Нормальные размеры печени почек и селезенки

Нормы данных ультразвукового исследования позволяют докторам выявить аномальные процессы, протекающие в организме. Ниже приведенные нормы являются средними значениями, но в зависимости от возраста пациента они могут модифицироваться. Только опытный врач сможет установить, насколько значимы отклонения от таких норм.

«Печень (размеры): норма у взрослых, УЗИ» — такая информация обычно интересует тех, кому предстоит пройти обследование печени ультразвуком, либо тех, кто уже прошел через процедуру, но хочет самостоятельно разобраться с результатами. Разичают показания к исследованию: жалобы больного, контроль проведенной терапии.

У здоровой печени четко прослеживаются контуры, внешняя оболочка ровная. Как расшифровать результаты узи? Какими же должны быть нормальные печеночные размеры?

«Селезенка (размеры): норма у взрослых (УЗИ)» — когда такой вопрос становится актуальным? Непосредственно перед диагностикой ультразвуком, как правило. Однако иногда пациенты хотят узнать больше информации и после осуществленного исследования. Проводится такое исследование при наличии травм селезенки, печеночных заболеваниях, подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в данном органе.

УЗИ селезенки позволяет детерминировать размеры, локализацию, форму органа, насколько плотными являются ткани органа. УЗИ обычно определяет три ключевых показателя для селезенки: длину, ширину и высоту. Для взрослого нормой является длина в 11 см, ширина в 6 см, высота в 4 см. Также вариантом нормы будут следующие измерения: 12 см в длину, 8 см в ширину, 5 см в высоту.

УЗИ поджелудочной железы: норма у взрослых – какова она? Полную картину при помощи ультразвукового исследования получить сложно, однако можно обнаружить косвенные признаки, например, сужение одного из протоков или наличие дополнительного протока. Для того, чтобы подтвердить обнаруженную патологию, доктор обычно отправляет больного на ряд дополнительных обследований.

Нормально функционирующая железа имеет форму латинской буквы S. Поджелудочная: размеры (норма у взрослых), по УЗИ должны быть следующими:

1. Вес в пределах 70 – 80 граммов;
2. Передне-задняя длина головной части от 2,5 до 3 см. Также у головки должен иметься крючковидный отросток;
3. Хвост обычно не превышает 3 см. Тело – около 21 мм.

Железа должна иметь ровный контур и однородную структуру. Вирсунгов проток в ширину не может составлять более 1,5 – 1,9 мм.

Процедура ультразвукового исследования проводится при постоянном наличии болезненности в левом боку, при только что обнаруженном сахарном диабете, патологических изменениях двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены во время проведения рентгена. Также исследование поджелудочной железы ультразвуком показано в том случае, если подтверждена деформация задней желудочной стенки, а также если нужно провести диагностику острого или хронического панкреатита. Кроме того, ультразвуковое исследование органа крайне необходимо, если на нем или близлежащих органах планируется хирургическое вмешательство.

«Поджелудочная железа: размеры (норма у взрослых при УЗИ)» — нужно помнить о том, что данная информация максимально может интерпретироваться только врачом, поскольку он учитывает и дополнительные факторы, такие как возраст пациента и половая принадлежность.

Нормы УЗИ почек у взрослых определяются при проводимом по показании ультразвуковом исследовании. Когда необходимо проведение процедуры?

В норме левая почка должна быть расположена выше, нежели правая. Однако, их расположение может изменяться, и тогда одна почка локализуется прямо под второй. Если почки находятся в малом тазу, можно говорить о нефроптозе. Каковы нормы узи брюшной полости у взрослых?

Правильная почечная форма – бобовое зерно. Если наблюдаются патологии, то почки могут иметь форму подковы или срастаться.

Что касается размеров, они будут следующими:

1. Почечная паренхима в толщину должна составлять не более 23 мм;
2. Вес органа должен находиться в границах от 120 до 200 г;
3. Длина – от 10 до 12 см;
4. Широкая часть – от 4 до 5 см;
5. Толщина печени — от 4,5 до 5,5 см; почечная капсула в толщину – приблизительно 1,5 см.

Если данные параметры почек являются значительно увеличенными, можно говорить о протекании разного рода воспалительных процессов. Если орган уменьшен, это свидетельствует о его гипоплазии и иных нарушениях.

Почечная паренхима имеет свойство уменьшаться по мере старения человека, а также после проведенных операций по удалению почки.

источник

После прохождения медосмотра многие из нас начинают машинально изучать свою медицинскую карточку и, доходя до ультразвукового обследования, тут же напрягаются и задаются вопросом: «Какие же размеры печени в норме по УЗИ и не увеличена ли моя печень?»

Понять, в порядке ли ваша печень, можно с помощью специальных таблиц, ведь при любом недуге самая крупная железа нашего тела имеет свойство увеличиваться в размерах. Сопоставив данные медкарты со сведениями из таблицы, вы сможете самостоятельно оценить состояние своей печени.

Ультразвуковое исследование, или сонография (сокращенно – УЗИ), – это метод построения модели внутренних органов и изучения их работы без необходимости в хирургическом вмешательстве. В основе работы прибора, при помощи которого производится обследование, лежит эффект пьезоэлектричества, возникающего при работе с кварцем. Если этот минерал окажется под воздействием ультразвука, в нем начнет формироваться электрический заряд, постоянно меняющий свое направление. Напротив, если подать на него переменный ток, то кварц сам начнет колебаться с высокой частотой.

В современных аппаратах роль принимающего и передающего устройства выполняет один кристалл кварца, что делает их очень точными. На старых аппаратах можно получить искажение результатов, так как для приема и отправки сигналов используются разные кристаллы, установленные с некоторым смещением относительно друг друга.

Ультразвук, проходя через организм человека, может отражаться или поглощаться. Отраженные участки засвечиваются на мониторе аппарата светлыми пятнами. Напротив, те участки, которые поглощают волны, выглядят темными впадинами.

Современные аппараты также снабжены компьютером, который помогает врачу точнее поставить диагноз на основании получаемых данных. Так, например, реализуя эффект Доплера, можно вычислить смещение масс различной плотности (стенок сосудов и крови, протекающей в них). При этом на экран выводится не статическое изображение, а подвижное, где можно увидеть работу всех органов человека, а также просчитать, является ли это движение нормальным или в нем заметны отклонения.

Если у больного присутствуют симптомы, указывающие на патологию печени, или о таковых говорят результаты проведенных анализов, врач направляет его на ультразвуковое исследование – больного органа и тех, что к нему примыкают.

Показаниями к проведению УЗИ служат:

• Желтоватые (разной степени интенсивности) склеры, кожные покровы и слизистые оболочки);
• Болевые ощущения в правом подреберье, возникающие после плотного обеда, злоупотребления алкогольными напитками, физического труда и интенсивных занятий спортом;
• Употребление в течение продолжительного времени некоторых лекарственных средств;
• Прием наркотиков;
• Алкоголизм;
• Гепатиты;
• Хронические заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• У женщин – проблемы в области гинекологии;
• Механические травмы печени и прилегающих к ней органов;
• Абсцесс;
• Гельминты;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чтобы ультразвуковая диагностика печени прошла успешно, больному необходимо правильно подготовиться к ней. Соблюдая приведенные ниже рекомендации, вы сможете быть уверены в полной достоверности полученных результатов.

В чем же именно заключается подготовка к УЗИ?

1. Во-первых, не менее, чем за 12, а лучше – 18 часов до обследования желательно поголодать. Как правило, ультразвуковое исследование проводят в утренние часы, поэтому, если можете потерпеть, воздержитесь не только от завтрака, но и от ужина. Однако в тех случаях, когда УЗИ необходимо провести в срочном порядке, заполненностью желудка, как и временем суток, пренебрегают.
2. Во-вторых, если вам предстоит плановое УЗИ, не менее чем за четыре или пять дней до него воздержитесь от употребления различных видов капусты, богатых клетчаткой овощей, не прошедших термическую обработку, бобовых, выпечки и черного хлеба, газированных напитков и жирного цельного молока – всего того, что повышает образование в кишечнике газов.
3. В-третьих, если вам назначен прием каких-либо лекарственных препаратов, не забудьте обсудить этот момент с врачом. Возможно, один или несколько приемов придется перенести, поскольку от некоторых лекарств печень может увеличиваться. Если вам в таком состоянии сделают УЗИ, результат все равно окажется неверным и процедуру придется проходить повторно.
4. В-четвертых, если у вас наблюдаются проблемы с дефекацией, дней за шесть или семь до процедуры начните принимать трижды в день по таблетке энтеросорбента и ферментного препарата. Они помогут уменьшить количество кишечных газов. А если не получается нормально сходить в день, когда назначена процедура, поставьте очистительную клизму.

С помощью ультразвукового исследования можно получить данные о большом количестве заболеваний печени:

• Остром или хроническом гепатите;
• Фиброзе;
• Циррозе;
• Кистах и кистозных образованиях;
• Кальцинате печени;
• Жировой инфильтрации;
• Синдроме Бадд-Киари и других.

В большинстве случаев, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, достаточно уже одного УЗИ, но в ряде случаев, чтобы подтвердить полученные данные, делают пункционную тонкоигольную цитобиопсию.

УЗИ органов, расположенных в брюшной полости (в том числе печени) – совершенно безопасный и безболезненный (если не считать силы нажима некоторых врачей) процесс. Для его проведения используют аппаратуру, в работе которой используются ультразвуковые волны. При работе прибор излучает направленные узким пучком звуковые сигналы, которые отражаются от тканей. Отраженный звук воспринимается чувствительным датчиком, который обрабатывается компьютером и выводит на экран плоское или объемное изображение.

Пациенту предлагают раздеться до пояса и лечь на стоящую в кабинете кушетку. Во время обследования брюшной полости полагается лежать на спине, в отличие от ультразвуковой диагностики почек, при которой больной ложится на живот.

Для того, чтобы обеспечить лучшую проходимость, врач-диагност пользуется специальным гелем. Его наносят на кожу в области печени и приступают к обследованию, каждым движением выводя на экран монитора изображения:

• Печени;
• Желудка;
• Поджелудочной железы;
• Желчного пузыря;
• Селезенки;
• Кишечника;
• Брюшной аорты и других органов и их элементов.

После того, как обследование завершено, врач салфеткой снимает с тела пациента остатки геля и позволяет встать и одеться. Спустя несколько дней (обычно от одного до четырех-пяти) можно получить готовые результаты.

Подготовка к УЗИ и само обследование у детей имеет свои особенности, о которых родителям обязательно нужно знать.

Так, если вашему ребенку дали направление на УЗИ печени, готовиться к нему нужно заранее. За четыре дня до проведения обследования ребенка необходимо ненадолго перевести на диету:

• Не давать пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
• При наличии метеоризма или запоров сделать ребенку клизму с теплой водой;
• Не позволять ребенку есть белый хлеб, рис, горох, фасоль, капусту, молоко и другие продукты, провоцирующие газообразование;
• До проведения УЗИ ребенок не должен употреблять высококалорийные продукты.

За семь часов до обследования лучше всего вовсе не давать ребенку какой-либо еды. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать образованию газов в кишечнике, так как они могут помешать нормальному обследованию. Постарайтесь отвлечь малыша, если он капризничает, порадуйте незапланированной покупкой желанной игрушки или сводите после обследования в зоопарк.

На обследование ребенка обязательно должен сопровождать хотя бы один из родителей, но лучше, если за порогом кабинета его будут ждать папа, бабушка, сестра или брат: малышу будет о чем им рассказать!

В кабинете УЗИ врач первым делом наносит на обследуемую область специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых сигналов. Затем ребенка укладывают или усаживают на кушетку. Возможные положения – лежа на спине или на боку, в зависимости от того, какую часть органа обследуют.

Затем ребенок должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Врач прижимает датчик к подреберью, чтобы сократить расстояние между прибором и органом. После проводится расшифровка полученных данных. Точность полученных результатов напрямую зависит от качества предпроцедурных манипуляций.

Размеры печени у женщин и мужчин разделяют из-за образа жизни, а также гормонального состояния организма.

Максимальные размеры печени у женщин обычно несколько меньше, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женщины потребляют не столько вредных для печени продуктов, как мужчины.

Размеры печени у ребенка могут изменяться с возрастом. До 18 лет пол не имеет значения, так как до этого возраста печень примерно одинакового размера как у девочек, так и у мальчиков.

В таблице приведены значения размера правой и левой долей печени от верхнего края до нижнего:

На ультразвуковом обследовании паренхимы печени получают данные по:

• Общей эхогенности (способности пропускать сквозь себя ультразвуковые волны) – если печень здорова, она равномерно пропускает ультразвук, причем эхогенность печени должна быть чуть выше или равна этому же параметру поджелудочной железы и намного ниже, чем селезенки;
• Длине – правая доля печени здоровых взрослых людей не превышает пятнадцати сантиметров, а левая – двенадцати;
• Поперечному размеру – этот показатель для здоровых людей составляет от двадцати до двадцати двух сантиметров;
• Зернистости – у здорового человека поверхность паренхимы мелкозернистая, структурные аномалии на ней отсутствуют;
• Объемным образованиям – в печени здорового человека их быть не может.

При обследовании кровеносных сосудов печени врач должен дать не только качественную оценку их состояния, но и проверить количественные показатели:

• Воротная или портальная вена. При спокойном размеренном дыхании здорового человека поперечный размер сосуда не должен превышать 13 миллиметров. Течение крови должно быть направленно в печень, а не от нее. Также необходимо измерить скорость движения крови при задержке дыхания. Она должна находиться в пределах от 22 до 24 сантиметров в секунду.
• Печеночная артерия. У здорового человека она обязательно должна разделяться на две несросшиеся ветви, суммарный диаметр которых в поперечном разрезе не должен превышать 6 миллиметров. Скорость движения крови от 75 до 80 сантиметров в секунду.
• Печеночные вены. У разных людей эти сосуды могут быть устроены по-разному. Они либо состоят из 3 крупных сосудов, либо из большого количества, более 10, мелких. И то, и другое является вариантом нормы. Измеряется их поперечный размер. Обычно он не превышает 10 миллиметров, но при этом и не меньше 5.
• Нижняя кавальная вена. Врач измеряет ее диаметр, который в норме составляет 2,2 миллиметра, а максимальное отклонение в большую и меньшую сторону – не более 0,2 миллиметров.
• Иногда может возникать необходимость в дуплексном сканировании. При наличии современного УЗИ аппарата в поликлинике, где проводится обследование, можно зафиксировать эффект Доплера – красное смещение структур во время кровотока. Время обследования при этом может увеличиться на 10 – 15 минут.

Представляем вашему вниманию список возможных отклонений, которые выявляются при проведении УЗИ печени, на основании которых можно поставить точный или предварительный диагноз:

• Размеры органа увеличены – увеличенная печень, как правило, может свидетельствовать о воспалительном процессе хронического характера, свойственном гепатиту, гепатозу либо начальному этапу развития цирроза;
• Размеры органа меньше нормы – поздняя либо терминальная стадия цирроза печени;
• Наличие крупной зернистости, бугристости и узелков – говорит о развитии обратимого фиброзного процесса на той стадии, когда уже начали образовываться грануляции, рубцы, а нормальные клетки стали замещаться соединительной тканью, и прочих хронических патологий;
• Неоднородная эхогенность – характерный признак жирового гепатоза либо начальной стадии цирроза;
• Расширение вен – гепатит (если края печени закруглены, а паренхима слегка неоднородна;
• Обратный кровоток в воротной вене – прямое указание на портальную гипертензию;
• Наличие объемных образований – абсцессы либо кисты, указывающие на бактериальное поражение брюшной полости либо сепсис;
• Наличие светлых пятен – если они занимают 1/3 какой-либо доли органа, указывают на гепатому;
• Светлые участки небольшого размера – признак отложения солей кальция;
• Наличие темных пятен – лимфома, гемангиома или рак;
• Мелкие затемнения – характерный признак глистной инвазии (обычно лямблиоза).

Проведение ультразвукового исследования печени может быть противопоказано при:

• Гнойном повреждении кожи в области нанесения геля – возможно распространение инфекции на большую площадь кожи;
• Ожоге в месте прижатия прибора – вызывает острую боль и может повредить тонкую поврежденную кожу.

При необходимости срочно сделать УЗИ этими противопоказаниями можно пренебречь, но все же, если пациент испытывает сильный дискомфорт, он обязательно должен сообщить об этом врачу-диагносту.

Размеры печени могут отклоняться от нормальных, если орган был травмирован или имеет место та или иная патология. Ультразвуковое исследование помогает определить не только степень увеличения печени, но зачастую и причину этого состояния.

Изменения печени в размерах могут возникнуть в результате:

• Фиброза (обратимых изменений соединительной ткани);
• Цирроза (необратимых рубцовых изменений в тканях печени);
• Гельминтоза;
• Патологий печеночных сосудов;
• Различных новообразований (доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, липом и ангиом);
• Гепатитов различной этиологии;
• Абсцессов (гнойных воспалений);
• Холангита (воспалительный процесс инфекционного характера);
• Жирового либо холестатического гепатоза;
• Ранений, разрывов и травм.

Если больной нуждается в детальном обследовании, его могут направить на прохождение следующих аппаратных исследований:

• Рентгенографической холангиографии;
• МРТ-холангиографии;
• Дуоденального зондирования.

Регулярное прохождение ультразвукового исследования помогает предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Не пренебрегайте им – это поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об УЗИ печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Валентина, г. Смоленск:

Пять лет назад меня прооперировали по поводу рака шейки матки – как мне сказали, метастазов не было, после операции общее состояние удовлетворительное. К сожалению, помогать мне некому: муж давно умер, детей нет, все заботы по дому и хозяйству лежат на мне. И тяжести приходилось носить, и мебель передвигать… Полгода назад почувствовала себя неважно. Терпела, пока могла, а потом решила сходить на УЗИ. Оказалось, у меня подозрение на метастазы в печени. Правда, образования эти (надеюсь, что это все-таки не рак) предстоит детально обследовать. Жалею, что задержалась с диагностикой, а так живу и не знаю, есть ли у меня шанс выздороветь…

Екатерина, г. Оренбург:

Всегда очень трепетно относилась к своему здоровью: раз в месяц стоматолог, раз в полгода гинеколог, чихну или кашляну – сразу вызываю врача, все рекомендации выполняю неукоснительно. Может, поэтому и выгляжу от силы на тридцать пять в свои пятьдесят два, и чувствую себя неплохо. Но УЗИ – это явно не мое. Во время очередного осмотра терапевт, прощупав мою печень, сказал: « Что-то твердовата. Давно были на УЗИ?» А я, к стыду своему должна признаться, ни разу на УЗИ не была, просто позор. Распрощалась с врачом, собираюсь домой – и дернула меня нелегкая подумать: «Дай-ка, правда, проверюсь!» По результатам диагностики оказалось, что толщина моей печени 168 мм. Я бегом к терапевту – а рабочий день уже закончился. Помчалась в частный кабинет, проверили – 140 мм. Наутро решила провериться у своего знакомого диагноста – 152 мм! От него на прием к терапевту, а он меня чуть в шею не вытолкал, ругался страшно! Сказал, чтобы без показаний я не смела к УЗИ-кабинету и близко подходить, а если крепкого кофе накануне выпила или пива стакан (как накануне), так на неделю дорогу туда забыла.

источник

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
4. Высокая концентрация билирубина.
5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

• Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
• Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

источник

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет обнаружить структурные аномалии, воспалительные и неопластические процессы. В отличие от детей, у взрослых по УЗИ размеры селезенки в норме имеют постоянные значения и могут незначительно варьировать в зависимости от роста и массы тела. Измерение этих показателей помогает определиться с характером заболевания.

Селезенка является непарным паренхиматозным органом, который обычно располагается в левом подреберье. Она со всех сторон покрыта брюшиной и состоит из нескольких частей:

• верхнего и нижнего полюсов;
• диафрагмальной и висцеральной поверхностей;
• ворот (в них входит артерия селезеночная, а выходит одноименная вена и нервы).

Наружная, или диафрагмальная, поверхность органа плотно прилежит к реберному отделу большой мышцы – диафрагмы. Проекция селезенки в норме приходится на 9-10 ребро по среднеподмышечной линии и не выходит за пределы передней боковой части туловища.

Нижний полюс органа располагается на расстоянии примерно 5-6 см от позвоночного столба, что соответствует уровню 10-11 грудных позвонков. Верхний конец селезенки контактирует с желудком, диафрагмой, нижний – с селезеночным углом толстой ободочной кишки. Также к воротам органа подходит хвост поджелудочной железы.

Не увеличенный паренхиматозный орган не определяется во время пальпации, а его длина и ширина рассчитывается путем перкуссии по Курлову. Лучше всего размеры селезенки выявляются по УЗИ. Методика дает возможность измерить ее длинник и ширину.

Ультразвуковое сканирование селезенки может быть как самостоятельным исследованием, так и являться этапом УЗД брюшной полости и забрюшинного пространства.

• наличие аномалий развития (гипо- или аплазия, блуждающая селезенка, удвоение, дистопия, добавочные дольки);
• подозрение на онкологический процесс (лимфомы, хронические и острые лейкозы, лимфогранулематоз);
• некоторые инфекционные заболевания (иерсиниоз, гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, орнитоз, брюшной тиф, сепсис, сифилис);
• поражение органа контактными или лимфогенными метастазами;
• наличие признаков портальной гипертензии (асцит, расширение подкожных вен живота, увеличение размеров печени и воротной вены).

УЗИ в обязательном порядке назначается при циррозе, спленомегалии (увеличенных размерах селезенки) и травме живота, когда возрастает риск ушиба или разрыва органа. Встречаются паренхиматозные и подкапсульные гематомы, полный или частичный отрыв сосудистой ножки. Такая травма может привести к массивной кровопотере, вплоть до летального исхода.

Целью подготовки к исследованию является создание акустического окна и снижение объемов газов в толстой кишке, которые в значительной степени затрудняют осмотр. Отсутствие предварительной подготовки осложняет ультразвуковое сканирование, в результате чего орган может быть осмотрен не в полной мере. В некоторых случаях это приводит к получению недостоверных результатов и размеров.

Подготовка к процедуре включает в себя коррекцию питания в течение 3-х суток (до исследования). Из своего рациона пациент должен исключить следующие продукты:

• кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб;
• блюда из гороха, фасоли и других бобовых культур;
• свежие овощи, газированные напитки;
• фаст-фуд.

Перед обследованием последнее употребление пищи должно быть, как минимум, за 8 часов до назначенного времени. Людям, которые страдают метеоризмом, накануне процедуры в вечернее время рекомендован прием сорбентов (Смекта, Лактофильтрум) или ветрогонных средств (Эспумизан). Само УЗИ проводится утром натощак (лицам с сахарным диабетом разрешен прием сухарика или небольшой кружки чая).

• как правило, осмотр проводится в положении лежа на правом боку, лицом к врачу;
• на область проекции органа наносится специальный прозрачный гель, который убирает воздушную «подушку»;
• датчик прикладывается к левой реберной дуге, исследование проводится полипозиционно;
• орган выводится на экран в полном объеме, оценивается структура его паренхимы, эхогенность, ровность и четкость контуров, характер кровотока;
• производятся замеры: длина и ширина, диаметр просвета селезеночной вены и добавочных долек, при их наличии.

В некоторых случаях сканирование проводится в положении лежа на спине, сидя или стоя (особенно при травме живота). При обнаружении образований, врач оценивает их размеры, структуру (однородные или нет), эхогенность, локализацию и кровоснабжение.

В ходе исследования оценивают не только размеры селезенки, но и другие важные показатели:

• эхогенность – в норме средняя (по сравнению с печенью);
• эхоструктура – однородная, мелкозернистая;
• контуры – ровные четкие;
• форма – в виде полумесяца;
• локализация – левое подреберье, на границе с желудком и хвостом поджелудочной железы;
• диаметр вены находится в пределах 5-9 мм, а артерии – 1-2 мм;
• масса органа составляет в среднем 160-250 грамм.

Также могут определяться добавочные дольки, которые имеют такую же эхоструктуру, как и селезенка. Как правило, их размеры не превышают 25 мм. После спленэктомии (полное удаление) орган не должен определяться вовсе. В случае пропуска дополнительной дольки во время операции, на УЗИ она может предстать в гипертрофированном виде.

Что важно знать о функциях органа и как он визуализируется на УЗИ можно увидеть в этом видео.

По УЗИ норма размеров селезенки у взрослых считается относительно постоянным показателем, но может варьировать в зависимости от роста пациента и его массы тела. Так, люди с высоким ростом и избыточным весом могут иметь селезенку с «увеличенными» размерами, что важно учитывать врачу-диагносту при вынесении выводов.

Длина селезенки на фото может быть определена только специалистом.

Для детей все таблицы нормальных размеров составлены по возрасту и росту. Значительно реже можно встретить зависимость длины и ширины органа от пола.

Соответствующие норме ультразвуковые показатели говорят о правильном развитии и функционировании органа. Норма селезенки у взрослых по УЗИ:

• длина – в пределах 100-130 мм;
• ширина – от 60 до 80 мм;
• толщина – от 45 до 50 мм;
• максимально допустимая площадь органа в косом срезе – 15-23,5 см2.

Восстановление органа до нормальных размеров возможно только на фоне лечения, которое может быть направлено на борьбу с онкологией, анемией, воспалительным процессом.

источник

Мало кто придает большое значение состоянию такого внутреннего органа, как селезенка. Да и не все знают, где она находится. Однако не стоит недооценивать эту маленькую часть нашего организма.

Данный орган выполняет ряд важных функций: борьба со злокачественными заболеваниями крови, выработка антител к патогенным микроорганизмам, регуляция клеточного иммунитета, обменных процессов белков, жиров, углеводов и железа. Селезенка дает о себе знать не так часто, как, скажем, желудок или сердце. Однако и она подвержена различным патологическим изменениям.

Чтобы точнее определить их природу и вовремя начать лечебные мероприятия, нужно провести обследование. Одним из самых распространенных видов диагностики данного органа является ультразвуковое исследование. Докторам крайне важно знать размеры селезенки у взрослых по УЗИ в норме и при патологии, чтобы выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой действий.

Селезенка является непарным и самым крупным лимфоидным образованием брюшной полости. Располагается она под диафрагмой и соприкасается с такими анатомическими образованиями, как желудок, поджелудочная железа, почка, ободочная кишка. По форме она напоминает сплющенную и вытянутую полусферу. Орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перемычки (трабекулы).

Пронизанные крупными сосудами, они выполняют функцию депонирования крови. Кровоснабжение осуществляется преимущественно селезеночной артерией, которая отходит от брюшного отдела аорты. В области ворот селезенки сосуд разветвляется на более мелкие по калибру артерии. Отток от органа обеспечивает селезеночная вена, которая потом впадает в воротную.

УЗИ селезенки назначается для оценки формы, контуров, размера, расположения органа, состояния системы кровоснабжения, а также соотношения различных его частей. Отклонения от нормы встречаются при следующих патологиях:

• Гнойное расплавление ткани органа с образованием вокруг патологического очага капсулы (абсцесс).
• Отмирание части паренхимы в результате нарушения ее кровоснабжения (инфаркт).
• Травматические повреждения органа.
• Лейкоз.
• Пороки развития (удвоение, блуждающая селезенка и т. д.).
• Патологические новообразования различного генеза.
• Инфекционные заболевания (сифилис, сепсис, туберкулез).
• Амилоидоз (отложение патологического белка в тканях селезенки).
• Хронический гепатит или цирроз печени, приводящие к портальной гипертензии.
• Ощутимое увеличение органа в размерах (спленомегалия).

Исследование является неинвазивным, т. е. в ходе диагностики не повреждаются кожные покровы, поэтому серьезных подготовительных мероприятий оно не требует. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:

• бобовые культуры;
• свежая выпечка;
• сырые овощи, не прошедшие термическую обработку;
• молочные изделия.

Процедура проводится натощак. Во время ультразвуковой диагностики пациента укладывают на правый бок, а его левую руку заводят за голову. Такие условия необходимы для увеличения межреберных промежутков, по которым и водится датчик (кость звуковые волны пропускает плохо). Также для улучшения обзора больного не редко просят сделать глубокий вдох. Для того чтобы врач определил точные размеры селезенки по УЗИ, необходимо как можно меньше двигаться.

Расшифровка данных УЗИ проводится специалистом с высшим медицинским образованием. Основными критериями диагностики служат: расположение органа по отношению к другим анатомическим образованиям, его размеры, форма, контуры и плотность тканей, диаметр крупных сосудов и лимфоузлов.

Нормальные размеры селезенки составляют в среднем 11 см в длину, 6 см в ширину и 5 см в высоту. Для взрослых эти показатели могут колебаться в пределах 1–2 см.

Если изменен один размер, это может быть особенностью анатомического строения конкретного человека и являться вариантом нормы. При увеличении двух и более показателей говорят о спленомегалии.

Форма селезенки условно напоминает полумесяц с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. Находится орган в верхнем левом квадранте брюшной полости между желудком и диафрагмальной мышцей. Такое расположение соответствует 9–10–11 ребру. Рядом с центральной частью органа в процессе УЗ-диагностики визуализируется хвост поджелудочной железы.

Контуры органа должны быть ровными и четкими. В противном случае можно говорить о разрыве селезенки. В пользу такого патологического состояния также свидетельствует наличие жидкого содержимого под диафрагмой. Диаметр сосудов в воротах селезенки в норме достигает 0,5 см. Состояние паренхимы органа оценивается с помощью такого показателя, как эхогенность.

В нормальном состоянии она средняя. Повышение эхогенности наблюдается при таких патологических состояниях: некроз, гематомы и т. д. Снижение эхогенности может быть вызвано образование абсцессов, кист или очагов воспалительного характера. УЗИ селезенки на сегодняшний день самый доступный, быстрый и информативный метод диагностики, который нередко используется в ургентных случаях.

Расшифровка данных ультразвукового исследования – процесс кропотливый и требующий особых знаний. Именно поэтому отличить едва заметные глазу отклонения от нормы может лишь опытный специалист, который описывает увиденные в ходе исследования изменения. С таким заключением пациенту необходимо посетить лечащего врача, который и будет решать все дальнейшие вопросы.

источник

Бывает, что пациент обращается к врачу, не зная, как объяснить, где у него болит. Фраза о том, что постоянно (часто) болит живот, большой информативностью для специалиста не обладает. Однако выяснить причину болей необходимо, и врач назначает анализы, а также УЗИ селезенки и других органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – метод получения информации о состоянии того или иного органа без инструментального проникновения во внутренние полости организма. Основан метод на пьезоэлектрическом эффекте, связанном с воздействием ультразвуковых волн. Процедура позволяет вывести на экран изучаемый орган, выяснить его размеры, рассмотреть дефекты и определить общее состояние.

Показаний для проведения УЗИ селезенки довольно много. Врач обязательно назначит процедуру при подозрении на травму органа и не только. Есть целая группа заболеваний, при которых подобное обследование проводится регулярно. Выполняется оно с промежутком в 6 месяцев или год.

УЗИ печени и селезенки назначают регулярно при следующих патологиях:

• аномалии в развитии органов;
• лейкоз крови;
• доброкачественные или злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
• определение точного места образования метастаз;
• цирроз;
• гепатит;
• многочисленные инфекционные заболевания.

Выполнение процедур проводится без сложных манипуляций, но некоторые медицинские рекомендации для подготовки к УЗИ печени и селезенки все-таки есть.

Особо стоит указать, что у детей провести обычную пальпацию селезенки невозможно. Поэтому при любых подозрениях на травму или патологию назначают УЗИ. Только так можно подтвердить или опровергнуть опасения. Детей готовят к процедуре почти так же, как и взрослых.

Если пациенту назначено УЗИ селезенки, подготовка заключается в следующем:

1. Записываться на УЗИ лучше с утра. Последний прием пищи может быть не менее чем за 9 часов до обследования. Больные сахарным диабетом могут выпить немного чая и съесть немного подсушенного хлеба, поскольку длительное голодание им противопоказано.
2. За 2 дня до УЗИ устанавливается щадящий рацион питания. Из него исключаются сырые овощи, молочные продукты, хлеб и бобовые. Подобные ограничения — не прихоть врача, они позволяют избежать брожения в кишечнике, которое при УЗИ селезенки перекрывает орган, не позволяя его осмотреть.
3. При повышенном газообразовании человеку дополнительно назначают прием активированного угля. Дозировка рассчитывается индивидуально. На каждые 10 кг массы тела принимается 1 таблетка.

При назначении УЗИ селезенки подготовка к обследованию будет более качественная, если 2 дня перед процедурой питаться дробно. Порции пищи должны быть минимальными, есть лучше каждые 4 часа.

Подготовка к УЗИ печени не сильно отличается от вышеописанных действий. Дополнительные меры принимают только люди с высокой степенью ожирения. Им рекомендуется утром и вечером накануне процедуры провести очистительные клизмы.

Если на бланке ультразвукового исследования указана средняя эхогенность, незначительная сосудистая сетка у ворот органа, селезеночная вена в диаметре около 0,5 см, форма органа плавно изогнута, а его размещение – левая верхняя сторона брюшной полости, то можно успокоиться. Это нормальные показатели.

При обследовании необходимо определить, не увеличилась ли селезенка. УЗИ размеры органа определяет в косом разрезе – в пределах 12 см, а в поперечном – в пределах 8 см. Нормальная толщина органа – около четырех см.

Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка. УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм. Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

Если у пациента обнаружена лейкозная инфильтрация, то исследование селезенки может показать следующие патологии:

• трансформацию размеров органа (увеличение);
• острый край селезенки;
• излишняя выпуклость по контуру;
• повышение плотности;
• воспаление лимфаузлов в районе ворот селезенки.

Если есть абсцесс, то показания УЗИ выявят:

• изменение эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная);
• появление кисты.

Если нанесена травма и есть гематома или разрыв органа, то обследование покажет:

• изменение эхоструктуры (смешанная или анэхогенная);
• неправильные, неровные контуры;
• появление жидкости в брюшине или под диафрагмой.

Вовремя проведенное обследование позволит поставить точный диагноз и облегчит процесс лечения пациента.

Если пациенту проводилось УЗИ печени, то нормой можно считать размеры правой доли – до 12 см, левой — до 7 см, протока желчи – до 8 мм. Внешние края органа должны быть ровными, а его структура – однородной.

С помощью ультразвукового исследования выявляют цирроз, гепатит, определяют метастазы, гемангиому, обнаруживают гепатому, стеатоз, кистозные новообразования и другие патологии.

При этом информативность обследования для врача очень высока. Он может сделать точные выводы, исходя из полученных данных. Во многих случаях без УЗИ печени при постановке или уточнении диагноза обойтись нельзя.

Чтобы сохранить здоровье, следует бережно относится к своему организму и в случае появления симптомов обращаться к доктору. Только специалист способен разобраться в проблеме. Врач назначит сдачу анализов, возможно, для определения диагноза потребуется проведение УЗИ. Не пренебрегайте врачебной помощью, так как самолечение может причинить вред вашему здоровью.

источник