Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения. Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу. Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.
Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей. Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами. Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.
Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.
Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:
- У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
- У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
- Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
- У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.
Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.
Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.
Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа. В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.
Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:
- тянущее ощущение в подреберье;
- тупая боль в боку справа;
- усиление болей после физической нагрузки.
Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.
Если болит печень при гепатите С, это указывает на:
- поражение ее соединительнотканной оболочки;
- воспаление протоков и пузыря;
- сдавливание окружающих органов;
- разрушение печеночных сосудов.
При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.
В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.
Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:
- ненаркотические анальгетики;
- спазмолитики;
- холеретики;
- холекинетики;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.
При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.
В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:
- увеличение левой доли или всей печени;
- изменение сосудистого рисунка;
- неоднородность паренхимы;
- расширение желчных протоков;
- деформация желчного пузыря;
- гиперэхогенность в очагах поражения.
При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.
Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.
При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.
Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:
источник
Частым синдромом многих заболеваний является увеличение печени. Данный орган относится к жизненно важным. Печень располагается в правом подреберье. Этот орган обезвреживает токсические соединения, является депо гликогена и участвует в кроветворении.
Увеличение в размерах печени называется гепатомегалией. Это не заболевание, а синдром. Нередко в процесс вовлекается селезенка. В данном случае речь идет о гепатоспленомегалии. Эти органы увеличиваются с определенной скоростью. При данной патологии печень пальпируется в эпигастральной зоне, чего в норме не наблюдается. У здорового человека поперечник органа составляет около 20 см, левая доля не превышает 6-8 см. Величина правой доли равна не более 12,5 см. В норме ширина печени составляет 23-27 см.
Расстояние от тупого заднего края до острого переднего находится в пределах от 14 до 20 см. Опытные врачи должны знать величину общего протока печени. В норме его диаметр варьируется от 3 до 5 мм. У здоровых людей данный орган имеет мягкую консистенцию. Его легко прощупать в подреберье. При различных заболеваниях орган уплотняется и увеличивается на 5 см и более. Увеличение печени выявляется в процессе УЗИ.
Опытным лечащим врачам известны причины гепатомегалии. Выделяют следующие этиологические факторы:
- вирусный гепатит;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи;
- бактериальные инфекции;
- цирроз;
- тромбоз печеночной и воротной вен;
- синдром Бадда-Киари;
- амебиаз;
- инфекционный мононуклеоз;
- тромбофлебит;
- холангит;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- рак;
- алкоголизм;
- интоксикацию лекарственными препаратами;
- амилоидоз;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы;
- гемохроматоз;
- острую и хроническую сердечную недостаточность;
- малярию;
- лейшманиоз
- лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- гемолитическую болезнь;
- нарушение липидного обмена;
- гельминты;
- желчнокаменную болезнь.
Если печень увеличилась, то причина не всегда кроется в патологии данного органа. У детей и взрослых в роли этиологического фактора выступают паразитарные заболевания. Возбудителями могут быть эхинококки, лейшмании, амебы и малярийный плазмодий. Увеличенную печень обнаруживают и у маленьких детей.
Этому способствуют врожденные заболевания (TORCH-инфекция), воспалительная патология и отравления. У детей младше 7 лет признаки увеличения печени могут быть нормой. Допускается выход органа из-под края реберной дуги на 1-2 см. С возрастом печень приобретает нормальную величину. В том случае, если гепатомегалия сочетается с другими симптомами, это указывает на патологию.
Причины увеличения печени у взрослых и детей включают гепатит. Он бывает острым, хроническим, медикаментозным, алкогольным, вирусным и аутоиммунным. Данное заболевание отличается диффузным воспалением паренхимы органа. Хроническая форма гепатита продолжается более полугода. Острый гепатит развивается быстро и отличается бурной симптоматикой.
Печень при гепатите воспаляется по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- алкоголизм;
- несоблюдение санитарно-гигиенического режима в дошкольных и школьных учреждениях;
- употребление загрязненных овощей, фруктов, ягод и зелени;
- питье некипяченой воды;
- переливание крови инфицированного человека;
- пользование одной посудой вместе с больным гепатитом B и C;
- незащищенные половые контакты;
- применение нестерильных инструментов;
- использование инъекционных наркотиков.
Какие симптомы характерны для гепатита, известно не каждому. При этом заболевании гепатомегалия сочетается с желтушностью кожи и склер, болью в правом подреберье, тяжестью, петехиальной сыпью, зудом, потемнением мочи, брадикардией, слабостью и лихорадкой. Симптомы увеличения печени неспецифичны. Узнать о состоянии печени можно по результатам УЗИ, томографии и биохимического анализа.
Если печень увеличена на несколько сантиметров, то причиной могут быть паразиты. Часто выявляется такая патология, как эхинококкоз. При ней в тканях органа формируются кисты. Возбудитель — гельминт из группы цестодозов. Заражение происходит пищевым путем. Факторами передачи являются мясо больных животных, грязные руки, немытые овощи и фрукты.
При эхинококкозе печень может значительно увеличиться. Симптомов при этой патологии немного. Наряду с гепатомегалией наблюдаются субфебрильная температура, мелкая сыпь, потеря веса, снижение аппетита, тяжесть в подреберье, диарея и тошнота со рвотой. Первые жалобы у человека появляются через несколько месяцев или лет после инфицирования.
Изменение размеров печени у взрослого и ребенка возможно на фоне малярии. Это трансмиссивная инфекция, вызванная плазмодиями. Это простейшие паразиты, передающиеся через укусы комаров. Выделяют 3 основных синдрома: гепатолиенальный, анемический и лихорадочный. Первый включает в себя увеличение селезенки и печени на 1 см и более. Гепатомегалия обусловлена гиперплазией ткани на фоне воздействия токсинов.
Почему увеличен орган при амебиазе, знает каждый паразитолог. При этом заболевании возможно образование множественных абсцессов. Они способствуют гепатомегалии. В крови может изменяться уровень печеночных ферментов. Один абсцесс не влияет на размеры органа. Возбудителями являются амебы. Это простейшие организмы.
Наличие болезненных и увеличенных селезенки и печени означает, что у человека лейшманиоз. Переносчиками лейшманий являются москиты. Человек заражается во время укуса насекомого. Гепатомегалия обусловлена размножением паразитов в гепатоцитах. В дальнейшем лейшмании приводят к фиброзу.
Увеличение печени на 2 см и более возможно, если у человека имеется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. Последствия ее могут быть очень опасными. В развитии этой патологии принимают участие:
- стеноз легочной артерии;
- тромбоэмболия;
- недостаточность трехстворчатого клапана;
- недостаточность клапана легочного ствола;
- стеноз трехстворчатого клапана;
- перикардит.
Понять, что печень увеличена, можно по ряду симптомов. Они включают в себя отеки ног, боль в правом подреберье, выбухание вен в области шеи, одышку, цианоз кожи, повышение венозного давления и боли в сердце. При хронической сердечной недостаточности возможны снижение диуреза и увеличение живота. При пальпации определяется расширение границ печени и сердечной тупости. Ноги таких больных отекают. Почему увеличена печень при правожелудочковой недостаточности, что это значит, известно не всем. В основе лежит застой крови в малом круге кровообращения.
Если увеличена печень, то причиной может быть злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь становится причиной гепатоза (жирового перерождения органа) и гепатита. Диффузное воспаление развивается через 5-7 лет с начала регулярного употребления этанола. Болезнь грозит опасными последствиями вплоть до цирроза.
Прогноз не всегда благоприятный. Гепатомегалия чаще всего выявляется при желтушной форме алкогольного гепатита. Она сочетается с диареей, тошнотой, болью, истощением, желтухой, лихорадкой и болезненностью живота справа. При пальпации печень сильно увеличена. При отсутствии цирроза она гладкая.
При увеличении печени на фоне жирового гепатоза человек выглядит здоровым. Симптоматика скудная. Очень часто заболевание обнаруживается случайно. Тяжелое поражение развивается редко. Гепатомегалию можно выявить на УЗИ. Симптомы включают ноющую боль в подреберье справа, дискомфорт и астенизацию.
При увеличенной печени лечение проводится после комплексного обследования. Определить гепатомегалию можно только инструментальными способами или путем пальпации живота. Требуются следующие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ;
- анализ крови;
- УЗИ;
- полимеразная цепная реакция;
- вирусологическое исследование;
- пункционная биопсия;
- радиоизотопное сканирование;
- компьютерная томография;
- допплерография;
- биопробы;
- коагулограмма;
- иммунологическое исследование.
В ходе МРТ или томографии нужно сделать несколько фотографий (снимков). По ним вычисляются размеры органа. На фото можно увидеть опухоли и паразитарные кисты. Для выявления сосудистой патологии требуется ультразвуковая допплерография. Перед тем как лечить больных, их опрашивают. Устанавливаются две-три возможные причины гепатомегалии. На основании результатов обследования подбираются лекарства.
Опытный врач понимает, как поставить правильный диагноз. Низкая концентрация протромбина и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и гамма-глобулинов, указание на алкоголизм, неоднородность паренхимы, увеличение ширины портальной вены — все это признаки цирроза. Выявление в теле пациента циркулирующих иммунных комплексов указывает на аутоиммунное происхождение гепатомегалии.
Лечение при увеличении печени определяется основным заболеванием. Препараты подбираются врачом. Основными аспектами терапии являются:
- соблюдение диеты;
- применение противовирусных препаратов;
- повышение устойчивости гепатоцитов к воздействию неблагоприятных факторов.
Лечение вирусного гепатита A у взрослого человека предполагает соблюдение постельного режима, правильное питание, обильное питье, отказ от алкоголя, применение спазмолитиков и препаратов лактулозы. Иногда назначаются желчегонные. Больным показана диета № 5. Причины и лечение гепатомегалии напрямую взаимосвязаны.
Если увеличение органа обусловлено гепатитом B, то проводится дезинтоксикационная терапия. Применяются сорбенты. Назначаются противовирусные препараты и альфа-интерферон. В терминальную стадию уменьшить печень невозможно. Требуется операция по пересадке органа.
Что делать, если увеличилась печень на фоне цирроза, знает не каждый. В данной ситуации назначается строгая диета. При развитии осложнений нужно уменьшить потребление белка. Многие препараты противопоказаны. По показаниям назначается Дюфалак или Нормазе. Применяются гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте, Гепамерц). Часто назначаются фитопрепараты (Лив-52) и гомеопатические средства (Галстена). При увеличивающихся печени и селезенке на фоне мононуклеоза назначаются противовирусные препараты (Арбидол, Валтрекс, Ацикловир Форте), а также иммуномодуляторы.
Часто применяется Изопринозин. Если печень вздулась и имеются признаки присоединения вторичной инфекции, то назначаются антибиотики. Методами лечения алкогольного гепатита являются диета, отказ от алкоголя, прием желчегонных, ингибиторов тканевых протеиназ и гепатопротекторов. Если орган увеличился на 3 см, то может потребоваться операция. Она необходима при образовании кист и абсцессов.
Нужно знать не только то, по какой причине у человека увеличена печень, что делать при гепатомегалии, но и как предупредить данное состояние. Для этого необходимо:
- не употреблять алкоголь;
- пить только кипяченую воду;
- мыть руки перед едой;
- мыть овощи и фрукты;
- отказаться от посещения тату-салонов;
- использовать стерильный инструментарий при медицинских манипуляциях;
- полноценно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- лечить хронические заболевания;
- исключить контакт с химикатами.
Если основное заболевание не вылечено, то возможны осложнения в виде печеночной недостаточности.
источник
Гепатит С – воспалительное заболевание печени вирусного генеза, передающееся через кровь, протекающее в острой или хронической форме, имеющее чаще тяжелое течение и нередко заканчивающееся неизлечимыми последствиями.
Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы – необходимая процедура в диагностике заболеваний печени. Какие ультразвуковые признаки воспаления печени существуют и возможно ли обнаружить гепатит С на УЗИ?
Ультразвуковое исследование – высокоинформативный диагностический метод, который нам предлагает современная медицина. Служит оценкой состояния внутренних органов, помогает определиться с точным диагнозом и дает возможность наблюдать за эффективностью лечебного процесса. УЗИ-исследование широко используется при диагностировании патологии печени.
Печень является непарным паренхиматозным органом и полностью состоит из печеночной ткани. Основой паренхимы являются железистые дольки, которые окружены кровеносными коллатералями и желчными протоками. Здоровая ткань на УЗИ выглядит однородной слабоэхогенной структурой, на фоне которой четко просматриваются сосуды и протоки.
Размеры и плотность органа позволяют хорошо отражать ультразвуковые волны, поэтому он прекрасно сканируется ультразвуковым аппаратом. Для оценки воспаления, которое бывает при гепатите, измеряют ее параметры, толщину стенок, оценивают структуру паренхимы и состояние кровотока. УЗИ-исследование обязательно входит в комплексную диагностику всех гепатобилиарных патологий.
Показания для УЗИ-исследования гепатобилиарной системы служат:
Отклонения от нормы печеночных проб (указывает на снижение функций). Желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек). Травмы и заболевания брюшной полости. Проблемы с желчным пузырем. Предположение онкологического процесса. Лихорадочное состояние неясной природы.
УЗИ определяет диффузные изменения, в том числе: фиброз, гипертрофию, склероз, отек паренхимы или ее дистрофию. Такие проявления характерны для целого ряда патологий, поэтому ультразвуковое исследование в полной мере дополняет представление о состоянии здоровья.
УЗИ помогает определить различные отклонения
Какие существуют узи-признаки гепатита и всегда ли достаточно для выставления диагноза одного ультразвукового исследования?
Вирусное поражение приводит к воспалению печеночной ткани и функциональным нарушениям. В зависимости от этиотропной причины и тяжести воспаления симптомы могут быть ярко выраженными (острый) или быть смазанными (хронический). Воспалительный процесс приводит к отеканию органа и увеличению его в размерах, увеличивается селезенка.
На УЗИ это будет проявляться в снижении эхогенности (способности проводить ультразвук). На экране монитора аппарата воспаленная отечная железа будет выглядеть темной или практически черной (в зависимости от степени воспаления).
Острая форма болезни протекает с типичной яркой симптоматикой: повышение температуры, болезненность в правом подреберье, нарушение функций.
Главный симптом острого гепатита С – пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, характерное повышение в крови эндогенных ферментов АЛТ, АСТ и желчного пигмента билирубина, виновника «пожелтения». Появляются специфические маркеры гепатита С.
Можно ли увидеть острый гепатит С на УЗИ печени?
Предположить можно: ультразвуковое исследование покажет увеличение воспаленного органа за счет его отека, этот признак является типичным, но не специфичным. Подобную картину могут спровоцировать совершенно иные проблемы. Начало заболевания, легкое его течение могут не отразиться на мониторе УЗИ-аппарата.
Диагноз острый гепатит С выставляется на основании клинических жалоб, осмотра пациента, сбора анамнеза и результатов биохимических анализов.
Как выглядит хронический гепатит С на УЗИ?
Можно ли по результатам ультразвукового исследования сделать заключение о хроническом воспалении печени? Теоретически можно, но не всегда, начальное поражение железы таким исследованием не всегда представляется возможным увидеть, необходимы дополнительные анализы.
Для точной диагностики заболевания необходимы дополнительные анализы
При некоторых формах заболевания печень может слегка увеличиваться, но ее ткань остается без изменений. Учитывая, что некоторые параметры зависят от пола, возраста, роста и конституции, умеренное увеличение вначале, без диффузных изменений, можно принять за норму.
Хроническая форма нередко имеет латентное течение и проявляется, когда изменения в структуре уже достаточно явно выражены и заметны на УЗИ.
С какой целью назначается УЗИ при вирусных гепатитах?
С целью определить состояние органа на сей момент, прогрессирование болезни или сделать заключение об эффективности лечения.
Если отмечается очаговое уплотнение, фиброзно-измененные участки ткани, неровность и бугристость печени, предполагают начало цирроза.
Повышение эхогенности (светлая печень) свидетельствует о жировом перерождении печеночной паренхимы. Жировой гепатоз.
Во время исследования оцениваются параметры: форма, размеры, структура и состояние протоков и печеночных коллатералей.
Полученные результаты сравниваются со стандартами и делается заключение.
Перечислим основные узи-моменты, предполагающие гепатит.
Непостоянный и неспецифический признак, в начале заболевания и при легком течении болезни размеры могут не изменяться. Увеличение органа может наблюдаться при других патологиях, в частности болезнях сердца и сосудистых нарушениях. Для острой формы болезни характерно увеличение правой доли.
Одним из признаков гепатита является увеличение печени
Характерный, но неспецифический показатель, указывающий на отечность воспаленного органа. На мониторе это проявляется затемнением, в заключении будет отмечено фразами: гипоэхогенность или анэхогенность (черная печень). Подобное явление наблюдается при хронической сердечной недостаточности (застойная печень).
Неоднородность печеночной паренхимы.
Не всегда указывает на вирусный гепатит, подобные изменения могут свидетельствовать о склерозирующем холангите, жировой трансформации печеночной ткани, циррозе и гепатите аутоиммунного характера.
Следствие отека воспаленных тканей, на «темном» фоне которых сосуды становятся хорошо видимыми, это частый, но не постоянный показатель.
Хроническая форма возникает незаметно, в начале заболевания симптомы практически отсутствуют. При узи-исследовании печень выглядит нормальной, каких-либо отклонений в ее структуре не наблюдается. Может присутствовать небольшое увеличение размеров, которое не является поводом для выставления диагноза. В этом случае значение имеет биохимическое исследование.
Появление видимых признаков «хрони» наблюдается при дальнейшем прогрессировании вирусной инфекции. Поводом для беспокойства является выявление при исследовании узи:
Заметного увеличения размеров печени (обоих долей). Появление неровностей ее краев, нечеткость их контура (характерный признак цирроза). Округление нижнего края, повышение эхогенности ткани (прогрессирование). Неоднородность. Постепенное обеднение сосудистого рисунка. Снижение звукопроводности свидетельствует о разрастании в паренхиме плотной соединительной ткани, плохо проводящей уз-волны.
На основании одного УЗИ исследования печени диагностировать гепатит С нельзя, для окончательного заключения необходимы осмотр и опрос пациента и важные биохимические исследования его крови. Определение вируса определенного типа должно быть подтверждено лабораторными методами, в числе которых анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Печень является самой большой железой тела человека и достигает массы 1,2–1,5 кг. Она выполняет множество разнообразных функций, начиная от выработки желчи, обезвреживания различных токсических веществ и заканчивая синтезом белков организма (например, альбуминов).
В случае, если печень становится увеличенной, необходимо детальное обследование организма с целью поиска причин, определения диагноза и верной тактики лечения.
Увеличение печени называется гепатомегалией. Печень может увеличиваться при самых разнообразных заболеваниях, достигая иногда массы в 20 кг. Однако в домашних условиях заметить ее увеличение достаточно трудно (особенно если оно незначительно), поэтому лучше сходить на прием к врачу и сделать УЗИ печени, которое покажет не только точные ее размеры, но и даст представление о структуре органа и возможной причине ее увеличения. Косвенно об увеличении печени можно судить по появлению ощущения чувства тяжести в правом подреберье, остальные симптомы будут зависеть от конкретного заболевания, приведшего к гепатомегалии.
Лечение увеличенной печени при вирусном гепатите несколько различается в зависимости от вида возбудителя и характера гепатита (острый, хронический). Однако во всех случаях рекомендуется диета, щадящая печень.
В странах СНГ диета для печени разработана диетологом Певзнером и известна как лечебный стол 5 и 5а. Кроме заболеваний печени этот стол также назначается при хроническом холецистите, панкреатите, желче– и мочекаменной болезни, подагре и некоторых других болезнях. Диета №5 показана во время ремиссии хронического гепатита или в процессе выздоровления при остром, а №5 а — при острых формах и в период обострения хронического гепатита.
В любом случае, пища должна быть вкусной, так как при гепатитах страдает аппетит, теплой, легкоусвояемой, с повышенным содержанием белка, витаминов, минералов, клетчатки и ограничением жиров (особенно животного происхождения) и продуктов, которые вызывают усиление выделения пищеварительных соков. Кратность приема пищи— 5–6 раз в течение дня с интервалом в 3–4 часа.
Постоянно соблюдать такую диету при условии сбалансированности рациона можно длительно, например, 1 год и более.
По способу приготовления
запрещается — все жареное, копченое, «ненатуральное», с острыми специями, маринованное, консервированное (кроме варенья),
разрешается — все отварное, приготовленное на пару, тушеное, запеченное в духовке; мясо и рыбу предпочтительно варить.
По набору продуктов Разрешаются:
говядина, курица, телятина, нежирная рыба в отварном или тушеном виде;овощи, фрукты, квашеная капуста;крупяные, молочные и овощные супы;мучные изделия, крупы;молоко и кисломолочные продукты;сладости: мармелад, пастила, натуральное варенье, мед.яйца (омлет не более 2–3 раз в неделю);сыр;нежирные виды колбас;сливочное масло (до 50–70 гр.);жирная рыба, икра;помидоры.Алкоголь запрещается в любой диете, щадящей печеньалкоголь;печень, мозги;жирные баранина, свинина, гусь, утка;бобовые;лук;уксус, горчица, перец, хрен и другие острые приправы;орехи;кофе, какао, шоколадные конфеты, шоколад;мороженое;жирные пирожные, торты.
От предыдущей диеты отличается тем, что она назначается на 1,5–2 недели во время обострения хронического гепатита или в начале лечения острого. Она имеет более жесткие ограничения по способу приготовления (преимущественно все протертое) и набору продуктов (исключаются свежий и черный хлеб, полужирные сорта рыбы, разрешаются только крахмалистые овощи, сливочное масло ограничивается до 20–30 гр. в сутки и т.п.).
Вирусный гепатит А. В начале заболевания рекомендуют постельный режим, а во время появления желтухи — желчегонные препараты, если нет противопоказаний: например, отвар бессмертника, желчегонный сбор. Для поддержания печени назначают на 1–2 месяца эссенциале, проводят витаминотерапию (В1, В2, С, РР).
Если соблюдать диету и выполнять прочие рекомендации врача, то гепатит проходит, и печень постепенно уменьшается до обычных размеров.
Вирусный гепатит В. Как правило, острые формы гепатита В лечат только в условиях инфекционного стационара. Кроме диеты, назначаются препараты, обладающие в той или иной степени противовирусным действием: рибовирин, рестровир, ганцикровир, ацикловир, ламивудин, α-интерферон. По мере стихания воспалительного процесса печень возвращается к нормальным размерам, однако при хронизации процесса окончательное исчезновение симптомов практически невозможно.
Вирусный гепатит С. В зависимости от того, является гепатит острым или хроническим, меняется и тактика борьбы с увеличенной и воспаленной печенью. Однако общим для всех форм течения является назначение диеты, ограничение физических нагрузок, прием иммунномодуляторов и интерферонов, а в случае развития печеночной недостаточности — использование дезинтоксикоционной терапии.
Лечение хронического гепатита С похоже на терапию острого гепатита С, однако назначается не только с учетом возраста и общего состояния здоровья, но и длительности заболевания, а также данных о генотипе вируса. Немаловажную роль играют финансовые возможности пациента и индивидуальная переносимость тех или иных лекарств.
Изменения печени при циррозе
Вирусный гепатит D. Этот вид гепатита редко встречается сам по себе, так как вирус «предпочитает действовать» в компании с вирусом гепатита В, вызывая хроническую форму гепатита. По сравнению с другими видами вирусного гепатита именно хронический гепатит D чаще всего приводит к циррозу печени. Лечение длительное (в течение 12 месяцев и более), включает диету, назначение различных интерферонов, которые необходимо принимать каждый день: α–интерферон, пегилированный интерферон (пегасис) и т.п. В результате проведенного лечения около 20% больных отмечают заметное улучшение гистологической картины печени и биохимических показателей крови.
Вирусный гепатит Е. Способ заражения и симптомы заболевания очень похожи на вирусный гепатит А. Этот вид гепатита встречается достаточно редко и лечится точно так, как и гепатит А.
Следующие болезни также могут сопровождаться увеличением размеров печени:
наличие паразитов (эхинококкоз печени);заболевания обмена веществ (гликогенозы, гемохроматоз и другие);гепатозы (например, жировой, пигментный);застойные явления при сердечной недостаточности;доброкачественные и злокачественные опухоли печени, а также поражение печени метастазами;некоторые другие заболевания.
В большинстве этих случаев назначается диета (стол №5, 5а), а лечение гепатомегалии проводится в рамках терапии основного заболевания, которое вызвало увеличение печени, например: занимаются лечением сердечной недостаточности (ограничение соли, назначение мочегонных и кардиопротекторных средств), оперируют доброкачественные или злокачественные опухоли, назначают поддерживающую и дезинтоксикационную терапию при заболеваниях обмена веществ и т.д.
Какое бы заболевание ни послужило причиной гепатомегалии, весь результат лечения можно свести к нулю, если не придерживаться соответствующей диеты, которая является существенным и незаменимым компонентом в терапии большинства случаев увеличения печени.
При увеличении печени необходимо вначале обратиться к терапевту. После проведения биохимического и других анализов, ультразвукового исследования печени врач сможет установить диагноз. В зависимости от выявленного заболевания пациенту рекомендуется консультация гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, онколога. Подобрать правильное питание поможет диетолог.
Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.
По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) увеличение печени зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.
В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.
Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.
Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:
Инфекционные поражения печени; Алкогольное поражение клеток органа; Лекарственная интоксикация; Гепатит; Цирроз; Жировой и холестатичесий гепатоз; Закупоривание печеночной вены; Нарушение липидного обмена; Сердечная недостаточность; Киста и другие доброкачественные образования; Гемохроматоз; Злокачественные новообразования; Паразиты; Желчнокаменная болезнь.
Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.
Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:
Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами; Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия; Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой; Изменение цвета кала и мочи; Желтуха.
Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.
Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.
Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:
Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ); Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ); Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей; Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.
Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.
Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.
А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:
ТОРЧ-инфекция; Нарушение обмена веществ; Интоксикация организма; Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование; Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров; Метастазы от онко-опухоли другого органа.
Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:
Повышенная температура; Отсутствие аппетита; Тошнота и рвота; Желтуха; Зудящая сыпь на коже; Снижение веса; Венозный рисунок на животе; Осветление кала и потемнение мочи.
Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.
Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:
Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты; Диету; А также ограничение нагрузок.
В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.
Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.
Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.
Курс лечения индивидуален.
Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.
Выпускается также в форме раствора для инъекций.
Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.
Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.
В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.
Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.
Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.
Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.
Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.
Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.
Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.
Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.
Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.
Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.
Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.
Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.
Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.
Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:
Жареные, острые, соленые блюда; Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными; Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд; Острые и богатые специями соусы; Жирную молочку и кисломолочку; Кремовые десерты; Сдобную выпечку.
Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.
Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок.
Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот.
Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной.
Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей.
Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.
Второй завтрак: паровой белковый омлет.
Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок.
Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной.
Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.
Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Второй завтрак: овсяное печенье, чай.
Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок.
Полдник: печеные в духовке сырники, компот.
Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай.
Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови.
Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай.
Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Второй завтрак: галетное печенье, компот.
Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок.
Полдник: овощная запеканка.
Ужин: фруктовый мусс или мармелад.
Перед отходом ко сну: стакан кефира.
Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов.
Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок.
Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью.
Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.
‘ alt=»какие симптомы при увеличении печени»>
Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…А неприятный запах из рта не добавит уверенности…И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…
Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!
При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.
Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.
Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:
Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.
МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.
Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.
Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.
Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени).
Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)
Вирусные или бактериальные инфекции
Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
Болезни, связанные с нарушением кровообращения:
Нарушения жирового обмена
Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:
Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести
Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.
Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.
Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.
Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.
У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.
У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.
У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:
Воспалительные процессы в организме.
Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.
Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков
Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.
Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.
1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.
2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, овсяное печенье
3 приём – Отварная речная рыба
4 приём – Отварная морковь, натертая на терке
5 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)
1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай, диетическое галетное печенье
2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.
3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб
4 приём – Свежевыжатый морковный сок, овсяное печенье
6 приём – Салат из зелени и огурцов
1 приём – Нежирный кефир или творог
2 приём – Отвар шиповника с мёдом, овсяное печенье
4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай
5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов
6 приём – Свежевыжатый фруковый сок, овсяное печенье
1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном
2 приём – Компот с сухофруктами, диетическое галетное печенье
3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб
4 приём – Свежий фруктовый сок, овсяное печенье
5 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб
1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве
2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, галетное печенье
3 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб
4 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке
5 приём – Молочная каша, диетическое галетное печенье
6 приём – Зеленый чай с мёдом, овсяное печенье
1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай
2 приём – Фруктовое ассорти
3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб
4 приём – Салат из квашеной капусты
5 приём – Пастила или фруктовый мармелад
1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном
2 приём – Фруктовый или овощной сок, галетное печенье
3 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы
4 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб
5 приём – Кефир или творог, овсяное печенье
6 приём – Салат из фруктов или овощей
Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.
По теме: Лучшие народные рецепты и продукты, восстанавливающие клетки печени
Если обследование не выявило никаких заболеваний, а печень увеличена, то изменение образа жизни поможет быстро вернуть печень в норму. Чаще всего, для восстановления нормальных размеров, нужно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. Необходимо полностью изменить распорядок дня, пересмотреть питание. При малейшем намеке на увеличение печени лучше сразу отказаться от алкоголя и курения, ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи. Грамотное распределение физических нагрузок, достаточное количество времени для сна и отдыха, прогулки и физические упражнения – все это поможет восстановить нормальную работу печени.
Лечение увеличенной печени в любом случае должно проходить под жестким врачебным контролем. Современные методы лечения включают в себя длительный приём лекарственных и гомеопатических препаратов, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.
Овесол. Содержит большое количество растительных компонентов – экстракт овса, листья мяты перечной, корней куркумы, цветков бессмертника и другие травы. Улучшает функции желчевыводящих путей, очищает печень от токсинов.
Легалон или аналоги (карсил, силибор). В составе содержится экстракт расторопши. Препарат применяют при лечении любых заболеваний печени. Способствует улучшению пищеварения, нормализует обмен веществ, снижает риск воспалительных процессов. приём легалона благотворно влияет на выносливость организма.
Эссенциале. Препарат содержит комплекс витаминов группы В и фосфолипиды. Назначается для восстановления клеток печени при гепатитах, некрозе и циррозе. Значительно снижает уровень холестирина в крови, способствует правильной работе сердечно-сосудистой системы.
Эссливер. Восстанавливает клетки печени, нормализует обмен веществ.
Гепатамин. Средство для нормализации функций печени. Действующие компоненты получают из печени крупного рогатого скота. Назначается, как защитное средство при приеме антибиотиков.
Резалют Про. Гепатопротектор на основе соевых бобов. Назначают при хронических заболеваниях печени, восстанавливает клетки, снижает холестерин.
Галстена. Гомеопатический препарат, который используют при лечении увеличенной печени при гепатитах и желчнокаменных болезнях. Не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.
Лив– 52. Стимулирует работу печени, защищает от воздействия токсинов. Назначается, как дополнительное средство при гепатитах и циррозе. Содержит растительные экстракты – цикория, каперсов, тысячелистника.
Гепабене. Назначается при токсических поражениях печени и гепатитах. Содержит растительные компоненты – расторопшу, дымнянку.
Циквалон. Синтетический препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие.
Урсофальк. Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Назначается при увеличении печени вследствие гепатита, токсических поражений. Улучшает деятельность желчевыводящих протоков.
Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.
Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:
Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.
По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог
Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.
Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
цирроз печени; жировой гепатоз; нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь; вирусные гепатиты; инфекции вирусной или бактериальной природы.
Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:
сердечно-сосудистая недостаточность; генетические болезни; закупорка вен; нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ; гемохроматоз; онкологические процессы; доброкачественные опухоли; кисты; воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.
Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:
воспалительные процессы; токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами; сепсис; аномалия развития желчевыводящих протоков; патологии обмена веществ; неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени; врождённые инфекции; застойные патологии печени.
Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.
На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:
дискомфорт в области правого подреберья; ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости; отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом; изжога; нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины; тошнота, редко с приступами рвоты; пожелтение кожных покровов и слизистых; «печёночные ладони»; раздражительность, резкая смена настроения; нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.
Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:
повышенное артериальное давление; повышенное потоотделение; тахикардия; боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.
Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:
тяжесть в правом подреберье; боль за грудиной; рвота желчью, которая не приносит облегчения; каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи; пожелтение кожи.
Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.
Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.
Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:
физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни; общий и биохимический анализ крови; общий анализ мочи и кала; определение маркеров вирусных гепатитов; биопсия поражённого органа; УЗИ; рентгенография; иммунологические исследования.
Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:
антибиотики; противовирусные; нестероидные противовоспалительные препараты; иммуномодулирующие; глюкокортикостероиды; витаминно-минеральные комплексы.
Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.
При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.
При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.
Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:
исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков; пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира; консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной; питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.
Диетический стол определяется исходя из основного недуга.
Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.
К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:
правильное питание; отказ от курения и употребления алкоголя; умеренные физические нагрузки; нормализация веса; своевременное лечение всех недугов.
Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.
При гепатите боль в самой печени отсутствует, поскольку этот орган не имеет болевых рецепторов. Болезненные ощущения появляются в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. Они ощущаются в случае гепатомегалии — увеличении органа и натяжении стенок капсулы. Боль развивается по следующему механизму. Под действием негативных факторов в печеночной паренхиме скрыто протекают патологические процессы, какие-либо симптомы в данном случае отсутствуют. Затем появляется перигепатит (воспаление брюшинного покрова), печень увеличивается в размерах — развивается гепатомегалия. При этом растягиваются стенки глиссоновой капсулы, и появляется боль. Чем больше будет растяжение стенок, тем интенсивнее будут болезненные ощущения в правом подреберье.
При гепатите боль в печени может быть разного характера. Человек может ощущать тяжесть в правом подреберье, ноющую боль. Она может отдавать в спину, под лопатку, в шею. Могут ощущаться постоянные болевые ощущения в течение дня, усиливающиеся при физической нагрузке, после приема алкоголя, жареных, острых, жирных блюд. Следует учесть, что тупые боли являются признаком острого течения заболевания, так как при хроническом процессе печень, как правило, не беспокоит.
Сильные боли для гепатита не характерны, чаще всего они связаны с желчной коликой, спазмом мышц желчного пузыря или желчного протока. Подобная боль имеет приступообразный характер, часто она начинается внезапно, постепенно стихая. Обычно перед приступом ощущается тошнота, дискомфорт «под ложечкой» (в середине груди). Ноющая боль в печени говорит о запущенной болезни, которая развилась в течение длительного времени. В этом и заключается опасность патологий этого органа. Отсутствие симптомов приводит к упущению времени, а без своевременного лечения хронический гепатит может привести к циррозу, жировой дистрофии и даже к раку.
Часто первым симптомом развития болезни является периодически возникающие ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут появиться после еды, при физических нагрузках или без объективной причины. Также нужно обратить внимание на следующие признаки: желтушный оттенок кожи и белков глаз, зуд кожи, отрыжка с характерным запахом тухлого яйца, тошнота, апатия, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах (чаще всего в спине и в ногах), диарея, метеоризм. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
Новые советы от КакПросто
Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами
Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.
Увеличение размеров печени известно в медицине под термином гепатомегалия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий практически любую патологию печени. Гепатомегалия часто наблюдается при вирусном гепатите, сердечной недостаточности, при интоксикациях, хронических инфекциях, метастазах злокачественных опухолей. Печень может достигать огромных размеров и занимать большую часть брюшной полости. Иногда ее вес превышает 15 кг.
Некоторые причины увеличения печени
Причины увеличения печени различны. Иногда печеночные клетки увеличиваются для того, чтобы обезвредить избыток токсических веществ, то есть организм проявляет компенсаторную функцию. Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то медленное движение крови по сосудам вызывает ее застой в органах, тканях и венах. Печень в этом случае страдает в первую очередь. Наблюдается ее отек и увеличение в размерах.
Из-за токсинов и вирусов возникают воспалительные заболевания печени. Наличие воспаления приводит к отеку печени и, в конечном счете, к увеличению ее размера. На фоне длительной интоксикации организма алкоголем и вирусного гепатита может возникать цирроз печени. Клетки печени – гепатоциты погибают и замещаются соединительной тканью. Пытаясь восстановить свою функцию, печень разрастается.
Гепатомегалию может вызвать накопление избыточного количества жировых клеток внутри органа. При нарушениях метаболизма в организме наблюдается увеличение размера селезенки и почек. Увеличение печени вызывают разрастающиеся новообразования при онкологических заболеваниях.
Прежде чем назначить лечение доктор выясняет причину увеличения печени, без устранения которой невозможно оздоровление организма. Для этого врач проводит ряд необходимых анализов.
Печень расположена в правой верхней части брюшной полости (правом боку). Она выполняет функции пищеварительной железы. В нормальном состоянии печень весит чуть более полутора килограмма. Первые признаки увеличения печени можно заметить сразу: больной ощущает дискомфорт, ему «что-то мешает в правом боку». При изменении положения тела можно заметить наличие плотного комка в брюшной полости.
Гепатомегалия всегда сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, изжогой, неприятным запахом изо рта и изменениями стула. Чаще всего наблюдается желтушность склер и кожи, типичные «печеночные звездочки» на коже, зуд слизистых и кожи.
Заметив у себя подобные симптомы увеличения печени, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист пальпацией определит степень увеличения, состояние ее границ, плотность. Доктору нужно сообщить обо всех заболеваниях, перенесенных ранее, вредных привычках, интоксикациях, условиях труда и жизни. Затем нужно провести лабораторные и инструментальные исследования: ультразвуковые исследования, в некоторых случаях – магнитно-резонансную томографию, которая позволит проверить состояние желчных протоков.
Больной обязан сдать биохимический анализ крови, с помощью которого можно провести оценку функционального и ферментного состояния печени. В большинстве случаев найти причину гепатомегалии помогает диагностическая лапароскопия. Биопсия, во время которой берется печеночная ткань, позволяет выявить онкологические заболевания или жировую болезнь.
Лечить заболевания печени необходимо сразу после его выявления. Запущенная стадия гепатомегалии может привести к печеночной недостаточности. Иногда требуется срочная госпитализация больного. Медикаментозное лечение увеличения печени включает применение гепатопротекторов. Положительное влияние на восстановление функций печени оказывают травы: пустырник, шалфей, корень цикория, корень пиона и корень одуванчика.
Лечение увеличения печени направлено на устранения причин, спровоцировавших это заболевание. Важную роль при этом играет соблюдение диеты. Пища должна быть рациональной, с ограничением трудноусваиваемых углеводов и жиров. Положительное действие на печень и на восстановление ее функциональной деятельности оказывает прием пищи небольшими порциями по пять-шесть раз в день.
Диета при увеличении печени должна исключать острые, жареные, мучные блюда и обеспечивать организм достаточным количеством питательных веществ. Разрешается употреблять молоко и молочные продукты, отварную нежирную рыбу, крупяные изделия, овощные, крупяные и молочные супы, квашеную капусту, фрукты и овощи, мед, варенье, мармелад.
Полностью запрещено употребление алкоголя, жареных и маринованных продуктов, мясо гуся, свинины, баранины, печени, орехов и бобовых. В ограниченном количестве можно есть масло сливочное, сыр, яйца, докторскую колбасу, помидоры.
Если вас интересует вопрос, как выбрать самый лучший гастроэнтерологический центр в Москве и записаться на прием, то вы попали по адресу. Сделать это в современных.
Отомикоз ушей–симптомы, лечение. Почему возникает грибок в ушах
Грибковое заболевание уха (отомикоз) в наш век не такое уж редкое явление, хотя еще совсем недавно врачи сталкивались с ним не часто. Почему же возникает это заболевание.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ #8212; КТ) в Москве: цены, адреса, мед. центры
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) – это новый, самый эффективный на сегодня метод ранней доклинической диагностики.
ПЭТ #8212; КТ исследование–что это такое, зачем нужно, где сделать в Москве, стоимость услуги
Здравствуйте, уважаемые читатели блога и просто люди, случайно на него зашедшие в поисках нужной информации. Меня зовут Никонов Сергей Иванович, по профессии.
Как быстро избавиться от вздутия живота и газов в домашних условиях
Проблема вздутия живота и газообразования всегда была одной из самых распространенных. Обычно при ней врачи назначают таблетки “Фестал” или аналогичные им препараты. Они.
Добрый день друзья и гости блога Записки деревенского Айболита ! Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой — свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.
Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.
Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую.
Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.
Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( ); желчнокаменная болезнь набирает все.
Вечер добрый всем! Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.
Эрозия шейки матки. – вряд ли отыщется хоть одна женщина, которой бы эти три слова ни о чем не говорили. Скорее наоборот, большинство женщин не понаслышке знают что.
Записки деревенского Айболита —
Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна! Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!
источник