Меню Рубрики

Октреотид депо лонг для лечения печени

Октреотид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций Депо, Лонг ФС 10 мг, 20 мг и 30 мг) лекарства для лечения панкреатита, кровотечений при язвах ЖКТ у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Октреотид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Октреотида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Октреотида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения панкреатита, кровотечений при язвах ЖКТ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Октреотид — синтетический аналог соматостатина, обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Препарат подавляет секрецию гормона роста, как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызванную приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулированную аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

У пациентов, которым планируется проведение операции на поджелудочной железе, применение октреотида до операции, во время и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (например, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, острого послеоперационного панкреатита).

При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением (например, склерозирующей и гемостатической терапией) приводит к более эффективной остановке кровотечения и профилактике повторного кровотечения.

Препарат Октреотид Депо представляет собой лекарственную форму октреотида длительного действия для внутримышечного введения, обеспечивающую поддержание стабильных терапевтических концентраций октреотида в крови в течение 4-х недель. Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях, активно экспрессирующих рецепторы к соматостатину. Октреотид — синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Препарат подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста (ГР), а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастро — энтеро — панкреатической эндокринной системе.

Октреотид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После подкожного введения Октреотид быстро и полностью всасывается. Связывание с белками плазмы составляет 65%. Связывание Октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. После внутривенного введения выведение октреотида осуществляется в 2 фазы с периодами полувыведения 10 минут и 90 минут соответственно. Большая часть октреотида выводится через кишечник, около 32% выводится в неизменном виде почками.

  • лечение острого панкреатита;
  • остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени;
  • профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе;
  • диарея у больных СПИД, рефрактерная к другим видам терапии.
  • когда адекватный контроль проявлений заболевания осуществляется за счет подкожного введения октреотида;
  • при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения и лучевой терапии;
  • для подготовки к хирургическому лечению;
  • для лечения между курсами лучевой терапии до развития стойкого эффекта;
  • у неоперабельных больных.

В терапии эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы:

  • карциноидные опухоли с явлениями карциноидного синдрома;
  • инсулиномы;
  • ВИПомы;
  • гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона);
  • глюкагономы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
  • соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста);
  • лечение больных секретирующими и несекретирующими распространенными (метастатическими) нейроэндокринными опухолями тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки и червеобразного отростка, или метастазами нейроэндокринных опухолей без первично выявленного очага.

В терапии гормонорезистентного рака предстательной железы:

  • в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации.

В профилактике развития острого послеоперационного панкреатита:

  • при обширных хирургических операциях на брюшной полости и торакоабдоминальных вмешательствах (в т.ч. по поводу рака желудка, пищевода, ободочной кишки, поджелудочной железы, первичного и вторичного опухолевого поражения печени).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и подкожного введения 50 мкг и 100 мкг.

Раствор для инъекций 0.01% (Октреотид Фсинтез).

Раствор для инфузий и подкожного введения (Октреотид Актавис).

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 10 мг, 20 мг и 30 мг (Октреотид Депо).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения пролонгированного действия (микросферы) 20 мг (Октреотид Лонг).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, схемы лечения, а также от применяемой лекарственной формы.

Октреотид в виде лекарственной формы с обычной продолжительностью действия применяют подкожно и внутривенно капельно (в виде капельницы), в виде депо-формы — глубоко внутримышечно.

Для лечения острого панкреатита препарат вводится подкожно в дозе 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 суток. Возможно назначение до 1200 мкг в сутки с использованием внутривенного пути введения.

Для остановки язвенного кровотечения вводят внутривенно в дозе 25-50 мкг/ч в виде внутривенных инфузий в течение 5 дней.

Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода вводят в/в в дозе 25-50 мкг/ч в виде продолжительных в/в инфузий в течение 5 дней.

У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы Октреотида.

Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе первую дозу 100-200 мкг вводят подкожно за 1-2 ч до лапаротомии; затем после операции вводят п/к по 100-200 мкг 3 раза в сутки на протяжении 5-7 последовательных дней.

Препарат Октреотид Депо следует вводить только глубоко внутримышечно (в/м), в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. Суспензию следует готовить непосредственно перед инъекцией. В день инъекции флакон с препаратом и ампулу с растворителем можно держать при комнатной температуре.

При лечении акромегалии у пациентов, для которых п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид Депо составляет по 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев. Начинать лечение препаратом Октреотид Депо можно на следующий день после последнего п/к введения октреотида. В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке ГР и ИФР-1, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (в частности, если концентрация ГР остается выше 2.5 мкг/л), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

В тех случаях, когда после 3 месяцев лечения препаратом Октреотид Депо в дозе 20 мг отмечается стойкое уменьшение сывороточной концентрации ГР ниже 1 мкг/л, нормализация концентрации ИФР-1 и исчезновение обратимых симптомов акромегалии, можно уменьшить дозу препарата Октреотид Депо до 10 мг. Однако у этих больных, получающих относительно небольшую дозу препарата Октреотид Депо, следует продолжать тщательно контролировать сывороточные концентрации ГР и ИФР-1, а также симптомы заболевания.

Пациентам, получающим стабильную дозу препарата Октреотид Депо, определение концентраций ГР и ИФР-1 следует проводить каждые 6 месяцев.

Пациентам, у которых хирургическое лечение и лучевая терапия недостаточно эффективны или вообще неэффективны, а также пациентам, нуждающимся в краткосрочном лечении в промежутках между курсами лучевой терапии до момента развития ее полного эффекта, рекомендуется провести пробный курс лечения подкожными инъекциями октреотида с целью оценки его эффективности и общей переносимости, и только после этого перейти на применение препарата Октреотид Депо по вышеприведенной схеме.

При лечении эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы у пациентов, которым п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид Депо составляет 20 мг каждые 4 недели. П/к введение октреотида следует продолжать еще в течение 2 недель после первого введения препарата Октреотид Депо.

У пациентов, не получавших ранее октреотид п/к, рекомендуется начинать лечение именно с п/к введения октреотида в дозе 0.1 мг 3 раза в сутки в течение относительно короткого периода времени (примерно 2 недели) с целью оценки его эффективности и общей переносимости. Только после этого назначают препарат Октреотид Депо по вышеприведенной схеме.

В случае, когда терапия препаратом Октреотид Депо в течение 3 месяцев обеспечивает адекватный контроль клинических проявлений и биологических маркеров заболевания, возможно снизить дозу препарата Октреотид Депо до 10 мг, назначаемых каждые 4 недели. В тех случаях, когда после 3 месяцев лечения препаратом Октреотид Депо удалось достичь лишь частичного улучшения, дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели. На фоне лечения препаратом Октреотид Депо в отдельные дни возможно усиление клинических проявлений, характерных для эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы. В этих случаях рекомендуется дополнительное п/к введение октреотида в дозе, применявшейся до начала лечения препаратом Октреотид Депо. Это может происходить, главным образом, в первые 2 месяца лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме.

Секретирующие и несекретирующие распространенные (метастатические) нейроэндокринные опухоли тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки и червеобразного отростка, или метастазы нейроэндокринных опухолей без первично выявленного очага: рекомендуемая доза препарата Октреотид Депо составляет 30 мг каждые 4 недели. Терапию препаратом следует продолжать до признаков прогрессирования опухоли.

При лечении гормонорезистентного рака предстательной железы рекомендуемая начальная доза препарата Октреотид Депо составляет 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев. В дальнейшем дозу корригируют с учетом динамики концентрации ПСА в сыворотке, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (снижения ПСА), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

Лечение препаратом Октреотид Депо сочетают с применением дексаметазона, который назначают внутрь по следующей схеме: 4 мг в сутки в течение 1 месяца, затем 2 мг в сутки в течение 2 недель, затем 1 мг в сутки (поддерживающая доза).

Лечение препаратом Октреотид Депо и дексаметазоном больных, которым ранее проводили медикаментозную антиандрогенную терапию, сочетают с применением аналога гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). При этом инъекцию аналога ГнРГ (депо-формы) проводят 1 раз в 4 недели.

Пациентам, получающим препарат Октреотид Депо, определение концентраций ПСА следует проводить каждый месяц.

У пациентов с нарушением функции почек, печени и у пациентов пожилого возраста нет необходимости корригировать режим дозирования препарата Октреотид Депо.

Для профилактики острого послеоперационного панкреатита препарат Октреотид Депо в дозе 10 или 20 мг вводится однократно не ранее, чем за 5 дней и не позднее, чем за 10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.

Правила приготовления суспензии и введения препарата

Препарат Октреотид Депо вводится только внутримышечно. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

Перед инъекцией ампулу с растворителем и флакон с препаратом необходимо достать из холодильника и довести до комнатной температуры (требуется 30-50 минут). Флакон с препаратом Октреотид Депо держите строго вертикально. Легко постукивая по флакону, добейтесь, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

Вскройте упаковку со шприцом присоедините к шприцу иглу размером 1.2 ммх 50 мм для забора растворителя. Вскройте ампулу с растворителем и наберите в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установите шприц на дозу 2.0 мл. Снимите пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицируйте резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Введите иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно введите растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона.

Читайте также:  Питание при больной печени стол 5

Выньте шприц из флакона. Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 минуты). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.

После того, как Вы убедились в отсутствии остатков сухого лиофилизата, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивайте и не встряхивайте флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.

Быстро вставьте иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опускают вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно наберите в шприц суспензию полностью. Не переворачивайте флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу после набора суспензии замените иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8 х 40 мм), аккуратно переверните шприц и удалите из шприца воздух.

Суспензию препарата Октреотид Депо следует вводить немедленно после приготовления. Суспензия препарата Октреотид Депо не должна смешиваться ни с каким другим лекарственным средством в одном шприце.

При помощи спиртового тампона продезинфицируйте место инъекции. Введите иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттяните поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Введите суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца.

При попадании в кровеносный сосуд следует поменять место инъекции и иглу. При закупоривании иглы, заменяют ее другой иглой такого же диаметра.

При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать.

Побочное действие

  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • спастические боли в животе;
  • выраженная боль в эпигастральной области;
  • напряжение брюшной стенки;
  • ощущение вздутия живота;
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул;
  • диарея;
  • стеаторея;
  • в редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость;
  • гипербилирубинемия в сочетании с увеличением активности ЩФ, ГГТ и, в меньшей степени, — других трансаминаз
  • образование камней в желчном пузыре;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи (обусловлено подавлением препаратом секреции инсулина);
  • гипогликемия;
  • в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии;
  • в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, краснота, припухлость (обычно проходят в течение 15 минут);
  • аллергические реакции;
  • кожная сыпь;
  • алопеция.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Октреотида и Октреотида Депо и Лонг при беременности не изучалось. Препарат следует применять при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы Октреотида.

Особые указания

У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, Октреотид может снижать потребность в инсулине.

При опухолях гипофиза, секретирующих ГР, необходимо тщательное наблюдение за больными, т.к. возможно увеличение размеров опухолей с развитием таких серьезных осложнений, как сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения других методов лечения.

Если камни в желчном пузыре выявлены перед началом лечения, вопрос о применении Октреотида решается индивидуально, в зависимости от соотношения потенциального лечебного эффекта препарата и возможных факторов риска, связанного с наличием камней в желчном пузыре.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ могут быть уменьшены, если инъекции Октреотида делать в промежутках между приемами пищи или перед сном.

Для уменьшения явлений дискомфорта в месте инъекции рекомендуется доводить раствор препарата перед введением до комнатной температуры и вводить меньший объем препарата. Следует избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Некоторые побочные эффекты Октреотида могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Октреотид уменьшает всасывание циклоспорина, замедляет всасывание циметидина.

Необходима коррекция режима дозирования одновременно применяемых диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении Октреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается.

Имеются данные о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450, что может быть вызвано супрессией ГР. Поскольку невозможно исключить подобные эффекты Октреотида, препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450 и имеющие узкий терапевтический диапазон (хинидин и терфенадин), следует назначать с осторожностью.

Аналоги лекарственного препарата Октреотид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Генфастат;
  • Октреотид Каби;
  • Октреотид Сан;
  • Октреотид Актавис;
  • Октреотид Депо;
  • Октреотид Лонг;
  • Октреотид Лонг ФС;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Октреотида ацетат;
  • Октретекс;
  • Октрид;
  • Серакстал;
  • Сандостатин.

источник

Октреотид-лонг ФС: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Octreotide-Long FS

Действующее вещество: октреотид (Octreotide)

Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА, ОАО (Россия); Натива, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Октреотид-лонг ФС – препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии, синтетический аналог пептидного гормона соматостатина.

Октреотид-лонг ФС выпускается в форме микросфер для приготовления суспензии для внутримышечного (в/м) введения, пролонгированного действия: пористая масса белого/белого с легким желтым оттенком цвета, уплотненная в таблетку или в виде лиофилизированного порошка (ломкий лиофилизат). Восстановленная суспензия (микросферы соединяют с растворителем) после взбалтывания представляет собой гомогенную суспензию белого/белого с легким желтым оттенком цвета; в состоянии покоя раствор осаждается, но при встряхивании легко ресуспендируется. Он должен свободно проходить в шприц через иглу № 0840 [по 10, 20 или 30 мг в стеклянных флаконах темного цвета объемом 10 мл; по 1 флакону в комплекте с одной ампулой растворителя (по 2 мл в стеклянных ампулах), одним одноразовым шприцем (объем 5 мл), иглой для растворителя, иглой для суспензии, иглой для инъекции, салфетками спиртовыми (2 шт.), ампульным ножом (или без него) в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Октреотида-лонг ФС].

  • действующее вещество: октреотида ацетат (в пересчете на октреотид) – 10, 20 или 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: полисорбат-80, DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, кармеллоза натрия, D-маннитол.

В 1 мл растворителя для приготовления суспензии (прозрачная бесцветная жидкость) содержится: D-маннитол – 8 мг, вода для инъекций.

Октреотид-лонг ФС – препарат, который оказывает длительное соматостатиноподобное действие. Он обеспечивает в крови в течение 28 дней поддержание стабильных терапевтических концентраций активного вещества – октреотида, являющегося синтетическим аналогом естественного гормона соматостатина, имеющего сходные с ним, но более продолжительные фармакологические эффекты. Действие октреотида направлено на подавление патологически повышенной секреции гормона роста (ГР), и продуцируемых в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе пептидов и серотонина.

Введение препарата здоровым лицам вызывает подавление секреции ГР, обусловленной физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией. Подобно соматостатину, октреотид подавляет потенцируемую приемом пищи секрецию пептидов гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы, включая инсулин, глюкагон, гастрин. Оказывает ингибирующее влияние на секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином, а также на вызываемую тиреолиберином секрецию тиреотропина. В отличие от соматостатина, выраженность подавляющего эффекта октреотида в значительно большей степени влияет на секрецию ГР, чем на секрецию инсулина. Применение октреотида не сопровождается феноменом гиперсекреции гормонов по механизму отрицательной обратной связи.

При акромегалии введение октреотида обеспечивает стойкое понижение уровня ГР и нормализацию концентрации ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1) у подавляющего количества больных. На фоне введения Октреотида-лонг ФС происходит существенное уменьшение выраженности симптомов акромегалии, включая головную боль, периферическую нейропатию, повышенное потоотделение, усталость, боли в суставах и костях, парестезии.

Применение октреотида при аденоме гипофиза, секретирующей ГР, способствует уменьшению размеров опухоли.

У больных с карциноидными опухолями клиническое улучшение проявляется уменьшением выраженности симптомов заболевания, в первую очередь приливов и диареи, понижением уровня концентрации серотонина в плазме крови, уменьшением экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.

Применение октреотида при опухолях с гиперпродукцией ВИП (вазоактивный интестинальный пептид) приводит к снижению выраженности тяжелой секреторной диареи, которая характерна для данного состояния. Вместе с улучшением качества жизни больного это способствует одновременному уменьшению сопутствующих нарушений электролитного баланса, включая гипокалиемию, и позволяет отменить парентеральное и энтеральное введение электролитов и жидкости. Результаты компьютерной томографии свидетельствуют замедление или остановку прогрессирования роста опухоли, в некоторых случаях – уменьшение ее размеров, метастазов в печень. Подтверждением клинического улучшения является уменьшение концентрации ВИП в плазме вплоть до нормальных значений.

Введение октреотида при глюкагономах заметно уменьшает некротизирующую мигрирующую сыпь, характерную для данного состояния. Применение препарата не оказывает существенного влияния на выраженность сахарного диабета, нередко наблюдающегося при глюкагономах, не приводит к понижению потребности в инсулине или гипогликемических препаратах для приема внутрь. Октреотид-лонг ФС уменьшает выраженность тяжелой диареи и способствует повышению веса тела больного. На фоне применения октреотида происходит быстрое понижение концентрации глюкагона в плазме, но при продолжительной терапии этот эффект утрачивается. Симптоматическое улучшение сохраняет стабильность в течение длительного времени.

При гастриномах (синдром Золлингера – Эллисона) применение Октреотида-лонг ФС показано в качестве монотерапии или в сочетании с ингибиторами протонного насоса и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Клиническое улучшение наступает в результате уменьшения образования соляной кислоты в желудке и ослабления диареи. Для него характерно понижение выраженности симптомов, связанных с продуцированием опухолью пептидов, включая приливы, в некоторых случаях – падение концентрации гастрина в плазме.

У пациентов с инсулиномами Октреотид-лонг ФС способствует уменьшению содержания иммунореактивного инсулина в крови.

В предоперационном периоде операбельных опухолей октреотид используют с целью восстановления и поддержания нормогликемии. При неоперабельных доброкачественных и злокачественных новообразованиях может улучшаться контроль гликемии и без одновременных мероприятий для продолжительного снижения концентрации инсулина в крови.

При соматолибериноме (опухоль, гиперпродуцирующая рилизинг-фактор ГР), октреотид подавляет секрецию рилизинг-фактора гормона роста и самого ГР, понижая симптомы акромегалии. Это способствует последующему уменьшению размеров гипофиза, увеличенных до начала лечения.

Чувствительность опухоли ГР РПЖ (гормонорезистентный рак предстательной железы) к препарату определяется увеличением пула нейроэндокринных клеток, которые экспрессируют соматостатиновые рецепторы SS2 и SS5 типа, аффинных к октреотиду.

На фоне андрогенной блокады (медикаментозная или хирургическая кастрация) использование октреотида у больных с ГР РПЖ в составе комплексной терапии с дексаметазоном восстанавливает чувствительность к гормональной терапии и снижает более чем у 50% пациентов простатический специфический антиген (ПСА). У больных с метастазами в кости данное лечение улучшает качество жизни, обеспечивая выраженное и длительное обезболивающее действие.

Читайте также:  Печень говяжья с луком в микроволновке

Применение Октреотида-лонг ФС показано в качестве средства патогенетической терапии при опухолях, активно экспрессирующих рецепторы к соматостатину.

При лечении акромегалии назначение октреотида целесообразно в следующих случаях:

  • требуемый адекватный контроль проявлений заболевания обеспечивается подкожным введением октреотида;
  • отсутствует достаточный эффект от лучевой терапии и хирургического вмешательства;
  • период подготовки к оперативному вмешательству;
  • лечение между курсами радиотерапии для обеспечения развития стойкого эффекта;
  • неоперабельность пациента.

В терапии эндокринных опухолей поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) применение Октреотида-лонг ФС показано при таких новообразованиях:

  • карциноидные опухоли с сопутствующим карциноидным синдромом;
  • гастриномы (синдром Золлингера – Эллисона);
  • инсулиномы;
  • ВИПомы (синдром Вернера – Моррисона);
  • глюкагономы (с целью контроля гипогликемии в предоперационном периоде и в качестве поддерживающего лечения);
  • соматолибериномы (характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора ГР опухоли).

У пациентов с гормонорезистентным раком предстательной железы октреотид применяют в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации.

Противопоказано применение Октреотида-лонг ФС для лечения больных с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Октреотид-лонг ФС при холелитиазе, сахарном диабете, в период беременности и грудного вскармливания.

Восстановленная суспензия предназначена для глубокого введения исключительно в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях следует чередовать левую и правую сторону.

Процедуру должен проводить только специально обученный медицинский персонал.

В день проведения процедуры флакон с препаратом и ампулу с растворителем можно хранить в условиях комнатной температуры или достать из холодильника за 0,5–1 час до инъекции.

Готовить суспензию следует непосредственно перед инъекцией, используя прилагаемый в комплекте с микросферами растворитель.

Удерживая флакон с лиофилизатом в строго вертикальном положении следует слегка постучать по его стенкам с целью осыпания на дно флакона всего препарата.

Вскрыв упаковку следует достать шприц и присоединить к нему иглу для забора растворителя (0,8 мм на 40 мм). Из ампулы с растворителем вобрать в шприц все содержимое и установить поршень на отметку 2 мл. Сняв пластиковую крышку с флакона с микросферами и продезинфицировав резиновую пробку спиртовым тампоном из упаковки, необходимо через центр пробки вставить иглу во флакон, не допуская ее соприкосновения с микросферами. По внутренней стенке растворитель осторожно вводится во флакон, затем шприц с иглой вынимаются и микросферы оставляют до их полного пропитывания растворителем, что происходит за период от 2 до 5 минут. Во время визуальной проверки наличия сухого остатка флакон нельзя переворачивать, препарат осматривается осторожно. Если необходимо, следует оставить флакон еще на некоторое время для пропитывания. После констатации факта полного пропитывания всей массы во флаконе, его медленно вращают в течение 0,5–1 минуты до образования однородной суспензии.

Нельзя переворачивать или встряхивать флакон!

Для проведения процедуры к шприцу присоединяют иглу для набора суспензии (1,2 мм на 50 мм). Ее вставляют через пробку во флакон и опускают срез иглы вниз, флакон наклоняют под углом 45 градусов и делают медленный забор суспензии. Даже если небольшое количество препарата остается на стенках и дне, переворачивать флакон не следует, этот расход учитывается.

Суспензию Октреотид-лонг ФС следует вводить немедленно после приготовления, поэтому сразу после забора препарата из флакона иглу на шприце заменяют на иглу для введения препарата (1,1 мм на 40 мм) и аккуратно перевернув шприц, удаляют из него воздух. Продезинфицировав место инъекции, иглу вводят глубоко в ягодичную мышцу. Слегка потянув поршень шприца на себя следует убедиться в том, что не поврежден кровеносный сосуд, после чего можно медленно ввести препарат. Если игла попала в капилляр, место инъекции и иглу следует поменять.

Для повторных инъекций следует чередовать левую и правую ягодицу.

Нельзя смешивать суспензию с другим лекарственным веществом в одном шприце.

При закупорке иглы ее необходимо заменить другой.

Для длительного применения Октреотида-лонг ФС при акромегалии рекомендуется установить индивидуальную переносимость и эффективность препарата путем предварительного проведения проб в течение трех дней с подкожным (п/к) введением октреотида в дозе 0,3 мг в сутки. Отсутствие признаков непереносимости и понижение концентрации ИФР-1 в крови более 60% от исходного уровня является указанием на хорошую перспективу применения препарата в качестве продолжительной первичной или вторичной фармакотерапии. Пациентам с меньшей чувствительностью к препарату стартовую дозу следует повысить. Больным резистентной группы целесообразно проведение хирургического вмешательства. При нерадикальной аденомэктомии трехдневная проба с подкожным введением способствует повышению чувствительности к последующей лекарственной терапии.

Рекомендованное дозирование для лечения акромегалии у больных с адекватным контролем проявлений заболевания, установленного в результате п/к проб: начальная доза – по 20 мг 1 раз в 28 дней. Продолжительность курса – 3 инъекции. Начинать в/м введение можно на следующий день после последнего п/к введения. Каждую следующую дозу Октреотида-лонг ФСследует корригировать с учетом клинических симптомов, концентрации в сыворотке ИФР-1 и ГР.

Если после трех инъекций адекватного клинического и биохимического эффекта достичь не удается, разовую дозу можно повысить до 30 мг.

Когда на фоне начальной терапии в дозе 20 мг после трех инъекций отмечается нормализация концентрации ИФР-1, устойчивое уменьшение сывороточной концентрации ГР ниже 0,001 мг/л и отсутствие обратимых симптомов акромегалии, последующее лечение можно проводить в дозе 10 мг 1 раз в 28 дней под тщательным контролем симптомов болезни, сывороточной концентрации ГР и ИФР-1.

На фоне получения стабильной дозы Октреотида-лонг ФС исследования по определению концентрации ГР и ИФР-1 необходимо проводить через каждые 180 дней.

Для лечения эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы применение препарата следует начинать с п/к введения октреотида в дозе 0,1 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Это позволит дать оценку общей индивидуальной переносимости и эффективности препарата.

Рекомендованное дозирование для больных, у которых п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений болезни: начальная доза – по 20 мг 1 раз в 28 дней. П/к введение следует продолжить в течение 14 дней с дня первого введения препарата.

Если терапия в течение 84 дней обеспечивает адекватный контроль биологических маркеров и клинических проявлений заболевания, разовую дозу для последующих процедур можно снизить до 10 мг, сохраняя их первоначальную кратность.

Когда после трех инъекций начальной терапии не удалось достичь достаточного улучшения, разовую дозу можно повысить до 30 мг.

Если на фоне терапии Октреотидом-лонг ФС наблюдается усиление клинических проявлений, которые характерны для эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, рекомендуется дополнительно ввести п/к дозу, применявшуюся до начала курсовой терапии. Такие состояния возникают главным образом в период первых 60 дней лечения, пока терапевтические концентрации октреотида в плазме не достигнуты.

Рекомендованное дозирование для лечения ГР РПЖ: начальная доза – по 20 мг 1 раз в 28 дней. Продолжительность курса – 84 дня. Затем необходимо провести коррекцию разовой дозы с учетом динамики концентрации ПСА в сыворотке и клинических симптомов.

Если после 84 дней терапии адекватный клинический и биохимический эффект не достигнут (понижения ПСА недостаточно), дозу можно повысить до 30 мг, сохраняя кратность введения. Применение Октреотида-лонг ФС сочетают с дексаметазоном, который назначают внутрь по схеме: в течение первых 30 дней – по 4 мг 1 раз в день, затем в течение 14 дней – по 2 мг 1 раз в день, далее в качестве поддерживающей дозы – по 1 мг в день. На фоне предварительной медикаментозной антиандрогенной терапии препарат назначают в сочетании с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). При этом инъекцию аналога ГнРГ пролонгированной формы делают 1 раз в 28 дней. Лечение сопровождают контролем концентраций ПСА, который проводят 1 раз в 30 дней.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, брадикардия;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – вздутие живота, избыточное газообразование, спастические боли в животе, диарея, жидкий стул; иногда – холецистит; редко – тошнота, рвота, образование камней в желчном пузыре, стеаторея (возможно увеличение выделения жиров с каловыми массами, но информация о том, что длительное лечение может приводить к нарушению всасывания, отсутствует), симптомы острой кишечной непроходимости (выраженная боль в эпигастральной области, прогрессирующее вздутие живота, напряжение стенки брюшной полости); очень редко – острый панкреатит (в случаях подкожного применения октреотида), на фоне длительной терапии – панкреатит (связанный с холелитиазом), нарушения функции печени в виде острого гепатита без холестаза (после отмены октреотида показатели трансаминаз нормализуются сами), гипербилирубинемия (медленное развитие сопровождается повышением показателей гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы);
  • со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка;
  • местные реакции: часто – боль; редко – высыпания и припухлость в месте инъекции (носят непродолжительный, слабовыраженный характер);
  • аллергические реакции: редко – сыпь, реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилаксия;
  • со стороны эндокринной системы: редко – гипогликемии, развитие стойкой гипергликемии;
  • прочие: редко – временное выпадение волос.

Симптомы: на фоне однократного внутривенного болюсного введения октреотида в дозе 1 мг у взрослого больного отмечалось появление кратковременной брадикардии, спастических болей в животе, приливов крови к лицу, диареи, ощущения пустоты в желудке, тошноты. В течение первых 24 часов после введения Октреотида-лонг ФС все описанные явления разрешились.

Лечение секретирующих ГР опухолей гипофиза необходимо сопровождать тщательным наблюдением из-за возможного увеличения размеров опухоли, влекущего развитие серьезных осложнений, включая сужение полей зрения. Увеличение размеров опухоли является основанием перевода больного на применение других методов терапии.

Существует риск (у 15–30% больных) появления камней в желчном пузыре на фоне длительного п/к введения октреотида. Повышение частоты образования конкрементов в желчном пузыре при использовании октреотида пролонгированного действия для длительного лечения больных с нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы или акромегалией, в сравнении с октреотидом короткого действия, не отмечено. Тем не менее, ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется провести как до начала лечения препаратом, так и регулярно (1 раз в 6 месяцев) в процессе терапии. Чаще всего камнеобразование в желчном пузыре протекает бессимптомно. При наличии клинической симптоматики больной должен получать терапию желчнокаменной болезни, а целесообразность назначения Октреотида-лонг ФС оценивается индивидуально, с учетом соотношения пользы и риска.

При сахарном диабете 1-го типа возможно влияние Октреотида-лонг ФС на обмен глюкозы, это следует учитывать, и понижать дозу вводимого инсулина. При сахарном диабете 2-го типа и у пациентов без сопутствующих нарушений углеводного обмена п/к инъекции октреотида могут вызывать постпрандиальную гликемию. В связи с чем у этой категории больных рекомендуется регулярно проводить контроль концентрации глюкозы крови для своевременной коррекции гипогликемической терапии.

Применение октреотида у больных с инсулиномами может вызывать увеличение выраженности или продолжительности гипогликемии, обусловленное его менее подавляющим влиянием на секрецию инсулина, чем на секрецию ГР и глюкагона, а также меньшей продолжительностью ингибирующего действия на секрецию инсулина.

Читайте также:  Какая польза от тыквенных семечек для печени

Октреотид-лонг ФС может нарушать абсорбцию жиров в кишечнике, вызывать понижение содержания цианокобаламина (витамина В12) и отклонение показателей теста абсорбции цианокобаламина (тест Шиллинга) от нормы. При указании в анамнезе пациента на дефицит витамина В12 в период лечения октреотидом рекомендуется контролировать содержание цианокобаламина.

Отсутствуют сведения о негативном влиянии Октреотида-лонг ФС на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что позволяет во время терапии выполнять потенциально опасные виды работ.

С осторожностью, только в случае крайней необходимости, показано применение Октреотида-лонг ФС в период вынашивания и грудного вскармливания.

Опыт применения Октреотида-лонг ФС для лечения детей носит ограниченный характер.

Коррекция режима дозирования не требуется.

Коррекция режима дозирования не требуется.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция режима дозирования Октреотида-лонг ФС.

  • циклоспорин: уменьшается степень всасывания циклоспорина из кишечника;
  • циметидин: замедляется скорость всасывания циметидина из кишечника;
  • бромокриптин: повышается биодоступность бромокриптина;
  • хинидин, терфенадин и другие лекарственные средства, метаболизм которых обусловлен ферментами системы цитохрома Р450 и имеет узкий терапевтический диапазон доз: возможно уменьшение метаболического клиренса указанных средств, поэтому назначать их в сочетании с октреотидом следует с осторожностью.

Аналогами Октреотида-лонг ФС являются Октреотид, Октреотид Каби, Октреотид Сан, Октреотид-Актавис, Октреотид-депо, Октретекс, Генфастат, Сандостатин, Серакстал и др.

Хранить при температуре 2–8 °C в защищенном от света месте.

Срок годности: микросферы – 2 года, растворитель – 3 года.

Немногочисленные отзывы об Октреотиде-лонг ФС носят положительный характер. Указывая на высокую терапевтическую эффективность препарата, пациенты к его достоинствам, в том числе, относят гораздо меньшую стоимость, по сравнению с импортными аналогами.

Цена Октреотид-лонг ФС за одну упаковку, содержащую 1 флакон с 10 мг микросфер, может составлять от 27 324 руб., 20 мг – от 33 264 руб., 30 мг – от 51 084 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Описание актуально на 29.09.2014

В составе раствора содержится активный компонент октреотид, представленный как свободный пептид. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода д/и.

Октреотид-Депо включает в свой состав: активное вещество – Октреотид, вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннит, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80, манит и вода для инъекций.

Октреотид-Лонг состоит из активного вещества октреотида ацетата и дополнительных составляющих: DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, D-маннитол, кармеллоза натрия, полисорбат-80.

Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, помещённого в ампулы по 1 мл или флаконы по 5 мл.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг выпускаются в форме лиофилизированного порошка или уплотненной и пористой массы в виде таблетки светлого цвета различной дозировки. Дополнительно прилагается бесцветный прозрачный растворитель и восстановленная суспензия, представляющая собой гомогенную суспензию светлого оттенка.

Также эти лекарственные вариации могут предлагаться в виде лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгированным действием по 0,01-0,03г активного компонента в тёмных стеклянных флаконах. Кроме того, в упаковке прилагается 2 мл ампула с растворителем, одноразовый шприц, стерильные иглы и спиртовые тампоны. Один комплект предназначен для выполнения одной инъекции.

Препарат обладает соматостатиноподобным действием.

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой. В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи. Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Препараты на основе Октреотида назначаются при:

  • акромегалии, если отмечена неэффективностьагонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
  • эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
  • глюкагономах, гастриномах;
  • инсуломах, соматолибериномах;
  • рефрактерной диарее у больных СПИДом;
  • операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
  • кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.

Основным противопоказанием к применению данного препарата является гиперчувствительность.

Требуется соблюдать осторожность при лечении больных холелитиазом, сахарным диабетом, при лактации и беременности.

При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.

Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.

Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Дозировка устанавливается индивидуально, с учётом характера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг. Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели. Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.

Инструкция по применению Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг ФС сообщает, что они предназначены для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Когда у пациентов подкожное введение Октреотида позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев. Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.

Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.

В случае передозировки Октреотидом или Октреотидом-Лонг может возникать: кратковременное урежение ЧСС, абдоминальные боли спастического характера, тошнота, приливы крови к лицу, диарея. При этом проводится симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Октреотидом-Депо в клинической практике не описаны.

Одновременное применение препарата с Циклоспорином понижает его уровень в составе сыворотки, замедляет абсорбцию циметидина и полезных компонентов из ЖКТ. Если Октреотид назначается вместе с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, бета-адреноблокаторами, БКК и мочегонными средствами, необходимо выполнить корректировки их дозирования. Одновременное применение с Бромокриптином может повысить его биодоступность.

Установлено, что данный препарат снижает метаболический клиренс веществ, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450, вызванных супрессией гормона роста. Поэтому при назначении подобных препаратов следует соблюдать осторожность.

Каждая форма препарата отпускается строго по рецепту

Для хранения данных препаратов необходимо обеспечить сухое, тёмное место с температурой 2-8 градусов, хорошо защищённое от детей.

Лиофилизат и растворитель можно применять 3 года.

Формы Депо и Лонг сохраняют пригодность – 2 года. Готовый препарат сохраняет свою эффективность не дольше 6 часов.

В фармакологии встречаются многочисленные аналоги Октреотида, основной из них – Сандостатин.

Подобным действием обладают: Соматостатин, Диферелин и Серморелин.

Как известно, алкоголь способен подавлять синтез гормонов, поэтому его применение с любой формой Октреотида противопоказано.

Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

Купить в Москве Октреотид-Лонг ФС 10 мг в виде микросферы для приготовления лекарственной суспензии, предназначенной для внутримышечного введения можно в пределах 30-32 тыс. рублей.

Цена Октреотид-Депо 20 мг составляет 46-48 тыс. рублей.

источник