От чего может быть увеличена печень и селезенка у взрослого

Причины, из-за которых увеличена печень и селезенка могут быть разными и их нужно выяснить, чтобы назначить адекватное лечение.

Спровоцировать увеличение селезенки и печени могут:

1. Патологии печени и сосудов, которые отвечают за ее кровоснабжение. Это может быть гепатит, цирроз, рак, доброкачественные новообразования и туберкулез печени.
2. Паразитарные заболевания, вызванные кишечными лямблиями, дизентерийной амебой, эхинококками.
3. Наследственные патологии, которые связаны с нарушением метаболизма, в том числе лишний вес, гемохроматоз, болезни поджелудочной железы, малокровие, вызванное дефицитом железа в организме, амилоидная дистрофия.
4. Сердечно-сосудистые патологии: гипертензия, пороки сердца, ИБС.
5. Портальная гипертензия.
6. Гемолитическая анемия, внутриутробные инфекции. Они чаще всего провоцируют гепатоспленомегалию у несовершеннолетних.
7. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками. Увеличение этих органов может спровоцировать краснуха, сифилис, болезнь Филатова, Дарлинга и Гилкриста, заражение крови, сыпной и брюшной тиф.
8. Аутоиммунные патологии.
9. Злоупотребление спиртным, прием некоторых медикаментов.
10. Синдром Фелти, который нередко возникает на фоне ревматоидного артрита.

Причин, из-за которых наблюдается увеличение печени и селезенки достаточно много и только врач может определить, что спровоцировало патологию.

Выявить увеличение печени или селезенки на раннем этапе достаточно проблематично, так как патологический процесс часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания пациента могут беспокоить следующие признаки:

• бессилие, быстрая утомляемость, сонливость;
• боли и дискомфорт в правом подреберье;
• изжога, горечь в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• желтушность кожных покровов, но при увеличении селезенки может наблюдаться бледность кожи;
• лихорадка;
• выпадение волос;
• миалгия и артралгия.

В зависимости от патологий, которые стали причиной увеличения печени и селезенки могут наблюдаться и другие признаки:

Лихорадка и образование тромбов.

Абдоминальные боли, кровоточивость десен, рвота цвета «кофейной гущи», желтуха уменьшение рН крови.

Почечная недостаточность, отсутствие мочеиспускания, нарушение функции сердца и органов пищеварения.

Слабость, высокая температура, потливость.

Артралгия, появление ревматических узелков, язвы на верхних и нижних конечностях.

Увеличение лимфоузлов, желтуха и лихорадка.

Все эти признаки не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, лучше как можно быстрее записаться на прием к доктору.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно безотлагательно обратиться в больницу. Но надо учитывать, что такие признаки чаще развиваются на поздних стадиях патологии, поэтому минимум раз в год рекомендуется проходить медицинское обследование. Это позволить обнаружить увеличение печени и селезенки на ранней стадии. Если гепатоспленомегалия подтвердится, то необходима консультация гастроэнтеролога.

В постановке диагноза помогает осмотр больного, сбор анамнеза. При пальпации и выстукивании брюшной полости врач может обнаружит гепатоспленомегалию. Но нужно учитывать, что за увеличенную печень доктор может принять новообразования правой почки, желчного пузыря или толстого кишечника.

Опущение печени возможно из-за заболеваний органов дыхания, таких как эмфизема легких, скопление жидкости в плевральной полости, абсцесс. Пальпировать селезенку нужно, когда пациент лежит на правом боку. В этом случае спленомегалию можно перепутать с новообразованиями в поджелудочной железе или толстом кишечнике, опущением левой почки.

Кроме внешнего осмотра назначают следующие исследования:

1. Сонография брюшной полости. Она позволяет оценить состояние печени, селезенки и желчного пузыря, выявить, что послужило причиной патологии, каков прогноз. На УЗИ, к примеру, можно обнаружить гепатит.
2. Общий анализ крови. В нем смотрят количество форменных элементов крови, скорость оседание эритроцитов.
3. Общий анализ мочи. Обращают внимание на количество лейкоцитов и эритроцитов в урине.
4. Биохимия крови. Анализ позволяет обнаружить отклонения в печеночных пробах и выявить поражения печени.
5. Кровь на вирусные гепатиты и другие инфекции.
6. МРТ. Этот метод позволяет оценить, как кровоснабжается печень, селезенка и желчевыводящие протоки, выявить наличие новообразований, гной-воспалительных процессов, состояние внутренних органов.
7. Биопсия печени. К ней прибегают в сложных случаях. Она проводится с использованием местных анастетиков. Во время процедуры в печени делается прокол тонкой иглой и ткани органа забираются на гистологию.
8. Биопсия лимфоузлов и костного мозга. Их проводят, если подозревают, что спровоцировало увеличение печени и селезенки гематологическое заболевание.

Гепатоспленомегалию можно ступать со многими другими патологиями, поэтому только специалист должен заниматься диагностикой заболевания.

Лечение при увеличении печени и селезенки подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что спровоцировало гепатоспленомегалию:

• антибиотикотерапию прописывают при инфекциях бактериальной природы;
• противовирусные средства и иммуностимуляторы назначают при вирусных заболеваниях;
• химиотерапия и трансплантация костного мозга показана при патологиях крови;
• противоцестодозные и противотрематодозные средства, поливитамины показаны при гельминтозах;
• дезинтоксикационная терапия применяется с целью удалить яды и токсины, которые накапливаются в организме из-за того, что печень не справляется со своей функцией;
• спазмолитические средства купируют болевые ощущения;
• желчегонные медикаменты предупреждают застой желчи;
• гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени;
• гормональные средства.

Все эти медикаменты относятся к разным группам и должны подбираться только врачом иначе возможно ухудшения самочувствия пациента.

При увеличении печени и селезенки будут полезны следующие рецепты народной медицины:

1. Мед и имбирь. Их рекомендуется добавлять в готовые блюда и напитки. Если пить чай с ними, то он повысить иммунитет, положительно скажется на составе крови.
2. Заварить 300 мл воды 1 ст. л. листьев шалфея, настоять в течение получаса. По прошествии этого времени добавить 1 ч. л. меда и оставить еще на 30 минут. Пить настой утром перед завтраком.
3. Залить 1 ч. л. корня цикория 2 ст. воды и поставить на газ. После того как жидкость закипит держать отвар на плите четверть часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
4. Семена расторопши измельчить в порошок, который надо принимать по 1 ч. л. трижды в день. Курс приема длится 3 недели.
5. Залить 50 г корней лапчатки (калгана) 0, 5 л водки и оставить настаиваться в течение 21 дня. Пить по 30 капель за 20 минут до еды трижды в сутки.
6. Залить 10 г травы зверобоя стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Пить по ¼ стакана трижды в день перед едой.
7. При увеличении печени рекомендуется очищать ее нерафинированным растительным маслом. За 3 суток до процедуры из меню исключить мясные продукты. Для очищения печени выпить 50 мл масла лечь на правый бок, под него нужно положить грелку. По времени процедура должна занимать не менее 1 часа, проводить ее рекомендуется утром до завтрака и на ночь.
8. Полезно пить при проблемах с печенью рассол от квашенной капусты по 100 мл в сутки.

Все рецепты народной медицины не должны заменять медикаментозное лечение, прописанное врачом. Их можно применять только если разрешит доктор.

При увеличении печени и селезенки нужно соблюдать следующие правила:

1. Исключить из рациона жирные, острые, копченые блюда, растительные продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике, майонез, кетчуп, колбасные изделия, сахар, свежую выпечку. Под запретом крепкий кофеиносодержащие и газированные напитки.
2. Пищу разрешено запекать, тушить, варить, готовить в пароварке.
3. Есть нужно маленькими порциями. Кратность приема пищи может варьировать от 4 до 5 раз в сутки.
4. Употреблять достаточно количество воды, но не во время еды, а за полчаса до приема пищи или спустя час после него. Можно пить клюквенный морс.
5. Полезны овощные и крупяные супы, постное мясо, рыба, домашний творог, каши на воде, фрукты, особенно хурма.

Диету подбирать должен доктор в зависимости от основной патологии.

Без лечения основного заболевания, которое вызвало увеличении печени и селезенки могут развиться достаточно серьезные осложнения:

• портальная гипертония может вызвать гипертонический криз и кровоизлияние в мозг;
• инфекции, вызванные бактериям спровоцировать заражение крови;
• воспаление внутренний оболочки сердца закончится гибелью пациента;
• вирусный гепатит может привести к печеночной недостаточности, циррозу, некрозу печени, раку.

Последствия заболеваний, которые вызвали увеличения печени и селезенки могут быть достаточно серьезными, поэтому при появлении признаков гепатоспленомегалии нужно без промедления обратиться к доктору.

Профилактика гепатоспленомегалии заключается в следующем:

• отказ от употребления спиртного;
• соблюдение диеты;
• своевременная терапия всех инфекций и глистных инвазий;
• регулярно гулять;
• уделять время занятиям спортом;
• принимать все препараты только по рекомендации доктора;
• регулярное прохождение медицинских осмотров;
• достаточно отдыхать;
• соблюдение личной гигиены, обязательное мытье рук, овощей, фруктов и ягод снизить риск заражения инфекционными и паразитарными заболевания;
• сведение по возможности к минимуму контакт с аллергенами;
• использование презерватива при случайных половых контактах позволит уменьшить риск заражения ИППП;
• после консультации с врачом можно пить витамины.

Как и многие патологии гепатоспленомегалию проще предупредить, чем потом лечить.

Причин, которые привели к увеличению печени и селезенки очень много и только специалист может правильно их определить и в зависимости от них подобрать лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

В человеческом организме все системы и отдельные органы взаимосвязаны и работают сообща. Если имеется какая-то проблема, то в процесс вовлекаются сразу несколько органов. Это особенно актуально, если речь идет об органах пищеварения.

Печень как важнейший элемент системы очистки и селезенка как орган кроветворения быстро реагируют на малейшее неблагополучие. Чаще всего эта реакция проявляется в виде вздутия и увеличения в размерах. Состояние увеличения печени называется гепатомегалией, а селезенки – спленомегалией.

Возможные причины и признаки увеличения селезенки и печение

Имеющееся увеличение печени и селезенки может иметь различное происхождение или же быть взаимосвязанным.

Часто изменение размеров селезенки является реактивным, то есть опосредованным проявлением воспалительного процесса в печени, который отражается на состоянии всех внутренних органов. Это может происходить при сильном поражении печени, травмах или опасных заболеваниях типа гепатита или портальной гипертонии.

Печень и селезенка может увеличиваться в следующих случаях:

• Собственно заболевания печени, а также сосудов, снабжающих ее кровью. К ним относится большой список различных болезней и состояний: все виды гепатитов, доброкачественные и злокачественные опухоли, цирроз печени, туберкулезные поражения этого органа, паразитарные заболевания типа лямблиоза, эхинококкоза, амебиоза, кисты непаразитарной природы и многие другие заболевания.
• Также к увеличению печение приводят многочисленные наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Это может быть ожирение, диабет, болезни поджелудочной железы, железо-дефицитная анемия и другие болезни.
• Если у больного обнаруживаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и высокое артериальное давление, это может быть связано с нарушением работы сосудов печени. Такие заболевания также приводят к увеличению печени.
• Также провоцировать изменение размеров селезенки и печени могут серьезные проблемы селезенки. Это могут быть разнообразные опухоли доброкачественной и злокачественной природы, кисты, абсцессы, туберкулезные поражения и многие другие заболевания.
• На размер селезенки влияют и заболевания печени, такие, как портальная гипертензия и гемолитические анемии, а также разные виды онкологических заболеваний. Аутоиммунные заболевания также играют важную роль в увеличении этих органов.
• Также такими симптомами могут сопровождаться многочисленные инфекционные заболевания бактериального, вирусного и грибкового происхождения. К ним относится вирусный гепатит, краснуха, сифилис, инфекционный мононуклеоз, брюшной и сыпной тиф, сепсис, бластомикоз и паразитарные инфекции: малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, шистосоматоз, а также наследственные заболевания типа гемохроматоза, амилоидоза и многих других.

Так как причин у изменения габаритов селезенки и печени очень много, для назначения нужного лечения очень важно правильно определить его настоящий источник. Только в этом случае можно надеяться на полноценное излечение.

Увеличение печени и селезенки обычно сопровождается болями в правом подреберье, дискомфортом, нарушением пищеварения и другими явлениями.

Однако в некоторых случаях, особенно в самом начале процесса, это состояние никак о себе не дает знать. При прохождении обследования для многих пациентов обнаружение увеличения размеров этих органов является крайне неприятным неожиданным открытием.

Диагностика патологии и лечение медикаментозными препаратами

В некоторых случаях увеличение печени заметно невооруженным глазом. Врач проводит пальпацию правого подреберья для определения увеличения этого органа, но окончательно подтверждает диагноз ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ можно обнаружить увеличенные органы и определить, насколько значителен этот процесс.

Выяснив, что имеется увеличение размеров селезенки и печени относительно их нормальных пропорций, врач отправляет пациента на дальнейшие исследования, в частности, на анализы крови, так как само по себе увеличение не является болезнью, а лишь указывает на то, что в организме имеются различные проблемы и опасные для здоровья процессы.

Когда диагностируется увеличение печени и селезенки, само по себе это состояние не является заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на истинную причину вздутия органов. В этом случае самолечение категорически запрещено, так как может существенно усугубить тяжесть заболевания.

Назначать и выбирать нужные препараты может только лечащий врач, который точно установит настоящую причину болезни.

В зависимости от проблемы врач назначает противовоспалительное, антипаразитарное, поддерживающее и антибактериальное лечение, а также препараты для снижения давления, мочегонные средства и специфические лекарства для поддержания иммунитета. Выбор препарата зависит не только от имеющегося заболевания, но и от возраста пациента, а также имеющихся других проблем со здоровьем.

В том случае, если увеличение печени и селезенки вызвано различными злоупотреблениями и неправильным питанием, помочь улучшить самочувствие и привести в порядок эти органы сможет правильная диета, а также прием различных трав и гомеопатических средств.

Воспаленная печень очень страдает от неправильного питания и тяжелой пищи, поэтому нужно соблюдать достаточно строгую диету.

• Первое, что нужно исключить из своего рациона – это жирные, острые, жареные и копченые блюда. Такая еда будет действовать на уже нездоровый орган раздражающе, усиливая страдания больного и усугубляя течение болезни. Также может усилиться и реактивное увеличение селезенки.
• Курение, алкоголь и лекарства, кроме тех, что назначил врач, должны находиться под строжайшим запретом.
• Для того, чтобы успокоить внутренние органы, нужно исключить также крепкие отвары, заливные и экстрактивные блюда, студни, убрать из меню майонез, кетчуп, жирные соусы и молочные продукты, колбасы, пряности, свежую сдобу и избыток белого сахара.
• Помогут справиться с таким состоянием помогут постные блюда, легкие каши типа гречневой, картофельное пюре на воде, нежирное молоко, если нет других противопоказаний.
• В ассортимент разрешенных продуктов входят фрукты, кроме тех, которые усиливают брожение, овощи, желательно в отварном и тушеном виде, отварное нежирное мясо и птица, морская рыба на пару.
• В день нужно выпивать достаточное количество чистой воды, а вот количество крепкого чая, особенно с сахаром, а также кофе, должно быть ограничено несколькими чашками. Газированные напитки, особенно сладкие, также находятся под запретом.

Полезное видео — Правильное питание при болезнях печени.

Причины увеличения печени и селезёнки разнообразны по своей структуре. Они могут включать в себя заболевания этих органов по отдельности, или происходить в результате сочетанного повреждения.

Очаговые или диффузные поражения органа.

Цирроз Гепатиты различной этиологии Стеатоз – накопление в клетках печени жира Кисты печени Туберкулезный гранулематоз

Болезни обмена веществ у человека.

гликогенозы, связанные с нарушением биосинтеза гликогена гемохроматозы, обусловленные недостаточностью ферментных систем организма, которые регулируют всасывание железа

Заболеваний самого органа. Кисты, опухоли различной природы, абсцессы селезёнки; Заболеваний других органов и систем. Портальная гипертензия, острые и хронические лейкозы, саркомы.

Причины увеличения селезенки следующие:

• заболевания печени (самая частая причина): цирроз, алкогольный гепатит, гепатоз, гепатит B, C;
• рак крови;
• различные инфекции: микробактерии, бруцеллез, сепсис и т.д.;
• нарушения кровотока и тромбозы;
• вирусы: краснуха, мононуклеоз, корь, СПИД и пр.;
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, красная волчанка, периартериит;
• попадание в организм членистоногих и гельминтов;

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• протозойные инфекции;
• гельминты;
• патологии других органов и систем в организме;
• идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

• туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
• краснуха;
• сифилис;
• мононуклеоз;
• вирусные гепатиты;
• бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

• цирроз печени;
• нарушение кровообращения;
• онкологические процессы;
• заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
• аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

В период роста и развития плода в утробе матери именно селезенка отвечает за процесс кроветворения. В редких случаях патологию органа можно отметить с помощью УЗИ заранее, когда селезенка превышает допустимые для еще не родившегося человечка размеры.

При этом есть случаи, когда дети появляются на свет не только с некоторыми врожденными патологиями органа, но и вовсе без селезенки. Последний вариант, как правило, не представляет смертельной угрозы для малыша.

Кроме спленомегалии, увеличение селезенки называется еще

синдромом спленомегалии . В детском возрасте причины недуга зачастую соответствуют основаниям, провоцирующим его у взрослых.

Также инфекционные и хронические заболевания матери, диагностированный рахит способны влиять на внешний вид внутреннего органа. У новорожденного спровоцировать рост или разрыв селезенки может низкая иммунная защита организма, врожденные патологии крови.

Увеличение селезенки у ребенка дополнительно вызывают:

• тяжелые вирусные, инфекционные заболевания, когда перемены в весе и размере селезенки являются побочным результатом недуга;
• краснуха и ряд иных «детских» болезней;
• малярия;
• врожденные формы патологий крови и нарушений кровотока;
• генетически запрограммированные, врожденные патологии обменных процессов;
• заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем в сочетании с болезнями, затрагивающими обменные процессы;
• врожденный порок сердца, лейкемия;
• трансформация внутреннего органа может быть также ответом на негативные внешние воздействия.

Селезенка малыша может быть повреждена неумелой пальпацией, поэтому ощупывать живот ребенка должен только врач!

Причины увеличения этих паренхиматозных органов у ребёнка разнообразны. Ими чаще всего служат инфекционные, вирусные и паразитарные заболевания. К инфекционным относят бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сепсис. Вирусные представляют собой обширную группу гепатитов.

Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка.

УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм.

Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

Печень взрослого мужчины или женщины имеет одинаковые параметры, а норму или отклонение определяют аппаратным обследованием.

• толщина правой доли — 110—130 мм, длина — 110—150 мм;
• ее максимальный вертикальный косой размер (КВР) — до 150 мм;
• толщина левой доли — 50—70 мм;
• высота левой доли (краниокаудальный размер, ККР) около 10 см;
• толщина всего органа — 200—230 мм;
• общая максимальная длина — до 180 мм.

Печень считается увеличенной по параметрам КВР и ККР. Но даже если КВР в норме, нужна расшифровка других показателей УЗИ.

Специалист должен учитывать внешний вид — однородность, четкость контура, массу, состояние вен — воротной и нижней полой (НПВ), их параметры. Также учитывается возраст пациента и другие показатели.

Например, у беременных женщин и детей печень в норме больше и меньше соответственно.

О том, что селезенка увеличена, многие больные долго не догадываются: симптоматика заболевания неоднозначна, и каких-либо признаков может не наблюдаться. В зависимости от формы спленомегалии можно выделить некоторые признаки болезни:

• Воспалительная форма характеризуется болью в левой части брюшины, высокой температурой, ощущением тяжести в желудке (даже при незначительном количестве съеденной пищи), интоксикацией и тошнотой (редко рвотой). У больного появляются синяки под глазами, снижается масса тела, кожные покровы бледнеют.
• Невоспалительная форма проявляется редкими болями в левом боку, температура остается нормальной (максимум повышается до 38 градусов). Так как признаки невоспалительной формы спленомегалии схожи с симптомами обычной простуды, то больные часто за квалифицированной помощью не обращаются, и заболевание принимает более тяжелые формы.

Клинические симптомы увеличения селезенки чаще всего наблюдаются, когда орган значительно превышает максимально допустимые размеры. Прочими типичными проявлениями спленомегалии у взрослых являются:

• запор;
• изжога;
• боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу, онкологу или гематологу.

В большинстве случаев увеличенная селезенка является вторичным признаком какого-либо заболевания (как симптом основной болезни).

Как отмечено выше, увеличенная в размере селезенка может сдавливать, нарушать работу соседних органов, в частности желудка. Поэтому пациенты часто жалуются на переполненность желудка, несмотря на незначительное употребление пищи.

Печень имеет очень важную функцию в организме. Она располагается в правом боку.

Этот орган принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. Нормальный вес ее составляет около 1,5 кг.

Можно выделить явный признак того, что с ней происходит что-то не то. Пациент жалуется на то, что ему что-то мешает в правом боку.

Очень часто можно обнаружить плотный комок при пальпировании или изменении положения туловища.

Большинство заболеваний печени имеют схожие симптомы:

• диспепсические явления, к которым относятся тошнота, изжога, запах изо рта, расстройство стула;
• проблемы с печенкой очень часто сопровождаются появлением желтушности кожи и склер глаз;
• типичным явлением можно считать появление «печеночных звездочек».

Все заболевания печенки у ребенка являются особенно серьезными, поэтому следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Как уже сказано выше, увеличение размеров селезенки и печени имеет между собой много общего. Спленомегалия тоже не является заболеванием, но имеет непосредственное отношение к ним.

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

• боль в левой части брюшной полости;
• ощущение тяжести и переполненности в желудке, так как селезёнка, увеличиваясь, давит на стенки органа;
• повышенная температура тела;
• интоксикация;
• тошнота, редко со рвотой;
• бледность кожных покровов, синяки под глазами;
• повышенная ночная потливость;
• снижение веса.

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

• симптоматика ОРВИ;
• головная боль;
• повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
• пожелтение кожных покровов;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
• нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

• ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
• чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
• у женщин возможно нарушение менструального цикла;
• снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков.

На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

• резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
• сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

Располагаясь под нижними левыми ребрами, соприкасаясь с почкой, поджелудочной железой и частью желудка, изменившая размеры селезенка может вызывать дискомфорт или болевые ощущения именно в этой области тела.

Однако данный орган так же, как, к примеру, печень, не болит в процессе трансформации, способен становиться больше и тяжелее до момента, пока внешняя капсула не лопается, тем самым провоцируя сильную боль и внутреннее кровотечение.

В медицинских и научных кругах увеличение селезенки называется

Чтобы диагностировать увеличение селезенки, врач, в первую очередь, проводит расспрос. Цель беседы – выявление инфекционных заболеваний в прошлом, которые могли стать причиной уплотнения селезенки (малярия, тиф), хронических инфекций (сифилис, хроническая малярия).

Также врач принимает во внимание наличие заболеваний кроветворного аппарата (лейкемия), болезней печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы (тромбозы воротной вены, эндокардиты).

Осмотр и пальпация: данные методы информативны, когда орган значительно увеличен. При пальпации врач изучает его подвижность, поверхность (гладкая, бугристая), консистенцию (мягкая или плотная), края и объем.

Прочие методы диагностики заболевания:

• Исследование крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Исследования крови позволяют оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, подтвердить/исключить анемию, лейкоцитоз, оценить степень содержания в крови необходимых микроэлементов;
• анализ кала на яйца глист;
• рентген;
• пункция селезенки;
• УЗИ внутренних органов.

► Первая степень: отмечается увеличение селезенки при пальпации на один палец из-под реберной дуги.

► Вторая степень: селезенка прощупывается до середины границы между подреберьем и пупком.

► Третья степень: увеличенная селезенка достигает средней линии.

При первичном осмотре врач оценивает внешний вид больного, получает информацию о состоянии органов путем их перкуссии и пальпации. Для подтверждения того или иного диагноза, проводят различные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, которые достаточно информативно отражают функциональное состояние печени.

Для диагностики заболеваний у взрослого и ребёнка, вызванных инфекцией и паразитами, проводят серологические пробы.

Билирубин. Качественный и количественный его состав важен для определения метаболической и экскреторной функций печени Аминотрансферазы.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и аланинаминотранс-фераза (АлАТ) является маркером степени целостности гепатоцитов, увеличение аминотрансфераз происходит в случае поражения и некроза клеток Щелочная фосфатаза.

Является маркером холестаза и обструкции желчных путей 5′-нуклеотидаза. Самый современный маркер поражения печени, служит подтверждением специфичности процесса .

Относится к информативным и неинвазивным методам, широко используется в повседневной практике. Оцениваются размеры органов и эхогенность ткани.

Позволяет оценить состояние кровотока при увеличении печени и селезенки, является неинвазивным способом диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Также относится к неинвазивным методам, позволяет диагностировать кисты и опухоли печени, определить их специфичность, а также оценить проходимость печеночных вен.

Является самым чувствительным методом определения наличия камней и кист желчных протоков, склерозирующего холангита. Выполняется эндокопически или чрескожно, позволяя получить пробы желчи и эпителия желчных ходов.

Компьютерная томография (КТ).

Применяется в случае необходимости отдифференцирования одного заболевания с другим, выявляет процессы накопления и диффузного поражения органов. Отличается от МРТ тем, что пациент в ходе исследования подвергается рентгеновскому облучению.

Лапароскопическая и пункционная биопсия печени.

Является крайне инвазивным способом диагностики, предназначен для установления точного диагноза ракового поражения.

Радиоизотопные исследования (радионуклидное сканирование).

Относятся к инвазивным, так как пациент получает лучевую нагрузку. Позволяет оценить состояние печеночной паренхимы, диагностировать опухолевые процессы и абсцессы.

Важно! все исследования, относящиеся к инвазивным, следует применять строго в случае необходимости получения дополнительной информации для верификации диагноза.

Следует помнить, что КТ, биопсия печени и исследования с накоплением радиофармпрепарата несут травматическое воздействие и радиационную нагрузку на организм и не должны служить обычным методом диагностики заболевания у ребенка.

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ кала и мочи;
• биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ или МРТ;
• стернальная пункция.

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Пациенты, у которых увеличена селезенка, причину и лечение заболевания могут иметь абсолютно разные. Терапия всегда направлена на устранение болезни, повлекшей патологический рост органа, крайняя мера лечения – его удаление.

Удаление селезенки (спленэктомия) может проводиться классическим методом или через небольшие отверстия на поверхности живота (лапароскопия). К такому радикальному способу лечения прибегают в случаях, когда нет улучшения от проводимой терапии, наблюдаются кровотечения селезенки или она слишком повреждена.

На операцию идут также, когда селезенка начинает стремительно разрушать эритроциты, провоцируя анемию.

В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение:

• В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначаются антибактериальные, гормональные, противоопухолевые препараты.
• Если орган был удален, то назначается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
• В ряде случаев проводят лучевую терапию.
• Больным рекомендуется специальная диета: в рационе в большом количестве должны содержаться фрукты и каши. Вся еда должна быть легкоусвояемой. Пациенту необходимо исключить алкоголь, жирную и острую пищу.

Соблюдение диеты рекомендовано на протяжении всего срока лечения и реабилитационного периода, особенно если орган был удален.

Иногда (например, при инфекционном мононуклеозе) селезенка возвращается в прежние размеры и продолжает нормально функционировать, когда устраняется основное заболевание. Прогноз при своевременной диагностике патологии и правильно подобранном лечении достаточно благоприятный: симптоматика спленомегалии становится менее выраженной, качество жизни больного не ухудшается.

Если была проведена спленэктомия (удаление органа), человек становится более уязвимым для инфекций. Людям, подвергшимся спленэктомии, рекомендована вакцинация против инфекций пневмонии, гриппа и менингита.

Комплексное лечение увеличенной селезенки предусматривает искоренение болезней, которые стали причиной развития недуга. Оперативное вмешательство по удалению селезенки применяется крайне редко, поскольку организм впоследствии окажется незащищенным от различных инфекций.

Операция показана, если по вине селезенки происходит чрезмерное разрушение эритроцитов, приводящей к злокачественной анемии. Такое же решение принимается, когда увеличенная селезенка провоцирует снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов.

Наконец, селезенку могут удалить, если её огромные размеры существенно мешают функционированию внутренних соседних органов или происходит частичное разрушение органа.

Изредка для лечения увеличения селезенки используется лучевая терапия.

1. Улучшить суточный режим питания: исключить тяжелую, трудно перевариваемую и слишком жирную пищу.
2. Полный отказ от употребления консервантов, алкоголя и полуфабрикатов.
3. Периодически проводить плановое очищение организма, печени, применяя настои, отвары трав, БАДы.
4. Перейти к дробному питанию (5-6 раз в сутки), не переедать — порции блюд должны быть маленькие.
5. Исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать падений, ударов, резких движений, чтобы предотвратить разрыв увеличенного органа.
6. Одобряются продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, которые улучшают кровоснабжение внутренних органов.

medicynanaroda.ru

В тактику лечения взрослого и ребёнка включены консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение включает в себя комплексную этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию с помощью лекарственных средств.

Она направлена на удаление причины, вызвавшей заболевание, на улучшение самочувствия пациента и уменьшение размеров паренхиматозных органов до нормальных значений.

При наличии опухолевого процесса печени или разрушении селезенки ставится вопрос о резекции этих органов.

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

• если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
• при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
• при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа.

После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Несмотря на тот факт, что видоизменение органа зачастую происходит на фоне сопутствующих заболеваний, прогноз при лечении обычно достаточно благоприятный. После проведения всех необходимых процедур и анализов, план лечения составляется с акцентом на основное заболевание, дополнительно к нему приписывается поддерживающая терапия, оказывающая прямое влияние на увеличенную селезенку.

Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях, когда размер и вес внутреннего органа начинает представлять серьезную угрозу для самочувствия и жизни пациента. Удаление селезенки также может происходить ввиду «омертвления» частей органа, из-за наличия онкологического заболевания, при значительном риске разрыва капсулы либо кисты, в рамках тяжело протекающего абсцесса.

Ввиду того что селезенка не является жизненно важным органом, после операции человек может не испытывать значительного дискомфорта. Однако увеличивается риск более частых инфекционных заболеваний.

В рамках процесса лечения на фоне с терапией основного заболевания пациентам с увеличенной селезенкой обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:

• изменить рацион, исключая трудноперевариваемую, слишком жирную и тяжелую пищу; потребуется отказаться от алкоголя, полуфабрикатов и консервантов;
• приемы пищи должны быть дробными до 5-6 раз в сутки, порции еды – маленькими;
• необходимо минимизировать чрезмерную двигательную активность, исключить возможность ударов и падений, не совершать быстрых и резких движений, так как подобное способно привести к разрыву увеличенного внутреннего органа;
• при этом регулярные прогулки должны стать частью привычной жизни, так как подобное движение позволяет циркулировать крови в нормальном ритме;
• следует также время от времени проводить «чистку» организма в целом и печени в частности с использованием БАДов либо настоев, трав.

Лечение народными способами представляет собой регулярный и достаточно длительный прием отваров, настроев. Природные средства необходимо употреблять курсами, не забывая делать перерывы, чтобы не спровоцировать аллергической реакции или привыкания.

Подбираться натуральные препараты должны с акцентом на основное заболевание, спровоцировавшее видоизменение внутреннего органа.

Проверенными доступными средствами, которые позволяют скорректировать состояние селезенки, считаются: настой меда с имбирем, свежий гранатовый сок, черный изюм и настойка на его основе, капустный сок, мумие, прополис и настойка на его основе.

Если на бланке ультразвукового исследования указана средняя эхогенность, незначительная сосудистая сетка у ворот органа, селезеночная вена в диаметре около 0,5 см, форма органа плавно изогнута, а его размещение – левая верхняя сторона брюшной полости, то можно успокоиться. Это нормальные показатели.

При обследовании необходимо определить, не увеличилась ли селезенка. УЗИ размеры органа определяет в косом разрезе – в пределах 12 см, а в поперечном – в пределах 8 см. Нормальная толщина органа – около четырех см.

Следует понимать, что само по себе увеличение селезенки редко приводит к тяжелым последствиям. Гораздо большую опасность несет первопричина спленомегалии. Важно принимать профилактические меры, предупреждающие развитие болезни:

• отказ от вредных привычек;
• своевременная вакцинация;
• лечение всех заболеваний в анамнезе;
• профилактические осмотры узких специалистов.

Важно делать прививки перед поездками в экзотические страны.

Профилактика спленомегалии заключается в принятии мер против возможного разрыва органа. Это значит, что необходимо всегда использовать ремни безопасности, не прыгать с высоты и избегать сильных ударов в область живота.

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

• исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
• своевременное и правильное лечение всех недугов;
• регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
• своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

источник