Опасное для жизни осложнение цирроза печени

Цирроз является очень опасным хроническим заболеванием печени, при котором в ее структуре происходят необратимые процессы, что приводят к разрушению органа. Часто цирроз сопровождается множеством осложнений. Они способствуют ухудшению качества и сокращения продолжительности жизни пациента.

Цирроз может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, поскольку причины развития болезни разнообразны. Но более распространена такая патология среди взрослого населения, ведь чаще всего разрушение печени связывают с алкогольным или другим отравлением. Также достаточно распространен цирроз, который возникает на фоне вирусных гепатитов. Рассмотрим, насколько опасен цирроз, какие осложнения он провоцирует, и как они влияют на продолжительность жизни больного.

Цирроз – это хроническое заболевание, которое вызывает необратимые процессы в печени, влияющие на весь организм. Что происходит с печенью при циррозе? Рассмотрим, как нарушается работа органа и всего организма вследствие цирротических процессов.

Болезнь проходит несколько этапов развития, на каждом из которых отмечаются те или иные негативные процессы.

Это начальная стадия, когда в печени происходит воспалительный процесс. Он провоцирует отмирание печеночных клеток (гепатоцитов). Вначале человек может не замечать никаких изменений, его могут беспокоить лишь общие симптомы (слабость, ухудшение аппетита, проблемы с концентрацией внимания), которые принимаются за признаки переутомления или авитаминоза.

На этом этапе клетки печени еще способны восполнять (компенсировать) некротические ткани, но процесс уже запущен. Если выявить болезнь в стадии компенсации и принять соответствующие меры, то прогноз благоприятен, человек может избежать осложнений и прожить 10 и даже 20 лет.

Развитие цирроза зависит от его этиологии. Например:

1. Алкогольный или медикаментозный цирроз возникает вследствие отравления печеночных клеток химическими веществами, которые содержатся в них. Систематическое поражение печени этими веществами приводит к некрозу и фиброзу, что запускает процесс отмирания печени.
2. Вирусные инфекции провоцируют сначала гепатит, который поражает печень. При отсутствии лечения и неправильном образе жизни вирус продолжает атаковать печень, что приводит к циррозу.
3. Аутоиммунные патологии провоцируют негативные процессы в печени, запуская защитный механизм (иммунитет). То есть иммунные клетки атакуют свой же орган.
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой или процессами обмена провоцируют нарушение кровообращения, что негативно отражается на работе печени.

Итак, опасность цирроза заключается в его необратимости, а также развитии осложнений, которые негативно отражаются на здоровье пациента и значительно укорачивают продолжительность его жизни.

Осложнения начинают проявляться вследствие сбоя работы печени. На начальной стадии их еще не заметно, но чем обширнее поражение печени при циррозе, тем более явными становятся признаки таких явлений:

• асцит;
• перитонит;
• отеки;
• кровотечения;
• анемия;
• портальная гипертензия;
• тромбоз вен;
• печеночная кома;
• раковые новообразования в печени;
• судороги и мышечные боли;
• гипоплазия селезенки;
• респираторные проблемы (кашель, одышка), туберкулез.

Рассмотрим более подробно особенности каждого из этих явлений, а также возможность излечения осложнений.

Асцит – это самое распространенное осложнение, которое встречается при циррозе у более 70 % пациентов. Он являет собой скопление свободной жидкости в области брюшной полости. Его довольно просто обнаружить, поскольку асцит имеет специфические признаки:

• увеличение и вздутие живота;
• кожа на животе натянута и блестит;
• на животе вздуваются вены (голова медузы);
• пупок выпячен;
• при инфицировании асцитической жидкости у больного (особенно при надавливании) болит живот и повышается температура тела.

Часто асцит сопровождается приступами тошноты и рвоты, диареей, метеоризмом. У человека ухудшается аппетит, что может привести к резкой потере веса.

Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют бессолевую диету (поскольку соль способна задерживать жидкость в организме) и мочегонные препараты. Иногда при тяжелых асцитах применяется лапароцентез, выполняется хирургическое удаление жидкости.

Такая же терапия назначается при отеках, которые часто сопровождают цирроз. Отеки часто происходят вследствие нарушения кровотока из-за портальной гипертензии. У человека конечности увеличиваются в размере, они плотные и теплые на ощупь. Такие отеки не зависят от времени суток, они присутствуют постоянно.

На фоне скопления жидкости может произойти присоединение инфекции. Это часто проявляется перитонитом – гнойное инфекционное заболевание вследствие заражения асцитической жидкости. При этом наблюдаются такие симптомы:

• боль в животе;
• постоянное напряжение брюшной стенки;
• жидкий стул;
• приступы тошноты и рвоты;
• высокая температура тела;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• гипотермия.

Если не лечить перитонит, то может возникнуть коматозное состояние. Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обратиться за помощью к врачу. Устранить инфекцию помогают антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Для экстренного облегчения состояния их вводят внутривенно.

Фиброзирование ткани печени приводит к нарушению кровотока в венах печени, а значит, нарушается ее питание и функционирование.

Внутреннее кровотечение развивается вследствие постоянного сдавливания вен соединительной тканью, которая замещает паренхиму в печени. Из-за нарушения кровообращения и перегрузки вен пищевода происходит истончение сосудистых стенок, утрата ими эластичности, что приводит к их излишнему расширению. Кровотечение возникает вследствие того, что сосуды лопаются под влиянием таких провоцирующих факторов:

• повышенное кровяное давление;
• частая рвота;
• физические перегрузки;
• неправильное питание и нарушение диеты.

Основные признаки внутреннего кровотечения

Распознать внутреннее кровотечение можно по нескольким признакам:

• резкая слабость;
• постоянное головокружение;
• кровавая рвота;
• запредельное снижение кровяного давления;
• диарея (кал при этом приобретает очень темный цвет).

Лечение начинают с остановки кровотечения с помощью специальной процедуры, при которой вставляют зонд, прижимающий кровоточащие вены. Также проводится гастроскопия.

Осложнением цирроза является также анемия. Ее не считают самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов той или иной патологии. Часто малокровие развивается на фоне различных кровотечений, в том числе внутренних. Лечение анемии начинается с коррекции питания и приема специальных препаратов, восполняющих необходимые микроэлементы (железо) и витамины.

Портальная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в системе воротной вены. Ее вызывает нарушение кровообращения в печеночных венах. Вследствие такой патологии возникают такие осложнения, как:

• варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• кровотечение;
• асцит;
• печеночная энцефалопатия.

В норме у здорового человека давление в системе портальных вен составляет от 5 до 10 мм рт. ст. Если оно превышает 12 мм рт. ст., то принято говорить о развитии портальной гипертензии, вследствие которой появляется варикозное расширение вен. Визуально такую патологию определить невозможно. Ее диагностируют с помощью эндоскопа.

Лечение проводят с помощью медикаментов (Викасол), а также эндоскопических мероприятий, которые направлены на профилактику кровотечений из расширенных вен внутренних органов. В некоторых случаях используют хирургическое вмешательство – портосистемное шунтирование.

Тромбозом воротной вены называют закупорку этого крупного сосуда, который расположен в области русла органов желудочно-кишечного тракта. Такая патология возникает на фоне портальной гипертензии.

Симптоматика зависит от места расположения тромба, а также от его размера. Как правило, наблюдаются такие признаки:

• боль в животе, вздутие;
• диарея;
• боль при пальпации печени;
• абсцессы в печени.

Если тромб достаточно большой, то нарушается кровоток. Это приводит к увеличению селезенки и кровотечениям из органов желудочно-кишечного тракта. Лечение проводят в условиях стационара. Для этого применяют медикаментозные препараты:

• антикоагулянты (Гепарин, Фениндион);
• тромболитические препараты (Стрептодеказ, Реополиглюкин);
• антибиотики (Циластатин).

Также может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом применяют:

• дренирование гнойников;
• эзофагоскопию;
• зондирование.

Цирроз печени угрожает жизни человека, вызывая печеночную кому и рак печени. Рассмотрим эти осложнения подробнее:

Печеночная кома. Является тяжелым осложнением, которое развивается на последнем этапе цирроза, когда поражена большая часть печени. При этом состоянии печень перестает исполнять свои функции. Перед комой у больного наблюдаются такие признаки:

Рак печени. Развивается на фоне цирроза при отсутствии адекватного лечения или в качестве осложнения на фоне провоцирующих факторов (например, злоупотребления алкоголем). Появление злокачественного новообразования в ткани печени сопровождается такими симптомами:

• резкое уменьшение веса человека;
• значительное ухудшение общего состояния;
• болевой синдром в области правого подреберья;
• выраженная желтуха;
• приступы тошноты и рвоты, диарея.

Выявить патологическое новообразование можно с помощью инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография), окончательный диагноз «рак» ставят после гистологического исследования биоптата печени (биопсия). Лечение рака печени консервативное. С этой целью применяют лучевую и химиотерапию. Как правило, прогноз при раке печени неблагоприятный. Вылечить патологию в большинстве случаев невозможно.

Цирроз – состояние, опасное для всего организма, а не только для печени. Могут наблюдаться достаточно опасные и неприятные процессы.

Гипоплазия селезенки – это аномалия, для которой характерно уменьшение размера селезенки. При этом она сохраняет четкие контуры. Селезенка состоит из паренхиматозной ткани, поэтому при поражении печени происходит также поражение селезенки. Она уменьшается в размере до 5 см в длину и 2-3 см в ширину.

Мышечные судороги – это непроизвольные сокращения мускулатуры, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Встречается такая патология у половины больных циррозом. Достоверно неизвестно, почему они появляются при циррозе печени. Скорей всего, это связано с несколькими негативными состояниями:

• Дисфункция периферических нервов. Печеночные патологии приводят к увеличению частоты нервных импульсов, что провоцирует судороги мышечных волокон.
• Нарушение белкового обмена. Печень участвует в обмене белков, в том числе таурина. При циррозе уровень таурина снижается (как в крови, так и в мускулатуре). В результате повышается возбудимость скелетной мускулатуры.
• Уменьшение количества электролитов (кальция, магния, фосфора) в плазме крови. Это приводит к развитию мышечных судорог.

Мышечные судороги не могут серьезно навредить здоровью человека. Но поскольку они довольно болезненны, то могут негативно повлиять на качество жизни, принося дискомфорт и истощение. Лечение судорог направлено на восполнение недостающих микроэлементов, белков и витаминов. С этой целью принимают препараты, которые содержат витамин Е, цинк, таурин и другие химические элементы.

Кашель, одышка и даже туберкулез являются достаточно распространенными осложнениями при циррозе печени. Это объясняется несколькими явлениями:

1. При циррозе печени происходит снижение иммунной защиты организма, что способствует различным инфекционным процессам. Очень часто такая патология сопровождается острыми респираторными заболеваниями, главным симптомом которых является кашель.
2. Кашель может сопровождать сердечную недостаточность, которая спровоцировала развитие цирроза.
3. Кашель при циррозе может появляться вследствие попадания жидкости из брюшной полости в грудную клетку. Такое происходит очень редко.

Лечение кашля зависит от причины его появления. При асците увеличивается живот, поднимая диафрагму. Это затрудняет нормальную работу сердца, что приводит к появлению одышки. При бактериальной инфекции назначают антибиотики (Рифампицин), при асците показана бессолевая диета и мочегонные препараты (Фуросемид, Маннитол).

Часто на фоне цирроза и снижения иммунитета развивается пневмония – бактериальное поражение органов дыхания. Она встречается у 10 % больных циррозом и в четверти случаев приводит к смерти пациента. Лечение патологии заключается в приеме антибактериальных медикаментозных средств для устранения инфекции.

Цирроз печени является опасным хроническим заболеванием. Часто оно сопровождается тяжелыми осложнениями, среди которых можно назвать асцит, тромбоз вен, внутренние кровотечения, рак и многие другие. При развитии осложнений общее состояние здоровья человека значительно ухудшается, что приводит к снижению качества и уменьшению продолжительности его жизни.

От цирроза печени умирают очень часто. Как правило, последние дни пациенты проводят либо в состоянии комы, либо мучаясь страшными болями. Лечение способно лишь облегчить проявления цирроза, уменьшить болевые ощущения. Поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать адекватное лечение, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

источник

Цирроз – хроническое заболевание, при котором происходит постепенное замещение паренхимы печени фиброзной соединительной тканью. Это серьезная патология, которая может осложниться другими тяжелыми состояниями. Осложнения цирроза печени при несвоевременной и неправильной терапии угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Чем опасен цирроз и к каким последствиям может привести, подробно рассмотрено в статье.

При циррозе вероятность развития осложнений очень высока. Некоторые специалисты даже относят их не к осложнениям, а к клиническим проявлениям, возникающим на определенной стадии цирроза. Чаще всего патология осложняется:

• портальной гипертензией и внутренними кровоизлияниями (преимущественно органов желудочно-кишечного тракта);
• асцитом;
• развитием инфекционного воспаления в брюшной полости;
• гепаторенальным синдромом;
• печеночной энцефалопатией, комой;
• раком печени.

Портальная гипертензия – повышенное давление в воротной вене (венозный ствол, собирающий кровь от непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки, кишечника). В норме давление не превышает 7 мм рт. ст., тогда как при портальной гипертензии этот показатель повышается до 12 мм рт. ст.

Разрушение и замещение печеночных клеток соединительной тканью и фиброзными узлами приводит к ухудшению кровообращения. Развивается застой крови перед воротной веной, в результате чего и повышается давление в сосудистом русле. Возникает компенсаторная реакция, направленная на снижение давления. Кровь начинает поступать в венозное русло по другим путям – через вены пищевода и желудка, передней брюшной стенки.

Постепенно сосуды пищевода, желудка, прямой кишки расширяются, что визуально проявляется появлением на коже живота венозного рисунка, очертаниями напоминающего голову медузы. Нередко из этих сосудов открывается кровотечение, которое приводит к смерти, если пациенту вовремя не оказана помощь.

Вероятность развития кровотечения возрастает при крупных варикозных узлах, наличии кист, красных пятен, рубцов (выявляются на эндоскопическом обследовании), тромбозе портальной вены.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно выявить развившееся осложнение (с этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия). При необходимости осуществляется перевязка расширенных вен. Если уже имело место кровотечение, перевязка проводится каждые 7–14 дней, до тех пор, пока расширение не устранится. Затем пациент должен наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования каждые 3–6 месяцев.

Дополнительно для предупреждения кровотечения назначаются лекарственные средства группы неселективных β-адреноблокаторов (Пропранолол, Надолол). Эти медикаменты понижают давление в воротной вене, тем самым предупреждают развитие внутреннего кровоизлияния.

Яркими проявлениями открывшегося кровоизлияния в брюшную полость выступают:

• рвота кровью или массами, напоминающими кофейную гущу;
• черный цвет кала;
• резкое падение давления;
• учащение сердечного ритма.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. Чтобы остановить начавшееся кровоизлияние,
проводятся:

• балонная тампонада (установка специального зонда, прижимающего сосуд к стенке пищевода или желудка);
• эндоскопия и лигирование (перевязка) поврежденных вен;
• наложение анастомоза с последующим прошиванием вен.

Частым осложнением цирроза становится асцит (иначе водянка) – скопление большого объема жидкости (10–15 л) в брюшной полости. При этом происходит следующее:

• живот сильно увеличивается, кожа становится тонкой, натянутой, болезненной;
• расширяется грудная клетка, изменяется эпигастральный угол, образованный двумя реберными дугами;
• дыхание затрудняется, учащается, становится поверхностным;
• появляются грыжи (паховая, пупочная, бедренная) из-за повышенного давления в брюшной полости.

Асцит, как правило, развивается при внутренних кровоизлияниях и тромбозе воротной вены, может осложниться бактериальным воспалением. Факторами, способствующими развитию водянки у пациентов с циррозом, также являются:

• нарушение диеты, увеличение потребления соли;
• отказ от приема назначенных врачом медикаментов;
• употребление спиртных напитков.

Медикаментозное лечение асцита включает применение мочегонных средств. Чаще всего назначаются Спиронолактон и Фуросемид. При этом ежедневное снижение массы тела во время терапии не должно превышать 1000 г при наличии отеков и 500 г – при их отсутствии. Дозировки и кратность применения медикаментов врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Если медикаментозная терапия цирроза, осложненного асцитом, приводит к развитию почечной недостаточности, прием лекарств отменяют, проводят лапароцентез – прокол передней брюшной стенки с последующим удалением скопившейся жидкости и ее лабораторным исследованием (при необходимости). При больших объемах удаляемой жидкости пациенту внутривенно вводится раствор с альбумином (8 г на 1 л высвобождаемой жидкости).

Лапароцентез помогает облегчить состояние при асците, но не оказывает лечебного действия. Для предотвращения повторного скопления жидкости показано проведение операции, суть которой заключается в отведении асцитической жидкости в вену (перитонеовенозное шунтирование).

Достаточно часто у пациентов диагностируются инфекционные осложнения цирроза печени, а именно бактериальный перитонит, основными симптомами которого являются сильная, нестерпимая боль в животе и в правом подреберье, повышение температуры тела, озноб.

Появление подобных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Терапия проводится в условиях стационара, включает назначение сильнодействующих антибактериальных средств и препаратов для устранения симптомов (обезболивающие, жаропонижающие).

Внутренние кровоизлияния и скопление жидкости в брюшной полости повышают риск развития инфекционных осложнений.

Нередко при циррозе, особенно осложненном водянкой, развивается гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.

Основные признаки гепаторенального синдрома:

• резкое снижение суточного объема мочи;
• гипонатриемия;
• повышение содержания креатинина в сыворотке крови;
• отсутствие изменений в анализе мочевого осадка (если изменения есть, то причина не в циррозе, а в том или ином заболевании почек);
• симптомы печеночной недостаточности;
• артериальная гипотензия.

В некоторых случаях при гепаторенальном синдроме полностью восстановить функции почек можно только после трансплантации печени.

Чтобы предотвратить поражение почек, важно правильно лечить цирроз – принимать назначенные препараты, соблюдать врачебные рекомендации. Если развития опасного осложнения избежать не удалось, проводится медикаментозная терапия, включающая применение:

• раствора альбумина (вводится капельно внутривенно);
• системных вазоконстрикторов и сосудорасширяющих средств (Терлипрессин, Допамин, Окреотид);
• антиоксидантов.

Наиболее опасен цирроз печени риском развития печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое поражение центральной нервной системы.

Одной из основных функций печени является дезинтоксикационная. При циррозе печени эта функция нарушается, развивается печеночная недостаточность. В результате токсины и вредные соединения не обеззараживаются, с током крови разносятся к другим органам и системам, в том числе к головному мозгу. Развивается печеночная энцефалопатия – тяжелое состояние, сопровождающееся неврологическими и эндокринными расстройствами, ухудшением памяти, снижением интеллекта, изменениями личности.

Отравление клеток головного мозга проявляется неврологическими и психическими расстройствами:

• постоянной сниженной или повышенной температурой тела (при поражении центра терморегуляции, расположенного в головном мозге);
• тремором (дрожанием) конечностей;
• ригидностью мышц (повышением мышечного тонуса и сопротивлением скелетных мышц при попытке совершить то или иное движение);
• расстройствами сна, бессонницей, патологической сонливостью в дневное время;
• снижением скорости физических и психических реакций, заторможенностью;
• поведенческими нарушениями (апатия, раздражительность, эйфория);
• ухудшением произношения, монотонностью речи;
• ухудшением памяти, рассеянностью.

Печеночная энцефалопатия протекает остро или в хронической форме. Хроническая энцефалопатия характеризуется длительным течением (состояние ухудшается постепенно в течение нескольких лет). Для острой формы характерно стремительное развитие, приводящее к печеночной коме за несколько дней или часов.

Печеночная кома становится следствием тяжелого угнетения центральной нервной системы. Сопровождается отсутствием сознания, судорогами, склонностью к кровотечениям и внутренним кровоизлияниям (геморрагический синдром).

При неглубокой коме присутствует реакция на болевые раздражители. На стадии глубокой комы любые реакции (на боль, реакция зрачков на свет) отсутствуют, возникает паралич сфинктеров, может остановиться дыхание.

В 80 % случаев развитие печеночной комы завершается летальным исходом.

Лечение печеночной энцефалопатии осуществляется по нескольким направлениям.

• Уменьшение содержания азота в организме. Для подавления образования аммиака в толстом кишечнике применяются антибактериальные средства. Назначаются антибиотики с широким спектром противомикробной активности, действующие преимущественно в кишечнике (Неомицин, Ванкомицин, Метронидазол). Также выведению аммиака способствуют Орнитин, Аспартам.
• Очищение кишечника. Чтобы азотистые соединения быстрее выводились из организма, опорожнение кишечника должно осуществляться не реже двух раз в сутки. С этой целью проводятся очистительные клизмы, назначаются лекарства, содержащие лактулозу (Дюфалак, Нормазе, Лизалак).
• Симптоматическая терапия. При повышенной нервной возбудимости с седативной целью назначается Галоперидол. Средства бензодиазепинового ряда при печеночной недостаточности и токсическом поражении нервной системы применять нежелательно.
• Диетотерапия. В основе диеты лежит снижение поступления в организм белка, соли. При этом пациенту назначаются препараты аминокислот. Диету нужно соблюдать длительно, поскольку увеличение поступления белка приводит к возобновлению клинических проявлений энцефалопатии.

Рак может возникнуть на любой стадии цирроза, сопровождается постоянными болями в животе, ухудшением общего состояния пациента, потерей аппетита и быстрым снижением массы тела. Для постановки точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование. Обязательным для подтверждения диагноза является проведение биопсии с последующим морфологическим исследованием образца тканей печени.

В отличие от других злокачественных новообразований, рак при циррозе не лечится. Лучевая терапия не проводится ввиду высокой лучевой нагрузки и низкой эффективности, химиотерапия при циррозе также невозможна, хирургическое лечение не осуществляется.

Осложнения цирроза печени опасны для жизни, при отсутствии своевременной медицинской помощи могут стать причиной летального исхода. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью – принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету, полностью избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела. При появлении отечности, увеличении размеров живота и прочих настораживающих симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

источник

Цирроз печени является причиной возникновения целого ряда патологических изменений гематологического, электролитного, неврологического и циркуляторного характера.

Большинство из них представляют жизненную угрозу для организма.

Портальная гипертензия, брюшная водянка, печеночная энцефалопатия, внутренние кровотечения и гепатоцеллюлярная карцинома — самые распространенные осложнения цирроза печени.

Печеночный цирроз — неизлечимая хроническая патология, развитие которой негативно сказывается на функционировании дыхательной, кровеносной, пищеварительной, нервной и эндокринной систем.

На стадии субкомпенсации и декомпенсации часто развиваются побочные патологии, представляющие опасность для жизни пациента.

Без пересадки органа на 3 и 4 стадиях цирроза смертность достигает 86% в течение 3-5 лет.

Необратимое замещение паренхимы пищеварительной железы фиброзной тканью называется циррозом печени. Со временем поверхность поврежденного органа становится шероховатой и бугристой. По мере прогрессирования цирротических процессов железа может увеличиваться или уменьшаться в размерах.

При циррозе печени наблюдаются патологические изменения в геноме гепатоцитов, характеризующиеся образованием клонов видоизмененных клеток печени. В результате это приводит к возникновению иммуновоспалительных процессов, которые влекут за собой гибель здоровых гепатоцитов. Со временем они замещаются соединительной тканью, не способной выполнять в организме очистительную функцию.

Разрушение паренхиматозной ткани, из которой состоит печень, провоцируется следующими причинами:

• паразитарные инфекции;
• холангит;
• вирусный гепатит;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное применение лекарств;
• болезнь Вильсона;
• застойная сердечная недостаточность.

Некроз гепатоцитов наблюдается при нарушении кровоснабжения паренхимы пищеварительной железы. Поэтому развитию цирроза содействует обтурация (непроходимость) кровеносных сосудов, травмы и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Какой бы не была причина развития болезни, последствия цирроза печени представляют серьезную угрозу для пациентов всех категорий. Печень относится к числу жизненно важных желез внешней секреции, выполняющих в организме несколько физиологических функций.

Именно она несет ответственность за переработку и выведения из организма токсинов, метаболитов лекарств, кетоновых кислот, медиаторов воспаления, гормонов и т.д.

Железа принимает участие в процессах пищеварения, метаболизме, кроветворении и синтезе биологически активных веществ.

Дисфункция печени приводит к ряду негативных последствий, которые разделяют на несколько категорий:

1. алиментарные — сбои в процессах пищеварения, вызванные недостаточной экскрецией (выделением) желчи;
2. гематологические — аномальные изменения в форменных элементах крови (лейкоциты, эритроциты), сопровождающиеся анемией и нарушением свертываемости;
3. циркуляторные — нарушение циркуляции крови и лимфы в сосудах печени, вызванное портальной гипертензией;
4. неврологические — нервно-психические патологии, спровоцированные печеночно-клеточной недостаточностью и сильной интоксикацией организма.

Прогрессирование печеночной недостаточности чревато нарушением сознания и развитием тяжелых психических заболеваний.

Симптоматическое лечение болезни часто приводит к обострению вышеперечисленных явлений. В частности прием диуретиков и седативных лекарств негативно влияет на функционирование мозга, что может стать причиной развития энцефалопатии.

Чем опасен печеночный цирроз? Некроз гепатоцитов и нарушение функций пищеварительной железы негативно влияет на работу многих органов и систем. Большинство осложнений при циррозе печени возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях развития. Самые опасные побочные патологии появляются на фоне развития портальной гипертонии (гипертензии).

Увеличение кровяного давления в системе портальной вены, спровоцированное нарушением кровотока в печеночных капиллярах, называется портальной гипертонией.

При отсутствии патологий давление в венозных сосудах, которыми пронизана пищеварительная железа, не превышает 10 мм рт. ст. Цирротические изменения в железе приводят к обтурации сосудов и, как следствие, нарушению оттока крови из органа.

Если венозное давление превышает 12-15 мм рт. ст., у пациента диагностируют портальную гипертонию.

Рост давления в капиллярах приводит к варикозному расширению портальной вены, что чревато возникновением целого ряда осложнений:

• спленомегалия — чрезмерное увеличение селезенки, спровоцированное тромбозом селезеночных сосудов и застоем венозной крови;
• варикозное кровотечение — кровоизлияние в желудок или пищевод, вызванное разрывом истонченных сосудов из-за повышения кровяного давления;
• телеангиэктазия — покраснение кожных покровов, спровоцированное стойким расширением мелких капилляров.

Жировой гепатоз, аномалии печеночных сосудов, пилефлебит, атрезия воротной вены — основные этиологические факторы развития портальной гипертонии.

Варикозные кровотечения — самые опасные осложнения цирроза печени, которые чаще всего приводят к летальному исходу. Согласно статистике, при первичном кровотечении смертность достигает примерно 65%. Выжившие пациенты, как правило, умирают при вторичных и третичных кровотечениях от обильных кровопотерь.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) — комплекс нервно-психических нарушений, сопровождающихся расстройствами поведения, сознания и нервно-мышечных реакций.

Основной причиной развития патологии является острая печеночно-клеточная недостаточность, которая приводит к интоксикации организма.

При повреждении пищеварительной железы энцефалопатию рассматривают как предстадию печеночной комы, которая часто заканчивается летальным исходом.

Цирротичная печень не способна инактивировать азотистые вещества, которые негативно влияют на работу нервной системы. Увеличение концентрации токсинов в крови влечет за собой повреждение коры головного мозга и, как следствие, нарушение его функций. Развитию ПЭ способствуют:

• злоупотребление медикаментами и алкоголем;
• обострение хронических заболеваний;
• нерациональное использование диуретиков;
• перегрузка ЖКТ белковой пищей;
• наложение портокавального анастомоза.

У пациентов с печеночным циррозом развитию энцефалопатии содействует асцит и «спонтанный» перитонит.

Печеночная кома является завершающим этапом энцефалопатии и печеночно-клеточной недостаточности. Повышенная тревожность, пространственная дезориентация, бессонница, апатия, спутанность сознания — основные проявления патологии.

При тяжелом поражении пищеварительной железы развиваются вторичные нарушения почек. Как правило, при проведении биопсии симптомы органического поражения почек не диагностируются. Причины возникновения гепаторенального синдрома до конца не изучены, однако специалисты предполагают, что в его развитии основную роль играет нарушение циркуляции крови в органах детоксикации.

На дисфункцию почек чаще всего указывают:

• высокая концентрация аммиака и азотистых веществ в крови;
• олигурия (уменьшение количества выделяемой почками урины);
• уменьшение количества натрия в моче;
• невысокое артериальное давление.

По сути, гепаторенальный синдром является одной из форм почечной недостаточности. К субъективным проявлениям болезни относят быструю утомляемость, снижение аппетита, боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и т.д. Дисфункция почек способствует развитию брюшной водянки, печеночной энцефалопатии и варикозных кровотечений.

Брюшная водянка или асцит — скопление большого объема свободного экссудата в брюшной полости. Возникает патология в качестве осложнения цирроза печени по причине застоя венозной крови в сосудах.

Выпотевание межклеточной жидкости из кровеносных сосудов связано со снижением концентрации альбумина в организме.

Белковые вещества поддерживают в крови необходимый уровень онкотического давления, но при уменьшении их количества плазма просачивается сквозь стенки капилляров в брюшную полость.

При неадекватном лечении асцита количество жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 л. Повышение внутрибрюшного давления может привести к размозжению внутренних органов и, как следствие, кровотечениям.

Важно понимать, что в межклеточной жидкости содержатся полисахариды, которые являются питательной средой для многих микробов.

Несвоевременное удаление экссудата влечет за собой развитие так называемого «спонтанного» перитонита — бактериальное воспаление брюшной полости, спровоцированное отечно-асцитическими явлениями.

Чем опасен цирроз печени? Развитие болезни характеризуется необратимыми изменениями в пищеварительной железе, которые влияют на функционирование дыхательной, нервной, пищеварительной, эндокринной и кровеносной систем.

Некроз гепатоцитов приводит к рубцеванию железы, что становится причиной обтурации воротной вены. Развивающаяся впоследствии портальная гипертония влечет за собой ряд побочных заболеваний — телеангиэктазию, асцит, спленомегалию, варикозные кровотечения, бактериальный перитонит и т.д.

На декомпенсированной и терминальной стадиях цирроза у больных часто диагностируют гепаторенальный синдром и рак печени.

Плохим прогностическим признаком является варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При первичных кровотечениях смертность превышает 65%, а при вторичных — еще 20%.

С асцитом не более четверти пациентов проживают около 3 лет, остальные умирают в течение года после постановки диагноза.

При тяжелом поражении печени возникают нарушения в функционировании мозга, которые нередко приводят к печеночной коме.

Наши читатели рекомендуют

Печень является жизненно важным органом пищеварительной системы. Так, например, если без желчного пузыря человек еще может прожить, то без печени это просто нереально. К сожалению, печень является достаточно уязвимым органом. Врачам известно достаточно большое количество заболеваний, которые могут поражать печень.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Клиника предлагает спектр услуг

И одним из таких заболеваний является цирроз. Именно о нем и пойдет речь ниже. Что же это за заболевание, как оно проявляется и лечится? Врачи характеризуют цирроз как прогрессирующее заболевание печени, чаще всего имеющее хроническую форму течения. При данном заболевании происходит следующее – нормальные ткани печени постепенно замещаются соединительной тканью.

Как правило, подобное замещение погибших клеток печени соединительной тканью происходит на поздней стадии запущенной формы воспаления печени, либо при некоторых других заболеваниях внутренних органов. Эта вновь образованная соединительная ткань поглощает и здоровые клетки печени, плотно окружая их. Однако соединительная ткань не может взять на себя функцию погибших клеток.

В результате этого здоровые клетки печени начинают очень и очень интенсивно размножаться. Таким образом, печень пытается восстановить утраченные функции. Однако и соединительная ткань растет ничуть не медленнее.

В итоге здоровые клетки печени представляют собой своеобразные островки на поверхности пораженной ткани. Именно таким образом происходит нарушение нормальной структуры печени.

А в результате того, что печень перестает функционировать должным образом, развивается печеночная недостаточность.

Само собой разумеется, что цирроз никогда не начнет развиваться на пустом месте. Для этого должны быть определенные предпосылки. К причинам, которые могут спровоцировать развитие цирроза печени, относятся:

• Паразиты, локализующиеся в печени.
• Заболевания, поражающие желчевыводящую систему, к примеру, холецистит.
• Как острые, так и хронические заболевания печени, имеющие вирусную природу происхождения, например гепатиты B,C,D.
• Поражения печени алкоголем или прочими токсическими веществами.
• Поражение печени лекарственными средствами.
• Такие аутоиммунные болезни печени, как билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит.
• Серьезные нарушения обмена веществ, особенно врожденных.

Нашим читательницам следует обратить особое внимание на то, что данные заболевания могут стать факторами, провоцирующими развитие цирроза печени, но не обязательно. Как правило, для того, чтобы заболевание все же поразило человека, необходимо стечение ряда определенных обстоятельств.

В зависимости от того, как протекает цирроз печени, а также от того, какими именно причинами он был вызван, врачи выделяют несколько видов цирроза печени.

Очень важно правильно диагностировать не только само заболевание, но и установить, к какому виду оно относится.

Только в этом случае врач сможет подобрать правильное, подходящее лечение, которое даст определенные результаты. Итак, виды цирроза печени:

1. Первичный билиарный цирроз печени. При данном заболевании, носящем хроническую форму, в печени происходят непрерывные воспалительные процессы, затрагивающие желчные протоки. В результате подобных воспалительных процессов происходит нарушение естественного процесса оттока желчи.

У больных людей имеются такие симптомы, как повышение температуры тела, желтуха, кожный зуд.
2. Алкогольный цирроз печени. Алкогольный цирроз печени возникает достаточно часто у тех людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, особенно ненадлежащего качества.

Практически во всех случаях развитие алкогольного цирроза печени происходит на фоне уже имеющегося у человека алкогольного гепатита.

Очень яркой отличительной чертой именно алкогольного цирроза является значительное улучшение общего состояния здоровья человека тотчас же после того, как он откажется от употребления алкогольных напитков.
3. Аутоиммунный цирроз печени.

Данный вид цирроза печения является ничем иным, как следствием нарушения нормального функционирования иммунной системы больного человека. В подобном случае иммунитет человека, по каким – то причинам воспринимает клетки печени, как чужеродные. И, разумеется, начинает их активно уничтожать.

Цирроз печени никогда не развивается молниеносно – его развитие занимает крайне длительный промежуток времени. И достаточно длительное время заболевание протекает абсолютно бессимптомно. И только лишь на поздних стадиях развития заболевание может проявляться следующими симптомами:

• Человек чувствует сильную усталость, его работоспособность в значительной степени снижается, нарушается сон.
• Человек может почти полностью потерять аппетит, а соответственно, и массу тела.
• Кожные покровы человека, слизистые оболочки и склеры могут приобрести желтый оттенок.
• Сильный кожный зуд, особенно донимающий больного человека по ночам.
• Ладони больного человека приобретают красный оттенок, обусловленный усиленным притоком крови.
• Покраснение ладоней – ладонные поверхности кистей имеют розовый цвет, вследствие повышенного притока крови к коже этой области.

Разумеется, это далеко не все признаки цирроза печени, однако одни из самых первых. И игнорировать их ни в коем случае нельзя. Чем быстрее больной человек обратится к врачу, тем быстрее начнется необходимое лечение, и тем эффективнее оно будет.

Выше уже упоминалось о том, что цирроз возникает не резко. Поэтому он имеет несколько стадий развития:

1. Первая стадия – стадия компенсации. В данной стадии у человека нет никаких внешних признаков цирроза печени. Объясняется это тем, что оставшиеся клетки печени работают в усиленном режиме.
2. Стадия субкомпенсации.

В данной стадии силы оставшихся здоровых клеток печени заканчиваются, поэтому печень уже не в состоянии функционировать в полном объеме. У больного человека появляются первые симптомы цирроза печени – чувство дискомфорта в правом подреберье, потеря аппетита, уменьшение веса.
3.

Стадия декомпенсации. В этой стадии у больного человека появляется печеночная недостаточность.

Лечение человека, страдающего от цирроза печени, должно строиться по строго определенному алгоритму. Только при правильном соблюдении всех этих пунктов возможно улучшение состояния больного человека. Лечение цирроза печени проводится следующим образом:

• Устранение причин, повлекших за собой развитие цирроза печени

Прежде чем приступить к лечению непосредственно самого цирроза печени, необходимо устранить причины, вызвавшие его развитие. Так, например, если у человека развился алкогольный цирроз, он должен полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Если цирроз печени развился на фоне вирусного гепатита, в первую очередь необходимо лечить именно гепатит.

Ну а если у человека возник аутоиммунный цирроз печени, он должен получать препараты, подавляющие чрезмерно активную работу иммунной системы – иммунодепрессанты.

Для того чтобы лечение цирроза печени было успешным, для больного человека очень важно кардинально пересмотреть свой рацион питания. В противном случае, если больной человека не будет строго соблюдать лечебную диету, лечение не окажет ровным счетом никакой пользы.

Человек, страдающий циррозом печени, должен исключить из своего рациона питания спиртные и газированные напитки, блюда из жирных сортов мяса и рыбы, копченого мяса, любых консервированных продуктов. Кроме того, недопустимо употреблять в больших количествах помидоры, репчатый лук, чеснок, томатный сок и шоколад. Не стоит также злоупотреблять и поваренной солью.

Врачи – диетологи рекомендуют подобным больным базировать свой рацион питания на таких продуктах, как каши, овощные супы, отварное мясо нежирных сортов, сухари, зеленые яблоки, обезжиренные кисломолочные продукты. Более подробно о рекомендуемой именно вам диете должен рассказать ваш лечащий врач.

• Восстановление нормального функционирования печени

Для того чтобы печень снова могла выполнять свои функции, человеку требуется очень длительное и крайне сложное лечение.

В каждом индивидуальном случае врач подберет для больного человека оптимально подходящее именно для него лечение.

Описывать его не имеет смысла, так как человек, не имеющий медицинского образования, вряд ли сможет разобраться в изобилии сложных медицинских терминах и названиях лекарств.

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое начинается незаметно и заканчивается, на последних стадиях, смертельно. В развитых странах цирроз является 1 из 6 первых причин смертности населения.

Каждый год от цирроза печени гибнут 40 млн. человек. Симптомы и причины на развитие болезни различные, но более распространен алкогольный цирроз.

Дальнейшая причина – вирусный гепатит, присутствие гельминтов, трихомонад и других возможных вредителей.

Цирроз возникает при алкогольной интоксикации и несет за собой множество необратимых последствий. Поэтому врачи рекомендуют заниматься своим здоровьем, не запускать болезнь. Симптомов при циррозе печени огромное количество, они могут быть различные, зависят они именно от причины заболевания. Тягость заболевания определяется от стадии.

При начальной стадии цирроза, какие-либо заметные на первый взгляд факторы отсутствуют, осложнений пока что нет. И в этот момент лечение возможно. Есть последний шанс устранить причины и сохранить здоровые клетки, не задетые циррозом.

Так как организм может поддерживать жизнедеятельность и клетки могут восстанавливаться, эта стадия – последняя надежда на здоровую жизнь.

Цирроз печени сопровождается вздутием живота (изменения его объема), кровоточивостью десен. Первые симптомы – это изменение настроения и поведения. Может быть повышенная температура, кровь из носа. Симптомы цирроза печени могут быть сосудистые звездочки на коже лица.

Также жалобы от пациентов поступают разные: утомляемость, раздражительность, потеря веса, боль в животе, температура, отсутствие аппетита и полового влечения. Цирроз сопровождается отеком голеней и частых инфекций дыхательных путей. Может обесцветится кал и окрасится моча.

Цирроз печени заставляет орган изменятся в размерах, поэтому происходит уплотнение всех рядом расположенных органов, а также искажаются их функции.

История болезни показывает у мужчин увеличение молочных желез, присутствуют сосудистые звездочки, паучки на верхней части туловища на коже, краснеют ладони, язык приобретает ярко-красный оттенок . Как видно, симптомов при циррозе печени очень много, и это состояние больного.

Алкогольный тип этого заболевания имеет такие же симптомы, при их обнаружении сразу заняться лечением, отказаться от алкоголя. Придя к лечащему врачу, расскажите о всех признаках, сдайте анализы.

После прихода в больницу вам необходимо сдать несколько анализов, направление которых получите у гастроэнтеролога. Цирроз покажет анализы крови (на гепатит, биохимический), УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости и самой печени. Цирроз гастроскопия – для определения возможных кровотечений в органе и проверка вен.

Это обязательный список для определения такой болезни, как цирроз. Могут быть назначены и дополнительные анализы (часто из-за особых случаев или ранних стадий). Необязательными процедурами, чтобы выявить цирроз, могут быть: компьютерная томография (КТ), биопсия, сцинтиграфия. Данные исследования позволяют оценить изменения печени.

Существуют 4 стадии цирроза печени:

1. Компенсация. Симптомы отсутствуют, здоровые клетки работают вдвойне. Это первый этап заболевания на котором, приобретенный еще недавно цирроз, не свалил с ног.
2. Субкомпенсация. Здоровые клетки перестают функционировать и постепенно затухают. На этой стадии цирроз показывает первые признаки. У больного снижается пищевой интерес и сексуальный аппетит, под правым ребром наблюдается дискомфорт, постоянная слабость.
3. Декомпенсация. Цирроз приобретает новые обороты. Появляется недостаточность, здоровых клеток осталось мало, может возникнуть желтуха, портальная гипертензия, печеночная кома. Цирроз постепенно убивает. Если на данном этапе не принять меры, то следующая стадия неизбежна.
4. Смерть от цирроза печени.

К сожалению, такое ждет почти каждого заядлого алкоголика. Цирроз – это непростое заболевание, так что делайте выводы. Но есть и выход даже из такой серьезной ситуации. Болезни цирроз можно ибежать, т.к. существует возможность лечения и профилактика этого страшного заболевания. Об этом далее.

Печеночная эфцефалопатия – это повреждение мозга токсинами, не обезвреженными печенью. Характерны нарушения поведения, сознания и др. Она может быть скрытой. Когда цирроз запущен, человек впадает в кому. Печень – орган пищеварения, поэтому желудочно-кишечный тракт тоже повреждается.

Цирроз вызывает нарушение циркуляции крови из нижней части туловища через печень. Поэтому кровь идет через альтернативные пути: сосуды брюшной стенки, вены прямой кишки и пищевода. Цирроз ослабляет иммунитет, поэтому больной подвержен другим инфекциям.

Чаще всего заболевают инфекциями мочевой системы и дыхательных путей.

Любой врач-гастроэнтеролог пропишет строгую диету, которою следует соблюдать. Главное в профилактике заболевания цирроз – это исключение алкоголя, жареных и жирных продуктов. Строгость диеты зависит от стадии болезни. Цирроз печени – это не шутка. Поэтому представлено вниманию примерное меню больного.

Завтрак имеющего цирроз больного включает в себя: 1 вареное яйцо, каша (манная, гречневая, овсяная), заправленная сливочным маслом (сливками) с добавлением фруктов. Бессолевой хлеб или сухари (до 70 гр). Из сладостей: желе или мед с чаем или кофе (1 чашка).

Обед, который победит цирроз: 100 г белой рыбы или нежирного мяса (на пару), картофель (печеный, отварной), зелень. Полдник для полноценной профилактики такого недуга, как цирроз: чай или кофе с молоком, бессолевой хлеб с сливочным маслом и джемом или медом.

Ужин цирроз лечащего состоит из супа без соли, мяса или рыбы (как на обед), овощей, зелени, кофе или чая.

Главное в диете – помнить, что цирроз печени не любит алкоголь, приготовление блюд следует делать на пару или варить, не допускается применение острых приправ, только сок лимона, укроп , петрушка, горчица, лук, чеснок, шалфей. 100 г мяса или рыбы, 1 яйцо и 1 стакан молока в сутки.

Цирроз печени коварен и опасен, если соблюдать профилактические нормы можно продлить себе жизнь. При быстром обнаружении болезни, люди живут более 7 лет (1 стадия), при декомпенсации цирроз убивает через 3 года (от 11 до 40 % больных остаются живы). Если поражена нервная система больного, цирроз печени вызвать смертельный исход через 1 год.

Но существует некоторая надежда на продолжение жизни. Все зависит от настроения и желания больного.

Чтобы продлить себе жизнь, важно не только принимать специальные медицинские препараты, но и не допускать в обычной жизни некоторых ситуаций. Это остановит цирроз печени. Женщины должны избегать беременности, т.к. печень не выдержит такой нагрузки.

Все больные должны избегать тяжелых физических упражнений. Цирроз не любит истощающих организм режимов жизни. Следует заняться легкой ходьбой и прогулками. Цирроз печени не требует медикаментозного лечения, если он не активен.

В том случае, если вы принимаете лекарственные препараты, то это надо отменить или сократить.

Цирроз, в зависимости от стадии, нуждается в стероидах (при низком содержании белка). При анемии назначают железосодержащие. В случае отеков, что вызывает цирроз, нужен мочегонный чай и сокращение приема соли. Для лечения и ранней диагностики воспользуйтесь некоторыми советами при циррозе печени. При чувстве усталости не напрягайтесь, отдыхайте.

Цирроз может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, поэтому тяжести не носите. Частота опорожнения кишечника должна достигать 1-2 раза в день. Полиферментные препараты требуются, если цирроз создал проблемы с пищеварением.

В случае задержки жидкости (отеки, опухание ног, асцит) пейте не более 1 л воды в сутки и употребляйте не более 0,5 г соли в день. Цирроз – заболевание, требующее ежедневного подсчета жидкости. Взвешивайтесь каждый день и контролируйте процесс мочеиспускания (выход воды должен быть на 200-300 мл больше, чем прием).

Цирроз печени исключает прием газированных и минеральных вод, продуктов, содержащих соду, дрожжи (пирожные, квас и др.). Соленые продукты исключить: соленая рыба, оливки, квашенные овощи. Цирроз поражает нервную систему, поэтому рекомендуется делать записки каждый день и наблюдать за изменениями в почерке.

Цирроз может затуманить сознание, поэтому попросите близких о наблюдении. Если будут изменения, срочно отправитесь к лечащему врачу.

Алкогольный гепатит – это второе имя болезни цирроз. Женщины и мужчины употребляющие алкоголь, подвергают себя заболеванию. Печень не вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому развивается цирроз. Нарушением функций часто подвергаются люди с гепатитом и алкоголики. На рисунках в данной статье приведены примеры печени, которую поразил цирроз.

От алкоголя отказываются множество людей, которые узнают о гибельном заболевании. 10-20% таких мужчин и женщин становятся на путь к выздоровлению, и цирроз их больше не беспокоит. Но остальные 80-90% человек не бросают пагубную привычку употребления спиртного. Они не думают о том, что цирроз их убивает.

Большинство людей морально не могут справится с зависимостью, поэтому процент выздоровевших такой низкий.

Цирроз может в некоторых случаях вызвать белую горячку. Это говорит о похмельном синдроме, как о причине заболевания. Если цирроз алкогольный, возможно увеличение печени до огромных размеров. Печень опускается в таз и раздувает живот.

Цирроз при алкогольной зависимости может быть вылечен при полном отказе от спиртных напитков. Но с этим может справится далеко не каждый. Многие люди считают, что цирроз – это пустяковое заболевание, проходящее само собой. Они пускают болезнь на самотек, и обращаются к врачу (если успевают) на последней стадии. Так коварен цирроз.

Имея множество признаков, такой процесс можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому так важна ранняя диагностика болезни цирроз. Если после пройденных врачей и сдачи анализов, у вас обнаружили любой стадии цирроз, помните, что вы не единственный человек, которого затронула это страшная необратимая болезнь.

Очень важна моральная поддержка больного. Родственники и близкие должны помогать бороться с таким недугом, как цирроз. Часто бороться приходится в прямом смысле этого слова. Когда пациент страдает алкоголизмом и сопротивляется лечению. В данном случает даже при выздоровлении есть вероятность рецидива.

Ведь человек может сорваться в любой момент, и даже небольшая доза алкоголя спровоцирует цирроз.

Выбирайте правильный образ жизни. Полное восстановление не гарантировано. Но с помощью профилактики можно предотвратить развитие такого страшного заболевания, как цирроз печени.

Полностью вылечить цирроз печени невозможно, но при своевременной диагностике и проведении необходимых терапевтических мер вполне возможно приостановить процесс разрушения. Точно ответить на вопрос «сколько живут с циррозом печени» не сможет ни один врач, т.к. этот процесс зависит от множества сопутствующих факторов.

Процент смертности от цирроза печени довольно высок — почти 50% больных с диагнозом цирроза умирают в течение последующих 5 лет. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда больные (при соединении определенных факторов) живут 10 и более лет.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

1. Степени заболевания (стадии цирроза);
2. Наличия осложнений и тяжести их протекания;
3. Причин, вызывавших цирроз;
4. Возрастной и половой принадлежности больного;
5. Соблюдения диеты и общих правил лечения цирроза;
6. Правильности проводимых терапевтических мероприятий;
7. Наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Рассмотрим, сколько лет человек может прожить при циррозе при каждом перечисленном факторе.

Значительно ухудшают прогноз по циррозу сопутствующие патологии

Классифицируют цирроз печени в зависимости от сложности протекания заболевания. Выделяют следующие стадии заболевания:

• Компенсированный цирроз. При этой степени заболевания большая часть гепатоцитов сохраняется, т.е. ткани могут не только нормально функционировать, но и частично замещать уже отмершие клетки. Сколько лет при этом может прожить человек зависит от второстепенных факторов, но компенсированный цирроз имеет неплохой прогноз — большинство пациентов живут до 7 лет.
• Стадия субкомпенсации. Ресурсы гепатоцитов сильно истощены, что мешает нормальной работе печени. Симптомы заболевания проявляются более ярко (сильное похудение, постоянная тошнота, чувство дискомфорта в верхней части живота), прогноз жизни – до 5 лет.
• Стадия декомпенсации. Развивается печеночная недостаточность, печень практически перестает работать. Прогноз крайне неблагоприятен – больной может прожить менее 3 лет (в 10-30 % всех случаев). На этой стадии лечение не приносит ощутимого результата, а лишь приносит облегчение больному, спасти положение можно только при помощи трансплантации (пересадки печени ).
• Терминальная стадия. Характеризуется развитием осложнений, которые чаще приводят к летальному исходу. Последняя стадия цирроза дает возможность прожить менее одного года.

Сколько живут с циррозом печени во многом зависит от наличия и развития осложнений, сопутствующих заболеванию.

• Асцит (водянка, характеризующаяся увеличением живота и его отвисанием).
• Кровотечение пищевода (венозное кровотечение).
• Печеночная недостаточность.
• Геморроидальные сдвиги.
• Снижение кровотока.
• Печеночная энцефалопатия.

При циррозе, осложненном асцитом, можно прожить не более трех лет, но лишь 20-25% всех больных доживают до этого срока.

При печеночной энцефалопатии процент смертности достигает 100% при условии, что осложнение достигла 3-4 степени. Люди с подобным диагнозом живут менее года.

Длительность жизни зависит при циррозе не только от степени тяжести заболевания. При компенсированном и субкомпенсированном циррозе прогноз может быть неблагоприятным , если диагноз отягощается наличием сопутствующих факторов.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при алкогольном и билиарном виде цирроза. Если при алкогольном циррозе человек полностью исключает употребление алкоголем, он может прожить пять и более лет. При билиарном циррозе, если лечение начато сразу после обнаружения первых симптомов, можно прожить 5-6 лет.

Худший прогноз по течению болезни ставится, если причиной цирроза становится употребление наркотиков и хронический алкоголизм. При сопутствующем ослаблении иммунитета и общем ухудшении состояния симптомы декомпенсации стремительно нарастают, и при таком стечении обстоятельств прожить можно всего 2-3 года.

Самыми тяжелыми по этиологии видами цирроза являются вирусный и сочетание вирусного и алкогольного цирроза. Такое заболевание очень быстро прогрессирует, и смерть наступает в течение года.

Общие данные по смертности от цирроза (без разделения его на виды) констатируют продолжительность жизни 3-5 лет после обнаружения первых признаков заболевания.

У пациентов пожилого возраста прогноз цирроза гораздо хуже, чем у людей молодого возраста. Обычно у пожилых людей патологический процесс существует уже длительное время, «обрастая» сопутствующими осложнениями, и вылечить его достаточно сложно.

В молодом возрасте летальные исходы реже, но, если процесс не диагностирован вовремя и пациент не соблюдает принципы лечения, процент смертности возрастает в разы.

У женщин продолжительность жизни при циррозе печени меньше, чем у мужчин, если диагностирован алкогольный вид заболевания.

С циррозом печени можно прожить гораздо дольше, если соблюдать все лечебные рекомендации. Особенно это касается изменений в рационе, соблюдения диеты и полного отказа от алкоголя.

При полном исключении из рациона спиртных напитков алкоголики могут прожить до 5 лет ( в 60% всех случаев). Люди, продолжающие принимать спиртные напитки, могут прожить такое количество времени лишь в 40% случаев.

Значительно ухудшают прогноз по циррозу сопутствующие патологии (особенно онкозаболевания). При наличии таких факторов продолжительность жизни варьируется от двух до трех лет.

Последняя степень цирроза не отличается благоприятным прогнозом, но при выявлении заболевания в стадии компенсации или субкомпесации возможно продлить жизнь пациента даже до 20 лет

Последняя степень цирроза не отличается благоприятным прогнозом, но при выявлении заболевания в стадии компенсации или субкомпесации возможно продлить жизнь пациента даже до 20 лет.

• После перенесения гепатита проводить лечебно-профилактические мероприятия для предупреждения цирроза.
• Строгое соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя способны продлить жизнь пациента на несколько лет.
• Правильный питьевой режим (употребление специальных минеральных вод).
• Нельзя назначать самостоятельное лечение и принимать лекарства без ведома врача.
• Необходимо закалять организм, защищать его от вирусных и инфекционных заболеваний.

Больной с циррозом печени может активно прожить еще в течение 3-5 лет, а может проваляться в постели 7-10 лет. Потому лечение и прогноз заболевания во многом зависит от желания и настроя самого больного.

» Заболевания » Сколько живут с циррозом печени? О каких факторах важно знать

источник