Нужно ли пить активированный уголь перед узи печени

Активированный уголь перед УЗИ — один из альтернативных препаратов, которые применяются для подготовки к исследованию пищеварительных органов. Его использование с этой целью разрешено только во взрослой практике. Врач, назначающий этот вид диагностики, объясняет, какие препараты и зачем нужно принимать. Специалист назначает адекватную дозировку, скажет, сколько времени их нужно пить. При приеме активированного угля перед УЗИ необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку существуют противопоказания, играют роль количество выпитого препарата и время, когда это сделано.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) — самый доступный и эффективный современный метод. Он занимает мало времени, не требует длительной подготовки, неинвазивный, информативный. Широко применяется для диагностики патологии органов БП, забрюшинного пространства, малого таза. Несмотря на простую технику и хорошие результаты, точность и достоверность результатов можно повысить, проведя специальную подготовку.

Главным показанием к проведению подготовительного этапа является состояние кишечника. При метеоризме раздутые петли толстой кишки не дают возможности получить четкое изображение исследуемых органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Визуализация затруднена при запоре, когда каловые массы плотно заполняют просвет кишечника. Для достижения нужного результата пациентам назначаются препараты из нескольких лекарственных групп. Их выбор зависит от сопутствующей патологии и объективного статуса.

Помимо слабительных, ферментных, спазмолитических препаратов, показаны лекарственные средства, снижающие газообразование в кишечнике.

Активированный уголь — энтеросорбент, который активно устраняет лишний газ. Благодаря пористой поверхности всасывающие свойства препарата высокие: он активно поглощает газы, токсины, яды, тяжелые металлы, продукты метаболизма, вызывающие внутреннюю интоксикацию. Препарат — самый дешевый из имеющихся в настоящее время сорбентов, поэтому доступен широким слоям населения. При невозможности воспользоваться более современными средствами из-за высоких цен на них допустимо применение угля. Существует в нескольких формах: в виде таблеток, капсул, порошка, гранул. Доза — 250, 500 мг. Препарат выводится с калом в неизмененном виде, не всасываясь в кровь.

Перед проведением УЗИ ЖКТ назначается диетическое питание. Это один из основных шагов к подготовке. Рекомендуется убрать продукты, вызывающие повышение газообразования, а также острую, жирную, жареную пищу. Продукты, вызывающие метеоризм:

Перед исследованием почек, которые находятся за брюшиной, такая подготовка необязательна. При патологии в малом тазу больному рекомендуется употреблять большое количество (до 2 литров) чистой негазированной воды на протяжении нескольких часов. Матка с придатками визуализируется на сонографии только при полном мочевом пузыре.

Лекарственные препараты назначаются индивидуально. Учитывается состояние пациента, масса тела. При запорах назначается очистительная клизма, слабительные и ферменты, при необходимости – спазмолитики, сорбенты. Имеющийся метеоризм корректируется применением угольного или другого сорбента. Иногда подготовка не требуется.

Подготовку к УЗИ ОБП начинают за 3 дня до даты исследования. Помимо общих рекомендаций, связанных с ограничениями в еде, вредных привычках, необходимо выполнять все медикаментозные назначения, если врач считает нужным их назначить. При повышенном процессе газообразования последний раз сорбент принимается вечером (если процедура назначена на утро). Когда сонография запланирована на вторую половину дня, препарат разрешается принять еще и утром.

Лечебный план, включающий дозу, кратность, количество дней приема угля назначается врачом. Учитывается масса тела, наличие метеоризма, запора, общее состояние, сопутствующие заболевания.

Дозировка препарата стандартная: по 4-6 таблеток 3-4 раза в день на протяжении 3 дней. Иногда количество угля рассчитывается из соотношения: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если вес пациента, например, составляет 65 кг, однократно принимать нужно 7 таблеток (1,75 г) с округлением в большую сторону. Обычно назначается 4 раза в день.

Перед тем как выпить таблетки угля, их рекомендуется измельчить. Таким образом увеличивается активная всасывающая поверхность, и повышаются скорость и объем абсорбции. Препарат размешивается в воде. Полученная взвесь запивается водой в количестве не менее 1 стакана. Совмещать прием сорбента с другими медикаментами и едой нельзя: все полезные вещества и лекарственные компоненты всасываются углем и выводятся наружу. Поэтому между приемом пищи, лекарств и энтерособента должен быть промежуток времени в 1-1,5 часа.

Если при выраженном метеоризме требуется продолжительный прием угля, нужно учитывать, что вместе с газами, токсинами и другими вредными веществами организм покидают витамины, микро- и макроэлементы. Длительное применение высоких доз приводит к гиповитаминозу, анемии, гипокальциемии и другим дефицитным состояниям. Этот недостаток придется восполнять приемом поливитаминов с минералами, препаратами железа.

УЗИ не имеет противопоказаний. Использование активированного угля, несмотря на его безвредность, в плане подготовки к исследованию имеет некоторые ограничения.

Сам препарат в настоящее время является несколько устаревшим. Использование современных технологий в фармацевтической промышленности позволило производить сорбенты нового поколения с самыми высокими показателями адсорбции и скорости действия, а также повысилась безопасность препаратов.

Активированный уголь имеет ограничения в применении. Они связаны с его структурой: даже измельченный в порошок или гранулированный препарат может повредить слизистую из-за своей химической структуры. Кроме того, он способствует скреплению стула. Поэтому его не назначают при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе;
• кровотечения;
• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• непроходимость кишечника;
• запоры.

Если применение активированного угля противопоказано по каким-либо причинам, для подготовки к сонографии используются другие энтеросорбенты. Существует несколько групп препаратов, обладающих свойствами сорбентов:

Они отличаются механизмом связывания газов и токсических веществ, имеют различное химическое строение.

Хорошими налогами активированного угля для подготовки к УЗИ ОБП являются:

Сорбционная емкость новых препаратов превышает такие же показатели активированного угля в тысячи раз. Начало действия, например, у Полисорба составляет 1-4 минуты после его приема.

Современные сорбенты действуют избирательно. Они в меньшей мере всасывают полезные питательные вещества, витамины и микроэлементы и не приводят к нарушению внутреннего баланса в организме.

При подготовке к УЗИ эффективен Эспумизан (или другое ветрогонное средство, содержащее симетикон). Препарат не относится к сорбентам. Это группа пеногасителей, которые изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, в результате чего они разрушаются. Газ частично выходит из кишечника естественным путем, другая его часть всасывается в просвете кишки. Помимо этого, уменьшается спазм гладких мышц, исчезают боли. Препарат безопасен, не проникает в кровяное русло, поэтому разрешен к применению беременным, кормящим и детям кроме раннего возраста.

Эспумизан не влияет на уровень лекарственных препаратов, микроэлементов и витаминов, поскольку не является сорбентом, не всасывает их. Поэтому сочетается с приемом медикаментов и пищи. Допускается его прием без воды, что важно при патологии выделительной системы и наличии отеков, когда прием жидкости ограничивается.

Любой препарат, который воздействует на повышенное содержание газов в кишечнике, должен приниматься правильно. Чтобы повысить качество обследования, необходимо точно придерживаться прилагаемой инструкции и назначений врача.

источник

Развитие медицины не стоит на месте. С годами специалистам удалось создать достаточно простой способ диагностики внутренних органов человека. Этот метод носит название «ультразвуковое исследование». Он достаточно точный и достоверный. Чаще всего пациентам назначается исследование органов пищеварения, в том числе и УЗИ печени. Подготовка к процедуре требуется в каждом случае. Однако для разных пациентов она может несколько отличаться. Из данной статьи вы можете узнать о том, какие показания имеет УЗИ печени. Подготовка к процедуре также будет представлена вашему вниманию.

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека. Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени. Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
• моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
• плохие результаты лабораторных исследований;
• длительный прием медикаментов;
• состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
• боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
• тяжесть в брюшине после приема пищи;
• злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
• подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
• после сильной травмы брюшины;
• во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
• для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

Если вы имеете избыточный вес, то, скорее всего, доктор вам порекомендует сделать очистительную клизму. В качестве альтернативного метода очищения организма можно принять слабительное средство. Однако делать это надо не накануне мероприятия, а примерно за 24 часа.

Помимо этого рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля. Сорбент очистит ваш организм от вредных веществ, которые могут повлиять на результаты исследования. При повышенном газообразовании нужно использовать соответствующие медикаменты, например «Эспумизан». Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Практически закончена к УЗИ печени подготовка. Можно ли пить воду в день диагностики?

Медики рекомендуют проводить процедуру натощак. Именно поэтому большинство исследований назначается на утреннее время. Пить воду не противопоказано. Однако это не должны быть литры жидкости. Ограничьтесь одним стаканом. Если же процедура назначена на вечернее или обеденное время, то допускается легкий завтрак. Помните, что от последнего приема пищи до начала исследования должно пройти не менее шести часов.

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием «ультразвуковое исследование печени». Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии. Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение. Хороших вам результатов исследования!

источник

Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.

УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.

Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.

Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени. Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе. Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.

Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:

• видимая желтизна слизистых и кожи;
• бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
• боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
• ощущение тяжести после еды.

Также показано УЗИ печени в том случае, если:

• есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
• пациент перенес лучевую или химиотерапию;
• больной длительно принимал медикаменты;
• пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
• лечащий врач подозревает наличие новообразований;
• имела место травма живота;
• необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
• пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
• необходим профилактический осмотр.

Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.

Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.

Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.

За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.

Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.

Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Чистую воду можно пить неограниченно.

Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.

Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.

Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».

Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.

Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).

Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).

Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.

Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.

Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:

• свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
• богатые клетчаткой продукты;
• цельное молоко;
• продукты, содержащие дрожжи;
• бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).

Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.

Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.

Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).

Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.

После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.

Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.

Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.

В данном видео можно подробно ознакомиться об ультразвуковом исследовании печени.

УЗИ печени редко проходит, как самостоятельная процедура – обычно такое обследование проходит в комплексе изучения всех органов пищеварительной системы, либо просто затрагивает и соседние органы. Диагностическая ценность манипуляции заключается в возможности оценки патологий и быстром выяснении причин заболевания.

Однако заключение после УЗИ – это ещё не диагноз. В протоколе исследования врач-диагност описывает только картинку, которую выводит на экран ультразвуковой датчик. А о чём говорят параметры, указанные в этом протоколе, расскажет лечащий врач, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

источник

Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов брюшной полости – высокоэффективный метод постановки диагноза уже на ранних стадиях болезни. Но чтобы диагностика была информативна, нужно тщательно подготовиться к обследованию. Один из этапов – принять активированный уголь перед УЗИ брюшной полости.

Суть процедуры УЗИ заключается в прохождении ультразвуковых волн через тело. Каждый орган по-своему отражает и поглощает эти волны. В зависимости от этого и формируется изображение на мониторе. По полученному изображению врач может судить о форме органа, наличии патологических включений, отношении внутренних структур друг к другу.

Основная преграда для прохождения ультразвука – это воздух, так как он отражает волны. В брюшной полости он содержится в виде газов в кишечной трубке. Здесь на помощь приходит активированный уголь.

Являясь природным сорбентом, активированный уголь «приклеивает» на своей поверхности газы, токсины и другие вредные вещества. Благодаря этому газообразование в кишечнике снижается, и изображение на УЗИ мониторе становится более информативным.

Пациент начинает готовиться к УЗИ за 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы максимально снизить образование газов, нужно придерживаться соответствующей диеты.

В рационе уменьшают количество таких продуктов:

• бобы;
• редис;
• капуста;
• практически все каши;
• виноград;
• яблоки;
• газированные напитки;

Меню на день следует составлять из перечисленных ниже продуктов:

• рисовая каша;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйцо, сваренное всмятку;
• обезжиренный творог.

Блюда должны быть в паровом виде, отваренные или запеченные. Не допускается прием жареных блюд.

Не рекомендуется перед обследованием есть жевательную резинку или сосать леденцы, так как это стимулирует выработку соляной кислоты и желудочного сока и ускоряет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Также нежелательно курение в день УЗИ. Из-за него возникает спазм желудка. А это, в свою очередь, уменьшает диагностическую ценность процедуры.

Взрослые могут принимать активированный уголь в количестве от 250 до 750 мг в сутки. Причем одна таблетка содержит 250 или 500 мг активированного угля. Поэтому при подборе дозы нужно внимательно смотреть, сколько действующего вещества содержится в одной таблетке.

Обычно врач назначает перед УЗИ брюшной полости пить активированный уголь 3 раза в день. Также можно высчитать дозу в зависимости от массы тела. На 10 кг рекомендуют принять 1 таблетку лекарства.

Действие активированного угля наступает быстрее всего, если пить лекарство в растворенном виде. Для этого берут необходимую дозу вещества и заливают его теплой кипяченой водой. Допустимо также разжевать уголь и запить жидкостью. Но тогда эффект будет развиваться медленней.

Если УЗИ планируется на утреннее время, активированный уголь принимают накануне вечером. При проведении обследования в обед лекарство пьют утром.

Если пациент параллельно пьет другие медикаментозные препараты, принимать активированный уголь перед УЗИ стоит минимум через два часа после других препаратов.

Лекарство имеет хорошую переносимость, но при некоторых патологиях его употребление недопустимо:

• наличие язв в желудке и кишечнике;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Основное преимущество активированного угля перед другими лекарствами – это его низкая стоимость. Поэтому он доступен практически каждому. Но допускается прием других лекарственных средств перед УЗИ.

Помимо активированного угля, для подготовки к ультразвуковому обследованию можно принять препараты из группы ветрогонных средств. Наиболее популярный из них – Эспумизан. Он уменьшает количество газа в кишечнике путем увеличения поверхностного натяжения его пузырьков и их последующего разрушения.

Эспумизан начинают пить за день до обследования 3 раза. Доза на один прием составляет 2 капсулы. Утром перед УЗИ выпивают еще 2 капсулы лекарства.

Также доктор может назначить препараты, которые улучшают переваривание пищи в кишечнике. Если выпить перед УЗИ активированный уголь нет возможности, принимают «Фестал» или «Мезим».

А вот спазмолитики («Но-шпу») пить не рекомендуют.

Если у пациента есть склонность к запору, врач назначает ему лекарства со слабительным эффектом. Это может быть либо таблетка, либо свечка в прямую кишку. Если запоры беспокоят больного на протяжении длительного времени, максимум за 12 часов до УЗИ ему ставят очистную клизму.

В большинстве случаев лекарство переносится больным хорошо и не вызывает никаких нежелательных реакций. Но бесконтрольный прием препарата может привести к расстройству стула (поносу или запору), вызвать тошноту и рвоту. Если пить активированный уголь слишком часто, нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике. Особенно страдает переваривание жиров. Активированный уголь адсорбирует на своей поверхности желчные кислоты, которые необходимы для всасывания липидов. Поэтому жиры покидают организм в неизменном виде.

Активированный уголь – мощный сорбент. Он вытягивает не только желчные кислоты, но и витамины, минералы, белки, гормоны, что приводит к снижению концентрации этих веществ в организме. В итоге развиваются гормональные нарушения, гиповитаминозы и прочее. Поэтому так важно принимать активированный уголь правильно перед УЗИ, предварительно узнав все нюансы у доктора.

Исследование органов брюшной полости помогает диагностировать множество заболеваний внутренних органов. Главное – до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля (в зависимости от массы тела). И можно быть уверенным, что процедура не пройдет даром.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/activated_charcoal__23846
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Ультразвуковое сканирование внутренних органов – достоверный и безопасный метод выявления заболеваний. Для точных данных важна как квалификация врача и наличие современной аппаратуры, так и правильная подготовка к УЗИ печени. Во время диагностики могут оцениваться и соседние органы. В зависимости от этого подготовка несколько отличается.

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

УЗИ делается при появлении болей под ребрами, справа, новообразований или подозрениях на них, если кожа приобрела желтый оттенок. Диагностика проводится при длительном злоупотреблении спиртными напитками, плохих показателях крови, травмах брюшины или ее органов. Ультразвуковое сканирование требуется при болезнях печени, поджелудочной, желчного пузыря. Во время сканирования могут быть диагностированы:

• глистная инвазия;
• кистозные образования;
• цирроз;
• гепатиты любой формы;
• новообразования;
• жировая дистрофия.

Если одновременно обследуется желчный пузырь, то дополнительно может быть диагностирован холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы.

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

• богатые клетчаткой продукты;
• жевательные резинки;
• газировка, квас;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• растительная пища в сыром виде;
• хлеб и другие дрожжевые изделия;
• жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.Желчный пузырьТщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Подготовка к УЗИ для детей имеет свои особенности. Если малышу еще нет года, то пропускается последнее кормление перед процедурой – за 2-4 часа. За час ребенку нельзя давать никакой жидкости. Детям от 1-го до 3-х лет в последний раз перед диагностикой можно есть за 4 часа, жидкость дается также как и младенцам. Старше трехлетнего возраста в последний раз питаются за 6-8 часов. Вода – также как и грудничкам.

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут. Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется. Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

• ширина до 27 (минимум 23);
• длина – от 14 до 20 см;
• поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
• правая доля – 12,5;
• левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

источник

Активированный уголь – это натуральный препарат, относящийся к группе животно-растительных средств. Он считается мощным абсорбирующим веществом, главное преимущество его использования – эффективность и невысокая цена. Медикамент легко выводит вредные вещества и газы, чем особенно полезен перед УЗИ.

УЗИ – методика, дающая хорошие результаты в рамках диагностики, но ее точность зависит от состояния органов брюшной полости пациента. Специальная подготовка требует приема определенных медикаментов и соблюдения диеты.

Чаще всего газы вызывают снижают точность результатов. Для их устранения назначают активированный уголь в сочетании с другими препаратами. Медикамент помогает снизить количество газов в кишечнике, а также выводит вредные вещества и токсины, стимулирующие их образование.

Газы – это пенообразная масса пузырьков в кишечнике, имеющая жидкую оболочку. Лучше всего помогают пеногасители, но сорбенты способствуют устранению причины их образования. Из-за газа брюшная полость становится недоступной для лучей УЗИ, в результате на картине сохраняются нечеткие или темные снимки, мешающие специалисту оценить состояние органов.

Пациент должен принять активированный уголь перед УЗИ брюшной полости, строго следуя рекомендациям доктора. План и график применения таблеток может отличаться. Существуют противопоказания к использованию препарата.

Количество активированного угля рассчитывают, исходя из веса пациента, — на 10 кг 1 таблетка. Это стандартная дозировка, но она может отличаться. Иногда людям назначают по 6 таблеток несколько раз в день в течение 3 суток перед УЗИ.

Для лучшего усвоения уголь предварительно измельчают ложкой, повышая его всасывающуюся способность. Запивают или размешивают в стакане воды. Другие медикаменты нужно принимать через 2-3 часа или за 1-2 часа до угля, иначе он впитает их и выведет.

Активированный уголь считается безопасным препаратом, но ограничения к его использованию все-таки присутствуют:

• хронические запоры;
• язвенная болезнь в активной форме;
• кровотечения;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечная непроходимость.

Средство способно вымывать полезные вещества из организма, поэтому его назначение пациентам с выраженным иммунодефицитом – под вопросом.

Лекарство переносится в большинстве случаев хорошо и не вызывает негативных последствий, если пациент все сделал правильно и следовал рекомендациям врача. Навредить здоровью может бесконтрольный прием в течение длительного времени, а также превышение дозировок.

Среди побочных эффектов выделяют:

• истощение запаса витаминов и других полезных веществ;
• ухудшение всасывания питательных компонентов в кишечнике;
• обильная диарея или острый запор;
• тошнота и рвота.

Сильнее всего адсорбирующие свойства сказываются на усвоении жиров, что связано с поглощением углем желчных кислот.

Многие люди пренебрегают указаниями врача, поэтому сталкиваются с побочными эффектами от приема препарата. Устранить их можно, прекратив употребление угля. Если же появляются такие опасные признаки, как отсутствие стула в течение нескольких дней и сильное вздутие, слабость, обильная рвота, обратитесь к доктору – в некоторых случаях может развиваться кишечная непроходимость.

Активированный уголь отличается от остальных сорбентов составом и результативностью использования. Существуют мощные препараты, однако их стоимость выходит в десятки раз выше. Перед УЗИ пациенту могут назначить использование не только сорбентов, но и других препаратов, а также аналогов угля:

• Ветрогонные средства – используются для быстрого подавления газов. Чаще всего назначают «Эспумизан» как наиболее доступный и популярный препарат, почти не имеющий противопоказаний. Пьют его за сутки до УЗИ по 2 капсулы 3 раза в сутки. Дополнительно принимают порцию за 2 часа до УЗИ.
• Легкие слабительные средства на растительной основе. Назначаются в основном пациентам, которые страдают от запоров.
• Альтернативные сорбенты – «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Белый уголь». Адсорбирующие свойства этих препаратов гораздо выше, чем у активированного угля. Но нельзя забывать о том, что вместе с токсинами они активнее будут выводить и полезные вещества.

Еще одна группа средств, которую может назначить доктор, -ферменты «Мезим», «Фестал» или «Креон». Они необходимы людям с плохим пищеварением.

Прием любых медикаментов перед УЗИ брюшной полости должен быть согласован с доктором. Отклонение от дозировок приводит к опасным последствиям.

При запорах и нерегулярном стуле пациенту дополнительно обеспечивают полное опорожнение кишечника. В этом случае прием активированного угля ставится под вопрос, чаще всего назначают другие препараты.

• За 12 часов принимают «Гутталакс» или «Фитолакс» для очищения кишечника, можно использовать свечи на основе глицерина.
• Используют клизму за несколько часов до УЗИ, если прием препаратов невозможен.

После клизмы важно сообщить специалисту, который проводит УЗИ, что была совершена такая процедура. Принудительное очищение кишечника в качестве профилактики не рекомендуется без показаний врача.

Нельзя забывать о том, что правильный прием медикаментов, — это не единственное условие для проведения успешного обследования. Существуют и другие требования:

• перед УЗИ нельзя есть, иначе результаты получатся недостоверными; пациенту необходимо прекратить приемы пищи минимум за 8 часов до обследования;
• курить нельзя как минимум за 4 часа до УЗИ, так как никотин провоцирует выработку желчных кислот;
• проводить обследование рекомендуют утром, через 2-3 часа после пробуждения;
• перед посещением доктора нельзя жевать жвачку;
• при приеме лекарств нужно уточнить режим обследования – не менее 6 часов после употребления таблетки;
• спазмолитики и обезболивающие препараты нельзя принимать за 1-2 дня до процедуры.

Соблюдение рациональной диеты, исключающей продукты, образующие газ в кишечнике, избавит пациента от риска недостоверных результатов.

Активированный уголь перед УЗИ – медикамент, который безопасен для здоровья при соблюдении рекомендаций врача. Принимать его нужно почти всем пациентам, так как он устраняет лишние газы из кишечника и предотвращает их образование. Благодаря использованию сорбентов результаты диагностики получаются более точными, и врач быстрее может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной болезни.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Для выявления причин боли в боку, горькой отрыжки, при пожелтении кожи следует пройти обследование в условиях клиники. Если назначили УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться к процедуре? Рассмотрим более детально.

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

УЗИ печени и жёлчного пузыря позволяет оценить их состояние. Цель диагностики – выявить изменения непосредственно в органах, измерить диаметр (D) протоков и сосудов, проанализировать любые отклонения. Сканирование печени позволяет определить структуру и величину органа. Благодаря аппаратуре диагностируют цирроз, гепатит, злокачественную опухоль либо кисты, гнойные абсцессы, паразитарные образования. Исследование жёлчного пузыря выявляет песок и камни, воспаление. При УЗИ можно подтвердить желчнокаменную болезнь, холецистит, дискинезию, а также закупорку желчевыводящих путей.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

• если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
• во рту ощущается горьковатый привкус;
• пожелтели склеры глаз и кожа;
• когда человек злоупотребляет спиртным;
• анализ крови указывает на патологию;
• если травмированы органы брюшной полости;
• после длительного приёма препаратов;
• при отравлениях и сильной интоксикации;
• при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
• если имеются признаки заболевания протоков;
• при хронической болезни органов пищеварительной системы;
• чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
• при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.

За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель. В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день. Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.

Подготовка к процедуре сканирования:

• ужинать следует не позже 19 часов;
• вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
• освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• завтракать запрещено;
• если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
• не курить;
• не употреблять жевательную резинку.

Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные. Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.

Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.

• до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
• от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
• старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.

Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю. Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы. За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.

Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь. Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита. Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.

Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.

При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.

Сканирование печени – норма у взрослых:

• ровный и чёткий край;
• однородность структуры;
• ширина – 23–27 см;
• длина – 14–20 см;
• поперечник – 20–22,5 см;
• левая доля – 6–8 см;
• правая доля – 12,5 см;
• D печёночного протока – 5 мм;
• D вены – 15 мм.

Норма для желчного пузыря:

• длина – 10 см;
• ширина – 5 см;
• поперечник – 3,5 см;
• толщина стенки – 4 мм;
• D протока – 6–8 мм;
• D долевых протоков – 3 мм.

Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:

• увеличение размеров (цирроз, гепатит);
• расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
• опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
• воспалительные образования (киста, абсцесс);
• наличие жирового гепатоза;
• ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).

Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.

УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:

• острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
• хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
• дискинезия – перегиб пузыря;
• желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.

Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.

После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.

Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания. Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая. При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.

источник