирроза печени.

Алкогольный гепатоз возникает в результате окисления продуктов распада алкоголя, и это приводит к нарушению образования ферментов, расщепляющих и выводящих жиры из печени. В результате нарушается обмен, в гепатоцитах и между ними откладываются жиры. При тяжелых случаях доля жировых отложений приходится на большую массу печени. Гепатоциты погибают и замещаются фиброзной тканью, при этом нарушается функция оттока желчи. Начинается процесс деградации паренхиматозного органа.

Поначалу развитие заболевания происходит без каких-либо выраженных симптомов. Больной долгое время сохраняет работоспособность и повышенную активность, не ощущая никаких симптомов.

Через какое-то время развитие патологии происходит лавинообразно: появляются проблемы остальными органами, работающими «в паре» с печенью. У пациента при пальпации в правом подреберье возникают неприятные ощущения, он периодически начинает ощущать тяжесть в области печени.

Гепатоз имеет три степени развития:

Гистологическое исследование (изучение образцов ткани) показывает повышенное содержание жира в паренхиме на небольших участках органа, на значительном расстоянии друг от друга.
Количество больных клеток увеличивается и образуются обширные очаги пораженной ткани. Начинается замена паренхимы органа на фиброзную (бесполезную ткань). Печень перестает выполнять свои функции в полной степени.
Когда заболевание переходит в последнюю стадию, анализы показывают, что жировые отложения разрослись почти по всему органу и клетки печени почти полностью замещены. Из-за этого нарушается кровоснабжение. Проявляются тяжелые симптомы алкогольного гепатоза.

Некоторые врачи не считают болезнью легкие формы алкогольного гепатоза. И патология резко регрессирует во время воздержания от спиртного и при правильной терапии. Во время повторного приема алкоголя наступает рецидив гепатоза.

Пациент начинает жаловаться на острые печеночные боли, которые отдают в эпигастрий (верхнюю срединную область живота). Он старается избегать жирной пищи, чувствует постоянную слабость, быстрый упадок сил.

Другой важнейший симптом — увеличение печени. Паренхиматозный орган увеличивается в размерах настолько сильно, что верхняя правая часть брюшины может выпирать. Часто бывает, что увеличена какая-то одна доля печени — обычно справа.

Очень тяжелая форма дистрофии проявляется при желтухе и расстройствах желудочно-кишечного тракта, зачастую в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти симптомы проявляются при ожирении печени, на фоне значительных приемов алкоголя, голодания или белковой недостаточности.

При алкогольной печеночной недостаточности первой степени проявляются следующие симптомы:

слабость, сонливость;
повышенная утомляемость (во время работы или экзаменов);
раздражительность;
потеря аппетита;
тошнота, отрыжка с «дурным» запахом;
чувство давления под ложечкой;
чувство давления под ложечкой, особенно после еды.

Вторая степень болезни характеризуется:

возникновением желтухи;
диатезом;
рвотными позывами;
вздутием живота;
несварением желудка;
отеками;
запорами, резко сменяющиеся поносами;
брюшной водянкой.

Третья степень алкогольного гепатоза обуславливается:

нарушением обменных процессов;
изменением работы органов;
повышенной температурой тела, ознобом;
частыми рвотными позывами;
резкими болями, особенно при кашле или вздохе;
слабым зрением;
сухостью и желтушным цветом кожи.

Обострение симптомов происходит после нагрузки на печень — при алкогольном отравлении или во время инфекционного заболевания. В крайне сложных формах патологии истощается организм, наступают приступы судорог, человек теряет сознание, может впасть в кому. В особо запущенных формах, алкогольная патология может привести к смерти.

Когда жировой гепатоз вызван чрезмерным употреблением спиртных напитков, то пациенту ставится диагноз «алкогольный гепатоз печени».

При возникновении дистрофии печени на фоне иных факторов, диагноз ставится «неалкогольный гепатоз».

С причинами алкогольного гепатоза всегда все понятно, сложнее дела обстоят с постановкой диагноза пациента, который алкоголь не употребляет. Исследования ученых показали, что в большинстве случаев алкогольный гепатоз возникает при низком содержании витамина «Д» в рационе пациентов и при употреблении фастфудов.

Существует еще целый ряд причин возникновения неалкогольной болезни печени, и все они связаны с нарушением обменных процессов организме:

употребление калорийных продуктов;
сахарный диабет;
болезни желчевыводящих путей;
панкреатит;
длительные голодания и диеты;
длительное лечение антибиотиками;
употребление наркотических препаратов.

Печень — это уникальный орган, который сам может восстанавливать свои клетки. Поэтому вовремя сделанная диагностика крайне важна для оказания своевременной помощи и лечения пациента.

Распознать алкогольный жировой гепатоз довольно трудно, и это нередко приводит к диагностическим ошибкам. Больным в течение нескольких лет могут ошибочно ставить диагноз «хронический гепатит» вместо алкогольной дистрофии.

Врач диагностирует болезнь после опроса пациента. Большую роль играет количество и длительность приема алкоголя, чем пациент питается, каковы условия его жизни и какие им перенесены заболевания.

Диагноз гепатоз ставится на следующих основаниях:

Жалобы пациента на болезненные симптомы.
Проявления симптомов заболевания и его течение.
Биохимический анализ крови.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография. Важно выяснить какого размера селезенка, это помогает отличить гепатит от гепатоза — при последнем, селезенка увеличена.

Достоверные результаты дают анализы мочи и кала. При алкогольном жировом гепатозе цвет мочи мутный и темный, цвет кала — светлый. Точный диагноз заболевания определяет гистологическое исследование, при котором обнаруживаются жировые капли. Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличение, округлые края органа, изменение его поверхности — неравномерность, зернистость. Томография показывает жировые участки в печеночной ткани.

Еще немного краткой и наглядной информации о печени и алкогольном гепатозе – в следующем видео:

Все симптомы, которые проявляются при алкогольном гепатозе печени, могут наблюдаться и при других болезнях печени и пищеварительной системы. Поэтому когда проявляются любые признаки, необходимо немедленно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Причем при симптомах алкогольного гепатоза нельзя излечиться только приемом препаратов. Заболевание имеет хронический характер, и избавиться от него полностью невозможно.

Улучшение состояния и избавление от болезненных симптомов гепатоза зависит от самого пациента — он обязан соблюдать диету, избавляться от вредных привычек и лечить сопутствующие заболевания. Только в этом случае можно остановить процесс разрушения жизненно-важного органа.

источник

Алкогольный гепатоз — распространенное заболевание печени, вызванное чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Распад продуктов этанола и их окисление провоцирует увеличение жировой кислоты. Такой процесс вызывает дистрофическое изменение клеток, и печень теряет свои функции. В этой статье мы расскажем, что такое алкогольный гепатоз печени, разберем его симптомы, лечение и последствия.

Гепатоз печени вызывает уксусный альдегид, который возникает при первичном процессе разложения продуктов этанола. Данное вещество нарушает функцию и синтез фосфолипидов, который отвечает за обеспечение питательных веществ клеток органа. Алкогольный гепатоз нарушает способность проникновения клеточной мембраны, вызывает усиленную выработку цитокинов, которые вызывают воспалительные процессы. Алкогольный жировой гепатоз — это результат длительного и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Для информации! Когда печень перестает выполнять свои функции в обычном режиме, образуется жировая болезнь органа, при которой здоровые клетки начинают копить в себе жир.

Когда в органе количество здоровых клеток перерождаются в жировую ткань, наступает жировой гепатоз печени. Такой процесс нарушает нормальную функциональность органа, вследствие чего орган увеличивается в размерах, образуется соединительная ткань, появляется цирроз печени и может наступить летальный исход. Жировой гепатоз печени состоит из нескольких стадий развития:

нулевая — число жировых клеток увеличивается, на органе неравномерно появляются небольшие вкрапления, особых симптомов больной не ощущает;
первая — число жировых клеток растет, а на органе появляется много вкраплений и очагов поражения, симптомы также отсутствуют;
вторая — число жировых клеток стремительно растет, между ними образуется соединительная ткань, начинаются необратимые процессы;
третья — соединительная ткань полностью поглощает орган и приводит к циррозу.

Для информации! Алкогольная жировая дистрофия печени — начальная стадия заболевания, возникает вследствие употребления алкоголя, который нарушает структуру и форму органа.

Основной момент в заболеваниях печени является то, что в органе отсутствуют нервные окончания, за счет чего болевые синдромы проявляются в разных областях тела. При гепатозе, как правило, симптомы практически одинаковые. Алкогольная жировая дистрофия печени имеет следующие симптомы на первых трех стадиях:

повышенная слабость, низкая работоспособность;
вздутие живота, приступы сильной изжоги, наличие боли в правом подреберье;
нарушение координации;
падение зрения.

Для информации! Гепатоз печени может спровоцировать сахарный диабет и длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов.

Симптомы при гепатозе печени на третьей стадии усиливаются и проявляются в следующем:

образование сыпи на кожном покрове;
постоянные болевые ощущения в подреберье;
цвет кожи меняется, становится более тусклым;
орган значительно увеличивается в объеме;
у больного появляется отвращение к еде;
постоянные приступы рвоты и тошноты.

Все вышеперечисленные признаки, свидетельствуют о том, что человеку в срочном порядке следует пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика заболевания дает шанс на полное выздоровление и исключение негативных последствий для здоровья больного.

Для информации! В период беременности у женщины полностью перестраивается организм, увеличивается количество потребляемой пищи, вследствие чего у органа увеличивается нагрузка. Дополнительная нагрузка на орган провоцирует развитие острого жирового гепатоза у беременной женщины.

Лечение заболевания заключается в назначении специальной диеты, приема лекарственных препаратов, способствующих восстановлению органа. А вот со спиртным придется расстаться, это обязательное условие успешной терапии. В зависимости от стадии протекания заболевания специалисты могут назначить следующее:

Медикаментозная терапия — прием специальных препаратов, основная задача которых, восстановить орган. Такое лечение назначается только на начальной стадии;
Соблюдение диеты — применяется при любой стадии развития заболевания, назначается в комплексе с приемом медикаментов;
Народные средства — состоит из различных травяных отваров, которые выписывается и подбираются индивидуально для больного.

Для информации! Пересадка печени производится на последней стадии, когда орган уже поражен и достичь хорошего результата при помощи медикаментов невозможно.

Более подробно , что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение, можно узнать из видеоролика

Специалисты утверждают, если лечить заболевание на начальной стадии, клетки печени поддаются восстановлению, в крайнем случае, больной может приобрести хроническую форму заболевания. Если же человек полностью игнорирует симптомы и продолжает употреблять алкоголь, летального исхода ему не избежать. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут вернуть здоровье и сохранить орган. Полный отказ от алкоголя и сбалансированное питание помогут исключить образования жировых клеток в печени.

источник

Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором происходит патологическое перерождение гепатоцитов (клеток печени). Дегенерация гепатоцитов происходит за счет постепенного накапливание жира в своей структуре.

Увеличение содержания жира в гепатоцитах более 5–10% от веса органа приводит к образованию свободных радикалов, что постепенно разрушает клеточную мембрану.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет медицинские названия: стеатоз, жировая дегенерация (дистрофия, перерождение, инфильтрация) печени, жировой гепатоз.

Симптомы гепатоза зависят от причины, вызвавшей заболевание, однако, общими для всех гепатозов являются печеночная недостаточность, желтуха и расстройства пищеварения. Диагностика гепатоза включает УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков, МРТ печени и биопсию.

Существует острая и хроническая формы гепатоза печени. Однако, наиболее частой формой заболевания является жировой гепатоз.

Алкогольным гепатозом печени называется заболевание печени неинфекционного характера, которое диагностируется у 70% людей, что страдают алкогольной зависимостью.

Важно! Главная беда заболевания – развитие серьезных патологических процессов.

При алкогольном жировом гепатозе главной причиной является употребление алкоголя. Достаточно употреблять 60 мл любого напитка с содержанием спирта 40% в день, чтобы начался процесс первичной дегенерации ткани печени.

При неалкогольной дистрофии печени причинами развития заболевания считаются:

Несбалансированное питание.
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Диабет II типа.
Гастропластика.
Генетические заболевания (болезнь Вильсона–Коновалова).
Гормональные изменения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Патология сердечно-сосудистой системы.
Регулярные диеты с минимальным количеством белковой пищи.
Медикаментозное поражение (прием препаратов типа Метотрексат, Амиодарон).
Метаболический синдром (нарушение обмена веществ, вызванное увеличением печеночных ферментов АЛТ, ГГТ и АСТ).

Жировой гепатоз многофакторное заболевание, которое начинает развиваться бессимптомно.

В группе риска находятся лица:

Страдающие повышенным артериальным давлением.
С повышенным уровнем триглицеридов в крови.
При сахарном диабете 2-го типа.
Соблюдающие режим питания с высоким содержанием простых (быстрых) углеводов и гидрогенизированных жиров.
Со склонностью к ожирению или повышенным весом (абдоминальное ожирение: объем талии у женщин более 80 см у мужчин более 94 см).

Среди лиц с нормальным весом жировой гепатоз диагностируется в 25% случаев, а у лиц страдающих ожирением в 90%.

Главной причиной развития алкогольного жирового гепатоза является хроническая алкогольная интоксикация. Из-за постоянного воздействия этилового спирта в печени усиливается образование нейтральных жиров или триглицеридов.

Уменьшается потребление жирных кислот печеночной тканью. Триглицериды не мешают процессам, протекающим в гепатоцитах, поэтому заболевание развивается долго и вначале протекает бессимптомно.

Ожирение гепатоцитов без признаков разрушения.
Ожирение с разрушением гепатоцитов и изменениями в тканях.
Ожирение с перестройкой структуры печени.

По статистике, 70% больных хроническим алкоголизмом страдают жировой дистрофией печени. Экспериментально доказано, что жировой гепатоз вследствие алкогольной интоксикации на поздней стадии может привести к циррозу.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к разрушению гепатоцитов печени. В процессе распада и окисления этилового спирта происходит увеличение концентрации жирных кислот, так как обменные процессы нарушены.

В результате повышается количество триглицеридов, печень начинает плохо функционировать. Эти процессы приводят к алкогольному жировому гепатозу – необратимым дистрофическим изменениям печёночной ткани.

Любопытный факт! Гепатоз чаще диагностируется у представителей негроидной и монголоидной расы.

При гепатозе здоровые клеточные структуры трансформируются в аномальные. Разрушается не только печень, но и мышцы, в которых откладываются жирные кислоты. К причинам, провоцирующим заболевание, относятся:

хронический алкоголизм;
генетическая предрасположенность;
воспалительные явления в печени, вызванные вирусными штаммами;
сбой в обменных процессах;
недостаточное употребление животных и растительных белков.

К факторам, ускоряющим прогрессирование болезни, относится приём определённых препаратов, сахарный диабет, лишний вес, радиационное излучение.

Причины гепатоза делятся на две группы: внешние и наследственные.

К причинам жирового гепатоза печени относятся:

злоупотребление алкоголем;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
ожирение.

К причинам токсического гепатоза печени относятся:

отравление большими дозами алкоголя или его суррогатами;
отравление токсичными веществами;
злоупотребление лекарственными препаратами;
отравление ядовитыми грибами и растениями.

Наследственные гепатозы развиваются при нарушении обмена веществ в печени.

К обострениям при наследственных гепатозах приводят следующие факторы:

стрессы;
голодание;
прием спиртного;
низкокалорийная диета;
избыточная физическая нагрузка;
тяжелые инфекции;
травмирующие операции;
прием некоторых антибиотиков;
применение анаболических стероидов.

Это происходит при уменьшении количества веществ, участвующих в переработке жиров. В результате нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и жиры откладываются в клетках печени.

По мере прогрессирования процесса печень теряет способность к нейтрализации токсинов. Жировые клетки могут трансформироваться, в результате чего развивается фиброз, а затем – и цирроз печени. Как правило, жировой гепатоз печени протекает в хронической форме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

ожирение;
заболевания обмена веществ;
гиподинамия;
переедание;
вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
диеты для снижения веса;
дефицит в организме альфа-антитрипсина;
противовирусное лечение при ВИЧ;
передозировка витамина A;
заболевания органов внутренней секреции;
систематическое злоупотребление спиртными напитками;
воздействие радиации;
заболевания органов пищеварения.

Кроме того, к жировому гепатозу приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов:

кордарон;
дилтиазем;
просроченный тетрациклин;
тамоксифен.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет;
подагра;
атеросклероз;
беременность;
носительство вируса папилломатоза человека.

Одной из причин развития жирового гепатоза печени может стать гормональная перестройка женского организма при беременности. Оказывает влияние и переедание, свойственное для будущих мам.

Появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот).

Характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.

Участки соединительной ткани отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Жировой гепатоз долгое время протекает без выраженных симптомов.

Большинство больных не обращает внимания на первые признаки заболевания, которыми являются:

тошнота;
повышенное газообразование;
тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
алопеция;
снижение работоспособности;
ухудшение координации.

По мере развития заболевания отмечаются такие симптомы:

постоянная тошнота;
боль в правом боку под ребрами;
запоры;
повышенная утомляемость;
вздутие живота;
аллергические проявления;
высыпания на коже;
ухудшение зрения;
непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

изменение поведения;
желтуха;
монотонность речи;
слабость;
отвращение к еде;
асцит;
нарушение координации.

Предварительный диагноз жирового гепатозо может быть поставлен на основании анамнеза и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия. Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.

Для достижения положительного эффекта при лечении жирового гепатоза необходима строгая диета и меры для снижения массы тела, которое помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани.

Помимо пересмотра питания, прекращения приема алкоголя, пациентам показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

препараты таурина;
гепатопротектор «Гептрал;
препараты селена;

Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты:

витамины B-группы для выведения жиров из печени;
антиоксиданты: витамины A и E.

Если у пациента есть сахарный диабет, ему необходима консультация эндокринолога для назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).

Дополнительно назначаются и другие методы лечения:

лечение ультразвуком;
внутривенное лазерное облучение крови;
фитотерапия;
гирудотерапия.

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров.

При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры;
газированные напитки;
белый хлеб;
жареные блюда;
колбасы;
бройлерные куры в любом виде;
маргарин;
майонез;
алкоголь;
макароны;
грибы;
сладости и сдоба;
фаст-фуд;
редис;
консервы;
острые блюда.

вареные, приготовленные на пару или тушеные овощи;
паровые омлеты;
отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
молоко;
вареные яйца;
каши;
зеленый чай;
петрушка;
укроп;
молочные и вегетарианские супы;
1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15 (пантогамовая кислота):

ростки риса;
дыня;
арбуз;
тыква;
абрикосовые косточки;
рисовые отруби и коричневый рис;
пивные дрожжи.

Каждое утро нужно начинать со стакана морковного сока, который помогает клеткам печени восстановиться.

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.

Профилактика жирового гепатоза печени заключается в соблюдение следующих правил:

контроль над массой тела;
достаточная физическая активность;
ограничение употребления алкоголя;
здоровое питание;
прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

избыточный вес;
диабет;
употребление алкоголя;
беременность;
проблемы ЖКТ;
вирусы гепатита;
токсические отравления;
прием антибиотиков;
употребление жирной пищи;
вегетарианство;
медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Естественно, такие болезни обретает печень после приема алкоголя, а точнее, после интоксикации организма. Факторами, вызывающими алкогольные поражения печени, считаются:

Хронический алкоголизм на протяжении более 10 лет.
Генетика, ведь алкоголизм имеет свойство передаваться по наследству.
Воспалительные процессы печени, вызванные гепатотропными вирусами.
Этнический фактор. Доказано, что у представителей европеоидной расы токсическое поражение печени алкоголем встречается гораздо реже, чем у негроидной или монголоидной рас.
Нарушение обменных процессов, которые провоцируют стрессы, гормональные сбои.
Питание с недостаточным количеством растительных и животных белков.

Существуют два основных вида стеатоза печени – алкогольный и не алкогольный. Среди лиц с нормальной массой тела, основным этиологическим и патогенетическим фактором развития жировой болезни печени является алкоголь (70-80% всех случаев жирового гепатоза). Основной же причиной не алкогольной жировой болезни печени является избыток веса.

Стеатоз печени неалкогольной природы встречается примерно у 20% популяции в целом и с каждым годом эта цифра все увеличивается, что связано с изменением образа жизни современного человека.

При этом примерно у 50% больных, стеатоз со временем переходит на следующую ступень развития – стеатогепатит (жировое разрушение и перерождение печени). Помимо ожирения, к формированию стеатоза может приводить и ряд других причин, но их вклад значительно менее весом.

В зависимости от причин, которые привели к отложению жиров в печеночной паренхиме неалкогольный стеатоз печени можно условно поделить на первичный и вторичный. Причинами первичного жирового гепатоза являются:

Ожирение, в большей мере висцеральное (по типу «яблока»). Здесь появление стеатоза печени выступает в качестве маркера развития метаболического синдрома. Примерно у 75% больных с жировым гепатозом имеется избыток веса той или иной степени выраженности.
Сахарный диабет и/или нарушение толерантности к глюкозе. Чем более выражено нарушение обмена глюкозы, тем выше тяжесть поражения печени. Связано это с наличием у таких больных инсулинорезистентности и постоянно высокого уровня сахара крови. Иными словами, избытку глюкозы из крови не куда деться, кроме того, как отложиться в печени в виде жира.
Дислипидемия – нарушение обмена холестерина и постоянно высокий уровень триглицеридов (сладкая, жирная пища, кондитерские изделия) приводит к отложению жировых скоплений в ткани печени.

Стеатоз печени — это относительно безобидная патология, в основе которой находится лишь отложение в печеночной ткани жиров, без признаков воспаления или нарушения печеночной функции.

В то время, как стеатогепатит – это уже воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением ткани печени, а также замещением ее жировыми клетками и соединительной (фиброзной/рубцовой) тканью.

Данные состояния являются стадиями одного процесса – жировой болезни печени (ЖБП). Если ничего не предпринять на стадии выявления жирового гепатоза, то рано или поздно он будет прогрессировать, переходя в стеатогепатит, а потом и в стеатогенный цирроз печени.

Механизмами, запускающими переход стеатоза в стеатогепатит являются:

Повышение синтеза жировыми клетками факторов воспалительного процесса.
Постоянно прогрессирующее увеличение в печени количества свободных жирных кислот (СЖК), оказывающих прямое разрушающее воздействие на мембраны печеночных клеток.
Накопление реактивных (свободно радикальных) кислородных форм и развитие оксидативного стресса, что сопровождается образованием высокотоксичных продуктов метаболизма, которые разрушают гепатоциты.

Все перечисленные патологические реакции запускают механизмы хронического воспаления, что приводит к избыточному отложению коллагена в печени и прогрессированию ее фиброзных изменений.

Для большинства случаев болезни, яркая клиническая симптоматика отсутствует. Чаще всего данную патологии обнаруживают при обращении по поводу других заболеваний или при прохождении скринингового УЗИ внутренних органов.

Среди наиболее распространённых жалоб можно выделить общую слабость и, реже, ощущение тяжести или ноющих ощущений в верхнем правом квадранте живота. Возможно появление диспепсических явлений, таких как тошнота, нарушение стула, метеоризм.

При осмотре обращает на себя внимание ожирение, преимущественно висцерального (абдоминального) типа, пальпаторное увеличение печени и уменьшение мышечной массы (трудно распознается в виду избытка жировой ткани).

Всегда необходимо помнить тот факт, что выраженность описываемых больным жалоб и данные лабораторно-инструментального обследования не всегда соответствуют степени выраженности воспалительного процесса, особенно при ранних формах болезни.

Гепатозы — болезни печени, характеризующиеся дистрофическими изменениями ее паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции. Различают острые и хронические гепатозы, среди последних-жировой и холеста-тический.

Гепатоз острый (токсическая дистрофия печени, острая желтая атрофия печени и др.).

Выделяют приобретенные и наследственные гепатозы.

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

Очаговые накопления жировых клеток гепатоцитами, общее количество жировых отложений до 10% пораженных гепатоцитов. Это первичная степень заболевания, которая полностью обратима, в органе не происходит дегенеративного процесса перерождения ткани печени. Протекает без симптомов и болей.

Изучение материала биоптата печени разных людей привело к классификации развития гепатозов по степеням:

Начальная — мелкие жировые капли появляются в отдельных гепатоцитах. Клинические признаки отсутствуют.
1 степень — жировые капли становятся крупными, скапливаются в отдельных участках. Течение заболевания вялое и его практически обнаружить на этой стадии не удается.
2 степень — ожирение клеток носит смешанный характер, имеется во всей ткани печени. Пациент жалуется на болевые ощущения в подреберье справа, чувство тяжести, возможно увеличение печени.
3 степень — ожирение диффузно охватывает весь орган, жировые включения располагаются и внеклеточно, образуют жировые кисты, наблюдается усиленное разрастание соединительной ткани.

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода.

Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

сгущение желчи;
нарушение холестеринового обмена;
снижение тонуса желчевыводящих путей.

На начальном этапе жирового гепатоза отсутствуют явные симптомы заболевания, их можно спутать с обычной усталостью, несварением желудка. Это объясняется отсутствием в печени нервных окончаний, благодаря чему не проявляется болезненность.

По мере развития патология начинает сопровождаться характерной симптоматикой:

неприятные ощущения в правом боку;
снижение аппетита, похудение;
изжога;
рассеянность, спутанность сознания;
тошнота, рвота с прожилками крови;
расстройство стула;
серый цвет лица, кожные высыпания, пятна.

При существенном увеличении печени с нарушением её функционирования живот становится объёмным. Также фиксируется желтизна глазных яблок, кожи, вялость, усталость, расстройства сна, нарушения в работе пищеварительной системы.

Если на начальной стадии симптоматика проявляется общими признаками, то уже когда заболевание развивается, без соответствующего лечения, больной будет постоянно ощущать: тяжесть, вздутие, тошноту, постоянное раздражение и боли в области расположения печени.

Поскольку клинический диагноз гепатоза можно поставить только после морфологического исследования УЗИ, КП, накопление жира в клетках печени происходит бессимптомно, пациентов должны насторожить следующие симптомы:

Систематические или периодические тянущие боли в правом боку.
Тяжесть после приема пищи.
Вздутие живота.
Беспричинная тошнота.
Изменение структуры кожи (слишком сухая или наоборот жирная).
Появление угревых высыпаний на спине.
Нарушение менструального цикла.
Появление аллергических реакций.

Резкая боль, спазм в печени появляется только при нарушении в работе желчного пузыря и его протоков или при резком увеличении размеров печени. Ткань печени имеет высокие компенсаторные возможности, поэтому появление резких болей свидетельствуют о том, что патологический процесс давно перешел в стадию хронического заболевания.

Симптомы алкогольного жирового гепатоза проявляются не сразу. У 30% больных жалобы отсутствуют. Остальные отмечают тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, тошноту и диарею после употребления жирных продуктов. Нередко это заболевание сопровождается анорексией и одышкой. Пальпация в области печени обычно не вызывает у пациентов болевых ощущений.

К сожалению, с заметными проявлениями жировой дистрофии пациент сталкивается лишь на 2-3 стадии заболевания, когда происходят изменения в структуре органа.

Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:

чувство усталости;
ощущение тяжести в правом подреберье;
слабость;
тошнота и рвота;
запоры и метеоризм;
непереносимость жирной пищи;
вздутие в животе;
чувство распирания в животе.

Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию. Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

тошноту;
тяжесть справа в подреберье;
ухудшение координации;
сильные боли, тошноту;
вздутие живота;
появление сыпи;
снижение остроты зрения;
запоры;
отвращение к еде;
слабость;
монотонность речи;
признаки желтухи.

Узнайте, что такоедиффузные изменения паренхимы печени.

Долгий период симптомы алкогольного поражения печени не дают о себе знать. Так, пациент, у которого диагностировали данные заболевания, может и десяток лет не подозревать о них.

Но во время того, как ухудшается состояние органа, симптоматика проявляется все яснее. При первой степени АБП развивается жировая дистрофия.

Она может протекать как бессимптомно, так и со следующими симптомами:

тошнота;
отдышка;
вялость;
боли в брюшной полости под ребрами;
плохой аппетит;
желтизна кожи и глазных белков.

Опасность АБП состоит в том, что при полном отсутствии симптомов человек может быть больным. Часто случается, что про наличие таких недугов можно узнать уже после летального исхода, при вскрытии.

Среди незначительных, на первый взгляд, симптомов, числятся: усталость, слабость, нарушения сна, метеоризм, урчание живота, резкое похудение, аритмия и тахикардия. Алкогольный гепатоз проявляется характерными сосудистыми звездочками на лице, почечной недостаточностью, психозом, всяческими болезнями нервного характера.

Лечить болезни печени нужно сразу после их диагностики.

При обследовании пациента в первую очередь проводят сбор анализов и использование методов:

Общего анализа крови и мочи.
Пальпация.
Биохимия.
УЗИ.
Перкуссия.
Биопсия.
Томография.
Анализ на гормоны.
Радионуклидное сканирование.

Комплексный подход позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (эхинококкоз, вирусный гепатит, кистозы брюшной полости и пр.)

Осмотр гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз после пальпации. Осмотр проводит врач терапевт. Осматривая пациента и проводя надавливания на органы брюшной полости, специалист может определить увеличение печени, локализацию боли. Дальнейшие анализы и процедуры позволяют провести точную диагностику.
Биохимические пробы направлены на исключение других заболеваний печени, поскольку клиническая симптоматика гепатоза неспецифичны. Лабораторные исследования показывают количество вырабатываемых ферментов, уровень их насыщения и пр.
Анализ кровипозволяет определить наличие специфических антител в организме при вирусе Эпштейн-Барра, краснухе и пр. Кроме этого, уровень лейкоцитов в крови позволяет достаточно определить наличие воспалительного процесса.
Биопсия печени позволяет выявить первые признаки жировой дистрофии, а также спектр смежных заболеваний. Гистологический анализ обязателен для постановки точного диагноза.
Диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет выявить участки ткани с инфильтративными и очаговыми поражениями при стеатозе 2-й степени. Несмотря на популярность данного обследования, эхолокационный способ позволяет выявить заболевание только на 1–2 стадии.
Сканирование печени методом радионуклидного осмотра позволяет выявить очаговый гепатоз 1-й и 0-й степени.
Обследование с помощью аппаратов МРТ и КТ дает наиболее полную картину состояния органа, в сравнении с УЗИ.

При подозрении на алкогольный гепатоз печени проводятся следующие диагностические мероприятия:

общий анализ плазмы крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
УЗИ;
биопсия;
гепатография, которая выявляет правильность оттока желчи.

С помощью ультразвукового исследования специалист оценивает параметры, структуру и границы печени, эхогенность органа, определяет наличие включений и патологических изменений.

При гепатозе увеличивается концентрация жирных кислот и билирубина в крови.

Биопсия является доминирующим методом диагностики: под микроскопом врач изучает печёночную ткань, исследуя её на количество жира в гепатоцитах. Диагноз подтверждается при выявлении жировых образований в 50% клеток.

Для жирового гепатоза типичны изменения биохимических тестов крови:

умеренно увеличенная активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, урокиназы;
на тяжелое течение указывает снижение концентрации калия, рост СОЭ;
о нарушении жирового обмена судят по уровню холестерина, триглицеридов и β-липопротеидов;
на УЗИ обнаруживают: увеличение размеров печени, повышенную эхогенность паренхимы, неясный «размытый» сосудистый рисунок, появление «зернистости» свидетельствует о начале развития гепатита;
компьютерная томография и ядерное магниторезонансное исследование фиксируют снижение коэффициента поглощения тканей, иногда выявляются ограниченные участки жировой инфильтрации, вокруг которых располагается здоровая ткань;
радиоизотопным способом выявляют замедление или полное прекращение функции печеночных клеток;
при морфологическом исследовании биоптата видны жировые отложения в центральных печеночных дольках.

При холестатическом гепатозе в крови обнаруживают высокий уровень билирубина, значительно повышенную активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы, определяется повышенный показатель холестерина, высокая СОЭ.

Они выявляют наличие различных поражений в печени и назначают необходимое лечение.

Диагностика гепатозов начинается с исключения других патологий печени. Для этого производится анализ крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.

Диагнозы, при которых следует проверить печень:

висцеральное ожирение брюшной полости;
инсулинорезистентность;
гиперинсулинемия;
микроальбуминурия;
нарушения гемостаза.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе диагностики, который позволяет выявить морфологические и структурные изменения в печени. На УЗИ наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её плотности, с сохранением её однородности и т.д. Более подробные сведения можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

При КТ выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени и, как правило, отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени.

Окончательный диагноз гепатоза печени может быть подтвержден с помощью биопсии печени, если нет противопоказаний.

анализ анамнеза заболевания и жалоб;
анализ анамнеза жизни;
анализ семейного анамнеза;
осмотр кожных покровов, выявление болезненности при прощупывании печени, поджелудочной железы, селезенки;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
общий анализ мочи;
анализ крови на наличие вирусных гепатитов;
копрограмма;
анализ кала на яйца глист;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени;
эзофагогастродуоденоскопия;
биопсия печени;
эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности.

Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления.

Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т.д..

После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию.

Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму.

У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

На стадии простого жирового гепатоза лабораторные данные, как правило не отклонены от нормы. Могут появляться признаки инсулинорезистентности (высокий уровень инсулина), повышения глюкозы крови и холестерина. При переходе гепатоза в стадию стеатогепатита к указанным выше лабораторным изменением присоединяются повышение таких показателей как:

АЛТ и АСТ (печеночное разрушение).
Щелочной фосфатазы.
Уровня билирубина.

У большинства больных жировым гепатитом нарастают явления дислипидемии и появляются признаки хронического воспалительного процесса.

Основным скрининговым методом для выявления наличия у пациента жирового гепатоза служит ультразвуковое исследование печени.

При обследовании, пациенту следует проходить осмотр у врачей:

Гепатолог.
Эндокринолог.
Терапевт.
Гастроэнтеролог.
Эндоскопист.

Первый осмотр проводит дежурный терапевт, затем следует обязательное посещение гастроэнтеролога. После постановки диагноза ведет пациента врач гепатолог.

Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на блокировку факторов, способствующих развитию заболевания, изменение способа жизни и переход на сбалансированное питание.
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и скорости его развития. Медикаментозная терапия включает прием липотропных средств, например, «Эссенциале», «Эссенциале Форте», фолиевая и липолевая кислота, холина хлорид, «Сирепар», витамин группы В 12. Исключается прием гепатотоксичных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на поддержание и нормализацию функционального состояния органа, желчевыводящих протоков, органов пищеварения.
Изменение образа жизни и привычек к еде это одна из важных составляющих лечебной терапии. Пациенту наиболее трудно изменить питание и начать употреблять те продукты, к которым он не привык. Занятия спортом или увеличение физической активности вызывает наибольшее сопротивление у людей, страдающих жировым гепатитом. Препараты народной медицины, медикаментозная терапия принесут только кратковременный эффект и болезнь может вернуться вновь, если не поменять образ жизни.

Лечение алкогольной жировой дистрофии должно начинаться с устранения причины. Это подразумевает полный запрет на алкоголь во время лечения и крайне осторожный его прием на протяжении дальнейшей жизни.

Пациенту назначают гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие структуру и функции печени. К наиболее известным гепатопротекторам относятся:

Длительность курса лечения и дозировка определяются индивидуально.

Диета при алкогольном гепатозе содержит большое количество белка. Употребление жиров, особенно животных, необходимо ограничить.

Из рациона исключаются жареные, консервированные и копченые блюда, пряности, кофе, газированные напитки. Пациенту рекомендован прием витаминных комплексов для улучшения жирового обмена.

В комплекс должны входить фолиевая и липоевая кислоты, витамин B12. Улучшению самочувствия способствует умеренная физическая активность.

Если начать терапию алкогольного гепатоза печени на начальном этапе, то результаты будут эффективнее. Если больной страдает от алкогольной зависимости, то требуется отказаться от выпивки. Для терапии патологии применяется комплексный подход, включающий использование антиоксидантов, иммуномодуляторов, стабилизаторов.

Примечание! В случае незначительного поражения печень способна самостоятельно восстановиться.

Больному назначаются средства, содержащие бетаин и аргинин – аминокислоты, которые поддерживают функции печени, стимулируя липидный обмен. Аргинин способствует детоксикации, обезвреживая продукты распада этанола. Вещество нормализует кровоснабжение, ускоряя обновление клеток печени. Аминокислота обладает противовоспалительной активностью.

Употребление бетаина при тяжёлом течении болезни способствует быстрому восстановлению гепатоцитов. Аминокислота вырабатывается в организме, но в недостаточном количестве, поэтому её концентрацию нужно искусственно поддерживать.

Лечение жирового гепатоза включает жёсткое ограничение питания. Пациенту назначается диета, исключающая жирное, жареное, солёное, копчёное.

В рационе не должны присутствовать искусственные добавки, консерванты. Требуется восстановить дефицит витаминов, белков, микроэлементов.

Рекомендуется дробно питаться, включая в рацион паровые блюда, фрукты, овощи.

В качестве сопровождающей терапии назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, средства, нормализующие функционирование желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность лечения составляет 3 месяца. Необходимо строго следовать врачебным предписаниям, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Даже при высокой терапевтической активности медикаментов сохраняется риск трансформации гепатоза в цирроз, приводящий к смерти.

Пациентам показано меню стола № 5 по классификации Певзнера. Противопоказаны животные жиры (мясо говядины, свинины, масло, кулинарный жир, сметана, сало, копченые изделия из мяса и рыбы, жирный творог, сладости и продукция кулинарии), острые соусы, крепкий чай и кофе.

В меню включаются только вареные, тушеные блюда, разрешено готовить на пару, запекать. Повышенное содержание белка обеспечивается за счет блюд их нежирного мяса и рыбы, обезжиренного творога, кефира, каш. Для компенсации потерь витаминов и электролитов рекомендуются овощи и фрукты.

Примерный состав ежедневного рациона включает:

белков — 110 г;
жиров — 80 г;
углеводов — до 300 г.

Калорийность — 3200–3500 ккал. Заболевание можно вылечить в начальной стадии, если прекратить воздействие на печень токсических факторов. Особенно важное значение придается отказу от алкоголя. Если после курса лечения пациент опять запил, то процесс остановить невозможно.

При остром токсическом гепатозе пациенту показана госпитализация и устранение патологии, вызванной отравлением. Для снятия интоксикации вводятся растворы Гемодеза, Полиглюкина, солевые электролитные препараты. Панангин помогает восстановить содержание калия в крови.

При геморрагических проявлениях, возможно, потребуется тромбоцитарная масса, кортикостероиды. Для восстановления нормального жирового обмена нужны витамины, особенно группы В, фолиевая кислота. Для лечения хронического жирового гепатоза применяют:

медикаментозное лечение препаратами, блокирующими липазу (Орлистат), повышающие чувствительность к инсулину (Метформин), они способствуют снижению уровня триглицеридов;
антиоксиданты (витамин Е, Бетаин, S-аденозилметионин, и N-ацетилцистеин) снижают уровень трансаминаз;
из группы гепатопротекторов используются эссенциальные фосфолипиды, Силибин, Силимарин, растительные средства Легалон, липоевую кислоту, Урсосан — препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Требуется осторожное отношение к препаратам из тканей печени (Сирепар, Прогепар). Они дают аллергические реакции.

При холестатическом гепатозе применяются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Холензим) и холекинетики (Холосас, Фламин, Сорбитол, Маннитол), продвигающие желчь по протокам, начиная с междольковых.

Пациентам с пигментным гепатозом показана симптоматическая терапия при прогрессировании процесса. Если появляются признаки воспаления желчного пузыря, то назначают антибактериальные препараты. Людям с генетическими нарушениями не рекомендуется санаторное лечение.

На вопрос: «Можно ли вылечить гепатоз печени?», – способен ответить врач после полноценного обследования пациента. Чаще всего полное устранение патогенного фактора способствует при неалкогольном гепатозе благоприятному течению.

Если у пациента возраст «за 50», индекс массы тела превышает 30, имеется высокий уровень аланиновой трансаминазы и триглицеридов, холестерина и глюкоза, то складывается благоприятная «ситуация» для раннего фиброзирования печеночной ткани, что повышает риск цирроза.

Гепатозы далеко не безобидные заболевания. Они серьезно ухудшают жизнь пациента, требуют постоянных ограничений в питании. Своевременная коррекция диеты и физической нагрузки, регулярные чистки печени при склонности к ожирению помогают сохранить орган в работающем состоянии.

Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. Пациентов с симптомами острого гепатоза госпитализируют. При отравлении необходимо как можно скорее провести терапевтические мероприятия, направленные на ускорение выведения токсинов.

Кроме того, целью экстренного лечения становится борьба с геморрагическим синдромом, интоксикацией и низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении патологии необходимо назначение кортикостероидов и терапия печеночной недостаточности.

Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид.

Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.

Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени — связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

При хроническом гепатозе печени важно предотвратить вредное воздействие действющего фактора, запрещено употребление алкоголя. больному назначают диету с низким содержанием жира и высоким содержанием животных белков.

Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». При лечении хронического гепатоза назначаются кортикостероиды. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

В лечении неалкогольного жирового гепатоза главное значение отводится соблюдению диеты и умеренным физическим нагрузкам. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению жира в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечение при алкогольной болезни печени тоже включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, но основным лечебным фактором является полный отказ от спиртного.

Наследственные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.

Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина (фенобарбитал).

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения.

Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия.

Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Народные средства эффективны при терапии гепатоза печени в том случае, если они применяются вместе с основным лечением. Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является расторопша, которую можно приобрести в аптеке. Измельченную траву добавляют в блюда или принимают по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

В основе лечения алкогольного гепатоза печени лежит полный отказ от любых алкогольных напитков. Соблюдение специальной диеты, которая предполагает шестиразовый прием пищи небольшими порциями.

Готовить все блюда рекомендуется только на пару, припускать или варить. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные продукты копчености, соленья и острые приправы.

Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам и овощам, обогащенным микроэлементами и витаминами.

Чтобы сжечь лишние жировые отложения больному рекомендуется умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе. Не отказывайтесь плавать в отрытых водоемах и бассейнах, катайтесь на лыжах, играйте в футбол, хоккей и другие подвижные игры.

Лечащий врач обязательно подберет систему лечения гепатопротекторами в зависимости от запущенности болезни, что поможет сохранить работу еще функционирующих гепатоцитов и поддержать работу печени.

Некоторые врачи вносят в схему препараты, в составе которых состоят аминокислоты бетаин и аргинин. Алкогольный жировой гепатоз развивается под действием токсинов, которые эффективно выводит аргинин, помимо того эта аминокислота принимает непосредственное участие в стабилизации печеночного кровоснабжения.

Заболевание также предполагает стабилизацию жирового обмена для остановки его развития. Биотин помогает снизить концентрацию жира и способствует регенерации клеток печени.

Данная аминокислота в небольших количествах производится в организме, но ее недостаточно для проведения вышеописанных процессов, именно поэтому рекомендуется пополнить ее количество медикаментозно.

По наличию симптомов у больного врачи могут назначить желчегонные препараты, успокоительные, медикаменты снимающие отеки и антиоксиданты. Параллельно с этим каждому не повредит прием комплекса витаминов для поддержки организма, потому что из-за сниженной ферментной функции затрудняется переработка пищи.

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

снижение веса;
соблюдение диеты;
применение медикаментозных препаратов;
фитотерапию;
физиопроцедуры;
гирудотерапию;
рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
Троглитазон – снимает воспаление;
Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Лечение напрямую зависит от степени и формы АБП. Если диагностирован стеатоз, больному достаточно отказаться от алкоголя.

При стеатогепатите пациенту необходимо отказаться навсегда от спиртных напитков, а лечение включает прием антиоксидантов, абсорбентов курсом, а также методы повышения стойкости организма.

Не стоит сбрасывать со счетов важность полноценного питания, баланс белков, жиров и углеводов. Калорийность рациона больного не должна опускаться ниже 2200 килокалорий в сутки.

Назначается диетическое питание № 5.

После корректировки меню занимаются установкой нормального метаболизма и профилактикой последствий с помощью глюкокортикостероидов, фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Первый вид препарат назначаю только при тяжелых стадиях болезней, они имеют противовоспалительные свойства, активно выводят токсины.

В свою очередь, фосфолипиды участвуют в регенерации клеток. А глицирризиновая кислота активирует защитные свойства печенки, является профилактикой появления глистов и восстанавливает иммунитет.

При тяжелых стадиях цирроза назначают трансплантацию печени, в странах СНГ этот метод не настолько прогрессивно развит, но обретает все большую популярность. Ведь при последних стадиях цирроза медикаменты теряют любые свойства, что приводит к летальному исходу.

Так как жировой гепатоз – это болезнь обмена веществ, вовлекающая весь организм в целом, то и лечение данной патологии должно быть комплексным. Не достаточно воздействовать лишь на печень, принимая гепатопротекторы.

Основная цель, которую преследует лечение и питании при жировой болезни печени – улучшение общего самочувствия пациента и нормализация биохимических показателей крови, а значит и восстановление основных печёночных функций.

Грамотно подобранная терапия в сочетании с модификацией образа жизни и рациональным питанием позволяет замедлить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях, полностью от нее избавляет.

Лекарственная терапия жирового гепатоза направлена на восстановление и поддержание функции печени и нормализацию метаболизма. Для этого могут быть использованы:

Эссенциальные фосфолипиды (эссенцеале, фосфоглив).
Антиоксиданты (витамин Е, тиоктовая кислота, хофитол).
Адеметионин (гептрал, гептор).
Урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсодез).

Все перечисленные препараты способны стабилизировать мембраны печёночных клеток и запускать в них процессы репарации, что веден к восстановлению структуры и функции печени.

На начальном этапе заболевания, при спокойном прохождении патологии врачи, как правило, сочетают несколько видов терапии, которые включают в себя антиоксидантную защиту, стабилизацию гепацитов, а также иммуномодуляцию.

Чаще всего, назначая лечение, врачи выбирают препараты, которые улучшают работу органа, самый популярный медикамент – “Адеметионин”. Лекарство является комплексным и имеет в своем составе два натуральных вещества аденозин и метионин.

«Адеметионин» призван восстанавливать разрушенные клетки, при всем этом он предотвращает окисление жиров. Он очень результативен при жировой дистрофии, а также при гепатите.

«Урсосан» — в простонародье его называют желчной кислотой. Это лекарство поистине имеет хорошее нейтрализующее воздействие, оно превосходно регулирует работу иммунитета, может регулировать клеточной пролиферацией, воздействует на биохимические процессы желчи, лечение должно проходить только под наблюдением врача.

«Таурин» — это своего рода аминокислота, которая призвана ускорять выведение плохих веществ из организма. Вещество обладает превосходным стабилизирующим эффектом, помогает увеличить кровоток, улучшает выносливость гепацитов, буквально растворяет желчь и сокращает количество холестерина.

Лечение таким веществом проводят, как правило, в комплексе с другим препаратом, но естественно, все это решается индивидуально с каждым пациентом.

Таблетированный препарат «Карсил» растительного происхождения, считается природным лекарством, которое оказывает антитоксическое действие. В комплексе с ним врач может прописать такой же натуральный препарат на основе полевого артишока. Такое лечение абсолютно безопасно и подходит практически всем пациентам.

Чтобы ваше лечение прошло не зря, вы должны тоже приложить некоторые усилия и это касается вашего питания.

После того как вам установили диагноз, должна последовать коррекционная диета. Она, как правило, включает в себя:

Полнейшее исключение алкоголя из своей жизни. Если вам сразу тяжело избавиться от столь пагубной привычки, алкоголь необходимо разбавлять большим количеством сока.
Ограничьте себя в жирной еде – сметана, сливки, сырные изделия, маргарин, майонез, все это вычеркните из своей жизни.
Замените мясо полезными и вкусными морепродуктами.
Готовьте всю еду при помощи паровой обработки, или вовсе ее запекайте.
Употребляйте обезжиренные молочные продукты.
В дневной рацион добавьте как можно больше цветной и брюссельской капусты.
Питье как минимум 1,5 литра воды ежедневно.

Все эти рекомендации помогут вам быстрее избавиться от ваших болезней, и вы почувствуете, как жизнь заиграет новыми красками.

Пациентам следует увеличить физическую активность. Длительные прогулки, плавание, аэробные упражнения способствуют быстрому выведению жира из печени и восстановлению правильной работы гепатоцитов. Происходит обогащение всех органов и тканей кислородом, улучшаются обменные процессы.
Печень не зря называют «благодарным органом». В медицинской практике нередки случаи, когда при диагностированном циррозе пациенты смогли полностью восстановить больной орган.
Если пациенту тяжело заниматься активными видами спорта, рекомендуется просто ходить не менее одного часа в день в своем темпе.

Физическая активность должна рассматриваться не только как профилактика или дополнительная (смежная) процедура при лечении гепатоза, но и как один из главных элементов лечебной терапии.

Чтобы предупредить развитие алкогольного жирового гепатоза, необязательно полностью отказываться от спиртных напитков. Выведена допустимая суточная доза этилового спирта при условии отсутствия серьезных заболеваний. Она составляет 12 г этанола в сутки для женщин и 24 г для мужчин.

Избежать нарушения функций печени помогает правильное питание, сведение к минимуму потребления вредных жиров, содержащихся в фастфуде, выпечке и маргарине, предпочитая им рыбу, орехи и растительные масла. В таких продуктах содержатся полезные ненасыщенные жиры.

Вне зависимости от того, наблюдает ли пациент у себя симптомы алкогольного гепатоза, его печень нуждается в регулярном медицинском обследовании. Ситуацию идеально иллюстрирует фраза, произнесенная величайшим врачом древности Гиппократом: «Любую болезнь легче предупредить, чем лечить».

Стандартной мерой профилактики алкогольного гепатоза печени является ограничение в потреблении алкогольной продукции, поскольку алкоголизм – основная причина патологии. Не следует есть жирную тяжёлую пищу после застолья. Для скорейшей эвакуации токсинов нужно придерживаться диеты.

Даже при отсутствии очевидных симптомов нарушения следует регулярно проходить обследование. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на успешное излечение. Умеренное употребление алкоголя и правильное питание помогут не допустить развитие алкогольного гепатоза печени.

Чтобы предупредить алкогольный гепатоз печени нужно просто не принимать чрезмерное количество алкоголя. Не более 20 г чистого спирта является той дозой, которая не нанесет вред печени. Если болезнь уже диагностирована, то даже об этом минимальном употреблении алкогольных напитков нужно забыть.

Полный отказ от любых алкогольных напитков, лечение, диетическая еда и здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие алкогольного жирового гепатоза и даже его излечению.

В конце статьи можно просто добавить, что только строгий отказ от алкоголя поможет пациенту забыть о симптомах алкогольного гепатоза, все остальные причины являются вторичными факторами. Избавившись от гепатоза и его причин, человек начнет жить по-новому и осознает, что в ней, кроме алкоголя, есть еще много интересных моментов.

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

восстановление всех функций органа;
нормализация жирового обмена;
стабилизация выработки желчи;
поставка необходимого количества глюкозы;
снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

ограничить соль, сахар;
уменьшить животные жиры;
употреблять много клетчатки;
исключить холестерин;
пить больше воды;
изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

помидоры;
лук;
редис;
чеснок;
жирные молочные и мясные продукты.

овощные, молочные супы;
морковь;
каши: рис, манка, гречка;
мед;
нежирное мясо;
молоко;
кисели;
нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
мясо птицы без жира.

Узнайте, как проводитсялечение печени народными средствами в домашних условиях.

Диетическое питание при жировом гепатозе печени включает стандартные и недорогие продукты. Общие финансовые затраты на питание на протяжении недели составляют 1500-1600 рублей.

Валентина, 56 летЛишний вес набрала при климаксе. Почувствовала, что стал появляться дискомфорт сбоку, справа под ребрами. При диагностике оказалось, что у меня жировая болезнь печени – хорошо, что не запустила гепатоз. Назначили лечение таблетками и диетой. Удалось похудеть, и печень в порядок привела. Хорошо, что вовремя обратилась в больницу.

Ева, 29 летНе передать моего страха – в последнем триместре беременности у меня стали желтыми белки глаз и появился зуд. Думала, что подцепила желтуху, боялась за ребенка. Определили – гепатоз из-за беременности. Решили вызвать преждевременные роды на 38 неделе. Все обошлось удачно. Дочка родилась здоровой, и я быстро пошла на поправку.

Валерия, 48 летМой муж любит вкусно поесть. Жирное мясо, жареная картошка в меню были до тех пор, пока не почувствовал боли в боку, отвращение к еде и тошноту.

Еле отправила его к доктору. Оказалось – ожирение печени.

Сейчас соблюдаем строгую диету, подолгу гуляем, еще и лекарства назначили. Сбросил за месяц 7 кг.

Стал чувствовать себя намного лучше.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечебное питание является основным компонентом лечения больных с жировым гепатозом, позволяя поддерживать общее состояние и предупреждать прогрессирование процесса, а в начальных стадиях заболевания — добиться регресса жирового гепатоза и нормализации функции печени.

источник