Меню Рубрики

Не отходит моча при раке печени

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния анурии, при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Причины задержки мочи у женщин и мужчин могут быть связаны с разными факторами, влияющими на функции мочевыделительной системы. В частности, возможны механические причины острой задержки мочи, связанные с появлением камней в мочевом пузыре или уретре, травмами уретры, развитием опухолей и т.д. Причины задержки мочи у мужчин иногда объясняются развитием аденомы или рака предстательной железы, острым простатитом, фимозом.

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после родов, в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы. У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, запоров, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре. Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической почечной недостаточности. Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография, цистография, урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора новокаина в уретру. Иногда целесообразно проводить введение прозерина подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак печени – это поражение органа или желчных протоков злокачественными образованиями. Это заболевание очень негативно влияет на весь организм, так как печень фильтрует кровь от токсинов, способствует выводу их из организма. Дисфункция печени приводит к интоксикации и инфильтрации, а в результате к скорой смерти пациента.

Онкологическое заболевание печени может быть:

  • первичным – это когда опухоль развивается в печени, вследствие перерождения гепатоцитов, клеток сосудов и протоков. Наиболее часто это происходит по причине цирроза печени;
  • вторичным – при этом раковые клетки попадают в орган по кровеносной или лимфатической системе, наиболее часто это метастазы из органов, расположенных рядом. Чаще всего поражение происходит именно метастазами.

По статистике рак печени чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Так как именно мужчины часто злоупотребляют алкоголем, что приводит к алкогольному циррозу, который можно лечить и поддерживать медикаментозно. Но также часто это заболевание диагностируют у детей.

У детей первичный рак печени возникает по причине наличия гепатита В и С, который передался от матери. А также в группе риска дети, которые имели очень маленький вес при рождении и семейный аденоматозный полипоз. В случае с детьми УЗИ достаточно информативный метод.

Чаще всего диагностируется данное заболевание у детей на протяжении первых 1,5 лет жизни. Статистика гласит, что на 129 случаев онкологии у детей 3 приходится на новорожденных детей.

На симптомы ранней стадии рака не всегда люди обращают должное внимание, так как они очень схожи с признаками других заболеваний. А именно с отравлением и переутомлением.

Первые симптомы:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • уменьшение веса;
  • дискомфорт или боли в области правого подреберья;
  • озноб;
  • приступы тошноты и рвоты.

После этого уже начинают проявляться симптомы, которые характерны для цирроза и по мере развития заболевания они усугубляются:

  • увеличенная, бугристая печень. При пальпации это можно ощутить даже самостоятельно;
  • желтушность кожи, белков глаз;
  • асцит – водянка в брюшной полости (диагностируется с помощью УЗИ);
  • кал становится светлее или же вовсе обесцвеченным, а моча темнеет и мутнеет;
  • кровотечение из носа.

Эти симптомы рака печени у женщин и у мужчин одинаковы. Специфических признаков, которые зависят от пола, нет. После проявления каких-либо из перечисленных симптомов важно обратиться к специалистам и немедленно приступить к лечению.

Диагностика рака печени у детей очень затруднена, так как часто ребенок не может сказать о том, что у него болит. А в это время рак прогрессирует. Родителям таких детей следует обратить внимание на то, что ребенок потерял аппетит, присутствует постоянная тошнота и приступы рвоты. Соответственно при этом дети стремительно теряют в весе.

Есть 4 стадии онкологического заболевания печени, признаки и лечение на всех этапах разные. Характеристика:

  • I – опухоль небольшая, и она еще не оказала негативного влияния на окружающие ее ткани и сосуды. При этом у человека низкий уровень работоспособности, повышенная слабость и утомляемость. Если диагностируется рак на этой стадии, то только по причине обследования органа на предмет других заболеваний. А также если в анамнезе есть цирроз, гепатит, поражение поджелудочной железы, диабет и т. д.
  • II – на этой стадии активизируется рост образования, и поражаются уже кровеносные сосуды. Признаки рака печени на этом этапе выглядят как боль постоянного, ноющего характера, которая локализуется в правом боку, а также дискомфорт в области желудка и поясницы. Еще отмечается, что приступы тошноты, рвоты и диарея постоянно усиливаются и проявляются чаще. Усиление этих симптомов приводят к стремительному похудению. Может быть, незначительное повышение температуры тела.
  • III – на этой стадии опухоль уже достигает более чем 5 см. Симптомы при этом очень явные и диагностирование не затруднено. Такие опухоли можно увидеть на фото в интернете. На третьей стадии заболевания у пациента есть выраженная печеночная недостаточность, нарушение работы поджелудочной железы и эндокринной системы, в результате этого происходит сбой гормональной системы. На этой стадии сосуды брюшной полости становятся очень хрупкими и, в результате этого, происходят внутрибрюшные кровотечения. Также характерны отечности и ощущения распирания тела. Боли очень сильные. Необходимо лечение сильными обезболивающими иногда наркотического типа.
  • IV – на последнем этапе, в большинстве случаев, образований уже несколько, и они поражают сосуды кровеносного и лимфатического типа, поджелудочную железу, кишечник. Все симптомы становятся интенсивнее. Характерно, что живот значительно увеличивается в размерах, но перед этим человек истощается и вес его значительно снижается. Боль перед смертью можно снять только сильными анальгетиками наркотического типа. Лечение мужчин и женщин на этом этапе заключается только в облегчении состояния.

Вторичное поражение печени – это метастазы, которые попали в орган по причине рака близлежащих органов. Наиболее часто эти раковые клетки мигрируют из поджелудочной железы, а также других органов желудочно-кишечного тракта, молочной железы. Часто вторичный рак печени принимают за первичный, так как симптоматика очень схожа.

На начальных этапах симптоматика нахождения метастаз в печени не выражена, больной в этот период больше ощущает проявление первичного рака. Но когда достигается 3-4 стадия, то признаки наличия метастаз в печени ярко выражены.

Если диагностировали, что в печени есть опухоли злокачественного характера, то сразу начинают тщательно исследовать другие близлежащие органы, особенно поджелудочную железу, желудок и кишечник. Если в кале при анализах выявлена скрытая кровь и желудочный сок, то это может быть признаком первичного рака желудка. При первичном раке поджелудочной железы боль будет ощущаться в обоих подреберьях и ее интенсивность увеличивается ночью. Все остальные симптомы поражения поджелудочной железы характерны для рака печени.

Наиболее часто метастазы имеют узловую форму, при этом орган может поражаться опухолями разных размеров. Они располагаются в центре печени и по поверхности. Вследствие этого орган теряет свою форму, становится бугристым и плотным, что легко определить при пальпации и постукивании. Но бывают метастазы, которые находятся возле паренхимы, но не выпячиваются через нее. Фото таких поражений можно найти в интернете.

Лечение такого поражения затруднено, терапия может лишь немного облегчить состояние и отсрочить смерть. Так как кроме печени есть еще и другой пораженный орган. Особенно если это поджелудочная железа. Отмечается, что данное совмещение (поджелудочная железа и печень) является наиболее неблагоприятным и процент смертности при этом очень большой.

Очень важно вовремя диагностировать онкологическое заболевание в организме, так как это может спасти человеку жизнь. Но люди редко обращаются к врачам, когда рак на начальной стадии. А лечение именно в этот период может предотвратить смерть пациента.

Первым этапом диагностики является физикальный осмотр больного врачом. При этом врач выслушивает пациента, а далее приступает к прощупыванию органа и перкуссии, то есть постукиванию. После осмотра врач уже может заподозрить серьезное поражение печени, так как печень уплотнена, бугристая, увеличена, выступает за реберную дугу. Это может свидетельствовать о циррозе печени и наличии метастаз. Далее, врач направляет пациента на лабораторные исследования и УЗИ. Основным признаком наличия поражения печени при анализе крови будет:

  • повышенный билирубин. Повышение прямой и непрямой фракций билирубина свидетельствуют о распаде гепатоцитов, а это уже признак серьезного воспалительного процесса цирроза или рака;
  • высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • анемия и лейкоцитоз;
  • повышение трансфераз, то есть печеночных ферментов АсТ и АлТ. Это тоже может быть еще перед раком, например, при циррозе;
  • количество щелочных фосфатаз (ЩФ) увеличивается.

Расшифровку анализов для мужчин и женщин должен проводить врач.

Анализ крови на альфа-фетопротеин – это исследование, благодаря которому можно диагностировать рак печени. Альфа-фетопротеин – это белок, который есть в большой концентрации у нерождённых детей, после рождения он резко снижается, и, со временем, у детей до 6 месяцев его вовсе нет в организме. А раковые клетки синтезируют только этот белок, и нахождение его в организме еще и в большой концентрации может свидетельствовать только о поражении органа опухолью. У детей разных возрастов он также значительно повышается и означает, что в организме есть злокачественная опухоль.

С помощью УЗИ врач может увидеть, что орган увеличен, оценить ее структуру и плотность. А также часто на УЗИ специалист видит и саму злокачественную опухоль. А также исследование используется при проведении биопсии печени. Такой метод диагностики в совмещении с УЗИ проводится для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Так как бывают ситуации, когда даже после МРТ или КТ и всех остальных методов врач не может сказать у пациента цирроз, киста, абсцесс или же рак. А с помощью пункции можно взять биологический материал (кусочек пораженной печени) и исследовать гепатоциты.

Сегодня пункцию проводят только с помощью УЗИ, так как только таким образом игла может попасть именно в образование и взять его часть. И далее гистология определит состояние клеток. КТ и МРТ на сегодняшний день являются одними из самых информативных инструментальных исследований. Их проведение необходимо для определения корректного лечения.

У здорового человека цвет мочи всегда одинаковый и имеет светло-желтый, почти соломенный оттенок. Моча при гепатите темнеет и становится похожей на пиво. Почему так происходит?

Моча образуется почками в результате переработки всех питательных веществ, поступающих в организм человека вместе с пищей. Полезные компоненты поступают в кровь и разносятся по всем органам и тканям, поддерживая нормальную жизнедеятельность организма, а их избыток (например, вода, соли и желчь) образует мочу, которая естественным путем выводится из организма человека.

Все показатели напрямую зависят от работы абсолютно всех органов тела, и патологические нарушения сразу же отражаются на составе, цвете, запахе или объеме выделяемой организмом жидкости. Цвет мочи при гепатите становится темно-коричневым, потому что заболевание вызывает патологическое нарушение процесса выведения желчи из организма, что, в свою очередь, образует большое количество билирубина, который и окрашивает урину.

На этом фото можно увидеть, какого цвета становится моча при гепатите. Внешний вид ее свидетельствует о патологических проблемах всех внутренних органов, а при заболеваниях печени существенно меняются некоторые свойства выделяемой жидкости, по которым можно практически достоверно определить патологию:

  1. Изменение цвета. Патологии печени окрашивают мочу в темный цвет, в ней появляются мелкие пузырьки газа, которые достаточно быстро исчезают.
  2. Моча становится менее прозрачной, появляется осадок в виде хлопьев.
  3. Характер пены тоже меняется — моча здорового человека имеет равномерную, светлую пену по всей поверхности жидкости, а у больного с патологией печени пена ярко-желтого цвета, образованная из мелких пузырьков.
  4. Запах мочи становится неприятным, достаточно резким, что свидетельствует о наличии в организме больного воспалительного процесса.

Темно-коричневый цвет мочи — один из первых признаков заболевания гепатитом. При гепатите А также появляются и другие, достаточно характерные признаки патологии:

  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • появление лихорадки и расстройство желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, тяжесть в желудке и боли в правом подреберье.

Кал человека, больного гепатитом, в отличие от мочи, наоборот, светлеет, а кожные покровы тела и склеры желтеют. Все эти признаки появляются через месяц после заражения, а инкубационный период заболевания длится около 20–40 дней.

Моча при гепатите С практически не изменяется и имеет вид, состав и консистенцию урины здорового человека. Это объясняется тем, что при такой форме патологии происходит поражение печени довольно медленно и продукты патологического распада попадают в мочу в меньших количествах.

Данный вид гепатита достаточно коварен — симптомы заболевания могут и не появиться. Чаще всего патологию диагностируют совершенно случайно, во время обследования при диагностировании других заболеваний. Признаки ярко проявляются уже на последней стадии развития болезни, когда развивается цирроз печени.

Весь период развития заболевания у больного могут наблюдаться слабость, повышенная утомляемость и развитие астенического синдрома, но так как любые хронические инфекции и интоксикация организма сопровождаются подобными признаками, диагностировать гепатит С достаточно сложно. При остром развитии заболевания могут дополнительно проявиться:

  • интоксикация с диспепсическим синдромом;
  • слабость и боли в суставах;
  • желтушность кожных покровов;
  • увеличение печени и селезенки.

В данной стадии развития патологии моча также окрашивается в более темный цвет и резко меняет свои признаки.

Изменение цвета мочи может стать признаком не только патологий печени и развития гепатита. Установить точную причину может только врач на основании лабораторных анализов и проведенных диагностических методов.

Поэтому любое резкое изменение цвета, запаха или консистенции выделяемой организмом жидкости, в данном случае, мочи, должно стать поводом немедленного обращения к специалисту. Любое промедление грозит человеку серьезными осложнениями патологических процессов, ведь важно не только выявить заболевание, но и начать своевременное лечение.

  • 1 Что это такое?
  • 2 Разновидности и стадии
    • 2.1 Причины
  • 3 Патогенез
  • 4 Признаки и симптомы
    • 4.1 Общие проявления и внешние признаки
  • 5 Начальные
  • 6 Признаки декомпенсации
    • 6.1 Признаки печеночно-клеточной недостаточности
  • 7 Симптомы портальной гипертензии
    • 7.1 Проявления полинейропатии
    • 7.2 Проявления сердечно-сосудистой недостаточности
  • 8 Осложнения
  • 9 Диагностика
    • 9.1 Лабораторные методы исследования
    • 9.2 Инструментальные методы исследования
    • 9.3 Консультации специалистов
  • 10 Можно ли вылечить?
  • 11 Лечение
    • 11.1 Медикаментозное лечение
    • 11.2 Хирургическое лечение
    • 11.3 Народное лечение
    • 11.4 Диета
  • 12 Прогнозы
  • 13 Профилактика алкогольного цирроза печени

Около 10% людей, что часто употребляют спиртное, сталкиваются с такой болезнью, как алкогольный цирроз печени. Заболевание прогрессирует медленно (около 10 лет) и является менее опасным для жизни пациента, чем другие виды циррозов. Недуг более характерен для представителей мужского пола в возрасте от 40 лет.

Воспалением печени во многих случаях болеют люди, злоупотребляющие алкоголем.

Алкогольный цирроз печени — хроническая болезнь, что представляет собой обширное разрушение печени на клеточном уровне и спровоцирована частым и длительным употреблением напитков, в основе которых находится этанол. Гепациты под влиянием спиртного гибнут, отчего нормальные ткани печени замещает фиброзная, в которой формируются небольшие рубцы. Это приводит к медленной потере функциональности органа.

Цирроз печени, что развился на фоне алкоголизма, составляет половину из всех случаев этого заболевания. Распространенность болезни в мире совершенно разная из-за ментальных отличий в употреблении спиртного. В африканских странах, Индии, Китае и т. д. цирроз, что возникает от алкоголя, практически не встречается, так как там редко пьют. В таких странах, как США, Финляндия, Чили, Мексика им также болеют нечасто. Наиболее характерным цирроз такого типа является для стран СНГ, так как уровень употребления спиртного здесь достаточно высок.

Морфологически циррозы классифицируют на:

По критерию вызванных нарушений функций органа циррозы разделяют на такие стадии:

  • компенсированные циррозы (когда нет симптомов);
  • субкомпенсированные (симптоматика ярко выражена, анализы покажут болезнь);
  • декомпенсированные (полный отказ органа, не подлежит медикаментозной терапии).

В международной классификации алкогольный цирроз можно найти по коду МКБ — 10, К 70.3.

Патогенез развития болезни прост, это необратимое явление.

Цирроз от алкоголя возникает на фоне пагубного воздействия этанола на организм. Уровень содержания этанола у крепкого алкоголя (например, коньяка) и слабоалкогольных напитков (например, пива) — разный, но алкозависимость может возникнуть от любого из этих продуктов. Допустимая норма алкоголя для женщин примерно в 3 раза меньше, чем для мужчин. Если пить больше положенного, в первую очередь страдает печень. В ее паренхиме происходят изменения, развивающиеся в жировую дистрофию, а следом — в алкогольный гепатит и цирроз.

Причины губительного воздействия этанола:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Регулярное злоупотребление алкоголем — верный путь к воспалению печени.

  • скорость разрушения гепацитов больше, чем их восстановление;
  • угнетение секреции белков и клетках печени, отчего орган увеличивается в размерах и отекает;
  • в клетки не поступает достаточного количества кислорода;
  • ускорение разрастания соединительных тканей.

Риск развития алкогольных циррозов увеличивается в таких случаях:

  • поступление в организм этанола в дозировке более чем 60 г каждый день;
  • страдание алкозависимостью более 15 лет;
  • генетическая склонность;
  • недостаточное количество полезных веществ в меню, особенно белков.

Когда человек только начинает выпивать, печень вырабатывает деактиваторы этанола, которые расщепляют его. При длительном употреблении алкогольных напитков орган не успевает выработать достаточно ферментов, печень истощается и покрывается жировой тканью (жировой гепатоз). После этого начинают разрушаться гепатоциты. Так как эти клетки не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью, со временем орган перестает функционировать правильно.

Во время этих процессов происходит истощение сосудистых стенок, в печень не попадает достаточно кислорода, что ведет в гипоксии. Это необратимые процессы.

Признаки цирроза печени у алкоголиков разнообразны, что зависит от стадии заболевания.

Общие симптомы цирроза, причина которого — алкоголизм:

  • упадок сил;
  • постоянное недомогание;
  • проблемы со сном;
  • пропадает желание есть;
  • немного повышена температура тела;
  • раздраженность;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти.

Внешние признаки цирроза появляются на поздних стадиях заболевания:

Воспаление печени проявляется раздуванием живота, пожелтением кожи, чесанием.

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • отечность ног;
  • вздутие брюшной полости, где накапливается жидкость;
  • белые полоски на ногтях;
  • беспричинные синяки и кровоподтеки.

Можно выделить следующие первые признаки алкогольного цирроза:

  • низкое верхнее давление;
  • снижение индекса массы тела;
  • упадок сил;
  • переменчивое настроение;
  • постоянное желание спать;
  • сосудистые звездочки в верхней части тела;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • неприятные ощущения справа под ребрами;
  • красные ладони и стопы и т. д.

Одним из первых признаков является увеличение слюнных желез.
При диагностике обнаруживается плотность печени и/или селезенки, меняется состав крови.

Декомпенсация — стадия заболевания, при которой происходит нарушение функциональности органа. Характерным внешним симптомом является желтушность кожных покровов и склер глаз. Кожа зудит, кал становится более светлым, а моча — темной. Обычно это происходит из-за нарушения секреции билирубина, что спровоцировано повреждениями паренхимы, развивающимися из-за алкоголя. Возможно появления желтухи механического типа.

На этапе декомпенсации появляются внешние признаки заболевания:

Этап декомпенсации болезни печени проявляется покраснениями, кровяными сеточками, отеками по телу.

  • окрашивание губ и языка в ярко красный цвет, на вид они будто покрыты лаком;
  • появляются сосудистые звездочки;
  • беспричинные синяки и кровоподтеки;
  • ступни и ладони краснеют;
  • осыпаются волосы;
  • ногти покрываются маленькими белыми полосочками;
  • венозная сетка на животе темнеет, из-за чего ярко просвечивается через кожу.

В это время может возникнуть импотенция у мужчин, так как повышается выработка женских гормонов. Кроме того, у них увеличиваются грудные железы, жир откладывается так же, как у женщин (бедра, ягодицы, живот). У представителей обоих полов может развиваться бесплодие. Возможно развитие сахарного диабета.

У всех пациентов отмечается присутствие астеновегетативного синдрома, тихикардия, гипергидроз, повышенное артериальное давление.

Развитию печеночно-клеточной недостаточности присущи следующие симптомы:

Печеночно-клеточная недостаточность даёт о себе знать болями под рёбрами, желтухой, ожирением, облысением.

  • болезненные ощущения справа под ребрами;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах визуализируются остатки еды;
  • метеоризм;
  • красные ладони и стопы;
  • сначала печень набухает, а со временем уменьшается;
  • сосудистые звездочки;
  • желтуха;
  • увеличение молочной железы;
  • потеря функциональности яичек;
  • перераспределение жира под кожей у мужчин;
  • крайние фаланги на пальцах рук увеличиваются;
  • темная моча;
  • бесцветный кал;
  • лысение и т. д.

Развитие портальной гипертензии при алкоголизме можно распознать по следующим признакам:

  • накопление жидкости внутри живота;
  • рвотные массы темные из-за венозного кровотечения в пищеводе и желудке;
  • кровь в каловых массах вследствие кровоизлияния в кишечник геморроидальной вены;
  • большие размеры селезенки;
  • становятся сильно заметны вены на брюшной полости.

Появление полинейропатии от алкоголя можно распознать по следующим факторам:

  • ослабевание рук;
  • руки и ноги становятся менее чувствительными к прикасаниям, боли или воздействию температуры;
  • ухудшаются слуховые и зрительные возможности;
  • мышцы атрофируются.

О развитии сердечно-сосудистой недостаточности говорят следующие факторы:

  • отечность ног;
  • низкое давление;
  • тахикардия;
  • болезненные ощущения колющего характера в районе сердечной мышцы.

Цирроз, к которому приводит алкоголь, чаще всех сопровождается разными осложнениями.

  1. Существует большая вероятность появления такого явления, как портальная гипертензия, когда давление в портальной и воротной венах увеличивается. При это появляются отеки, выступают вены на животе, набухает селезенка и т. д.
  2. Не реже при алкоголизме, что привел в циррозу, наблюдается печеночно-клеточная недостаточность (гепаторенальный синдром). Она ведет к печеночной энцефалопатии. Эти явления могут спровоцировать кому, из которой пациент выходит нечасто.
  3. Асцит (скопление свободных жидкостей в брюшине) часто не поддается лечению, поэтому ее откачивают механическими методами.

Последствием цирроза могут быть также:

  • перитонит;
  • варикозное расширение вен в пищеводе;
  • кровотечение;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гастропатия;
  • печеночно-легочный синдром;
  • колопатия;
  • рак;
  • стойкое нарушение репродуктивной функции.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра больного и пальпации брюшной полости. Это даст возможность врачу поставить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования.

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ мочи и кала.

Инструментальные процедуры, что используются для подтверждения цирроза, возникшего из-за алкоголя:

Аппаратное обследование печени при подозрении на цирроз необходимо для окончательного утверждения диагноза и скорейшей терапии.

  • эзофагодуоденоскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия и гистологический анализ биоптата;
  • компьютерная томография;
  • эластография;
  • ретроманоскопия;
  • ретроградная холангиография.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения возможно понадобятся консультации таких врачей:

  • терапевт (врач семейной медицины);
  • проктолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

Единственный способ полностью избавиться от цирроза, что возник из-за алкоголя — пересадка печени, но эта процедура малодоступна. Патогенез заболевания таков, что вылечить цирроз медикаментозными методами невозможно, даже если заболевание обнаружено на ранней стадии. При раннем диагностировании и терапии болезни возможно избежать осложнений.

Лечение алкогольного цирроза печени не избавит полностью от заболевания, оно способно предотвратить последствия. Используется комплексная терапия, что включает в себя:

Воспаление печени от алкоголизма лечится при условии оздоровления образа жизни и необходимых врачебных манипуляций и приёма таблеток.

  • прием фармацевтических средств;
  • диету;
  • отказ от алкоголя;
  • средства народной медицины.

Иногда показано хирургическое вмешательство. Лечить цирроз нужно постоянно, так как без медикаментов печень будет и дальше разрушаться, возникнут опасные осложнения.

  • гепатопротекторы;
  • лекарства с адеметионином;
  • витаминная терапия (Е, С, D, А);
  • диуретики;
  • гормональные препараты на основе глюкокортикоидов;
  • ингибиторы;
  • энтеросорбенты;
  • ферментативные средства;
  • препараты для снижения давления и т. д.

Если возникло осложнение в виде венозного кровотечения, хирург ставит зонд Блэкмора, возможно иссечение или ушивание вены.

При асцитах делают прокол брюшной полости для откачки жидкости. Трансплантация печени — единственный способ полностью излечиться. Это дорогостоящая процедура, что часто является необоснованной. Если человек любит выпивать, не факт, что после получения новой печени он не вернется к алкоголю. Поэтому в странах, где такие процедуры более доступны, в очереди на операцию редко отдается предпочтение больным с алкогольным циррозом.

Лечить цирроз, что развивается на фоне частого употребления алкоголя можно используя народную медицину. Запрещается заниматься самолечением, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Полезным для печени является фреш из свеклы и капусты. Полстакана сока одного растения необходимо пить дважды в сутки 2 дня, потом пьется другой сок.

Цикорий, семечки укропа, пижма, хмель и бессмертник необходимо смешать в измельченном виде в одинаковом количестве и запарить в стакане кипятка, через четверть часа процедить и пить по 70 г трижды в сутки перед трапезой.

Целители говорят, что быстро наступит эффект от лечения следующим отваром из сбора трав.

Состав: мята, бессмертник (цветы), одуванчик (корень).

Ингредиенты смешивают равномерно и запаривают в 100 г кипятка, после чего варят около 5 минут. В готовый процеженный теплый отвар добавляют ложку меда и пьют по 70 г 4 раза в сутки.

Избавиться от признаков заболевания невозможно без полного отказа от употребления алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков (например, пива). Пациенту рекомендуется диета № 5.

Нельзя есть большими порциями. Необходимо разделить еду на 5−6 приемов пищи, порциями около 200 г.

Не следует есть жирную, острую, копченую и другую тяжелую для органов пищеварения пищу.

Если наступила печеночная энцефалопатия, необходимо быстро урезать количество белков в рационе.

Нужно следить за тем, чтоб в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов.

Цирроз, что возник от алкоголя, имеет более благоприятные прогнозы, чем другие виды заболевания. При этом продолжительность жизни у женщин меньше. Если пациент отказался от алкоголя, придерживается рекомендаций врача, пьет все необходимые лекарства, он может прожить долго, даже не сталкиваясь с осложнениями. Если заболевание диагностировано на последней стадии, пациент может прожить около 3 лет, если раньше, то прогноз более приятный — более 7 лет.

Профилактические меры при алкогольном циррозе очень важны:

  • полностью исключить спиртное;
  • придерживаться здорового и активного образа жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • заниматься спортом и т. д.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Рак печени, по мнению некоторых специалистов, за последние десятилетия занял ведущие позиции среди вновь выявленных онкозаболеваний. Вот почему важно знать, что является причиной, каково течение болезни и что ждет заболевшего.

При раке печени нарушается нормальное деление клеток, из которых она состоит. Делясь быстро и бесконтрольно, они погибают, не успев достичь зрелости. Молодые клетки не могут полноценно выполнять свои функции, работа печени нарушается. Если лечение не начнется вовремя, больной умрет.

Из-за чего возникает первичный рак? Причины бывают разными:

  1. Хроническое воспаление печени, возникающее по различным причинам.
  2. Алкоголизм, вначале вызывающий цирроз, а затем рак печени.
  3. Мутация генов под влиянием вирусов, вызывающих гепатит.
  4. Ожирение, вызывающие такие же последствия, как алкоголизм.
  5. Заражение человека плоскими червями-трематодами, которые живут преимущественно в рыбе. Онкозаболевания, вызванные трематодами, распространены в Казахстане, Таиланде, прибрежных поселках России. Паразиты попадают в желчные протоки человека из плохо обработанной рыбы.
  6. Врожденные аномалии печени, способные перерасти в онкологию.
  7. Заражение продуктами жизнедеятельности плесневых грибков — афлатоксинами. Эта форма чаще всего встречается в Китае и странах Африки. Употребление риса, орехов, зерна, пораженных плесенью, часто приводит к смертельному исходу.
  8. Некоторые специалисты считают, что одна из форм заболевания (саркома) может быть вызвана андрогенными анаболическими гормонами.
  9. Считается, что существует генетическая предрасположенность к некоторым видам онкологических поражений.

Длительное изучение и лечение рака печени врачами показывает, что рак может быть (с клинической точки зрения) первичным или вторичным. Первичный внешне представляет собой ряд одиночных белесых уплотнений, которые быстро прорастают в другие органы. К вторичным ракам относятся метастазы, которые прорастают в печень из других органов.

По тому, какие именно ткани поражает онкология печени, выделяют эпителиальные и неэпителиальные разновидности. К первым относятся:

  1. Гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак, который известен также под названием карциномы. Существует несколько разновидностей этой формы. Она считается самой распространенной среди взрослого населения.
  2. Холангиоцеллюлярный (рак желчных протоков). В Европе такой диагноз ставят 1 человеку из 100000 онкологических больных. Именно поэтому холангиокарцинома считается самой редкой формой недуга.
  3. Гепатохолангиоцеллюлярный (смешанный) рак, затрагивающий несколько участков органа.
  4. Недифференцированные формы болезни, дающие метастазы.

К неэпителиальным формам относится гемангиоэндотелиома. Существуют также смешанные формы.

В течении любых онкологических заболеваний различают этапы роста опухолей (стадии рака печени):

  1. Первый этап характеризуется появлением небольшой, до 2 см, опухоли. Лимфатические узлы не поражены.
  2. На второй стадии опухоль превышает 2 см. Некоторые формы рака (например, холангиокарцинома или некоторые недифференцированные разновидности) могут дать метастаз в ближайший лимфоузел.
  3. Опухоль становится еще больше, теряет подвижность, в регионарных лимфоузлах появляются метастазы.
  4. Опухоль прорастает в соседние органы, метастазы поражают все лимфоузлы. При диагностировании рака печени 4 стадии многие врачи считают больных неоперабельными.

Каждая форма рака имеет свои особенности течения.

  1. Гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак. История болезни зависит от многих причин: общего состояния больного, его возраста и т.д. Общие для всех и наиболее часто встречающиеся симптомы карциномы печени или другого рака: резкое снижение веса, общая постоянная слабость, боли в правой верхней части живота, лихорадка. На более поздних этапах при отсутствии лечения развивается желтуха. Клиническая картина показывает, что примерно у 45% пациентов отдаленные метастазы находят в легких, у половины заболевших в брюшной области развивается болезненная опухоль, у 60% — признаки печеночной недостаточности. Сколько живут люди, страдающие гепатокарциномой? Исследования показывают, что при своевременном обнаружении и удалении опухоли, качественном лечении срок жизни пациента составляет не менее 10 лет. При обнаружении новообразования на более поздних стадиях продолжительность жизни снижается. Естественно, что показатель этот индивидуальный.
  • Холангиокарцинома развивается из тканей желчевыводящих путей. Признаки ее зависят от локализации опухоли. Если она располагается вне печени, то обнаруживается чаще всего только тогда, когда полностью перекрывает желчевыводящие пути. Если холангиокарцинома разрастается в печени, больной может испытывать зуд, постоянные тупые боли в подреберье со стороны печени, общую слабость. Болезнь сопровождается застоем желчи, который можно определить по глинистому стулу, темной моче. Как вылечить рак такого рода? Единственный, считают специалисты в России, надежный способ устранения холангиокарциномы — операция. Однако она имеет множество противопоказаний, поэтому операбельными считаются не все пациенты (только около 10%, когда холангиокарцинома находится на ранней стадии). Для остальных больных в США сегодня проводят испытания комбинированного лечения лучевыми и химическими методами. Является ли смертельным такой рак печени? Прогноз, особенно для неоперабельных больных, неблагоприятный. Холангиокарцинома сегодня активно изучается учеными всех стан. Они установили, что после операции 50% больных живут больше 5 лет. В зависимости от места локализации холангиокарциномы прогноз может сильно меняться. Как и при любом раке, многое зависит от общего состояния пациента и сроков постановки диагноза.
  • Всего несколько лет назад лечение рака печени сводилось к обезболиванию. Больному вводили анальгетики, поддерживали его при помощи витаминов. Услышав вопрос о том, лечится ли рак печени, прогноз врачи давали не всегда. Сегодня на этот вопрос чаще всего специалисты с уверенностью отвечают, что ранняя диагностика рака печени позволяет полностью излечиться большинству больных.

    Шансы на выздоровление зависят не только от того, на какой стадии рака печени поставлен диагноз, но и от того, первичным или метастатическим он является. Вот почему каждый человек обязан не только заниматься профилактикой онкологических болезней, но и регулярно сдавать кровь на онкомаркеры — белки, которые появляются в крови и моче при росте злокачественных опухолей.

    1. Определить наличие опухолевого образования в организме.
    2. Выяснить, доброкачественным или злокачественным оно является.
    3. Если анализ на онкомаркеры проводится в процессе лечения, установить его эффективность.

    Важно помнить, что онкомаркеры в определенном количестве есть в крови здоровых людей.Оно может увеличиваться при простудах, воспалениях, в некоторых других случаях. Поэтому важно, чтобы расшифровывал результаты тестов опытный врач.

    В России, как и большинстве других стран, используется несколько основных метода лечения:

    1. Химиоэмболизация (химиотерапия одиночных очагов). Позволяет приостановить развитие или полностью уничтожить раковые клетки. Препараты и их количество подбираются индивидуально. Есть противопоказания.
    2. Радиотерапия (лучевая терапия). Использование ионизированной радиации может быть контактным, бесконтактным или радионуклидным. В последнем случае препарат вводится непосредственно в кровь пациента.
    3. Радиохирургия. По принципу напоминает радиотерапию, но отличается высокой точностью. Не является хирургией в первоначальном значении этого слова. Метод воздействия заключается в высокоточной доставке излучения к пораженному месту в обход здоровых тканей.
    4. Хирургия. Резекция применяется в том случае, когда возможно полное иссечение пораженного участка.

    Часто для лечения применяется комплексное использование всех методов.

    Как лечить рак печени? Нужно не заниматься самолечением, но полностью и очень точно выполнять все рекомендации специалистов, вести рекомендованный образ жизни и не терять надежды: сегодня каждый день появляются новые препараты и методики, позволяющие полностью вылечить больного и избежать рецидивов.

    учитывает источник развития опухоли и ее морфологическое происхождение. Выделяют две основные группы злокачественных образований:

    • Первичные – происходят из собственных тканей печени
    • Вторичные – следствие прорастания метастазов из других систем органов (диагностируются чаще)

    Подробнее это показано в таблице.

    • Узловой – опухоль в виде одного или нескольких узлов
    • Массивный – новообразование локализовано в большей часть печени
    • Диффузный – вся ткань поражена узлами, склонными к слиянию

    Специфических симптомов злокачественного поражения печени не установлено. Наиболее часто жалобы больных сходны с таковыми при других заболеваниях данного органа: гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь. Первичный рак может протекать малосимтомно, при этом печень за несколько недель увеличивается в размерах, становится плотной и бугристой на ощупь. Метастазы из других опухолей могут длительное время не проявлять себя вообще, медленно или стремительно прорастать. Поэтому клинические проявления опухолевого процесса варьируют в зависимости от вида рака, стадии и состояния организма. Признаки рака печени у мужчин и женщин особо не отличаются, однако у первых он встречается чаще и протекает тяжелее.

    На первой стадии опухоль еще не вызывает выраженной клиники или жалоб.

    Произрастая, новообразование начинает нарушать нормальное функционирование органа, поэтому появляются первые признаки рака печени:

    • Диспепсический синдром (тошнота, рвота, периодические запоры, диарея, снижение или отсутствие аппетита)
    • Нарушение общего состояния организма (слабость, быстрая утомляемость, сонливость)
    • Болевой синдром (сперва слабоинтенсивные тянущие боли справа, отдающие в лопатку или руку на одноименной стороне)
    • Дискомфорт, чувство тяжести или образование уплотнения в проекции печени
    • Начало постепенного снижения веса (из-за невыполнения основных своих функций печенью)

    На последних стадиях клиническая картина усугубляется, появляются следующие симптомы:

    • Кахексия (на фоне снижения веса, истощения, анемии)
    • Желтуха (кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок; может быть непостоянной)
    • Лихорадка (повышение температуры до 38-40о С, резкое ухудшение общего состояния)
    • Боли носят постоянный характер, меняя свою интенсивность
    • Неврологическая симптоматика (головокружение, обмороки, апатия, энцефалопатия)
    • Отечный синдром (чаще страдают нижние конечности и сосуды брюшной полости; развивается портальная гипертензия, которая проявляется асцитом и видимым полнокровием сосудов в околопупочной области – «голова Медузы»)
    • Кровотечения (нередко носовое и внутреннее, которое можно заподозрить по нарастающей бледности, падению артериального давления и резкому ухудшению состояния больного)
    • Генерализованная лимфаденопатия (увеличение разных групп лимфоузлов)
    • Кожные проявления (образование темных пятен на коже, телеангиоэктазии – расширение мелких сосудов кожи в виде звездочек или сеток)
    • Гепатомегалия (больной может сам указать на видимое значительное увеличение печени)

    На фоне цирроза в большинстве случаев развивается гепатоцеллюлярная карцинома, ее патогномоничными особенностями, помимо типичной симптоматики, являются такие аускультативные шумы:

    • Шум над проекцией сосудов печени
    • Шум трения капсулы печени

    Стадию устанавливают по данным клинико-рентгенологического обследования и биопсии опухолевого образования. Оценивают результаты в соответствии с международной классификацией TNM, которая подразумевает описание следующих моментов:

    • Т – количество, размер и прорастание опухоли
    • N– распространение метастазов в близрасположенные лимфоузлы
    • М – наличие отдаленных метастазов

    Каждая категория имеет множество подклассов (х, 0-4), которые указывают на тяжесть процесса и в принципе возможность оценки новообразования.

    После сбора этих данных, информация суммируется для того, чтобы определить стадию рака, используя римские цифры от I до IV.

    Существует еще несколько систем для определения стадий, которые учитывают еще и функциональное состояние печени (системы BCLC, CLIP, OKUDA).

    На данный момент, к сожалению, не удалость установить причину развития онкологических заболеваний. В преобладающем большинстве случаев озлокачествление происходит на фоне цирроза печени (в первую очередь вирусного происхождения). К химическим этиологическим факторам относят афлатоксин, метаболиты алкогольсодержащих веществ, оральные контрацептивы.

    Вирусы гепатитов В и С поражают гепатоциты; хронизация инфекции ведет к прогрессированию гепатита, развитию фиброза и цирроза. Малигнизация может произойти как в стадии формирования хронического гепатита В, так и после цирротического поражения вследствие вируса гепатита С.

    Канцерогеном может выступать практически любое химическое вещество, которое в избыточном количестве оказывает токсическое действие на ткань печени, особенно железо.

    На фоне хронического воспаления происходит сперва метаплазия (замещение типичных клеток органа другими при сохранении основной видовой принадлежности ткани), а в последующем дисплазия (проявляется мутацией клеток), которая является предраковым состоянием или может представлять собой промежуточную стадию развития узла.

    Некоторые бактериальные заболевания, например, сифилис приводят к массивному разрушению гепатоцитов, что может повлечь за собой образование опухолей.

    Особое внимание в отношении развития онкологических заболеваний печени следует обратить группам лиц, имеющих следующие состояния:

    • Наследственная предрасположенность (рак, феохромоцитома и любые новообразования печени у ближайших родственников), мужской пол
    • Хронические заболевания (вирусы гепатитов В и С, Сахарный диабет, Желчнокаменная болезнь, Описторхоз, нелеченный Сифилис, врожденные кисты)
    • Прием гормональных препаратов (анаболические стероиды, оральные контрацептивы)
    • Длительное воздействие химических веществ (мышьяк, радий, афлатоксин В1) при несоблюдении ТБ на предприятиях, употреблении заплесневелых продуктов питания
    • Злоупотребление алкоголем и курение
    • Наличие цирроза печени, онкологические заболевания других органов и систем, коинфекция несколькими вирусными агентами

    Чтобы поставить клинический диагноз «злокачественное новообразование печени», необходимо провести ряд таких диагностических мероприятий как:

    • Лабораторные исследования:
    • Клинический анализ крови (обнаруживают анемию, лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
    • Биохимический анализ крови – общий белок, трансаминазы (АЛаТ, АСаТ), щелочная фосфатаза, сахар крови.
    • Онкомаркеры – АФП, РЭА, СА 19-9.
    • УЗИ органов брюшной полости позволит подтвердить факт наличия опухолевидного образования, его размер и структуру.
    • КТ или МРТ с контрастированием, реже – Рентгенография. Определяется не только степень поражения печени, но и состояние крупных сосудистых ветвей.
    • УЗИ периферических лимфоузлов позволит проверить, нет ли метастазов.
    • Консультации других специалистов по требованию (хирург, гинеколог, кардиолог).
    • Дополнительно могут назначаться: сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, ангиография, ПЭТ, ПЦР-диагностика.

    Верификация достигается проведением тонкоигольной чрезкожной пункции под контролем УЗ-аппарата или биопсии. Материал отправляется в специальные лаборатории, где устанавливается морфологическая характеристика новообразования.

    Целью лечения рака печени является удаление опухоли или уменьшение ее массы. Основной принцип – комбинированная терапия с использованием следующих методов:

    1. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство зачастую является единственным радикальным видом лечения рака печени. В стадиях I – IIIB при отсутствии цирроза печени показана частичная резекция печени; при наличии его – ортотопическая трансплантация с гепатэктомией, локальное аблятивное и циторедуктивное лечение (крио- и термодеструкция, радиочастотная абляция).
    2. 2. Медикаментозное лечение – цитостатическая химиотерапия, иммунотерапия, прием гормональных препаратов. Подбор препаратов происходит индивидуально, чаще всего используют несколько средств.
    3. 3. Немедикаментозное лечение: диета №5, коррекция образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение предписанного врачом режима), поддерживающая психотерапия.

    Лучевая терапия в нынешнее время для лечения злокачественных опухолей печени не применяется.

    К сожалению, рак печени устойчив к большинству препаратов, используемых для химиотерапии. Самые хорошие результаты показало применение таких фармакологических средств, как Доксорубицин, 5-фторурацил (5-ФУ), препараты платины (Цисплатин). Наиболее эффективно их введение в печеночную артерию. Тогда в опухоль проникает больше действующего вещества, а побочные эффекты (тошнота, рвота, облысение, общая слабость, склонность к кровотечениям) менее выражены.

    В дальнейшем пациент обязан пожизненно наблюдаться у онколога, причем, в первый год минимум раз в три месяца, а в будущем – один раз в год.

    источник