От чего появляются рубцы на печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – крупнейшая железа, своего рода фильтр, препятствующий проникновению в тело опасных токсинов, и выводящая их из организма. Одной из основополагающих функций этого органа является выработка желчи. Печень депонирует запасы гликогена, участвует в метаболизме витаминов и гормонов. Воздействует на обмен веществ, укрепляет иммунитет. Заболевания и боли в печени, вне зависимости от их природы и сопровождающих симптомов, крайне опасны, поскольку фактически оставляют организм без должной защиты.

Печень быстро восстанавливается, ее нелегко повредить из-за высокой степени регенерации. Человек способен выжить даже при 70% повреждении этого органа. И все же, больная печень – это совсем не тот фактор, на который можно не обращать внимания. Если печень у человека не в порядке, необходимо выявить причину патологии и приступить к лечению. Причинами большинства болезней печени являются:

Отравление. Отравление возникает при попадании в организм токсинов и ядов. К таковым относят – соли тяжелых металлов, свинец, ртуть, кислоты и другие химические соединения. Отравление может произойти моментально при условии, что в организм одновременно попадает большое количество яда. При длительном воздействии токсинов (работа в опасных для здоровья условиях) обострение болезни происходит не сразу, а спустя недели, месяцы и даже годы. В этом случае все может закончиться достаточно плохо, спустя некоторое время диагностируется некроз печени, а при отсутствии лечения и почечная недостаточность.
Злоупотребление лекарственными средствами или же длительная медикаментозная терапия. Многие препараты содержат опасные для организма вещества. Избавляя человека от одной проблемы, они порождают множество новых. Медицина еще не придумала действенного способа защиты от такого негативного воздействия, пока роль защитника отводится печени. Постоянный прием лекарственных препаратов приводит к истощению клеток этого органа. Особо опасны для него различные гормоны, антибиотики, противогрибковые и препараты, используемые при химиотерапии.
Инфекции вирусной природы. Обострение болезни печени может быть спровоцировано проникшей в организм инфекцией. К примеру, неправильный образ жизни может привести к заражению гепатитами группы А, В или С. Постепенное воздействие гепатита на организм приводит к циррозу печени. Здоровье больного оказывается серьезным образом подорвано.
Болезни, имеющие паразитическую природу. Повреждения, нанесенные организму обитающими в нем паразитами (аскариды, эхинококки, лямблии) могут быть не только механическими. Будучи живым существом, паразит выбрасывает в кровь продукты своей жизнедеятельности, отравляя, в том числе, и печень.

Заболевания у женщин такого важного органа, как печень, диагностируются реже, чем у мужчин. Проблемы чаще всего связаны с болезнями сосудов, тогда как мужчины приходят с жалобами на боли в печени, возникшие у них после продолжительного употребления спиртных напитков. В ряде случаев нарушения в работе печени возникают из-за:

неправильного питания;
генетической предрасположенности;
травм живота и близкорасположенных внутренних органов;
воздействия радиации и ионного излучения;
неправильный образ жизни, в том числе и упомянутое выше употребление спиртного.

Печень хорошо восстанавливается, но это не значит, что о ее состоянии не нужно волноваться.

Печень у человека – это, пожалуй, один из самых выносливых органов. Болезни печени, конкретные фото которых будут представлены ниже, опасны тем, что сигнализирует о них орган только в том случае, когда патология становится опасной для нормальной жизнедеятельности организма. Рассмотрим, какие бывают основные болезни печени. Список их весьма обширен, он включает:

хронические заболевания;
тяжелые и опасные заболевания;
сосудистые заболевания печени;
инфекционные болезни.

В большинстве случаев о том, что у человека имеется патология печени, говорят при обнаружении следующих заболеваний:

Гепатит. Информация о том, что гепатит опасен, распространяется повсюду, но мало кто знает, какое пагубное влияние любые его виды оказывают на печень. Помимо обычных групп гепатита, существуют вирусные, токсические, лекарственные и ишемические формы этой патологии.
Цирроз. Наиболее распространена алкогольная форма цирроза, но также известны билиарные и постнекротические его разновидности. Существуют и другие виды цирроза, возникающие на фоне почечной недостаточности, вызванной болезнью Вильсона-Коновалова, муковисцидоза и галактоземии.
Опухоли. Этот вид заболеваний печени более известен, как печеночный рак. При этом концентрироваться болезнь может в любом другом органе, распространяя метастазы и на печень. Любая опухоль опасна, но если рак неизлечим, то образовавшееся в органе кисту или абсцесс еще можно излечить.
Инфильтративные поражения. Из названия ясно, что к таким поражениям относят амилоидоз, гликогеноз, жировую дистрофию печени – жировой гепатоз (именно та болезнь при которой на УЗИ видна белая печень, что это такое рассмотрим ниже) гранулематоз и лимфому.
Нарушение функций органа. К этой категории болезней печени относят синдром Жильбера, холестаз у беременных, синдром Криглера-Найяра и Дубина-Джонсона.

В ряде случаев поражаются не только сами ткани печени, но и протоки, происходит их закупорка камнями, появляются рубцы, возникает заболевание, которое называется холангит.

Если у больного обнаружена сердечная недостаточность, то вполне вероятно, что у него начнутся проблемы с печенью. Застойная печень – это одна из таких проблем. Кроме того, возможен тромбоз печеночных вен, образование артериовенозных свищей и развитие кардиального цирроза печени.

Большинство из перечисленных болезней печени подразделяются на первичные и вторичные. К первичным относят:

Это острые заболевания, поражающие ткани органа, сосуды и желчные пути.

Вторичные заболевания – это:

опухоли;
болезни нервной, эндокринной и сосудистой систем, воздействующие на печень;
гепатоз;
патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
инфекции, спровоцированные деятельностью паразитов.

Чтобы не допустить развития и усугубления ситуации необходимо внимательно относиться к собственному здоровью.

В печени нет нервных окончаний, потому определить наличие патологии именно в этом органе сложно. Первые симптомы болезни в печени могут проявиться только после того, как поражение этого органа будет обширным. О состоянии печени должны беспокоиться люди, имеющие хронические заболевания. Никаких жалоб при заболевании печени, как правило, не возникает, орган не болит, возможно, изменение цвета мочи и кала, но большинство больных на такое проявление проблем со здоровьем не обращает внимания.

О том, как определить болезнь печени знают немногие, вот и живут с нездоровой печенью годами. При том, что внешние признаки плохой работы этого органа сказываются прежде всего на коже. Ее внешний вид изменяется, появляется желтизна (особенно внимательными должны быть женщины), иногда возникают беспричинные синяки, появляется потливость.

Реакция организма на сбой в работе печени может быть разной. Так, у некоторых больных появляются расстройства кишечника, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, синдромы поражения сосудов. Правильно ответить на вопрос, что и как болит, едва ли кто способен, сложнее всего приходится детям, еще не имеющим представления о собственной анатомии и не могущих выразить степень своего беспокойства, что в итоге приводит к засорению сосудов и еще большим проблемам.

Первые признаки заболевания печени проявляются в виде:

общего недомогания, слабости, у человека нет сил на выполнение элементарных действий;
тяжести под правым ребром (больной жалуется на тяжесть и даже боль);
изменение цвета кожи и склер, у взрослых и у ребенка кожа желтеет;
изменения оттенка мочи (характерны потемнения);
расстройств стула (если печень работает неправильно, цвет и консистенция кала меняются);
отеков (если печень у человека «шалит», отеков ног и рук не избежать);
усиленного потоотделения;
ломкости сосудов (первые симптомы заболевания проявляются в виде многочисленных гематом);
плохо свертываемой крови (проявляется в виде постоянных кровотечений);
горечи во рту, неприятного запаха;
сыпи (вместе с кожными высыпаниями появляется зуд);
увеличенного в объеме живота, появления на нем хорошо различимых вен;
похудения (вне зависимости от того, какое будет питание, человек начинает резко терять вес);
головных болей и проблем с памятью (умственные способности снижаются);
нарушений гормонального фона (может появиться температура)
проблем с нервной системой;
увеличения самого органа (при пальпации справа это будет хорошо заметно).

Многие симптомы нарушения в работе печени проявляются на поздней стадии болезни, когда она принимает хроническую форму. Чтобы не допустить этого, необходимо обратить внимание на неприятное покалывание в мышцах, беспричинный холод в пальцах конечностей и возникновение непонятных пятен. При малейшем подозрении следует обращаться к специалисту.

Не зная, как выявить и распознать болезнь печени самостоятельно, но опасаясь проблем именно с этим органом, необходимо пройти полную диагностику. При этом могут быть использованы следующие методы исследования:

Лабораторный метод обследования печени у человека предполагает изъятие мочи и крови для проведения общего и биохимического их анализа. Особое внимание обращают на цвет и запах мочи, содержащиеся в ней примеси. Исследование крови позволит выявить гепатит и раковые клетки.

Если диагноз, поставленный на основании лабораторных анализов, вызовет сомнение, больного направят на прохождение иммунологических и генетических тестов.

Пациентам в обязательном порядке делают УЗИ органов брюшной полости, МРТ и КТ, позволяющие получить более полную информацию о проблемном органе. Если случай сложный, делают биопсию, лапароскопию и чрескожную пункцию.

Лечение заболеваний печени комплексное и предполагает использование следующих препаратов:

Лекарственных средств, содержащих растительные компоненты. Чтобы печень у человека быстрее восстановилась, применяют средства, в основе которых имеется экстракт травы расторопши. К ним относят – Гапабене, Карсил, Силимарин, Силимар. В каждом из этих препаратов содержится вытяжка из упомянутого растения. Кроме того, для скорейшего восстановления поврежденного органа целесообразно употреблять различные БАДы, также на растительной основе.
Фосфолипиды в виде эссенции. К ним относят Эссенциале, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Средства этой группы нормализуют обмен веществ, способствуют скорейшей регенерации поврежденного органа.
Лекарств животного происхождения. Для лечения разных болезней печени широко применяют средства, в основе которых лежат гидролизаты печени крупного рогатого скота, защищающие органы и способствующие выведению токсинов. К таким препаратам относят Гепатосан и Сирепар.
Средств, содержащих аминокислоты. Чтобы вылечить печень, нужно уделить внимание таким препаратам, как Гептор и Гептрал. Они защищают печень и ускоряют ее восстановление, помогают при печеночной недостаточности и других болезнях органа.

Не зная, что делать и как начать лечение опасной болезни печени, нужно идти к врачу, о чем неоднократно упоминалось выше.

Если поражение печени проявляется в виде сильной тошноты и рвоты, горечи во рту, возникшей после алкогольного опьянения или вдыхания токсичных газов, необходимо принять абсорбирующие препараты (Полисорб, Полифелан, Энтеросгель) и активированный уголь.

Для устранения боли можно принять:

Первая помощь при резкой боли и тошноте может заключаться в употреблении отвара из шиповника с добавлением к нему особого вещества – Ксилита. Отвар очистит орган и приведет его в нормальное состояние. Пока печень не перестанет болеть, лучше принимать больше жидкости и меньше есть. Если это не поможет, придется идти к врачу. В некоторых случаях спасти положение может грелка с теплой водой, поставленная на правый бок, но нельзя исключить того, что болит вовсе не печень, а другой орган, которому горячее может повредить. Без предварительного осмотра врача лучше самолечением не заниматься.

В процессе жизнедеятельности у многих людей не раз наблюдается увеличение билирубина, на печень воздействуют токсические вещества, лишний вес и другие факторы. Все это приводит к болезни органа. Поражение печение – это настоящая проблема тех, кто работает с отравляющими веществами, именно такие люди больше всего знают о мерах профилактики любых заболеваний. К таковым относят:

осторожную работу с токсинами;
отказ от алкоголя;
употребление только свежих продуктов;
контроль за обработкой инструментов в больнице, в том числе в стоматологическом отделении;
изоляция пациентов, больных гепатитом А;
использование презервативов при половом контакте;
своевременно сделанная вакцинация от гепатита В;
отслеживание количества принятых медикаментов;
прием гепатопротекторов;
регулярное посещение врача.

При поражении печени особую роль занимает диета. Из обычного рациона придется исключить:

чай и кофе;
виноградные и томатные соки, сами томаты;
газировку;
жирные виды пищи;
икру, суши;
копчености;
ряженку, жирное молоко и любые жирные молочные продукты;
свежие хлебобулочные изделия;
свежие фрукты и ягоды;
жирную рыбу;
приправы, уксус, горчицу.

Чай и кофе можно заменить отварами из ромашки, шиповника, сахар – заменителем. Разрешены вермишель, макароны, любая не жирная и не острая пища. Мед, варенье и повидло можно употреблять в небольших количествах. Из овощей и фруктов можно делать салаты, заправляя их рафинированным маслом. Пища должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке. Допускается употребление тушеных и вареных продуктов.

Любые болезни печени опасны. Несмотря на то, что орган быстро восстанавливается, рисковать здоровьем не стоит. Нарушение в работе печени провоцирует образование патологий во всем организме.

Первые признаки заболевания печени.

Можно ли вылечить цирроз печени? Этот вопрос тревожит тех, кто страдает от тяжелого, смертельно опасного заболевания, а также их родных и близких. Угроза этой болезни в том, что ее начало протекает бессимптомно, а возникнуть она может не только на фоне обильных алкогольных излияний. И ведущий нормальную жизнь человек даже не подозревает, что его печень скоро может отказаться ему служить.

При циррозе здоровые клетки превращаются в фиброциты, собирающиеся в узелки соединительной ткани. Эти рубцы давят на желчевыводящие протоки и сосуды. А к последним стадиям болезни структура печени видоизменяется, орган становится твердым и перестает функционировать.

Заболевание относится к смертельно опасным и поражает как женщин, так и мужчин. Последних, правда, в три раза чаще. Грустный факт: среди зрелого, трудоспособного населения 36–55 лет жизнь каждого сотого уносит именно цирроз. Наиболее сложно протекает болезнь у женщин и пожилых – их клетки печени сильнее подвержены влиянию патогенных факторов.

Как долго живут с этой болезнью?

Иногда ремиссии продолжаются годы, и человек с циррозом доживает до преклонных лет, уверенный, что недуг излечим.

Но благоприятный прогноз зависит от многих факторов:

стадии болезни, когда началось лечение;
присутствия осложнений, сопутствующих недугов;
причин возникновения цирроза;
возраста и пола больного;
желания пациента соблюдать предписания доктора, соответствующую диету, отказаться от спиртного.

Эта болезнь имеет три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На первой возможна длительная ремиссия, можно сказать, недуг на этом этапе практически излечим: после остановки разрушения клеток печень нормально функционирует годами. Лечение на субкомпенсированной стадии еще возможно, и большинство страдающих от недуга живут более 5 лет. Но с последней степенью болезни, увы, шанс на долгую жизнь мал: меньше половины пациентов могут рассчитывать даже на три года.

Также спровоцировать появление цирроза могут:

отравления ядами и фармацевтическими препаратами;
нарушения обмена веществ;
деформации желчевыводящих путей;
вирусные гепатиты;
серьезная сердечная недостаточность;
наследственные и аутоиммунные заболевания.

Дольше всего живут люди с циррозом, вызванным аутоиммунными факторами и употреблением спиртного (после полного от него отказа). Хуже всего поддается компенсации недуг вирусной этиологии, особенно при несоблюдении диеты и употреблении алкоголя и наркотиков.

После обращения в медицинское учреждение и подтверждения диагноза, врач предлагает то лечение для купирования разрушительного воздействия недуга, которое подействует на данном этапе.

Пациенту придется полностью изменить образ жизни, прежде всего отказавшись от применения лекарств, воздействующих на печень, а также сказать нет алкоголю и другим вредным допингам.

Кроме того, необходимо будет:

Свести на нет физические нагрузки, чаще отдыхать, при тяжелой работе отказаться от нее в пользу более легкого варианта.
Следить за качеством стула, чтобы избежать как поноса, так и запора, возможно, используя препараты, стимулирующие перистальтику.
Проверять объем живота, и при его увеличении немедленно идти к доктору, чтобы избежать скопления жидкости в брюшине. В связи с этим же ограничить употребление жидкости и соли.
Не пить натриевую минеральную воду.
Снизить количество животных белков в меню, исключить соленое, острое, жирное, жареное, маринованное и копченое. Также придется отказаться от сдобной выпечки из-за применения в ней различных разрыхлителей. Рекомендуется диетический стол №5, где преимущество имеют овощи, фрукты и злаковые.

Если заболевание вызвано вирусами гепатита, прежде всего, нужно воздействовать лекарственными препаратами именно на них. Применяют в лечении и иммунодепрессанты, желчегонные средства, лекарства для регуляции обмена веществ, например, эссенциале, липоевую кислоту.

Очень важны гепатопротекторы, ведь они поддерживают функции еще живых клеток печени, не дают им разрушаться. Останавливают увеличение узловых соединений и рубцов цитостатики. Применяют также противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины. При наличии осложнении используют гормональные средства: это часто необходимо при циррозе у женщин в связи с нарушением менструального цикла.

Необходимы и детоксикационные препараты, чтобы ликвидировать продукты распада клеток печени: глутаминовая кислота и орницетил.

Экстракорпоральная гемокоррекция и трансплантация

Методика экстракорпоральной гемокоррекции помогает очистить кровь без нагрузки на печень. Она нужна на последних этапах заболевания. Но даже такая технология не всегда спасает на декомпенсированной стадии. Тогда остается надежда на пересадку больного органа. Однако, подобное оперативное вмешательство возможно лишь при наличии донорской печени. Она должна подходить по многим параметрам, а дождаться подобную удается далеко не всем. Да и в этом случае стопроцентной гарантии на нормальное функционирование новой печени нет.

Лечится ли цирроз печени? Большинство медиков, имея в виду полное исцеление, ответят «нет».

В его основе – стволовые клетки, запускающие процесс регенерации печени. Уже несколько десятков пациентов испытали это на себе.

Сейчас лекарство продолжают клинически тестировать, и остается надеяться, что тесты не затянутся, и препарат спасет многие жизни.

Поддержать больную печень и снизить скорость ее разрушения помогут народные методы:

Свекольный сок и сок квашеной капусты. Эти средства от цирроза практикуют с давних пор. После того как из свеклы будет выжат сок, нужно подождать выпадения осадка (примерно пять часов). Во втором случае, чтобы получить целебную жидкость, квасить капусту нужно без соли. Употребляют соки каждый день попеременно.
Кукурузные рыльца. Волокна сушат и заваривают в виде чая. Пить нужно по полстакана перед едой. Курс лечения – до полугода.
Коктейль из чеснока, оливкового масла, меда и лимона. Два лимона в кожуре, два без нее вместе с чесноком перемалываются на мясорубке. Смесь заливается оливковым маслом холодного отжима. Затем все это добавляется в литр жидкого меда. Эту смесь необходимо хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой.Перед применением народных средств обязательно нужно получить разрешение врача, ведь иногда они могут не сочетаться с прописанными фармацевтическими препаратами.

Цирроз коварен. Драгоценное время, когда еще можно спасти печень, теряется, ведь в больницу обращаются люди на поздних стадиях заболевания.

Для того чтобы успеть выявить зарождение смертельного недуга, надо бдительно следить за общим состоянием здоровья – своего и близких. И при неприятных отклонениях от нормы немедленно обращаться к врачам.

Фиброз (фиброгенез) развивается как следствие прочих заболеваний, оказавших влияние на печень. Этот недуг один из самых распространенных среди большого списка осложнений заболеваний, с которыми приходится сталкиваться гепатологам или гастроэнтерологам.

Самое неприятное в фиброгенезе — это то, что он может до нескольких лет медленно развиваться совершенно бессимптомно, почти никак не проявляя себя. В этой статье мы подробно узнаем, что собой представляет фиброз, как его вовремя диагностировать и что с этим делать.

Говоря простым языком, это замена нормальных печеночных клеток соединительной тканью. Что это значит? Вот представьте себе шрамы, которые остаются после ожогов, травм или каких-то других повреждений кожи. Именно такие «шрамы» уродуют печень, видоизменяя ее. Но самое страшное — они нарушают нормальную работу органа.

Потихоньку этот процесс «шрамирования» затрагивает все печеночные ткани и вызывает цирроз. И здесь уже нужно говорить о жизни человека.

Несмотря на то, что печень считается самым реактивным органом по регенерации своих клеток, даже при серьезных отравлениях, которые не могут не влиять на этот орган, при хронических процессах, длительно проходящих, формируется фиброгенная ткань (шрамы). В целом организм можно понять, он работает грамотно и старается остановить распространение этого процесса и локализовать его в одном месте. Однако при этом недуг постепенно охватывает остальные зоны печени, фиброзная ткань разрастается, нарушается функциональная работа органа и это может привести к непоправимым процессам.

Подробнее о том, как образовывается фиброз печени, вам расскажут в этом видео.

Выделяют целый ряд факторов, влияющих на возникновение и развитие такого недуга как фиброз печени. В этом разделе статьи мы расскажем о них.

Воспалительные процессы в печеночных тканях, которые вызваны вирусными формами гепатитов B, C и D.
Алкоголь. Сам по себе принимать алкоголь в умеренных количествах не страшно, однако если не давать передышку организму и не позволять выводить ему токсины из организма, то клетки печени начнут погибать под воздействием этилового спирта. Пример такого заболевания — алкогольная болезнь печени (АБП).
Инфекционные заболевания. Например, мононуклеоз — это инфекция, вызываемая разновидностью вируса герпеса, и серьезно влияющая на печень.
Наследственность.
Закупорка протоков желчных путей.
Токсический гепатит — это когда в тело человека попадает какой-то химикат, и он начинает разрушать печеночные клетки.
При аутоиммунном гепатите происходит сбой в организме, и иммунитет начинает атаковать печеночные клетки.
Медикаменты, сильно действующие на печень, переизбыток витамина А.
Венозный застой в печени.
Скопление меди в печенке из-за сбою метаболизма.

Специалисты этой области не пришли к единому мнению о том, как можно классифицировать фиброгенез печени. Однако выделяют следующие формы:

Венулярный и Перивенулярный
Недуг, поражающий центральную зону долек печени.
Септальный
Этот вид недуга проявляется масштабный некрозом печени (гибель печеночных клеток).
Перидуктальный
При этом фиброзе поражается область вокруг желчных канальцев.
Перицеллюлярный
Встречается вокруг печеночных клеток.
Смешанный
Этот вид недуга проявляется всеми чертами вышеперечисленных видов и встречается наиболее часто.

Как мы уже говорили, зачастую фиброгенез проходит, совершенно не проявляя себя никакими симптомами, а также он является результатом какого-то другого хронического недуга. Это может быть алкогольная зависимость, гепатит С и т.д. Возьмем, к примеру, гепатит С, только у 25-30% заболевших проявляются симптомы этого недуга: подташнивание, слабость в теле, отсутствие чувства голода, неприятные ощущения с правой стороны под ребрами, гриппоподобный синдром. Но какой адекватный человек, ощутив начало простуды, сразу думает «а вдруг это гепатит С?». Правильно, никто. Вот поэтому начало развития заболевания оказывается скрытым и даже последующее его развитие также остается незамеченным и устанавливается зачастую довольно случайно. Например, перед проведением какой-то плановой операции при обследовании, при обязательном обследовании беременных или при прохождении диспансеризации.

Парадоксально то, что, например, прочитав кошмары в интернете про гепатит С, человек решает сдать анализ крови на инфекции, ему ставят диагноз хронический гепатит С (ХГС), он делает все необходимые тесты на наличие у него фиброгенеза печени и выявляется, что у него его нет, значит можно справиться диетами, народными средствами и положиться на «вдруг пронесет». То есть больной не начинает активно лечить недуг, а просто периодически, два раза в год обследуется на фиброгенез и думает «как начнется, так и начну лечить». И как говорят врачи, такие случаи очень часто встречаются в их практике. А дальше что? Дальше у больного притупляется чувства страха или ответственности перед своим организмом, и он проходит обследование только единожды в год.

Однако хитрость гепатита состоит в том, что скорость развития фиброгенеза напрямую зависит от времени инфицирования, насколько давно это было. То есть, если больной был заражен недавно и никакие негативные факторы не влияют на развитие недуга, то 2 раза в год обследоваться не имеет смысла. Если же наоборот, заражение было давно, то фиброгенез меньше чем за год может «перескочить» пару степеней с F0 на F2, например.

Всего существует пять стадий развития фиброза по шкале Метавир, именно ее чаще всего используют в России.

F0 — здоровая ткань печени, патология не наблюдается.
F1 — первая степень развития феброгенеза, наблюдается расширение портальных трактов и небольшое скопление соединительных тканей.
F2 — вторая степень недуга, можно увидеть увеличение количества серозной ткани и видоизменение самого органа.
F3 — третья степень недуга, при которой цирроз еще не развился, но наблюдается большое скопление соединительных тканей.
F4 — последняя стадия развития недуга, кода можно уже говорить о наличии у больного цирроза, фиброзная ткань наблюдается по всему органу.

При ХГС эти степени сменяются каждые 5 лет, но на поздних стадиях скорость развития заметно увеличивается. И как мы уже говорили, на развитие фиброза также влияет много факторов, это и возраст, и пол, и время инфицирования, и индивидуальные особенности организма больного.

Говоря о симптоматике, можно выделить признаки, характерные фиброгенезу:

понижение трудоспособности;
частое появление гематом и кровотечений;
раздраженность, бессонница, рассеянное внимание;
анемия;
ослабление иммунитета.

Если у вас проявился какой-то симптом или просто возникли подозрения, обязательно обратитесь к гепатологу или к гастроэнтерологу, дабы не затягивать весь процесс.

Довольно часто при постановке диагноза ХГС, который является одной из основных причин возникновения фиброгенеза печени, у людей возникает вопрос «сколько мне осталось жить?». Это такой предрассудок, который впечатывается нам в голову с самого детства, однако надо отметить, что подавляющее большинство больных живет очень долго и без особых проблем.

Но надо отдавать себе отчет, что гепатит С вызывает развитие других патологий, которые могут серьезно влиять на печень, поэтому важно лечить этот недуг сразу и не откладывать все на потом. А также важно помнить, что медицина сейчас развивается очень быстро и даже цирроз печени реально вылечить, о чем лет 10 назад мы не могли и мечтать.

При любой степени и любых видах фиброгенеза назначается терапия, которые работает по трем направлениям:

Ликвидация причины изменения печеночных тканей и гибели печеночных клеток. Назначается определенная диета, прописываются противовирусные препараты, а если были до этого назначены медикаменты, вызвавшие повреждение тканей, отменяют их и проводят детоксикацию.
Снижение воспалений в органе и борьба с симптомами, вызванными недугом: усталость, депрессия, мигрени и т.д.
Активация работы печени и восстановление всех ее функций.

Какие препараты, и какой вид лечения выберет врач, зависит помимо степени заболевания еще и от прочих факторов, например возраста или общего состояния больного. Однако предотвратить проблемы серьезные со здоровьем может только ранняя диагностика недуга.

Главное, что нужно запомнить — при фиброзе печени нужно питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, общее количество калорий должно составлять около 2500.

Примерный план приема пищи:

1-ый завтрак в 7.00.
2-ой завтрак в 10.00.
Обед в 13.00.
Послеобеденный перекус в 16.00.
Ужин в 18.00.

Если проголодались, а до сна еще далеко, можно выпивать стакан кефира или съедать печеное яблоко.

Нужно дробно питаться, чтобы не возникало чувства тяжести в желудке, плюс, зачем нам перегружать печень, которая и так трудится в поте лица, как говорится.

Лучше всего потреблять вареную, перетертую (жидкую), нежирную пищу. Алкоголь строго запрещен!

Перед тем как приступать к диете, проконсультируйтесь со специалистом, вашим врачом. Потому как рекомендации могут разниться в зависимости от анализов и общего состояния организма.

МясоНежирные сорта — телятина, крольчатина, говяжье мясо в виде паровых котлет или фрикаделекСвиное мясо, мясо барана, различные колбасы, особенно подкопченные и консервыСупыНа овощном бульоне, с крупой или молочныеНа мясном, грибном и рыбном бульонахРыбаСудак, треска, сазанСом, осетровые и прочие жирные сортаХлебобулочныеБелый и черныйСдобная выпечкаОвощиСырые свежие морковки, капусты, огурцы, томаты. Пюре из картофеля, перетертая свекла (очищает кровь), кабачки и цв. капустаВсе бобовые, чеснок, редька, квашенные, маринованные, соленые и щавельМолочныеМолоко нежирное, желательно ацидофильное, кефир, творог маленькой жирности свежий до 200 гр в сутки и простоквашаСливки, сметана, острые сырыФруктыСухофрукты, сладкие и созревшие фруктыНедоспелые плоды и различные орехиЯйцаОмлет из белков либо для изготовления блюдЖареные яйца, глазуньяСладостиМёд, мармеладки, варенье, несдобное печенье, зефир, сахар только 70 гр в суткиШоколадные изделия, мороженое, торты

Соблюдая все предписания доктора и диету, обратить фибргенез вспять реально. И это было не так давно доказано. Мало того, с уровнем сегодняшней медицины стало реально вылечить даже последнюю стадию фиброза — цирроз и вернуть нормальное функционирование печени. Антифиброзная терапия способствует подавлению скопления фиброгенных клеток.

Стоит также отметить, что последние исследования привели к тому, что было выявлено положительное влияние витамина D на печень. Ученые создали аналог витамина D, который способствует остановке развития фиброза. И он лучше натурального витамина D, потому как более стабилен и не расщепляется настолько быстро, как это происходит с натуральным витамином D. Клиническое испытание на людях этого нового метода лечения фиброгенеза только начали, но он уже дает положительные результаты. По словам ученых, что этот препарат может быть полезен и при других недугах с фиброзным компонентом. Что ж, время покажет.

источник

Цирроз печени — это тяжелое рубцевание печени, вызванное хроническим заболеванием печени. Поскольку здоровая ткань печени повреждена в течение длительного периода времени, она заменена рубцовой тканью, влияющей на структуру печени и уменьшая ее способность функционировать. Это связано с примерно 32000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.

Цирроз наблюдается при различных хронических заболеваниях печени, и для развития могут потребоваться годы или даже десятилетия. В отличие от шрамов в других частях тела, некоторые рубцевания, которые происходят в печени, обратимы, даже у людей с циррозом.

Печень — жизненно важный орган, расположенный в верхней правой части живота. Среди других функций, это помогает преобразовать питательные вещества из пищи в жизненно важные компоненты крови, производит многие из факторов, необходимых для нормального свертывания крови, метаболизирует и детоксицирует вещества, которые в противном случае были бы вредны для организма, и продуцирует желчь — жидкость, необходимую для пищеварения Жиров.

Заболевания печени могут повлиять на любую из этих функций. Эти заболевания могут быть результатом инфекции, физической травмы, воздействия токсина, аутоиммунного процесса или из-за генетического дефекта, который приводит к накоплению таких веществ, как медь или железо. Ущерб, причиненный заболеваниями печени, может привести к воспалению, обструкции желчных протоков и нарушениям свертываемости крови. Длительное и постоянное повреждение может привести к накоплению избыточной соединительной ткани или фиброзу печени, а именно к тому, как развивается цирроз.

При циррозе изменяется структура печени, образуются узлы клеток, окруженные фиброзной тканью. Эта ткань не функционирует подобно здоровой ткани печени и может мешать потоку крови и желчи через печень. Поскольку цирроз прогрессирует, он может начать воздействовать на другие органы и ткани по всему телу. Вот некоторые примеры этих эффектов и осложнений:

Увеличение давления в вену, которая переносит кровь в печень; Это называется портальной гипертензией.

Набухание и кровотечение вен в пищеводе и / или желудке (пищеводный и / или желудочный варикоз) из-за повышенного давления от портальной гипертензии и перенаправления крови в эти более мелкие вены

Увеличение количества токсинов в крови, что может вызвать путаницу и другие психические изменения
Нарастание жидкости в брюшной полости (асцит)
Дисфункция почек
Снижение производства фактора свертывания крови, которое может вызвать легкое кровотечение и синяки

Лица с циррозом также подвержены высокому риску развития рака печени. Это, по оценкам, происходит у 3-5% пациентов с циррозом каждый год, и множественные раковые образования могут формироваться с течением времени.

Когда повреждение печени является острым или повреждение ограничено, печень может обычно восстанавливаться сама. Тем не менее, повторные травмы или повреждения, возникающие в течение многих лет, могут привести к развитию цирроза. Причины носят широкий характер, но, как правило, они подразделяются на следующие категории:

Чрезмерное употребление алкоголя со временем может привести к алкогольной болезни печени и циррозу.
Связанный с гепатитом, такой как вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит и безалкогольная жирная болезнь печени (NAFLD)
Билиарная обструкция и / или повреждение желчных протоков
Сердечно-застойная сердечная недостаточность может в конечном итоге вызвать повреждение печени и цирроз
Метаболические или унаследованные — это такие заболевания, как кистозный фиброз, гемохроматоз и болезнь Вильсона
Препарат или токсин (кроме алкоголя)
Неизвестно — около 10% случаев цирроза печени, причина неизвестна.

Частота этих причин варьируется в зависимости от населения и географического региона. В Соединенных Штатах примерно половина случаев цирроза вызвана хронической инфекцией гепатита С и хроническим злоупотреблением алкоголем (алкоголизм).

Хроническая инфекция гепатита B (иногда с ко-инфекцией гепатита D) вызывает значительное число случаев и является основной причиной во многих частях мира. Безалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD) и неалкогольный стеатогепатит (NASH) являются значительными неинфекционными причинами цирроза, и частота этой причины увеличивается.

У многих людей с циррозом клинических признаков заболевания почти нет. Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не произойдет значительное рубцевание печени.

Симптомы могут быть неспецифическими и включать:

Усталость
Слабое место
Смущение и трудность концентрации
Дискомфорт в животе
Зуд
Абдоминальное набухание (от асцита, накопление жидкости в брюшной полости)
Желтуха
Легкое кровотечение и синяки
Опущение ног
Тошнота
Потеря веса и потеря аппетита

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Причины возникновения фиброза печени:

самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
отравление химикатами;
вирусный гепатит (особенно С);
тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

венулярный – очаги в центре печени;
перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
смешанный фиброз.

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
снижение аппетита;
расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
нарушения стула;
слабость и сонливость;
раздражительность;
головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

0 степень – фиброза нет;
фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

В терапии выделяют несколько направлений:

воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
устранение воспаления;
торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

источник

Она полностью замещает гепатоциты – клетки печени. В органе образуются узлы и рубцы, при этом строение не изменяется, разрушение долей печени не происходит в отличие от цирроза.

Эта патология встречается не только как у взрослых, так и у детей. Она может быть врождённой. При возникновении малейших симптомов стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Это заболевание в начальной стадии никак не проявляется, первые признаки возникают не раньше, чем через 5 лет после возникновения патологии. Установить точный диагноз можно лишь после комплекса исследований. Очень часто в процесс втягивается селезёнка, это может ввести в заблуждение медицинских работников.

Первыми признаками является:

Снижение работоспособности;
Повышенная утомляемость;
Неустойчивость к психологическим и физическим нагрузкам.

При обследовании можно обнаружить увеличение селезёнки. В анализе крови выявляют снижение уровня всех форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). Рубцовую ткань можно увидеть лишь на УЗИ или при исследовании биоптата.

На более поздних стадиях фиброза печени присоединяется снижение иммунитета, на теле могут появиться сосудистые звёздочки, синяки. Нередко больные жалуются на рвоту с примесью крови. В тяжёлой степени часто возникают кровоизлияния из вен пищевода. Печень увеличивается в размерах. При отсутствии лечения процесс переходит в такое заболевание, как цирроз.

Комбинация этих двух заболеваний приводит к постоянному ухудшению состояния здоровья человека. Вылечить пациента невозможно.

Чем сильнее выражен фиброз при гепатите, тем быстрее заболевание переходит в цирроз и тянет за собой осложнения в виде развития недостаточности печени или рака.

От начала развития заболевания до появления первых клинических симптомов проходит от 5 до 10 лет.

Зависимо от локализации рубцовой ткани фиброз может быть:

перицеллюлярный – поражает межклеточное пространство печени;
перивенулярный и венулярный – размещается в центре печёночных долек;
перидуктальный – соединительная ткань распространяется вокруг жёлчных протоков;
септальный – гепатоциты отмирают, а вместо них образуются септы. Происходит нарушение структуры печени;
смешанный – объединяет признаки нескольких вышеперечисленных форм фиброза. Встречается чаще остальных.

Типы фиброза:

Перипортальный: возникает при нарушении обмена веществ, заражении трематодами.
Нецирротический: развивается после перенесения гепатитов, медикаментозной или алкогольной интоксикации, ожирения, инфекционных поражений, сердечной недостаточности.
Кардиальный: возникает при болезнях сердца и сосудов.
Очаговый: развивается при застое крови в печени или повышении давления в её сосудах.
Врождённый: считается наследственным заболеванием.

Гепатит аутоиммунного, вирусного или токсичного характера.
Биллиарный цирроз.
Патология желчевыводящих путей.
Алкогольная интоксикация.
Вирусные заболевания: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.
Наследственная предрасположенность.
После приёма фармакологических препаратов: ретиноиды, противоопухолевые и противоревматические средства.
Венозный застой в печени (синдром Бадда-Киари).
Повышение перипортального давления.

На первых степенях болезни пациент не ощущает каких-либо кардинальных изменений. Начинать диагностику фиброза печени необходимо со сбора анамнеза. У больного уточняют наличие болей, изменений на коже, уровень работоспособности и другие признаки. Также выясняют есть ли у него генетическая склонность к этой патологии.

После этого назначают комплекс лабораторных исследований:

общий анализ мочи и крови,
биохимия крови,
маркеры на гепатиты и антитела,
копрограмма.

Чтобы исключить цирроз, определяют антимитохондриальные, антимононуклеарные и антигладкомышечные антитела.

Для выявления очагов соединительной ткани проводят УЗИ. Отличить фиброз от цирроза поможет МРТ. Чтобы установить степень заболевания, назначают эластографию печени.

После этих методов диагностики проводят биопсию под контролем УЗИ. Она позволяет исключить рак и цирроз. Также назначается эзофагогастродуоденоскопия. Иногда отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Если симптомы и методы говорят о фиброзе печени, приступать к лечению следует незамедлительно. Начинают с назначения диеты. Больному запрещают есть продукты, которые плохо влияют на состояние печени. Соль использовать также нельзя. Категорически запрещено употребление алкоголя. Отменяются все препараты, которые больной принимал до этого.
Из медикаментов применяют гепатопротекторы, иммуномодуляторы, иммунодепрессанты. Также назначают лечение сопутствующих заболеваний, используют препараты для устранения симптомов: противовоспалительные, гормональные, обезболивающие. Чтобы прекратить разрастание очагов рубцовой ткани, назначают цитостатики.

Тяжёлые степени заболевания требуют хирургических методов лечения. Очень важно предотвратить переход в цирроз. Для этого назначают препараты, улучшающие обменные процессы. Если же развился цирроз, спасти больно можно только с помощью пересадки печени, после которой последует долгий период восстановления.

Это заболевание даёт множество осложнений:

Бесплодие.
Переход фиброза печени в цирроз.
Варикозное расширение вен пищевода, их разрыв с последующим внутренним кровотечением.
Образование злокачественной опухоли – карциномы, метастазы в соседние органы.
Перитонит, асцит.
Печёночная колопатия, гастропатия.
Гепаторенальный синдром (тяжёлая форма печёночной недостаточности). Наблюдается при переходе в цирроз.
Психические расстройства.
Печёночно-лёгочный синдром.

Если говорить, сколько времени можно жить с фиброзом, то средняя цифра составляет 30 лет. Но при своевременно начатом устранении симптомов можно восстановить функции печени и этот период увеличится до 50 лет. Исходя из этого, можно сказать, что прогноз благоприятный.

При постановке такого диагноза пациенту предоставляется группа инвалидности в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Чтобы предотвратить развитие фиброза печени, следует устранить факторы, вызывающие его. При наличии гепатитов стоит ограничить психические нагрузки, а также пройти полный курс лечения. Придерживаться диеты, употреблять побольше овощей, фруктов. Копчённые, жаренные, жирные и горячие продукты лучше не есть, так как они негативно влияют на состояние печени.

Также нужно регулярно проходить осмотры у врача, УЗИ и эндоскопическое исследование. При необходимости принимайте поливитаминные комплексы, откажитесь от употребления алкоголя, наркотиков, никотина.

После проведения УЗИ можно установить степень прогрессирования фиброза и прогноз развития. Сделать это можно по шкалам, например, по системе МЕТАВИР.

F0 – фиброз отсутствует.
F1 – портальный фиброз. При проведении лечебных мероприятий возможно полное восстановление.
F2 – перипортальный фиброз с небольшим числом септ.
F3 – можно рассмотреть множество септ.
F4 – цирроз.

Чем тяжелее стадия заболевания, тем меньше шансов на полное восстановление органа.

Фиброз печени – достаточно серьёзное заболевание, но при адекватном лечении можно добиться полного выздоровления и свести к минимуму развитие осложнений.

Автор: Серенькая Ольга Михайловна,
специально для сайта Moizhivot.ru

источник