Ожирение печени после удаления желчного пузыря

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезни печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
дислипидемия;
избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
гиподинамия;
стрессы;
прием лекарственных препаратов;
быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Экспертъ вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности. Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Экспертъ для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

источник

Примерно четверть населения земного шара сталкивается с различными патологиями такого органа, как желчный пузырь, многие из которых, увы, лечатся только хирургическим путем. Удаление этого важного внутреннего органа называется холецистэктомия. Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если иным способом их удалить камни из организма не представляется возможным), при хронической форме калькулезного холецистита (воспаления стенок пузыря), при больших (более 10 миллиметров) полипах и в иных случаях, когда имеющаяся патология грозит возникновением серьезных осложнений.

Однако резекция этого органа лишь устраняет последствия болезни, но никак не влияет на причину её появления. Поэтому и после операции следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, а также уровня физических нагрузок.

Любая операция – стресс для организма, и возможна как потеря веса после удаления желчного пузыря, так и наоборот, увеличение массы тела. Как похудеть после холецистэктомии без вреда для организма – тема нашей сегодняшней статьи.

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.

После удаления этого резервуара процесс желчевыделения печень не прекращает. Однако её количества уже не хватает для того, чтобы также эффективно, как раньше, расщеплять тяжелые жиры, поэтому их употребление следует максимально ограничить.

Их в суточной норме калорийности должно быть не более тридцати процентов. Если питаться как прежде и не ограничивать количество потребляемых жиров, то возможно возникновение заболеваний прочих органов пищеварительной системы (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и нарушение целостности слизистых других внутренних органов ЖКТ).

Жить без желчного пузыря можно полноценно, если соблюдать несколько несложных правил, касающихся режима и рациона питания:

есть нужно дробно, то есть пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные интервалы. Это позволит нормализовать процессы желчевыделения и желчевыведения, избегая тем самым застоя этого печеночного секрета в протоках;
для нормализации массы тела (если появился лишний вес после операции) нужно в обязательном порядке придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся состава пищевого рациона. Эти требования прописаны в диете, именуемой «Лечебный стол №5», и подразумевают отказ от жареных, жирных, кислых и острых блюд, а также от копченостей, солений, маринованных продуктов, бобовых культур, грибов, кислых фруктов и ягод, спиртного и газированных напитков. Рекомендуется употребление каш и супов на основе гречневой, овсяной или рисовой крупы, отварных и свежих овощей, сладких фруктов и свежевыжатых из них соков, диетических видов мяса и птицы (телятина, крольчатина, курица и индейка), нежирной рыбы, кисломолочной продукции и творога с низким уровнем жирности и прочих полезных продуктов;
при готовке еды следует использовать варку, запекание и приготовление на пару. В редких случаях разрешается использовать такой способ приготовления, как тушение;
все блюда должны быть теплыми, поскольку холодное и горячее негативно отражается на пищеварении;
необходимо следить за тем, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минералов;
вся система питания после удаления желчного пузыря строится так, чтобы секреция желчь происходила в ограниченном количестве и полностью использовалась организмом для переваривания еды;
рекомендуется использовать рецепты фитотерапии. Например, половину чайной ложки аниса и половину чайной ложки мяты заливаем 300-ми миллилитрами кипятка и оставляем настаиваться на полчаса. Принимать равномерно в течение дня в теплом виде перед каждым приемом пищи. Также можно выкопать с корнем куст лесной земляники, высушить его, измельчить и заваривать вечером и с утра вместо чая, предварительно настояв в течение 30-ти минут.

Как правило, соблюдение перечисленных выше требований необходимо в течение полутора-двух лет после резекции желчного. Вообще врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 всю жизнь, но по прошествии двух лет организм уже достаточно хорошо адаптируется к новым для себя условиям работы, и после консультации с врачом рацион можно будет постепенно расширять.

<div id="yandex_rtb_R-A-1744149-8"></div> <script defer src="data:text/javascript;base64,d2luZG93LnlhQ29udGV4dENiLnB1c2goKCk9PnsNCiAgWWEuQ29udGV4dC5BZHZNYW5hZ2VyLnJlbmRlcih7DQogICAgcmVuZGVyVG86ICd5YW5kZXhfcnRiX1ItQS0xNzQ0MTQ5LTgnLA0KICAgIGJsb2NrSWQ6ICdSLUEtMTc0NDE0OS04Jw0KICB9KQ0KfSk="></script></div>Если после операции пациент испытывает проблемы с лишним весом, то в рационе стоит сосредоточиться на следующих продуктах:<table w ><tr><th scope="col" w >№</th><th scope="col">Полезная информация</th></tr><tr readability="2"><td>1</td><td>блюда с использованием отрубей</td></tr><tr readability="4"><td>2</td><td>оливковое масло (считается одним из самых эффективных желчегонных продуктов и к тому же служит прекрасным источником растительных жиров)</td></tr><tr readability="4"><td>3</td><td>хлеб лучше всего употреблять белый, вчерашний или в виде сухариков</td></tr><tr readability="3"><td>4</td><td>рекомендуется есть побольше сладких фруктов и полезных овощей</td></tr></table>В любом случае, диета №5 дает лишь общие рекомендации, без учета состояния конкретного пациента. Поэтому подбор режима и рациона питания должен быть индивидуальным и проводится под обязательным врачебным контролем.<blockquote>Значительно ускорить восстановление поврежденных при операции тканей помогает лечебная физкультура.</blockquote>Как правило, её назначают сразу после того, как пациента выписывают из стационара. Суть такой гимнастики заключается в выполнении несложных упражнений, которые нормализуют желчевыделение и желчеотток. Поскольку холецистэктомия является хирургическим вмешательством, то занятия спортом после такой операции должны быть ограничены минимум на один год. В течение такого же периода времени следует исключить силовые нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать образование послеоперационной грыжи.<blockquote>Похудеть помогают пешие прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка и плавание в бассейне.</blockquote>В бассейн можно начинать ходить уже спустя полтора месяца после операции, поскольку вода прекрасно массирует все органы. Пешие прогулки должны начинаться с сорока минут, а со временем их длительность и расстояние можно увеличивать.<blockquote>Здесь мнения специалистов кардинально расходятся.</blockquote>Одни считают, что отказ от еды негативно влияет на систему желчевыделения и желчеоттока, вызывая при этом застой желчи. Другие, напротив, считают, что при голодании в организме задействуются внутренние резервы, способствующие очищению печени, и никаких застойных процессов не возникает. Более того, поклонники этой экстремальной методики утверждают, что голодание помогает естественному выходу камней и способствует эффективному выведению шлаков, очищая кишечник и почки.Обе точки зрения имеют как своих сторонников, так и ярых противников. В любом случае, самостоятельное голодание без желчного пузыря – очень опасно.<blockquote>Только квалифицированный специалист на основании данных о состоянии здоровья конкретного пациента, может либо одобрить, либо запретить такую процедуру.</blockquote>Для похудения мотивация очень важна. Если поставить перед собой четкую и понятную цель – процесс снижения веса будет более эффективным и безболезненным. Одним из самых сильных побудительных мотивов является забота о своем здоровье. Чтобы вернуться после операции к полноценной жизни, человек может легко вытерпеть пищевые ограничения и добровольно взять на себя рекомендованные физические нагрузки.В любом случае, если с умом подойти к составлению своего пищевого рациона и графика физических занятий, можно максимально упростить с психологической точки зрения процесс нормализации веса и пищеварения. Будьте здоровы!Неумывакин Желчный пузырь <iframe src="https://www.youtube.com/embed/4tvX8JlWSRg?autoh >источникДля лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:<ul><li>накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;</li><li>выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.</li></ul><ol><li>обладает антибактериальными свойствами;</li><li>помогает в расщеплении жиров;</li><li>нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;</li><li>стимулирует перистальтику;</li><li>повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;</li><li>выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.</li></ol>Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного. Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов. Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.К противопоказаниям относится:<ol><li>беременность;</li><li>инфекционные заболевания в острой форме;</li><li>тяжелые заболевания крови;</li><li>декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.</li></ol>На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:<ul><li>заболевания гепатобилиарного тракта;</li><li>сопутствующие патологии;</li><li>причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.</li></ul>В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:<ol><li><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/zhelchnyy1.jpg" /><noscript><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/zhelchnyy1.jpg" /></noscript>повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;</li><li>хронический холангит;</li><li>изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;</li><li>дискинезию желчевыделительных путей;</li><li>обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.</li></ol>Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:<ol><li>стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;</li><li>полной непроходимости фатерова соска;</li><li>хронического панкреатита;</li><li>язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;</li><li>заброса содержимого из ДПК в желудок;</li><li>персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;</li><li>дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);</li><li>синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.</li></ol>Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:<ul><li>удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;</li><li>рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);</li><li>спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;</li><li>синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;</li><li>повреждением желчевыделительных протоков;</li><li>неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;</li><li>несостоятельностью швов в протоках;</li><li>инфицированием раны и формированием абсцесса.</li></ul><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/boli_posle_operatsii.jpg" /><noscript><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/boli_posle_operatsii.jpg" /></noscript>Не стоит забывать, что боль это спутник всех хирургических вмешательств, как ответная реакция организма на травматизацию тканей. Однако нужно обращать внимание на ее интенсивность и продолжительность. В норме выраженность болевых ощущений постепенно угасает, после чего они вовсе перестают беспокоить пациента.К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:<ol><li>неправильное питание;</li><li>большие физические нагрузки;</li><li>неадекватное обезболивание;</li><li>повреждение окружающих органов в ходе операции.</li></ol>Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.<div class="b-r b-r--middle_content"><div id="yandex_rtb_R-A-1744149-3"></div> <script defer src="data:text/javascript;base64,d2luZG93LnlhQ29udGV4dENiLnB1c2goKCk9PnsNCiAgWWEuQ29udGV4dC5BZHZNYW5hZ2VyLnJlbmRlcih7DQogICAgcmVuZGVyVG86ICd5YW5kZXhfcnRiX1ItQS0xNzQ0MTQ5LTMnLA0KICAgIGJsb2NrSWQ6ICdSLUEtMTc0NDE0OS0zJw0KICB9KQ0KfSk="></script></div>Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.Более подробно остановимся на характере боли:<ol><li>приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;</li><li>интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;</li><li>панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;</li><li>желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.</li></ol>Помимо этого, пациента беспокоит:<ul><li>частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);</li><li>вздутие живота;</li><li>урчание;</li><li>тошнота;</li><li>отрыжка;</li><li>снижение веса;</li><li>зловонный стул;</li><li>трещины в уголках рта;</li><li>гиповитаминоз;</li><li>недомогание;</li><li>сонливость.</li></ul>Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.<blockquote>Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.</blockquote>Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:<ol><li><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/nitroglitserin.jpg" /><noscript><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/nitroglitserin.jpg" /></noscript>нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;</li><li>спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;</li><li>анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;</li><li>ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;</li><li>антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;</li><li>антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.</li></ol>Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:<ul><li><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/drobnoe_pitanie.jpg" /><noscript><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="http://lechenie-pechen.ru/wp-content/uploads/2018/04/drobnoe_pitanie.jpg" /></noscript>ограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;</li><li>обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);</li><li>отказ от алкоголя;</li><li>питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);</li><li>исключение слишком горячих, а также холодных блюд;</li><li>ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.</li><li>продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.</li></ul>Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:<ol><li>нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;</li><li>некрепкий зеленый чай, компот, кисель;</li><li>отруби;</li><li>растительные жиры;</li><li>каши (гречку, рис, овсянку);</li><li>некислые фрукты;</li><li>овощи.</li></ol><ol><li>жирные продукты;</li><li>щавель, лук, редька, чеснок и редис;</li><li>острые приправы;</li><li>кофе;</li><li>сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;</li><li>свежая сдоба;</li><li>полуфабрикаты;</li><li>копчености;</li><li>консервы.</li></ol>Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).<iframe src="https://www.youtube.com/embed/OQIFoiW5LwQ">

источник

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после. Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно. Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию. Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.

Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

болевой синдром с правой стороны;
резкие боли, отдающие в поясничную зону;
вздутие живота и метеоризм;
ощущение тошноты;
проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков. Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника. Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

билиарный панкреатит;
послеоперационные спайки;
раздражение желчью ЖКТ;
воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан. После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул. Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты. Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

При запорах – дисахарид лактулозы.
При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
При интоксикации – энтеросорбенты.
Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.
Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.
Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку. При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.
Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.
Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2. Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.
Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца. Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.
Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках. Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.
Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки. Она способствует нормальному отделению желчи.
Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Проблема ожирения встает с каждым годом все острее.

Ежегодно заболевание молодеет, и все чаще ожирением страдают дети и подростки. Самая частая причина ожирения – это переедание и малоподвижный образ жизни. На втором месте – различные гормональные нарушения.

Однако избыточный вес также становится и причиной этих нарушений.

Проблема ожирения давно уже вышла за рамки косметической: жировые отложения располагаются не только в подкожных жировых депо, но и вокруг внутренних органов, поражая сердце, почки и в первую очередь печень. Из-за избыточной жировой прослойки сужаются сосуды, пережимаются желчные протоки, работа печени осложняется.

На фоне неправильного питания нагрузка на печень возрастает в разы, приводя к различным патологиям. Получается замкнутый круг: из-за ожирения печень испытывает повышенную нагрузку и не может выполнять функции фильтра и поставлять ферменты. Это приводит к набору веса и ожирению.

При ожирении печень увеличивается в размерах, возникают такие заболевания, как жировой гепатоз, фиброз и цирроз. Неалкогольное жировое перерождение печени наблюдается у 75 % больных, причем сопутствующие этому заболевания протекают в целом бессимптомно. Фактически, нарушение функций печени при избыточном весе наблюдается почти у всех пациентов, однако диагностике поддаются только ярко выраженные проблемы.

Наряду с лечением ожирения рекомендуется комплексно проводить лечение печени, ведь она страдает больше всех: контроль питания (диета) и применение гепатопротекторов. Диета – главный смысл в ней не голодание, а наоборот, частое (5-6 раз в день) сбалансированное питание. Не забудьте, что необходимо отслеживать количество съеденных калорий и в первое время Вам поможет наш простой калькулятор калорий. Но для изможденного организма, в частности печени, нужно ещё одно средство – гепатопротекторы, которые необходимы не только для поддержания функций печени, но и для постепенного восстановления работы органа. Гепатопротекторы последнего поколения содержат такое действующие вещество, как урсодезоксихолиевая кислота, сокращенно УДХК. Данное вещество уже содержится в нашем организме, но его не достаточно для эффективной защиты и восстановления печени. Прием УДХК стимулирует работу печени, ускоряет процесс очищения и выведения токсинов.

Постепенное восстановление ферментативных функций положительно сказывается на общем состоянии и ускоряет снижение веса!

источник

До четверти всех взрослых людей на Земле сталкиваются с желчнокаменной болезнью. Появление камней в желчном пузыре является проблемой для пищеварительной системы. Даже один камень способен вызвать острые болевые приступы, а то и опасность для жизни. Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря, часто не достигает завершения болезни.

Иногда после операции у больных могут сохраниться или вновь появиться боли и другие гастроинтестинальные симптомы. Состав желчи не меняется вследствие проведённой операции. В случае увеличения выработки, возрастает давление желчи в желчных протоках. Это может привести ко вторичному образованию камней. После удаления желчного пузыря, возможно развитие панкреатита с характерным вздутием живота, что бывает крайне болезненно.

Обычно операция проходит без отрицательных последствий. Но человек после холецистэктомии может быть подвержен психологическому комплексу, именуемому «Постхолецистэктомический синдром». Он проявляется в том, что даже избавившись от неработающего желчного пузыря, пациента мучают старые симптомы болезни. Ощущается горечь и сухость во рту, появляется боль с правой стороны, некоторые виды пищи вызывают отвращение. Но эти симптомы не связаны с внутренними процессами, протекающими в организме пациента.

Вырезанный желчный пузырь не останавливает воспроизводство желчи в печени. Но её уже нет в достаточном количестве для обработки поступивших жиров. Здесь необходим контроль над поступлением жиров. Их количество может составлять не более 30% от всей калорийности суточной нормы пищи. После удаления желчного пузыря организму уже сложнее перерабатывать привычное количество жиров в пище. Если безалаберно отнестись в этот период к своему питанию, то не за горами и язва двенадцатиперстной кишки, и повреждения слизистых оболочек кишечника.

Наши читатели рекомендуют

Без желчного пузыря жить можно вполне беззаботно, соблюдая совсем несложные правила питания. Они являются залогом здоровья после холецистэктомии:

Пищу рекомендуется принимать 5–6 раз в день. Стимулируя образование желчи, пища выводит её из желчных протоков в кишечник.
Чтобы ушёл лишний вес после удаления желчного пузыря необходимо строгое соблюдение лечебных установок врача по рекомендованному рациону. Разрешённый диетический стол №5, целью которого является нормализация функций желчевыводящей системы организма больного. Это предполагает ограничение приема жирных, жареных, острых и кислых блюд.
Для способов приготовления блюд лучше выбрать запекание, варка и в редких случаях – тушеные блюда.
Исключить следует холодные блюда и напитки.
Существенным является обеспечение организма нужным уровнем солевого и витаминного состава.
Питание следует организовывать таким образом, чтобы желчь вырабатывалась в ограниченных количествах по мере поступления пищи.
Полезна фитотерапия. Анис и мяту по ½ ч. л. залить 300 мл кипятка, настоять ½ часа. Выпить тёплым до приёма пищи. Высушить с корнем кустик лесной земляники. 2 шт. заварить, настоять ½ часа. Пить утром и вечером вместо чая.

Такие, хоть и несложные, но обязательные правила соблюдаются не всю жизнь. Через определённое время человеческий организм перестраивается, и можно позволять себе то, в чём отказывали во время реабилитационного периода, и это без ущерба для здоровья. На самом деле после удаления желчного пузыря организм сам справляется с трудностями, и пациент в состоянии функционировать полноценно. Жизнь человека без желчного пузыря постепенно, так или иначе, входит в свою привычную колею.

Мнение о том, что холецистэктомия как-то влияет на вес заболевшего, ошибочно. Разве только поможет похудеть, потому что появляется строгая диета. А пугающее снижение веса встречается при выявлении побочных заболеваний.

На вопрос можно ли начинать худеть непосредственно после операции по удалению желчного пузыря, врачи однозначно отвечают, что не следует.

Диета при удалённом желчном пузыре для похудения не сильно отличается от обычной диеты. Но похудение включает дополнительную работу на печень, а без желчного пузыря печень и так работает с перегрузом. При строжайшем следовании режиму, рекомендованному после холецистэктомии, постепенно будет пропадать и лишний вес. Решающую роль в похудении сыграет потребление большого содержания жидкости и клетчатки, при уменьшении количества жиров в рационе.

Общие принципы:

питаться следует небольшими порциями;
питание должно стать регулярным и сбалансированным;
пить больше воды;
уменьшить количество потребляемой соли. Полюбить малосолёную пищу, этот принцип питания останется на всю оставшуюся жизнь;
принимать пищу слегка подогретой. Горячие блюда вредят слизистым оболочкам, а холодные вызывают спазмы в желчных протоках;
при приготовлении блюд использовать варианты термической обработки продуктов. Подходят тушение, приготовление на пару и варка;
исключить острые приправы, которые лишь способствуют выработке желчи;
рекомендуется пища в измельчённом виде. Например, пюре, суфле.

Желательно включить в рацион дыни, арбузы. Благодаря их мочегонным свойствам, из организма выводятся отработанные продукты обмена веществ. Утром и вечером полезны кисломолочные продукты, а из творога лучше печь запеканки и заправлять их сметаной с пониженной жирностью.
Но полностью обезжиренный рацион не позволит усвоиться витаминам А и D, недостаток которых негативно скажется на здоровье.

Продукты, которых следует придерживаться при желании сбросить лишний вес:

Самым сильным продуктом, выгоняющим желчь из организма, считается оливковое масло. Оно же заменит необходимые организму жиры, не способствуя появлению лишнего веса.
Блюда с применением отрубей.
Хлеб должен быть вчерашний, лучше подсушенный.
Много овощей и фруктов без кислого привкуса.

Поскольку камни появляются в поражённом болезнью желчном пузыре, то удаление пузыря уже не сильно влияет на возможности жизни пациента. И по завершении операции удаления желчного пузыря, пациент испытывает настоящее облегчение по причине избавления от одной из своих сложностей. Но время после операции проходит у каждого пациента по-своему. Поэтому к вопросу о том, как похудеть после удаления желчного пузыря, лучше подходить индивидуально. Подбирать диету самому, эмпирическим путем.

Любые жесткие диеты не помогут, а лишь усложнят жизнь дополнительными болевыми ощущениями, а то и осложнениями. Поэтому диету надо выбирать щадящую, но добавить к ней физическую нагрузку.

Лечебная физкультура рекомендуется для ускорения восстановления тканей брюшной полости. Она назначается сразу после выписки из больницы. Специальные упражнения помогают образованию и отведению желчи.

Занятия спортом должны быть ограничены. Физические упражнения на брюшной пресс возможны не ранее, чем через год после операции. На этот же срок исключаются силовые упражнения. Эти ограничения вызваны возможностью появления послеоперационных грыж.

Желательны лёгкие физические упражнения по утрам.
Очень полезно плавание. Вода массажирует мышцы и внутренние органы брюшной полости. Занятия плаванием разрешены уже через 1–1,5 месяца после хирургического вмешательства.
Особенно способствуют быстрому выздоровлению и похудению пешие прогулки. Всего час ходьбы поможет организму вывести желчь и предотвратить её застой. Со временем расстояние надо увеличивать для достижения больших результатов в снижении веса.

Некоторые люди для эффекта похудения предпочитают просто голодать. Голодание само по себе, кроме пользы, ничем себя не зарекомендовало. Голодание при камнях в желчном пузыре тоже возможно. А подтверждением этому служит сама схема пищеварения.

Считается, что желчный пузырь и голодание несочетаемые вещи, так как именно из-за застоя желчи, вызванного голоданием, и появляются неприятности в желчном пузыре. В результате начинается воспаление желчного пузыря и образовываются камни. При голодании желчь застаивается и густеет. Для недопущения застоя желчи рекомендованное питание должно быть частичным, строго по часам. Но существуют и другие причины, задействованные в системе оттока желчи. Работа желчного пузыря тесно связана с деятельностью печени. При голодании желчный пузырь чудесно очищается наряду с печенью. Печень переносит голодание замечательно, следовательно, голодание не должно являться противопоказанием и для желчного пузыря.

Кроме этого, во время голодания часто выходят желчные камни, о присутствии которых, голодающие и не думали. Без поступления пищи в организме включаются механизмы саморегуляции. От всего лишнего он освобождается:

Дыхание становится пренеприятным в связи выведением доли шлаков через легкие.
Моча меняет цвет или становится мутной после очистительной деятельности почек.
Кишечник избавляется от своих залежей, для этого предлагается ставить очистительные клизмы до начала и в первые дни голодания.

В протоках печени тоже могут образоваться камни. Здесь также используют голодание как метод дробления камней, но прежде нужно обратиться к врачу. В данном случае сроки голодания должны быть короткие, до пяти дней. При возврате к стандартному питанию, необходимо помнить об ограничении жиров, животных белков и продуктов, богатых холестерином.

Помочь достичь желаемого результата при применении любого из способов сможет железная мотивация. Цель должна быть ясна и понятна. Даже худея «за компанию», нужно иметь собственный мотив. Самый сильный мотив – это сохранение своего пошатнувшегося здоровья. Ради здоровой жизни можно урезать себя в питании и потерпеть физические нагрузки. Но это можно облегчить, вдумчиво подойдя к выбору диеты или спортивных занятий.

При соблюдении таких нестрогих и несложных правил жизнь приобретает полноценную форму. Необходимо только привыкнуть к установленному самим собой распорядку. И всегда помнить, что здоровье и вес неразрывно связаны с питанием.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник