Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.
Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.
Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.
- Алкогольные и вирусные гепатиты.
- Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
- Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
- Аутоиммунные заболевания печени.
- Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
- Туберкулез.
Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.
Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
Первые результаты чувствуются уже через неделю приема
Всего 1 раз в день, по 3 капли
Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.
- Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
- Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
- Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
- Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
- На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.
Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.
- Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
- Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
- Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
- Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
- У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.
Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.
При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.
При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.
В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.
Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.
В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу. Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.
Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.
Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.
- УЗИ.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологические исследования.
- Вирусные маркеры гепатита.
- Онкологические исследования.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.
Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.
Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.
- Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
- Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
- Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
- Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
- Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
- Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
- Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.
Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).
В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.
Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.
Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?
- Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
- Регулярно проходить профилактически осмотры.
- Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
- Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
- Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.
Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!
Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!
источник
Увеличение правой доли печени представляет собой одну из разновидностей гепатомегалии, патологии, которая сопровождается появлением у больного целого комплекса неприятных симптомов.
Возникновение подозрений на нарушение функционирования железы или ее увеличение является веским аргументом для того чтобы не откладывать визит к врачу.
Если правая доля печени увеличена, то это свидетельствует о наличии в организме опасных патологических процессов способных значительно ухудшить состояние организма больного.
Процесс сопровождается разрастанием органа до размеров, превышающих нормальные параметры. При развитии гепатомегалии может быть как правая, так и левая доля печени увеличена. Наиболее часто встречается ситуации, при которых именно правая доля печени увеличена. Это связано с тем, что в функционировании органа эта его часть играет более значимую роль.
Правая часть органа является более крупной и поэтому выполняет большую часть функциональной нагрузки, возлагаемой на всю железу.
Гепатомегалия правой доли является наиболее распространенным диагнозом при выявлении указанной патологии.
Патогенез заболевания может быть различным, что обусловлено большим количеством различных функций, возложенных на железу. Определение причин, которые поспособствовали появлению болезни, является залогом проведения успешной терапии патологического состояния.
Основными причинами гепатомегалии правой доли органа у взрослых пациентов являются:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- чрезмерное использование целого ряда медикаментозных средств;
- бесконтрольное использование БАДов;
- развитие цирроза;
- инфекционные болезни – малярия, туляремия и т.д.;
- развитие гепатитов А, В, С;
- негативное воздействие на организм энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирус Эпштейна-Барра;
- поражение паренхимы печени различными токсическими и ядовитыми соединениями;
- поражение печени жировым гепатозом;
- нарушение процессов метаболизма в тканях органа;
- воспалительные процессы в желчных протоках;
- патологии в функционировании органа унаследованные генетически;
- развитие облитерирующего эндартериита венозных каналов железы;
- онкологическое поражение печени;
- лейкемия;
- поликистоз печени.
Помимо этого гепатомегалия может развиваться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Возникновение чрезмерной интоксикации организма провоцирует появление сбоев в функционировании печени и ее увеличение, чаще всего это относится к правой доле, но в некоторых случаях может быть увеличена левая доля печени.
Гепатомегалию может у детей спровоцировать большое количество патологий. Наиболее частой причиной этого нарушения является желтуха. Если такое состояние возникает у новорожденного, то оно не требует специфической терапии и в течение месяца исчезает самостоятельно.
Состояние новорожденного во многом зависит от состояния матери. В том случае, если мать страдает диабетом или другими эндокринными заболеваниями, а также, если роды были тяжелыми, то у новорожденного ребенка с высокой долей вероятности будет выявлено наличие гепатомегалии.
Не считается патологическим отклонением, если наблюдается увеличение размера печени в возрасте до 7 лет на 1 сантиметр от нормы. В процессе взросления железа приобретает нормальные размеры.
Увеличение печени может указывать на наличие следующих проблем в организме ребенка:
- Развитие воспалительного процесса.
- Наличие врожденных инфекций.
- Поражение железы токсическими соединениями или медикаментозными средствами.
- Нарушение процессов метаболизма.
- Возникновение проблем с желчными протоками.
- Развитие онкологических новообразований.
Увеличение органа у ребенка не является критичным, но только в том случае если он не сопровождается другими симптомами более серьезных патологических состояний.
С максимальной достоверностью утверждать о наличии увеличения правой доли печени может только врач после проведения соответствующего комплекса диагностических мероприятий.
Для того чтобы контролировать состояние железы рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Характерные симптомы гепатомегалии проявляются только в том случае, если размеры железы увеличены на 2 и более сантиметров от нормальных. Меньшие увеличения органа обычно не проявляются у больного.
При увеличении печени наблюдается целый комплекс характерных симптомов.
Наиболее распространенными среди признаков гепатомегалии являются:
- Появление повышенной сонливости или бессонницы.
- Появление повышенной раздражительности и невроза.
- Изменение окраски кожных покровов. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости и частой отрыжки, усиливающей его.
- Возникновение изжоги и чувства тошноты.
- Частая тяжесть в области желудка.
- Проблемы с формированием каловых масс.
- Резкое уменьшение массы тела.
- Ломота в суставных сочленениях.
- Увеличение температуры тела.
- Возникновение болей в правом подреберье.
Указанная симптоматика может появляться при различных патологиях, появление этих симптомов должно насторожить больного. При выявлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и установления причин, спровоцировавших недуг.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения гепатомегалия может привести к появлению необратимых и серьезных изменений как в самой железе, так и в организме в целом. Именно возникающие необратимые изменения представляют собой основные осложнения недуга.
Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.
Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.
Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.
Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови и мочи на сахар;
- проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.
В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Рентгенография.
- Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.
Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.
Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.
В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.
Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.
Наиболее распространенным методом диагностирования гепатомегалии является применение УЗИ. Этот метод дает возможность по отражению ультразвука определить эхоструктуру ткани.
Нарушение считается невыраженным в том случае, если размеры печени имеют отклонение от нормальных всего 1-2 сантиметра. Обычно такое отклонение выявляется случайно, это связано с тем, что при таком нарушении никакой симптоматики не возникает. В очень редких случаях больной может жаловаться на появление небольшой слабости, изжоги, неприятного запаха из ротовой полости и нарушение стула.
Умеренный тип гепатомегалии констатируется в тех случаях, когда наряду с увеличением объема органа наблюдается появление небольших диффузных изменений в паренхиме.
Чаще всего такая разновидность патологического процесса возникает при злоупотреблениях алкоголем и несбалансированном питании.
Выраженной формой нарушения считается недуг, при котором наблюдается значительное увеличение печени. Одновременно с этим у больного выявляется нарушение функций большинства органов прилежащих к железе. При наличии этой разновидности регистрируется изменение структуры ткани с появлением в ней плотных очагов.
остаточно часто изменения, возникающие при гепатомегалии, являются обратимыми, что позволяет восстановить функционирование печени практически в полном объеме.
Применяемое при проведении терапевтических мероприятий лечение зависит от результатов проведенных исследований. Если появление гепатомегалии спровоцировано вирусными гепатитами, то восстановления органа можно добиться только в том случае если в точности исполнять все рекомендации лечащего врача.
Проведение противовирусной терапии осуществляется на протяжении длительного периода времени. По окончании курса противовирусной терапии требуется принять меры для того чтобы не допустить развития рецидива патологии.
Выбор средств для проведения медикаментозной терапии направленной на устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление гепатомегалии, полностью зависит от типа недуга
При лечении гепатомегалии используются следующие средства:
- При терапии вирусных инфекций применяются противовирусные лекарства. Наиболее часто применяется Интерферон и его аналоги – Фамвир, Ретровир и Фармцикловир
- Листериоз и другие патологии, имеющие бактериальное происхождение лечатся при помощи использования антибиотиков. Выбор препаратов для проведения медикаментозного курса должен осуществлять лечащий врач.
- В случае выявления эхинококкоза и других паразитарных форм недугов применяются противогельминтные средства. Популярным медикаментом этой группы является Мебендазол, помимо него применяются и другие лекарства.
- При выявлении онкологических новообразований требуется назначение курса химиотерапии. Эта процедура проводится специализированными средствами.
- При выявлении сердечной недостаточности, которая оказывает негативное воздействие на состояние печени, применяются сердечные гликозиды, в группу этих медикаментов входят Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид и другие.
Для восстановления функциональных возможностей печеночной ткани используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов.
Такими медикаментами являются:
- препараты растительного происхождения – Карсил, экстракт расторопши;
- медпрепараты животного происхождения – Прогепар, Гепатосан;
- эссенциальные фосфолипиды – Фософонциале, Эссенциале Н.
Дополнительно назначается прием витаминов и аминокислот
Помимо этого врачи советуют придерживаться диетического питания. Наиболее оптимальной является диета №5. Также врачи советуют скорректировать режим потребления пищи, лучшим вариантом является система дробного питания. Питаться нужно 5-7 раз в сутки небольшими порциями, такой режим позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган и ускорить процесс восстановления.
Наряду с медикаментозным лечением и диетическим питанием можно в качестве дополнительного компонента терапии использовать средства народной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.
источник
Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.
R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.
Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.
Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.
В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.
Симптом указывает на следующие проблемы:
- Воспаление в организме;
- Врожденные инфекции;
- Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
- Нарушение метаболизма;
- Проблемы с желчными протоками;
- Раковые заболевания.
Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.
У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:
- Проблемы с алкоголем;
- Цирроз;
- Из-за приема медикаментов, биодобавок;
- Инфекции;
- Гепатит;
- Кишечные заболевания;
- Отравление;
- Жировой гепатоз;
- Нарушения обмена меди и железа;
- Воспаление желчных протоков;
- Наследственные заболевания;
- Онкология;
- Поликистоз.
Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.
Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:
- Болезни печени;
- Нарушения метаболизма;
- Проблемы с сердцем и сосудистой системой.
Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.
Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.
Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:
- Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
- Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
- Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
- Онкология и образование кист;
- Туберкулез;
- Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
- Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.
Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:
- Гемохроматоз;
- Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
- Генетическое заболевание – амилоидоз;
- Гепатолентикулярная дегенерация;
- Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.
Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.
Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:
- Хроническая аритмия;
- Гипертония;
- Постинфарктное состояние;
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Постмиокардитический синдром.
Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:
- Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
- Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
- Пожелтение кожи и слизистых;
- Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.
При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.
Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.
Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.
Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.
Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.
Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.
При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.
Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.
Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.
Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.
Также больной должен пройти следующие проверки:
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Анализ на выявление вирусов;
- Микроскопия капли крови;
- УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
- Забор клеток печени на исследование;
- Анализ мочи;
- ЭКГ, ЭХО-кардиография.
Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.
Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.
Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.
Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.
Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.
При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.
В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.
Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:
- Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
- Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
- Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
- Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
- Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.
Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.
Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.
Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.
- Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
- Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
- Отваренная или паровая рыба;
- Вареная морковь;
- Паровые овощи.
- Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
- Сухофрукты, обработанные кипятком;
- Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
- Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
- Обезжиренный творог;
- Свежие овощи и зелень.
- Кефир или творог с 0% жирностью;
- Отвар шиповника с выпечкой;
- Тефтели на пару;
- Пюре из тыквы, чай на травах;
- Сырники с сухофруктами;
- Сок с овсяной выпечкой.
- Овсянка, чай;
- Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
- Паровая рыба с хлебом из отрубей;
- Сок с галетой;
- Овощная запеканка;
- Чай на травах.
- Отваренные спагетти;
- Сок, галета;
- Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
- Курага, изюм, чернослив;
- Каша на молоке с выпечкой;
- Чай, выпечка.
- Гречка, чай;
- Фрукты;
- Бульон с хлебом;
- Квашенная капуста;
- Мармелад.
- Творог с сухофруктами и чай;
- Сок, галета;
- Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
- Настой шиповника и хлеб с отрубями;
- Кефир, галета;
- Свежие фрукты или овощи.
Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.
Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.
источник
Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.
Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.
Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.
Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.
Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.
Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.
Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.
Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.
Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:
- алкоголизм и вызываемый им цирроз;
- злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
- токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
- заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
- нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
- жировые инфильтрации;
- изменения стенок печеночных вен;
- доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
- новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
- системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
- неправильное избыточное питание и сильное ожирение.
Причины подобного состояния у детей следующие:
- врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
- закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
- вирусные гепатиты;
- паразитарная инвазия;
- врожденные патологии обменных процессов;
- повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
- изменение некоторых клеток (купферовых).
Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.
Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?
Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.
Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.
Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.
При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.
Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.
Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:
- дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
- расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
- постоянный неприятный запах изо рта;
- периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
- появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
- апатию и сонливость;
- сильную утомляемость;
- сухость кожи и сильный зуд.
Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.
Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.
Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:
- пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
- ломота и болезненность в суставах;
- распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.
Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:
- большой размер живота;
- выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
- нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
- быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
- частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
- резкое уменьшение массы тела;
- снижение интеллекта.
Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).
Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:
- увеличение селезенки;
- лихорадка, повышение температуры;
- сыпь;
- болезненность лимфатических узлов.
Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:
- проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
- отказом от еды;
- жалобами на привкус горечи;
- капризностью;
- апатией и малоподвижностью;
- изменениями свертываемости крови;
- асцит;
- выпячивание пупка.
Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:
- изменениями в составе крови;
- появлением сосудистых звездочек;
- изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.
Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.
Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.
Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.
У больного может определятся:
- небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
- умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
- выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).
Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:
- положение и размеры железы;
- определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
- соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
- увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
- расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
- состояние желчного пузыря;
- увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
- плотный орган или обычной структуры;
- состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
- размер и состояние желчных протоков.
Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.
Дополнительно больному назначаются:
- общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
- анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
- биопсия при подозрении на новообразования;
- иммунологические тесты;
- анализы кала на яйца глистов.
Из аппаратных исследований могут назначаться:
- сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
- рентен;
- проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
- дополнительные исследования желудка и кишечника.
Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.
Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?
Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.
Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:
- изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
- полностью отказаться от спиртного и сигарет;
- изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
- отрегулировать питьевой режим;
- исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.
Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:
- медикаментозное лечение;
- народные рецепты и гомеопатию;
- диету;
- регулирование физических и нервных нагрузок.
Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.
Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:
- при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
- при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
- при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
- при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
- при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.
Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:
- Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
- Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
- Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
- Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
- Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
- Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
- Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.
Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:
- подбирает лекарства;
- предписывает, как их принимать;
- назначает сроки лечения;
- проводить контроль за эффективностью препарата;
- осуществляет замену при неэффективности.
- эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
- оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
- недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.
Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).
Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.
Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.
Проверенным действием при увеличении печени обладают:
- травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
- смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
- мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
- ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
- смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
- свежие ягоды можжевельника.
Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.
Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.
При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.
Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.
Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:
- рыба нежирных сортов;
- молоко и продукты из него;
- диетическое мясо птицы;
- естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
- свежие фрукты, овощи и зелень;
- сухофрукты;
- различные каши;
- разнообразные супы на овощных отварах;
- квашеная капуста;
- растительное масло.
Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.
Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.
Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.
Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Увеличенную печень можно вылечить!
источник