От чего может быть нарушение функций печени

Печень предстает многофункциональным органом, защищающим организм от внедрения в кровь опасных компонентов, негативно сказывающихся на его работе. Железа больше других органов подвержена заболеваниям, потому что первой «отвечает» на сбои.

Нарушение функции печени диагностируется у людей вне зависимости от возраста, половой принадлежности. Заболеть может грудничок или пожилой человек. К основным причинам относят вирусные патологии, интоксикацию токсичными соединениями (яды, спирты, тяжелые металлы).

Когда плохо работает печень, это характеризуется сбоем защитной функции, что проявляется понижением фагоцитоза клеток Купфера и остальных макрофагов. Какими признаками проявляются нарушения работы печени, клиника начальной и поздней стадий дисфункции, патогенез и способы терапии – рассмотрим далее.

При недугах печени ее неправильная работа базируется на недостаточном кровотоке, структурных преобразованиях, либо блокаде клеток Купфера, которые формируются в самом органе продуктами клеточного распада и первичными метаболитами.

К наиболее распространенным патологиям, которые провоцируют гипоксию железы, относят цирроз, гепатит любого типа, онкологию.

На фоне нарушения снижается способность макрофагов печени элиминировать посредством фагоцитоза из крови липидные соединения, эритроциты, микроорганизмы и их токсичные вещества. Особенно те, которые поступают по портальному кровотоку из ЖКТ, что приводит к формированию токсемии с различной клиникой:

Лейкоцитоз.
Лихорадочное состояние.
Разрушение оболочки эритроцитов.
Нарушения функциональности почек.
Эрозивное поражение кишечника.

Если имеются портокавальные анастомозы, усугубляется течение токсемического синдрома, протекающего по токсическому типу. Помимо этого, ухудшение фагоцитарной активности как неспецифической реакции уменьшает стойкость организма человека к воздействию бактериальных факторов. Ухудшение антитоксической функции железы базируется на нарушении метаболического функционала органа.

Также при слабой работе печени у взрослых пациентов или ребенка расстраивается еще один путь обезвреживания опасных соединений – трансформации водонерастворимых компонентов в растворимые вещества, которые выводятся из тела человека вместе с уриной и желчью. К ухудшению антитоксического свойства ведет повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментных веществ, малый энергетический запас в организме.

При нарушении антитоксического функционала у людей повышается восприимчивость к некоторым медикаментозным препаратами. Это обусловлено тем, что при ухудшении расщепления токсинов в печени повышается концентрация токсичных веществ, что ведет к интоксикации.

Полный «отказ» антитоксического свойства приводит к формированию гепатоцеребрального синдрома (печеночной энцефалопатии) и к появлению комы железы.

Гепатоцеребральный синдром сопровождается психическими расстройствами, ригидностью мышечных тканей, тремором конечностей. И при тяжести ситуации возможен переход в печеночную кому.

Такой вид сбоя диагностируют у женщин при беременности, новорожденных детей, алкоголиков – то есть развитие патологии возможно у любого человека.

Патогенез нарушения прохождения желчи по протокам в 12-перстную кишку:

Причиной выступает механическое препятствие извне (например, опухолевое новообразование поджелудочной железы, воспалительный процесс, рубцовая ткань). Или закупорка каналов паразитами, конкрементами, сгустком желчи.
Расстройство иннервации путей происходит вследствие дискинезии.
Патологическое преобразование гуморальной регуляции выделения желчи.

Данный вид нарушения нередко выявляется вследствие функциональных изменений коры головного мозга у человека. Причиной ускоренного оттока желчи выступают такие вещества:

Экстракт гипофиза.
Липиды.
Желток яиц.
Сульфат магния.

Эти компоненты обеспечивают прямое воздействие на формирование желчи, однако в большинстве влияют рефлекторно, вследствие чего усиливаются сократительные способности желчного пузыря либо расслабляется сфинктер Одди.

Объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, обусловлен не только секреторной деятельностью печени, но и зависит от регуляции оттока желчи. Одним из выраженных проявлений этого расстройства предстает желтуха.

На функциональность железы влияет состояние желчевыводящих каналов и желчного пузыря, поскольку с ними печень взаимодействует.

В медицинской практике классификация подразумевает патологии первичной, вторичной природы.

Первичные недуги являются острыми патологиями, которые протекают в мягких тканях, кровеносных сосудах, железе и желчных каналах.

Первичные болезни. Гепатиты вирусной, бактериальной, токсической, ишемической природы. Инфаркт железы, тромбозы печеночной вены, цирроз, первичный склерозирующий холангит.
Вторичные патологии. Опухолевые новообразования злокачественной, доброкачественной природы. Соматические недуги ЦНС, ССС, эндокринные расстройства, которые приводят к патологическим преобразованиям в железе. Также сопутствующие болезни путей, выводящих желчь, и желчного пузыря. Паразитарные инфекции, спровоцированные аскаридами, лямблиями, эхинококками и пр.

Эта классификация не является окончательным вариантом, но используется повсеместно. С развитием науки и возможностей медицины классификация постоянно пересматривается, преобразовывается.

Нарушения функциональности печени возникают вследствие разных причин. Их можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.

Причины функциональных нарушений:

Причины

Описание

Внешние

· Плохая экологическая среда, в которой сегодня живет большинство людей.

· Нездоровый образ жизни – курение, потребление наркотических/психотропных веществ, алкоголизм.

· Неправильное питание, в рационе преобладает жирная пища, наносящая вред.

· Бесконтрольное применение в течение продолжительного времени лекарственных препаратов.

Внутренние

· Нарушения функциональности других внутренних органов. Чаще всего это желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок.

· Недуги инфекционной природы.

· Чрезмерные физические нагрузки.

Здоровая печень выполняет множество функций в организме. Так, железа ликвидирует яды, токсические компоненты и пр. вещества, которые трансформируются в безвредные, выводятся из организма естественным способом.

Печень способствует расщеплению и выведению отработавших биологических компонентов (гормоны, нейромедиаторы, витамины). Преобразует липидные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие соединения в источник энергии – глюкозу, тем самым орган поддерживает энергетический баланс.

Железа накапливает гликоген – это компонент, который быстро трансформируется в глюкозу при гипогликемическом состоянии.

Принимает участие в формировании и обмене витаминов.
Участвует в метаболизме, обменных процессах.
Регулирует жировой обмен.
Продуцирует ферментные вещества, билирубин, желчные кислоты, которые требуются для нормального процесса пищеварения, преобразования токсинов в безопасные вещества.

В теории любое нарушение одной из функций вследствие той ли иной этиологии приводит к дисфункции органа. Часто сбой в работе базируется на злоупотреблении алкогольной продукцией, тяжелой пищей. Важно состояние и нормальная работа других органов, систем.

Все нарушения функциональности железы можно классифицировать на большие группы, в зависимости от того, какая функция претерпевает сбой:

Метаболизм сахаров (углеводный обмен). Углеводы играют важную роль в человеческом организме, поскольку принимают участие в выработке энергии. Признаки плохой работы печени в этом случае кроются в низком уровне сахара.
Жировой обмен. Когда нарушаются процессы переваривания и всасывания липидных веществ в ЖКТ, это нарушает строение жирорастворимых витаминов (токоферол, ретинол и др.), жирных кислот, холестерина. Как результат, проблемы с кровеносными сосудами, сердцем.
Обмен белков. При расстройстве расщепления белковых соединений скапливаются токсичные продукты (аммиак). Кроме того, расстраивается выработка белков, что чревато различными последствиями – резкая потеря мышечной массы, нарушения работы других внутренних органов.
Метаболизм биологических компонентов и гормональных соединений. При такой дисфункции проявляется гормональный сбой, повышается восприимчивость организма к аллергенам.
Защитная функция. При «повреждении» барьерной функции уменьшается количество либо активность ферментных веществ, которые нейтрализуют токсины.
Образование желчи, выделение. Нередко причиной является проникновение желчных кислот и билирубина в кровоток. Это проявляется возникновением желтухи, шелушением, кожа начинает чесаться.

Так, нарушения деятельности железы разнообразны по своей этиологии и клиническим проявлениям. Нередко нарушение одной функции приводит к сбою другой и далее по цепочке, что провоцирует комплекс симптоматики.

Симптомы при плохой работе печени в целом типичны. На начальных стадиях важное значение отводится общей симптоматике – зуд кожного покрова, пигментация, постоянная усталость, вялость.

Нередко пациенты не видят связи между этими симптомами и печенью, подозревая плохую погоду, простудные болезни, аллергические реакции.

К доктору многие обращаются, когда уже имеются более выраженные признаки – желтушность кожи, болезненные ощущения в области правого подреберья и пр.

Печеночные ткани не оснащены болевыми рецепторами, поэтому на начальной стадии любой патологии болевой синдром отсутствует. Он появляется гораздо позже, когда болезнь трансформируется в хроническую форму, затрагивается капсула железы либо произошло патологическое увеличение органа.

Симптомами нарушения работы печени на начальной стадии являются:

Постоянная усталость без причины.
Плохое настроение, эмоциональная лабильность.
Депрессивный синдром, нарушение сна.
Снижение аппетита.
Функциональные нарушения пищеварительной системы.
Изжога, тошнота, рвота.
Кожный зуд при заболевании печени (как правило, возникает в ночное время суток, что препятствует полноценному отдыху).
На коже появляются пятна различного окраса, разного размера. Иногда возникает сыпь.
Формирование сосудистых звездочек на открытых участках кожи.

Многие не подозревают, что перечисленные симптомы говорят о дисфункции печени, поэтому к врачу обращаются поздно, когда болезнь прогрессирует.

Поздняя стадия характеризуется более явными и выраженными признаками нарушения работы печени. На них сложно не обратить внимания, поскольку они доставляют массу дискомфорта, болезненных ощущений, значительно ухудшают качество жизни.

Боль в области правого подреберья. Она носит острый, ноющий, стреляющий, тянущий характер.
Из ротовой полости появляется сладкий специфический запах.
Пожелтение кожного покрова – симптом проникновение билирубина в кровь.
Бледность кожи как симптом анемии (уменьшение концентрации эритроцитов в организме).
Множественная пигментация на лице, шее, верхних конечностях.
На животе появляются вены, которые напоминают проявления варикозной болезни (это следствие портальной гипертензии).
Гиперемия ладоней (если на ладони надавить, краснота исчезает, но вскоре возвращается).
Если дисфункция печени у женщины, то возможно развитие дисменореи – это циклическое состояние, на фоне которого во время критических дней женщина мучается от сильной боли, слабости, тошноты, мигреней.
У мужчин возрастает концентрация эстрогенов, что провоцирует увеличение грудных желез, выпадение волос на теле, эректильную дисфункцию.

Диспепсический синдром проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью в желудке вне зависимости от еды, повышенным газообразованием, вздутием живота.

При дисфункции печени развивается печеночная недостаточность. Это совокупность клинических признаков, которые также отражают нарушения ЦНС. При таком диагнозе возможно нарушение только 1 функции или сразу всех. В зависимости от течения недостаточность бывает острой и хронической.

Слабость.
Беспричинное возбуждение.
Ухудшение аппетита.
Желтуха.
Тошнота.
Асцит.
Отечность нижних конечностей.

При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития печеночной комы, которая чревата летальным исходом.

Вызывать заболевания печени могут различные причины, от которых зависит схема терапевтического курса. Лечение всегда комплексное – используют лекарственные препараты, диету, изменение образа жизни.

Перед назначениями больному рекомендуется обследование. Сдают анализы урины и крови (биохимия, общий), проводят исследования, ориентированные на выявление вирусов, клеток рака. По показаниям осуществляется генетическое, иммунологическое исследование.

Консервативное лечение пациентов базируется на использовании следующих групп лекарственных препаратов:

Средства растительного происхождения. Чтобы восстановить функционал железы используют лекарства на основе расторопши. Это Карсил, Силимарин. Последнее лекарство рекомендуется для лечения гепатита, цирроза, воспаления желчного пузыря либо на фоне токсического поражения печени.
Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте) способствуют нормализации процессов обмена в печеночных клетках, ускоряют регенерацию, восстановление.
Препараты животной природы. Группы этих средств производятся на базе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Медикаменты обладают защитным действием, ускоряют процесс очистки железы. Назначают Гепатосан.
Средства с добавлением аминокислот (Гептор). Обеспечивают мощный антиоксидантный и антитоксический эффект, защищают орган, ускоряют восстановительный процесс.

Кроме консервативного лечения рекомендуется ЛФК. Физкультура подразумевает специальный комплекс тренировок. При заболеваниях печени упражнения положительно влияют на метаболические процессы, устраняют спазмы в путях, выводящих желчь, способствуют укреплению мышечного скелета, улучшают работу ССС, ЦНС, системы пищеварения.

Не менее эффективна на пути восстановления печени нетрадиционная медицина. Она основана на применении отваров с добавлением лекарственных трав. Для терапии применяют шрот расторопши, настои на основе корней одуванчика, лопуха. Выбирают растения, которые обладают диуретическими, желчегонными свойствами. Это шиповник, земляника, кукурузные рыльца.

При поражении железы важной частью лечения выступает диетическое питание. Рекомендуется придерживаться стола №5. Подобный рацион нормализует процессы отделения желчи, пищеварения, снижает степень нагрузки на печень, способствует восстановлению функционала железы.

источник

Печень является одним из основных органов в организме. Она взаимодействует с ЦНС, органами дыхания, ЖКТ, ССС, эндокринной системой, и даже опорно-двигательным аппаратом. Железа принимает участие в выработке и нейтрализации компонентов, в белковом, жировом и углеводном обмене.

Дисфункция печени – не самостоятельная патология, а общий собирательный термин, который используется при описании нарушений функциональности в целом. Для более понятного определения следует разобрать слово «дисфункция».

Слово «функция» подразумевает выполнение какой-либо задачи, а приставка «дис» говорит об отрицании, отклонении либо отделении. Поэтому дисфункцией называют сбой в работе железы, нарушение какой-либо функции или всех.

Итак, печень и ее метаболические функции, анатомия и схема строения органа, патофизиология, признаки дисфункции и способы терапии – подробно в статье.

Печень выступает самой большой железой позвоночных. Включает в себя 2 доли – левая и правая доли. В правой доли имеются вторичные доли – квадратная и хвостатая. Согласно современной сегментной схеме, которую предложил Клод Куино, в железе есть 8 сегментов, в совокупности составляющих 2 доли.

Сегментом печени выступает пирамидальная зона паренхимы, которая обладает практически индивидуальным кровотоком, иннервацией и отхождением печеночной желчи. Квадратная и хвостатая доли, которые локализуются спереди/сзади ворот органа, по этой схеме совпадают с SI и SIV левой доли.

Паренхима органа дольчатая. Дольки предстают функциональными структурными элементами. А главными структурными составляющими долек выступают пластинки (это радиальные ряды гепатоцитов), гемокапилляры (находятся внутри долек), желчные капилляры, вокругсинусоидное пространство Диссе (полость между печеночными балками и гемокапиллярами), центральная вена.

Печень активно участвует в метаболизме, процессах обмена, выполняет сотни функций, взаимодействует практически со всеми системами организма. Именно вследствие многофункциональности нарушения отражаются на всем организме человека.

Железа принимает участие в следующих видах обмена:

Обмен белков. Вырабатывает альбумины, частично глобулины. В свою очередь белки принимают участие в воспалительных процессах, транспорте компонентов крови.
Способствует распаду белковых веществ до их конечных продуктов, то есть аммиака и мочевины. Аммиаком называют постоянный продукт распада белков. Железа нейтрализует его действие, превращает в мочевину, которая выводится почками. На фоне скопления высокой концентрации страдает ЦНС.
Обмен жиров. Обеспечивает расщепление липидов до триглицеридов и жирных кислот, глицерина, холестерина.
Обмен углеводов. Регулирует выработку и разрушение гликогена, трансформирует галактозу в глюкозу, способствует окислению последней.
Железа принимает участие в процессе усвоения, хранения и формирования витаминов.

Печень помогает удалять опасные компоненты из организма. Она изменяет токсические соединения, делая их малотоксичными для организма.

Это следующий этап работы железы – удаление опасных соединений из организма. Под элиминацией понимают комплекс процессов, которые ориентированы на выведение вредных веществ из тела естественным способом.

Токсические компоненты могут удаляться в видоизмененном или неизменном виде:

Обмен билирубина. Он формируется из продуктов распада гемоглобина, которые высвобождаются из «стареющих» эритроцитов. Каждый день в теле человека разрушается до 1,5%.
Железа участвует в свертывании крови. В клетках органа продуцируются соединения – факторы свертываемости, а еще ряд веществ, которые обеспечивают замедление данного процесса.

Печень расположена под диафрагмой, на небольшом углублении под правой долей локализуется желчный пузырь, в нем желчь. Она вырабатывается печеночными клетками (их называют гепатоциты). В сутки железа синтезирует до 1,2 л желчи. Процесс желчеобразования непрерывный, поступление в кишечник обусловлено приемом пищи.

Представлена жидкостью желтого оттенка. В составе минеральные соли, пигментные соединения, вода, кислоты и холестерол. Поступает в 12-перстную кишку посредством общего желчного канала с печенью.

Печень через желчь «убирает» лишний билирубин в крови. При расстройстве этой функции в тканях и крови скапливается пигментный компонент, что приводит к желтухе, которая характеризуется пожелтением поверхности кожи, слизистых и белков глаз.

Желчные кислоты в комбинации с другими компонентами поддерживают концентрацию холестерина в норме, обеспечивают выведение излишков вместе с желчью. При сбое в процессе холестерин скапливается в крови, формируются желчные конкременты.

При нарушении функциональности расстраивается процесс выработки желчи и холатов, что также способствует образованию желчных конкрементов. Одновременно с этим составляющие желчи необходимы для нормального пищеварительного процесса.

У печени есть одна особенность. Все органы получают исключительно артериальную кровь, но отдают только венозную. В железу же поступает венозная жидкость из брюшной полости (посредством воротной вены), после она проходит очищение печеночными клетками, направляется в нижнюю вену, которая идет к сердцу.

В гепатобилиарную систему входит печень, желчный пузырь и его каналы. Печень способна выделять полезные вещества, нейтрализовать токсичные. Свои функции орган выполняет непрерывно, при развитии патологического процесса происходит сбой, причины которого различны.

Печеночные ткани обладают огромным потенциалом в отношении способности самостоятельно восстанавливаться, устойчивости к вредным факторам.

Когда на орган приходится существенная нагрузка, какое-то время железа справляется со своей задачей, но рано или поздно на фоне наличия провоцирующих факторов и отсутствия лечения развивается дисфункция.

Среди возможных причин развития дисфункции выделяют такие факторы:

Вирусные факторы. Это возбудители гепатитов. Они провоцируют острые, хронические процессы воспаления.
Токсическое воздействие. Печень нейтрализует опасные соединения, выводит из организма естественным способом. Но на фоне продолжительного и регулярного поступления в организм токсинов или при одномоментном воздействии проявляется ухудшение работы.
Применение лекарственных средств. Некоторые лекарства обладают гепатотоксическим свойством, что пагубно сказывается на железе. Это антибактериальные, гормональные, химиотерапевтические препараты.
Алкогольная продукция. Чрезмерное потребление губительно действует на печеночные клетки, со временем развивается цирроз.
Инфекции и паразиты в печени. Они приводят к острым и хроническим процессам, которые чреваты почечной недостаточностью, циррозом, некрозом, сепсисом.
Неправильное питание приводит к расстройству отхождения желчи, что провоцирует застойные явления, холангит, формирование конкрементов.
Генетическая предрасположенность, например, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера.

Дисфункция печени может быть следствием травмы живота, ионизирующего излучения, воздействия химических канцерогенов.

Клиника дисфункции печени достаточно типична. На начальной стадии заболевания чаще проявляется общая симптоматика – это зуд кожного покрова, пигментация, хроническая утомляемость. Нередко пациент не видит связи между клиникой и состоянием печени, списывая свое плохое самочувствие на стресс, аллергию, нервное напряжение.

Дисфункция печени развивается во время беременности, что связано с повышенной нагрузкой на орган. Возникают заболевания, обусловленные вынашивание ребенка, – острый жировой гепатоз, внутрипеченочный холестаз, HELLP-синдром, острый разрыв или обостряются хронические недуги.

Ткани органа не пронизаны нервными окончаниями, поэтому на ранних стадиях болезненные ощущения отсутствуют. Болевой синдром выявляется позже, когда нарушается капсула печени, либо патология спровоцировала гепатомегалию (увеличение органа в размере).

Внепеченочные симптомы дисфункции печени на начальной стадии:

Хроническая утомляемость (даже на фоне долгого отдыха).
Эмоциональная нестабильность, плохое настроение, депрессия.
Сонливость либо бессонница.
Снижение аппетита.
Проблемы с системой пищеварения.
Периодическая тошнота.
Зуд кожного покрова, который усиливается в ночное время.
На коже появляются высыпания, пятна, сосудистые звездочки.

При такой клинике редко пациенты обращаются к врачу, что усугубляет ситуацию. Дисфункция прогрессируют, страдают другие органы и системы.

На поздних стадиях добавляются новые симптомы, усиливается выраженность старых. Пациенты жалуются на боль в правом боку. Болевой синдром наблюдается постоянно или периодически, сильный или слабо выраженный (зависит от степени нарушения).

Для серьезных сбоев в работе характерны признаки:

Сладковатый запах из ротовой полости.
Пожелтение кожного покрова.
Анемия.
Тошнота, рвота.
На животе проступают вены.
Красные пятна на ладонях.
Потеря аппетита.
Боль в эпигастральной области.

У женщин вследствие дисфункции печени может развиться дисменорея – во время критических дней выявляются сильные боли, тошнота и мигрень. У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы, проявляются проблемы с потенцией.

Физиология человека такова, что печень – один из важнейших органов, который выполняет фильтрующую функцию. Она способна активировать/замедлять биохимические процессы в организме, что отражается на его функциональности в целом.

Дисфункция печени может быть при любом заболевании органа. К наиболее распространенным недугам относят гепатиты вирусной, алкогольной, токсической природы, жировую инфильтрацию, фиброз, рак, циррозное поражение.

Для успешного лечения и восстановления гепатоцитов нужно поставить правильный диагноз. На основании результатов УЗИ, КТ или МРТ, исследований крови назначают соответствующее лечение.

Включает в себя препараты из разных фармакологических групп. Обязательно назначают гепатопротекторы – они восстанавливают железу, ускоряют процессы регенерации, улучшают сопротивляемость органа к негативному воздействию.

Схема терапии может включать группы препаратов:

Иммуномодуляторы (для повышения иммунного статуса, сопротивляемости и барьерных функций).
Иммуносупрессоры, чтобы подавить активность иммунитета (например, при аутоиммунном гепатите).
Противовоспалительные, антибактериальные средства.
Желчегонные, диуретические медикаменты.
Витамины, минеральные вещества.
Гомеопатические лекарства.
БАДы и пр.

Восстановление печени возможно, если дисфункция не привела к серьезным нарушениям, пациент соблюдает рекомендации доктора.

Диету назначают всем пациентам при дисфункции печени. Из меню убирают пищу, которая тяжело переваривается – жареная, жирная, соленая, острая, консервированная еда. Надо отказаться от потребления спиртных напитков, сладких газировок, кофе.

Основу питания составляют каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. Готовят на пару, запекают либо тушат на воде. Полезно кушать вегетарианские супы, молочные продукты, нежирную рыбу, сыр.

При дисфункции печени используют чеснок, кукурузные рыльца – на их основе готовят отвар, он восстанавливает клетки органа. Аналогичными свойствами обладает куркума, овес, тыквы, минеральная вода, морковь, свежая свекла.

В лечении используют корень девясила, аптечную ромашку, пижму обыкновенную, тысячелистник, чистотел, болиголов, березовые листья, одуванчик, крапиву и другие лекарственные растения.

источник

В организме человека печень является своеобразным фильтром. Она очищает кровь от токсичных и иных вредных соединений. Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти дисфункция печени. Закономерным результатом становится нарушение работы всех органов и систем, так как поступающая к ним кровь содержит большое количество вредных веществ. Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков дисфункции печени. Специалист оформит направление на комплексное обследование и на основании результатов диагностики составит максимально эффективное лечение.

В данном случае речь идет не о каком-то конкретном патологическом процессе. Под термином «дисфункция» понимается любое нарушение.

Печень – это орган, в котором непрерывно происходит множество химических реакций. При этом каждая из них имеет свои особенности и по-своему важна для нормального функционирования всего организма. Если под воздействием какого-либо пускового фактора хотя бы одна реакция начинает протекать неправильно, принято говорить о нарушении работы печени. Это обусловлено тем, что жидкая соединительная ткань перестает очищаться должным образом, за счет чего вредные продукты распада выводятся из организма не полностью, а лишь частично.

Дисфункция печени может возникнуть под воздействием как внешних, так и внутренних провоцирующих факторов.

Проживание в неблагоприятных экологических условиях. В настоящее время заболевания печени наиболее часто диагностируются у жителей мегаполисов.
Несоблюдение принципов здорового образа жизни.
Неправильно организованный режим питания.
Чрезмерное употребление фаст-фуда, жирных, жареных, соленых, острых и копченых блюд.
Бесконтрольный прием медикаментозных средств.
Частое употребление спиртосодержащих напитков.

Внутренние причины дисфункции печени:

Патологии других внутренних органов (чаще всего желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы).
Психические расстройства.
Длительное пребывание в состоянии стресса.
Частые и высокоинтенсивные физические нагрузки.
Патологии инфекционного характера.

Чаще всего развитие патологии происходит под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов.

Каждый из возможных недугов имеет свои признаки, в связи с чем необходимо очень чутко прислушиваться к своему организму. Относительно того, где у человека болит печень. Данный орган находится в правом подреберье, но нервных окончаний он не имеет. Именно поэтому большинство пациентов обращаются к врачу на поздних стадиях заболеваний, когда печень значительно увеличивается в размерах и давит на капсулу. Последняя, напротив, имеет нервные окончания. На фоне растягивания оболочки и возникают выраженные болезненные ощущения.

Отсутствие нервных окончаний в печени – серьезная проблема. Это обусловлено тем, что больше 80% случаев приходится на патологии, которые на ранней стадии протекают бессимптомно, а затем стремительно прогрессируют и завершаются летальным исходом. В связи с этим необходимо обращать внимание на иные тревожные признаки.

Симптомы дисфункции печени на ранней стадии:

Необъяснимое чувство усталости.
Депрессивные состояния.
Постоянная подавленность.
Нарушения сна.
Тошнота.
Частые эпизоды отрыжки.
Изжога.
Зуд кожных покровов, который, как правило, беспокоит в ночные часы.
Желтоватый цвет лица.
Сыпь или пятна на кожном покрове.
Появление сосудистого рисунка в области нижних конечностей, кистей рук, шеи или лица.

Беременным женщинам, страдающим от постоянной рвоты, необходимо сообщить об этом врачу. Это обусловлено тем, нередко причиной данного состояния у будущих мам становится дисфункция печени.

Большинство людей списывают первые тревожные признаки на усталость. Заболевание между тем прогрессирует и значительно ухудшает работу других органов.

Симптомы дисфункции на поздней стадии:

Выраженные болезненные ощущения в области правого подреберья. Они могут носить ноющий, острый или тянущий характер. Их наличие обусловлено растяжением капсулы печени.
Запах изо рта. Он специфический, сладковатый.
Кожные покровы приобретают выраженный желтый оттенок.
Бледность. Возникает на фоне анемии.
Появление на коже пигментных пятен.
Выраженный сосудистый рисунок на разных частях тела.
В зоне живота начинают проступать вены, что внешне похоже на варикоз.
На ладонях появляются красные пятна.
Язык приобретает малиновый оттенок.
Дисменорея (у женщин).
Половая дисфункция (у мужчин).
Потеря аппетита.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Запоры.
Вздутие живота.
Резкое уменьшение массы тела.
Психоэмоциональная нестабильность.
Лихорадка.

На поздних стадиях общее самочувствие человека настолько тяжелое, что он не в состоянии выполнять повседневную деятельность. В подобных случаях показана срочная госпитализация в стационар.

Лечением дисфункции печени занимается врач-гепатолог. Но при возникновении первых тревожных признаков рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы исключить наличие ряда других заболеваний с похожей симптоматикой. При необходимости специалист направит на консультацию и дальнейшее лечение к гепатологу или гастроэнтерологу.

В процессе приема врач опрашивает и осматривает пациента. На основании результатов первичной диагностики специалист оформляет направление на комплексное обследование, которое включает:

Проведение биохимических проб.
Анализ кислотно-щелочного состава крови.
УЗИ.
Электроэнцефалографию.
КТ.
МРТ.

Если у врача имеются подозрения относительно наличия в организме интоксикации, пациенту необходимо пройти токсикологическое исследование.

Специалист, основываясь на результатах комплексной диагностики, назначает прием эффективных лекарств для печени. Медикаментозная терапия при дисфункции этого органа подразумевает употребление препаратов не на синтетической, а на растительной основе. Это обусловлено тем, что ненатуральные средства негативным образом влияют на работу печени и могут стать причиной ее дисфункции.

Гепапротекторы изготавливаются исключительно из вытяжек лекарственных растений. Они благотворно влияют на клетки печени, защищая и восстанавливая поврежденный орган. Кроме того, на фоне их приема улучшается ее степень сопротивления к негативным факторам.

Препараты для восстановления печени должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

В настоящее время специалисты рекомендуют принимать следующие гепапротекторы:

«Овесол». Средство выпускается в форме капель и таблеток. Состав препарата представлен исключительно натуральными компонентами, благодаря действию которых восстанавливается печень и оздоравливается организм в целом. Согласно инструкции по применению, «Овесол» в таблетках необходимо принимать дважды в день по 1 пилюле. Курс лечения определяется врачом, средняя его длительность составляет 20 дней. «Овесол» для печени в жидкой форме также необходимо употреблять дважды в день по 20 капель. Согласно отзывам, положительный эффект наступает уже через неделю после начала лечения. У пациентов исчезают болезненные ощущения, дискомфорт после приема пищи, нормализуется вес. Согласно инструкции по применению, «Овесол» и в таблетках, и в каплях не назначается при наличии у человека индивидуальной непереносимости компонентов и желчекаменной болезни.
«Аллохол». Это лекарственное средство, активное вещество которого способствует усилению выработки желчи. Предназначен «Аллохол» для очистки печени и улучшения работы желчного пузыря. Кроме того, показаниями к приему препарата являются: гепатит хронического характера, холангит, холецистит, атонические запоры. Для очистки печени «Аллохол» необходимо принимать 3-4 раза в день по 1-2 таблетки. Длительность лечения составляет до 1 месяца.
«Эссенциале». Эффективное лекарство для печени. Препарат назначают при циррозе, гепатитах (в том числе при алкогольном), жировой дистрофии органа. Средство также эффективно в отношении псориаза и радиационного синдрома. Согласно инструкции, «Эссенциале» необходимо принимать во время трапезы трижды в день по 2 капсулы. Положительный эффект отмечается уже через несколько дней после начала курса лечения.
«Галстена». Назначается данный препарат для восстановления печени и лечения патологий желчного пузыря. Выпускается в форме капель и таблеток. Средство имеет всего 2 противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов и алкогольная зависимость. Таблетки необходимо принимать за полчаса или через 1 час после трапезы. Режим дозирования – трижды в день по 1 пилюле или 10 капель. Курс лечения составляет, в среднем, 3 месяца. Стоит отметить, что препарат имеет всего 1 возможный побочный эффект – повышенную степень слюноотделения, но и она возникает лишь в единичных случаях.

В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество средств, предназначенных для лечения и восстановления печени. Выше описаны препараты, которые назначаются врачами наиболее часто.

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Народные методы для очищения печени применять допустимо, но только после получения разрешения врача. Это обусловлено тем, что некоторые природные средства могут снизить эффективность медикаментозной терапии.

Перед очищением печени требуется подготовка. Примерно за 2 недели необходимо внести корректировки в режим питания и следовать принципам здорового питания. Кроме того, необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок. Не стоит также забывать о питьевом режиме.

Для чистки можно использовать изюм. Его необходимо тщательно промыть и залить чистой негазированной водой в пропорции 1:2. Через несколько часов средство можно употреблять. Делать это необходимо строго натощак. Для очищения подходит и вода, и вымоченный в ней изюм. Курс – 7 дней.

Полезными также являются отвары из следующих трав:

женьшень;
бессмертник;
зверобой;
мята;
кукурузные рыльца;
одуванчик;
расторопша;
полынь;
ромашка;
тысячелистник;
шиповник.

Список не полный, но именно эти растения считаются наиболее эффективными. Допускается готовить как моно-, так и многокомпонентные отвары.

Немаловажную роль играет при дисфункции печени диета. Она подразумевает употребление пищи в отварном виде или приготовленной на пару. Жирные, жареные, копченые блюда должны быть исключены из рациона.

В меню обязательно должны присутствовать:

творог;
супы без зажарки;
несдобное печенье;
хлеб пшеничный несвежий (на 2 или 3 день);
мясо и рыба нежирных сортов;
макаронные изделия;
крупы (гречневая, рисовая, манная, овсяная);
кисломолочные продукты;
белковый омлет;
картофель;
морковь;
тыква;
свекла;
цветная капуста;
сладкие фрукты.

Из напитков рекомендуется отдать предпочтение негазированной воде, чаю и отвару из шиповника.

При отсутствии лечения дисфункция печени прогрессирует, а заболевание, ее вызвавшее, переходит в хроническую форму. Вместе с тем кровь перестает полноценно очищаться от вредных соединений, что грозит общим отравлением организма и нарушением работы большинства систем.

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если патология выявлена на ранней стадии, прогноз благоприятный.

С течением времени недуг прогрессирует, ресурсы печени между тем кончаются. Если не обратиться к врачу даже на поздней стадии, появляется очень высокий риск возникновения летального исхода.

Каких-либо специфических мероприятий не существует. Достаточно соблюдать принципы здорового питания и регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Жителям мегаполисов рекомендуется как можно чаще отдыхать на свежем воздухе. Кроме того, необходимо избегать попадания в стрессовые ситуации.

Печень – орган, являющийся фильтром, очищающим организм от токсинов и прочих вредных соединений. В ней непрерывно происходят химические реакции. Нарушение хотя бы одной приводит к дисфункции печени. К врачу необходимо обращаться при появлении любых тревожных признаков. Специалист проведет диагностические мероприятия и составит схему лечения.

источник

Важной железой внешней секреции организма человека является печень. Она выполняет десятки функций. Орган оперативно реагирует на влияние отрицательных факторов. Дисфункция печени – это любые нарушения в ее работе, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Что же нужно делать, чтобы вовремя распознать патологию и начать правильное лечение?

Желчный пузырь, печень и желчные протоки образуют гепатобилиарную систему. Основной ее функцией является образование и транспортировка желчи. Эта железа нейтрализует яды, выводит вредные вещества, накапливает гликоген, участвует в обмене веществ.

Работа печени может быть нарушена в результате сбоя обмена углеводов, жиров, белков, гормонов и микроэлементов. Любые функциональные нарушения печени являются дисфункцией.

Неправильный углеводный обмен может передаваться по наследству или быть следствием каких-либо заболеваний. Углеводы вырабатывают энергию. Выраженные нарушения функции обмена углеводов приводят к снижению уровня глюкозы в крови.

Липидный обмен при дисфункции печени проявляется при неправильном всасывании, расщеплении жиров в кишечнике. Нарушается работа кровеносных сосудов и сердца. Некоторые жирные кислоты образуются только в печени. Они нужны для работы мышц.

При развитии патологий органа изменяется обмен белков. Возникают ферментативные расстройства. Снижается активность биологически активных веществ. При этом усугубляются аллергические реакции организма, накапливаются токсические вещества. Происходит нарушение активности гормонов щитовидной железы, что вызывает эндокринные заболевания.

Ухудшение обмена микроэлементов возникает из-за изменений функций хранения в жизненно важной железе марганца, железа и др. Выявлено, что этот процесс влияет на кроветворение.

Нормальная работа печени невозможна без микроэлементов. При их низкой активности ухудшается кровообращение, снижается обезвреживание ядовитых веществ. Возникновение печеночной энцефалопатии ведет к нервным расстройствам, депрессии, нарушениям координации. Это барьерная функция.

Дисфункция печени, связанная с образованием и выделением желчи, ведет к развитию такого заболевания, как желтуха.

Известно, что процессы образования желчи и ее выделение связаны со всей пищеварительной системой. Поэтому сбои в работе любого органа пищеварения могут сопровождаться билиарной недостаточностью.

Хроническая билиарная недостаточность проявляется у больных с дисфункцией печени из-за снижения синтеза жирных кислот.

Часто расстройство одной из функций влечет за собой изменение в работе других, потому что факторы неразрывно связаны. Обычно такие синдромы дисфункции проявляются в комплексе.

Нарушение работы печени происходит из-за внешних или внутренних факторов. К внешним причинам относится неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Причиной нарушения функций печени может быть длительный прием лекарственных средств.

К внутренним факторам относятся заболевания других органов. Это касается, прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Билиарная недостаточность – комплекс симптомов, который сопровождает заболевания органов пищеварения.

Еще одной причиной заболевания этого важного органа являются нервные срывы, инфекции, чрезмерные физические нагрузки.

Для дисфункции печени характерны определенные признаки. Возникают эти симптомы отдельно или в совокупности. На ранней стадии могут появиться:

усталость;
потеря аппетита;
слабость, утомляемость;
депрессивное состояние;
кожный зуд;
появление пятен и сосудистых звездочек на коже.

На начальной стадии печеночной дисфункции симптомы проявляются слабо. Позже они будут иметь более выраженный характер.

У железы нет нервных окончаний. Она увеличивается и давит на соседние органы, в которых может ощущаться боль.

К поздней стадии к отрицательным признакам работы печени относятся боли различного характера в правом боку, желтушность кожи, повышение температуры, сбои в работе органов пищеварения, усугубление всех ранних симптомов заболевания.

Неправильный отток желчи указывает на гепатит. Это тяжелое нарушение функции печени. Развивается желтуха. Дополнительными признаками гепатита являются кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В полученных анализах крови больного обнаруживается увеличение нормы холестерина и билирубина.

При плохом снабжении органа кровью часто развивается портальная гипертензия. При этом боли усиливаются. Наблюдается такие симптомы дисфункции печени, как вздутие живота, отеки, проблемы с дефекацией. Происходят ухудшения работы органов ЖКТ, увеличивается селезенка.

При печеночно-клеточной недостаточности кожа ног и рук краснеет, больной теряет вес.

Итак, нарушение функции печени грозит серьезными расстройствами и осложнениями.

Дисфункция печени может привести к опасным нарушениям в организме и даже летальному исходу. Чтобы назначить лечение, нужна правильная диагностика.

Пациент сдает анализ крови на биохимические вещества и печеночные тесты. Необходимо установить количество кровяных клеток и сделать определенные выводы. Если эритроциты и лейкоциты уменьшились, то это указывает на дисфункцию почек. Количество лейкоцитов растет при гепатите. Если есть подозрения на вирусный гепатит, то назначают анализ крови на антитела.

Врач осматривает пациента, собирает сведения о его образе жизни, расспрашивает о самочувствии. Назначаются различные обследования. Большое значение имеют биохимические пробы. Больному проводят ультразвуковое исследование, магниторезонансную терапию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию.

При предполагаемой интоксикации организма необходимо токсикологическое исследование. Если не удается выяснить причину всевозможных нарушений функций, то проводят биопсию. С ее помощью оценивают состояние клеток печени, выявляют фиброзные изменения, обнаруживают раковые клетки.

Дисфункция печени лечится комплексно. Медикаментозная терапия включает препараты, изготовленные из растений. Вытяжки помогают восстановить клетки, улучшить сопротивляемость органа к вредным веществам.

Дополнительно назначают желчегонные средства и лекарства для повышения иммунитета. Хорошо восстанавливает отдельные функции липоевая кислота. Больному нужны витаминные препараты.

Если железа отравлена токсинами, то сначала промывают желудок, затем применяют антидоты.

Пациентам с дисфункцией печени требуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона больного следует исключить трудноперевариваемую еду. Это все жареное, жирное, а также копчености, специи, алкоголь.

В питании должны присутствовать каши, свежие овощи и фрукты. Лучше готовить еду на пару или запекать. Полезны макаронные изделия, нежирные супы, рыба, молочные продукты, кисель, травяной чай.

Лечащий врач может порекомендовать сборы лекарственных трав. Следует обязательно соблюдать дозировку и обращать внимание на противопоказания.

При неэффективности всех методов прибегают к операции. Она проводится, когда для лечения пациента нужна пересадка или удаление больного органа.

Дисфункция печени – серьезное заболевание. Чтобы его предупредить, необходимо заниматься профилактикой. Каждый человек должен стараться вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, вредной пищи и алкоголя.

При первых симптомах нарушения пищеварения следует перейти на диетическое питание.

Большое значение для профилактики заболевания имеет и состояние общественного питания.

Важно вовремя распознать заболевание, иначе оно может стать хроническим.

Жить здорово! Что болит в правом подреберье.

источник

Поражение печени патологическим процессом сопровождается нарушением защитной (барьерной) функции печени, что проявляется в снижении фагоцитарной активности купферовских клеток (звездчатых эндотелиоцитов) и других макрофагальных элементов и антитоксической (обезвреживающей) функции.

При заболеваниях печени нарушение функции печени может быть обусловлено не только недостаточным кровоснабжением (гипоксией) и структурной деформацией органа, но и блокадой купферовских клеток образующимися в самой печени продуктами распада клеток и метаболитами. Распостраненные заболевания печени, которые вызывют гипоксию:

Уменьшается способность печеночных макрофагов элиминировать путем фагоцитоза из крови жировые капли, эритроциты, микроорганизмы, их токсины, особенно поступающие с портальным кровотоком из кишечника, что приводит к возникновению токсемии с разнообразными проявлениями:

Наличие портокавальных анастомозов усугубляет течение токсемического синдрома, который иногда протекает как токсический шок в связи с поступлением токсических веществ из кишечника в системный кровоток на фоне выключенной фагоцитарной функции печени. Кроме того, при ослаблении фагоцитоза как неспецифической защитной реакции снижается устойчивость организма к инфекционным факторам.

В то же время повышается частота развития аллергических (аутоаллергических) процессов как в самой печени, так и в других органах и системах, что обусловлено нарушением захвата из крови и разрушения макрофагами печени антигенов и иммунных комплексов (в норме в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах расщепляется 95% веществ с антигенными свойствами).

Синтеза мочевины (обезвреживание токсического аммиака);

окисления (ароматических углеводородов);

восстановления (нитробензола в парааминофенол);

ацетилирования (сульфаниламидных препаратов);

гидролиза (алкалоидов, сердечных гликозидов);

конъюгации (образования парных соединений с глюкуроновой кислотой, гликоколом, цистеином, таурином для связывания непрямого билирубина, скатола, фенола, индола).

Помимо этого при нарушении функции печени нарушается еще один путь детоксикации: превращение водонерастворимых (аполярных) веществ в растворимые (полярные) соединения, которые могут быть выведены из организма с желчью и мочой. К ослаблению антитоксической функции печени приводит повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментов, катализирующих реакции детоксикации, дефицит энергии.

Нарушение антитоксической функции печени при ее поражении может обусловить повышение чувствительности организма к различным лекарственным средствам: хинину, морфину, барбитуратам, наперстянке. Это связано с тем, что при уменьшении их расщепления в печени токсичность этих веществ для организма увеличивается, вызывая отравление.

Кроме того, в процессе метаболических превращений токсических соединений в гепатоцитах могут образоваться еще более токсические вещества (синтез гепатотоксических веществ метаболитов ряда медикаментов, например изониазида; образование канцерогенных веществ). Нарушение экскреторной функции печени при затруднении выделения желчи также может привести к накоплению токсических веществ в организме.

Гепатоцеребральный синдром, который характеризируется нарушениями психики, сознания и двигательными расстройствами (дрожание, атаксия, ригидность мышц), может перейти в печеночную кому.

Печеночные клетки секретируют желчь, в состав которой входят желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты, муцин, вода и другие вещества. Печень участвует в образовании, метаболизме и экскреции желчных пигментов. В звездчатых эндотелиоцитах печени, в макрофагах костного мозга, селезенки из гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется вердоглобин, из него после отщепления атома железа и глобина биливердин, который превращается, восстанавливаясь, в билирубин.

Нарушение желчеобразования проявляется в увеличении или уменьшении секреции желчи, как правило, с одновременным изменением ее состава. Причинами увеличения или уменьшения желчеобразования могут быть следующие:

Изменение нейрогуморальной регуляции (например, увеличение секреции желчи при усилении тонуса блуждающего нерва или повышении инкреции секретина и гастрина);

алиментарные факторы, некоторые лекарственные растения и препараты (жиры, яичный желток, настой кукурузных рылец, сорбит, дефицит белка);

экзогенные и эндогенные факторы, нарушающие энергетический обмен в организме, в том числе и в печени, не пораженной патологическим процессом (гипоксия, перегревание, гипотермия, отравление цианидами);

поражение печени и желчевыводящих путей (гепатит, гепатоз, холецистит), приводящее к нарушению секреторной функции гепатоцитов вследствие их дистрофии и деструкции и изменению реабсорбции компонентов желчи;

снижение активности кишечной микрофлоры, уменьшающее печеночно-кишечный кругооборот компонентов желчи и, следовательно, их концентрацию в желчи (при патологических процессах в тонкой кишке, под влиянием антибиотиков);

нарушение образования и обмена билирубина и желчных кислот и изменение их содержания в желчи.

Причины нарушения прохождения желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку могут быть следующие:

механическое препятствие оттоку желчи при сдавлении желчевыводящих путей извне (опухолью головки поджелудочной железы, воспаленной тканью, рубцом) или их закупорке (камнем, гельминтами, густой желчью);

нарушение иннервации желчевыводящих путей: гипер- и гипокинетические дискинезии (например, уменьшение желчевыделения при спазме сфинктера шейки желчного пузыря);

изменение гуморальной регуляции желчевыделения (желчевыделение усиливается при гиперпродукции секретина, холецистокинина, мотилина).

Расстройства желчеотделения нередко наблюдаются в связи с изменением функционального состояния мозговой коры. Установлена возможность условнорефлекторного желчеотделения.

Ускорение отделения желчи происходит от действия ряда веществ:

Большинство этих веществ оказывает влияние на образование желчи, но в основном они действуют рефлекторно на усиление сократительной способности желчного пузыря, давление в желчных ходах или расслабление сфинктера Одди. Механизм их действия не только нервнорефлекторный, но и гуморальный. При воздействии жира на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки активируется полипептид холецистокинин, действующий через кровь на сократительную способность желчного пузыря.

Таким образом, количество желчи, выделяемой в двенадцатиперстную кишку, зависит не только от секреторной деятельности печени, но также и от регуляции желчеотделения. Одним из важных проявлений нарушения желчеотделения или желчеобразования является желтуха.

Анатомическое строение печени

При заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени) нарушение функции печени может быть обусловлено не только недостаточным кровоснабжением (гипоксией) и структурной деформацией органа, но и блокадой купферовских клеток образующимися в самой печени продуктами распада клеток и метаболитами. При этом уменьшается способность печеночных макрофагов элиминировать путем фагоцитоза из крови жировые капли, эритроциты, микроорганизмы, их токсины, особенно поступающие с портальным кровотоком из кишечника, что приводит к возникновению токсемии с разнообразными проявлениями (лейкоцитоз, лихорадка, гемолиз эритроцитов, почечная недостаточность, эрозии кишечника и др.). Наличие портокавальных анастомозов усугубляет течение токсемического синдрома, который иногда протекает как токсический шок в связи с поступлением токсических веществ из кишечника в системный кровоток на фоне выключенной фагоцитарной функции печени. Кроме того, при ослаблении фагоцитоза как неспецифической защитной реакции снижается устойчивость организма к инфекционным факторам. В то же время повышается частота развития аллергических (аутоаллергических) процессов как в самой печени, так и в других органах и системах, что обусловлено нарушением захвата из крови и разрушения макрофагами печени антигенов и иммунных комплексов (в норме в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах расщепляется 95% веществ с антигенными свойствами).

«Дисфункция печени» — это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, применяющийся для описания любых нарушений работы печени в целом. Чтобы понять это, достаточно разобраться со значением слова «дисфункция». Термин «функция» описывает задачи, которые выполняет орган; приставка «дис-» указывает на отделение либо отрицание.

Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.

Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.

В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
участвует в образовании и обмене витаминов;
участвует в регуляции жирового обмена;
вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Теоретически любая из этих функций нарушиться по тем или иным причинам и такое состояние будет названо дисфункцией печени. Чаще всего работа печени нарушается в результате отравления, злоупотребления алкоголем, тяжелой пищей и т.п. Важную роль также играет состояние других органов и систем организма.

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д. Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п. К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях различных заболеваний она не болит.

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

Как же больной может определить, что печень не справляется со своими функциями? На ранних стадиях дисфункции печени возникают внепеченочные симптомы, такие как:

постоянная беспричинная усталость;
подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
ухудшение аппетита;
нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
появление пятен на коже, иногда сыпи;
появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Говорить о дисфункции печени можно лишь в том случае, когда подозрения о возможных нарушениях подтверждены результатами лабораторных и инструментальных исследований. Например, при подозрении на нарушение работы печени пациент должен сдать биохимический анализ крови, включающий печеночные тесты (билирубин, трансаминаза, щелочная фосфатаза, желчные кислоты в сыворотке крови и др.).

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Большего внимания также заслуживает диета больного. Следует ограничить употребление соли, копченостей, кофе, жиров. От алкоголя и других токсических продуктов необходимо полностью отказаться. При этом необходимо обеспечить достаточное поступление белка и полиненасыщенных кислот. Стоит обогатить рацион морской рыбой, куриным филе, различными кашами.

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.

Вы заметили нарушение функции печени? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция печени? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник