Можно ли вылечить цирроз печени у ребенка

Как бы это ни было трагично, но сегодня очень много детишек подвержены различным недугам, которые могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых проявлениях какого-либо заболевания нужно сразу же обратиться к профильному специалисту. У детей цирроз печени встречается значительно реже, чем у взрослых. Обычно он является следствием вирусного гепатита в безжелтушной форме. У новорожденных цирроз печени может быть обусловлен передачей вируса через плаценту. Среди переболевших вирусным гепатитом B частота недуга может достигать 0,5 %. Попробуем разобраться, от чего возникает цирроз печени у ребенка, как лечится данная патология и как ее можно избежать.

Итак, давайте на этом остановимся более подробнее. Циррозом называют любой воспалительный хронический процесс в печени, сопровождающийся угловой пролиферацией паренхимы. Соединительная ткань при данном заболевании разрастается. В результате дольково-сосудистая архитектоника печени дезорганизуется. Появляются признаки воспалительных и печеночно-клеточных нарушений.

Цирроз печени у ребенка является результатом врожденных аномалий желчных путей. Это может быть киста общего желчного протока, атрезия желчных ходов, киста общего желчного протока, частичный стеноз желчных путей. К циррозу еще способна привести гепатоцеребральная дистрофия или ферментопатия. Токсические проявления недуга у малышей, в отличие от взрослых, встречаются крайне редко.

В детском возрасте поводов для развития такого страшного заболевания, как цирроз, может быть довольно много. Обычно причиной является поражение гепатобилиарной системы. Однако проблема может заключаться и в других факторах.

Откуда может взяться цирроз печени у ребенка в 3-4 месяца? Такое заболевание у малыша способно развиться в результате транспланетарной передачи инфекции от материнского организма. Кроме этого причина может заключаться во врожденном заращении желчных протоков.

Цирроз печени у маленького ребенка развивается в том случае, если во время беременности мать перенесла такие заболевания:

краснуха;
герпес;
вирусный гепатит;
сифилис;
токсоплазмоз.

У ребенка дошкольного и школьного возраста цирроз печени может появиться в результате:

Перенесенного вирусного гепатита.
Влияния токсинов (воздействия лекарственных препаратов, отравления ядовитыми веществами).
Врожденной генетической патологии (дисплазия желчных протоков, синдром Алажиля).
Аутоиммунного гепатита (при данной патологии антитела в организме вырабатываются к собственным гепатоцитам).
Сердечной недостаточности. Может развиться при пороке сердца у новорожденного.
Злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте.

Что еще может спровоцировать цирроз печени у детей? Причины могут быть связаны с плохой наследственностью. Как правило, все они обусловлены нарушениями обмена веществ.

Проблема может заключаться в следующих недугах:

Гемосидерозе (железо из-за отсутствия необходимых ферментов не всасывается в кишечнике, а заносится в печеночную ткань кровотоком).
Болезни Коновалова — Вильсона (медь накапливается в клетках печени из-за метаболических нарушений).
Недостатка альфа-1-антитрипсина (в результате в гепатоцитах образуются белки, которые приводят к повреждению печени и развитию цирроза).
Муковисцидоза (из-за нарушения натриевого обмена повышается вязкость желчи, в результате возникает закупорка желчных протоков и цирроз).

Этому вопросу стоит придать особое значение. Основными симптомами цирроза печени является уплотнение и увеличение печени, селезенки, развитие подкожной венозной сети в области спины, живота и грудной клетки, пожелтение кожных покровов, зуд, пальмарная эритема, асцит, телеангиэктазия. Все эти признаки наблюдаются и при циррозе печени у взрослых. Обычно ребенок, страдающий от данного заболевания, отстает в половом и физическом развитии. Однако из-за нарушения гормонального гомеостаза у девочек нередко наблюдается преждевременное половое созревание.

Цирроз на стадии компенсации вполне может протекать без видимых симптомов. Обнаруживается он совершенно случайно, например в ходе профилактического осмотра. Выражается в повышенной утомляемости, замедленном нарастании массы тела, нарушениях общего самочувствия. Характерными симптомами также являются болевые ощущения в правом подреберье. У некоторых еще наблюдаются умеренные нарушения жирового и белкового обмена.

Для стадии субкомпенсации симптомы могут нарастать. Со временем появляются признаки печеночной недостаточности и портальной гипертензии. В период декомпенсации возникает асцит. Осложнениями являются частые носовые и гастроэзофагеальные кровотечения.

У новорожденных обычно встречаются такие проявления цирроза печени, как изменение окраски кожи и слизистых оболочек. Еще одним явным признаком является светлый окрас каловых масс. На туловище и лице могут возникать кровоподтеки. Из остатка пуповины может сочиться кровь. На животе хорошо просматривается венозная сеть. В моче еще могут наблюдаться остатки пигментов желчи.

Что она собой представляет? Как выявить цирроз печени? Симптомы у детей могут быть достаточно смазанными. Поэтому необходима комплексная диагностика. В основном она осуществляется при использовании тех же методов, что и у взрослых. На ранних стадиях заболевания могут использоваться томография, ангиография, динамическая гепатобилисцинтиграфия, мезентерикография. Пункционная биопсия печени делается довольно редко.

Что касается лабораторных исследований, то, как правило, цирроз печени у ребенка можно определить по общему анализу крови. Для результатов будет характерно резкое увеличение числа ретикулоцитов, снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов. Печеночные пробы при рассматриваемом недуге обычно отличаются высокими показателями прямого и непрямого билирубина. Биохимия крови, скорее всего, покажет снижение электролитного состава. В ходе комплексной диагностики квалифицированный врач назначает анализ мочи. При циррозе печени он покажет большое количество лейкоцитов, белка, эритроцитов и клеток плоского эпителия.

Что делать при обнаружении такой болезни, как цирроз печени, у детей? Клинические рекомендации в данном случае будут практически такими же, как и при терапии у взрослых. Если болезнь возникла в результате вируса, то может быть назначена противовирусная терапия. Такое лечение обычно проводится курсами. Оно помогает снизить активность вируса, а также повысить иммунитет ребенка.

Если причиной, вызвавшей цирроз, является аутоиммунное заболевание, то больному, как правило, назначается продолжительное лечение гормональными препаратами. По-научному их называют глюкокортикостероидами. Врач еще назначает желчегонные препараты, но только в случае отсутствия противопоказаний.

Какие еще методы можно использовать, чтобы побороть цирроз печени у детей? Лечение, как правило, включает в себя детоксикационную терапию. Поскольку печень самостоятельно не может обезвреживать токсины, появившиеся в результате распада лекарственных препаратов и белков, пациенту необходимо внутривенно вводить раствор глюкозы, гепатопротекторов, альбумина.

Для вывода токсинов из организма могут использоваться адсорбенты, такие как «Смекта», «Энетросгель», «Лактофильтрум». В основе данных препаратов лежит лактулоза. В некоторых случаях при лечении цирроза назначается процедура плазмафереза. Кроме этого профессиональный врач рекомендует использовать мочегонные препараты при асците. При возникновении кровотечений может потребоваться переливание донорской массы эритроцитов.

Таким образом, выбор метода лечения в большей степени определяется причиной, вызвавшей у ребенка цирроз печени.

Такой страшный диагноз, как билиарный цирроз печени, у детей в обязательном порядке потребует пересадки органа. При этом донором может стать близкий родственник малыша – мать или отец. Он должен быть не только генетически совместим, но и быть здоровым. Наличие вирусных инфекций, приводящих к развитию цирроза, и алкоголизм являются явными противопоказаниями.

Если вовремя не начать лечить цирроз печени у ребенка, последствия могут быть довольно плачевными.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

асцит;
печеночную недостаточность;
портальную гипертензию;
печеночную кому;
летальный исход.

На что стоит рассчитывать? Когда речь заходит о том, как лечить цирроз печени у ребенка, прогнозы могут быть не самыми лучшими. Болезнь приводит к полному истощению детского организма. Прогнозы в большей степени зависят от причин, вызвавших развитие заболевания. Однако полного выздоровления поможет добиться только пересадка донорской печени.

Неотъемлемой частью лечения такого серьезного заболевания, как цирроз печени, у ребенка является правильное питание. Соблюдение определенной диеты дополняет собой медикаментозное лечение и помогает замедлить развитие болезни. Основу рациона питания при циррозе составляет стол № 5 по классификации Певзнера. Прежде чем начинать соблюдать диету, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Здесь могут быть некоторые особенности, связанные со стадией и тяжестью заболевания печени.

Если цирроз находится на стадии компенсации, а содержание аммиака в крови в норме, рацион питания может содержать полноценные белки. Они могут поступать в организм ребенка с такими продуктами, как молоко, творог, говядина, нежирная рыба, гречка, пшено, овсянка. Если же речь идет о заболевании на стадии компенсации, то количество потребляемого белка в день необходимо снизить до 20-30 грамм. Если в состоянии ребенка не будет наблюдаться улучшений, белки стоит полностью исключить.

Жиры в рационе питания следует ограничить. Лучше употреблять в пищу только ингредиенты растительного происхождения. В некоторых случаях и их полностью исключают из рациона.

Основу диеты при циррозе печени должны составлять углеводы. Их можно употреблять в пищу в виде пудингов, черствого белого хлеба, варенья, меда, желе, несдобного печенья, киселя, фруктов, компота. Сладости и сахар нельзя есть более 100 грамм в сутки. Все блюда употребляются в пищу исключительно в вареном виде или приготовленными на пару. Жареную и копченую еду необходимо полностью убрать.

При циррозе печени нельзя употреблять такие продукты, как жирное мясо, колбасы, рыба жирных сортов, консервы, печень, почки, бульоны, окрошка, зеленые щи, маргарин, сдобные мучные продукты, свежий хлеб, соленые и острые сыры, грибы, жирный творог, бобовые, чеснок, лук, щавель, шпинат, редька, маринованные овощи, пряности, газированные напитки.

Режим питания при циррозе должен состоять из 5-6 приемов пищи. Количество потребляемой соли и жидкостей лучше согласовать с лечащим врачом.

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет цирроз печени у детей, клинические рекомендации, которые дают врачи при данной патологии, методы лечения и прогнозы. В любом случае данное заболевание является очень серьезным. Крайне важно принять своевременные меры по борьбе с болезнью. Курс медикаментозного лечения и соблюдение соответствующей диеты помогут предупредить развитие осложнений.

Старайтесь с раннего возраста приучать своего малыша к здоровому образу жизни, и тогда можно будет избежать различных недугов.

источник

Показания к консультации других специалистов

Обнаружение цирроза печени служит показанием к консультации хирурга и невропатолога.

Показания к госпитализации

Показанием к госпитализации служит развитие жизненно опасных осложнений, необходимость парентерального введения лекарственных препаратов, проведение трансплантации печени.

Цель лечения — профилактика и коррекция осложнений цирроза печени.

Немедикаментозное лечение цирроза печени

Диета высококалорийная, содержащая разветвлённые аминокислоты.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Медикаментозное лечение предусматривает коррекцию осложнений цирроза печени.

Портальная гипертензия. Ключевым звеном лечения асцита считают ограничение натрия в диете, что часто труднодостижимо у детей. Вторая составляющая — обеспечение достаточного количества калия. При назначении диуретиков препаратом выбора принято считать спиронолактон, назначаемый в дозе 2-3 мг/(кгхсут). В случае неэффективности используют фуросемид в дозе 1-Змг/(кгхсут). Назначение диуретиков требует ежедневного контроля диуреза, массы тела, окружности живота и содержания электролитов в крови. Опасность лечения диуретиками состоит в риске коллапса при слишком резкой потере жидкости, гипонатриемии разведения вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона, провокации портосистемной энцефалопатии вследствие водно-электролитных и циркуляторных нарушений.

Развитие асцита сопровождается гипоальбуминемией. снижающей онкотическое давление и обусловливающей неэффективность диуретического лечения. Для коррекции гипоальбуминемии используют растворы альбумина из расчёта 1 г/(кгх сут). Асцит считают рефрактерным в случае невозможности контролировать накопление жидкости на фоне применения максимальных доз диуретиков в сочетании с инфузией альбумина. В этом случае показано проведение парацентеза и удаление жидкости.

При портальной гипертензии градиент давления между воротной и нижней полой венами возрастает, приводя к образованию портосистемных коллатералей. Основой фармакологического лечения варикозно расширенных вен вследствие портальной гипертензии служит уменьшение портального кровотока и/или печёночного сопротивления, способствующее снижению портального давления. Используют вазоконстрикторы (вазопрессин, неселективные бета-адреноблокаторы), уменьшающие висцеральный кровоток, портальный кровоток и портальное давление. Препаратом выбора считают пропранолол (обзидан) в дозе 1-2 мг/(кгхсут) под контролем артериального давления и пульса. При отсутствии побочных эффектов данный препарат можно применять в течение года и дольше. Обосновано также использование вазодилататоров (нитроглицерин и др.), но в детской практике подобные препараты применяют ограниченно.

Возможно использование блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин и др.), уменьшающих кислотность желудочного содержимого, но эти препараты не препятствуют варикозному расширению вен.

Недавние исследования эффективности склеротерапии для профилактики кровотечений показали, что методика не имеет существенных преимуществ перед фармакотерапией и сопровождается более высокой летальностью. Использование склеротерапии оправдано в случае противопоказаний к другим методам лечения.

Купирование острого кровотечения предполагает отмену кормлений, установку назогастрального зонда, уменьшение объёма жидкости до 2/3 физиологической потребности, введение гемостатических препаратов. При неэффективности консервативного лечения проводят склеротерапию.

Спонтанный бактериальный перитонит. Препаратом выбора для лечения спонтанного бактериального перитонита считают антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения — цефотаксим, обладающий минимальной гепатотоксичностью. Неэффективной антибиотикотерапию считают при отсутствии клинического эффекта в течение 3 дней после начала лечения, значительное количество нейтрофилов в асцитической жидкости, наличие резистентной к данному антибиотику микрофлоры по результатам посева. В дальнейшем выбор препарата осуществляют с учётом чувствительности высеваемой микрофлоры. В на(тоящее время большое внимание уделяют профилактике спонтанного бактериального перитонита у больных с циррозом печени.

Печёночная энцефалопатия. Лечение данного заболевания, в особенности тяжёлых форм, сопряжено со значительными трудностями. Во взрослой практике летальность составляет 25-80% в зависимости от степени тяжести. Важный компонент лечения — диета, предусматривающая ограничение белка и достаточную энергетическую ценность (140-150 ккал/кг в сутки). Используемые в настоящее время лекарственные препараты направлены на снижение степени гипераммониемии. Наиболее известный и широко используемый препарат — лактулоза (дюфалак).

Гепаторенальный синдром. Лечение гепаторенального синдрома включает ограничение поваренной соли в диете. При выраженной гипонатриемии показано уменьшение объёма употребляемой жидкости. Среди лекарственных препаратов, участвовавших в научных исследованиях, но не утверждённых до настоящего времени стандартами лечения, следует отметить орнипрессин (аналог вазопрессина), оказывающий вазоконстрикторное действие, устраняющий гипердинамический тип кровообращения, увеличивающий клубочковую фильтрацию и экскрецию натрия. Другой препарат — апротинин (ингибитор калликреин-кининовой системы), вызывает сужение сосудов внутренних органов с увеличением почечного кровотока.

Признаны неэффективными следующие методы лечения: гемодиализ, перитонеальный диализ, введение плазмозаменителей, парацентез и применение вазоактивных препаратов системного действия.

Гепатопульмональный синдром. Первые признаки данного синдрома считают показанием к трансплантации печени в максимально короткие сроки.

Хирургическое лечение цирроза печени

Радикальным методом лечения служит трансплантация печени. Оптимальные сроки проведения операции определяют с учётом риска развития жизнеугрожающих осложнений, для оценки которых у детей старшего возраста и взрослых широко используют классификацию Чайлда-Пью.

Высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений цирроза печени, следовательно, показания к трансплантации печени имеют пациенты, отнесённые по шкале Чайлда-Пью в группу В и С. В группе А риск развития осложнений минимален: пациент может получать консервативное лечение до перехода в стадию В или С.

В детской практике объективная оценка осложнений цирроза печени имеет важнейшее значение; тяжесть состояния может существенно влиять на выживаемость после операции и вероятность развития послеоперационных осложнений. В связи с этим определение оптимальных сроков проведения трансплантации печени особенно важно. Одним из показателей в шкале Чайлда-Пью при оценке функции печени служит степень выраженности энцефалопатии, определение которой затруднительно у детей раннего возраста. Учитывая данный фактор, были предложены другие шкалы, включающие более широкий спектр лабораторных показателей и позволяющие оценить тяжесть состояния пациента первого года жизни для определения оптимальных сроков выполнения трансплантации печени:

наличие асцита, +15 баллов;
содержание холестерина 6 мг/дл или >103 мкмоль/л, +13 баллов;
протромбиновый индекс

источник

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, обусловленное нарушением структуры ткани печени и приводящее к функциональной печеночной недостаточности. Изменение структуры связано с диффузным развитием соединительной ткани и рубцов на месте погибших печеночных клеток.

Перестройка ткани печени при циррозе связана с сочетанием развития фиброза и наличием узелков регенерации. Изолированное обнаружение фиброза или узелков регенерации циррозом не являются, так как они не приводят к функциональной печеночной недостаточности.

Для развития цирротических изменений в печени требуется несколько лет, но иногда они развиваются в течение нескольких месяцев. За этот период происходит изменение генной структуры в гепатоцитах (печеночных клетках), что ведет к созданию поколения патологических клеток. Этот процесс называют иммуновоспалительным.

Некоторые инфекционные заболевания беременной женщины могут привести к развитию у плода фетального цирроза печени.

Поводов для развития цирроза печени в детском возрасте очень много. Чаще всего причиной становится поражение гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей). Однако есть достаточно много и других факторов.

Болезнь может быть выявлена даже у новорожденных (фетальный цирроз). Он может развиться в результате трансплацентарной передачи вирусной или другой инфекции из организма матери или же вследствие врожденного заращения желчных протоков.

Причиной поражения печени у плода могут быть перенесенные женщиной при вынашивании ребенка такие болезни:

вирусный гепатит В или С;
краснуха;
герпес-инфекция;
сифилис;
цитомегаловирусная инфекция;
токсоплазмоз.

Цирроз печени у более старших детей может развиться по следующим причинам:

вирусные гепатиты;
наследственные заболевания (гемохроматоз, муковисцидоз, болезнь Коновалова-Вильсона и др.);
влияние токсических веществ (отравление грибами, воздействие некоторых лекарств);
врожденная генетическая патология (синдром Алажиля, или артериопеченочное недоразвитие, дисплазия с нарушением оттока желчи);
аутоиммунный гепатит (в организме вырабатываются антитела к собственным гепатоцитам);
сердечная недостаточность (с развитием венозного застоя в печени, повышением давления в портальной вене), чаще развивающаяся при врожденных пороках сердца;
употребления алкоголя подростками;
первичный билиарный цирроз печени (причина которого не установлена) у детей возникает редко.

Цирроз, вызванный вирусами гепатитов, отличается быстрым прогрессированием. Агрессивным течением отличается также аутоиммунный гепатит, при котором цирроз развивается достаточно быстро.

Токсическое действие на печень могут оказать такие лекарственные средства, как противотуберкулезные препараты (Изониазид и др.), цитостатики (Метотрексат и др.), используемые при лечении заболеваний крови. Однако может развиваться и туберкулезный цирроз, связанный не с токсическим действием лекарств, а с поражением туберкулезной инфекцией самой печени.

Наследственные заболевания, приводящие к цирротическим изменениям в печени, по сути являются патологией обмена веществ:

при гемосидерозе из-за дефицита ферментов железо не всасывается в кишечнике, а с кровотоком заносится в печеночную ткань, накапливается в ней и вызывает цирроз;
при болезни Коновалова-Вильсона в печеночных клетках накапливается из-за метаболических нарушений медь, что также ведет к циррозу;
недостаточное количество альфа-1-антитрипсина (разновидность наследственной патологии), приводит к накоплению в гепатоцитах белков, которые их повреждают и вызывают цирроз;
дефицит специальных ферментов, регулирующих обмен гликогена, способствует его избытку в органах (включая печень) и тоже является причиной цирроза;
муковисцидоз (врожденная патология слюнных, потовых, слезных желез) является причиной нарушенного обмена натрия, это повышает вязкость желчи, вызывает закупорку желчных протоков, а впоследствии цирроз.

Проявления цирроза печени у новорожденных:

желтушная окраска кожи и слизистых;
увеличенные размеры и печени, и селезенки;
светлоокрашенный или обесцвеченный кал;
кровоподтеки разных размеров на лице и туловище;
кровоточивость из остатка пуповины;
выраженная сеть расширенных вен на животе;
обнаружение в моче желчных пигментов.

У детей старшего возраста распознать начальные цирротические признаки сложно. Как правило, явные клинические проявления возникают лишь на этапе серьезного поражения печени.

Характерные клинические симптомы цирроза печени:

желтуха (вначале заметная на склерах глаз, а затем и на коже);
кожный зуд, выраженный в большей или меньшей степени (при снижении синтеза желчных кислот в результате функциональной недостаточности печени зуд уменьшается);
ярко-розовая окраска ладошек и подошв (пальмарная эритема);
печень и селезенка увеличиваются в размерах;
болезненные ощущения в подреберье справа;
появление расширенных капиллярных сосудов в виде сосудистых звездочек и телеангиэктазий (чаще в области груди);
расширенная венозная сеть на животе (симптом «головы медузы»);
ногтевые фаланги пальцев на руках имеют вид барабанных палочек;
симптомы интоксикации (снижение аппетита, слабость, легкая утомляемость);
снижение веса тела;
легкое появление кровоподтеков на коже, возможны кровотечения (желудочно-кишечные, из расширенных вен пищевода, носовые, геморроидальные).

Для диагностики цирроза проводится опрос родителей и ребенка, учитываются данные осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При опросе обязательно уточняются:

жалобы;
давность заболевания и развитие его в динамике;
наличие патологии билиарной системы у ближайших родственников;
течение беременности у матери;
перенесенные ребенком заболевания и другие данные.

При осмотре врач оценивает окраску кожи и слизистых, наличие сосудистых изменений на коже, определяет размеры селезенки и печени, окружности живота.

Лабораторные диагностические методы и их результаты при циррозе:

общие анализы крови и мочи: возможна анемия, ускорение СОЭ, в моче – обнаружение уробилина;
биохимический анализ крови: повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина, активности трансаминаз, снижение холестерина и альбумина;
коагулограмма (свертывающая система крови): снижение фибриногена, повышение протромбинового времени;
серологический анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Инструментальные диагностические методы:

УЗИ позволяет точно определять размеры печени, селезенки, эхогенность печеночной ткани, состояние кровотока в портальной вене, наличие асцита (свободной жидкости в брюшной полости). Уменьшенные размеры печени при циррозе свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.
ФГДС (эндоскопический осмотр желудка, пищевода и 12-перстной кишки) дает возможность обнаружить расширение вен в пищеводе.
Биопсия печени – наиболее достоверный метод диагностики цирроза. Материал забирается с помощью пункции специальной иглой. Метод используется в особо сложных диагностических случаях. Даже у новорожденных сложно дифференцировать цирроз в результате фетального гепатита от билиарного цирроза, обусловленного атрезией желчевыводящих путей.

Само по себе тяжелое заболевание, цирроз печени может вызвать осложнения, представляющие опасность для жизни ребенка.

Возможными осложнениями цирротического процесса в печеночной ткани являются:

Портальная гипертензия, или значительно повышенное давление в системе воротной вены. Это приводит к образованию нескольких окольных путей кровотока, сосудистым нарушениям в других органах (варикозному расширению венозных сосудов в пищеводе, прямой кишке, желудке). Повышенное давление может стать причиной внутреннего кровотечения из этих сосудов. Именно портальная гипертензия вызывает образование асцита – выпотевание и накопление жидкости в брюшной полости.
Асцит характеризуется прогрессирующим увеличением объема живота у ребенка. Асцит ведет затем к развитию бактериального перитонита (воспаления серозной оболочки брюшины), который часто является причиной летального исхода.

Клинически перитонит проявляется выраженными болями в животе, лихорадкой, напряжением мышц брюшины.

Печеночная энцефалопатия – поражение ЦНС продуктами распада белков (аммиаком) в результате нарушенного выведения их из организма. Клиническим признаком этого осложнения является комплекс неврологических и психических симптомов.

заторможенность, сонливость;
ответ дается после паузы или не соответствует заданному вопросу;
нарушение режима сна и бодрствования;
речь монотонная, повторяющаяся;
подергивания конечностей, быстрые и неритмичные;
сладковато-приторный запах изо рта.

Энцефалопатия может иметь быстрое развитие, когда симптомы появляются и нарастают за короткое время с развитием комы, или постепенное, за несколько месяцев, на протяжении которых нарастают поведенческие отклонения у ребенка. Диагностировать печеночную энцефалопатию помогает повышенный уровень аммиака в крови и электроэнцефалография.

Диетпитание является неотъемлемым компонентом лечения этого тяжелого заболевания. Оно дополняет медикаментозное лечение в стремлении замедлить прогрессирование болезни. За основу питания принимается стол №5 (по Певзнеру). Диета ребенка согласовывается с лечащим врачом, так как некоторые особенности ее зависят от тяжести цирроза и стадии его развития.

Так, при циррозе в стадии компенсации, при нормальном содержании аммиака в крови (что свидетельствует о сохранении способности печени нейтрализовать его) в питании ребенка должны содержаться полноценные белки. Их поступление обеспечивается за счет молока, творога, говядины, рыбы (нежирной), яичного белка, гречки, пшена, овсянки.

Если же цирроз уже дошел до стадии декомпенсации, то белки сокращаются до 20-30 г в суточном рационе. Если состояние ребенка без улучшения, то белки полностью исключаются.

Содержание жиров ограничивается, они должны быть растительными. Животные жиры (свиной, бараний, говяжий) необходимо полностью исключить. Иногда приходится все жиры полностью исключать из питания.

Основой диеты являются углеводы. Они поступают в виде:

Количество сахара и сладостей ограничивается до 100 г в сутки. Блюда нужно готовить в вареном виде, можно на пару, жареные же полностью исключаются.

Из рациона навсегда необходимо убрать:

колбасы;
жирное мясо (свинина, утка, баранина, гусь);
жирные сорта рыбы (осетр, севрюга, кета), соленую рыбу;
все виды консервов;
почки, печень;
бульоны (мясной, грибной, рыбный), зеленые щи, окрошку;
маргарин, кулинарный жир;
свежий хлеб, сдобу, торты, пирожки, выпечку из слоеного теста;
острые и соленые сорта сыра;
жирный творог;
грибы;
все бобовые;
чеснок, лук, редис, щавель, редьку, шпинат, маринованные овощи;
любые пряности;
холодные и газированные напитки;
какао, мороженое, шоколад, кофе.

Пищу рекомендуется употреблять дробными порциями, до 5-6 р. в день. Объем потребляемой жидкости и количество соли согласовывается с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия тоже зависит от степени тяжести цирроза и наличия осложнений. При портальной гипертензии, асците применяются мочегонные средства. Может назначаться Верошпирон (Спиронолактон), при его неэффективности – Фуросемид и препараты калия.

При их использовании обязательно контролируется количество выделенной за сутки мочи, масса тела, объем живота, уровень электролитов в крови.

С целью коррекции венозного давления в системе портальной вены путем уменьшения кровотока в ней используется Обзидан. В крайних случаях, при отсутствии эффекта от мочегонных средств, может проводиться лапароцентез (прокол специальным инструментом – троакаром – брюшной стенки для удаления асцитической жидкости).

При низком уровне альбумина в крови этот препарат крови вводится внутривенно. Для коррекции уровня аммиака применяется лактулоза. Могут использоваться в лечении гепатопротекторы (Энерлив, Эссенциале-форте).

При внутреннем кровотечении для контроля в желудок вводится назогастральный зонд. Прием пищи прекращается. Применяются кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, Викасол, Фибриноген, Этамзилат, Контрикал). При отсутствии эффекта может применяться склеротерапия.

При спонтанном бактериальном перитоните назначается антибиотик (цефалоспорин третьего поколения) Цефотаксим с наименее выраженным токсическим действием на печень. При отсутствии эффекта в течение 3 дней антибиотик заменяют по результатам чувствительности выделенной при посеве микрофлоры.

Лечение развившейся печеночной энцефалопатии – сложный процесс. Летальность при этом осложнении высокая. Проводится дезинтоксикационная внутривенная терапия, альбумин. Применяются содовые клизмы. Неэффективными оказались гемодиализ, введение плазмозаменителей и другие методы. Именно поэтому прогноз при этом осложнении очень серьезный.

Из хирургических методов лечения может использоваться операция по наложению портокавального анастомоза при портальной гипертензии для снижения давления в системе воротной вены.

Используется в сложных случаях трансплантация печени. Существуют специальные показания для пересадки печени. Эффективность трансплантации достигается в 90 % случаев.

Для предупреждения наследственной патологии существует генетическое консультирование будущих родителей с целью определения степени риска возникновения заболеваний у ребенка.

Беременной женщине важно избежать заболеваний, способных вызвать поражение печени у плода. Для профилактики вирусных гепатитов существуют прививки.

Регулярное наблюдение педиатра за развитием ребенка позволит своевременно выявить цирроз на начальной стадии, проводить лечение, не допускающее развития осложнений.

Цирроз печени является тяжелым заболеванием с очень серьезным прогнозом для жизни ребенка. Следует предпринять все меры, чтобы предотвратить это заболевание у ребенка. В случае его развития имеет значение ранняя диагностика и проведение курсов лечения, соблюдение диеты для предупреждения осложнений и продления жизни ребенка.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме каждого человека, в том числе и новорожденного, процессом насыщения организма кислородом и углекислым газом занимаются эритроциты. Срок жизни каждой такой кровяной клетки максимум 120 дней. Разрушаясь, эритроциты высвобождают крайне опасный для внутренних органов желтый пигмент билирубин, но который играет важную роль в процессе обмена гемоглобина. Поэтому когда кровью он доставляется в печень, там он разрушается специфическими печеночными ферментами. Далее конъюгированный билирубин проходит по желчным путям и выводится естественным путем. Если же в этой отработанной схеме происходит сбой хоть в одном звене, уровень билирубина повышается, и кожные покровы и склеры окрашиваются в желтые оттенки. Именно этот процесс и называется желтухой.

Однако, если малыш стал апельсинового цвета, это не всегда говорит о заболевании и необходимости лечения. Чаще всего это является физиологической нормой. До родов ребенок не дышит самостоятельно и обычный гемоглобин ему не нужен. Но, поскольку подготовка к дыханию идет, в организме плода имеется фетальный гемоглобин, который сразу после родов разрушается, сменяясь обычным. Именно разрушение этого гемоглобина и вызывает резкий скачок билирубина в крови, что и приводит к окрашиванию кожных покровов и склер ребенка. Именно такой процесс и называется физиологической желтухой и специального лечения не требует. Как правило, все приходит в норму через 3-5 дней, и продолжать наблюдение за ребенком можно в домашних условиях.
Но бывают ситуации, когда концентрация билирубина слишком высока и ферменты не справляются. В таком случае он становится крайне опасен для новорожденного. Возникает опасность поражения ЦНС, а также ядер черепно-мозговых нервов. Отсюда и название – «ядерная желтуха».
Помимо таких ситуаций, бывает и желтуха у новорожденных, носящая патологический характер, которая может возникнуть в результате ряда заболеваний.
К таковым относятся:

Резус-конфликт плода и матери. Такая желтуха у новорожденного возникает сразу же после родов;
Патологические нарушения строения клеток крови;
Незрелость клеток печени;
Недоразвитие желчевыводящих путей;
Болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
Наследственные заболевания (например, синдром Жильбера, синдром Криглера–Найяра).

В первую очередь, немаловажным в комплексе с лечением патологической желтухи является частое кормление новорожденного. Ведь малышам нужны белки, для того чтобы связать билирубин. И при хорошем правильном кормлении стул становится более частым, что приводит к более эффективному и быстрому выведению токсичного вещества. При этом важным является именно грудное вскармливание.

На сегодняшний момент самым безопасным способом лечения длительной желтухи является фототерапия. Ребенка помещают под специальную лампу для лечения желтухи новорожденных на расстоянии примерно 40 см., которая превращает билирубин в водорастворимую форму. В домашних же условиях нужно облучать ребенка под непрямыми солнечными лучами;
инфузионная терапия с применением раствора глюкозы 5%. При таком заболевании нужно обильное питье и в качестве допаивания лучше всего использовать не воду, а именно глюкозу 5%;
применение индукторов ферментов печени (например, фенобарбитал);
применение энтеросорбентов (для прерывания циркуляции билирубина между печенью и кишечником) таких как смекта, энтеросгель;
использование холеретиков и холекинетиков (при явлениях холестаза). На сегодняшний день наиболее предпочтительным является урсольфак.
переливание крови, если неэффективны консервативные методы лечения;
гормонотерапию;
применение препаратов, улучшающих работу печени;
в ряде случаев для устранения причины желтухи может понадобиться хирургическое вмешательство.

Препараты, которые наиболее часто назначают для лечения желтухи – это урсольфак, хепель, хофитол, глюкоза 5%.
Урсольфак выпускают как в форме сиропа, так и в форме капсул. Именно об этом препарате самые хорошие отзывы как самом эффективном в лечении желтухи у новорожденных. Применяется урсольфак при более серьезных отклонениях билирубина от нормы.

При менее тяжелых формах заболевания есть смысл начинать с гомеопатического препарата, такого как хепель. Он не такой тяжелый и серьезный как урсольфак. Хепель выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал как действенное средство. Кроме того в состав хепеля входят преимущественно растительные ингредиенты.

Во время всего лечения необходимо поить раствором глюкозы 5%

В комплексе правильное кормление, фототерапия, применение лекарственных препаратов, таких как урсольфак, хофитол, хепель, допаивание раствором глюкозы 5% и др. дают положительную динамику в лечении желтухи у новорожденных и ведут к быстрому выздоровлению. Самое главное, нельзя пускать болезнь на самотек.

Несмотря на то, что в 80 % случаев желтуха новорожденных физиологическая, не стоит забывать о том, что бывают случаи и патологической желтухи, последствия которой крайне опасны. Поэтому очень важно следить за течением болезни, чтобы не пропустить ее осложненные виды и вовремя начать лечение.

Как известно, печень – это важный орган, который выполняет массу функций: очищает кровь от токсинов, накапливает углеводы, белки, жиры, гормоны, витамины, образует желчь и т. д. Из-за большой нагрузки она подвержена различным заболеваниям.

Цирроз печени является одним из наиболее опасных заболеваний, которое требует тяжёлого и длительного лечения. По медицинской статистике, за год от этого недуга погибает около 300 тысяч человек. Однако процент смертности постоянно увеличивается. Это связано со многими причинами: неправильное питание, вредные привычки, вирусные болезни, длительный приём медикаментов и т. д. Полностью вылечить патологию невозможно, однако при своевременной терапии можно остановить её развитие.

Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое цирроз печени. Это заболевание, которое характеризуется обширным поражением железы, некрозом гепатоцитов (печеночные клетки) и постепенной их заменой соединительной тканью. На фоне патологического процесса в органе формируются узелки разного размера, которые кардинально меняют структуру. Как следствие, снижается функциональность железы вплоть до полной потери работоспособности. Из-за этого качество жизни больного ухудшается, а при отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход.

Цирроз у взрослых часто осложняется печеночной недостаточностью, портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены). Как правило, больные погибают через 2–4 года после установления диагноза.

На фоне патологических процессов на печени появляются рубцы, она увеличивается или уменьшается. Ткани железы становятся плотными, шероховатыми, бугристыми. Происходит перерождение гепатоцитов, которые в итоге перестают справляться со своими функциями. Разрушение печени опасно для живого организма.

Цирроз может быть вызван разными причинами: гепатиты, регулярное злоупотребление алкоголем, длительный приём сильных медикаментов и т. д. Цирроз печени у детей часто возникает вследствие генетических аномалий.

По статистике, заболевание чаще диагностируют у мужчин, так как они злоупотребляют алкоголем, который в большинстве случаев провоцирует цирроз. Заболевание диагностируют у 20 жителей развитых стран из 100 000 населения. За последние 10 лет заболеваемости повысилась до 12%. В группу риска входят пациенты от 40 до 60 лет.

Довольно актуален вопрос о том, от чего бывает цирроз. Медики выделяют основные причины возникновения патологии:

Гепатиты вирусного происхождения могут провоцировать цирроз у 10–24% пациентов. Структурные изменения железы чаще наблюдаются после гепатита В, С, Д, а также G. Осторожно! Патология возникает вследствие регулярного употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Как правило, болезнь развивается на протяжении 10 лет приёма больших доз алкоголя.
Расстройства функциональности иммунной системы. Аутоиммунные болезни вызывают цирротические изменения.
Заболевания органов билиарного тракта (желчный пузырь, его протоки): непроходимость внепеченочных желчных ходов, ЖКБ, первичный склерозирующий холангит (воспаление и фиброз внепеченочных протоков).
Повышение давления в бассейне портальной вены.
Болезнь Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен, нарушение оттока крови из железы).
Генетические аномалии, связанные с нарушением обмена веществ – это частые факторы развития врождённого недуга. Заболевание диагностируют у ребенка вследствие болезней накопления гликогена, гепатоцеллюлярной дистрофии (избыточное скопление меди), недостаточности а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.
Поражение печени промышленными ядами, солями тяжёлых металлов, грибными ядами.
Отравление железы медикаментами: антидепрессивные, противотуберкулёзные, антигипертензивные, цитостатические средства, анаболики, андрогены и т. д.
Семейная наследственная телеангиэктазия – редкое генетическое заболевание, которое возникает вследствие недостаточного развития эндотелия сосудов. Характеризуется кровотечением множественных ангиом и телеангиэктазий на слизистых оболочках и коже.

Это основные причины появления цирроза.

Рубцовая ткань на железе может формироваться из-за регулярного недоедания, инфекций, сифилиса. Вероятность патологии повышается при комбинированном сочетании причин патологии (например, гепатит и алкогольная зависимость).

Выявить недуг по начальным симптомам не всегда удаётся, так как у 20% пациентов он имеет скрытое течение. У такого же количества больных цирроз обнаруживают только после смерти. У остальных 60% появляются следующие признаки на ранних этапах патологии:

Периодическая боль справа под рёбрами, которая усиливается во время физической деятельности или после употребления жирных, жареных блюд, алкоголя.
Ощущение горечи во рту, пересыхание ротовой полости, особенно утром.
Время от времени у человека нарушается стул, возникает метеоризм.
Больной худеет, повышается нервная возбудимость, наблюдается слабость.

Это начальные признаки, возникающие на фоне цирроза.

По мере развития цирроз печени проявляется следующими симптомами:

Вследствие гепатомегалии (увеличение печени) капсула железы растягивается и боль усиливается.
Появляется тошнота, иногда рвота. В рвотных массах можно заметить сгустки крови, что свидетельствует о кровоизлиянии из сосудов ЖКТ.
Из-за повышения количества желчных кислот возникает зуд кожных покровов.
Снижается вес, вплоть до истощения.
Мышцы становятся более слабыми, уменьшается их объём.
Кожа, слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет. Это происходит из-за того, что печеночные клетки неспособны метаболизировать билирубин (желчный пигмент).
Появляются светло-жёлтые выпуклые образования на верхних веках.
Фаланги пальцев утолщаются, кожа вокруг лунок ногтей становится красной.
Суставы распухают, появляется боль.
Сквозь кожу живота выпирают расширенные вены.
Появляются сосудистые звездочки на верхней части торса. При обострении болезни этот симптом становится более выраженным.
На краю носа, в уголках глаз появляются ангиомы (новообразованные кровеносные сосуды).
Краснеют ладони, иногда ступни.
Отекает, краснеет язык.
У мужчин наблюдаются гормональные нарушения: увеличивается грудь, нарушается функциональность половых органов, выпадают волосы на лобке, в подмышках.
На поздней стадии болезни скапливается свободная жидкость в брюшном пространстве (асцит).
Из-за расширения капилляров на лице кожа краснеет.
Нередко возникают назальные кровотечения.
Увеличивается размер селезёнки.

При циррозе возникают следующие печёночные синдромы:

Синдром цитолиза (массивное разрушение гепатоцитов).
Синдром печеночно-клеточной недостаточности.
Гепаторенальный синдром (нарушение функциональности почек на фоне тяжёлого поражения печени).

Симптомы цирроза у детей такие же, как и у взрослых.

Более подробно о симптомах цирроза печени можно узнать здесь.

Патология развивается в несколько этапов, каждая стадия проявляется характерными симптомами и требует особого лечения.

Цирроз 1 степени (компенсаторная стадия) имеет скрытое течение. Начальная стадия проявляется болью справа под рёбрами после употребления вредной еды или алкоголя, но она быстро проходит. Анализ крови показывает, что концентрация билирубина снижается, протромбический индекс падает до 60. Вылечить патологию на первой стадии можно с помощью препаратов, которые восстанавливают печеночные клетки.
Заболевание 2 степени может проявляться регулярной болью в правом подреберье, усталостью, слабостью, периодической тошнотой, снижением веса, асцитом. У мужчин увеличивается грудь, редеют волосы в подмышках. Снижается билирубин, альбумин, протромбический индекс падает до 40. При грамотной терапии патологию можно перевести в компенсированную стадию.
Терминальная стадия сопровождается острой болью, снижением веса, тошнотой, рвотой, желтухой, назальными кровотечениями и т. д. Снижается концентрация билирубина, альбумина, протромбинового индекса. Существует риск внутренних кровоизлияний, рака, печеночной комы, воспаления брюшины и даже смерти.
На 4 стадии происходит разложение печени. Все симптомы обостряются, сильную боль можно купировать только наркотическими препаратами.

Внимание. Остановить развитие цирроза 4 степени невозможно, поэтому человек погибает.

Подробная классификация заболевания приведена в этой статье.

В зависимости от типа патологии цирроз протекает по-разному:

Алкогольный цирроз печени (ЦП), проявляющийся вследствие злоупотребления спиртными напитками, возможно вылечить, однако этот процесс будет длительным. Больной жалуется на слабость, тошноту, во время асцита проявляются симптомы портальной гипертензии. Пациент худеет, теряет работоспособность, печень увеличивается. На стадии декомпенсации проявляются следующие симптомы: асцит, желтуха, расстройства сознания, кровотечения из носа, дёсен. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность смерти от печеночной комы. Выздоровление возможно при полном отказе от спиртного.
Крупноузловой тип болезни возникает преимущественно на фоне гепатита А, токсического или медикаментозного поражения железы. Заболевание быстро развивается и сопровождается симптомами печеночной недостаточности. На поздней стадии проявляется признаками портальной гипертензии и асцита.
При первичном билиарном ЦП поражаются септальные и междольковые желчные ходы. Это аутоиммунное заболевание, которое в будущем провоцирует холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку). Патология может протекать бессимптомно или, наоборот, быстро прогрессировать. Во втором случае внезапно появляется зуд кожи, слабость, понос, повышается количество жира в кале. Недуг сопровождается язвой 12-перстной кишки, аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, красная волчанка и т. д.).
Вторичный билиарный ЦП проявляется симптомами непроходимости внепеченочных желчных протоков. Заболевание осложняется холестатическим гепатитом, который на протяжении 2–7 лет провоцирует септальный цирроз.
Вирусный ЦП является следствием хронической формы вирусного гепатита. Сначала у пациента снижается работоспособность, возникает тошнота, вздутие живота, боль справа под рёбрами. При обострении недуга симптомы становятся выраженными, появляется желтуха.
Аутоиммунный ЦП является осложнением аутоиммунного гепатита. Эта форма патологии сочетается с разными системными поражениями в других органах и системах. При длительном лечении с применением гормональных препаратов можно достигнуть ремиссии.

Чтобы определить болезнь, врач сначала собирает анамнез. Специалист расспрашивает пациента о том, употреблял ли он алкоголь, где работает, как питается, какие заболевания перенёс и т. д. Затем проводится пальпация печени, чтобы выявить гепатомегалию. С помощью визуального осмотра обнаруживаются внешние признаки заболевания (желтуха, сосудистые паутинки и т. д.).

Кроме того, назначаются следующие лабораторные исследования крови:

Клинический анализ крови.
Биохимия крови.
Анализ на гепатит.
Исследование кала.

При асците проводят инструментальные исследования. С помощью эндоскопии обнаруживают варикоз вен пищевода. Кроме того, назначают ультразвуковое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Полностью вылечить болезнь невозможно. Наиболее радикальный метод – это трансплантация поражённого органа. Однако многим больным противопоказана подобная операция, так как она грозит опасными осложнениями. Кроме того, пересадка печени дорого стоит.

При выявлении заболевания на ранней стадии и адекватной терапии повышается вероятность замедления её развития. Лекарство, которое может избавить от цирроза, ещё не создали, однако контролировать недуг вполне возможно.

Схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Но существуют некоторые критерии, которые можно применить во время терапии болезни. Например, на начальной стадии патологии необходимо направить все силы на устранение её причины. Например, больному назначают препараты для лечения гепатита, помогают ему избавиться от алкоголизма и т. д. Кроме того, необходимо уменьшить вероятность прогрессирования осложнений, которые усугубляют течение цирроза.

Пациент должен соблюдать диету, ограничить количество белка и углеводов в рационе. Необходимо полностью отказаться от алкоголя, вредных продуктов. Медикаменты применяются только по медицинским показаниям.

От физиотерапии, физических нагрузок лучше отказаться. Биологически активные добавки, типа Ливер-Плас для восстановления функциональности печени, применяют только после одобрения врача. Это ограничение касается и средств народной медицины.

Подробнее о лечении цирроза можно прочитать в этой статье.

Как известно, цирроз грозит опасными осложнениями, которые часто провоцируют гибель:

Скопление жидкости в брюшной полости.
Печеночная энцефалопатия (нервно-психические расстройства на фоне печеночной недостаточности).
Варикоз вен пищевода и желудка, внутренние кровотечения.
Воспаление брюшины.
Гипотония.
Рак железы.
Функциональная недостаточность почек.
Печеночно-легочный синдром (снижение уровня кислорода в кровотоке).
Расстройства функциональности желудка или кишечника на фоне заболевания печени.
Бесплодие.

Врачи должны соблюдать методические рекомендации во время лечения осложнений цирроза.

Прогноз выживаемости зависит от стадии патологии, методов лечения, соблюдения пациентом рекомендаций доктора и его образа жизни.

Как известно, профилактика цирроза печени – это лучший способ избежать заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Проводить адекватную терапию гепатитов, соблюдать рекомендации врача. Но лучше всего провести вакцинацию от гепатита В.
Отказаться от самостоятельного приёма медикаментов.
Избегать контакта с токсическими веществами, при необходимости сменить место работы.
Принимать витаминно-минеральные комплексы. Правильно питаться, отказаться от жирных, жареных, острых блюд, консервированных изделий, полуфабрикатов.
Ограничить количество алкоголя.
Каждый год проходить эндоскопию желудка и кишечника.
Соблюдать правила гигиены, пользоваться индивидуальными средствами по уходу за собой.

Теперь вы знаете от чего появляется цирроз, какими симптомами он сопровождается. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы заметить признаки заболевания на ранней стадии, когда выздоровление ещё возможно. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача можно остановить развитие патологии и избежать осложнений.

Сейчас есть много способов, как лечить цирроз печени. Статистика говорит о том, что этим недугом страдает много людей разного возраста. Можно ли предотвратить его появление?

Чтобы понять, как защитить свою семью от этого злостного врага, нужно знать причины цирроза печени. Давайте рассмотрим, что провоцирует появление цирроз печени.

Есть такие люди, которые думают, что только алкоголики имеют цирроз печени. На самом деле алкогольные напитки действительно провоцируют появления патологии, однако, к сожалению — это не единственная причина, так как недуг наблюдается и у взрослых, и у детей.

Медики разделили это заболевание на два вида – это алкогольный и вирусный цирроз. Каждый вид имеет свои причины заболевания. В редких случаях у человека может быть алкогольно-вирусная форма цирроза печени. Другими словами, это когда в организм попала инфекция, из-за чего появляется цирроз, но употребление алкоголя усугубляет болезнь.

Еще можно отметить ряд факторов, которые вызывают патологию:

Уменьшение отечных протоков,
Нарушение обмена веществ,
Сахарный диабет,
Токсичное поражение организма,
Наследственные болезни,
Застой крови в печени,
Аутоиммунные недуги.

Статистика причин показала, что перечисленные выше факторы довольно редко провоцируют вспышку недуга. Еще в медицине есть такое название фактора, как криптогенный, это когда специалист не может понять причины развития недуга. Это очень страшное явление, так как в таком случае, трудно назначить необходимую терапию.

Алкоголизм – это одна из причин нарушения работы печени. Регулярное употребление алкогольных напитков, разрушают печень, не давая ей возможности восстановиться. Благодаря печени алкоголь расщепляется и превращается в конечный продукт обмена. Когда печень повреждена, она не может этого делать.

Не переработанный этанол поражает печень, что и приводит к ее циррозу. Болезнь может развиваться долгие голы, примерно 10-16 лет, однако потом, она проявит себя в полной мере. Если патология стремительно процветает, она может проявиться и чрез год.

Хотя алкогольная зависимость – это самая частая причина разрушения печени, если побороть эту привычку, тогда со временем, все симптомы пропадут и состояние больного улучшиться.

Если у алкоголика в организме обнаружится вирус, тогда цирроз печени почти невозможно вылечить и избавиться от его симптомов тоже очень сложно.

Одним из самых распространенных вирусов, которые разрушает печень, является гепатит С. Этот злостный враг никак не проявляется, пока не начнет поражать человека из нутрии, из-за этого цирроз печени обнаруживают в поздней стадии.

Гепатит D и В тоже может повреждать печень, но это встречается очень редко. Когда вирус попадает в организм, начинается воспалительный процесс, в результате которого, клетки печени сильно повреждаются.

К сожалению, от цирроза не защищены и дети. Даже у новорожденных малышей могут обнаружить цирроз. Причина его появления у деток такая:

Разные виды гепатитов,
Болезнь Гоше,
Врожденные патологии печени,
Порфирии,
Билиарные атрезии,
Гликогеновый недуг четвертого типа.

Именно желтуха помогает определить наличие недуга. Он может скрываться долгое время и причины тому у каждого ребенка разные.

Очень часто цирроз сопровождается анемией и геморрагией. Что провоцирует их появление?

Когда печень поражается циррозом, она плохо функционирует. Геморрагический синдром вызван тем, что в венах сильно повышенно давление, из-за чего капилляры не выдерживают и лопаются. Причины геморрагии предельно ясны, из-за того, что печень не участвует в свертывании крови, происходят кровотечения из носа, кожные геморрагии и кровотечения в матке.

Еще у больного можно наблюдать проявление анемии, она очень часто сопровождает хронические недуги. При воспаленном процессе, в печени образуется портальная гипертония. В связи с этим, в области печени происходят кровотечения, вследствие чего, возникает анемия. Причины анемии при циррозе печени могут быть разными, например:

Внутренние кровотечения,
Костный мозг недостаточно вырабатывает эритроцитов,
Быстрая смерть эритроцитов.

Как видим, цирроз печени влечет за собой много последствий, поэтому очень важно его лечить на ранней стадии. Чтобы вовремя начать терапию, проходите регулярно обследование, которое поможет заметить проблемы с печенью.

источник