Первое специализированное отделение хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы было организовано в 1967 году по инициативе академика Б.В. Петровского. Появление подобного отделения было продиктовано необходимостью повышения качества лечения пациентов с различными заболеваниями печени и поджелудочной железы, внедрением новых технологий и возможностью выполнять принципиально новые хирургические вмешательства. Возглавил работу отделения ученик Б.В. Петровского профессор О.Б. Милонов, который руководил коллективом до 1987 г. Основными научными направлениями деятельности профессора О.Б. Милонова были диагностические и хирургические аспекты лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, рубцовыми стриктурами желчных протоков, паразитарными заболеваниями печени (эхинококкоз и альвеококкоз), хроническим панкреатитом и его осложнениями, а также многие другие проблемы хирургии. Его талант был реализован и в воспитании многих учеников.
С 1987 по 2000 гг. нашим отделением руководил профессор А.А. Мовчун. Основными вехами его деятельности стали: развитие хирургической техники панкреатодуоденальных резекций у пациентов с опухолями поджелудочной железы, периампулярной зоны и хроническим панкреатитом, внедрение в работу отделения лапароскопической холецистэктомии (первая лапароскопическая холецистэктомия в СССР выполнена в нашем отделении Ю.И. Галлингером и А.Д.Тимошиным) и изменение тактики лечения больных с осложненным холециститом путем комбинации эндоскопической и лапароскопической технологий, совершенствование реконструктивных операций при высоких стриктурах гепатикохоледоха, дальнейшее развитие хирургии эхинококкоза. С участием сотрудников его отделения (С.В. Готье, О.Г. Скипенко) была произведена первая трансплантация печени в России. С момента создания отделения произведено более 26000 операций. За этими операциями стоит большой труд хирургов, которые в разные периоды становления и развития создавали авторитет и престиж отделения. Это Н.В.Троян, В.М. Астрожников, Р.Х.Васильев, В.И.Соколов, Т.И.Новгородская, О.Е.Колосс, Л.А. Помелова, Б.Л. Кальченко, Л.В. Малышенко, Т.А. Оппель, Ю.И. Яшков, Е.С. Панова, А.Д. Тимошин, З.С. Завенян, С.В. Готье и другие.
С 2000 по 2016 гг. отделение возглавлял доктор медицинских наук, профессор О.Г. Скипенко. В 2016 г. руководителем отделения стал доктор медицинских наук Г.А. Шатверян.
По-прежнему, главной задачей отделения остается развитие вопросов гепатопанкреатобилиарной хирургии. Приоритетными вопросами последних лет являются проблемы хирургического и комбинированного лечения онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы.
Телефоны отделения: +7 (499) 248 13 66, +7 (499) 248 13 55
источник
За год сотрудники отделения лечат 1700 больных из Москвы и России, которым выполняют более 1500 операций. Больных госпитализируют в плановом и экстренном порядке. При любых заболеваниях помощь оказывают 24 часа в сутки 365 дней в году. Применяются современные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, эндоскопические и радиоизотопные методы исследования) и лечения (торакоскопия и лапароскопия, вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии, эндоскопические операции). При необходимости сотрудники отделения осуществляют выездные консультации.
В отделении работают хирурги различных поколений, органично дополняющие друг друга и вместе представляющие собой коллектив профессионалов – единомышленников, отдающие больным все свои знания, умения и силы. В штате отделения три доктора медицинских наук (М.Л. Рогаль, П.А. Иванов, А.Н. Смоляр) и четыре кандидата медицинских наук (К.Р. Джаграев, И.А. Шляховский, З.М. Озова, С.Н. Новосел). С отделением активно сотрудничает кафедра неотложной и общей хирургии Российской медицинской Академии последипломного образования (РМАПО) в лице ее заведующего, профессора, член-корреспондента РАН А.С. Ермолова и профессора кафедры, декана хирургического факультета РМАПО Д.А. Благовестнова. Одиннадцать сотрудников отделения имеют высшую квалификационную категорию по хирургии.
Болезни (опухоли и кисты, в том числе паразитарные) и травму печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков (камни, опухоли и стриктуры);
Болезни (острый и хронический панкреатит, опухоли и кисты) поджелудочной железы;
Грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, послеоперационные и другие);
диафрагмы (пищеводного отверстия, посттравматические и другие), релаксацию диафрагмы;
Заболевания пищевода (дивертикулы, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли и стриктуры);
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, опухоли);
Заболевания ободочной кишки (дивертикулы, опухоли);
Открытую и закрытую травму органов брюшной полости, ее последствия и осложнения;
Морбидное (патологическое) ожирение;
Многие другие заболевания и повреждения, а также их осложнения.
Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с приказом Департамента здравоохранения больным, госпитализируемым для планового лечения:
1) без направления поликлиники;
2) для выполнения высокотехнологичных операций пациентам, не зарегистрированным в Москве;
3) больным, желающим получать лечение в одно- и двухместных палатах.
Экстренная медицинская помощь всем больным оказывается бесплатно! Плановая медицинская помощь жителям Москвы по направлению поликлиники по месту жительства также оказывается бесплатно.
источник
Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы
( Институт имени Склифосовского — о больнице )
И.о. руководителя отделения
к.м.н. Луцык Константин Николаевич
Главный научный сотрудник:
д.м.н., профессор
Иванов Пётр Алексеевич
Ведущие научные сотрудники:
д.м.н., профессор
Чжао Алексей Владимирович,
д.м.н. Лотов Алексей Николаевич,
к.м.н. Джаграев Карен Рубенович
Заведующая отделением:
Мирошенкова Елена Юрьевна
Старший научный сотрудник:
к.м.н. Бугаёв Сергей Анатольевич
Учитывая историю развития и опыт сотрудников отделения, в нём выполняются операции на желудке, толстой и тонкой кишке, органах забрюшинного пространства, а в соответствии с направлением деятельности НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского – весь спектр экстренных хирургических вмешательств.
В отделении проводятся следующие оперативные вмешательства:
Традиционным методом (открытым доступом):
Резекции печени: правосторонняя и левосторонняя гемигепатэктомия, расширенные резекции, сегментэктомии, клиновидные резекции
Резекция общего печеночного и общего желчного протоков, гепатико-энтероанастомоз, холедохо-энтероанастомоз
Цистэктомия (по поводу кист печени различного генеза)
Резекция поджелудочной железы: панкреато-дуоденальная резекция, пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция, резекция тела, хвоста поджелудочной железы
Секвестрэктомия
Холецистэктомия, холецистостомия
Спектр операций при портальной гипертензии, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода
Малоинвазивными методами:
Видеолапароскопическая холецистэктомия
Дренирование желчного пузыря под ультразвуковым наведением (микрохолецистостомия).
Пунктирование, дренирование под ультразвуковым наведением и рентгеновским контролем: желчных протоков, жидкостных образований печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жидкостных скоплений брюшной полости, забрюшинного пространства
Пункционная биопсия печени
Пункционная биопсия под ультразвуковым наведением
Эндоскопическое и чрескожное стентирование желчных протоков
Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
Эмболизация висцеральных ветвей брюшного отдела аорты (эмболизация селезёночной артерии, перфузия и эмболизация ветвей печёночной артерии).
источник
Центр располагается на базе хирургических отделений КБ № 122. Методическое руководство осуществляет главный хирург КБ № 122 Кащенко Виктор Анатольевич.
В центре проводят лечение при следующих заболеваниях
- Первичные опухоли печени (злокачественные, доброкачественные)
- Цирроз печени , портальная гипертензия;
- Метастатический рак печени (метастазы рака прямой и ободочной кишки, нейроэндокринные опухоли, метастазы рака молочной железы, рака почки, легких, желудка, меланомы и др.)
- Гепатоцеллюлярный рак;
- Гемангиомы печени;
- Опухоли желчных протоков и желчного пузыря;
- Эхинококкоз печени;
- Альвеококкоз печени;
- Кисты печени;
- Поликистоз печени;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы;
- Рак поджелудочной железы;
- Цистаденома поджелудочной железы;
- Рак большого дуоденального соска;
- Рак двенадцатиперстной кишки;
- Хронический панкреатит;
- Кисты и свищи поджелудочной железы;
- Хронический и острый холецистит;
- Холедохолитиаз;
- Рубцовые стриктуры желчных протоков;
- Заболевания общехирургического профиля (грыжи брюшной стенки, хирургические заболевания щитовидной железы, молочной железы, желудка, ободочной кишки и др.
Оперативные вмешательства и технологии, используемые в Центре
- Резекции печени (гемигепатэктомии, сегментарные, атипичные)
- Радиочастотная деструкция опухолей печени;
- Трансартериальная химиоэмболизация;
- Эмболизация/лигирование ветвей воротной вены;
- Эхинококкэктомия;
- Удаление непаразитарных кист печени (открытое/лапароскопическое)
- Резекционные вмешательства на поджелудочной железе (панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция, резекция головки поджелудочной железы), панкреатэктоми;
- Дренирующие операции на поджелудочной железе (продольная панкреатоеюностомия, цистоеюностомия)
- Холецистэктомия (открытая/лапароскопическая)
- Реконструктивные операции на желчных протоках (гепатикоеюностомия, гепатоеюностомия)
- Малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное пункционное дренирование, чрескожная пункционная холецистостомия)
- Эндоскопические лечебно-диагностические манипуляции (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; стентирование желчных протоков, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литотрипсия, литоэкстракция)
Общехирургические операции: герниопластика, резекция желудка, мастэктомия, резекция ободочной кишки и т. д.
Запись на консультации и отборочную комиссию по тел. 928-95-25 — главный хирург КБ № 122 Виктор Анатольевич Кащенко (ежедневно, после 16.00).
источник
Отделение хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы функционирует в составе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» , который является многопрофильным стационаром, осуществляющим практически все виды современного высокотехнологичного хирургического лечения.
Основным направлением деятельности отделения является высокоспециализированная помощь при доброкачественных и злокачественных заболеваниях печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также других заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы:
первичный рак печени (гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак)
метастазы рака толстой кишки в печени
нейроэндокринные и кистозные опухоли поджелудочной железы
рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков
доброкачественные образования печени (кисты, гемангиомы, фокальные нодулярные гиперплазии, аденомы)
хронический панкреатит и его осложнения
хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз
посттравматические стриктуры внепеченочных желчных протоков
паразитарные заболевания печени (эхинококкоз, альвеококкоз) и брюшной полости
образования надпочечников, желудка, селезенки
грыжи передней брюшной стенки
образования щитовидной железы
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» является государственным учреждением федерального уровня, в котором оказывается помощь по квотам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках обязательного (ОМС) и добровольного (ДМС) медицинского страхования, а также по договору (платные услуги)
многопрофильность стационара позволяет оказывать помощь сложному контингенту больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, всесторонне обследовать пациентов перед операцией, выполнять сочетанные вмешательства, обеспечивать преемственность при лечении одного заболевания, затрагивающего разные системы органов
научно-исследовательская работа, проводимая в отделении, участие в национальных и международных конференциях, стажировки в зарубежных клиниках, публикации научных работ обеспечивают высокий уровень подготовки сотрудников отделения, соответствие оказываемой помощи самым высоким стандартам
источник
Учитывая историю развития и опыт сотрудников отделения, в нём выполняются операции на желудке, толстой и тонкой кишке, органах забрюшинного пространства, а в соответствии с направлением деятельности НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского – весь спектр экстренных хирургических вмешательств.
Традиционным методом (открытым доступом):
- Резекции печени: правосторонняя и левосторонняя гемигепатэктомия, расширенные резекции, сегментэктомии, клиновидные резекции
- Резекция общего печеночного и общего желчного протоков, гепатико-энтероанастомоз, холедохо-энтероанастомоз
- Цистэктомия (по поводу кист печени различного генеза)
- Резекция поджелудочной железы: панкреато-дуоденальная резекция, пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция, резекция тела, хвоста поджелудочной железы
- Секвестрэктомия
- Холецистэктомия, холецистостомия
- Спектр операций при портальной гипертензии, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода
- Родственная трансплантация печени
Малоинвазивными методами:
- Видеолапароскопическая холецистэктомия
- Дренирование желчного пузыря под ультразвуковым наведением (микрохолецистостомия).
- Пунктирование, дренирование под ультразвуковым наведением и рентгеновским контролем: желчных протоков, жидкостных образований печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жидкостных скоплений брюшной полости, забрюшинного пространства
- Пункционная биопсия печени
- Пункционная биопсия под ультразвуковым наведением
- Эндоскопическое и чрескожное стентирование желчных протоков
- Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
- Эмболизация висцеральных ветвей брюшного отдела аорты (эмболизация селезёночной артерии, перфузия и эмболизация ветвей печёночной артерии).
Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы сформировано 22 августа 1944 г., когда появился приказ директора института: «Исполняющим обязанности директора 2-й хирургической клиники назначить полковника медицинской службы, заместителя главного хирурга Флота, доктора медицинских наук Б.А. Петрова».
В течение долгих лет приоритетной научной тематикой отделения была разработка вопросов хирургического лечения заболеваний печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы. Подобная научная направленность сохранилась и сегодня. Учитывая широкий диапазон научных интересов акад. Б.А. Петрова, отделение в течение многих лет разрабатывало проблему диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений, хирургического лечения острой печеночно-почечной недостаточности, портальной гипертензии, восстановительной хирургии при рубцовых сужениях пищевода, хирургического лечения рака прямой кишки, а также обструктивной резекции при толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения.
По окончании военных действий Борис Александрович Петров, находясь в расцвете творческих сил, вернулся в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Именно в институте, который на протяжении длительного времени был для Москвы основным центром оказания скорой помощи при неотложных хирургических и травматологических заболеваниях, развернулось в полной мере яркое дарование Б.А. Петрова как научного работника и практического хирурга.
В Институте им. Н.В. Склифосовского очень быстро накапливался большой опыт по хирургическому лечению острого аппендицита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки и профузных язвенных кровотечений, острой кишечной непроходимости, ущемленной грыжи, острого холецистита и панкреатита. Здесь рождались каноны неотложной хирургии, получившие широкое признание на всесоюзных и международных съездах хирургов. В этот временной период круг научных интересов Бориса Александровича был необычайно широк. Его внимание привлекали проблемы неотложной хирургии заболеваний брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит), травматология, лечение ожогов, эзофагопластика, обезболивание, переливание трупной крови, рак желудка и пищевода и многое другое. В 1948 г. им опубликована монография «Спинномозговая анестезия», в которой проанализирован и обобщен огромный опыт Института им. Н.В. Склифосовского. В 1950 г. выходит в свет другая его монография: «Свободная пересадка кожи при больших дефектах», удостоенная Государственной премии.
Б.А. Петров много внимания уделял вопросам хирургии органов брюшной полости, желудочно-дуоденальным кровотечениям, резекции желудка при язвенной болезни, гастростомии и энтеростомии. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и портальной гипертензии было в центре его внимания. Одним из первых он произвел наложение портокавального анастомоза и модифицировал операцию Таннера при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии.
Под руководством Б.А. Петрова были сконструированы и использованы в клинической практике первый отечественный аппарат для локальной гипотермии желудка при профузных гастродуоденальных кровотечениях (Н.Н. Коренев, Г.Д. Свидерский) и остром панкреатите (А.П. Шиндяйкин), а также аппарат для экстракорпоральной перфузии и подключения печени к больному с печеночной недостаточностью (Э.И. Гальперин, П.А. Иванов, Е.А. Неклюдова).
Параллельно под руководством Б.А. Петрова проводились научные исследования по использованию ионообменных смол для борьбы с аммониемией при острой печеночной недостаточности методом гемосорбции и энтеросорбции. Полученные результаты лабораторных исследований и экспериментальные данные позволили в августе 1968 г. впервые применить гемосорбцию с лечебной целью у больного с выраженной печеночной недостаточностью (И.В. Ярема, Э.И. Гальперин, П.А. Иванов). Именно эти исследования явились истоками бурного развития сорбционной терапии с использованием активированных углей.
Б.А. Петров внес большой вклад в торакальную хирургию. Его труды, посвященные раку грудного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, послеожоговым рубцовым сужениям пищевода и восстановительной хирургии этого органа, получили всемирную известность.
Хорошо известны также работы Б.А. Петрова о передней резекции прямой кишки при раке и обструктивной резекции при толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения.
В 1971–1972 гг. опубликованы еще две монографии: «Хирургия внепеченочных желчных протоков» (совместно с Э.И. Гальпериным), удостоенная премии им. С.И. Спасокукоцкого, и «Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки» (совместно с А.П. Сытником), в которых был обобщен огромный коллективный опыт НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
Б.А. Петров особое внимание уделял воспитанию кадров. Под его непосредственным руководством были выполнены и защищены 45 кандидатских и 18 докторских диссертаций. Большинство из его учеников возглавили хирургические кафедры в республиках бывшего СССР и многих городах Российской Федерации.
После смерти Б.А. Петрова в июне 1973 г. руководителем 2-й хирургической клиники на общественных началах стал директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского проф. Б.Д. Комаров. Сохранив основную научную тематику отделения, он выполнял наиболее сложные операции на органах грудной и брюшной полостей, аорте, пищеводе.
В 1978 г. в связи с ремонтом помещений 2-я хирургическая клиника была временно закрыта и вновь возобновила работу в 1983 г., а руководителем отделения был назначен д.м.н. И.В. Спиридонов. Несмотря на краткое время пребывания на должности руководителя отделения неотложной общей хирургии, И.В. Спиридонову удалось сохранить присущую ему научную тематику и за время работы внедрить в практику методику дренирования желчного пузыря при остром обтурационном холецистите под контролем лапароскопии.
С ноября 1986 г. на должность руководителя отделения, реорганизованного в 1993 г. в отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы, назначен д.м.н. П.А. Иванов, работающий в институте с 1963 г., где окончил аспирантуру, был заведующим хирургическим отделением, старшим научным сотрудником отделения острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы и старшим научным сотрудником отделения неотложной хирургии органов грудной полости. После окончания аспирантуры им защищена кандидатская диссертация на тему: “Экстренная диагностика и лечение кровотечений из расширенных вен пищевода и желудка”.
За время работы в институте П.А. Иванов зарекомендовал себя как высококвалифицированный поливалентный хирург, владеющий техникой операций на органах шеи, грудной и брюшной полостей, при травме опорно-двигательного аппарата. Основной круг вопросов, которыми занимается П.А. Иванов как хирург и ученый, составляют заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Имея личный опыт эзофагопластики как тонкой, так и толстой кишкой, он в период работы в НИИ онкологии им. П.А. Герцена (до 1986 г.) активно занимался вопросами эзофагопластики трубчатым стеблем из большой кривизны желудка при раке грудного отдела пищевода. Результаты этих исследований обобщены в докторской диссертации «Эзофагопластика трубкой из большой кривизны желудка на этапах комбинированного и хирургического лечения рака грудного отдела пищевода», успешно защищенной им в 1989 г.
П.А. Ивановым опубликованы 243 научные работы. Под его руководством защищены 1 докторская и 7 кандидатских диссертаций, проводятся исследования, посвященные диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.
Наряду со сложными операциями, проводимыми в отделении (холецистэктомия, билиодигестивные анастомозы, восстановительные операции на желчных путях, резекция печени, панкреатодуоденальная резекция и др.), совместно с отделением эндоскопии постоянно совершенствуется система эндоскопических, лечебных и диагностических методик (эндоскопическая холецистэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, эндоскопические методы санации полости желчного пузыря и внепеченочных желчных путей). Совместно с отделением ангиографии разрабатываются и внедряются в практику методы транспеченочного проведения эндопротезов желчных путей при органических стриктурах. Внедрение указанных методик позволило значительно сократить количество вынужденных операций у пожилых больных при осложнениях желчнокаменной болезни, что заметно уменьшило число последних и снизило летальность в этой самой тяжелой группе больных. Ведутся совместные работы с отделениями рентгенологии и радиоизотопной диагностики.
За последние 10 лет в отделении отмечаются существенные изменения в тактике лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями и повреждениями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Ведется работа в направлении использования функционально щадящих, мини-инвазивных методов лечения, что соответствует мировым хирургическим тенденциям.
Значительно изменились подходы к лечению желчнокаменной болезни. Внедрение видеоэндоскопических технологий, в частности, видеолапароскопической холецистэктомии, позволило за последние годы значительно уменьшить число «открытых» операций, что привело к заметному снижению послеоперационных осложнений.
Применение мини-инвазивных пункционно-дренирующих вмешательств под контролем ультразвука в последние годы позволило внедрить тактику двухэтапного хирургического лечения острого калькулезного холецистита.
При лечении панкреонекроза и его осложнений с 1997 г. стали применяться мини-инвазивные вмешательства под УЗ-наведением и с применением видеоэндоскопической техники. При лечении отграниченных жидкостных образований (псевдокист, абсцессов) дренирование их под контролем ультразвука также стало методом выбора.
Существенные достижения отмечаются в диагностике и лечении холедохолитиаза. На смену интраоперационной холангиографии пришли более щадящие методы. При диагностике и лечении механической желтухи опухолевого генеза в последние годы стала применяться чрескожная чреспеченочная холангиография с последующим наружно-внутренним дренированием или стентированием внутрипеченочных желчных протоков. Такие манипуляции позволяют значительно улучшить качество и продолжительность жизни у больных опухолевой желтухой при невозможности радикального хирургического лечения.
Значительный прогресс наступил и при лечении больных с рубцовыми стриктурами желчных путей в результате разработки и внедрения в лечебную практику однорядного шва при формировании гепатикоэнтероанастомоза.
С 2007 г. по февраль 2011 г. отделением руководил д.м.н., профессор Алексей Владимирович Чжао. Одновременно при этом он руководил Центром трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. За время руководства профессором А.В. Чжао в отделении стали широко выполняться операции на печени и поджелудочной железе. Отделение стало также разрабатывать тематику трансплантации печени, участвуя в ведении пациентов из Листа ожидания трансплантации печени и после неё.
И.о. руководителя отделения
к.м.н. Луцык Константин Николаевич
Главный научный сотрудник:
д.м.н., профессор
Иванов Пётр Алексеевич
Ведущие научные сотрудники:
д.м.н., профессор
Чжао Алексей Владимирович,
д.м.н. Лотов Алексей Николаевич,
к.м.н. Джаграев Карен Рубенович
Заведующая отделением:
Мирошенкова Елена Юрьевна
Старший научный сотрудник:
к.м.н. Бугаёв Сергей Анатольевич
Россия, Москва, 129010,
Б.Сухаревская пл., д.3
И.о. руководителя:
к.м.н. Луцык Константин Николаевич.
Тел. 8-495-625-46-28.
Электронная почта: s.urg@mail.ru
Главный научный сотрудник:
д.м.н., профессор
Иванов Пётр Алексеевич
Тел. (495) 680-37-28
Ведущий научный сотрудник:
д.м.н. Лотов Алексей Николаевич
Тел.(495) 620-12-69.
Заведующая отделением:
Мирошенкова Елена Юрьевна
Тел. (495) 680-86-86
Ординаторская: тел. (495) 680-09-14
источник
Центр располагается на базе хирургических отделений КБ № 122. Методическое руководство осуществляет главный хирург КБ № 122 Кащенко Виктор Анатольевич.
В центре проводят лечение при следующих заболеваниях
- Первичные опухоли печени (злокачественные, доброкачественные)
- Цирроз печени , портальная гипертензия;
- Метастатический рак печени (метастазы рака прямой и ободочной кишки, нейроэндокринные опухоли, метастазы рака молочной железы, рака почки, легких, желудка, меланомы и др.)
- Гепатоцеллюлярный рак;
- Гемангиомы печени;
- Опухоли желчных протоков и желчного пузыря;
- Эхинококкоз печени;
- Альвеококкоз печени;
- Кисты печени;
- Поликистоз печени;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы;
- Рак поджелудочной железы;
- Цистаденома поджелудочной железы;
- Рак большого дуоденального соска;
- Рак двенадцатиперстной кишки;
- Хронический панкреатит;
- Кисты и свищи поджелудочной железы;
- Хронический и острый холецистит;
- Холедохолитиаз;
- Рубцовые стриктуры желчных протоков;
- Заболевания общехирургического профиля (грыжи брюшной стенки, хирургические заболевания щитовидной железы, молочной железы, желудка, ободочной кишки и др.
Оперативные вмешательства и технологии, используемые в Центре
- Резекции печени (гемигепатэктомии, сегментарные, атипичные)
- Радиочастотная деструкция опухолей печени;
- Трансартериальная химиоэмболизация;
- Эмболизация/лигирование ветвей воротной вены;
- Эхинококкэктомия;
- Удаление непаразитарных кист печени (открытое/лапароскопическое)
- Резекционные вмешательства на поджелудочной железе (панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция, резекция головки поджелудочной железы), панкреатэктоми;
- Дренирующие операции на поджелудочной железе (продольная панкреатоеюностомия, цистоеюностомия)
- Холецистэктомия (открытая/лапароскопическая)
- Реконструктивные операции на желчных протоках (гепатикоеюностомия, гепатоеюностомия)
- Малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное пункционное дренирование, чрескожная пункционная холецистостомия)
- Эндоскопические лечебно-диагностические манипуляции (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; стентирование желчных протоков, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литотрипсия, литоэкстракция)
Общехирургические операции: герниопластика, резекция желудка, мастэктомия, резекция ободочной кишки и т. д.
Запись на консультации и отборочную комиссию по тел. 928-95-25 — главный хирург КБ № 122 Виктор Анатольевич Кащенко (ежедневно, после 16.00).
источник
Хирургическое отделение №1
Хирургическое отделение №1 открыто в 2010 году. Основными направлениями его деятельности является проведение операций у больных с опухолевыми заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, проведение лапароскопических вмешательств при общехирургических и онкологических заболеваниях, выполнение трансплантаций печени. Так, отделением за период с 2010 г. по настоящее время выполнено 123 трансплантации печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, опухолевыми заболеваниями печени. В 2015 г отделение начало выполнять операции с использованием роботизированного хирургического комплекса Da Vinci — ежегодно в отделении с использованием комплекса Da Vinci выполняется до 50 операций у больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями печени, поджелудочной железы, надпочечников, желудка.
Продолжает прогрессивно увеличиваться доля лапароскопических вмешательств в спектре оперативных пособий, выполняемых в отделении. Сохраняется высокий уровень малоинвазивных вмешательств (эндоскопических и под УЗ- и R-контролем).
В структуре оперативных вмешательств продолжают преобладать оперативные вмешательства по поводу желчнокаменной болезни и её осложненных форм (762 операции (28,4%)) и по поводу вентральных грыж (426 вмешательств (15,4%)). Все также остается высоким уровень вмешательств по поводу онкологических заболевания щитовидной железы, пищевода, желудка и органов гепато-панкреато-билиарной зоны.
В хирургическом отделении №1 ККБ №1 проводится диагностика и лечение:
| · заболеваний пищевода – таких, как кардиоспазм (ахалазия кардии), непроходимость пищевода различной этиологии, дивертикулов пищевода ( «Дивертикулы пищевода» ), доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода; |
· заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки – таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита, заболевания после операций на желудке, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка , кишечника ( «Первично-множественный рак желудка и поджелудочной железы» );
· заболеваний диафрагмы : грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, посттравматические грыжи диафрагмы , релаксации диафрагмы;
· желчнокаменной болезни и её осложнений;
· грыж различной локализации — паховые грыжи, послеоперационные вентральные грыжи;
· заболеваний поджелудочной железы : острый и хронический панкреатиты, кисты и псевдокисты поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы ;
· заболеваний печени и желчных протоков – таких, как опухоли печени доброкачественной и злокачественной природы, солитарных кист печени, поликистоза, гемангиом ( «гемангиома печени» ), нодулярной гиперплазией, очаговой жировой дистрофией и др.
Разработанные и применяемые методы диагностики и лечения
| В отделении выполняется полный спектр лапароскопических операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства: |
· при осложненных формах желчнокаменной болезни (синдром Мирризи, холедохолитиаз);
Выполняются анатомические резекции при гепатоцеллюлярном раке , при опухолях печени метастатического характера.
Отделение имеет опыт в реконструктивных вмешательствах при высоких рубцовых стриктурах гепатикохоледоха. В последние годы подобные операции выполняются с применением прецизионных методов формирования анастомозов.
По поводу злокачественных опухолей печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков производятся резекционные либо малоинвазивные вмешательства (под УЗ- и RTV контролем).
Хирургическое лечение последствий острого либо хронического панкреатита в виде жидкостных скоплений сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки, кист и свищей поджелудочной железы включает технологии чрескожного наружного дренирования жидкостных образований поджелудочной железы и/или парапанкреатической клетчатки.
Операции (открытые и лапароскопические) по поводу паховых и различных форм вентральных грыж проводятся, как правило, с использованием сетчатых эксплантатов.
Современные технологии
В 2010 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае выполнена лапароскопическая резекция желудка. В 2016 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае и Южном Федеральном округе выполнена роботизированная панкреато-дуоденальная резекция.
Отделением с 2010 года (по настоящее время.) выполнено 123 трансплантации печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, с опухолевыми заболеваниями печени ( «Первый опыт ОТП при ГЦР» , «ОТП при ГЦР» ).
Совместно с сотрудниками урологического центра НИИ-ККБ №1 произведено 3 пересадки комплекса «поджелудочная железа-почка » больным с сахарным диабетом, терминальной почечной недостаточностью. В настоящее время все больные живы и социально адаптированы.
Операции при дивертикулах пищевода , при кардиоэзофагеальном раке и раке пищевода выполняются торако-лапароскопическим доступом, что позволяет минимизировать операицонную травму, уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить сроки нахождения больного в стационаре.
Анатомические резекции при раке печени , при опухолях печени метастатического характера проводятся с использованием современных технологий клиппирования, с применением аппарата Hydro-Jet (водоструйный скальпель), аппарата радиочастотной гипертермии, которая позволяет эффективно разрушать метастазы разной величины и локализации, аппарата реинфузии аутокрови Cellserver, который позволяет минимизировать переливание крови.
В отделении ежегодно получают лечение около 600-650 пациентов с механической желтухой различного происхождения. Как правило купирование желтухи проводится с использованием малоинвазивных технологий: эндоскопические вмешательства – ретроградная холангиография, эндоскопическая литоэкстракция, эндобилиарное стентировоние желчевыводящих протоков (выполняются отделением эндоскопии №2); антеградные чрезкожные чрезпеченочные вмешательства под УЗ- и R-контролем.
При кистах печени проводится весь спектр оперативных вмешательств (в зависимости от показаний) – от пункционной склеротерапии и лапароскопического иссечения кист до открытых резекционных вмешательств.
Хирургическое лечение последствий острого либо хронического панкреатита в виде жидкостных скоплений сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки, кист и свищей поджелудочной железы включает технологии чрескожного наружного дренирования жидкостных образований поджелудочной железы и/или парапанкреатической клетчатки.
Операции (открытые и лапароскопические) по поводу паховых и различных форм вентральных грыж проводятся, как правило, с использованием сетчатых эксплантатов.
В 2010 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае выполнена лапароскопическая резекция желудка.
Отделением с 2010 года выполнено 56 трансплантаций печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, с опухолевыми заболеваниями печени («Первый опыт ОТП при ГЦР», «ОТП при ГЦР»).
С января 2012 г. совместно с сотрудниками урологического центра ККБ №1 произведено 3 пересадки комплекса поджелудочная железа-почка больным с сахарным диабетом, терминальной почечной недостаточностью. В настоящее время все больные живы и социально адаптированы.
Операции при дивертикулах пищевода, при кардиоэзофагеальном раке и раке пищевода выполняются торако-лапароскопическим доступом, что позволяет минимизировать операицонную травму, уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить сроки нахождения больного в стационаре.
Анатомические резекции при раке печени, при опухолях печени метастатического характера проводятся с использованием современных технологий клиппирования, с применением аппарата Hydro-Jet (водоструйный скальпель), аппарата радиочастотной гипертермии, которая позволяет эффективно разрушать метастазы разной величины и локализации, аппарата реинфузии аутокрови Cellserver, который позволяет минимизировать переливание крови.
В отделении ежегодно получают лечение около 600-650 пациентов с механической желтухой различного происхождения. Как правило купирование желтухи проводится с использованием малоинвазивных технологий: эндоскопические вмешательства – ретроградная холангиография, эндоскопическая литоэкстракция, эндобилиарное стентировоние желчевыводящих протоков (выполняются отделением эндоскопии №2); антеградные чрезкожные чрезпеченочные вмешательства под УЗ- и R-контролем.
При кистах печени проводится весь спектр оперативных вмешательств (в зависимости от показаний) – от пункционной склеротерапии и лапароскопического иссечения кист до открытых резекционных вмешательств.
Структура видов оперативных вмешательств в работе х/о №1 в 2013 г.
источник
Центр располагается на базе хирургических отделений КБ № 122. Методическое руководство осуществляет главный хирург КБ № 122 Кащенко Виктор Анатольевич.
В центре проводят лечение при следующих заболеваниях
- Первичные опухоли печени (злокачественные, доброкачественные)
- Цирроз печени , портальная гипертензия;
- Метастатический рак печени (метастазы рака прямой и ободочной кишки, нейроэндокринные опухоли, метастазы рака молочной железы, рака почки, легких, желудка, меланомы и др.)
- Гепатоцеллюлярный рак;
- Гемангиомы печени;
- Опухоли желчных протоков и желчного пузыря;
- Эхинококкоз печени;
- Альвеококкоз печени;
- Кисты печени;
- Поликистоз печени;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы;
- Рак поджелудочной железы;
- Цистаденома поджелудочной железы;
- Рак большого дуоденального соска;
- Рак двенадцатиперстной кишки;
- Хронический панкреатит;
- Кисты и свищи поджелудочной железы;
- Хронический и острый холецистит;
- Холедохолитиаз;
- Рубцовые стриктуры желчных протоков;
- Заболевания общехирургического профиля (грыжи брюшной стенки, хирургические заболевания щитовидной железы, молочной железы, желудка, ободочной кишки и др.
Оперативные вмешательства и технологии, используемые в Центре
- Резекции печени (гемигепатэктомии, сегментарные, атипичные)
- Радиочастотная деструкция опухолей печени;
- Трансартериальная химиоэмболизация;
- Эмболизация/лигирование ветвей воротной вены;
- Эхинококкэктомия;
- Удаление непаразитарных кист печени (открытое/лапароскопическое)
- Резекционные вмешательства на поджелудочной железе (панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция, резекция головки поджелудочной железы), панкреатэктоми;
- Дренирующие операции на поджелудочной железе (продольная панкреатоеюностомия, цистоеюностомия)
- Холецистэктомия (открытая/лапароскопическая)
- Реконструктивные операции на желчных протоках (гепатикоеюностомия, гепатоеюностомия)
- Малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное пункционное дренирование, чрескожная пункционная холецистостомия)
- Эндоскопические лечебно-диагностические манипуляции (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; стентирование желчных протоков, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литотрипсия, литоэкстракция)
Общехирургические операции: герниопластика, резекция желудка, мастэктомия, резекция ободочной кишки и т. д.
Запись на консультации и отборочную комиссию по тел. 928-95-25 — главный хирург КБ № 122 Виктор Анатольевич Кащенко (ежедневно, после 16.00).
источник
Хирургическое отделение №1
Хирургическое отделение №1 открыто в 2010 году. Основными направлениями его деятельности является проведение операций у больных с опухолевыми заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, проведение лапароскопических вмешательств при общехирургических и онкологических заболеваниях, выполнение трансплантаций печени. Так, отделением за период с 2010 г. по настоящее время выполнено 123 трансплантации печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, опухолевыми заболеваниями печени. В 2015 г отделение начало выполнять операции с использованием роботизированного хирургического комплекса Da Vinci — ежегодно в отделении с использованием комплекса Da Vinci выполняется до 50 операций у больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями печени, поджелудочной железы, надпочечников, желудка.
Продолжает прогрессивно увеличиваться доля лапароскопических вмешательств в спектре оперативных пособий, выполняемых в отделении. Сохраняется высокий уровень малоинвазивных вмешательств (эндоскопических и под УЗ- и R-контролем).
В структуре оперативных вмешательств продолжают преобладать оперативные вмешательства по поводу желчнокаменной болезни и её осложненных форм (762 операции (28,4%)) и по поводу вентральных грыж (426 вмешательств (15,4%)). Все также остается высоким уровень вмешательств по поводу онкологических заболевания щитовидной железы, пищевода, желудка и органов гепато-панкреато-билиарной зоны.
В хирургическом отделении №1 ККБ №1 проводится диагностика и лечение:
| · заболеваний пищевода – таких, как кардиоспазм (ахалазия кардии), непроходимость пищевода различной этиологии, дивертикулов пищевода ( «Дивертикулы пищевода» ), доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода; |
· заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки – таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита, заболевания после операций на желудке, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка , кишечника ( «Первично-множественный рак желудка и поджелудочной железы» );
· заболеваний диафрагмы : грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, посттравматические грыжи диафрагмы , релаксации диафрагмы;
· желчнокаменной болезни и её осложнений;
· грыж различной локализации — паховые грыжи, послеоперационные вентральные грыжи;
· заболеваний поджелудочной железы : острый и хронический панкреатиты, кисты и псевдокисты поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы ;
· заболеваний печени и желчных протоков – таких, как опухоли печени доброкачественной и злокачественной природы, солитарных кист печени, поликистоза, гемангиом ( «гемангиома печени» ), нодулярной гиперплазией, очаговой жировой дистрофией и др.
Разработанные и применяемые методы диагностики и лечения
| В отделении выполняется полный спектр лапароскопических операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства: |
· при осложненных формах желчнокаменной болезни (синдром Мирризи, холедохолитиаз);
Выполняются анатомические резекции при гепатоцеллюлярном раке , при опухолях печени метастатического характера.
Отделение имеет опыт в реконструктивных вмешательствах при высоких рубцовых стриктурах гепатикохоледоха. В последние годы подобные операции выполняются с применением прецизионных методов формирования анастомозов.
По поводу злокачественных опухолей печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков производятся резекционные либо малоинвазивные вмешательства (под УЗ- и RTV контролем).
Хирургическое лечение последствий острого либо хронического панкреатита в виде жидкостных скоплений сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки, кист и свищей поджелудочной железы включает технологии чрескожного наружного дренирования жидкостных образований поджелудочной железы и/или парапанкреатической клетчатки.
Операции (открытые и лапароскопические) по поводу паховых и различных форм вентральных грыж проводятся, как правило, с использованием сетчатых эксплантатов.
Современные технологии
В 2010 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае выполнена лапароскопическая резекция желудка. В 2016 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае и Южном Федеральном округе выполнена роботизированная панкреато-дуоденальная резекция.
Отделением с 2010 года (по настоящее время.) выполнено 123 трансплантации печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, с опухолевыми заболеваниями печени ( «Первый опыт ОТП при ГЦР» , «ОТП при ГЦР» ).
Совместно с сотрудниками урологического центра НИИ-ККБ №1 произведено 3 пересадки комплекса «поджелудочная железа-почка » больным с сахарным диабетом, терминальной почечной недостаточностью. В настоящее время все больные живы и социально адаптированы.
Операции при дивертикулах пищевода , при кардиоэзофагеальном раке и раке пищевода выполняются торако-лапароскопическим доступом, что позволяет минимизировать операицонную травму, уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить сроки нахождения больного в стационаре.
Анатомические резекции при раке печени , при опухолях печени метастатического характера проводятся с использованием современных технологий клиппирования, с применением аппарата Hydro-Jet (водоструйный скальпель), аппарата радиочастотной гипертермии, которая позволяет эффективно разрушать метастазы разной величины и локализации, аппарата реинфузии аутокрови Cellserver, который позволяет минимизировать переливание крови.
В отделении ежегодно получают лечение около 600-650 пациентов с механической желтухой различного происхождения. Как правило купирование желтухи проводится с использованием малоинвазивных технологий: эндоскопические вмешательства – ретроградная холангиография, эндоскопическая литоэкстракция, эндобилиарное стентировоние желчевыводящих протоков (выполняются отделением эндоскопии №2); антеградные чрезкожные чрезпеченочные вмешательства под УЗ- и R-контролем.
При кистах печени проводится весь спектр оперативных вмешательств (в зависимости от показаний) – от пункционной склеротерапии и лапароскопического иссечения кист до открытых резекционных вмешательств.
Хирургическое лечение последствий острого либо хронического панкреатита в виде жидкостных скоплений сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки, кист и свищей поджелудочной железы включает технологии чрескожного наружного дренирования жидкостных образований поджелудочной железы и/или парапанкреатической клетчатки.
Операции (открытые и лапароскопические) по поводу паховых и различных форм вентральных грыж проводятся, как правило, с использованием сетчатых эксплантатов.
В 2010 г. в отделении была впервые в Краснодарском крае выполнена лапароскопическая резекция желудка.
Отделением с 2010 года выполнено 56 трансплантаций печени больным с циррозом вирусной и токсической этиологии, с опухолевыми заболеваниями печени («Первый опыт ОТП при ГЦР», «ОТП при ГЦР»).
С января 2012 г. совместно с сотрудниками урологического центра ККБ №1 произведено 3 пересадки комплекса поджелудочная железа-почка больным с сахарным диабетом, терминальной почечной недостаточностью. В настоящее время все больные живы и социально адаптированы.
Операции при дивертикулах пищевода, при кардиоэзофагеальном раке и раке пищевода выполняются торако-лапароскопическим доступом, что позволяет минимизировать операицонную травму, уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить сроки нахождения больного в стационаре.
Анатомические резекции при раке печени, при опухолях печени метастатического характера проводятся с использованием современных технологий клиппирования, с применением аппарата Hydro-Jet (водоструйный скальпель), аппарата радиочастотной гипертермии, которая позволяет эффективно разрушать метастазы разной величины и локализации, аппарата реинфузии аутокрови Cellserver, который позволяет минимизировать переливание крови.
В отделении ежегодно получают лечение около 600-650 пациентов с механической желтухой различного происхождения. Как правило купирование желтухи проводится с использованием малоинвазивных технологий: эндоскопические вмешательства – ретроградная холангиография, эндоскопическая литоэкстракция, эндобилиарное стентировоние желчевыводящих протоков (выполняются отделением эндоскопии №2); антеградные чрезкожные чрезпеченочные вмешательства под УЗ- и R-контролем.
При кистах печени проводится весь спектр оперативных вмешательств (в зависимости от показаний) – от пункционной склеротерапии и лапароскопического иссечения кист до открытых резекционных вмешательств.
Структура видов оперативных вмешательств в работе х/о №1 в 2013 г.
источник